El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci...

21
CSC Consultoria i Gestió El Model Sanitari Català ¿Es un “producte” que permet vendre consultoria?

Transcript of El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci...

Page 1: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

El Model Sanitari Català

¿Es un “producte” que permet vendre

consultoria?

Page 2: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

Objectiu

Experiència pròpia

El Model Sanitari català como a producte

Limitacions del producte i del negoci

El negoci de la consultoria sanitària: Característiques

actuals del negoci

Potencials aliances estratègiques

Page 3: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

EXPERIENCIA PROPIA D'INTERNACIONALITZACIÓ

Consultoria experta en Salut (No consultoria generalista)

Vinculada fonamentalment a la Regió de Llatinoamerica

Molt vinculada inicialment a la préstecs de la Banca multilateral

Vinculada al coneixement derivat del nostre propi desenvolupament:

Model sanitari i Gestió de centres i serveis de salut

Model desenvolupat des del CSC

Els clients es concentren fonamentalment en el mercat públic

Els serveis que s’ofereixen deriven fonamentalment del coneixement

existent en l'associació i en els seus associats

Els projectes són executats per personal propi de la consultoria (català i

regional) i per experts de l’àmbit de les entitats associades

Page 4: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

Costa Rica

Guatemala

Xile

Equador

Perú

Mèxic

Colòmbia

El Salvador

Nicaragua Veneçuela

Argentina

Uruguai

Hondures

Panamà

Albània

Macedònia

Sèrbia Espanya

Marroc

Nigèria

Rep. Dominicana

EEUU

>150 projectes en 23 països de RLL i altres

Brasil

Page 5: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

Brasil

Colòmbia

Xile

Mèxic Marroc

Projectes en execució en 8 països

R. Dominicana

Espanya

Hondures

Page 6: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

OBJECTIU DEL DESENVOLUPAMENT DEL NEGOCI

Inici d’activitats fa 25 anys

Inici vinculat a les dinàmiques de transformació de l’Estat a països de

la RLL a la dècada del 90 (vinculats a préstecs de la banca multilateral)

Valors de venda: Enfortiment dels Sistemes Públics mitjançant un

plantejament o model específic

Objectius específics:

Transformar en un producte comercial el coneixement i la experiència dels

associats

Generar utilitats econòmiques al grup consorci, mitjançant la venda de serveis

d'assessorament tècnic i consultoria.

Internacionalitzar l’experiència del Model Sanitari Català mitjançant l'adaptació del

coneixement generat en els darrers 30 anys en els àmbits de macrogestió, mesogestió i

microgestió

Page 7: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

FINANÇADORS: de les multilaterals als fons propis

Unión Europea

Corporación Financiera

Internacional

Fondo de Desarrollo

Europeo

Banco Interamericano

de Desarrollo

Banco Mundial

Agencia Española de

Cooperación Internacional

para el Desarrollo

Entidades públicas de los países:

Ministerios, Municipalidades, etc.

Instituciones privadas

Page 8: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

EL MODEL SANITARI CATALA COM A PRODUCTE

Reconeixement internacional del SNS Español però també del subsistema català

Respon a uns determinats valors: Universalitat, equitat, eficiència

Resultats, fins ara, bastants bons

Incorpora un determinat model organitzatiu: Separació de funcions, provisió heterogènia,

capacitat de gestió en institucions publiques

Experiències desenvolupades de desregulació del sector públic: Empreses publiques,

consorcis, EBA, etc.

Model assistencial centrat en l’Atenció Primària i amb desenvolupament d’elements dirigits

a la gestió de la cronicitat (el futur pròxim dels nostres clients)

Elements de regulació, de planificació de salut i de serveis, de acreditació, en definitiva de

ordenació del sector

Instruments d'articulació i d'avaluació vinculats a la rectoria del sistema: Contractes,

Central de Resultats, Sistemes d’informació, etc.

Models organitzatius de la provisió: Models de gestió de primària, hospitalària, xarxes

integrades

Instruments de gestió: Directius, estratègics, RRHH, gestió clínica, Farmàcia, TICs, etc.

