El mayor privilegio de mi vida ha sido servir a … riesgo, modelo de salud, etc. La EPS trabajará...

El mayor privilegio de mi vida ha sido servir a Coosalud

Muchos años después, cuando se estén celebrando los 50 años de Coosalud, recordaré que el 2017 fue uno de sus mejores años. En todo su tiempo de vida jurídica, la empresa ha sido un ejemplo de tesón y empuje, pero en los últimos tres años pudimos medir la capacidad, creatividad y resiliencia de nuestra gente para diseñar y ejecutar una estrategia que nos permitiera cumplir con los requisitos de permanencia de la EPS y a la vez crecer como cooperativa.

Esto lo logramos con un gran equipo humano conformado por los miembros del Consejo de administración (principales y suplentes); los miembros de la junta de vigilancia; los delegados; muchos asociados; y, obviamente, con los trabajadores y colaboradores de la empresa.

Tuve el honor de presidir el Gobierno de esta Cooperativa en un momento crucial para su supervivencia y sostenibilidad. Poder ser parte activa de la alineación de recursos y gestionar la creatividad para poder formular una estrategia ganadora, es algo que me llena de mucho orgullo.

La movida empresarial estuvo motivada principalmente por el cumplimiento de las condiciones de habilitación financiera de la EPS, lo cual implicaba un plan de reorganización con escisión del negocio de salud. Aunque esta fue la motivación principal, aprovechamos la coyuntura y la convertimos en una oportunidad para reinventarnos y transformar la Cooperativa, volviéndola más competitiva para un futuro lleno de nuevas oportunidades de crecimiento.

La escisión del negocio de Salud se da por las exigencias normativas de capitalizar la EPS. Conocedores que las empresas sin animo de lucro no son el mejor vehículo para levantar recursos, se creó una sociedad comercial, a la cual se cedieron los activos para una buena gestión del aseguramiento: afiliados, bienes muebles, recursos financieros, modelos de gestion de riesgo, modelo de salud, etc.

La EPS trabajará para ser la primera aseguradora en salud acreditada del país y tendrá operación en el régimen contributivo, régimen subsidiado y planes complementarios; y, aunque se abrirá a nuevos mercados, no perderá su vocación de generar bienestar a las personas más desfavorecidas.

Todo este trabajo, amparado bajo una figura solidaria y comunitaria, le ha dado a la Eps la fortaleza administrativa y técnica, que sumada a un recurso humano competente y a una capacidad tecnológica, le permitió sacar adelante un innovador proceso de rediseño de su estrategia de largo plazo para estar a la altura de las nuevas exigencias financieras y operativas.

Esta acción estratégica le permitió a la Cooperativa dar un Gran Salto. Coosalud se convierte en un grupo económico y solidario, con múltiples negocios e iniciativas empresariales, y dentro de esas una linea de aporte y crédito.

La multiactividad la concebimos como el desarrollo de aquellos negocios relacionados con el aseguramiento y la actividad financiera. En ese orden de ideas se plantean cuatro líneas:

1. Salud y Bienestar 2. Formación3. Gestión de activos4. Gestión Logística

Aunque todas las líneas de operación serán fundamentales para el fortalecimiento cooperativo, sin duda alguna, la gestión del desarrollo será la mejor inversión que haremos. Han sido 23 años en los que la comunidad nos ha acompañado en nuestro crecimiento y es hora de retornar tanta generosidad e incondicionalidad, compartiendo el valor generado.

De esta forma, queremos ser uno de los principales aportantes al empleo productivo y digno en Colombia, por eso nuestro foco será la educación para el trabajo. Pero también, necesitamos buenos ciudadanos, gente que construya país; por eso, el liderazgo y las competencias ciudadanas, serán unas de los principales habilidades que impulsaremos en nuestros asociados.

No basta dar a los asociados las capacidades para gestionar proyectos productivos. Es necesario también acompañarlos en la gestion de financiera. Para el efecto, se creará un ecosistema para la innovacion, la creatividad y el emprendimiento.

Esto ayudará a acelerar el crecimiento de las de los emprendimientos de los asociados, generándoles valor para identificar oportunidades de mercado, mejoras del producto y sostenibilidad financiera.

La sección de Aporte y Crédito será fundamental para el desarrollo de los asociados, pues es una forma de profundización financiera y sería el apalancador de los emprendimientos sociales.

Aunque parezca obvio, creo pertinente aclarar que el proceso de Reorganización Empresarial no es un obstáculo para que sigamos con nuestra agenda social, sino que se convierte más bien en una oportunidad para reforzarlo. Coosalud es y seguirá siendo una empresa orientada hacia el bienestar de la gente, por tanto seguiremos promoviendo que el grupo Coosalud sea el Mejor lugar para trabajar, que garantice la productividad de los trabajadores; seguiremos siendo el Mejor modelo solidario a través de programas de valor compartido; y continuaremos fomentando la humanización en la prestación de los servicios de salud, de tal forma que esta sea una gran experiencia para los usuarios.

Todo esto nos ha llevado a tener un gran reconocimiento, respeto y admiración por parte de todos nuestros grupos de interés, lo cual nos genera no solo satisfacción y orgullo, sino también grandes responsabilidades, pues hoy la esperanza del sector salud está puesta en la implementación del plan de reorganización de la EPS; y los reflectores del cooperativismo están puestos sobre nuestra estrategia de grupo, pues se ha entendido que el éxito y la innovación están en nuestro ADN.

Los logros alcanzados hasta hoy, nos impulsan a seguir fortaleciendo la base de asociados que nos permita seguir “evangelizando” sobre la cultura solidaria y de paso fortaleciendo nuestro patrimonio, a través de nuevas inversiones que propendan por el crecimiento del grupo empresarial.

No quisiera terminar sin recordar, que cuando los momentos se hicieron difíciles, ustedes estuvieron ahí. Fueron muchas las pruebas, pero todas han sido superadas gracias a que hemos permanecido juntos, sin fraccionamientos ni divisiones. Esta ha sido la clave de nuestro exito empresarial. Podemos decir con toda certeza que ¡lo logramos! La historia de Coosalud no puede escribirse sin el reconocimiento al importante papel que este equipo de Consejeros, miembros de Junta de Vigilancia y colaboradores tuvieron en el desarrollo de la empresa hasta convertirse en la Coosalud prestigiosa y bien posicionada que es hoy. El cansancio nunca fue una excusa para seguir luchando, los reveses nos dieron fuerza para seguir intentándolo. Detrás de estos rostros de cansancio hay un brillo de ilusión y esperanza; pues nuestro motor ha sido el servicio al más necesitado.

Nuestro privilegio ha sido ser parte activa de esta gesta empresarial. Ser protagonistas de primer orden de esta historia, que como dijo Garcia Marquez, hay que “vivirla para contarla”.

Agradezco a Dios por su misericordia y las bendiciones que ha derramado sobre todos nosotros. Agradezco también a mis compañeros del Consejo de Administracion por trabajar sin descanso para sacar adelante los objetivos de largo plazo de la empresa. A los delegados y asociados por su apoyo permanente. A los trabajadores de Coosalud, en cabeza del Gerente General, por implementar todas las políticas y directivas de la empresa.

Hemos dejado la piel y el alma en esta gesta, pero no es suficiente. El momento histórico por el cual está pasando la empresa requiere de nuestro sacrificio, por eso nuestra decisión inequivoca de seguir trabajando y luchando juntos, nos otorga en esta ocasión un nuevo y maravilloso comienzo.

Señores Asociados: ¡Misión Cumplida!

Margarita Ortega Valdez PresidenteConsejo de Administración

Informe de Gestión 2017

INFORME - EL MEJOR MODELO SOLIDARIO, AÑO 2017

PRIMER EJE ESTRATÉGICO DEL MEJOR MODELO SOLIDARIO: GOBIERNO COOPERATIVO

Administración democráticaLas cooperativas son organizaciones democráticas controladas por sus

miembros quienes participan activamente en la definición de las políticas y en la toma de decisiones. (Segundo principio del cooperativismo).

El ejercicio de la gobernabilidad en una cooperativa orienta sus esfuerzos al logro de los objetivos estratégicos, de una forma dinámica, basado en las buenas prácticas democráticas y participativas que garanticen su sostenibilidad, crecimiento económico e impacto social.En COOSALUD el Consejo de Administración como órgano permanente, delegado por la Magna Asamblea General de Delegados, para dar cumplimiento a las políticas y directrices por ella dictadas, que garanticen el buen funcionamiento de la organización y el logro de su objeto misional, ha basado su accionar en las buenas prácticas sustentadas en la ética, que soportan todas las decisiones, rindiendo cuentas a sus asociados, a la sociedad, cumpliendo con la ley y el estatuto.

Así mismo los Órganos de Administración y Control han asumido su rol con responsabilidad, ética y compromiso para intervenir en todos los asuntos derivados de la cadena de operación y, conjuntamente con la Gerencia General, han logrado potencializar el desempeño de la cooperativa en la sociedad, de tal manera que hoy por hoy es bien reconocida por los diferentes grupos de interés quienes hacen legítimos sus resultados.

El mayor escenario democrático en la dinámica cooperativa es sin duda alguna la Asamblea General de Delegados, por ello COOSALUD en

el año 2017 realizo una Asamblea General Ordinaria de Delegados, donde hubo una participación del 95% de delegados convocados, lo cual constituyo quorum legal reglamentario para que las decisiones tomadas estuvieran revestidas de legalidad.

Entre las decisiones más importantes de la Asamblea Ordinaria, resumimos:• Análisis y Aprobación de los Estados Financieros – Ejercicio Año

2016.• Aprobación de reforma parcial de estatuto donde quedan

establecidas las líneas de negocio donde incursionaría la Cooperativa Multiactiva.

• Aprobación del sistema de administración de riesgo de lavado de activos y financiación del terrorismo SARLAFT, de conformidad a lo establecido en la circular externa 009 de abril 21 de 2016.

• Aprobación de la redistribución de los recursos de las contribuciones mutuales, quedando de la siguiente manera: 30% para Educación, 20% para Solidaridad y 50% para Programas Sociales.

REUNIONES INFORMATIVAS DE ASOCIADOSBasado en los pilares de participación y democracia, se realizaron las reuniones informativas de asociados, espacios en los que los asociados tuvieron la oportunidad de conocer la gestión del año 2016, los planes y proyectos que se desarrollaron en la cooperativa. De igual manera, manifestaron sus preocupaciones, quejas, dudas o inquietudes, lo cual genera fidelización y sentido de pertenencia. Las jornadas tuvieron una asistencia de 2.405 asociados.

Las reuniones fueron coordinadas por la Administración y presididas por el Consejo de Administración y Junta de Vigilancia.

A continuación, presentamos el resumen de la participación de los asociados en las reuniones informativas y la relación de las encuestas realizadas:


Resumen de los PQR que presentaron los asociados en las reuniones informativas, los cuales se le dieron respuesta en la misma reunión.

SUCURSAL PREGUNTAS SUGERENCIAS FELICITACIONES QUEJAS

ANTIOQUIA 13 21 80 0

ATLANTICO 8 33 52 13

BOLIVAR 17 64 228 21

BOYACA 9 25 42 1

CESAR 11 19 19 7

CORDOBA 6 18 24 6

MAGDALENA 2 12 46 3

NORTE DE SANTANDER

5 13 28 0

SANTANDER 7 23 33 8

SUCRE 0 15 24 1

VALLE 11 59 104 27

TOTAL 89 302 680 87

SUCURSALASISTENCIA MINIMA

ESPERADATOTAL ASOCIADOS QUE

ASISTIERON TOTAL ASOCIADOS QUE

NO ASISTIERON

TOTAL ASOCIADOS QUE DILIGENCIARON

ENCUESTAS

05-ANTIOQUIA 411 265 146 22308-ATLANTICO 859 481 378 225

20-CESAR 188 90 98 8523-CORDOBA 309 78 231 7247-MAGDALENA 330 136 194 13468-SANTANDER 350 171 179 18170-SUCRE 281 92 189 9176-VALLE 792 321 471 178BOYACA 265 114 151 98NORTE DE SANTANDER 267 120 147 101Total general 6631 2405 4226 1987

INFORME DE ASISTENCIA REUNIONES INFORMATIVAS 2017

257913-BOLIVAR 537 5992042

REUNIONES ORDINARIAS Y EXTRAORDINARIASEn cumplimiento a lo dispuesto por el estatuto, el Consejo de Administración en el año 2017 realizó 25 reuniones extraordinarias y 4 ordinarias, en las que se trataron, entre otros, los siguientes temas:

• Evaluación de la gestión administrativa, financiera y social de la cooperativa.

• Admisión de asociados, retiros voluntarios, desistimientos.• Exclusión de asociados.• Aprobación de presupuesto y planes operativos de la empresa.• Aprobación de ajustes a la planta de personal.• Presentación de propuestas de reforma de estatuto.• Aprobación de gestiones crediticias a la Gerencia General para

financiamiento de la operación.• Aprobación de estados financieros.• Aprobación de planes sociales.• Aprobación de planes de reorganización empresarial que se

presentaron a la Supersalud.• Plan de capitalización.• Convocatoria a elección de delegados, periodo 2018-2022 y su

reglamentación.• Convocatoria y reglamentación de la Asamblea General

Ordinaria de delegados y elección de los Órganos de Administración, Control y Vigilancia, Comité de Apelación, Comité de Ética y Revisoría fiscal, periodo 2018 – 2022.

• Designación de comisión del Consejo de Administración para elaboración de propuesta de proyecto de reforma parcial de estatuto.

REUNIONES ORDINARIAS: Durante el año 2017 se realizaron 4 reuniones ordinarias de Consejo de Administración, con el propósito de evaluar la gestión trimestral. Con la participación de los miembros principales y suplentes del Consejo de Administración, se desarrollaron cada uno de los numerales del Orden del Día, en donde se hizo análisis de la gestión de cada Trimestre del año 2017, consignada en


los informes de Gerencia General, Consejo de Administración y de la Revisoría Fiscal, que en detalle contienen información de las Áreas Financiera, de Salud, Administrativa y Social. Este último, como el Mejor Modelo Solidario.

LIBRE ADHECIÓN, ABIERTA Y VOLUNTARIA Las cooperativas son organizaciones voluntarias abiertas para todas aquellas

personas dispuestas a utilizar sus servicios y dispuestas a aceptar las responsabilidades que conlleva la membresía sin discriminación de género, raza,

clase social, posición política o religiosa. (Primer principio del cooperativismo).

ADMISIÓN DE ASOCIADOS: Dentro de las principales funciones del Consejo de Administración se encuentra la de decidir la admisión de nuevos asociados a la cooperativa, basado en el cumplimiento de requisitos y criterios estatutarios, así mismo gestiona el retiro voluntario de asociados y devolución de aportes sociales. Para ello se realizaron reuniones extraordinarias.

En el 2017 fueron admitidos 2060 nuevos asociados, de los cuales 2054 fueron personas naturales y 6 personas jurídicas. De estos asociados 1.688 recibieron inducción y bienvenida.

A continuación, presentamos detalladamente la participación en cada una de las sucursales:

SUCURSALES PERSONAS NATURALES PERSONAS JURÍDICAS ADMISIONES

ANTIOQUIA 173 0 173

ATLANTICO 257 1 258

BOLIVAR 704 1 705

BOYACA 28 1 29

CESAR 77 0 77

CORDOBA 126 1 127

MAGDALENA 231 0 231

NORTE DE SANTANDER 113 0 113

SANTANDER 151 2 153

SUCRE 44 0 44

VALLE 150 0 150

TOTAL 2054 6 2060

Al comparar los resultados del 2017 frente al 2016, se observa una disminución en el 2017 del 18%, Solo las sucursales Bolívar y Magdalena aumentaron en número de nuevos asociados. Para el caso de Magdalena, los nuevos asociados son empleados de empresas aliadas.

SUCURSAL 2016 2017

ANTIOQUIA 244 173

ATLANTICO 324 258

BOLIVAR 662 705

BOYACA 72 29

CESAR 86 77

CORDOBA 176 127

MAGDALENA 198 231

NORTE DE SANTANDER 189 113

SANTANDER 180 153

SUCRE 106 44

VALLE 275 150

TOTAL 2512 2060

Es importante destacar que una de las estrategias implementadas para la captación de nuevos asociados de empresas aliadas ha dado buenos resultados como se muestra a continuación:


SUCURSALES EMPLEADOS COOSALUD

EMPLEASOS EMPRESAS ALIADAS

JURIDICOS INDEPENDIENTES TOTAL

ANTIOQUIA 100 271 8 266 645

ATLANTICO 71 141 9 714 935

BOLIVAR 181 158 9 2336 2684

BOYACA 45 32 3 311 391

CESAR 27 29 2 194 252

CORDOBA 30 26 7 276 339

MAGDALENA 75 82 6 424 587

NORTE DE SANTANDER

35 47 7 228 317

SANTANDER 96 131 15 268 510

SUCRE 28 25 2 253 308

VALLE 104 89 5 665 863

TOTAL GENERAL 792 1031 73 5935 7831

Actualmente de la planta de colaboradores de COOSALUD se encuentran asociados a la cooperativa el 96%, el 4% restante son nuevos empleados los cuales está en trámite su proceso de admisión.

RETIRO VOLUNTARIO DE ASOCIADOS

En concordancia con la filosofía Cooperativa de libre adhesión y retiro, COOSALUD garantiza el derecho de los asociados a retirarse voluntariamente y recibir la devolución de sus aportes conforme al estatuto.

En el año 2017 el Consejo de Administración tramitó el retiro voluntario presentado por 512 asociados naturales y 8 jurídicos de las sucursales que se detallan a continuación. esto se realizó en las mismas reuniones extraordinarias donde aprobaron las admisiones de asociados:

RETIRO VOLUNTARIO POR SUCURSAL AÑO 2017

SUCURSAL NATURALES JURÍDICOS TOTAL RETIROS VOLUNTARIOS

ANTIOQUIA 53 0 53

ATLANTICO 57 1 58

BOLIVAR 22 0 22

BOYACA 53 0 53

CESAR 20 0 20

CORDOBA 28 1 29

MAGDALENA 50 4 54


SANTANDER 81 1 82

SUCRE 42 0 42

VALLE 23 1 24

TOTAL GENERAL 512 8 520

Al comparar los retiros voluntarios realizados entre 2016 y 2017 se observó una disminución de un 44%.

SUCURSAL 2016 2017

ANTIOQUIA 50 53

ATLANTICO 148 58

BOLIVAR 292 22

BOYACA 75 53

CESAR 13 20

CORDOBA 53 29

MAGDALENA 37 54


SANTANDER 134 82

SUCRE 51 42

VALLE 29 24

TOTAL 933 520


Devolución de aportes sociales La devolución de aportes sociales por retiro voluntario de los asociados naturales y jurídicos que se realizó en el año 2017, tuvo un monto total de $ 1,230,626,215 y se detalla a continuación:

SUCURSAL ASOCIADOS P. NATURAL

ASOCIADOS P. JURIDICA

DEVOLUCION DE APORTES TOTAL

ANTIOQUIA $ 16,219,619 $ - $ 16,219,619

ATLANTICO $ 27,054,682 $ 112,767,010 $ 139,821,692

BOLIVAR $ 7,344,125 $ - $ 7,344,125

BOYACA $ 8,583,577 $ 49,478,444 $ 58,062,021

CESAR $ 9,407,560 $ - $ 9,407,560

CORDOBA $ 5,413,338 $ - $ 5,413,338

MAGDALENA $ 37,412,824 $ 649,313,782 $ 686,726,606

NORTE DE SANTANDER $ 7,120,082 $ 4,639,320 $ 11,759,402

SANTANDER $ 42,854,423 $ 82,774,580 $ 125,629,004

SUCRE $ 22,147,340 $ - $ 22,147,340

VALLE $ 7,571,129 $ 140,524,380 $ 148,095,509

TOTAL GENERAL $ 191,128,699 $ 1,039,497,516 $ 1,230,626,215

La sucursal Magdalena represento el 56% de la devolución total de aportes por el retiro de personas jurídicas.

Los asociados jurídicos y naturales con derecho, es decir, cuya mora no supera los dos meses, representa el 83% de la base social, teniendo en cuenta el pago en sus aportes.

Las sucursales Bolívar, Valle y Atlántico, son las que mayor número de asociados con derecho presentaron a corte 31 de diciembre de 2017 y se detalla a continuación en el siguiente cuadro:

ASOCIADOS NATURALES ASOCIADOS JURIDICOS

SUCURSALES TOTALASOCIADOS

CON DERECHO

SIN DERECHO

TOTAL ASOCIADOS

CON DERECHO

SIN DERECHO

TOTAL ASOCIADOS

CON DERECHO

% CON DERECHO

ANTIOQUIA 637 578 59 8 7 1 585 92%

ATLANTICO 926 689 237 9 9 0 698 75%

BOLIVAR 2675 2410 265 9 9 0 2419 90%

BOYACA 388 267 121 3 3 0 270 70%

CESAR 250 192 58 2 2 0 194 78%

CORDOBA 332 147 185 7 7 0 154 46%

MAGDALENA 581 438 143 6 6 0 444 76%

NORTE DE SANTANDER

310 221 89 7 7 0 228 74%

SANTANDER 495 476 19 15 15 0 491 99%

SUCRE 306 199 107 2 2 0 201 66%

VALLE 858 738 120 5 5 0 743 87%

TOTAL 7758 6355 1403 73 72 1 6427 83%

ASOCIADOS HABILES AL CORTE 31 DE DICIEMBRE DEL AÑO 2017Al analizar el estado de habilidad, es decir, al corriente en el pago de sus aportes, se aprecia una variación importante con respecto a los asociados con derecho, a corte diciembre 31 de 2017. El total de asociados hábiles es de 7.831 que representa el 78%, es decir, hubo una diferencia del 6%, como se muestra a continuación:


SUCURSAL TOTAL ASOCIADOS HÁBILES INHABILES % ASOCIADOS

HABILES

ANTIOQUIA 645 566 79 88%

ATLANTICO 935 644 291 69%

BOLIVAR 2684 2300 384 86%

BOYACA 391 248 143 63%

CESAR 252 184 68 73%

CORDOBA 339 130 209 38%

MAGDALENA 587 411 176 70%

NORTE DE SANTANDER

317 209 108 66%

SANTANDER 510 470 40 92%

SUCRE 308 180 128 58%

VALLE 863 728 135 84%

TOTAL 7831 6070 1761 78%

PARTICIPACIÓN POR GENERO Y EDADES EN LA BASE SOCIALEn cuanto a la clasificación por género, se mantiene la tendencia de que el género femenino sigue siendo el de mayor participación en el total de asociados. Al finalizar el año 2017, el porcentaje alcanzado por las mujeres es del 72%. En la siguiente tabla se presenta el detalle por sucursales:

SUCURSAL FEMENINO MASCULINO

ANTIOQUIA 508 129

ATLANTICO 660 266

BOLIVAR 1934 741

BOYACA 283 105

CESAR 176 74

CORDOBA 239 93

MAGDALENA 424 157


SANTANDER 368 127

SUCRE 221 85

VALLE 622 236

TOTAL 5650 2108

La clasificación por edades muestra el siguiente comportamiento:

SUCURSAL 18 - 25 AÑOS 26 - 35 AÑOS 36 - 45 AÑOS 46 - 55 AÑOS 56 - 66 AÑOS >67 AÑOS Total generalANTIOQUIA 75 168 148 137 83 44 655ATLANTICO 108 205 195 201 82 85 876BOLIVAR 298 504 552 601 309 157 2421BOYACA 117 109 78 42 42 17 405CESAR 34 41 39 48 33 29 224CORDOBA 54 59 74 85 42 39 353MAGDALENA 58 108 110 124 98 61 559NORTE DE SANTANDER 46 89 57 41 21 43 297SANTANDER 44 98 87 51 67 71 418SUCRE 49 61 62 64 36 31 303VALLE 82 159 106 175 164 142 828Total general 965 1601 1508 1569 977 719 7339

El rango de edad que mayor presencia tiene en la cooperativa está ubicado entre los 26 a 35 años, se muestra un crecimiento importante de jóvenes asociados entre 18 y 25 años.Los mayores de 67 años son los de menor participación.

PROCESO DE EXCLUSIÓN

El Consejo de Administración aplico exclusión a 3.785 asociados, dando cumplimiento al estatuto.

En consecuencia y acorde con lo dispuesto en la ley 79 de 1988, se hizo devolución de los aportes acumulados a los excluidos. En detalle, el número de asociados excluidos y los aportes devueltos se relacionan a continuación:


SUCURSAL ASOCIADOS EXCLUIDOS

APORTES A DEVOLVER

PERSONAS QUE RECLAMARON

APORTES

APORTES DEVUELTOS

PERSONAS PENDIENTES

POR RECLAMAR APORTES

APORTES PENDIENTES

POR DEVOLVER

ANTIOQUIA 186 $ 17,635,174 61 9,357,176$ 125 $ 8,277,998ATLANTICO 346 $ 22,106,456 141 13,731,592$ 205 $ 8,374,864BOLIVAR 1,473 $ 137,949,509 432 84,817,587$ 1041 $ 53,131,922BOYACA 104 $ 7,924,663 47 4,668,904$ 57 $ 3,255,759CESAR 171 $ 11,286,121 82 8,847,816$ 89 $ 2,438,305CORDOBA 228 $ 11,829,283 75 6,178,249$ 153 $ 5,651,034MAGDALENA 297 $ 23,282,440 74 11,794,934$ 223 $ 11,487,506N. DE SANTANDER 9 $ 421,464 6 415,042$ 3 $ 6,422SANTANDER 252 $ 17,124,767 28 3,027,783$ 224 $ 14,096,984SUCRE 234 $ 12,165,341 95 6,918,355$ 139 $ 5,246,986VALLE 485 $ 48,399,709 126 19,737,192$ 359 $ 28,662,517Total general 3,785 $ 310,124,928 1167 169,494,630$ 2618 $ 140,630,298

DEVOLUCIONES PENDIENTESDEVOLUCIONES REALIZADASDEVOLUCIONES

DESISTIMIENTO: El Consejo de Administración aplicó desistimiento a 1.577 asociados, dando cumplimiento al estatuto.

En detalle, el número de asociados quienes incumplieron el pago de la cuota de admisión dentro de los 30 días siguientes de su notificación, siendo esta la principal motivación para reformar el estatuto y que la cuota de admisión se pague anticipada a la admisión.

SUCURSAL DESISTIMIENTO

ANTIOQUIA 62

ATLANTICO 191

BOLIVAR 353

BOYACA 14

CESAR 46

CORDOBA 269

MAGDALENA 241

N. SANTANDER 97

SANTANDER 12

SUCRE 95

VALLE 197

TOTAL GENERAL 1577

CONTRIBUCIÓN ECONÓMICA DE LOS ASOCIADOS Los miembros contribuyen de manera equitativa y controlan de manera

democrática el capital de la cooperativa. Por lo menos una parte de ese capital es propiedad común de la cooperativa.

