EL MIEDO ES LA MAYOR DISCAPACIDAD DE TODAS NICK VUJICIC · El encarnizamiento o ensañamiento...
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"EL MIEDO ES LA MAYOR DISCAPACIDAD DE TODAS"
NICK VUJICIC
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UNIDAD 6
Eutanasia, Encarnizamiento Terapéutico, Cuidades Paliativos, Donación de Órganos,
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EutanasiaEu=bueno
Thanatos= muerte
Es una acción u omisión que por intención causa la muerte con el propósito de eliminar el
sufrimiento.
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La OMS define la eutanasia como aquella acción del médico que provoca deliberadamente la muerte del paciente
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Clasificación de la EUTANASIA
• Eutanasia Directa: es adelantar la muerte de una enfermedad incurable
• A) Activa: consiste en provocar una muerte indolora a petición del enfermo .
• B) Pasiva: se deja de tratar una enfermedad hasta que tiene por complicación la muerte
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• Eutanasia Indirecta: consiste en efectuar procedimientos terapéuticos que tienen como efectos secundarios provocar la muerte
• Es decir como el principio de la muerte del doble efecto.
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• Eutanasia Activa Voluntaria: es la acción destinada a provocar la muerte de una persona que padece una enfermedad terminal o irreversible.
• En otros conceptos se les conoce como:
• 1. Suicidio Asistido
• 2. Cacotanasia: mala muerte ( matar a alguien sin su consentimiento)
• 3.Ortotanacia: dejar morir al paciente
• Distancia: encarnizamiento terapéutico
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ENCARNIZAMIENTO TERAPÉUTICO
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El encarnizamiento o ensañamiento terapéutico, (pues no tiene en cuenta los sufrimientos del moribundo) es el empleo de todos los medios posibles, sean proporcionados o no, para retrasar la llegada de la muerte, a pesar de que no haya esperanza alguna de curación.
Es, por tanto, lo contrario a la eutanasia.
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Características:
o INUTILIDAD bajo perfil de la terapia, por ejemplo: - Reanimación a los pacientes agonizantes o en muerte
encefálica, etc. o PENALIDADES, que le imponen al enfermo ulteriores
sufrimientos y humillaciones. o DESPROPORCIÓN de los medios, que en el pasado se
llamaron “extraordinarios”, respecto al resultado terapéutico.
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Factores a tomar en cuenta:
• Deseo del enfermo y de sus familiares • La opinión de los médicos • La proporcionalidad de los medios en relación con el
resultado.
Se puede afirmar que es moral continuar los tratamientos normales para aliviar el dolor pero se puede renunciar a tratamientos que procurarían solo una prolongación precaria de la vida.
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"Un principio ético en la medicina es reconocer que la
autonomía es algo que tenemos que respetar"
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ART. 28.2 EN CASO DE UNA ENFERMEDAD INCURABLE Y TERMINAL, EL MÉDICO DEBE LIMITARSE A ALIVIAR LOS DOLORES FÍSICOS Y MORALES DEL PACIENTE, MANTENIENDO EN TODO LO POSIBLE LA CALIDAD DE UNA VIDA QUE SE AGOTA Y EVITANDO EMPRENDER O CONTINUAR ACCIONES TERAPÉUTICAS SIN ESPERANZA, INÚTILES U OBSTINADAS .ASISTIRÁ AL ENFERMEDAD HASTA EL FINAL CON EL RESPETOQUE MERECE.
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COLGAR LOS GUANTES SERÍA LO MÁS FÁCIL, LO MÁS SENCILLO, PERO,JAMÁS LO CORRECTO.
¡ VAMOS!¡NO PUEDES RENDIRTE AHORA!
¡ LUCHA UNA VEZ MÁS!
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Son los programas de tratamiento activo destinado a mantener o mejorar los condiciones de vida de los Px. Cuya enfermedad no responde al tratamientos.
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Elementos fundamentales:
1. Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva, incurable. 2. Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico. 3. Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes. 4. Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico, muy relacionado con la presencia, explícita o no, de la muerte. 5. Pronóstico de vida inferior a 6 meses.
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Bases de la Terapéutica:
Las bases de la terapéutica en pacientes terminales serán: 1. El enfermo y la familia son la unidad a tratar. La familia es el núcleo
fundamental del apoyo al enfermo, adquiriendo una relevancia especial en la atención domiciliaria.
La familia requiere medidas específicas de ayuda y educación. 2. Atención integral, que tenga en cuenta los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales. Forzosamente se trata de una atención individualizada y continuada.