Gestió de la crisi

Page 9: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

¿Com son el Sistemes de Salut potencials clients?

Sistemes normalment segmentats, amb poca cobertura efectiva i amb una

despesa sanitària pública baixa (50%), molta despesa de butxaca i despesa

sanitària sobre el PIB globalment baixa.

Baixa cobertura asseguradora tan privada com publica

Sistemes amb “voluntat explicita” de integració i ampliació de cobertura però

poc operativa en la realitat (la Salut es un arma política)

La salut no es una qüestió “d’Estat sinó de Govern”, amb poca continuïtat de

les politiques i inclús amb malbaratament del talent humà

Reforma un sistema de salut no es gratis, sempre s’han de posar diners

Poca o molt poca capacitat rectora, reguladora i avaluadora

Poca o mol poca capacitat planificadora: Sistemes que evoluciones de forma

caòtica (no es planifica ni en molts casos es vol panificar)

Page 10: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

¿Com son el Sistemes de Salut potencials clients?

Manca d'elements basics de ordenació del sistema: Model d'atenció, Pla de

Salut, Plans de Serveis, etc.

Continuen estructurats en models de programes verticals. Difícil integració de

politiques, recursos i serveis

Sistemes públics molt burocràtics i rígids: No cal tenir capacitat de gestió

perquè no fa falta

Manca de capacitats del RRHH en l'àmbit regulador i gestor. No es una

meritocràcia, sinó que es basa fonamentalment en la filiació política.

Gravíssim problema amb la planificació i gestió dels RRHH. Models gremials

no professionals, politització de la gestió, manca d'acreditació, etc.

RRHH humà professional molt concentrat en les zones urbanes (el negoci no

es la publica).

Gran dificultat de atraure professionals a zones aïllades

Page 11: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

¿Com son el Sistemes de Salut potencials clients?

Atenció primària no desenvolupada i difícil de desenvolupar

Manca d’instruments i dificultat de desenvolupar-los adequadament: es

demanen instruments sense adequar l’entorn

Els instruments no son un fi en si mateixos han de ser coherents amb el model

organitzatiu i gestor

Grans inversions i desenvolupaments tecnològics innecessaris o difícilment

coherents amb la realitat.

Corrupció: Totxo, medicaments i equipament. Explica bona part del creixement

caòtic dels sistemes

Participació poc coordinada de la cooperació internacional, fragmentant

encara mes el sistema o incentivant el manteniment de la fragmentació

Page 12: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

¿Que te el Model Sanitari Català que es pugui vendre?

Credibilitat basada en resultats i reconeixement de una forma

“eficient” de organitzar el sistema públic i de la qualitat dels serveis

Un sistema públic amb un model de provisió que “pot gestionar” amb

rendibilitat social

Capacitat regulatòria i planificadora important

Mecanismes i instruments d'articulació entre la regulació/compra de

serveis i els prestadors: Contractació, avaluació, sistemes de

pagament, etc

Desenvolupament de capacitat i instruments de gestió en la provisió

Punts forts: Sobre tot un sistema coherentment organitzat

Separació de funcions

Compra de serveis

Regulació

Gestió hospitalària

Atenció primària

Xarxes integrades

Instruments coherents amb el Model

Page 13: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

Limitacions del Model Sanitari català com a producte a RLL

El Model Sanitari català i la seva credibilitat es una porta de entrada i

òbviament un marc de experiències útils en alguns casos

No es pot extrapolar un Model Sanitari, entre altres coses perquè la forma de

entendre la Salut no te validesa universal i es una decisió social: difícil

desenvolupar un Model incoherent amb l’entorn social en el que està

S’han de poder adaptar adequadament els elements útils a cada situació

S’ha de valorar molt be “el que es ven” i la maduresa del comprador

Volum de financiació dirigida a la salut, es un aspecte limitant

Capacitats tècniques del RRHH tant en regulació com en gestio

Els models no es poden vendre “a peces”: Per exemple, es difícil

desenvolupar determinats models de gestió hospitalària en entorns on “no es

pot gestionar o no es necessari gestionar” o es difícil desenvolupar la compra

de serveis únicament fent contractes

Es fàcil vendre fum però es “pan para hoy y hambre para mañana”. Es molt

important potenciar la capacitat del client i evolucionar des de la consultoria

de “paper” a la implantació practica i els resultats

Page 14: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

Negoci Internacional

Canvis en el model de negoci

Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals

Major paper dels agents decisors locals

Limitacions del model de consultoria basat en experts internacionals i sostingut per projectes