(Tercer principio del cooperativismo)

RECAUDO DE APORTES SOCIALES

El Consejo de Administración y la Gerencia General continúan con las estrategias de fortalecimiento patrimonial mediante la contribución económica de los asociados bajo los parámetros establecidos en la ley y el estatuto.

Al terminar el año 2017 los asociados tuvieron una participación económica de $1,321,745,337. Con respecto a la meta de $1.500.000.000, el cumplimiento fue de 88%.

SUCURSAL APORTE SOCIAL FONDO MUTUAL CUOTA ADMISION APORTE SOCIAL FONDO MUTUAL CUOTA ADMISION RECAUDO

2017

ANTIOQUIA 102,250,960$ 34,636,355$ 2,153,656$ -$ -$ -$ 139,040,971$ ATLANTICO 101,878,759$ 34,023,390$ 1,605,577$ -$ -$ -$ 137,507,726$ BOLIVAR 227,604,333$ 69,563,902$ 3,487,706$ 15,707,156$ 1,708,507$ 737,717$ 318,809,321$ BOYACA 37,314,324$ 10,534,067$ 337,561$ 105,662,565$ 737,718$ 737,717$ 155,323,952$ CESAR 28,468,987$ 9,335,060$ 413,096$ -$ -$ -$ 38,217,143$ CORDOBA 17,261,996$ 5,216,352$ 472,422$ 7,098,865$ 1,052,757$ -$ 31,102,392$ MAGDALENA 79,941,294$ 20,076,655$ 1,077,848$ 58,510,872$ 6,558,075$ -$ 166,164,744$ NORTE DE SANTANDER 40,662,181$ 12,744,008$ 628,668$ 13,657,197$ 1,386,684$ 689,454$ 69,768,192$ SANTANDER 100,330,185$ 27,821,230$ 535,776$ 7,349,021$ 765,866$ -$ 136,802,078$ SUCRE 24,328,313$ 6,574,435$ 201,736$ -$ -$ -$ 31,104,484$ VALLE 73,260,514$ 23,978,295$ 665,523$ -$ -$ -$ 97,904,332$ TOTAL 833,301,846$ 254,503,751$ 11,579,569$ 207,985,676$ 12,209,607$ 2,164,888$ 1,321,745,337$

ASOCIADOS NATURALES ASOCIADOS JURIDICOS

Segmentados de la siguiente manera:

APORTES SOCIALES $ 1,041,287,522

CONTRIBUCIONES MUTUALES $ 266,713,358

CUOTAS DE ADMISION $ 13,744,457

TOTAL $ 1,321,745,337

CONTRIBUCIÓN MUTUALLa contribución mutual realizada en el año 2017 por los asociados fue de $ 266.713.358, la cual se utilizará en la implementación de proyectos, servicios y beneficios a los asociados.


SUCURSAL ASOCIADOS P. NATURAL

ASOCIADOS P. JURÍDICA

CONTRIBUCIÓN MUTUAL

ANTIOQUIA $34,636,355 $- $ 34,636,355

ATLANTICO $ 34,023,390 $- $34,023,390

BOLIVAR $69,563,902 $ 1,708,507 $ 71,272,409

BOYACA $ 10,534,067 $ 737,718 $ 11,271,785

CESAR $ 9,335,060 $- $ 9,335,060

CORDOBA $ 5,216,352 $ 1,052,757 $ 6,269,109

MAGDALENA $ 20,076,655 $ 6,558,075 $ 26,634,730

NORTE DE SANTANDER $ 12,744,008 $ 1,386,684 $ 14,130,692

SANTANDER $ 27,821,230 $ 765,866 $ 28,587,096

SUCRE $ 6,574,435 $- $ 6,574,435

VALLE $ 23,978,295 $- $ 23,978,295

TOTAL $ 254,503,751 $ 12,209,607 $ 266,713,358

RECAUDO DE APORTES SOCIALES AÑO 2016 - 2017: Al comparar la contribución económica de los asociados en el 2017 con el 2016, se presenta una disminución sustancial debido a que en el 2016 se realizó un plan de capitalización vía aportes sociales extraordinarios que realizaron los asociados jurídicos con el propósito de cumplir los rigores de los decretos de habilitación financiera. El año 2017 representa solo el aporte social ordinario.

SUCURSAL 2016 2017

ANTIOQUIA 1,662,275,772$ 35,890,925$ ATLANTICO 158,790,836$ 33,835,862$ BOLIVAR 240,661,189$ 111,228,382$ BOYACA 25,757,425$ 17,927,331$ CENTRO 26,300,000,000$ -$ CESAR 43,276,658$ 10,199,225$ CORDOBA 229,856,824$ 6,278,695$ MAGDALENA 215,068,385$ 22,592,205$ NORTE DE SANTANDER 112,247,465$ 19,489,036$ SANTANDER 291,283,000$ 38,290,195$ SUCRE 42,289,513$ 8,806,282$ VALLE 1,682,446,954$ 25,408,348$ TOTAL 31,003,954,021$ 329,946,486$

PATRIMONIO SOCIAL DE LA COOPERATIVA

El patrimonio social de la cooperativa vía aportes sociales, al corte 31 de diciembre de 2017 es de $52,572,531,820.

SUCURSAL PERSONA NATURAL PERSONA JURIDICA PATRIMONIO SOCIALANTIOQUIA 418,397,520$ 6,026,789,242$ 6,445,186,762$ ATLANTICO 428,909,636$ 5,560,145,980$ 5,989,055,616$ BOLIVAR 1,535,210,735$ 3,576,388,656$ 5,111,599,391$ BOYACA 163,189,158$ 84,995,968$ 248,185,126$ CENTRO -$ 26,400,000,000$ 26,400,000,000$ CESAR 122,812,345$ 118,118,755$ 240,931,100$ CORDOBA 100,527,421$ 158,954,098$ 259,481,519$ MAGDALENA 309,967,655$ 1,705,963,812$ 2,015,931,467$ NORTE DE SANTANDER 79,057,655$ 145,830,829$ 224,888,484$ SANTANDER 497,370,114$ 1,478,608,216$ 1,975,978,330$ SUCRE 190,881,618$ 279,369,477$ 470,251,095$ VALLE 429,588,855$ 2,761,454,072$ 3,191,042,927$ TOTAL 4,275,912,712$ 48,296,619,108$ 52,572,531,820$


SEGUNDO EJE ESTRATEGICO DEL MEJOR MODELO SOLIDARIO: CULTURA SOLIDARIA

EDUCACIÓN, FORMACIÓN E INFORMACIÓN

Las cooperativas brindan educación y entrenamiento a sus miembros, a sus dirigentes electos, gerentes y empleados, de tal forma que contribuyan

eficazmente al desarrollo de sus cooperativas. (Quinto principio del cooperativismo).

El principal objetivo de la Educación Cooperativa consiste básicamente en generar conciencia y hábito de la pertinencia de pensar, ver, juzgar, actuar y evaluar de acuerdo y conforme con los principios y valores cooperativos.

Por lo que, para alcanzar el éxito del modelo solidario de COOSALUD, se fomenta la educación cooperativa en sus principales grupos de interés, función liderada por el Comité de Educación y gestionada por los promotores de programas sociales. Dichas actividades están enmarcadas en las tres líneas de trabajo del plan educativo:

• Educación cooperativa.• Educación para el trabajo y desarrollo humano.• Fomento a la educación.

A continuación, presentamos los avances en cada línea temática:

EDUCACIÓN COOPERATIVASe gestionó la acreditación de 16 horas de estudio cooperativo a los asistentes a las jornadas de socialización de la reforma de estatuto y reuniones informativas de asociados, a través de ASCOOP, entidad que asesoró e hizo acompañamiento al proceso de reforma estatutaria. Los beneficiarios con este programa fueron 4.129 asociados, detallados a continuación:

SUCURSALREUNIONES

INFORMATIVAS DE ASOCIADOS

CONSTRUCCIÓN ESTATUTO

TOTAL ASOCIADOS

ANTIOQUIA 108 263 371

ATLANTICO 235 481 716

BOLIVAR 317 484 801

BOYACA 124 114 238

CESAR 116 91 207

CORDOBA 92 78 170

MAGDALENA 184 136 320

NORTE DE S 115 120 235

SANTANDER 59 171 230

SUCRE 91 92 183

VALLE 337 321 658

TOTAL 1778 2351 4129

CURSOS BÁSICOS DE COOPERATIVISMOLograr crecimiento del modelo solidario a través del fortalecimiento de la identidad cooperativa.

Acorde con la filosofía cooperativa, todos los asociados deben conocer acerca de la identidad del modelo solidario valores, principios, entre otros temas. COOSALUD realizo jornadas de cooperativismo básico coordinadas en las diferentes sucursales con entidades legalmente acreditadas para impartir educación cooperativa. Los resultados fueron los siguientes:

SUCURSAL ASOCIADOS ENTIDAD COOPERATNTE

Antioquia 153 CONFECOOP, SENA

Bolívar 79 SENA, Fun-COOSALUD

Córdoba 33 SENA

Magdalena 114 SENA, CEPAC

Norte de Santander 104 SENA

Santander 81 CONFECOOP

Sucre 21 SENA

Valle 86 SENA

TOTAL ASOCIADOS CAPACITADOS: 671


Los asociados capacitados fueron 671, siendo el SENA y CONFECOOP, las principales entidades cooperantes.

INDUCCIÓN Y BIENVENIDA A LOS ASOCIADOSLos nuevos asociados y aspirantes a asociados, participaron en jornadas de inducción y bienvenida que se realizaron con el propósito de empoderarlos acerca del modelo cooperativo y de la cooperativa COOSALUD. Los resultados son los siguientes:

SUCURSAL PARTICIPANTES

Antioquia 210

Atlántico 254

Bolívar 310

Boyacá 169

Cesar 70

Córdoba 43

Magdalena 162

Norte de Santander 98

Santander 181

Sucre 56

Valle 135

TOTAL 1.688

FOMENTO A LA EDUCACIÓN.

Contribuir con el financiamiento de estudios formales, educación para el trabajo y desarrollo humano, profesionalización y educación continuada, de los asociados que les permita lograr inserción en el

mercado laboral su para crecimiento y desarrollo personal.

A través del programa de financiación de estudio, el Comité de Educación anualmente realiza dos convocatorias para el otorgamiento de auxilios educativos provenientes de recursos del fondo de educación, los asociados que cumplieron los requisitos de la convocatoria fueron beneficiados con apoyos educativos para educación formal, educación para el trabajo y desarrollo humano y

estudios superiores. Se beneficiaron 123 asociados de las diferentes sucursales. La ejecución realizada fue de $ 22,960,000.

Los siguientes son los resultados por sucursal:

SUCURSAL BENEFICIARIOS

ANTIOQUIA 3

ATLANTICO 28

BOLIVAR 22

CESAR 5

MAGDALENA 6

NORTE DE S 9

SANTANDER 19

SUCRE 1

VALLE 30

TOTALES 123

EDUCACIÓN PARA EL TRABAJO Y DESARROLLO HUMANO

Gestionar espacios educativos para contribuir con el desarrollo de competencias en los asociados que les permita mejorar sus

posibilidades de empleabilidad y generación de ingresos que impacte positivamente en su calidad de vida.

Gestionar espacios educativos para contribuir con el desarrollo de competencias en los asociados que les permita mejorar sus posibilidades de empleabilidad y generación de ingresos que impacte positivamente en su calidad de vida, es un eje transversal del plan de educación de los asociados que lidera el Comité de Educación. Por lo cual se adelantan gestiones ante entidades públicas y privadas cuya oferta social les permita el acceso a los asociados, los resultados son los siguientes:


Sucursal Asociados Modalidad de capacitación Entidad Cooperante

Antioquia

46 Corte y motilado SENA

62 Manualidades CONTRATISTA

32 Prevención de tuberculosis ALCALDÍA MUNICIPAL

39 Acolchados SENA

16 Primeros auxilios SENA

Atlántico

12Técnico laboral en administración de la salud

SENA

13 Técnicos administrativos SENA

5Tecnología en gestión de la calidad

SENA

15 Bisutería y arreglos navideños PROMOTORA SOCIAL

Cesar10 Emprendimiento SENA

3 Manipulación de alimentos SENA

Córdoba 33 finanzas personales SENA

Bolívar

41 Arreglos navideños SENA

25 Pastelería y panadería SENA

25Elaboración de productos químicos

SENA

25 Sistemas SENA

Magdalena

23Liderazgo y emprendimiento, Coach Motivacional

CUN

17 Emprendimiento solidario CUN

36Humanización de los servicios de salud

CUN

29 Seminario de emprendimiento CEPAC

40 Emprendimiento SENA

31 Liderazgo para servicio al cliente SENA

30 comunicación asertiva y efectiva SENA

Norte de Santander 31 Atención al cliente y liderazgo SENA

Santander

73 28 modalidades en Artes y oficios CONFENALCO

23Talleres de liderazgo y valores solidarios

CONFECCOP

Sucre34 La familia y los valores

20 Ética para la vida y el trabajo SENA

Valle 25 Liderazgo y trabajo SENA

TOTAL 814

Resumimos los resultados de la gestión educativa en la cooperativa según sus tres líneas:

MODALIDAD BENEFICIARIO

Educación cooperativa 671

Acreditación de estudios cooperativos 4.129

Fomento a la educación 123

Educación para el trabajo y desarrollo humano 814

RESULTADO 2017 5.737

Los recursos del fondo de educación ejecutados mediante la prestación de servicios y auxilios a los asociados, presenta el siguiente comportamiento a corte 31 de diciembre de 2017:

SUCURSAL SALDO INICIAL SALDO EJECUTADO SALDO DISPONIBLE % EJECUCIONANTIOQUIA 30,812,056$ 17,185,328$ 13,626,728$ 56%ATLANTICO 23,568,208$ 7,113,000$ 16,455,208$ 30%BOLIVAR 11,956,013$ 1,880,000$ 10,076,013$ 16%BOYACA 1,885,664$ -$ 1,885,664$ 0%CESAR 4,213,599$ 1,200,000$ 3,013,599$ 28%CORDOBA 566,250$ 560,000$ 6,250$ 99%MAGDALENA 25,515,304$ 8,430,000$ 17,085,304$ 33%NORTE DE SANTANDER 8,868,921$ 2,160,000$ 6,708,921$ 24%SANTANDER 30,491,731$ 18,693,600$ 11,798,131$ 61%SUCRE 928,720$ 240,000$ 688,720$ 26%VALLE 28,657,915$ 6,080,000$ 22,577,915$ 21%Total general 167,464,379$ 63,541,928$ 103,922,451$ 38%

FONDO DE EDUCACION

Se ha ejecutado un 62%. Es importante aclarar que la ejecución del plan de educación termina en marzo de 2018, así mismo las actividades programadas.


TERCER EJE ESTRATEGICO DEL MEJOR MODELO SOLIDARIO: RESPONSABILIDAD SOCIAL

COMPROMISO CON LA COMUNIDADLa cooperativa trabaja para el desarrollo sostenible de su comunidad por medio de políticas aceptadas por sus miembros. (Séptimo principio del cooperativismo).

PROGRAMAS DE VALOR COMPARTIDO

Durante el año 2017 las actividades de los programas sociales continuaron de manera satisfactoria según programación realizada para cada proyecto, en los cuales participan un total de 1.065 niños hijos de asociados.

Semilleritos: Aportar herramientas incluyentes que impacten el desarrollo integral de los niños, mediante las artes, la cultura y el deporte, aportando eficazmente en la construcción de una mejor

sociedad.

En el año 2017 nuestra apuesta por los niños hijos de asociados continúan en marcha, a continuación presentamos en detalle la distribución por sucursal y los avances en cada proyecto especial:

DEPORTE Y RECREACIÓN

Ajedrez: Con el objetivo de fomentar en los niños y jóvenes el desarrollo de capacidades y habilidades mentales, sociales y emocionales a través de la enseñanza del deporte ciencia que les permita mejorar su rendimiento académico y alcancen altos niveles competitivos dentro de esta disciplina, con la participación de 229 niños y jóvenes, de las sucursales Bolívar, Boyacá, Atlántico, córdoba y valle, los participantes, reciben combinación de técnicas del deporte y fomento de valores, educación ambiental y comportamiento ético en la sociedad.

Sucursales Participantes /niños hijos de

asociados Avances- principales actividades

Atlántico 39Los integrantes de la escuela entraron en etapa competitiva, con resultados importantes obteniendo medallas de oro, plata y bronce, en torneos supérate, municipales e intercambios con otras escuelas.

Bolívar 71

En la actualidad existen tres niveles de formación: iniciación, avanzado y alto rendimiento. 13 integrantes pasaron a alto rendimiento y conforman la selección Bolívar, recibiendo entrenamiento por instructores internacionales.

Boyacá 60

Se desarrolla en los municipios de Tunja y Páez, los integrantes se encuentran en etapa inicial, donde adquieren los conocimientos teórico prácticos básicos, siguiendo la metodología propia de las escuelas de ajedrez Coosalud, se les suministro la cartilla guía, material educativo, tableros y demás elementos. Se realizaron torneos internos preparatorios.

Córdoba 35

La escuela de Montería es el único proyecto formativo en la ciudad, sus frutos ya son notorios, en el pasado torneo nacional supérate, una estudiante de nuestra escuela represento al departamento. Así mismo, destacamos la participación en el torneo municipal donde tres estudiantes se ubicaron en los primeros puestos y obtuvieron medallas.

Valle 24

Los semilleritos de ajedrez de la comuna 20, se encuentran en una fase competitiva, destacándose en cada presentación y torneo a donde asisten: torneo Nacional en Buenaventura, participaron dos semilleritos. Torneo Nacional de Armenia participaron dos jóvenes, torneo en la comuna 20 de Cali, obteniendo medalla de oro un integrante de la escuela y 5 niños en los primeros lugares. Ajedrez al parque Cali, primer y segundo lugar en la categoría sub 13 y segundo lugar en la categoría sub 14.

TOTAL 229

Escuelas de fútbol: Cuyo objetivo es desarrollar en los niños y jóvenes capacidades físicas, sociales y afectivas que potencien su desarrollo integral a escala humana, a través del fútbol como práctica deportiva cuyo modelo pedagógico permite fomentar valores, formar buenos ciudadanos y futuros profesionales de esta disciplina.

Contamos con 6 escuelas de fútbol integradas por 237 niños, ubicadas en las siguientes sucursales:

Sucursales Municipios Integrantes

Antioquia Frontino 108

Cesar Valledupar 20

Magdalena Santa marta 24

Santander Bucaramanga 20

Sucre Vereda Buena Vista 35

Valle Jamundí 30

TOTAL 237


Las escuelas participan en los torneos competitivos municipales, con miras a alcanzar reconocimiento de los niños más destacados por clubes deportivos profesionales.

Patinaje: Se estableció convenio con una escuela de patinaje de la ciudad de Valledupar, donde se asignó un entrenador para un grupo de 15 niñas, los avances han sido significativos y se preparan para el nivel competitivo, se destaca la disciplina y el acompañamiento de los padres.

ARTE Y CULTURA

Música: La música es uno de los lenguajes universales y una de las mayores herramientas pedagógicas para desarrollar en los niños habilidades sociales y desarrollo de competencias y valores.Es por esta razón, continuamos con el fomento de las escuelas musicales que alcanzó en el año 2017 a 232 niños en 6 sucursales:

Sucursales Municipios Integrantes

Antioquia Támesis 15

Atlántico Barranquilla 80

Bolívar Cartagena 68

Magdalena Santa marta 23

N. de Santander Cúcuta 20

Santander Bucaramanga 26

TOTAL 232

Todos los grupos musicales realizaron presentaciones en diferentes eventos, como el acompañamiento a las actividades navideñas en cada sucursal con los asociados y afiliados, eventos municipales donde recibieron reconocimiento por parte de los asistentes que muestra la evolución de los niños en interpretación de instrumentos y canto.

CONOCIMIENTO

INGLÉS: Conscientes de la importancia para la vida social y económica de un niño como futuro profesional, es importante hablar inglés por ser el idioma de la Comunicación Internacional, del comercio y las finanzas, por eso se prioriza como tema de conocimiento, promover en los niños integrantes del programa semilleritos en edades escolares, a través del desarrollo de talleres teórico-prácticos.En el año 2017, 32 niños de la ciudad de Barranquilla recibieron clases semanales de inglés, lo que les ha permitido mejorar sus capacidades para sostener conversaciones, preparar recetas y leer cuentos en inglés. Su avance es notorio y el compromiso ha sido positivo.

MEDIO AMBIENTESu objetivo es educar a los niños integrantes del programa semilleritos COOSALUD sobre las diversas relaciones que se presentan en el medio ambiente, al igual que en el medio creado por el hombre. De la misma forma, que obtengan diversas actitudes en pro de la conservación del mismo, en la búsqueda de soluciones a los problemas ambientales.En todos los proyectos sociales se educa a los niños de manera integral combinando la disciplina específica con la enseñanza de valores y educación ambiental. En la sucursal Valle se realiza un proyecto especial en el municipio de Jamundí con la participación de 40 niños. El programa ha avanzado a tal nivel que los niños son gestores de proyectos familiares y referentes en su comunidad en lo relacionado con la relación hombre/medio ambiente.

EDUCACION FINANCIERAEl proyecto de educación financiera que se ha realizado en la ciudad de Cartagena durante dos años, sigue siendo un caso de éxito por la intervención directa en la pobreza, ya que a través del ahorro las personas se proyectan para alcanzar metas que impacten el mejoramiento de la calidad de vida. Con este proyecto garantizamos que nuestros niños y jóvenes puedan vislumbrar un futuro de oportunidades.


Con la participación de 419 integrantes continuamos en el año 2017 con la estrategia de educación financiera basada en la metodología de ahorro comunitario, organizados en 22 grupos, de los cuales 240 son niños, 42 adolescentes y 137 adultos, principalmente mujeres. Al finalizar el año alcanzaron un ahorro de $ 75.748.700, con un fondo social de $6,287,150.

CONSOLIDADO FINAL AHORRADORES COOSALUD

GRUPOS TOTAL AHORROS FONDO SOCIAL

NIÑOS AHORRADORES 240 $17.412.150 1.991.350

JOVENES AHORRADORES 42 $3.100.000 162.5

PADRES AHORRADORES 137 $55.217.550 4.293.900

TOTAL 419 $75.729.700 $6.447.750

ESCUELA DE PADRESUno de los objetivos de la estrategia de programas de valor compartido es que la familia participe de todo proceso de intervención de los niños para lograr la integralidad. En el año 2017 continuamos con las escuelas de padres, integradas por los representantes de los niños que participan en semilleritos, se tratan temas de refuerzo de valores en casa, disciplina y acompañamiento en proyectos.

JÓVENES Bajo la estrategia DESCUBRE EL LIDER QUE HAY EN TI, la cooperativa en asoció con la fundación Coosalud y dieron inicio a un programa piloto en la ciudad de Cartagena. Para ello, convocó a 338 jóvenes asociados e hijos de asociados, cuyas edades están entre 14 y 20 años. Integrando elementos como:• Liderazgo social.• Educación en salud.• Comunicación.• Recreación.

El programa inició con el desarrollo de un congreso durante dos días, en el primer día se trataron temas relacionados con el fomento

de habilidades y destrezas de los líderes sociales, proyecto de vida, conocimiento de la salud sexual y reproductiva. Además, contó con la presencia de Juan Martin Cardona, Director de INSPYRA, Juan Carlos Reyes, Director de Juventud Colombia Joven, Isabella Torres, Directora de nuevos negocios de GOOGLE, Daniel Quintero, Viceministro de las TICS. El segundo día consistió en recreación e integración en un espacio natural, donde se realizaron actividades lúdico-educativas y se conformó una red de 52 jóvenes líderes que serán los encargados de dinamizar los proyectos que se van a desarrollar.

CANITAS FELICES Nuestro programa canitas felices tiene como objetivo ontribuir para que en nuestros asociados adultos mayores, se genere una mejor calidad de vida a partir del fomento de estilos saludables, actividades físicas, culturales, educativas y recreativas, en espacios que les permitan la sana integración para lograr un estado de Bien-estar.

Al terminar el año 2017 contamos con la participación de 302 adultos mayores distribuidos en las siguientes sucursales:

SUCURSAL MUNICIPIO INTE-GRANTES

ENFOQUES TEMÁTICO

Antioquia Támesis 50 Acondicionamiento físico, estilos saludables, gimnasia, manuali-dades, artes y oficios, recreación e integración. Bajo la estrategia cachando y cociendo las integrantes aprenden la elaboración de acolchados, toallas, sobre camas, accesorios de baños, cocina, arre-glos navideños, entre otros.

Frontino 40 Nuestras asociadas integran el programa clubes de la salud que lidera la alcaldía municipal, donde tienen la oportunidad de de-sarrollar actividades que mejoran su salud, adquiriendo hábitos saludables. La cooperativa les proporciona cursos de acolchados, manualidades y artes y oficios.

Bolívar Cartagena 29 En asocio con la fundación COOSALUD se llevó a cabo el proyecto Escuela de Cuidadores con la participación de 29 adultos mayo-res con sus cuidadores, el proyecto se enfatizó en el cuidado de la higiene personal, salud mental y cuidados especiales. Así mismo se realizó entrega de anchetas saludables.


SUCURSAL MUNICIPIO INTE-GRANTES

ENFOQUES TEMÁTICO

Cesar Valledupar 50 Bienestar físico y psicosocial, estilos de vida saludable y espacios de recreación e integración a los adultos mayores, en un escenario natural propicio para mejorar su salud mental y física, se realizan jornadas cada 15 días dirigidas por la Fisioterapeuta, Nutricionista y Psicóloga de Calidad Médica IPS.

Magdalena Santa Marta 43 A través del baile y la música los adultos mayores de Santa Marta, han encontrado la mejor estrategia para mantenerse sanos tanto física como mentalmente. Conforman una comparsa que es ya reconocida en la ciudad, donde participan en eventos masivos y populares.

Norte de Santander

Cúcuta 20 A través de la elaboración de artesanías, manualidades, actividades lúdicas y recreativas, los adultos mayores de Cúcuta encuentran en el programa un espacio de sana integración y utilización del tiempo libre, con charlas de autoestima y cuidados personales.

Santander Bucaraman-ga

50 La recreación e integración ha sido el principal elemento del progra-ma que se desarrolla en Bucaramanga. Se utilizan espacios públicos recreativos y naturales, que les permiten momentos especiales y mejoran su salud mental para afrontar las particularidades de su edad.

Sucre Sincelejo 20 Se realizan mensualmente actividades lúdico-recreativas en autocui-dados de la salud que les ayuda a mejorar sus hábitos personales.

TOTAL 302

SOLIDARIDAD

Gestionar a través del fondo de solidaridad auxilios, apoyos, programas y proyectos sociales que coadyuven a la superación de situaciones que afectan o

vulnerar la vida de los asociados.

