El proceso de generación de información La difusión y uso de la información
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1CIECIF
Importancia de la Estadística de Daños a la Salud y Procedimientos médicos para
la toma de decisiones
2CIECIF
1. El proceso de generación de información
2. La difusión y uso de la información
3. La calidad de la información
Contenido
3CIECIF
1. El proceso de generación de información
A. Diseño del sistema
• Procedimientos
• Formatos de registro
• Aplicación de cómputo
B. Captación de datos
• Registros médicos
• Recopilación de formatos
C. Procesa-miento
• Crítica
• Codificación
• Captura
• Verificación
• Cuadros o tabulados de salida
D. Difusión y uso de la información
• Anuarios, Boletines, CD’s, Web
• Evaluación
• Investigación
• Planeación
• Toma de decisiones
Médico, Estadístico y Codificador
4CIECIF
2. La difusión y uso de la información
Motivos de atención (morbilidad)
Procedimientos médicos (Servicios)
Causas de defunción (Mortalidad)
Boletines y anuarios de información estadística
Información en la página de la SSA www.ssa.gob.mx
Respuesta a solicitudes específicas
5CIECIF
Las fuentes primarias
Fuentes:Registro diario de consultaRegistro diario de atención de urgenciaRegistro de atención de corta estanciaResumen de egreso hospitalarioCertificado de defunción
Datos:De la unidad de atenciónDel pacienteDe la atenciónDel informante
6CIECIF
• Situación de salud
• Motivos de demanda de la atención
• Comportamiento de las enfermedades y causas de defunción
• Evaluación de los servicios de salud (Indicadores)
• Estimación de costos de la atención
• Investigación clínica
• Apoyo a la gestión hospitalaria
• Planeación de los servicios
Usos de la información
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0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000
P. Abierta Seg. Soc.
0
20
40
60
80
100
120
91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000
P. Abierta Seg. Soc.
Egresos y mortalidad hospitalaria S.N.S.
Egresos hospitalarios
Mortalidad hospitalaria
Fuente: Boletín de Información Estadística. SNSNo incluye hospitales privados
Miles
Miles
8CIECIF
0 5 10 15 20 25 30
Obstetricas Dir.
Parto normal
Traumatismos
Perinatales
Aborto
Cancer
Enf. Corazón
Diabetes M.
Insuf. Renal
Colelitiasis y Col.
0 5 10 15 20 25 30
Obstetricas Dir.
Parto normal
Traumatismos
Perinatales
Aborto
Cancer
Enf. Corazón
Diabetes M.
Insuf. Renal
Colelitiasis y Col.
Distribución de principales causas de morbilidad hospitalaria S.N.S. 2000
Población abierta Seguridad social
% %
9CIECIF
0 200 400 600 800
C. Obstétricas
Parto normal
Traumatismos
Perinatales
Aborto
Cáncer
Enf. Corazón
Diabetes M.
Insuf. Renal
Colelitiasis y C.
0 200 400 600 800
C. Obstétricas
Parto normal
Traumatismos
Perinatales
Aborto
Cáncer
Enf. Corazón
Diabetes M.
Insuf. Renal
Colelitiasis y C.
Distribución de principales causas de morbilidad hospitalaria S.N.S. 1991 y 2000
20001991
Miles de egresos
10CIECIF
0 5 10 15 20 25
Cesárea
Episiotomía
Oclusión tubaria
Legrado uterino
Reducción de fractura
Hernioplastía
Apendicectomía
Colecistectomía
Exploración uterina PP
Histerectomía
Distribución de principales Procedimientos quirúrgicos SSA. 2000
%
N= 724,046
11CIECIF
Información sobre mortalidad
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Homicidio
Enf. Pulm. Obs. Cron.
Neumonía e Inf.
A. Perinatales
Enf. Cerebrovasc.
Enf. Del Hígado
Accidentes
Diabetes M.
Cancer
Enf. Del Corazón
2000
1990
Principales causas de mortalidad 1990 y 2000
Tasa X 100,000* 1990 comprende cirrosis y otras enf. Crón. Del hígado
*
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Efectos de la Codificación con la CIE-10 y del registro incompleto del certificado
Defunciones por accidentes de transporte y accidentes de tráfico de vehículo de motor (ATVM) 1990-2000
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000
Ac. Transporte A. Tráfico V.M. Trans. No Esp.
Miles
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Problemas en el registro de la información adicional de causas externas
Accidentes de transporte por tipo según descripción de los hechos y presunta intencionalidad. D.F. 2000
Acc. transporte Presunto por Tipo Total Accidente Homicidio Se ignora o
Sin infor.
Total 1,118 710 355 53
Atropellamiento 714 376 306 32Choque (colisión) 102 88 12 2Volcadura 14 11 3 0Caída de transp. 30 24 4 2Acc. de Tran. N.E. 252 207 28 17Otros 6 4 2 0
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0
5000
10000
15000
20000
25000
1990 1995 1998 1999
Canada Czech Republic France Hungary
Ireland Japan Mexico Norway
Poland Turkey United Kingdom United States
Egresos hospitalarios por 100,000 hab. Países de la OCDE.
Efecto de la baja cobertura de información en México al compararar con estadísticas de otros países
15CIECIF
3. Calidad de la información
• Omisión de datos• Incongruencias• Desorden en anotación de
las enfermedades y procedimientos
• Poca especificidad• Ilegibilidad• Abreviaturas• Epónimos
• Revisión• Investigación• Rescate• Corrección de
datos
Problemas frecuentes en el registro
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Problemas en el procesamiento
• Rescate incompleto de información • Codificación errónea• Verificación insuficiente de captura• Ratificación o rectificación de casos de
vigilancia epidemiológica insuficiente• Validación técnica de la información infrecuente
3. Calidad de la información
17CIECIF
Recomendaciones
• Que los médicos conozcan las Clasificaciones usadas (CIE-10 y Procedimientos Médicos ).
• Que los médicos conozcan las definiciones básicas y lineamientos para el registro en morbilidad y mortalidad y procedimientos quirúrgicos, diagnósticos y terapéuticos- Causas de defunción, causa básica, afección principal y
otras afecciones (CIE-10, págs. 29-32 y 97-100).- Especificidad en los procedimientos (CIE-9 MC)
• Que los médicos conozcan la información estadística y los problemas que afectan la calidad.