amb ampli pressupost i llarga durada

Menys projectes, més petits i de menys durada

Demanen menys consultoria i més implicació en resultats

Major competència local

Majors requeriments d’acció comercial i d’aliances

Model d’empresa

Model històric basat en oficines vinculades a projectes i actuació fonamentalment tècnica i

coordinadora de les oficines

Estructura suficient per abordar acció comercial i acció tècnica a la vegada.

Capacitat financera per garantir sostenibilitat del negoci actual i obrir en condicions a noves

línees de negoci

Criteris estratègics i de negoci a la hora de decidir desenvolupament regional. No solament

Banca Multilateral

Page 15: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

Negoci Internacional: Intel·ligència, constància,

paciència, múscul i qualitat

Necessitat de presència i acció continua en l'àmbit local de presa de decisions

Model de consultoria amb participació important de personal local

Obrir-se a altres línies de negoci i altres aliances: Dotar d’economia d’escala els

actius i obrir portes

Disposar de múscul financer i d’estructura adient

Capacitat d’anàlisi de negoci, riscos i inversions i de prendre decisions

estratègiques

Aprofitar sinergies de la organització i de Catalunya: Vendre país i introduir

empreses catalanes

Aprofitar sinèrgies econòmiques: Trobar socis inversors de la RL a Catalunya i a

Espanya: Gestió, PPP, etc.

Page 16: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

CARTERA DE SERVEIS DE LA CONSULTORIA: Salut

Organització

i gestió de

sistemes de

salut

Atenció a la

dependència

i serveis

socials

Formació

i

Capacitació

Organització

i gestió de

prestadors

de salut

Salut Pública

Consultoria

Sol·lucions

Integrals

Transferència

de

coneixement

ACTUAL FUTUR

Compromís

amb els

resultats

Gestió Directa

Page 17: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

Situació Actual

Actius

Credibilitat tècnica internacional

Reconeixement internacional

Capacitat gestora

Imatge de marca

Currículum

Presencia i contactes (Clients)

Oficines locals

Visió pública

Professionals

Problemes

Sostenibilitat basada en un sol

negoci

Competència local i regional

Marca “Espanya” (????)

Capacitat d’inversió i capacitat

comercial

Múscul financer per altres negocis

Múscul tècnic

Política estratègica i d’aliances

Temps d'adaptació

Page 18: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

Requeriments de aliances estratègiques

Necessari per afrontar projectes integrals i vinculats a resultats

Aliances locals: Disminució de costos i acció comercial

Aliances amb empreses catalanes:

Instrumentals: SI, Equipament, Construcció, etc. (ex. Grifols)

Amb institucions que específicament es dediquen a la introducció d’empreses: ACCIO

Institucions publiques: Vendre pais

Page 19: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

Consultoria Nacional

Page 20: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió

Consultoria

Basat en productes concrets:

Plans de trasllat

Reorganització de proveïdors (Gestió

Clínica)

Assessorament tècnic als associats en

els àmbits de Salut Pública i

Dependència

Facturàvem al voltant d’1 milió d’euros

(30% de la facturació)

Negoci de Gestió

Donava estabilitat econòmica

Tal i com s’havia desenvolupat està mort

Ens podem convertir en una empresa que pugui competir en la gestió?

Basat en productes concrets:

Reorganització de proveïdors

(Gestió Clínica)

Noves línies de negoci

• ARC

• Assajos Clínics

• Acreditació

No arribem als 300 mil

Page 21: El Model Sanitari Català - Home | Acadèmia de Ciències ... · Canvis en el model de negoci Pèrdua d'influència dels nivells centrals dels finançadors multilaterals Major paper

CSC Consultoria i Gestió