A través del fondo de solidaridad se realizaron acciones solidarias que beneficiaron a los asociados y sus familias. Por tal motivo y en concordancia con la ley, los reglamentos y el estatuto, se beneficiaron 100 asociados y sus familias en las diferentes modalidades contenidas en el plan solidario y según asignación presupuestal del año 2016 en cada sucursal.

AUXILIOS FUNERARIOSAuxilios funerarios: El objetivo de la prestación de este servicio es apoyar de manera oportuna y eficiente al asociado y a su familia, que

atraviesan una situación calamitosa por muerte, ya sea del mismo asociado o de su núcleo beneficiario facilitando el servicio fúnebre básico.

Acorde con lo anterior a través del fondo de solidaridad se prestaron en el año 2017, cincuenta y nueve (59) servicios a igual número de asociados y sus familias, por un monto total de $ 45.550.000. A continuación relacionamos la ejecución por sucursal:

SUCURSAL BENEFICIARIOS EJECUCIÓN

ANTIOQUIA 6 $ 4,180,000

ATLANTICO 9 $ 7,200,000

BOLIVAR 27 $ 20,990,000

BOYACA 1 $ 800,000

CESAR 4 $ 2,900,000

MAGDALENA 1 $ 680,000

N. DE SANTANDER 1 $ 800,000

SANTANDER 1 $ 800,000

SUCRE 2 $ 1,600,000

VALLE 7 $ 5,600,000

TOTAL 59 $ 45,550,000

AUXILIOS POR CALAMIDAD DOMÉSTICA

Los auxilios por calamidad domestica son otorgados a los asociados que atraviesan situación calamitosa que vulnera su vida y tranquilidad, por lo cual se otorga un auxilio económico consistente en un salario mínimo mensual legal vigente ( 1 SMMLV) para ayudar en la superación de la misma.

En el año 2017 fueron otorgados doce (12) auxilios por calamidad doméstica, a igual número de asociados correspondiente a un salario mínimo legal vigente por cuantía de ($737.717) para un total de $8,852,604. Para su otorgamiento se verifico su condición calamitosa y demás requisitos establecidos.


SUCURSAL BENEFICIARIOS EJECUCION

Antioquia 2 $ 1,475,434

Bolívar 6 $ 4,426,302

Cesar 1 $ 737,717

Magdalena 1 $ 737,717

Santander 2 $ 1,475,434

TOTAL 12 $ 8,852,604

APOYOS SOLIDARIOS

Se otorgaron 29 auxilios solidarios a los asociados que presentaron distintas situaciones que vulneraron su integridad. Todas estas acciones fueron coordinadas por el comité de solidaridad con el apoyo de los promotores sociales, cumpliendo con el reglamento establecido para el uso de recursos del fondo. La ejecución realizada en esta línea de servicios fue de: 14,940,000.

SUCURSAL EJECUCION CANTIDAD

Bolívar $ 7,455,000 22

Atlántico $ 2,700,000 3

Santander $ 1,885,000 1

Sucre $ 900,000 2

Valle $ 2,000,000 1

TOTAL $ 14,940,000 29

La ejecución total realizada con recursos del fondo de solidaridad fue de $69,342,604. A continuación, presentamos los detalles:

CONCEPTO EJECUCIÓN BENEFICIARIOS

Auxilio funerario $ 45,550,000 59

Calamidad domestica $ 8,852,604 12

Auxilio solidario $ 14,940,000 29

Ejecución fondo solidaridad $ 69,342,604 100

ACTIVIDADES SOCIALES

Con motivo de la navidad y fin de año, el Consejo de Administración gestionó la entrega de obsequios navideños a los asociados a nivel nacional, que no tenían sus derechos suspendidos:

SUCURSAL ASOCIADOS

ANTIOQUIA 646

ATLANTICO 643

BOYACA 252

BOLIVAR 1070

CESAR 173

CORDOBA 192

MAGDALENA 348

NORTE DE SANTANDER 202

SANTANDER 415

SUCRE 134

VALLE 735

TOTAL 4810

Los asociados que recibieron el obsequio navideño fueron 4,810. Así mismo, cada sucursal realizó encuentros, reuniones, novenas, entre otras actividades de integración para hacer la entrega. Los asociados se mostraron complacidos.


INFORME ESPECIAL DEL PROCESO DE ELECCIÓN DE DELEGADOS 2018-2022

Facultado en la ley y el estatuto el Consejo de Administración convocó y reglamentó la elección de delegados para el periodo 2018-2022, la cual se llevó a cabo el 28 de enero de 2018.El resultado fue el siguiente:

SUCURSAL HABILES INHABILES TOTAL ASOCIADOS



BOLIVAR 2300 384 2684

BOYACA 248 143 391

CESAR 184 68 252

CORDOBA 130 209 339




SUCRE 180 128 308

VALLE 728 135 863

TOTAL 6070 1761 7831

Por tal motivo se convoca a 6.070 asociados hábiles a elegir a los 100 delegados, según distribución correspondiente por regiones de acuerdo con los asociados hábiles que se presentaron en la fecha de corte.

REGIÓN ASOCIADOS HÁBILES DELEGADOS A ELEGIR

Región norte 3,849 64

Región Noroccidente 566 9

Región Nororiente 927 15

Región Sur 728 12

TOTAL 6070 100

Para llevar a cabo el proceso democrático de manera transparente y que garantizara la participación de todos los delegados, se aprobó la instalación de 163 puestos de votación, entre todas las sucursales, con

igual número de comisiones y subcomisiones de escrutinios integradas por asociados hábiles y personas prestantes de la comunidad.Se inscribieron 10 listas de aspirantes, detalladas así:

REGION LISTAS INSCRITAS N° DE ASPIRANTES Región norte 7 83

Región Noroccidente 1 10

Región Nororiente 1 15

Región Sur 1 12

TOTAL 10 120

La siguiente tabla resume la participación de asociados en el proceso y resultados finales:

REGIÓNTOTAL HABILES PARA VOTAR

TOTAL VOTOS VALIDOS

TOTAL VOTOS POR LISTA

VOTOS EN BLANCO

% PARTICIPACIÓN

NORTE 3849 3484 3473 11 90.52%

NOROCCIDENTE 566 408 384 24 72.08%

NORORIENTE 927 723 698 25 77.99%

SUR 728 552 539 13 75.82%

TOTAL VOTACIÒN 6070 5167 5094 73 85.12%

El anterior informe es el resultado del esfuerzo y la gestión de este Órgano de Administración, sus Comités Sociales y la Administración, esperamos haber cumplido con el deber asignado por ustedes.Nuevamente agradecemos el voto de confianza depositado por habernos elegido para representarlos.

Cordialmente,


INFORME DE GESTIÓN GERENCIA GENERAL

1. Alcance del Informe Nos permitimos presentar el informe sobre las actividades adelantadas durante el cuarto trimestre del año 2017 y los resultados obtenidos en lo corrrido del año. Cabe resaltar que este fue un año de grandes retos e hitos, como el nacimiento de Coosalud como grupo empresarial y previo a esto, la aprobación de la reorganización que nos motiva a ser una compañía más competitiva y sostenible.

Este informe se centra en los principales resultados obtenidos en torno al mejoramiento de la salud de nuestros afiliados, por lo tanto, se incluyen cifras sobre la gestión del riesgo a través de estrategias como el fortalecimiento de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, apoyados en nuestros modelos de contratación con las instituciones prestadoras de servicios de salud con las cuales se garantiza el plan de beneficios y el acceso a los servicios, de forma fácil y oportuna.

Adicional a lo anterior, este documento contiene la gestión de procesos, control interno, atención al usuario, adminsitrativa, jurídica, tecnología, planeación y talento humano, encargadas de apoyar la misión de la compañía.

Los procesos descritos anteriormente, corresponden al ejercicio de las 11 sucursales, responsables de operar el servicio en los departamentos en los cuales tiene presencia Coosalud.

La gestión realizada en la vigencia 2017 ha permitido mejorar la salud de nuestros afiliados y apuntarle a asegurar la sostenibilidad financiera de la compañía.

Reiteramos nuestro agradecimiento al respaldo incondicional de nuestros grupos de interés, que aportan su grano de arena para poder alcanzar nuestros tres grandes objetivos: lograr resultados en salud, satisfacción del usuario y ser una empresa sostenible financieramente.

Gestión 2017 PRINCIPALES CIFRAS DE COOSALUD EPS

Afiliados

1.925.673

Atenciones

32.488.030

Ingresos Operacionales

$1.4billones

Ingresos Recobros No Poss

$55.572millones

Patrimonio Técnico

$47.911millones

Ingresos Copagos

$1.803millones

Recaudo UPC

$1.4billones

Siniestralidad

93,8%billones

Costo en salud

Gasto Administrativo

$64.730 millonesEmpleados

CrecimientoEmpresarial

2,4%Afiliados

$1.445millones

845 4,93% ejecución


2. Análisis del Entorno Externo

VISIÓN ECONÓMICA NACIONAL

CRECIMIENTO 2017

Durante el 2017 el PIB (Producto Interno Bruto) de Colombia fue de 1.8%, indicador jalonado principalmente por el sector agropecuario y el de servicios financieros. Este resultado estuvo 0.2 puntos por debajo con respecto al año inmediatamente anterior. Como se muestra en la gráfica, la variación porcentual del sector agropecuario fue de 4.9, del sector financiero de 3.8 y de los servicios sociales comunales y personales fue de 3.4; contrario a esto, el sector de la construcción, industria manufacturera y explotación de minas y canteras presentó una variación porcentual negativa. Con respecto al IV trimestre, el PIB reportado fue de 1.6%, estando 0.2 puntos por debajo del resultado reportado en este mismo trimestre durante el 2016.

Grafica 1. Producto Interno Bruto 2017 por ramas de actividad económica

Si bien es cierto que el desempeño económico interno del país no fue el mejor, factores externos como los bajos crecimientos de las economías emergentes y la desaceleración mundial que se reflejó en mercados internacionales deprimidos, tuvo un impacto importante en el resultado. También, es importante resaltar que, aunque el resultado no está por encima del obtenido en los últimos periodos, superó las expectativas y pronósticos, ya que éstos no apuntaban a una cifra por encima del 1.6%. Al cierre del año, como lo dice el Ministerio de Hacienda, el país superó uno de los choques más fuertes que ha tenido que enfrentar en cuanto a su economía.

INFLACIÓN

El índice de Precios al Consumidor, al cierre de 2017, se ubicó en 4,09%, en línea con las expectativas del Banco de la República y de los analistas del mercado. Así lo reveló el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), lo que significa una reducción de 1,66% frente a la inflación registrada durante el año 2016, que fue del 5,75%.

Esta cifra, si bien es menor a la del año anterior, está 0,9% por encima del rango meta del Banco de la República, establecido para el 2017 en 3%, más o menos un punto porcentual.

Según la información del DANE, en el dato anualizado, el grupo que más contribuyó a que la inflación llegara hasta ese nivel en todo el año pasado fue la vivienda que aportó 1,38 puntos porcentuales a la variación total.

Por otro lado, el grupo que menos contribuyó fue el de vestuario con 0,08 puntos porcentuales.

El ministro de Hacienda, Mauricio Cárdenas, explicó que “el año comenzó con buenas cifras económicas”. Aseguró que “las medidas


adoptadas por el Gobierno han dado los resultados esperados. Se estima que en el 2018 la inflación esté aún más abajo y cerca del 3%”.

Entre tanto, el DANE expuso que la variación anual del IPC en 2017 se explicó, en primera medida, por el comportamiento del grupo de alimentos. Pues éste tuvo un menor crecimiento en los precios ya que cerró el año pasado en 1,92% frente al 7,22% que se obtuvo en el 2016. Es decir, que la disminución fue de 5,30 puntos porcentuales.

Productos como la arveja, otros tubérculos y el arroz mostraron un decrecimiento en sus precios. Mientras que la cebolla, la papa y la zanahoria tuvieron los precios más elevados en 2017.

Grafica 2: IPC Colombia 2017 | Fuente: Datosmacro.com

Las ciudades en las que más aumentó la inflación durante 2017 fueron Bogotá D.C., con 4,63%; Manizales, con 4,29%; Cali, con 4,28%; San Andrés, con 4,19%; Medellín, con 4,16% y Pereira, con 4,11%.

Las de menor variación en los precios fueron Riohacha, con 1,28%; Sincelejo, con 1,67% y Villavicencio con 1,78%.

Revista Semana. Enero 2018

MERCADO LABORAL

El DANE reveló que el desempleo en Colombia durante el 2017 subió 0,2% y terminó en 9,4%. Al cierre de 2016, la tasa de desocupación fue de 9,2%. “A pesar de ser una tasa más alta en cuanto a desocupación, el año pasado se logró el mayor número absoluto de ocupados con 22.383.000 de personas”, indicó Mauricio Perfetti, director de la entidad.

Así mismo, en diciembre pasado, la tasa de desocupación fue de 8,6%, frente al registro de 8,7% del mismo mes del año pasado.

En diciembre de 2017 se registraron en el país 22.649.000 ocupados en el país, el nivel más alto desde que se manejan cifras comparables.

El pasado mes de diciembre hubo 188.000 personas más ocupadas en comparación con diciembre de 2016.

Agricultura, Transporte y Construcción fueron las ramas de actividad que más contribuyeron a la generación de empleo en el último trimestre del 2017.

Se destaca que la industria manufacturera tuvo una variación positiva en la población ocupada, con lo que completa 16 periodos consecutivos con datos positivos de generación de empleo por parte de la actividad manufacturera.

Con variación negativa en la generación de empleo se encuentran los sectores financiero y comercio.

Las ciudades con las tasas de desempleo más bajas fueron Santa Marta con 8%, Barranquilla y su área metropolitana con 8,2% y Bucaramanga y Revista Dinero. Enero 2018Portafolio, Enero de 2018.


su área metropolitana con 8,5%.Caso contrario para las ciudades de Quibdó, Cúcuta y Armenia, que tuvieron las tasas más altas de desocupación, con 16,1%, 15,9% y 14,3%, respectivamente.

ENTORNO SECTORIAL

Hablar del sector salud en Colombia no es novedad, sin embargo, entre las noticias destacadas estuvieron la entrada en forma de la Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), es decir, que el Fondo de Seguridad y Garantía (FOSYGA) tal como lo conocíamos, dejó de existir, para dar paso a este nuevo administrador de recursos.

ADRES sería la encargada de efectuar el reconocimiento y pago de la UPC del aseguramiento, realizar pagos y giros a prestadores y proveedores de tecnologías en salud, y administrar como parte de sus funciones, la BDUA –Base de Datos Única de Afiliados.

Se dio a conocer por parte del Ministerio de Salud el listado de satisfacción 2017 de las EPS, un criterio que mide qué tan contentos están los usuarios en términos de oportunidad, satisfacción y acceso. Este escalafón fue construido considerando la información de la encuesta de evaluación de servicios de las EPS realizada entre octubre y diciembre del 2016 por el Observatorio de Calidad del Ministerio.

En los resultados, es interesante ver cómo de las 13 EPS de régimen contributivo analizadas, las tres mejores son las que cuentan con planes de medicina prepagada. El primer puesto es de Sura, el segundo es de Sanitas y el tercero es de Aliansalud, que antes del 2010 era Colmédica EPS, hoy en día Aliansalud EPS, ya que Colmédica corresponde al servicio de medicina prepagada.

Sura es la gran ganadora en el ránking, tanto en la versión anterior como en ésta, ya que ha mantenido las primeras posiciones tanto en

oportunidad, satisfacción y acceso; respecto a Sanitas y Aliansalud se presentaron cambios. Sanitas bajó una posición en satisfacción, y Aliansalud nada que despega en temas de oportunidad, ya que en ese ítem está en la posición 10 de los 13, una muy mala calificación para ser la tercera mejor en el listado.

En términos de avances, el ganador es Salud Total EPS, que subió cinco puestos en oportunidad, cuatro en satisfacción y tres en acceso, quedando en la posición seis en el escalafón. La gran perdedora en posiciones fue Coomeva: bajó cuatro puestos en la general, tres puestos en oportunidad, cinco puestos en satisfacción y cuatro puestos en acceso, quedando en la posición general 10 de 13 del ranking. Cafesalud apareció como la peor en satisfacción y acceso, debido al impacto en su momento por el traslado de usuarios de Saludcoop.

Al relacionar estos resultados con el informe presentado por la Supersalud, sobre el cumplimiento de los indicadores financieros de permanencia en el sistema, se observa que son precisamente las de mejor posición en el listado de calidad las que también cumplen para el cierre del 2016 con la permanencia financiera en términos de solvencia, mientras que Coomeva, SOS y Cruz Blanca no cumplen financieramente.

Precisamente, Cruz Blanca, que está en el escalafón en la posición 12 de 13 y no realizó capitalizaciones, comienza este año proceso de enajenación. En términos financieros, al cierre de 2016 solo seis de las EPS del contributivo cumplen permanencia financiera (incluyendo Nueva EPS), situación compleja para el sistema.

Cuando se revisa la situación en el régimen subsidiado, se observa una alta dispersión en el comportamiento: de las 25 EPS, Mutual Ser ocupó el primer lugar, y hay que señalar los avances que han tenido EPS como Comfamiliar Cartagena, que subió 10 puestos.

Una de las EPS que ha perdido posiciones considerablemente es CCF


de NARIÑO, la cual quedó en el último puesto, al perder 14 puestos en acceso, 13 en satisfacción y tres puestos en oportunidad; esta EPS es de revisar en atención a sus usuarios, pues según cifras de Supersalud tiene 179.172 afiliados.

La peor en oportunidad fue EMSSANAR ESS con 1.839.008 afiliados. La peor en satisfacción es CAPRESOCA EPS, con 167.777 afiliados. Ante esta situación, no son buenas las noticias en términos financieros, la situación es grave, solo cuatro EPS cumplieron con permanencia financiera (Coosalud, Mutual Ser, Comfaoriente y Nueva EPS que administra los dos regímenes).

Con este panorama, tanto en calidad de atención como financieramente, hay un espacio grande de oportunidades de mejora en el sector. Si bien, según información de la Supersalud, al 2016 se han realizado capitalizaciones por $ 459.000 millones de pesos, entre las cuales se encuentran nueve EPS de régimen subsidiado y dos de régimen contributivo que no lograron cumplir con la solvencia financiera, se requiere un mayor seguimiento en el contraste, especialmente en el régimen subsidiado de calidad en satisfacción y comportamiento financiero.

El mayor problema del sector Salud en Colombia, es el flujo de caja. Alrededor del 30% de la facturación de la salud en Colombia se devuelve, desencadenando la falta de recursos del sector salud para atender con calidad a los pacientes.

En otras palabras, el problema fundamental no es la falta de recursos, sino la falta de flujo de dinero entre los diferentes actores, y que el sector gasta más de lo que tiene. Según datos de la Superintendencia de Salud, “las EPS llevan tres años en rojo”.

Esta brecha se produce no solo porque los colombianos están demandando más servicios, medicamentos y terapias de última tecnología, sino por la falta de una estandarización de la información,

que sumado a procesos que no soportan la voluminosa operación de armado, cobro y pago de cuentas médicas; ocasionan la pérdida de facturas, autorizaciones, registros de los pacientes y una falta de control y seguimiento en las operaciones.

Más del 18% de las camas hospitalarias del país correspondientes en su mayoría a IPS de alta y mediana complejidad, tienen una concentración de cartera en mora (mayor a 60 días, según lo estipulado por la normatividad vigente) superior al 58%, lo que corresponde a más de $3 billones de pesos.

Otro de los hallazgos importantes del estudio radica en que dicha morosidad está concentrada en diez Entidades Promotoras de Salud –EPS-, de las cuales tres son de naturaleza pública o mixta, es decir, son EPS con una participación importante del Estado.

RETOS PARA EL 2018

Entre otros temas que se constituyen como reto para le 2018, está la reforma a las transferencias, que implica recoger las competencia de lo No POS, eliminando lo ordenado en la 1479, y otorgando al ADRES tal responsabilidad de centralizar los recursos para el pago de estos servicios.

La habilitación del MIPRES para el régimen subsidiado. Una sola bolsa para salud pública y subsidio deoferta puro, incluye los recursos de aportes patronales, distribuida con criterio de equidad.

Se destacan los avances de la políticas farmacéutica, y este año se espera mayores regulaciones y se porponen compras centralizadas.

Respecto al modelo de atención, se pretende fortalecer más los primeros niveles de atención, ejercer diferentes mecanismos de pago por grupos relacionados de diagnóstico y condición médica, y Unisabana. El tiempo, agosto de 2017.


aperturar la habilitación técnica de las EPS. Entrará en vigencia la supervisión basada en riesgos, donde los riesgos prioritarios son: el de liquidez, operativo, reputacional, crédito, mercadod de capitalies y lavado de activos. También la adaptación de las buenas prácticas de Gobierno Corporativo de la Circular 007.

TENDENCIAS SEGÚN EL MINISTRO ALEJANDRO GAVIRIA 1. Límites razonables 2. Concentración aseguradores 3. Retos regulatorios 4. Aumento gasto de bolsillo 5. Pólizas de reaseguros para enfermedades catastróficas 6. Agilidad en trámites de regulación 7. Mecanismos de ajuste de UPC por riesgo 8. Realidades epidemiológicas diferentes 9. Internacionalización 10. Nuevos modelos de atención

RECOMENDACIONES DE LA COMISIÓN DE GASTO DEL GOBIERNO PARA EL SECTOR SALUD

La falta de coherencia entre los beneficios que ofrece el sistema y el flujo de gastos que genera, lo cual compromete seriamente la sostenibilidad financiera de los actores del sistema y hacen recomendable realizar ajustes en la unidad de pago por capitación (UPC) y avanzar en la eliminación de incentivos perversos generados por el sistema de recobros por medicamentos y servicios no incluidos en el Plan que debe ser cubierto por las Entidades Promotoras de Salud, EPS (esto es, los medicamentos y servicios No UPC, previamente llamados No POS).

Sobre la organización del sector

• Incorporación de elementos de prevención y de calidad del servicio

como factores de remuneración de las EPS a través de la UPC.• Avanzar hacia una mayor interconexión de las historias clínicas de los

pacientes entre las diferentes IPS que los atienden.

• Fortalecer los instrumentos de supervisión de las EPS y las IPS con énfasis tanto en aspectos financieros y de sostenibilidad como en el cumplimiento de estándares de calidad y oportunidad de la prestación de los servicios.

• Flexibilizar la normatividad sobre integración vertical entre las EPS y las IPS, la cual puede constituirse en factor de eficiencia, mejora de calidad en el servicio y reducción de costos, siempre y cuando no conduzca a la reducción de la competencia.

• Eliminar gradualmente el requisito de contratar con IPS públicas el 60% de contratación de las EPS del régimen subsidiado. En su lugar, se puede establecer un subsidio transparente a la oferta, pero dirigido sólo a las IPS en zonas remotas.

• Flexibilizar la normatividad sobre integración vertical entre las EPS y las IPS, la cual puede constituirse en factor de eficiencia, mejora de calidad en el servicio y reducción de costos, siempre y cuando no conduzca a la reducción de la competencia.

• Eliminar gradualmente el requisito de contratar con IPS públicas el 60% de contratación de las EPS del régimen subsidiado. En su lugar, se puede establecer un subsidio transparente a la oferta, pero dirigido sólo a las IPS en zonas remotas

Sobre la coherencia entre los beneficios que ofrece el sistema y el flujo de gastos que genera se recomienda:

• Es necesario un proceso de racionalización del concepto del “derecho a la salúd” mediante la definición de reglas de juego claras y explícitas, con participación activa de la Corte Constitucional.


• Eliminación del sistema de recobros sobre medicamentos y servicios No POS (o No UPC).

• Medicamentos y servicios NO POS: asignarse una prima especial a las EPS que los cubran, generando incentivos para que los atiendan con las condiciones de calidad requeridas y sin generar sobrecostos ineficientes al sistema.

Para hacer frente a las presiones actuales y futuras de gasto recomienda:

• Ampliar el uso de mecanismos tales como copagos y cuotas moderadoras

• Un punto porcentual de los cuatro puntos de aporte que hoy se asignan a las cajas de compensación para destinarlos al sistema de salud.

• Los mayores esfuerzos de focalización en el SISBEN y la fiscalización que pueda hacerse a través de la Unidad de Gestión Pensional y de Parafiscales (UGPP) del Ministerio de Hacienda cumplen un papel importante para este propósito.

• Seguir avanzando en la identificación de fuentes de recursos para que los entes territoriales estén en capacidad para cubrir una parte creciente del sistema de salud.

Sobre las deudas acumuladas entre los actores del sistema se propone:

• Permitir el uso de los excedentes del Fondo de Pensiones de Entidades Territoriales, FONPET, para cubrir las obligaciones en salud de aquellos departamentos que han acumulado en este Fondo montos.

Sobre la capitalización de las EPS se recomienda:

• Los recursos para cubrir los faltantes patrimoniales de las EPS deben provenir idealmente de inversión del sector privado, pero para que ella se materialice, es indispensable que los potenciales inversionistas vean un sector viable y razonablemente rentable.

3. Análisis Interno

GESTIÓN REPUTACIONAL

La reputación es uno de los activos multidimensionales que cada día cobra más valor en Coosalud, y se hace evidente en la confianza que la empresa proyecta a los distintos grupos de interés y las nuevas posibilidades de negocio en las que participa.

En el año 2017, el plan de mejora de la reputación corporativa se enfocó en el desarrollo y mantenimiento de los atributos y valores que distinguen a la organización, construyendo una marca sólida desde su desempeño e indicadores de gestión, y basada fundamentalmente en el posicionamiento de una empresa que da resultados en salud con una experiencia positiva en el servicio, que tiene un compromiso social y ambiental, y trabaja con ética e integridad.

En dicha gestión se realizó la construcción del Audit de Reputación que consolida el estado de las relaciones con los grupos de interés. Esta actividad se realizó con el propósito de hacer seguimiento al


desempeño de las áreas responsables de cada indicador de tal manera que la gestión de cada líder responda a la visión reputacional.

Se integró con más fuerza en la estrategia el componente digital, para garantizar que todas las actividades de presencia corporativa que se dan en distintos escenarios, lugares y/o plataformas digitales, estén asociados al reconocimiento del desempeño de Coosalud y sus atributos.

1. Gestión del ecosistema digital.

Se construyó la estrategia de comunicación en los canales digitales de Coosalud que principalmente cumplió dos objetivos:

• Reputación y posicionamiento de marca • Fidelización

Para abordar los objetivos y estos grandes desafíos se realizó un diagnóstico del estado actual de la marca COOSALUD en redes sociales y su comparación con otras EPS y entidades de salud en Colombia. Se construyó un manual para organizar y clarificar el modo de respuesta y atención al cliente dentro de los canales digitales y sociales de las cuentas de Coosalud. Este documento es una hoja de ruta que especifica una guía de moderación, sobre qué responder y cómo, mejores prácticas, reglas básicas, entre otros. Se creó un ecosistema sólido de canales sociales apalancado principalmente en Facebook y Twitter y dejando las bases para reforzar la estrategia en dos canales nuevos para 2018: Instagram y YouTube.