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Instrumentos basicos
• Es esencial mantener con calidad de vida y confort a nuestros pacientes, mediante la aplicación de los CUIDADOS PALIATIVOS
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Control de Síntomas para el equipo:
• Apoyo emocional y comunicación con el enfermo, familia, y equipo terapéutico.
• Cambios en la organización • Equipo interdisciplinario - Atención a los detalles para optimizar el grado de control de los
síntomas - Monitorización de los síntomas mediante el uso de instrumentos de
medida estandarizados - La estrategia terapéutica a aplicar siempre será mixta - Explicar las causas de estos síntomas en términos que el paciente
pueda comprender - Evaluar antes de tratar
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LA OMS
"EL ÁREA DE LA MEDICINA DEDICADA A LA ASISTENCIA ACTIVA Y TOTAL DE LOS PACIENTES Y SUS FAMILIAS, POR UN EQUIPO INTERDICIPLINARIO, CUANDO LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO CURATIVO PARA UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA"
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Objetivos de los Cuidados Paliativos
• Alivio de dolor y sufrimiento
• No alargar ni acortar la vida
• Dar apoyo psicológico,social y espiritual
• Reafirmar la importancia de la vida
• Considerar la muerte algo normal
• Proporcional sistemas de apoyo para que la vida sea los activa posible
• Dar apoyo a la familia durante la enfermedad y el duelo
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MUERTE ENCEFÁLICA CEREBRAL
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"SABEMOS LO QUE SOMOS PERO NO LO QUE PODEMOS LLEGAR HACER"
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ME implica una lesión del encéfalo de tal magnitud y gravedad que determina la ausencia de todas las funciones del cerebro y tronco cerebral en forma irreversible.
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Esto significa que se han perdido todos los mecanismos reguladores que el encéfalo ejerce sobre el resto de los órganos y sistemas del organismo y los 2 componentes de la conciencia.
En otras palabras, las funciones que permiten que una persona pueda abrir los ojos, comunicarse con sus familiares, percibir sensaciones, o responder ante estímulos se han perdido en forma irreversible
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• La “Conciencia” (capacidad de una persona de interactuar con el medio que la rodea) tiene 2 componentes:
• A) reactividad • B) contenido
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• La Reactividad se manifiesta con la reacción del despertar. Esto significa que cuando una persona está durmiendo, un estímulo (verbal o sensitivo) desencadena esta reacción para producir el despertar. Las áreas que intervienen en este proceso están ubicadas en el Tronco cerebral.
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• El Contenido es el conocimiento o información que disponemos de nosotros mismos y del medio que nos rodea. La corteza cerebral es la encargada de esta función. Alli hay diversas áreas responsables de la función motora, sensitiva, sensorial (visión, audición, etc) y de la asociación entre ellas.
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¿Cómo se disgnostica ME?
• Primer Paso: Prerequisitos (condición del paciente y causa de muerte)
• Segundo Paso: Examen Neurológico
• Tercer Paso: Electroencefalograma plano (trazado sin actividad cerebral)
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Aspectos Legales
Ley 24.193 - Artículo 23°: El fallecimiento de una persona se considerará tal cuando se verifiquen de modo acumulativo los siguientes signos, que deberán persistir ininterrumpidamente seis (6) horas después de su constatación conjunta:
• a) Ausencia irreversible de respuesta cerebral, con pérdida absoluta de conciencia
• b) Ausencia de respiración espontánea
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• c) Ausencia de reflejos cefálicos y constatación de pupilas fijas no reactivas
• d) Inactividad encefálica corroborada por medios técnicos y/o instrumentales adecuados a las diversas situaciones clínicas, cuya nómina será periódicamente actualizada por el Ministerio de Salud y Acción Social con el asesoramiento del Instituto Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI).
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¿Qué pasa después de diagnosticar ME?
• Una vez establecido el diagnóstico de ME, se considera al paciente fallecido, se firma el Acta de Muerte y el “paciente” deja médica, legal y jurídicamente, de ser persona.
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TRANSPLANTÉ DE ÓRGANOS
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Es la sustitución de un órgano o tejido que ya no funciona, con el objetivo de restituir las funciones perdidas
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Tipos de Transplante
• A) órganos ( corazón, pulmón, riño, etc...)
• B) tejidos ( hueso, piel, corneas,etc...)
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Y estás a su vez se clasifican:
• A) auto transplante: procede del mismo paciente
• B) xenotransplante procede de un animal o de otra especie.
• C) alotransplante: cuando procede de un individuo de la misma especie
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– Juan López
“Nunca una noche a vencido el amanecer, así como nunca un problema ha vencido la
ignorancia”