Para mejorar la calidad del contenido que se publica en estos canales y estandarizar la marca en todos los canales sociales, se creó y desarrolló una agenda sólida de contenidos (con foco principal en Facebook) donde se publicaron contenidos de forma constante y Coosalud alcanzó hitos de interacción de más de 1.000 Me gusta; 500 compartidos y cientos de miles de vistas.

Se logró fidelizar y activar la comunidad y/o seguidores en Facebook, haciéndola más participativa, que comparte y comenta los contenidos.

La activa participación de los afiliados en redes sociales y el monitoreo de las mismas han convertido estos canales en principal fuente de consulta, peticiones, quejas y reclamos sobre asuntos de la operación a nivel nacional. En ese sentido se atendieron 1.089 requerimientos de afiliados por Facebook y 24 por Twitter, casos que fueron resueltos y cerrados.

Se crearon las primeras campañas con Influenciadores digitales para Coosalud donde se alcanzaron los hitos y máximos de interacción en Twitter y Facebook. También se realizaron las primeras sesiones de contenidos de valor con la herramienta Facebook LIVE donde se alcanzó un máximo de 300 personas en VIVO y un total de 7.000 reproducciones en alguno de los videos y contenidos más populares.

1.1. Pagina web.

Se planificó y diseñó la funcionalidad, la interacción y la arquitectura de la información del nuevo sitio web de Coosalud para 2018. Previamente fue realizado un workshop con los funcionarios para definir los tipos de usuarios que utilizarán la plataforma y los posibles escenarios. En ese sentido, se creó un prototipo funcional para la interacción que conformará el diseño definitivo de la página web.

1.2. Blog #YoHagoParteDelCambio

Con el propósito de contribuir a la gestión del cambio se creó una campaña interna de motivación a los empleados. El objetivo de la estrategia fue hacer sentir a los funcionarios parte fundamental de la transformación de la empresa de salud a grupo empresarial dedicado a la generación del bienestar, #YoHagoParteDelCambio.


2. Asuntos Corporativos: Relacionamiento y participación en eventos

Asuntos Corporativos aborda y coordina la política externa empresarial y las relaciones bilaterales de Coosalud. Mantiene un diálogo continuo con el gobierno, medios de comunicación, gremios y grupos de opinión. Estos diálogos responden a la estrategia de no mercado y al abordaje de los temas sociales, políticos y económicos que buscan tener un contexto para identificar las oportunidades y riesgos para el negocio, así como las formas de cooperación en asuntos de interés para Coosalud.

Se trabajaron cuatro objetivos claves, i) contribuir al mantenimiento de la buena imagen y reputación de Coosalud en el ámbito externo; ii) diversificar la agenda corporativa; iii) avanzar en las alianzas bilaterales; iv) promover los intereses empresariales de Coosalud.

El 2017 fue el año de la reorganización empresarial y todos los esfuerzos estuvieron orientados a conseguir la aprobación, lograr el perfeccionamiento y dar arranque desde lo jurídico y financiero al plan que llevaría a la empresa a otro nivel de competitividad, como un jugador líder y con alto potencial de crecimiento.

A nivel de tanques de pensamiento se quiso compartir la estrategia de endeudamiento estructurado con FEDESARROLLO y ANIF de autoría de la Presidencia Ejecutiva de Coosalud, teniendo presente que dicha estrategia es adaptada del programa de alivio de activos problemáticos que utilizó la FED en la crisis financiera de Estados Unidos.

A nivel gremial, se realizaron jornadas de conciliación de cartera con los gremios hospitalarios más importantes del país ACHC y ACESI para la limpieza del balance en el marco de la escisión. Así mismo, se apoyó la creación de la cámara de aseguradores de la ANDI, se participó activamente de los espacios de Así vamos en salud, se estableció la primer alianza académica que marcó la pauta de espacios

de debate del sector, con la Fundación Santafé de Bogotá para realizar el foro en salud del 2017 y América Economía, siendo el referente latinoamericano de espacios, contenidos y monitoreo en salud, vinculó a Coosalud a su primer Cluster en Colombia.

Por tercer año consecutivo y con el respaldo de la Fundación Gabriel García Márquez para el nuevo periodismo iberoamericano se realizó el taller de formación en cobertura de los temas de salud en Colombia, dirigido a periodistas del país.

Como en otras versiones, la Fundación Nuevo Periodismo hizo la actualización del mapeo de medios colombianos que cubren la fuente de salud, iniciado el 2016, y en la realización del Taller sobre la actualidad del sistema de salud en Colombia, dirigido por Carlos Francisco Fernández, en Cartagena.

Coosalud trabaja bajo los lineamientos del Pacto Global de las Naciones Unidas y sus principios por este motivo, se ha comprometido a promover programas que sean ejemplo de equidad y desarrollo social, compromiso y solidaridad. En el 2017 presentó su segundo comunicado de progreso.

En este sentido, se realizaron las siguientes alianzas:

• Festival Internacional de Música: Entendiendo que la música es bienestar, Coosalud participó como patrocinador de uno de los conciertos más importantes del Festival Internacional de Música, realizado en la Plaza de San Pedro del Centro Histórico de Cartagena, en el evento participaron unas 30.000 personas.

• Hay Festival: Durante el festival de las letras se desarrollaron dos talleres de lectura con los Semilleritos, el primero de ellos fue dirigido por el reconocido caricaturista, Matador y el escritor Enrique Rojo. En el segundo espacio, el grupo de niños compartió con el escritor, John Naranjo, autor de la obra Un hombre llamado Gabito.


• Ajedrez al Parque Cartagena y Cali – Coosalud -RCN radio: Con un alto impacto en la comunidad infantil y juvenil de Cartagena y Cali se dio continuidad al convenio de Ajedrez al Parque con RCN radio. De abril a julio en Cartagena, se desarrollaron 20 jornadas con 1.600 participantes en parques, canchas y grandes centros comerciales de la ciudad y el departamento de Bolívar. De las 20 jornadas se realizaron dos propias en los barrios donde confluye el mayor número de afiliados y asociados a Coosalud, Olaya Herrera y El Pozón. En Cali se realizaron dos paradas y participaron 200 jugadores e igual número de acompañantes o padres de familia.

• Coosalud - Titanes Caracol: Coosalud decidió vincularse en 2017 a una nueva versión de TITANES CARACOL, con el fin de hacer un reconocimiento a aquellas personas que desde el anonimato le aportan significativamente al desarrollo del país con actividades o programas que benefician de manera positiva, efectiva y comprobable a personas, grupos sociales, comunidades de diferentes regiones del país. TITANES CARACOL se constituye en un reconocimiento público a las personas que sin retribución alguna aportan al desarrollo y bienestar del país.

Documental sobre modelo MIAS en Guainía realizado con Discovery

Con el propósito de hacer reconocible los resultados de la operación con el MIAS en el departamento de Guainía en convenio con Discovery Chanel se realizó una inmersión en el territorio para mostrar a través de un documental el acercamiento de conocimientos y tecnologías a las necesidades de la población. Igualmente, cómo funciona el modelo intercultural con énfasis en el componente familiar y comunitario, entendido como que todas las acciones se basan en el intercambio de saberes entre la medicina occidental y la medicina tradicional.

Arquitectura empresarial

En el cierre del 2017, se terminó de definir la estrategia que guiaría la operación del siguiente año, que se enmarca en la reorganización empresarial que tuvo Coosalud en noviembre. La operativización de la estrategia inicia con la definición de la nueva cadena de valor: con sus nuevos procesos claves, la priorización de las estrategias de intervención de la población en cuanto a la prestación de los servicios de aseguramiento, protección específica y recuperación de la salud; la determinación de los recursos necesarios para su activación, y la información de retroalimentación que requiere Coosalud para el seguimiento y toma de decisiones.

En este orden de ideas, se definió una ruta de acción en la que el afiliado es el centro de todo y a su alrededor se operan los procesos claves: de atenciones, referencias, peticiones, y por supuesto el seguimiento a su estado de salud.

AUTORIZADOCUMENTOS

TUTELAS

ATENCIONES COMUNICADOS

PQRS

REFERENCIAS

Clientes

Ilustración 1. Ruta de acción.


De otro lado, sobre los proyectos desarrollados durante el año, en el cuarto trimestre se finalizó la implementación del sistema de protección de datos personales, con la capacitación a todas las sucursales en los componentes del sistema de acuerdo con lo que establece la Ley 1582 y los deberes de cada empleado de Coosalud, como responsable del tratamiento de los datos de cada uno de los titulares, que se almacenan durante la operación de la organización.

El proyecto de validación biométrica que contemplaba el re-empadronamiento de la población que demanda servicios activamente en las IPS, culminó con un avance global del 21% sobre la meta del año. Las sucursales que más mostraron resultados positivos en las actividades de consecución de los afiliados para el objetivo fueron Atlántico, Cesar y Bolívar.

Arquitectura de tecnología

Para brindar mayor respaldo a la plataforma tecnológica, entre octubre y diciembre de 2017 se realizaron las siguientes acciones:

• Conectividad: Debido al cambio de sede de la oficina principal de la sucursal Norte de Santander, se coordinó el traslado de servicios de conectividad canales de datos, internet, telefonía IP, videoconferencia, respaldo energético (UPS) y cableado estructurado. De otro lado se realizó la instalación de servicios de internet banda ancha en oficinas locales como Mahates, Maicao, Santa Rosa, La Jagua de Ibirico, y uno de backup en Cúcuta.

• Seguridad: De acuerdo con la necesidad de configuración de infraestructura y seguridad del modelo de gestión hospitalaria, se realizaron las siguientes publicaciones que permitirían la operación en productivo de las aplicaciones mencionadas anteriormente COOSALUD APP: Tableta y sincronizador.

UNA EMPRESA SALUDABLE

RESULTADOS EN SALUD

Gestionar el acceso a los servicios y la continuidad de la atención de los afiliados de acuerdo con sus condiciones de salud, a través de la implementación, seguimiento y evaluación a las estrategias de intervención del riesgo definidas en nuestro modelo de atención, se ha convertido en una de nuestras grandes estrategias, con el fin de mejorar los resultados en salud de la población afiliada a la EPS.Es así, como trabajamos en mejorar el acceso a los servicios de salud y estructurar redes de prestadores centradas en el usuario, para lo cual se definieron Zonas Sanitarias y Distritos Sanitarios a nivel nacional, teniendo en cuenta la concentración de la población afiliada, la disponibilidad de servicios por niveles de complejidad en el territorio, y la georreferenciación tanto de los afiliados como de la oferta de servicios. Con base en lo anterior, se crearon 41 Zonas Sanitarias y 12 Distritos Sanitarios.

DEPARTAMENTO DE LA ZONA SANITARIA ZONA SANITARIA DISTRITO

SANITARIO

ANTIOQUIA

CAUCASIA

CIUDAD BOLÍVAR

ITAGÜÍ MEDELLÍN

LA CEJA

SANTAFÉ DE ANTIOQUIA

YARUMAL

YOLOMBO

ARAUCA SARAVENA

ATLÁNTICO

BARRANQUILLA BARRANQUILLA

SABANALARGA

SOLEDAD

BOLÍVARCARTAGENA CARTAGENA

MAGANGUÉ


DEPARTAMENTO DE LA ZONA SANITARIA ZONA SANITARIA DISTRITO

SANITARIO

BOYACÁ

CHIQUINQUIRÁ

DUITAMA

MIRAFLORES

MONIQUIRÁ TUNJA

SOATA

SOGAMOSO

TUNJA

CESAR VALLEDUPAR

CÓRDOBAMONTELÍBANO MONTERÍA

MONTERÍA

GUAINÍA INÍRIDA BOGOTÁ

MAGDALENA

CIÉNAGA

FUNDACIÓN

PLATO SANTA MARTA

SANTA MARTA

NORTE DE SANTANDERCÚCUTA CÚCUTA

OCAÑA

SANTANDER

BARRANCABERMEJA

BUCARAMANGA

SAN GIL BUCARAMANGA

SOCORRO

VÉLEZ

SUCREGUARANDA SINCELEJO

SINCELEJO

VALLE

BUENAVENTURA CALI

CALI

CARTAGO

TULUÁ PEREIRA

Las zonas y distritos sanitarios determinan la organización de la oferta de servicios necesaria para atender la demanda de los afiliados y la ruta de referencia de los pacientes de acuerdo con los grupos de patología. En cuanto a la estrategia para disminución de trámites, de autorizaciones no presenciales durante el 2017 alcanzamos a incluir el 78% de las IPS objeto de la implementación, utilizando tres modalidades: acceso directo por biometría, tramite EPS-IPS por correo,

Tabla 3.Zonas Sanitarias.

y presencia de gestores en las IPS.

En lo concerniente a gestión hospitalaria, se completó la prueba piloto en la sucursal Atlántico, evaluando los resultados para realizar en el 2018 la implementación de los ajustes a nivel nacional. De igual manera se dio inicio a la contratación por modelos integrales ajustados a condición médica en varias sucursales lo que determina una coordinación especial del grupo de referencia para lograr que los pacientes sean atendidos en las IPS de acuerdo con los modelos

SUCURSAL No. IPSIPS EN

AUTORIZACIÓN NO PRESENCIAL

IPS SIN AUTORIZACIÓN NO PRESENCIAL

%

ANTIOQUIA 42 36 6 86%ATLANTICO 22 22 0 100%BOLIVAR 50 47 3 94%BOYACA 23 3 20 13%CESAR 25 24 1 96%CORDOBA 49 34 15 69%MAGDALENA 30 19 11 63%NORTE 11 5 6 45%SANTANDER 37 37 0 100%SUCRE 23 17 6 74%VALLE 32 23 9 72%TOTAL 344 267 77 78%

Tabla 4. Implementación autorrización no presencial.

Gráfica 3. Costo Por Evento


contratados.Durante el año 2017 se realizó un total de 32.488.030 atenciones en salud.

DESCRIPCION I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE TOTAL AÑO 2017

Partos 2,674 2,930 3,284 1,569 10,457

Cesárea 3,280 3,567 4,082 2,185 13,114

Citologías 67,554 62,236 67,790 40,963 238,543

Atenciones 34,981 33,742 34,655 16,536 119,914

Hospitalarias

Atenciones 188,428 216,888 240,799 145,078 791,193

Urgencias

Atenciones 1,450,100 1,469,489 1,637,410 1,175,736 5,732,735

Ambulatorias

Atenciones 9,790 13,315 15,444 10,077 48,626

domiciliarias

UCI 2,728 2,645 2,634 1,168 9,175

Trasplantes de Hígado 0 5 3 1 9

Trasplantes de Riñón 3 10 12 3 28

Trasplantes de Medula 3 5 4 1 13

Trasplantes de Corazón 0 0 1 0 1

Otros Procedimientos 2,069,827 2,108,554 2,146,913 1,582,606 7,907,900

Medicamentos 5,422,077 3,441,881 4,312,670 4,258,942 17,435,570

Otros Servicios 1,087 2,149 2,516 2,080 7,832

Otras Cirugías 54,187 45,772 48,345 24,616 172,920

TOTAL POR TRIMESTRE 9,306,719 7,403,188 8,516,562 7,261,561 32,488,030Tabla 5. Número de Servicios por trimestres- IV Trim 2017

USO Y DEMANDA DE SERVICIOS El 98% del costo se concentró en 12 grupos de servicios, encontrando en el primer lugar las estancias hospitalarias con el 23% del costo, siendo la sala general y la UCI adulto los más representativos, en el segundo lugar se encuentran los medicamentos con el 17% y en tercer lugar se encuentran los servicios de apoyo diagnóstico con un 12%,

Gráfica 4.Costo por evento Pos- IV Trimestre 2017

tendencia que se mantuvo durante todo el año. En cuanto al grupo de patologías, encontramos que el mayor costo se presenta en el grupo ALTERACIONES CARDIO - CEREBRO - VASCULAR - METABÓLICAS con el 16% del costo, en segundo lugar, tenemos el grupo de diagnóstico OSTEOMUSCULAR Y TRAUMATISMO con el 14%, en tercer lugar, MATERNO PERINATAL con el 10%, que incluye todas las patologías del embarazo y del recién nacido.

En el sistema ALTERACIONES CARDIO - CEREBRO - VASCULAR - METABÓLICAS, el 78% de los pacientes corresponden al grupo etario


de los mayores de 45 años, los costos se concentran en un 65% en servicios hospitalarios y 35% en servicios ambulatorios.

En lo que tiene que ver con el grupo de OSTEOMUSCULAR Y TRAUMATISMO, el 49% de los pacientes corresponden al grupo etario de los mayores de 45 años y el 28% a hombres entre 15 y 44 años, los costos se concentran en un 67% en servicios hospitalarios y 33% en servicios ambulatorios.

Para el grupo de patología MATERNO PERINATAL, el 57% del costo lo generan las pacientes mujeres entre 15 y 44 años y el 40% los menores de un año de edad, encontramos la concentración del costo en el 90%

servicios hospitalarios y el 10% en servicios ambulatorios.Teniendo en cuenta que el costo se concentra en los servicios de hospitalización, en lo que tiene que ver con las estancias, encontramos

Gráfica 5. Costo por grupo de patologías Coosalud. IV Trim 2017

que están aumentadas en UCI neonatal y UCI pediátrica y una tendencia a la disminución en sala general y UCI adulto. En el caso de las estancias prolongadas en el 61% son debidas al propio paciente y que su desenlace es inevitable con manejo pertinente, en el 14% corresponde a situaciones que se han podido mitigar con acciones de promoción prevención, especialmente insuficientes acciones de detección temprana y/o demanda inducida.

En cuanto a los eventos adversos se presentó un promedio nacional que se encuentra en 4.4 eventos por cada 100 pacientes, se observa un aumento en el reporte. La primera causa de eventos adversos es el reingreso a hospitalización por la misma causa antes de 15 días que corresponde al 24% de los eventos y en segundo lugar, eventos del servicio quirúrgico con el 8%.

Intervención del Riesgo

Durante el 2017 se avanzó en la consolidación de un sistema de información que permita mostrar los datos relevantes de la población tanto de manera consolidada como detallada, a fin de lograr una mejor administración de los programas de riesgo. A este sistema tienen acceso todas las sucursales, en línea y en tiempo real, a través de internet y se pueden obtener informes desde cualquier punto que tenga conexión a la red.

Los programas de riesgo se reorientaron enfocándose en tres grupos poblacionales: niños, mujeres en edad fértil y adultos. Para esta población se identificaron los riesgos prioritarios definiéndolos así: Para los niños: Problemas nutricionales, enfermedades respiratorias y cáncer infantil; para mujeres en edad fértil, problemas asociados al embarazo, planificación familiar y cánceres ginecológicos (mama y cérvix) y para la población adulta enfermedades cardiovasculares, respiratorias y cáncer (próstata, colorrectal y piel).

Este enfoque parte de una georreferenciación de la población que se


muestra a continuación:La mayor parte de los usuarios viven en zonas urbanas, constituidas por las capitales de departamento y cabeceras municipales y se representan en el mapa de color anaranjado. Aunque en general la población urbana representa el 74% del total, en varias sucursales esta proporción varía, encontrándose una alta proporción de población rural

en Guainía, Boyacá, Antioquia y Santander.Distribucion por sexo

En la distribución por sexo se aprecia que el número de hombres y mujeres es similar. La pirámide no se muestra de la forma tradicional (triangular) sino que fue “plegada sobre la línea media”, superponiendo las series de población de hombres y mujeres, para

Ilustración 2 Distribución por Zona Geografica

Ilustración 3. Distribución por Sexo

observar mejor las diferencias.Caracterización de los afiliados

El otro paso importante para el desarrollo del modelo es la caracterización de los afiliados. Hasta el momento se ha logrado caracterizar a un 67% de la población, pero aún resta por visitar más de 666 mil usuarios.

Los departamentos con mayor avance son Antioquia (78%), Santander (76%) y Boyacá (73%), mientras que los más atrasados son Sucre (58%), Valle (56%) y Guainía (54%). Para lograr la meta, se ha priorizado la caracterización de la población en riesgo, alcanzando en este segmento, coberturas entre el 80 y el 90% en las diferentes regionales.

En el mapa que se presenta a continuación se puede observar en cada sucursal la proporción de población caracterizada, en color amarillo y

Ilustración 4. Caracterización de los afiliados.


en violeta, la proporción de población que resta por caracterizar.Población sana

La población sana recibe acciones preventivas y de detección temprana de riesgos. Se identifican grupos especiales entre los que se destacan los niños, mujeres en edad fértil, gestantes y adultos.

Detección temprana del cáncer ginecológico

Con referencia a la detección temprana de cáncer en la mujer se ha iniciado una clasificación del riesgo individual de las usuarias y una priorización para lograr una mayor cobertura en detección temprana del cáncer de cuello uterino.

Se detectaron 631.130 mujeres que deben realizarse citología cervicouterina, de las cuales tienen citología vigente el 43,3%. El 1,40% de esas citologías han resultado anormales, indicando que dichas pacientes deben ser diagnosticadas con pruebas complementarias como la colposcopia.

Cobertura de citología cervicouterina

La cobertura global de citología cervicouterina es del 43%. Las coberturas de citologías varían entre sucursales, encontrando que en Santander, Boyacá y Antioquia son mayores, mientras que en Guainía,

Gráfica 10: Distribución de citologias por Sucursal.

Sucre, Magdalena y Norte de Santander son menores.Actualmente se están implementando los nuevos programas de nutrición y enfermedades respiratorias tanto en niños como en adultos, en todos los departamentos.

Mujeres en estado de embarazo

Una de las poblaciones objeto de mayor atención son las mujeres en estado de embarazo. Dentro del proceso se ha hecho énfasis en la identificación de esta población especial.

Utilizando las proyecciones del DANE, se estimó el número de embarazadas que deben estar identificadas, en promedio, en un momento dado. Con esta información se construyó la siguiente gráfica que muestra en números absolutos y mediante porcentajes, la gestión de las diferentes sucursales y las oportunidades de mejora, encontrando que Bolívar, Antioquia y Córdoba presentan buenas coberturas, mientras que Atlántico, Cesar y Guainía muestran resultados deficientes.

En esta población también se realiza seguimiento a la realización de controles de embarazo y detección de patologías como VIH y sífilis

Gráfica 11. Gestantes


gestacional.En el grupo de mujeres en edad fértil, el 39% se encuentra planificando, encontrando diferencias entre regionales con mejores resultados en Antioquia, Boyacá y Santander, y bajas coberturas en Sucre y Guainía.

Identificación de poblaciones de riesgo

El otro avance en la implementación del modelo se ha dado en la identificación de las poblaciones de riesgo. En el programa de hipertensión se han detectado a la fecha 130.146 usuarios, acercándose a la meta de 160 mil usuarios hipertensos esperados, lo que constituye

un 82% de cumplimiento.En el programa de Diabetes se han logrado identificar 50.289 usuarios, de 57 mil usuarios diabéticos estimados, lo que constituye un logro del 84% de cumplimiento.Estas personas han sido asignadas a IPS de riesgo y se ha iniciado un seguimiento personalizado de su adherencia y resultados clínicos.

Población programa Más que corazónSe continúa realizando seguimiento a 8.424 pacientes con cáncer, encontrando un número mayor de casos en Valle, Antioquia, Atlántico,

Bolívar y Magdalena.Impacto de las acciones

CoberturaEl cumplimiento de los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad se evalúa a través de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS), comparados con las matrices de programación de actividades concertadas con los prestadores.

La evaluación anual reporta un cumplimiento promedio nacional cercano el 38%, con diferencias entre departamentos, siendo Cesar, Antioquia y Córdoba las que registran mayor cobertura. Parte del problema se debe a deficiencias en el envío de información por parte de las IPS, por lo que se definieron planes de mejoramiento con los prestadores y una actividad de recolección y actualización de datos en la fuente con Salud Familiar y Aplisalud.

Coberturas de vacunaciónSe consideran adecuadas coberturas de vacunación del 95%. En los departamentos con coberturas por debajo de lo esperado se están reforzando las acciones de los equipos básicos con visitas a las

Gráfica 13. Cobertura de Programas.


poblaciones infantiles en edad de vacunar. Una de las actividades más importantes dentro del quehacer del área de riesgo es la detección de población de riesgo. Se ha venido avanzando en la detección de población con enfermedades crónicas, haciendo énfasis en la Hipertensión Arterial. En la siguiente gráfica se puede observar que la mayoría de las regionales se están acercando a la meta del 100%, aunque existe un gran rezago en Guainía, Norte de Santander y Sucre donde se están realizando acciones para mejorar coberturas como son la búsqueda activa de pacientes en la comunidad y búsqueda en bases de datos de probables casos. En Guainía ha venido presentándose un problema con la información reportada por el Equipo Básico de Salud que se debe normalizar a partir de este mes.

De esta población detectada, la mayoría está siendo controlada por las IPS que manejan el programa Cardiovascular, aunque no se ha llegado al 100%. Se ha identificado a la población no adherente y se está direccionado a los programas a través del Equipo Básico de Salud mediante visitas casa a casa. En un futuro próximo, esta labor se

Gráfica 14. Cobertura vacunación.

adelantará a través de Contact Center.La prevalencia de infección por VIH en COOSALUD se ha mantenido por debajo de la media nacional del 2%. Algunos departamentos como Bolívar, Atlántico, Norte de Santander, Sucre y Valle del Cauca presentan prevalencias por encima de la media, mientras que otros departamentos como Antioquia, Boyacá y Guainía presentan una prevalencia menor al promedio. La prevalencia de VIH al finalizar el 2017 se incrementó con respecto a 2016 pasando de 1.7 casos por 1000 personas a 1.8 casos por 1.000 personas, registrando un incremento de un 6%. Aún la prevalencia se encuentra por debajo de lo estimado

Gráfica 15. Cobertura programa cardiovascular

Gráfica 16. Prevalencia de VIH por departamento (por 1.000 personas).


Gráfica 17 Ingreso oportuno a programas de crecimiento y desarrollo. Coosalud 2017

para Colombia que es de un 2 por 1.000.Una de las actividades más importantes para los pacientes es el seguimiento por parte de los programas de control del crecimiento y desarrollo, que permite identificar de manera temprana problemas nutricionales y otras alteraciones en los niños, razón por la cual, desde el nacimiento los menores deben estar incluidos en estos programas. El indicador de ingreso oportuno permite conocer la efectividad de las acciones de inducción a la demanda y canalización de los usuarios. Si bien el promedio de COOSALUD está en (39%) algunas regionales como Antioquia, Cesar, Santander y Valle del Cauca presentan mejores

resultados. La tasa de mortalidad en menores de cinco (5) años da cuenta del impacto de los programas. Se observa que Sucre, Valle del Cauca, Atlántico y Bolívar presentaron tasas por encima del promedio nacional. Para el año 2017 se registró una mortalidad del 20 por 10.000, mientras que en el año anterior (2016) se había registrado un total de 36.7 por 10.000, arrojando una reducción de 16.7 por 10.000 con respecto a los

resultados del año 2016.La mortalidad infantil (muertes en menores de un año) es un indicador utilizado para estimar las condiciones de bienestar, ya que su incremento va ligado al bajo desarrollo económico en general y no solamente a malas condiciones de salud.

El indicador es mucho más alto que el promedio en Guainía, pero también en Valle del Cauca se aprecia un valor elevado.

El valor promedio registrado para 2017 es de 28.5 por 1.000 nacidos vivos, muy por encima de la meta de Colombia de 16.68 por 1.000. El indicador viene bajando con respecto al año anterior que se ubicó en 31.8 por 1.000. Para el reporte del periodo anterior el indicador fue de 19 por 1.000, por debajo del promedio anual, pero conservándose la tendencia general a la reducción.

La intervención de este indicador requiere de la mejora en la prestación de los servicios de salud, el concurso de entidades territoriales y otros actores, con los cuales se coordinarán acciones conjuntas a partir de

Gráfica 18. Tasa de mortalidad en menores de cinco años por sucursal. Coosalud 2017.


Gráfica 19. Mortalidad en menores de 1 año por sucursal (por 1000 nacidos vivos).

Gráfica 20. Mortalidad por cáncer (por 100.000).

este año. La mortalidad por cáncer en el 2017 fue de 1.2 por 100.000, con una ligera disminución de 0.7 puntos con respecto al 2016 en el que se presentó una mortalidad de 1.9 por 100.000. Se encontró una mortalidad por cáncer más alta en Norte de Santander, seguida por Atlántico y Valle del Cauca. Se está trabajando en la adecuación de la red y en el modelo de contratación de la prestación de los servicios a fin de mejorar la accesibilidad y la oportunidad tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de estas enfermedades, a la vez que se han intensificado las acciones de búsqueda activa orientándola hacia poblaciones priorizadas.

El año 2017 presentó una tasa de tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares de 42,3 por 100.000 mientras que el año 2016, la tasa fue de 34.25, lo que representó un incremento en las muertes cardiovasculares de nueve (9) muertes por 100.000 afiliados año. En el periodo anterior se habían registrado 27 muertes y en el último periodo pasaron a 41. Se han presentado casos por encima del promedio nacional en los departamentos de Cesar, Sucre Valle del Cauca, Córdoba y Guainía, por lo que se realizó una revisión de los programas en esos departamentos, encontrando problemas en coberturas y cumplimiento de actividades. Se están desarrollando las acciones de

Gráfica 21. Tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares (por 100.000).

mejora con los prestadores correspondientes.La mortalidad por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) se ha mantenido en 0.14 por 100.000 mostrando una ligera reducción con respecto al año 2016, que cerró en 0.17 por 100.000. En el 2017 se presentaron casos en la sucursal Valle, Norte de Santander, Bolívar y Atlántico. Las medidas implementadas han permitido mantener controlados a los pacientes, presentándose en este año 10 muertes de


Gráfica 22. Mortalidad por VIH. Coosalud 2017

los casi 4.000 usuarios que están siendo atendidos por la enfermedad.Mortalidad maternaAl cerrar el año se presentaron 10 casos de mortalidad materna por causa directa (atribuible al embarazo) lo que arroja una tasa de 56 por 100.000 nacidos vivos, con una tendencia a la baja, pero todavía por encima de la meta nacional de 45 por 100.000. En el año 2016 se presentaron 22 muertes maternas, encontrando una disminución notable con respecto a este año.

Es importante anotar que este informe se refiere a muertes maternas por causa directa, que son aquellas que tienen una causa atribuible al embarazo. También se presentaron muertes por causa de complicación no obstétrica llamadas indirectas que no se incluyen en el indicador ya que el programa materno infantil se centra en las causas obstétricas. El resto de causas deben ser manejadas con acciones multisectoriales que se estarán desarrollando con los entes territoriales y otros organismos.

Prevalencia de cáncer de mama y cérvixEl concepto de prevalencia hace referencia al número de los casos de una enfermedad presentes en un momento dado. En el caso del cáncer, la prevalencia se va incrementando con los nuevos casos y se va reduciendo con las curaciones y la muerte. El proceso de

transición epidemiológica por el que atraviesa Colombia, condiciona un incremento general en los distintos tipos de cáncer; por otro lado, los avances en la tecnología científica han logrado un mejor pronóstico, con un incremento en la sobrevida. La utilidad de estimar la prevalencia permite conocer el estado de salud de la población, y además tiene la utilidad de predecir de manera general el costo esperado y las necesidades de contratación de servicios.

La prevalencia de cáncer de mama se ha venido incrementando, como era de esperarse, pasando de 913 casos en el 2016 a 2291 en el 2017.

Prevalencia por cáncer de mama. IV trimestre 2017

Este incremento se debió principalmente a la búsqueda activa. La prevalencia de cáncer de cérvix tuvo un comportamiento similar, pasando de 450 casos detectados en el 2016 a 2673 reportados en el


Prevalencia por cáncer de cérvix. IV trimestre 2017

Gráfica 19. Valor No Poss autorizado 2017

2017.Gestión No Pos

El valor autorizado por tecnologías no cubiertas en el PBS-UPC durante el año 2017 fue de $86.006.668.323, lo cual presenta una disminución del 20%, con respecto al 2016 ($107.529.815.768).

El costo promedio por tecnologías no PBS-UPC nacional por afiliado pasó de $ $4.697 en el 2016 a $4.466, como consecuencia de la disminución en el valor total anual del valor autorizado NO PBS-UPC.

Revisando el comportamiento durante el año, encontramos que se

presentó una tendencia al aumento, como se observa en la gráfica.En cuanto a la concentración del costo, en el primer lugar se encuentran los trastornos metabólicos y endocrinos generados por los medicamentos ordenados a las enfermedades raras, cuya gestión de intervención es baja. En el segundo puesto tenemos las neoplasias, en las que es posible la intervención a largo plazo con los programas de intervención del riesgo para aumentar el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno disminuyendo la aparición de neoplasias malignas que requieren los tratamientos no PBS. En el tercer puesto tenemos las enfermedades hematológicas del sistema inmune en las que el costo se genera a partir de los medicamentos no PBS y que al igual que las del grupo de trastornos metabólicos es baja la gestión de intervención. En los puestos cuarto y quinto tenemos patologías crónicas en las que hay mayor gestión a nivel de racionalización del uso de los servicios no PBS con las IPS ordenadoras a través de la negociación de modalidades de contratación con presupuestos globales.

GRUPO DE PATOLOGIA PESO PORCENTUAL

Trastornos metabólicos y endocrinos 27%

Tumores [neoplasias] malignos o de comportamiento incierto o desconocido

16%

Enfermedades hematológicas y del sistema inmune 14%

Trastornos del sistema nervioso central 8%

Enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares 7%

En cuanto a la concentración del costo, en el primer lugar se encuentran los trastornos metabólicos y endocrinos generados por los medicamentos ordenados a las enfermedades raras, cuya gestión de intervención es baja. En el segundo puesto tenemos las neoplasias, en las que es posible la intervención a largo plazo con los programas de intervención del riesgo para aumentar el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno disminuyendo la aparición de neoplasias malignas que requieren los tratamientos no PBS. En el tercer puesto tenemos las enfermedades hematológicas del sistema inmune en las

Gráfica 19. Valor No Poss autorizado 2017


Ilustración 5. Matriz de lealtad

que el costo se genera a partir de los medicamentos no PBS y que al igual que las del grupo de trastornos metabólicos es baja la gestión de intervención. En los puestos cuarto y quinto tenemos patologías crónicas en las que hay mayor gestión a nivel de racionalización del uso de los servicios no PBS con las IPS ordenadoras a través de la negociación de modalidades de contratación con presupuestos globales.

GRUPO DE PATOLOGIA PESO PORCENTUAL

Trastornos metabólicos y endocrinos 27%

Tumores [neoplasias] malignos o de comportamiento incierto o desconocido

16%

Enfermedades hematológicas y del sistema inmune 14%

Trastornos del sistema nervioso central 8%

Enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares 7%

Evaluación del servicio

ENCUESTA CNC

La encuesta del Centro Nacional de Consultoría realizada para el año 2017, muestra los siguientes resultados:

ESTUDIO ANUAL USUARIOSHay principales focos de mejora y prioridades de acción para recuperar los resultados de los años anteriores y emprender la senda de crecimiento en la experiencia del usuario.

FELICITACIONES, PETICIONES, RECLAMOS Y SUGERENCIAS.

Durante el cuarto trimestre del año 2017, se recibieron 2.428 opiniones por parte de los usuarios de Coosalud, 849 menos que en el tercer trimestre, es decir una disminución del 25% en términos porcentuales.

TIPO III TRIMESTRE 2017

IV TRIMESTRE2017

RECLAMO 2085 1533

FELICITACION 788 683

PETICION 241 110

SUGERENCIA 163 102

Total general 3277 2428

RECLAMOS

Con relación a los reclamos se recibieron 1.533, presentándose una disminución de 533, comparado con el trimestre anterior, equivalente a

Tabla 8. Tipo de Opiniones- 4 TRIM 2017 vs 3 TRIM 2017.

Gráfica 24. Reclamos 4 trim vs 3 trim


un 26% menos en términos porcentuales.

MOTIVOS RECLAMOSEl 39% de las quejas que ingresan a Coosalud son generadas por fallas en la entrega de medicamentos seguido de Asignación de citas con un 18%, autorizaciones con el 16 % y otros constituyen el 27% restante.

Se continúa trabajando en una estrategia que permita la entrega de medicamentos, apoyados en el sistema de identificación biométrica con conexión en línea a la historia clínica, que nos permita garantizar el abastecimiento, así como evitar fraudes.

UNA EMPRESA GENERADORA DE VALOR

AFILIADOS – CRECIMIENTO SOSTENIBLE

Realizando una comparación del año corrido de diciembre 2016 a diciembre 2017, COOSALUD EPS tuvo un crecimiento de 44.980, que corresponde a un porcentaje de crecimiento neto de 2,4% durante el periodo.

Este crecimiento en el periodo es debido a las estrategias de análisis de viabilidad para el ingreso a nuevos municipios. En lo corrido del año 2017, la EPS amplió a 203, el número de municipios en los que presta

Gráfica 25. Crecimiento de diciembre 2016 a diciembre 2017(Fuente: Aseguramiento Nacional)

Tabla 10. Crecimiento en número de afiliados Subsidiado y Movilidad Contributivo-dic. 2016 a dic. 2017.


operaciones. INGRESOS

Durante lo corrido de 2017, se reportaron a BDUA una total de 35.053 nacimientos, 5.337 más que lo reportado durante el año anterior (29.716 nacimientos).

Se registraron 31.195 afiliaciones nuevas, 2.898 más que las que se registraron en BDUA en el año anterior (28.297).

Se reportaron un total de 7.116 traslados internos, 703 menos que los reportados en el 2016 (7.819). Además de 264.167 ingresos por traslados desde otras EPS, 140.407 menos en comparación con lo reportado durante el año 2016, (404.574 ingresos por traslados).

EGRESOS

En lo corrido del año 2017 se reportaron un total de 10.467 usuarios fallecidos, 2.328 más comparado con los reportados a diciembre de 2016 (8.139).

Se presentaron un total de 83.113 retiros, 46.407 más que los que se presentaron durante el mismo periodo de 2016 (36.706). Referente a los traslados a otras EPS del régimen Subsidiado, se reportaron un total de 14.968 solicitudes, 5.980 menos que las reportadas durante la vigencia del 2016 (20.948), siendo los traslados a municipios en donde no tiene operaciones COOSALUD el mayor número (12.601), seguido de los traslados a municipios donde se tiene operación con 2.367.

Se produjeron 176.455 traslados al régimen Contributivo, 48.595 usuarios menos que los reportados durante la vigencia del 2016 (225.050 traslados). De los 176.455 traslados, 106.344 fueron por Movilidad al régimen Contributivo de COOSALUD, lo cual representó un 60,3% y 70.111 fueron traslados hacia otras EPS del Contributivo, lo que representó un 39,7% del total de los egresos por traslados.

La aplicación de las resoluciones 2199 de 2013 y 4894 de 2015, en lo corrido del año 2017, implicó que el administrador fiduciario ADRES realizara una depuración de 8.884 registros, aplicando los criterios impartidos por la normatividad, con el propósito de dejar un único registro valido en la Base de datos Única de Afiliados – BDUA.

PARTICIPACIÓN DE MERCADO

En cuanto a la participación en el mercado de aseguramiento del régimen Subsidiado, durante el cuarto trimestre de 2017, el ritmo de crecimiento de COOSALUD la sitúa en el 1° lugar con un 8.6% de participación, le siguen ASMET SALUD (8.4%), EMSSANAR (8.2%), COMPARTA (7.7%), SAVIA-SALUD (7.1%), seguidas de MUTUAL SER

Gráfica 26. Participación del Mercado.

(6.5%) y SALUDVIDA (5.2%)BIOMETRÍA

A la fecha COOSALUD EPS cuenta con un total de 1.447.977 afiliados empadronados, lo que corresponde a un 71,7%.

MOVILIDAD

En lo corrido de 2017, COOSALUD EPS tuvo un crecimiento absoluto


Tabla 11. Afiliados en Movilidad diciembre 2016 a diciembre 2017. COOSALUD EPS. (Fuente: Aseguramiento Nacional).

Tabla 12. Movilidad. | (Fuente: Aseguramiento Nacional)

en movilidad Contributivo de 23.682 que corresponde a un 39,2%. Las sucursales de Valle (21%), Antioquia (15%), Atlántico (14%) y Bolívar (14%), son las que tienen el mayor número de afiliados en Movilidad, seguidas de Santander (11%), y Magdalena (11%). Se ha logrado aumentar el número de afiliados trabajando con las sucursales, haciendo énfasis en la importancia de retener nuestros afiliados en movilidad.

Actualmente se está adelantado un proceso de depuración de estos usuarios en Movilidad contributivo, con el propósito de dejar aquellos usuarios que presenten pagos al día y pasar a Subsidiado a los usuarios que ya marcaron retiros en las planillas o tengan varios meses sin pagos

registrados.RESULTADOS FINANCIEROS – VALOR ECONÓMICO

Ingresos Los ingresos operacionales por concepto de UPC-S a diciembre 31 de 2017, de Coosalud Eps se presentaron por valor de $ 1.4 billones, con una variación del 10,7% tomando como parámetro de referencia los ingresos obtenidos por UPC.S a diciembre del pasado año; los cuales representaron $1.3billones. Con un crecimiento real del 2.3%.

En lo que tiene que ver con el recaudo por UPC-S, estos representaron a 31 de diciembre de 2017 el 99.7 % de los ingresos facturados por este concepto.

A continuación, se detallan:Ingresos por Recobros No PosLa gestión de los recobros presentados a los entes territoriales, generaron en el periodo evaluado ingresos por $55.572.610.100 millones, que respecto a los ingresos del mismo período del año 2016 representaron un aumento del 27%.

Ingresos por Movilidad.Los ingresos por movilidad alcanzaron los $43.275.881.688, siendo la sucursal valle con un 20% la que tiene mayor representación sobre el total del ingreso, seguida por Antioquia y Atlantico con un 15% cada una.

Tabla 13: Ingresos


Tabla 14: Ingresos por Movilidad.

A continuación, se muestra el detalle:CopagosLos recaudos por concepto de copagos fueron de $1.803.456.904 millones a diciembre de 2017, lo cual en promedio mensual representa $150.288.075 millones. La sucursal Valle representa el 47.9% de los ingresos por este concepto.

Costos y Gastos El valor de los servicios de salud durante el período evaluado del año fue por $1.445.497.529 billones, lo cual representó un incremento del 13% con respecto al mismo período del año anterior.

Se muestra que entre las sucursales con ejecuciones del costo por encima del 100% se encuentran Bolivar, Cesar, Norte de Santandery Guainia.

Al contrastar el resultado del costo (incluidos POSS y NO POSS radicados) respecto a los ingresos operacionales, el índice de siniestralidad total representa el 93.8%. Para el cálculo, los ingresos operacionales están compuestos por UPC.S, recobros de servicios no incluidos en el POSS y los copagos.

Cuentas x cobrar y pagar Las cuentas por cobrar a entes territoriales por UPC.S a diciembre de 2017 son de $23.505.194.039 millones.

El estado de cuentas por cobrar al corte 31 de diciembre de 2017, mantuvo la rotación promedio en 6 días, respecto al corte de diciembre de 2016. El valor de las cuentas por cobrar tuvo un incremento del 5% respecto a 2016. La cartera por recobros de los servicios no Pos es de $134.567.662.861 millones.

Las cuentas por pagar a proveedores de servicios de salud a diciembre de 2017 son de $135.024 millones, excluyendo glosas, donde la rotación del pago en promedio es de 28 días, indicador que en general para la Empresa mostró una variación positiva de 1 día respecto a diciembre de 2016.

A continuación, se muestra el detalle.Gasto Administrativo

Los gastos de administración a diciembre de 2017 se ejecutaron por valor de $ 73.633 millones; en este valor no se incluyen las depreciaciones, amortizaciones, provisiones y no operacionales. Esto representa el 4.97% de los ingresos operacionales por UPC.S.Indicadores de Permanencia.

Tabla 15. Cuentas Por Pagar.


Patrimonio Técnico.

PATRIMONIO MÍNIMO

Dec-17

Total Capital Mínimo Requerido 11,415

Capital Mínimo Coosalud SA 32,300

Cumplimiento Capital Minimo 20,885

Margen de Solvencia

MARGEN DE SOLVENCIA

Dec-17

Margen de Solvencia (sin transicion) 118,843

Patrimonio Técnico Coosalud SA 63,361

Suficiencia Patrimonial -55,483

Gestión de bienes y servicios

Para el año 2017, se proyectó mejorar y dar cumplimiento en un 80% en la condición de habilitación de las oficinas de COOSALUD a nivel nacional para ofrecer el mejor servicio en salud a los usuarios y comodidad a todos los clientes. La inversión en infrestructura que se

Tabla 16. Inversion en infraestructura 2017 vs 2016

ejecutó en el año 2017, superó en un 14% lo invertido en el año 2016.Por otra parte, se invirtieron recursos en la apertura de las oficinas de Puerto Libertador, Puerto Escondido, Ayapel y La Apartada en el departamento de Córdoba; Ocaña en el departamento de Norte de Santander; Miraflores, Chiquinquira, Duitama y Moniquirá en el departamento de Boyacá; Aracataca y Tenerife en el departamento de Magdalena.

El fortalecimiento de la infraestrucura física es un factor importante en el desarrollo de los objetivos misionales de COOSALUD, para mejorar las condiciones al momento de prestar nuestros servicios y aprovechar todos los recursos disponibles para que sea eficaz y eficiente nuestra gestión.

APORTE A LA ECONOMÍANuestras compras administrativas para la adecuación y la dotación de las oficinas e insumos publicitarios, son en un 60% en la región costa y en un 40% en el resto del país, dinamizando la generación de empleo en el sector y en la generación de ingreso en los demás sectores.


GESTIÓN DE PROCESOS - EMPRESA CON CALIDAD TOTAL

Sistema de Gestión de Calidad Para el cumplimiento de nuestra promesa de valor y alcanzar los tres grandes propósitos trazados por la organización se reestructuró el mapa de procesos de manera clara y simple.

Dentro de la cadena de valor se establecieron dos grandes macroprocesos (Core): Gestión de la población y la Gestión de la protección de la salud, organizados de manera simple, que buscan como fin último mejorar el estado de salud de nuestros afiliados, logrando mayor experiencia en el servicio con una racionalidad en los costos para que la estrategia sea sostenible en el tiempo. Todo lo anterior enmarcado en un ambiente de control y monitoreo, apoyándose en la innovación constante como eje dinamizador con responsabilidad social.

Continuando con esta mejora, se establecieron de manera simple y sencilla las actividades de los procedimientos para cada uno de los subprocesos, igualmente, se determinaron los perfiles y conocimientos necesarios que deben tener las personas responsables de ejecutar la tarea. Adicionalmente, se definieron los tiempos y frecuencias para cada una de las tareas descritas.

Por último, se resalta que se mantienen vigente las tres certificaciones otorgadas por el ICONTEC, asegurando la conformidad de nuestro sistema de gestión de calidad bajo la norma ISO 9001, el sistema de gestión ambiental bajo la norma ISO 14001 y el sistema de seguridad y salud en el trabajo bajo la norma OHSAS 18001, lo que da muestra a la sociedad de nuestro compromiso hacia la satisfacción del cliente, medio ambiente y la salud y seguridad de sus empleados. Adicionalmente, Coosalud recibió en noviembre pasado por parte del ICONTEC un reconocimiento por su labor empresarial en favor de la normalización nacional durante sus 10 AÑOS como empresa afiliada.

Administración del Riesgo OperativoSe continuó con la verificación y control de las directrices, políticas, procesos, procedimientos, planes y proyectos definidos por la Alta Gerencia para la consecución de los objetivos estratégicos, así mismo apoyado en las diferentes actividades y gestiones relacionadas con la Reorganización Empresarial, también en el seguimiento a la construcción del Plan de Compras vigencia 2017-2018.

Sistema de control InternoEn cuanto a la vigencia 2017 se adelantaron las siguientes actividades:• Auditorías en sucursales• Reunión anual y capacitación de auditores• Auditoría de gestión trimestral (según modelos de auditoría de la

Supersalud)• Auditoría interna (financiera)• Revisión y ajuste anual de procesos, procedimientos, manuales de

Control Interno• Capacitaciones en auditoria /control Interno

En virtud del proceso de reorganización empresarial y para dar cumplimiento a la implementación de la circular 0007 expedida por la Supersalud el 30 de junio de 2017, la revisión y ajuste anual de procesos, procedimientos, manuales de control interno quedó plasmado dentro de las actividades para la vigencia 2018.

Auditoría Control Interno Contable – Grafinsa SASEn cuanto al control interno contable, se continuó realizando a través de la firma GRAFINSA SAS en cada una de las sucursales los ciclos de Facturación por UPC-S, Facturación recobro, Copagos, Aportes Sociales y Gestión de egreso, dichas evaluaciones estuvieron encaminadas a cumplir con los siguientes objetivos:• Identificación de riesgos asociados a los procesos• Pruebas de controles diseñados por la compañía• Evaluación de la segregación de funciones


Se continúan realizando actividades tales como ajustes contables, depuración de las partidas conciliatorias, conciliaciones de la cartera, contabilización de las glosas oportunamente, entre otras.

Para la vigencia 2018, se proyecta ampliar el alcance de auditoría a una auditoría integral que sea trasversal a todos los procesos de la organización.

Gestión de Contratación

CÁPITALa capita es la modalidad por la cual se autoriza la suscripción de las órdenes de servicio de cápita con los que se garantizará la cobertura del primer nivel de atención para la población afiliada, así mismo establece a la oficina nacional como garante de las condiciones mínimas de cumplimiento. Presentamos el comportamiento con corte

Tabla 17: OPS cápita legalizadas.

diciembre de 2017. A 31 de diciembre de 2017, alcanzamos una legalización de la cápita equivalente al 90%, porcentaje que fue alcanzado con la firma de los contratos o acuerdo de voluntades con el cambio de NIT a Coosalud S.A. La simplificación de la minuta nos permitió agilizar la legalización en la contratación de este tipo de modalidad.

IMPLEMENTACIÓN NUEVAS MODALIDADES DE CONTRATACIÓN Con el objetivo de garantizar la compra inteligente de servicios de salud y compartir el riesgo en la gestión de la salud con nuestros prestadores, orientamos la contratación al diseño de modelos de atención integral, con el principal objetivo de migrar del evento o pago por servicio a grupos relacionados de diagnóstico.

Esta modalidad denominada presupuesto global ajustado por condición médica contribuye a evitar la fragmentación de la atención y generar estímulos para una administración más eficiente de los recursos, garantizando la integralidad en la prestación de los servicios asociados a una condición médica determinada. Para la construcción de los modelos se realizaron las siguientes actividades críticas: • Definición de los grupos relacionados o condiciones médicas.• Determinación de los servicios asociados a la condición medica • Depuración de la información de acuerdo con la patologías y

servicios asociados a la condición médica de acuerdo con el histórico y demanda proyectada

• Estimación de valores referentes per cápita por sucursal por condición según ajustes a tasas referentes.


Los siguientes constituyen los modelos estructurados.A partir de lo anterior se ha migrado de una contratación por evento a una contratación por mecanismos de atención integral, que ampara la cobertura de presupuestos globales garantizando un conjunto de atención asociada a una condición médica determinada.

IMPLEMENTACIÓN MODELOS DE ATENCIÓNModelos Priorizados: Al cierre de 2017 el avance en la negociación de modelos de atención integral priorizados es del 38% y de los electivos el 16%, para un total de avance del 39%.

LEGALIZACIÓN CONTRATACIÓN GENERALAlcanzamos una legalización general del 71%, La principal causa de no Legalización obedece a factores relacionados con desacuerdos en ajustes tarifarios, inclusiones, pagos. La implementación de estas modalidades de contratación ha generado una depuración de la red, lo que permite concentrar la atención en proveedores que garanticen la atención de los afiliados con los criterios establecidos por la entidad para brindar una atención óptima a nuestros afiliados.

OPS Y ANTICIPOS A continuación, presentamos el comportamiento de OPS y anticipos:

SUCURSAL CANTIDAD VALOR

ANTIOQUIA 1 4.000.000

ATLANTICO 8 80.281.384

BOLIVAR 13 50.768.693

BOYACA 70 60.233.559

CESAR 3 105.945.232

MAGDALENA 18 315.236.489

NORTE DE SANTANDER 3 5.674.000

SANTANDER 66 778.890.740

SUCRE 3 19.879.846

VALLE 4 148.674.769

TOTAL 189 1.569.584.712

Se observa que la sucursal Santander, es la que mayor costo por OPS ha generado con un total de $778.890.740 y en segundo lugar, se ubica la sucursal Magdalena con $315.236.489.

En resumen, se ha generado un costo total de $1.569.584.712, correspondientes a solicitudes de OPS sin pago anticipado. Bajo la modalidad de OPS con pago anticipado, encontramos el siguiente comportamiento:

SUCURSAL CANTIDAD VALOR

ANTIOQUIA 25 $1.005.521.527

ATLANTICO 37 $2.124.732.582

BOLIVAR 97 $2.460.748.938

BOYACA 12 $45.096.936

CESAR 26 $263.388.943

CORDOBA 9 $13.240.202

GUAINIA 24 $673.302.511

MAGDALENA 12 $178.547.283

NORTE DE SANTANDER 38 $569.768.113

SANTANDER 48 $1.975.149.814

SUCRE 16 $219.701.585

VALLE 173 $4.082.862.664

Tabla 18. Ops sin pago anticipado. | Fuente: Área de contratación red de servicios nacional. Cálculos propios.

Tabla 19. Ops con pago anticipado.


TOTAL 517 $13.612.061.098

Como se observa, la sucursal que mayor costo ha generado es Valle, suma que alcanza los $4.082.862.664, en segundo lugar se ubica la sucursal Bolívar con anticipos solicitados equivalentes a $2.460.748.938.

En resumen, se ha generado un costo total de $13.612.061.098 millones, correspondientes a solicitudes de OPS con pago anticipado.

Gestión Jurídica Acorde con nuestros propósitos definidos, se continúan atendiendo todos los requerimientos de los distintos entes de vigilancia y control dentro del término legal.

A continuación, se relacionan:

Requerimientos SupersaludDurante el IV trimestre, fueron radicados 170 requerimientos de la Superintendencia Nacional de Salud, distribuidos como se muestran a continuación:

ÁREA TOTAL PORCENTAJE

ADMINISTRATIVA 14 8%

ASEGURAMIENTO 9 5%

CONTRATACIÓN 8 5%

FINANCIERA 93 55%

SALUD 46 27%

TOTAL 170 100%

Realizando una comparación con el trimestre inmediatamente anterior, donde se radicaron 276 requerimientos de la Superintendencia Nacional de Salud, se observa una disminución del 38 % en los NURC recibidos de la SNS, siendo Financiera (55%) el área en la cual presenta el mayor número de requerimientos, seguida de Salud (27%). Se aclara que en este periodo se incluyeron las comunicaciones de la Superintendencia Nacional de Salud donde se cita a conciliaciones para el reconocimiento y pago de cartera.

Tabla 21. Requerimientos por área

Durante toda la vigencia de 2017, fueron radicados en total 964 requerimientos de la Superintendencia Nacional de Salud. A continuación, se muestran los porcentajes de éstos por área del año 2017, comparado con el 2016:

Gráfica 27. Comparativo requerimientos SNS 2016 vs 2017

Tabla 20. Comparativo requerimientos SNS 2016 VS 2017

Ahora bien, en comparación con el año inmediatamente anterior, en el cual se radicaron requerimientos de la Superintendencia Nacional de Salud, se presentó una disminución de un 8.7% con relación al año 2016, pasando de 1.056 a 964 requerimientos recibidos del ente de control y vigilancia.

REQUERIMIENTOS 2016 2017 % DE VARIACION

ASEGURAMIENTO 129 72 -44%

CONTRATACIÓN 11 20 81%

FINANCIERA 304 437 43,75%

JURÍDICA 39 23 -41%

SALUD 573 412 -28%

TOTAL 1.056 964 -8,7%


En cuanto a las causas identificadas en los requerimientos de la SNS, de FINANCIERA son:

• Presuntos incumplimientos en el flujo oportuno de los recursos a IPS dentro y fuera de nuestra red de Prestadores.

• Presunto incumplimiento a acuerdos conciliatorios. • Margen de solvencia• Metodología de cálculo de reservas técnicas

Las principales causas identificadas en los requerimientos de la SNS, de SALUD son:

• Verificación del cumplimiento de la prestación oportuna de los servicios de salud de nuestros afiliados.

• Verificación del cumplimiento en la asignación de citas, procedimientos y entrega de medicamentos.

• Verificación de cumplimiento de sentencias de tutelas proferidas por las autoridades judiciales.

• Cumplimiento a Resoluciones y disposiciones normativas.

En lo concerniente a ASEGURAMIENTO, las principales causas identificadas en los requerimientos de Superintendencia Nacional de Salud son:

• Presuntas irregularidades en el traslado y afiliación de usuarios.• Cumplimiento de las disposiciones normativas que regulan la Carta

de derechos y deberes de los afiliados y Carta de Desempeño.

Con relación a CONTRATACIÓN:• Dificultades en la concertación de acuerdos para la suscripción de

contratos con la red de prestadores• Dificultades en la liquidación de los contratos de prestación de

servicios.

TutelasEn el IV Trimestre del año 2017, se presentó un total de 1.938 acciones de Tutela a nivel nacional, presentando un incremento del 26% con respecto al III trimestre de 2017, en el cual se notificaron 1.429 acciones de tutela a nivel nacional.Se observa que las generadas por No pos, constituyen el 64%, seguido por la prestación de servicios, pos que corresponden al 21%.

CAUSAS DE TUTELAS POS VIGENCIA 2017

Principales motivos de Tutelas NO POS: Medicamento NO POSS, exclusiones, pañales, insumos NO POSS, procedimiento NO POSS, suplementos Nutricionales, tratamiento Integral + NO POS, cirugías estéticas y procedimientos, silla de ruedas, cirugía bariátrica, laboratorio e imagenología NO POS, procedimiento no Quirúrgico No POS, prótesis, ortesis, aditamento ortopédico.

Principales motivos de Tutelas de ASEGURAMIENTO: Traslado - Cambio de EPS, inconsistencias Base de Datos (Corrección de datos de identificación, cambio nivel del Sisben).

Principales motivos de Tutelas por PRESTACIONES ECONÓMICAS Y VIÁTICOS: Viáticos - Desplazamiento – Transporte, Pago de salarios, prestaciones, indemnizaciones laborales, incapacidad negada por pagos extemporáneos, reembolso de Dinero, incapacidad negada por mora, devolución de aportes, Licencia de maternidad (negada por pagos extemporáneos).

Principales causas de Tutelas por OTROS motivos: Solicitud de servicio sin cumplir requisitos legales (falta orden médica, documento de identidad, etc), respuesta a Derecho de Petición, exoneración de Copago, accionante no afiliado a COOSALUD, exoneración de Cuota de Recuperación, solicitud de atención por otra póliza (SOAT, ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES), atención Hospitalaria (Paciente hospitalizado).


Para mejorar estos resultados se vienen implementando estrategias como son: • Alternativas de contratación con IPS privadas para las especialidades

de mayor volumen de atención y seguimiento con las especialidades de menor volumen.

• Mecanismo de anticipos ágil para el pago de las consultas que no se encuentran en IPS, y que se deben cancelar de forma particular.

• Implementación del sistema de autorizaciones en línea desde las IPS con diferentes niveles de acceso según la IPS y el servicio solicitado.

• Ampliación de la red de distribución de medicamentos. • Contratación de números de consultas exclusivas para los pacientes

de COOSALUD. • Comités Jurídicos

El incremento de las tutelas por servicios NO POS han venido en ascenso con la entrada en vigencia de la Resolución 1479 de 2015 del Ministerio de Salud y Protección Social mediante el cual se diseñaron dos modelos para el cobro y pago de servicios y tecnologías que no cuentan con cobertura en el POS del régimen subsidiado, lo cual ha generado que el incumplimiento de los entes territoriales para asumir el pago de dichos servicios NO POS haga que las tutelas se interpongan contra la EPS para garantizar la inmediatez de su prestación y el pago de dichos servicios a la correspondiente IPS.

Procesos Ordinarios a Favor:COOSALUD EPS actuó en cada etapa del proceso probando su cumplimiento a las disposiciones normativas que regulan la materia logrando la exoneración total en la sentencia. Es de resaltar que las pretensiones ascendían a la suma de $1.734.020.000 y en el caso particular de un proceso laboral, adicional a exonerar de responsabilidad a COOSALUD EPS se ordenó a la demandante al pago de un salario mínimo a favor de COOSALUD por concepto de costos procesales.

Procesos Ejecutivos a FavorSUCURSAL CUANTÍA PORCENTAJE

ATLÁNTICO 750.000.000 26%

ATLÁNTICO 222.000.000 8%

SUCRE 320.169.662 11%

CESAR 998.166.537 35%

ANTIOQUIA 31.776.731 1%

BOLÍVAR 538.403.123 19%

TOTAL 2.860.516.053 100%

PROCESOS DE RESPONSABILIDAD FISCALDurante el 2017, se obtuvo la terminación de seis (06) procesos de Responsabilidad Fiscal por cuantía de $46.046.869.127. Se obtuvo además el levantamiento de medida cautelar correspondiente al embargo de un bien inmueble cuyo titular de derecho de dominio es COOSALUD.

TÍTULOS JUDICIALES RECUPERADOSDurante la vigencia del 2017, se logró la recuperación de títulos judiciales a favor de COOSALUD por valor total de $1.440.649.738. Dichos recursos fueron consignados a favor de la entidad.

GESTIÓN DE DESEMBARGODurante la vigencia del 2017, se logró el desembargo de $48.694.195.040 más el desembargo de tres (3) bienes inmuebles de Coosalud.

Tabla 23. Procesos ejecutivos a favor.


EL MEJOR LUGAR PARA TRABAJAR

En el año 2017, el equipo de Gestión Humana que lidera el ciclo de gestión del talento humano de Coosalud, trabajó de acuerdo con el propósito definido de aumentar la productividad, aportando con su quehacer a las objetivos corporativos, de lograr resultados en salud, sostenibilidad financiera y una mayor experiencia en la atención, adelantando proyectos de desarrollo estratégico del talento humano y con la gestión y acompañamiento al mejoramiento del clima organizacional.

Actualmente, a corte de diciembre de 2017, Coosalud cuenta con 845 colaboradores, mientras que al mismo corte del año pasado, contaba con 801 colaboradores.

Principales realizaciones en el proceso de Selección y Vinculación durante el año 2017:

• SELECCIÓN: En el cuarto trimestre del año se realizaron 34 procesos de selección exitosos para cubrir las vacantes generadas de las diferentes áreas y sucursales de la organización; estos ingresos fueron con contrato directo e indefinido.

• INDUCCIÓN: Inducción Virtual: en este año se registraron 232 nuevos usuarios en el programa de inducción virtual (183 en el 2014)-Inducción Plena: Dos jornadas con 108 participantes.

• CONTRATACIÓN: además, en cumplimiento de la ley y con el objetivo de impulsar el desarrollo de nuevos técnicos y profesionales, patrocinamos las prácticas de 14 jóvenes entre aprendices del Sena y de estudiantes universitarios, quienes apoyan el desarrollo de algunos trabajos especiales o nuevos proyectos en esta oportunidad en las diferentes sucursales

Gestión de desempeño y desarrollo.

Se realizó la evaluación de competencias bajo la metodología de evaluación 360°. El 100% de la población objeto recibió por lo menos una evaluación de un par, homologo, jefe inmediato o subordinado. El resultado general es de 86% de cumplimiento de las competencias, promedio aceptable dentro de lo esperado.

COMPETENCIAS PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO

Estrategia visionaria 89%

Gestión de resultados 88%

Innovación 83%

Liderazgo consciente 88%

Orientación al Logro 86%

Orientación al servicio 87%

Trabajo en equipo 87%

Total general 86%

La competencia susceptible de trabajar en toda la organización para que alcance el nivel mínimo aceptado es la innovación, principalmente en los cargos del nivel operativo. Y le sigue la orientación al logro. El promedio general a nivel nacional se muestra en la gráfica:

Tabla 26. Evaluacion de competencias.

Gráfica 27. Promedio de cumpliento por nivel.


Promedio de cumplimiento de competencias por áreas

Se evidencia que las áreas que son susceptibles de intervención para mejorar el nivel de cumplimiento son Reputación corporativa, Aseguramiento, Gerenciamiento de la enfermedad, Gestión integral del Riesgo. Las estrategias deben estar enfocadas a identificar formas de alinear equipos, mejorar la comunicación y potencializar a los líderes de estas para que orienten el mejoramiento de todos los miembros del área.

Gráfica 28. Promedio de cumplimiento de competencias por areas.

Evaluación de desempeño

La evaluación de resultados de indicadores de gestión se adelanta de forma semestral, los resultados que se muestran están con corte a junio, teniendo en cuenta que la medición a diciembre debe estar lista a finales del mes de febrero.

A continuación, se presenta la última medición con un cumplimiento de ejecución del 86%. De ese porcentaje evaluado, un 19% no obtuvo el resultado esperado, estando por debajo del límite aceptado fijado en el 80%.

Resultado global por áreas: agrupadas las áreas del core del negocio y el resto de las áreas en administrativa. Puede evidenciarse que en este segmento de la evaluación el cumplimiento general es aceptable más no sobresaliente.

Analizando el porcentaje de cumplimiento en función de las sucursales la mayoría se encuentra por encima del 80% de cumplimiento que corresponde al porcentaje mínimo esperado, es decir que solo el 15% de las sucursales de la organización no cumple con el nivel esperado de los indicadores.

Gráfica 29. Resultados Evaluación de Desempeño.

Gráfica 30. Resultado Evaluación por sucursales.


Capacitación:

Continuando con el proceso de adaptación a los cambios por el tema de la reorganización del negocio, se diseñaron dos grandes capacitaciones (Planeación Estratégica, Gestión estratégica del cambio), a cargo de formadores internacionales, con la participación del equipo directivo de la organización, cuyo fin era lograr mitigar o minimizar el impacto que ha tenido en la planta operativa todo este proceso y poder alcanzar los objetivos planteados.

La inversión en el último trimestre fue de $302.488.2774 y en este periodo fueron capacitados 2.493 colaboradores en temas de reinducción de procesos, seguridad y salud en el trabajo, bienestar laboral, competencias y propias de cada uno los procesos de nuestra organización con la participación de la cobertura de capacitación a nivel nacional durante el trimestre fue del 80%.

En el año 2017, la inversión en capacitación alcanzó la suma de $798.101.378, lo que muestra un aumento del 17% con respecto al año 2016 ($681.809.841), con una cobertura del 96% del total de nuestros colaboradores.

Auxilios entregados en formación en el año 2017

En Coosalud, creemos que la educación continua es un elemento esencial para el éxito de nuestros empleados y de nuestra organización ofrecemos un programa de auxilios educativos para finalizar cursos a nivel superior, universitario y de postgrado. Valoramos el desarrollo de su carrera profesional, la formación, así como la flexibilidad horaria y los productos tecnológicos.

Beneficios para la educación No. Costos

Pregrado 4 $ 9.243.141

Beneficios flexibles.

En el 2017, el programa benefició a 845 empleados, otorgando cinco (5) días de descanso en diciembre. El costo aproximado del programa de Beneficios flexibles en el año 2017 fue de $260.500.000.

GESTIÓN POR SUCURSALES

Sucursal Antioquia

Ingresos Totales

$ 238.035millones

Crecimiento

0,9%Costo en Salud

80.7% del Ingreso

Afiliados

330.430Gasto Administrativo

2.16% del Ppto

AfiliadosEsta sucursal tuvo un crecimiento en el régimen subsidiado de 0,9%, cerrando el cuarto trimestre con 330.430 afiliados. Se reportaron 1.653 nacimientos, 580 nuevas afiliaciones y 5.931 traslados desde otras EPS. Por otro lado, la Liquidación Mensual de Afiliados para Antioquia representó un 99.9%. En lo que a biometría se refiere, la sucursal Antioquia presentó un 86,1% de empadronamiento general,


teniendo la huella registrada de 295.523 afiliados. Así mismo para los pacientes de alto costo (VIH, IRC, Cáncer y RCV) el registro de huellas se encuentra hecho para el 98,4% de la población.

Por otra parte, durante el trimestre la sucursal Antioquia presentó un aumento de 2.443 afiliados en movilidad, registrando un incremento del 23.9% frente al trimestre anterior.

Realizando una comparación del año corrido de diciembre 2016 a diciembre 2017, la sucursal Antioquia tuvo un crecimiento muy significativo de 4.490 afiliados, que corresponde a un porcentaje de crecimiento del 55 % durante el periodo, cerrando el año con un total de 12.657 usuarios en movilidad contributivo.

Ingresos OperacionalesAl analizar los ingresos operacionales, se puede identificar que a corte de diciembre de 2017 estos ascienden a $238.035 millones, incrementando nominalmente un 10.7% y al deflactar por el IPC del sector salud, se puede establecer que incrementaron, en términos reales, 2.3%

Los recaudos de los ingresos facturados por UPC a diciembre de 2017 fueron del 100% para este tipo de ingreso, 0.3% puntos porcentuales por debajo de los recaudos realizados a diciembre de 2016. En lo concerniente a ingresos por conceptos NO POS, la sucursal realizó a diciembre de 2017, el recobro de $12.451 millones, con una variación positiva del 24% con respecto a lo efectuado el año anterior.

En lo referente a copagos, la sucursal recaudó $476 millones por este mecanismo, lo cual representa el 25% del total recaudado en Coosalud durante el periodo analizado.

Costos y gastosLa sucursal presento un costo de $207.706 millones a diciembre del 2017.

Si se compara los ingresos operacionales de esta sucursal, es decir la suma de los ingresos generados por UPS, recobros y copagos, frente a los costos de salud, se puede decir que la sucursal evidenció una siniestralidad del 80.7% a diciembre de 2017, la cual se encuentra 13.7 puntos porcentuales por debajo de la media nacional.

En cuanto al gasto administrativo, la ejecución por este concepto, a corte de diciembre es de $5.273 millones, equivalente a 2.16% de los ingresos.

Cuentas por cobrarLas cuentas por cobrar a entes territoriales al cierre de diciembre de 2017 estuvieron en $1.116 millones sin mayor variación frente al registrado en el mismo trimestre del año anterior, y una rotación de cartera de 2 días. Así mismo, la cartera por recobros No Pos de esta sucursal ascendió a $XX millones, lo que representa un 18.954 millones un 14% del total nacional.

SaludEn la sucursal ANTIOQUIA el costo por evento se concentra en los servicios de MEDICAMENTOS con el 22%, HOSPITALIZACIÓN con el 17% e INSUMOS con el 11% con la agrupación del plan de compras. En cuanto al grupo de patologías en las cuales se concentra el costo de los eventos incluye ALTERACIONES CARDIO - CEREBRO - VASCULAR - METABÓLICAS con el 17%, OSTEOMUSCULAR Y TRAUMATISMO con el 13% y CANCER con el 11%.


Ingresos Totales

$182.435millones

Crecimiento

0,8%Costo en Salud

80.8% del Ingreso

Afiliados


2.31% del Ppto

Sucursal Atlántico

Afiliados Esta sucursal cerró el cuarto trimestre del 2017 con 237.727 afiliados en el régimen subsidiado, mostrando un crecimiento de 0,8%. Se reportaron 1.276 nacimientos, 897 nuevas afiliaciones y 6.065 traslados desde otras EPS. Por otro lado, la Liquidación Mensual de Afiliados para Atlántico representó un 99,8%.

En lo que a biometría se refiere, se registra un 69,6% de empadronamiento, teniendo la huella registrada de 175.788 afiliados. Así mismo durante el cuarto trimestre del 2017, el 97,8% de los pacientes con VIH, IRC, Cáncer y RCV contó con huellas registradas.

Por otra parte, durante el trimestre la sucursal Atlántico presentó un aumento de 2.813 afiliados en movilidad, registrando un incremento del 32,5% frente al trimestre anterior.

Realizando una comparación del año corrido de diciembre 2016 a diciembre 2017, la sucursal Atlántico tuvo un crecimiento muy

significativo de 263 afiliados, que corresponde a un porcentaje de crecimiento del 2,3% durante el periodo, cerrando el año con un total de 11.466 usuarios en movilidad contributivo.

Ingresos OperacionalesAl analizar los ingresos operacionales, se puede identificar que a corte de diciembre de 2017 estos ascienden a $182.435 millones, incrementando nominalmente un 45.8% y al deflactar por el IPC del sector salud, se puede establecer que incrementaron, en términos reales, 34.8%

Los recaudos de los ingresos facturados por UPC a diciembre de 2017 fueron del 100% para este tipo de ingreso, 1.3% puntos porcentuales por debajo de los recaudos realizados a diciembre de 2016.

En lo concerniente a ingresos por conceptos NO POS, la sucursal realizó a diciembre de 2017, el recobro de $5.990 millones, con una variación positiva del 59% con respecto a lo efectuado el año anterior. En lo referente a copagos, la sucursal recaudó $31 millones por este mecanismo, lo cual representa el 1.6% del total recaudado en Coosalud durante el periodo analizado.


Si se compara los ingresos operacionales de esta sucursal, es decir la suma de los ingresos generados por UPS, recobros y copagos, frente a los costos de salud, se puede decir que la sucursal evidenció una siniestralidad del 80.8% a diciembre de 2017, la cual se encuentra 13 puntos porcentuales por debajo de la media nacional. En cuanto al gasto administrativo, la ejecución por este concepto, a corte de diciembre es de $4.356 millones, equivalente a 2.3% de los ingresos.


Cuentas por cobrarLas cuentas por cobrar a entes territoriales al cierre de diciembre de 2017 estuvieron en $4.559 millones con una variación del 1.3% frente al registrado en el mismo trimestre del año anterior, y una rotación de cartera de 14 días. Así mismo, la cartera por recobros No Pos de esta sucursal ascendió a $4.559 millones, lo que representa un 3% del total nacional.

SaludEn la sucursal ATLANTICO el costo por evento se concentra en los servicios de HOSPITALIZACIÓN con el 21%, MEDICAMENTOS con el 16% e INSUMOS con el 10%. En cuanto al grupo de patologías en las cuales se concentra el costo de los eventos incluye ALTERACIONES CARDIO - CEREBRO - VASCULAR - METABÓLICAS con el 16%, OSTEOMUSCULAR Y TRAUMATISMO con el 10% y MATERNO PERINATAL con el 9%.

Sucursal Bolívar

Ingresos Totales

$ 175.909millones

Crecimiento

11,2%Costo en Salud

111.7% del Ingreso

Afiliados


2.6% del Ppto

Afiliados Esta sucursal tuvo un crecimiento de 11,2% cerrando el cuarto trimestre con 242.744 afiliados en el régimen Subsidiado. Se reportaron 1.497 nacimientos, 1089 nuevas afiliaciones 9.677 traslados desde otras EPS. Por otro lado, la Liquidación Mensual de Afiliados para Bolívar representó un 99,9%. En lo que a biometría se refiere, la sucursal Bolívar presentó un 77,4% de empadronamiento general, teniendo la huella registrada de 198.126 afiliados. Así mismo para los pacientes de alto costo (VIH, IRC, Cáncer y RCV) el registro de huellas se encuentra hecho para el 99,2% de la población.

Por otra parte, durante el trimestre la sucursal Bolívar presentó un aumento de 2.371 afiliados en movilidad, registrando un incremento del 26,0% frente al trimestre anterior.

Realizando una comparación del año corrido de diciembre 2016 a diciembre 2017, la sucursal Bolívar tuvo un crecimiento muy significativo de 3.707 afiliados, que corresponde a un porcentaje de crecimiento del 47,6% durante el periodo, cerrando el año con un total de 11.495 usuarios en movilidad contributivo.

IngresosAl analizar los ingresos operacionales, se puede identificar que a corte de diciembre de 2017 estos ascienden a $175.909. millones, incrementando nominalmente un 16.4% y al deflactar por el IPC del sector salud, se puede establecer que incrementaron, en términos reales, 7.5%

Los recaudos de los ingresos facturados por UPC a diciembre de 2017 fueron del 102.1% para este tipo de ingreso, 1.4% puntos porcentuales por encima de los recaudos realizados a diciembre de 2016. En lo concerniente a ingresos por conceptos NO POS, la sucursal realizó a diciembre de 2017, el recobro de $3.576, con una variación positiva del 52.4% con respecto a lo efectuado el año anterior.


En lo referente a copagos, la sucursal recaudó $62 millones por este mecanismo, lo cual representa el 3.5% del total recaudado en Coosalud durante el periodo analizado. Costos y gastosLa sucursal presento un costo de $207.423 millones a diciembre del 2017.

Si se compara los ingresos operacionales de esta sucursal, es decir la suma de los ingresos generados por UPS, recobros y copagos, frente a los costos de salud, se puede decir que la sucursal evidenció una siniestralidad del 111.7% a diciembre de 2017, la cual se encuentra 17.9 puntos porcentuales por encima de la media nacional. En cuanto al gasto administrativo, la ejecución por este concepto, a corte de diciembre es de $4.721 millones, equivalente a 2.6% de los ingresos.

Cuentas por cobrarLas cuentas por cobrar a entes territoriales al cierre de diciembre de 2017 estuvieron en $4.347 con una variación del 29.1% frente al registrado en el mismo trimestre del año anterior, y una rotación de cartera de 8 días. Así mismo, la cartera por recobros No Pos de esta sucursal ascendió a $38.010 millones, lo que representa un 28% del total nacional.

SaludEn la sucursal BOLIVAR el costo por evento se concentra en los servicios de HOSPITALIZACIÓN con el 25%, MEDICAMENTOS con el 13%, y APOYO DIAGNOSTICO con el 11%. En cuanto al grupo de patologías en las cuales se concentra el costo de los eventos incluye ALTERACIONES CARDIO - CEREBRO - VASCULAR - METABÓLICAS con el 14%, OSTEOMUSCULAR Y TRAUMATISMO con el 12% y MATERNO - PERINATAL con el 11%.

Sucursal Boyacá

AfiliadosEsta sucursal tuvo un crecimiento de 14,1%, cerrando el cuarto trimestre con 32.227 afiliados en el régimen subsidiado. Se reportaron 133 nacimientos, 175 nuevas afiliaciones y 4.370 traslados desde otras EPS. Por otro lado, la Liquidación Mensual de Afiliados para Boyacá representó un 99,8%.

En lo que a biometría se refiere, la sucursal Boyacá presentó un 78,2% de empadronamiento general, teniendo la huella registrada a 26.261 afiliados. Así mismo para los pacientes de alto costo (VIH, IRC, Cáncer y RCV) el registro de huellas se encuentra hecho para el 98,2% de la población.

Por otra parte, durante el trimestre la sucursal Boyacá presentó un aumento de 181 afiliados en movilidad, registrando un crecimiento de

Ingresos Totales

$ 23.841millones

Crecimiento

14,1%Costo en Salud

99.7% del Ingreso

Afiliados


6,23% del Ppto


18,1% frente al trimestre anterior.

Realizando una comparación del año corrido de diciembre 2016 a diciembre 2017, la sucursal Boyacá tuvo un crecimiento significativo de 584 afiliados, que corresponde a un porcentaje de crecimiento del 97,7% durante el periodo, cerrando el año con un total de 1.182 usuarios en movilidad contributivo.

IngresosAl analizar los ingresos operacionales, se puede identificar que a corte de diciembre de 2017 estos ascienden a $23.841 millones, incrementando nominalmente un 18.9% y al deflactar por el IPC del sector salud, se puede establecer que incrementaron, en términos reales, un 7.5%

Los recaudos de los ingresos facturados por UPC a diciembre de 2017 fueron del 100% para este tipo de ingreso, 0.4% puntos porcentuales por debajo de los recaudos realizados a diciembre de 2016.

En lo concerniente a ingresos por conceptos NO POS, la sucursal realizó a diciembre de 2017, el recobro de $181 millones, con una variación negativa del 33% con respecto a lo efectuado el año anterior.

En lo referente a copagos, la sucursal recaudó $95 millones por este mecanismo, lo cual representa el 5.5% del total recaudado en Coosalud durante el periodo analizado.

Costos y GastosLa sucursal presento un costo de $25.505 millones a diciembre del 2017.Si se compara los ingresos operacionales de esta sucursal, es decir la suma de los ingresos generados por UPS, recobros y copagos, frente a los costos de salud, se puede decir que la sucursal evidenció una siniestralidad del 99.7% a diciembre de 2017, la cual se encuentra 5.9 puntos porcentuales por encima de la media nacional.


Cuentas por cobrarLa sucursal no presenta cuentas por cobrar a entes territoriales al cierre de diciembre de 2017. Así mismo, la cartera por recobros No Pos de esta sucursal ascendió a $238 millones, lo que representa un 0.1% del total nacional.

SaludEn la sucursal BOYACA el costo por evento se concentra en los servicios de HOSPITALIZACIÓN con el 19%, APOYO DIAGNOSTICO con el 17% y MEDICAMENTOS con el 13%. En cuanto al grupo de patologías en las cuales se concentra el costo de los eventos incluye ALTERACIONES CARDIO - CEREBRO - VASCULAR - METABÓLICAS con el 17%, OSTEOMUSCULAR Y TRAUMATISMO con el 15% y GASTROINTESTINAL con el 11%.

Sucursal Cesar

Ingresos Totales

$ 47.149millones

Crecimiento

2,3%Costo en Salud

100,8% del Ingreso

Afiliados


2,83% del Ppto


Afiliados Esta sucursal tuvo un crecimiento del 2,3%, cerrando el cuarto trimestre con 47.149 afiliados en el régimen subsidiado. Se reportaron 426 nacimientos, 180 nuevas afiliaciones y 3.197 traslados desde otras EPS. Por otro lado, la Liquidación Mensual de Afiliados para Cesar representó un 99,7%.

En lo que a biometría se refiere, se registra un 64,3% de empadronamiento, teniendo la huella registrada 46.303 afiliados. Así mismo para los pacientes de alto costo (VIH, IRC, Cáncer y RCV) el registro de huellas se encuentra hecho para el 96,9% de la población.

Por otra parte, durante el trimestre la sucursal Cesar presentó un aumento de 256 afiliados en movilidad, registrando un incremento del 11,9% frente al trimestre anterior.

Realizando una comparación del año corrido de diciembre 2016 a diciembre 2017, la sucursal Cesar tuvo un crecimiento significativo de 992 afiliados, que corresponde a un porcentaje de crecimiento del 70,4% durante el periodo, cerrando el año con un total de 2.401 usuarios en movilidad contributivo.

IngresosAl analizar los ingresos operacionales, se puede identificar que a corte de diciembre de 2017 estos ascienden a $47.149 millones, incrementando nominalmente un 13.3% y al deflactar por el IPC del sector salud, se puede establecer que incrementaron, en términos reales un 4.7%

Los recaudos de los ingresos facturados por UPC a diciembre de 2017 fueron del 99.6% para este tipo de ingreso, 0.4% puntos porcentuales por debajo de los recaudos realizados a diciembre de 2016.

En lo concerniente a ingresos por conceptos NO POS, la sucursal realizó a diciembre de 2017, el recobro de $1.575 millones, con una

variación positiva del 17.6% con respecto a lo efectuado el año anterior.



Si se compara los ingresos operacionales de esta sucursal, es decir la suma de los ingresos generados por UPS, recobros y copagos, frente a los costos de salud, se puede decir que la sucursal evidenció una siniestralidad del 100.8% a diciembre de 2017, la cual se encuentra 7 puntos porcentuales por encima de la media nacional.


Cuentas por cobrarLas cuentas por cobrar a entes territoriales al cierre de diciembre de 2017 estuvieron en $163 millones sin mayor variación frente al registrado en el mismo trimestre del año anterior, y una rotación de cartera de 1 día. Así mismo, la cartera por recobros No Pos de esta sucursal ascendió a $4.409 millones, lo que representa un 3% del total nacional.

SaludEn la sucursal CESAR el costo por evento se concentra en los servicios de HOSPITALIZACIÓN con el 23% MEDICAMENTOS con el 18% y APOYO DIAGNOSTICO con el 9%. En cuanto al grupo de patologías en las cuales se concentra el costo de los eventos incluye en el primer lugar a ALTERACIONES CARDIO - CEREBRO - VASCULAR - METABÓLICAS con el 16%, MATERNO PERINATAL con el 15% y OSTEOMUSCULAR Y TRAUMATISMO con el 11%.


Sucursal Córdoba

AfiliadosEsta sucursal tuvo un crecimiento de 16,5%, cerrando el cuarto trimestre con 50.776 afiliados en el régimen subsidiado. Se reportaron 356 nacimientos, 355 nuevas afiliaciones y 1.418 traslados desde otras EPS. Por otro lado, la Liquidación Mensual de Afiliados para Córdoba representó un 99,8%. En lo que a biometría se refiere, se registra un 60,7% de empadronamiento, teniendo la huella registrada 31.432 afiliados. Así mismo para los pacientes de alto costo (VIH, IRC, Cáncer y RCV) el registro de huellas se encuentra hecho para el 97,8% de la población.

Por otra parte, durante el trimestre la sucursal Córdoba presentó un aumento de 92 afiliados en movilidad, registrando un incremento del 10,8% frente al trimestre anterior.

Realizando una comparación del año corrido de diciembre 2016 a

Ingresos Totales

$ 33.983millones

Crecimiento

16,5%Costo en Salud

94,3% del Ingreso

Afiliados


4,19% del Ppto

diciembre 2017, la sucursal Córdoba tuvo un crecimiento significativo de 448 afiliados, que corresponde a un porcentaje de crecimiento del 91,1% durante el periodo, cerrando el año con un total de 448 usuarios en movilidad contributivo.

IngresosAl analizar los ingresos operacionales, se puede identificar que a corte de diciembre de 2017 estos ascienden a $33.983 millones, incrementando nominalmente un 16.6% y al deflactar por el IPC del sector salud, se puede establecer que incrementaron, en términos reales un 7.8%

Los recaudos de los ingresos facturados por UPC a diciembre de 2017 fueron del 99% para este tipo de ingreso, 0.9% puntos porcentuales por debajo de los recaudos realizados a diciembre de 2016. En lo concerniente a ingresos por conceptos NO POS, la sucursal realizó a diciembre de 2017, el recobro de $377, con una variación positiva del 135.9% con respecto a lo efectuado el año anterior.

En lo referente a copagos, la sucursal recaudó $1 millon por este mecanismo, lo cual representa el 01.% del total recaudado en Coosalud durante el periodo analizado.

Costos y GastosLa sucursal presento un costo de $33.426 millones a diciembre del 2017.Si se compara los ingresos operacionales de esta sucursal, es decir la suma de los ingresos generados por UPS, recobros y copagos, frente a los costos de salud, se puede decir que la sucursal evidenció una siniestralidad del 94.3% a diciembre de 2017, la cual se encuentra 0.5 puntos porcentuales por encima de la media nacional. En cuanto al gasto administrativo, la ejecución por este concepto, a corte de diciembre es de $1.465 millones, equivalente a 4.19% de los ingresos.


Cuentas por cobrar y pagarLas cuentas por cobrar a entes territoriales al cierre de diciembre de 2017 estuvieron en $1.237 millones con una variación del 14.1%, frente al registrado en el mismo trimestre del año anterior, y una rotación de cartera de 12 días. Así mismo, la cartera por recobros No Pos de esta sucursal ascendió a $1.784 millones, lo que representa un 1% del total nacional.

SaludEn la sucursal CORDOBA el costo por evento se concentra en los servicios de HOSPITALIZACIÓN con el 25%, MEDICAMENTOS con el 14% y PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTOS con el 9%. En cuanto al grupo de patologías en las cuales se concentra el costo de los eventos incluye ALTERACIONES CARDIO - CEREBRO - VASCULAR - METABÓLICAS con el 15%, MATERNO - PERINATAL con el 11% y OSTEOMUSCULAR Y TRAUMATISMO con el 10%.

Sucursal Magdalena

Ingresos Totales

$ 150.398millones

Crecimiento

6,4%Costo en Salud

92,9% del Ingreso

Afiliados


2,9% del Ppto

Afiliados Esta sucursal tuvo un crecimiento de 6,4%, cerrando el cuarto trimestre con 210.320 afiliados al régimen subsidiado. Se reportaron 1.118 nacimientos, 369 nuevas afiliaciones y 7.443 traslados desde otras EPS. Por otro lado, la Liquidación Mensual de Afiliados para Magdalena representó un 99,9%. En lo que a biometría se refiere, se registra un 65,5% de empadronamiento, teniendo la huella registrada 144.081 afiliados. Así mismo para los pacientes de alto costo (VIH, IRC, Cáncer y RCV) el registro de huellas se encuentra hecho para el 97,6% de la población.

Por otra parte, durante el trimestre la sucursal Magdalena presentó un aumento de 1.822 afiliados en movilidad, registrando un incremento del 24% frente al trimestre anterior.

Realizando una comparación del año corrido de diciembre 2016 a diciembre 2017, la sucursal Magdalena tuvo un crecimiento muy significativo de 4.671 afiliados, que corresponde a un porcentaje de crecimiento del 98.8% durante el periodo, cerrando el año con un total de 9.401 usuarios en movilidad contributivo.

IngresosAl analizar los ingresos operacionales, se puede identificar que a corte de diciembre de 2017 estos ascienden a $150.398 millones, incrementando nominalmente un 2.8% y al deflactar por el IPC del sector salud, se puede establecer que disminuyeron, en términos reales un 5%

Los recaudos de los ingresos facturados por UPC a diciembre de 2017 fueron del 100% para este tipo de ingreso, 0.,5% puntos porcentuales por debajo de los recaudos realizados a diciembre de 2016. En lo concerniente a ingresos por conceptos NO POS, la sucursal realizó a diciembre de 2017, el recobro de $2.677 millones, con una variación positiva del 37.4% con respecto a lo efectuado el año anterior.




Si se compara los ingresos operacionales de esta sucursal, es decir la suma de los ingresos generados por UPS, recobros y copagos, frente a los costos de salud, se puede decir que la sucursal evidenció una siniestralidad del 92.9% a diciembre de 2017, la cual se encuentra 0.9 puntos porcentuales por debajo de la media nacional.


Cuentas por cobrarLas cuentas por cobrar a entes territoriales al cierre de diciembre de 2017 estuvieron en $663 millones con una variación del -48.2% frente al registrado en el mismo trimestre del año anterior, y una rotación de cartera de 2 días. Así mismo, la cartera por recobros No Pos de esta sucursal ascendió a $3.891 millones, lo que representa un 3% del total nacional.

SaludEn la sucursal MAGDALENA el costo por evento se concentra en los servicios de HOSPITALIZACIÓN con el 18%, MEDICAMENTOS con el 18% y APOYO DIAGNOSTICO con el 11%. En cuanto al grupo de patologías en las cuales se concentra el costo de los eventos incluye OSTEOMUSCULAR Y TRAUMATISMO con el 13%, ALTERACIONES CARDIO - CEREBRO - VASCULAR - METABÓLICAS con el 13% y MATERNO - PERINATAL con el 12%.

Sucursal Norte de Santander

Afiliados Esta sucursal tuvo un crecimiento de 4,5%, cerrando el cuarto trimestre con 115.562 afiliados en el régimen subsidiado. Se reportaron 701 nacimientos, 3.704 nuevas afiliaciones y 2.997 traslados desde otras EPS. Por otro lado, la Liquidación Mensual de Afiliados para Norte de Santander representó un 99,9%. En lo que a biometría se refiere, se registra un 64,2% de empadronamiento, teniendo la huella registrada 77.395 afiliados. Así mismo para los pacientes de alto costo (VIH, IRC, Cáncer y RCV) el registro de huellas se encuentra hecho para el 97,6% de la población.

Por otra parte, durante el trimestre la sucursal Norte de Santander presentó un aumento de 433 afiliados en movilidad, registrando un incremento del 10,8% frente al trimestre anterior.


Ingresos Totales

$ 82.390millones

Crecimiento

4,5%Costo en Salud

108,8% del Ingreso

Afiliados


2,38% del Ppto


diciembre 2017, la sucursal Norte de Santander tuvo un crecimiento significativo de 2.413 afiliados, que corresponde a un porcentaje de crecimiento del 118,6% durante el periodo, cerrando el año con un total de 4.447 usuarios en movilidad contributivo.

IngresosAl analizar los ingresos operacionales, se puede identificar que a corte de diciembre de 2017 estos ascienden a $82.390 millones, incrementando nominalmente un 11.2% y al deflactar por el IPC del sector salud, se puede establecer que incrementaron, en términos reales un 2.8 %

Los recaudos de los ingresos facturados por UPC a diciembre de 2017 fueron del 102.8% para este tipo de ingreso, 3.2% puntos porcentuales por encima de los recaudos realizados a diciembre de 2016. En lo concerniente a ingresos por conceptos NO POS, la sucursal realizó a diciembre de 2017, el recobro de $1.209 millones, con una variación positiva del 3.1% con respecto a lo efectuado el año anterior. En lo referente a copagos, la sucursal recaudó $17 millones por este mecanismo, lo cual representa el 0.9% del total recaudado en Coosalud durante el periodo analizado.

Costos y gastosLa sucursal presento un costo de $86.046 millones a diciembre del 2017.Si se compara los ingresos operacionales de esta sucursal, es decir la suma de los ingresos generados por UPS, recobros y copagos, frente a los costos de salud, se puede decir que la sucursal evidenció una siniestralidad del 100.8% a diciembre de 2017, la cual se encuentra 7 puntos porcentuales por encima de la media nacional.


Cuentas por cobrarLas cuentas por cobrar a entes territoriales al cierre de diciembre de 2017 estuvieron en $1.810 millones con una variación del 127% frente al registrado en el mismo trimestre del año anterior, y una rotación de cartera de X días. Así mismo, la cartera por recobros No Pos de esta sucursal ascendió a $2.855 millones, lo que representa un 2% del total nacional.

SaludEn la sucursal NORTE DE SANTANDER el costo por evento se concentra en los servicios de HOSPITALIZACIÓN con el 16%, MEDICAMENTOS con el 16% y APOYO DIAGNOSTICO con el 11%. En cuanto al grupo de patologías en las cuales se concentra el costo de los eventos incluye ALTERACIONES CARDIO - CEREBRO - VASCULAR - METABÓLICAS con el 15%, OSTEOMUSCULAR Y TRAUMATISMO con el 12% y CANCER con el 12%.

Sucursal Santander

Ingresos Totales

$ 158.304millones

Crecimiento

2,3%Costo en Salud

95,3% del Ingreso

Afiliados


2,86% del Ppto


Afiliados Esta sucursal tuvo un crecimiento de 2,3%, cerrando el cuarto trimestre con 207.036 afiliados en el régimen subsidiado. Se reportaron 817 nacimientos, 596 nuevas afiliaciones y 7.550 traslados desde otras EPS. Por otro lado, la Liquidación Mensual de Afiliados para Santander representó un 99,8%. En lo que a biometría se refiere, se registra un 83,9% de empadronamiento, teniendo la huella registrada 182.337 afiliados. Así mismo para los pacientes de alto costo (VIH, IRC, Cáncer y RCV) el registro de huellas se encuentra hecho para el 98,8% de la población.

Por otra parte, durante el trimestre la sucursal Santander presentó un aumento de 1.678 afiliados en movilidad, registrando un incremento del 21,5% frente al trimestre anterior.

Realizando una comparación del año corrido de diciembre 2016 a diciembre 2017, la sucursal Santander tuvo un crecimiento significativo de 3.311 afiliados, que corresponde a un porcentaje de crecimiento del 53,7% durante el periodo, cerrando el año con un total de 9.479 usuarios en movilidad contributivo.

IngresosAl analizar los ingresos operacionales, se puede identificar que a corte de diciembre de 2017 estos ascienden a $158.304 millones, incrementando nominalmente un 17.8% y al deflactar por el IPC del sector salud, se puede establecer que incrementaron, en términos reales en un 8.9% Los recaudos de los ingresos facturados por UPC a diciembre de 2017 fueron del 96.2% para este tipo de ingreso, 3.7% puntos porcentuales por debajo de los recaudos realizados a diciembre de 2016.

En lo concerniente a ingresos por conceptos NO POS, la sucursal realizó a diciembre de 2017, el recobro de $9.136 millones, con una variación positiva del 18.8% con respecto a lo efectuado el año anterior.



Si se compara los ingresos operacionales de esta sucursal, es decir la suma de los ingresos generados por UPS, recobros y copagos, frente a los costos de salud, se puede decir que la sucursal evidenció una siniestralidad del 96.8% a diciembre de 2017, la cual se encuentra 3 puntos porcentuales por encima de la media nacional.


Cuentas por cobrarLas cuentas por cobrar a entes territoriales al cierre de diciembre de 2017 estuvieron en $482 millones, con una variación del -0.6% frente al registrado en el mismo trimestre del año anterior, y una rotación de cartera de 1 día. Así mismo, la cartera por recobros No Pos de esta sucursal ascendió a $17.489millones, lo que representa un 13% del total nacional.

SaludEn la sucursal SANTANDER el costo por evento se concentra en los servicios de HOSPITALIZACIÓN con el 17%, MEDICAMENTOS con el 16% e INSUMOS con el 12%. En cuanto al grupo de patologías en las cuales se concentra el costo de los eventos incluye ALTERACIONES CARDIO - CEREBRO - VASCULAR - METABÓLICAS con el 22%, OSTEOMUSCULAR Y TRAUMATISMO con el 12% y GASTROINTESTINAL con el 8%.


Ingresos Totales

$ 47.692millones

Crecimiento

16,4%Costo en Salud

95,3% del Ingreso

Afiliados


3.38% del Ppto

Sucursal Sucre

Afiliados Esta sucursal tuvo un crecimiento de 16,4%, cerrando el cuarto trimestre con 66.384 afiliados en el régimen subsidiado. Se reportaron 402 nacimientos, 261 nuevas afiliaciones y 2.471 traslados desde otras EPS. Por otro lado, la Liquidación Mensual de Afiliados para Sucre representó un 99,5%. En lo que a biometría se refiere, se registra un 50,4% de empadronamiento, teniendo la huella registrada 34.303 afiliados. Así mismo para los pacientes de alto costo (VIH, IRC, Cáncer y RCV) el registro de huellas se encuentra hecho para el 93,8% de la población.

Por otra parte, durante el trimestre la sucursal Sucre presentó un aumento de 464 afiliados en movilidad, registrando un incremento del 38,9% frente al trimestre anterior.


diciembre 2017, la sucursal Sucre tuvo un crecimiento de 527 afiliados, que corresponde a un porcentaje de crecimiento del 46,6% durante el periodo, cerrando el año con un total de 1.657 usuarios en movilidad contributivo.

IngresosAl analizar los ingresos operacionales, se puede identificar que a corte de diciembre de 2017 estos ascienden a $47.692 millones, incrementando nominalmente un 16.9% y al deflactar por el IPC del sector salud, se puede establecer que incrementaron, en términos reales un 8%

Los recaudos de los ingresos facturados por UPC a diciembre de 2017 fueron del 100,2% para este tipo de ingreso, 0.4 % puntos porcentuales por encima de los recaudos realizados a diciembre de 2016.

En lo concerniente a ingresos por conceptos NO POS, la sucursal realizó a diciembre de 2017, el recobro de $955 millones, con una variación positiva del 5.1% con respecto a lo efectuado el año anterior. En lo referente a copagos, la sucursal recaudó $12 millones por este mecanismo, lo cual representa el 0.7% del total recaudado en Coosalud durante el periodo analizado.

Costos y gastosLa sucursal presento un costo de $47.130 millones a diciembre del 2017.Si se compara los ingresos operacionales de esta sucursal, es decir la suma de los ingresos generados por UPS, recobros y copagos, frente a los costos de salud, se puede decir que la sucursal evidenció una siniestralidad del 95.3% a diciembre de 2017, la cual se encuentra 2 puntos porcentuales por debajo de la media nacional. En cuanto al gasto administrativo, la ejecución por este concepto, a corte de diciembre es de $1.376 millones, equivalente a 3.38% de los ingresos.



SaludEn la sucursal SUCRE el costo por evento se concentra en los servicios de HOSPITALIZACIÓN con el 19%, MEDICAMENTOS con el 16% y APOYO DIAGNOSTICO con el 11%. En cuanto al grupo de patologías en las cuales se concentra el costo de los eventos incluye ALTERACIONES CARDIO - CEREBRO - VASCULAR - METABÓLICAS con el 14%, OSTEOMUSCULAR Y TRAUMATISMO con el 11% y GASTROINTESTINAL con el 9%.

Sucursal Valle

Ingresos Totales

$ 277.743millones

Crecimiento

1,3%Costo en Salud

95,4% del Ingreso

Afiliados


2,09% del Ppto

Afiliados Esta sucursal tuvo un crecimiento de 1,3%, cerrando el cuarto trimestre con 326.492 afiliados en el régimen subsidiado. Se reportaron 1.221 nacimientos, 445 nuevas afiliaciones y 14.004 traslados desde otras EPS. Por otro lado, la Liquidación Mensual de Afiliados para Valle representó un 99,6%. En lo que a biometría se refiere, se registra un 68,5% de empadronamiento, teniendo la huella registrada 236.199 afiliados. Así mismo para los pacientes de alto costo (VIH, IRC, Cáncer y RCV) el registro de huellas se encuentra hecho para el 97,3% de la población. Por otra parte, durante el trimestre la sucursal Valle presentó un aumento de 1.952 afiliados en movilidad, registrando un incremento del 12,3% frente al trimestre anterior.

Realizando una comparación del año corrido de diciembre 2016 a diciembre 2017, la sucursal Valle tuvo un crecimiento de 2.057 afiliados, que corresponde a un porcentaje de crecimiento del 13,0% durante el periodo, cerrando el año con un total de 17.869 usuarios en movilidad contributivo.

IngresosAl analizar los ingresos operacionales, se puede identificar que a corte de diciembre de 2017 estos ascienden a $277.743 millones, incrementando nominalmente un 7.1% y al deflactar por el IPC del sector salud, se puede establecer que disminuyerin, en términos reales un 1%

Los recaudos de los ingresos facturados por UPC a diciembre de 2017 fueron del 98.4% para este tipo de ingreso, 3.4% puntos porcentuales por debajo de los recaudos realizados a diciembre de 2016. En lo concerniente a ingresos por conceptos NO POS, la sucursal realizó a diciembre de 2017, el recobro de $17.417, con una variación positiva del 24.3% con respecto a lo efectuado el año anterior.

En lo referente a copagos, la sucursal recaudó $854 millones por


este mecanismo, lo cual representa el 47.9% del total recaudado en Coosalud durante el periodo analizado. Costos y gastosLa sucursal presento un costo de $290.657 millones a diciembre del 2017.

Si se compara los ingresos operacionales de esta sucursal, es decir la suma de los ingresos generados por UPS, recobros y copagos, frente a los costos de salud, se puede decir que la sucursal evidenció una siniestralidad del 95.4% a diciembre de 2017, la cual se encuentra 2.1 puntos porcentuales por encima de la media nacional. En cuanto al gasto administrativo, la ejecución por este concepto, a corte de diciembre es de $5.958 millones, equivalente a 2.09% de los ingresos.


SaludEn la sucursal VALLE el costo por evento se concentra en los servicios de HOSPITALIZACIÓN con el 25%, PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTO con el 11% y MEDICAMENTOS con el 11%. En cuanto al grupo de patologías en las cuales se concentra el costo de los eventos incluye ALTERACIONES CARDIO - CEREBRO - VASCULAR - METABÓLICAS con el 20%, OSTEOMUSCULAR Y TRAUMATISMO con el 17% y GASTROINTESTINAL con el 8%.

AGENCIA GUAINÍA

Afiliados.Esta sucursal tuvo un decrecimiento de -6,0%, cerrando el cuarto trimestre con 37.883 afiliados en el régimen subsidiado. Se reportaron 160 nacimientos, 294 nuevas afiliaciones y 393 traslados desde otras EPS. Por otro lado, la Liquidación Mensual de Afiliados para Sucre representó un 95,5%. En lo que a biometría se refiere, se registra un 0,6% de empadronamiento, teniendo la huella registrada 229 afiliados. Así mismo para los pacientes de alto costo (VIH, IRC, Cáncer y RCV) el registro de huellas se encuentra hecho para el 91,9% de la población.

Por otra parte, durante el trimestre la sucursal Guainía presentó un aumento de 109 afiliados en movilidad, registrando un incremento del 11,4% frente al trimestre anterior.

Realizando una comparación del año corrido de diciembre 2016 a diciembre 2017, la sucursal Guainía tuvo un crecimiento de 688 afiliados, que corresponde a un porcentaje de crecimiento del 183,5% durante el periodo, cerrando el año con un total de 1.063 usuarios en movilidad contributivo.

Ingresos.Al analizar los ingresos operacionales, se puede identificar que a corte de diciembre de 2017 estos ascienden a $22.473 millones.

Los recaudos de los ingresos facturados por UPC a diciembre de 2017 fueron del 102.2%.

En lo referente a copagos, la sucursal recaudó $3 millones por este mecanismo, lo cual representa el 0.1% del total recaudado en Coosalud durante el periodo analizado. Costos y gastos.La sucursal evidencia un costo en valores absolutos de $26.959 millones


en diciembre del 2017, es decir un 116.4% de siniestralidad, la cual se encuentra 22.68 puntos porcentuales por encima de la media nacional.

Cuentas por cobrar.Las cuentas por cobrar a entes territoriales al cierre de diciembre de 2017 estuvieron en $2 millones. Así mismo, la cartera por recobros No Pos de esta sucursal ascendió a $34 millones, lo que representa un 0% del total nacional.

SaludCon el modelo de IPS líder, el comportamiento del costo por evento se concentra en los servicios de HOSPITALIZACIÓN en el 38% y el 22% de MEDICAMENTOS. Las patologías detectadas pertenecen a los grupos de MATERNO - PERINATAL con el 15%, OSTEOMUSCULAR Y TRAUMATISMO con el 12% y ALTERACIONES CARDIO - CEREBRO - VASCULAR - METABÓLICAS con el 10%.

DERECHOS DE AUTORDe conformidad con la Ley 603, se da cumplimento a las normas sobre propiedad y derechos de autor de este documento.

Atentamente,

JAIME GONZALEZ MONTAÑOPresidente Ejecutivo


INFORME JUNTA DE VIGILANCIA

Señores Asociados y Delegados a la Asamblea General: Reciban un fraternal y caluroso saludo.

La Junta de Vigilancia de COOSALUD, en cumplimiento a las funciones que le confiere la ley 79 de 1988 y el estatuto de la cooperativa, para realizar el control social de nuestra empresa solidaria, se permite presentar el informe de actividades realizadas durante el periodo 2017.

1. Los miembros de la Junta de vigilancia durante el 2017 participamos en las actividades y reuniones realizada en COOSALUD, contribuyendo con su conocimiento basado en el espíritu de la ley cooperativa y vigilando que todas la acciones y decisiones de los diferentes órganos de administración, se ajustaran a normatividad vigente, al estatuto y al mandato de la asamblea General.

2. La junta de vigilancia para cumplir con todos los deberes designados por la ley y el estatuto realizo 14 reuniones, de las cuales 4 fueron ordinarias y 10 extraordinarias.

3. Es función del consejo de administración y la gerencia general presentar un balance de la gestión social y es función de la junta de vigilancia: vigilar y controlar su total cumplimiento, así como el velar porque las decisiones que el Consejo de Administración tomen estén en concordancia con la Ley y los estatutos y vayan en beneficio de los asociados dentro de eficiente administración. Este compromiso lo cumplimos con firmeza durante el 2017 y por lo tanto, damos fe sobre su cumplimiento.

4. Revisamos los libros de actas del órgano directivo, así mismo de los comités sociales, con el propósito de verificar que sus decisiones se encontraran ajustadas a la ley y al estatuto y realizar las anotaciones pertinentes, entre los hallazgos más significativos tenemos:

5. Se verificó el proceso de admisión de asociados, encontrando que se cumple con lo establecido en el estatuto, los formularios cuentan con los requisitos; se notifica a los asociados sobre su admisión y se cuenta habilitados puntos de pago de aportes en las oficinas de COOSALUD. En el 2017 se admitieron 2060 asociados, de los cuales 2054 son personas naturales y 6 personas jurídicas.

SUCURSALES PERSONASNATURALES

PERSONASJURÍDICAS ADMISIONES

ANTIOQUIA 173 0 173

ATLÁNTICO 257 1 258

BOLÍVAR 704 1 705

BOYACÁ 28 1 29

CESAR 77 0 77

CÓRDOBA 126 1 127

MAGDALENA 231 0 231


SANTANDER 151 2 153

SUCRE 44 0 44

VALLE 150 0 150

TOTAL 2054 6 2060

6. Se verifico el proceso de trámite de retiros voluntarios y devolución de aportes; al cierre del periodo 2017 se presentaron 520 retiros, de los cuales 512 fueron personas naturales y 8 personas jurídicas.


SUCURSALES PERSONASNATURALES

PERSONASJURÍDICAS

RETIROSVOLUNTARIOS

ANTIOQUIA 53 0 53

ATLANTICO 57 1 58

BOLIVAR 22 0 22

BOYACA 53 0 53

CESAR 20 0 20

CORDOBA 28 1 29

MAGDALENA 50 4 54

NORTE DESANTANDER 83 0 83

SANTANDER 81 1 82

SUCRE 42 0 42

VALLE 23 1 24

TOTALES 512 8 520

La devolución de aportes sociales fue de $ 1,230,620,215

SUCURSAL JURÍDICO NATURAL Total general

ANTIOQUIA $- $ 16,219,619 $ 16,219,619

ATLANTICO $ 112,767,010 $ 27,054,682 $ 139,821,692

BOLIVAR $- $ 7,344,125 $ 7,344,125

BOYACA $ 49,478,444 $ 8,583,577 $ 58,062,021

CESAR $- $ 9,407,560 $ 9,407,560

CORDOBA $- $ 5,413,338 $ 5,413,338

MAGDALENA $ 649,313,782 $ 37,412,824 $ 686,726,606

NORTE DESANTANDER $ 4,639,320 $ 7,120,082 $ 11,759,402

SANTANDER $ 82,774,580 $ 42,854,423 $ 125,629,004

SUCRE $ - $ 22,147,340 $ 22,147,340

VALLE $ 140,524,380 $ 7,571,129 $ 148,095,509

Total general $ 1,039,497,516 $ 191,128,699 $ 1,230,626,215

7. Al cierre del 2017 la base social de COOSALUD es 7.831 asociados con la siguiente distribución por sucursales y condiciones de habilidad:

ESTADO DE ASOCIADOS 31 DIC 2017

SUCURSAL HABILES INHABILES BASE SOCIAL



BOLIVAR 2300 384 2684

BOYACA 248 143 391

CESAR 184 68 252

CORDOBA 130 209 339


NORTE DESANTANDER

209 108 317


SUCRE 180 128 308

VALLE 728 135 863

TOTAL 6070 1761 7831

8. RECAUDO DE APORTES: Según el reporte del programa EURE-K aplicativo asociados se recaudaron los siguientes valores por concepto de aportes sociales, fondos de contribución mutual y cuota de admisión:

El resultado final de la contribución económica hecha por los asociados fue de $ 1,321,745,337, distribuidos en los siguientes conceptos:

APORTES SOCIALES $ 1,041,287,522

CONTRIBUCIONES MUTUALES $ 266,713,358

CUOTAS DE ADMISION $ 13,744,457

TOTAL $ 1,321,745,337


9. Auxilios solidarios, a través del comité de solidaridad se brindaron servicios solidarios a 100 asociados con recursos del fondo de solidaridad por un monto de $ 69,342,604; así mismo a través del fondo de Educación se beneficiaron 5.708 asociados.

10. Cumpliendo con la ley y el estatuto, se hizo acompañamiento y seguimiento al proceso de convocatoria de elección de delegados, que garantizara los derechos de asociados.

11. Participamos en todas las jornadas de rendición de cuentas denominadas reuniones informativas de asociados, garantizando el derecho a la información de toda la base social y se atendieron la quejas presentadas.

12. La junta de vigilancia informa que no recibió ninguna queja durante el período que abarca este informe. Señores delegados la junta de vigilancia agradece la confianza depositada en nosotros al elegirnos como miembros de este honorable órgano; esperamos haber cumplido con la delegación asignada.

JUNTA DE VIGILANCIA

LUIS GIRALDO LOPEZ MIRLADIS HERNANDEZ CONEOPresidente Secretaria


INFORME DEL COMITÉ DE APELACIONES

A LA ASAMBLEA GENERAL DE DELEGADOS DE LA COOPERATIVA COOSALUD

HONORABLES DELEGADOS

El Comité de Apelaciones y Quejas, de conformidad con los estatutos de COOSALUD y en cumplimiento de sus funciones se permite informarles, de la manera más respetuosa, que, durante el año 2.017, no fue necesario convocar a este comité, dado que en esta instancia ningún asociado interpuso recurso de apelación que controvirtiera sanción alguna Interpuesta por el Consejo de Administración.

Agradecemos a ustedes la oportunidad que nos han brindado para participar en este ente, que representa la justicia en nuestra cooperativa.

Atentamente,

Evelis Margarita Elguedo Padilla Hilda Regina Romero RodriguezPresidenta Secretaria


INFORME DEL COMITÉ DE ÉTICA

COOSALUD EPSINFORME DE GESTION PARA ASAMBLEA ORDINARIA

DE DELEGADOS 2018

Apreciados Delegados reciban por parte del Comité de Ética de COOSALUD, respetuoso saludos, en nombre de este cuerpo que presido, informo que durante la Gestión del año 2017 nuestro órgano estuvo atento a los requerimientos que se le hicieren para cumplir sus funciones estatuariamente reconocidas, sin embargo, es preciso comunicarles, que no se presentaron situaciones que conllevaran a la apertura de investigaciones, por lo que nuestro cuarto año de gestión culmina sin procedimientos u investigaciones que se pudieren adelantar.

Puestas así las cosas, en este nuevo año de arduo trabajo, deseo para todos los delegados y directivos de COOSALUD muchas bendiciones, Dios les acompañe siempre.

De ustedes,

Atentamente.

CARLOS TRUJILLO BUSTAMANTEPresidente


ESTADOS FINANCIEROS


DICTAMEN REVISOR FISCAL

Cartagena de Indias D. T. y C, 17 de Marzo de 2.018

SEÑORESASOCIADOS DELEGADOS DE LA COOPERATIVA DE DESARROLLO INTEGRAL“COOSALUD”.

Apreciados señores:

En mi calidad de Revisor Fiscal de la Cooperativa Empresa Solidaria de Salud y Desarrollo Integral “COOSALUD ESS” EPS-S, He practicado una auditoría integral para el ejercicio terminado el 31 de diciembre de 2017, con el siguiente alcance: auditoría financiera del BALANCE GENERAL y los correspondientes ESTADO DE EXCEDENTES Y PERDIDAS, ESTADO DE CAMBIO EN LA POSICIÓN FINANCIERA, ESTADO DE CAMBIO EN EL PATRIMONIO, FLUJO DE EFECTIVO, LOS ANEXOS Y AUXILIARES DE BALANCE; la evaluación del cumplimiento de las leyes y regulaciones que la afectan; y el grado de eficiencia y efectividad en el manejo de sus programas y actividades evaluado con los indicadores de desempeño.La Administración es responsable de la preparación, integridad y presentación razonable de los Estados Financieros y, por tanto, reflejan fielmente su gestión; de mantener una estructura efectiva de Autocontrol y de Auditoria Interna para el logro de los objetivos de la empresa; del cumplimiento de las leyes y regulaciones que la afectan; y del establecimiento de los objetivos, metas y programas, así como de las estrategias para la conducción ordenada y eficiente de la empresa.

Los Estados Financieros correspondientes al año terminado el 31 de diciembre de 2.016 fueron auditados por mí, en cuyo Dictamen de fecha 6 de marzo de 2017 manifesté una salvedad sobre el cálculo de la provisión para cuentas por cobrar con antigüedad de 360 días y más por concepto de UPC-S a los Entes Territoriales, normado en las Resoluciones 1424 de 2008 y 4361 en su Art 6° de 2011.

Mis obligaciones son las de expresar conclusiones sobre cada uno de los temas de la auditoría integral con base en los procedimientos que he considerados necesarios para la obtención de evidencia apropiada, con el propósito de obtener una seguridad razonable de mis conclusiones sobre el alcance de la auditoría integral. Dadas las limitaciones inherentes de cualquier estructura de Control Interno o Autocontrol, puede presentar fallas y no ser detectadas; también las proyecciones de evaluación de Control Interno o Autocontrol para periodos futuros están sujetas al riesgo de que el Control Interno o Autocontrol se puedan tornar inadecuados para los cambios en sus elementos, de control interno, de cumplimiento de las leyes y a la de gestión. Esas normas requieren que una Auditoria se planifique y se lleve a cabo de tal manera que se obtenga una seguridad razonable en cuanto a si los estados financieros están exentos de errores importantes en su contenido; si la estructura de control interno o autocontrol ha sido diseñada adecuadamente y opera de manera efectiva; si se ha cumplido con las principales leyes y regulaciones que le son aplicables; y si es confiable la información que sirvió de base para el cálculo de los indicadores de desempeño en la evaluación de resultados de la administración.

Una auditoría financiera que practica la Revisoría Fiscal hace uso de los procedimientos establecidos por la técnica de Interventoría de Cuentas, además, incluye el examen, sobre una base selectiva de la evidencia que respaldan las cifras y revelaciones en los estados financieros; la evaluación de las normas o principios de


contabilidad utilizados; las principales estimaciones efectuadas por la administración, así como la evaluación de la presentación global de los estados financieros.

Considero que mi auditoría integral proporciona una base razonable para expresar mi opinión sobre los Estados Financieros que representan los resultados de las operaciones realizadas por la Cooperativa durante el año 2016 y conclusiones sobre los otros temas de la auditoria.

Bajo la vigilancia de la SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD y de la SUPERINTENDENCIA DE ECONOMIA SOLIDARIA al dejar de ser EPS ESS, la Cooperativa se hallaba obligada a manejar la Contabilidad y presentar sus Estados Financieros con arreglos a las Normas Contables promulgadas por esa Entidad y en especial como Administradora del Régimen Subsidiado en Salud y de Movilidad hasta el 31 de octubre de 2017.

En mi opinión los Estados Financieros de 2017, de acuerdo con los Principios Técnicos establecidos en las disposiciones legales para la práctica de la revisoría Fiscal en Colombia, sometidos a mi examen, expresan razonablemente la situación financiera y los resultados de las operaciones económicas ejecutadas durante el periodo en mención, de conformidad con las Normas y Principios de Contabilidad Generalmente Aceptados en Colombia, NIIF y con las Normas e instrucciones impartidas por la SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD hasta el 31 de octubre de 2017, aplicados uniformemente, excepto por los hechos económicos y administrativos no sujetos a revisión o no informados a esta Revisoría Fiscal.En base en el resultado de mis labores de Revisoría Fiscal, conceptúo también, que durante el año de 2017 la Contabilidad de la Cooperativa de Desarrollo Integral COOSALUD, se llevó en forma sistematizada en cada una de sus sucursales, de conformidad con las Normas y las Técnicas Contables

LA COOPERATIVA EMPRESA SOLIDARIA DESARROLLO INTEGRAL “COOSALUD”, presenta registrado en libros a 31 de diciembre de 2017 por el rubro Disponible la suma $10.191.882.227 millones de los cuales en caja figuran $47,679.210 millones, en bancos se registran $6.831.464.082 millones y en encargos fiduciarios $3.212.738.935 millones. Las cuentas bancarias y el encargo fiduciario están conciliadas a 31 de diciembre de 2017 estas conciliaciones en sus partidas conciliatorias son de naturaleza crédito la suma de $84.135.628 millones, partidas que deben ser identificadas en las conciliaciones de los primeros meses del año 2018.

LA COOPERATIVA EMPRESA SOLIDARIA DESARROLLO INTEGRAL “COOSALUD” en sus Estados Financieros refleja unas Inversiones en Acciones por valor de $52.050.951.139 millones, aumentando durante el 2017 en $42.694.530.183. No figura provisiones por las mismas.

LA COOPERATIVA EMPRESA SOLIDARIA DESARROLLO INTEGRAL “COOSALUD.” registra a 31 de diciembre de 2017 Cuentas por Cobrar así: Deudores de Sistema la suma de $45.704.670.345 millones, Anticipos y Avances 49.852.249.259 millones, Depósitos $21.903.245.364 millones, Promesa para Compraventa $2.514.880.000 millones, Anticipo Impuestos $318.404.276 millones y Deudores Varios $2.750.920.162 millones. LA COOPERATIVA EMPRESA SOLIDARIA DESARROLLO INTEGRAL “COOSALUD.” al cierre del ejercicio de 2017 registra dentro del Rubro Depósitos la suma de $8.327.039.472 millones, que corresponden a Títulos Judiciales ordenados por los Jueces debido a las demandas impetradas por algunos de los proveedores de servicios de salud, con quien la Empresa tenía contratos.

LA COOPERATIVA EMPRESA SOLIDARIA DESARROLLO INTEGRAL “COOSALUD.” a 31 de diciembre de 2017 no registra obligaciones financieras con entidades Bancarias.


LA COOPERATIVA EMPRESA SOLIDARIA DESARROLLO INTEGRAL “COOSALUD.” registra a 31 de diciembre de 2017 Cuentas por Pagar así: Fosyga Movilidad $7.324.129.736, a Compañías Vinculadas $17.863.387.228, a Costos y Gastos por Pagar $9.712.272.308, por Retenciones en la Fuente $228.228.224, a Retenciones y Aportes Seguridad Social $243.341.265 y Acreedores Varios $525.224.548, para un total de $35.896.583.309 pesos.

LA COOPERATIVA EMPRESA SOLIDARIA DESARROLLO INTEGRAL “COOSALUD” registra a 31 de diciembre de 2017 Pasivos Estimados así: Para Costos y Gastos $370.799.544, Para Costos y Gastos $1.339.604.10 pesos para un total de $1.710.403.652 pesos

LA COOPERATIVA EMPRESA SOLIDARIA DESARROLLO INTEGRAL “COOSALUD” registra a 31 de diciembre de 2017 Ingresos Recibidos por Anticipados la suma de $4.633.751.065.

LA COOPERATIVA EMPRESA SOLIDARIA DESARROLLO INTEGRAL “COOSALUD” Registra a 31 d diciembre d 2017 Fondos Sociales por $714.913.488 pesos constituidos por saldos sin ejecutar, más lo recaudado en 2017.

LA COOPERATIVA EMPRESA SOLIDARIA DESARROLLO INTEGRAL “COOSALUD” Registra unas Reservas Técnicas en cumplimiento de Normas de la SUPERSALUD hasta que fue EPSS, por la suma de $62.960.373.747. pesos mientras se concilia con las Entidades Prestadoras de Servicios de Salud.

Con base en los procedimientos de trabajo y con la evidencia obtenida, conceptúo que la Cooperativa ha consignado los aportes a la seguridad social de acuerdo a las disposiciones legales; que las operaciones registradas en los libros y los actos de los administradores se ajustan a los Estatutos, Reglamentos y a las decisiones de la Asamblea General de Delegados y del Consejo de Administración;

que la correspondencia, los comprobantes de contabilidad y los libros de actas se llevan y conservan debidamente; se mantuvo en todos los aspectos importantes una estructura de Autocontrol en relación con la conducción ordenada de las operaciones, confiabilidad de la información financiera y cumplimiento de las leyes y regulaciones que la afectan, durante el ejercicio la Cooperativa a través de una firma externa implemento un servicio de Control Interno para reforzar el Autocontrol. En cumplimiento de la normatividad que regula los Derechos de Autor se verificó que todo el software que maneja la Entidad cuenta con sus respectivas licencias.

El informe de gestión del ejercicio 2017, contiene las explicaciones que los administradores (Consejo de Administración, Gerencia General y Junta de Vigilancia) consideran oportunas sobre la situación de la entidad, la evolución del negocio. He verificado que la información contable que contiene el citado informe de gestión concuerda con la de los Estados Financieros del ejercicio en referencia. Mi trabajo como Revisor Fiscal se limita a la comprobación del informe de gestión con el alcance mencionado y no concluye la revisión de información diferente a la obtenida a partir de los registros contables auditados de la entidad.

Atentamente,

RUBEN DARIO CASTILLO CHARRISREVISOR FISCALCOOSALUD LTDA. E.S.ST.P. 30101-T


INFORME REVISOR FISCAL

Señoras (es) ASOCIADAS (OS) DELEGADAS (OS) A LA MAGNA ASAMBLEA GENERAL ORDINARIA DE LA COOPERATIVA DESARROLLO INTEGRAL “COOSALUD”

Honorables Señoras y Señores:

Con todo el respeto y consideración que se merecen y en cumplimiento de mis deberes como Revisor Fiscal de su Prestigiosa Empresa Cooperativa, me dirijo a los Señores Delegados a la Magna Asamblea Ordinaria, para informar sobre el trabajo de la Revisoría Fiscal, el estado de la Empresa al cierre del ejercicio del año 2017 y en forma resumida las más importantes actuaciones desarrolladas en cumplimiento de su gestión por parte de los administradores de la Empresa durante el periodo señalado.

Siempre durante los tres primeros meses del año una de las tareas más importantes del Revisor Fiscal es hacer un seguimiento estricto a la preparación de la información concerniente al Informe de fin de año, el cual incluye la depuración de los Estados Financieros acuerdo a las normas de Contabilidad establecidas en Colombia y la Normatividad Especial NIIF para este tipo de Empresas emanada de los Órganos Estatales, los procesos y procedimientos establecidos en las Normas establecidas en el conjunto de Leyes, Decretos, Resoluciones, Circulares Externas y Única 008 y Circular Básica Contable, para que dicho informe llegue a la SUPERINTENDENCIA DE ECONOMIA SOLIDARIA, sin ninguna causal de rechazo y así mismo que sirva como base para la elaboración del Informe a presentar a la MAGNA ASAMBLEA GENERAL ORDINARIA DE DELEGADOS.

Durante el período fiscal de 2017 la Revisoría Fiscal estuvo atenta en la verificación selectiva de que las operaciones que ejecutó la Empresa se ajustaran a la Ley los Estatutos y toda la Normatividad vigente de la SNS y en los dos últimos meses del año para SES respectivamente.

Como es del conocimiento de los Señores Delegados, es deber del Revisor Fiscal realizar durante todo el ejercicio un seguimiento continuo a los procesos, los ajustes efectuados a los mismos en la implementación de los estándares de calidad, a la ejecución y desarrollo del Plan Operativo Anual para todas las áreas, estas actividades se realizan durante el año en las cuales participan todas (os) las (os) funcionarios de la Empresa en busca de la estandarización de los procesos y procedimientos para garantizar la oportunidad, calidad y eficacia en la prestación de los servicios de salud a los afiliados, asociados y además lograr la optimización en la parte administrativa. Todo esto debe plasmarse en indicadores de satisfacción del cliente externo e interno, los cuales se pueden verificar en el Informe de La Gerencia General.

Al cierre del ejercicio el estado financiero de las cuentas más significativas de los Estados Financieros (Balance General y Estado de Resultado) es el Siguiente:

DISPONIBLEEl Disponible asciende a la suma $10.191.882.227 distribuido en las cuentas de Caja, Bancos Cuentas de Ahorro y Encargos Fiduciarios así:

EFECTIVO Y EQUIVALENTE AL EFECTIVO DIC. 31 2017

CAJA GENERAL 47.679.210

BANCOS CUENTAS DE AHORROS 6.831.464.082

ENCARGOS FIDUCIARIOS 3.312.738.935

TOTAL 10.191.882.227


Los detalles de estas cuentas los pueden analizar en la Nota No. 2 a los Estados Financieros.Las Cuentas que tiene la Cooperativa en el Banco de Bogotá se encuentran embargadas por orden Judicial

INVERSIONES

El estado de las Inversiones hechas por Coosalud en un grupo de Empresas que venían desde hace varios años y otras y otras realizadas durante el Ejercicio de 2017 tienen al corte de 31 de diciembre un valor de $52.050.951.139 pesos; las cuales se relacionan en el siguiente cuadro:

INVERSIONES EN SOCIEDADES

NIT NOMBRE V/R NOMINAL PRIMAS AJUSTES V/IN TOTALES

800194798 CLIN. BONADONA 82.500.000 2.853.500.000 2.936.000.000

900067659 COOP EPSIFARM 50.000.000 50.000.000

900279660 PROM. BOCDE SA 5.114.000.000 5.114.000.000 4.231.951.139 14.459.951.139

900919323 MULTISER. SAS 3.000.000.000 3.000.000.000

901126673 EVENTRAVELS SAS 100.000.000 100.000.000

901128266 SOLUINOVA SAS 200.000.000 200.000.000

900226715 ALMA SERV. SA 100.000.000 100.000.000

900226715 COOSALUD EPS SA 13.620.000.000 17.585.000.000 31.205.000.000

TOTAL 22.266.500.000 22.699.000.000 7.085.451.139 52.050.951.139

DEUDORES

A continuación, me permito presentarles en cuadros comparativos y explicaciones cortas de los estados de los diferentes componentes más importantes de este gran Rubro del Balance General a corte de Diciembre 31 de 2017 comparando algunos con los saldos que tenían al mismo corte pero en el año de 2016 y podrán observar los cambios dados al dejar la Cooperativa de ser Administradora del Régimen Subsidiado en Salud.

En Deudores del Sistema pueden observar que su valor disminuyo ostensiblemente debido al cambio de actividades de la Cooperativa, solo quedo por radicar cobros a los Entes Territoriales por Servicios Noposs lo cual se hará en 2018.

Las antigüedades también cambiaron quedando solo lo pendiente por radicar ante los Entes Territoriales iguales o menores de 90 días de antigüedad.

DEUDORES DEL SISTEMA

Fecha de Corte

Noposs CTC pendiente por

radicar

Licencias de Maternidad Pendientes por Radicar

Noposs E.T. Tutelas Radica-

das

CxC Entes Territ. A Marzo 2011 y Recursos Prop.

Recobros por Upcs Pendien-tes por Radicar

TOTAL

31/12/2016 31.153.769.841 74.995.592 29.798.157.242 76.947.274.052 28.024.456.389 165.998.653.116

31/12/2017 45.704.670.344 45.704.670.344

100% 0,000% 0% 0% 0% 100%

DEUDORES DEL SISTEMA POR EDADES

Fechade Corte < = 90 días >90=180 días >180=360 días > 360 dias TOTAL

31/12/2016 71.810.605.898 12.072.453.168 14.860.143.023 67.180.455.435 165.923.657.524

31/12/2017 45.704.670.344 45.704.670.344

100% 0% 0% 0% 100%

DEUDORES: ANTICIPOS Y AVANCES

En ocasiones la Empresa se ve avocada a hacer anticipos a algunos proveedores de Bienes y Servicios de Salud, Salud a las IPS Públicas y Privadas, a Pacientes para los Procesos de Salud y Transportes y Alojamientos etc. Estos Anticipos que corresponden a la Actividad de EPS que la Cooperativa cumplió hasta el 31 de Octubre de 2017 serán legalizados en 2018.

Los anticipos a Efecty son los giros que se le hacían a los afiliados por concepto de transporte, alojamiento para asistir a diferentes eventos relacionados con su salud, los cuales serán legalizados en 2018.


Los otros anticipos son para viáticos, laborales para empleados, de Directivos, de Empleados etc.

ANTICIPOS

FECHA PROVEEDORES PROVEEDORES PACIENTES

CONTRATIS-TAS

EFECTY OTROS TOTAL

31/12/2016 63.269.569.270 10.495.437.422 122.297.419

86.714.767

53.344.150

74.027.363.028

31/12/2017 38.147.306.320 11.668.296.226 2.872.573

33.774.140

49.852.249.259

77% 23% 0,0% 0,0% 0,1% 100%

DEUDORES: DEPOSITOS PARA JUCIOS EJECUTIVOS OTROS

Al cierre del ejercicio la Empresa tiene en Depósitos para Juicios Ejecutivos la Suma de $8.327.039.472 pesos, esta suma es la que al corte los Jueces de la República han ordenado sean embargados de las cuentas de la Empresa por causa de distintas demandas, ya sean Laborales, de Proveedores, etc.

Los Otros Depósitos la Empresa tiene la Suma de $13.576.205.892 pesos, corresponden a dineros para la Adquisición de Acciones, como Garantía de Negocios, Convenios, Seguros etc, para un total de $21.903.245.364 pesos.

Como pueden observar Honorables Delegados las cifra embargadas son bastantes apreciables, que podría ser utilizada para cancelar a proveedores, pero así es la Ley y además casi todos los embargos fallados han sido a favor de Coosalud.

DEPOSITOS PARA JUICIOS EJECUTIVOS Y OTROS

ATLANTICO BOLIVAR BOYACA SUCRE OTROS DEPOSITOS

DIRNAL TOTAL

31/12/16 2.771.939.290 4.210.805.380 627.000.000 720.907.533 8.330.652.203

31/12/17 2.771.939.290 4.200.409.528 633.783.121 720.907.533 13.576.205.892 21.903.245.364

DEUDORES: PROMESAS PARA COMPRAVENTAEstos recursos ascienden a la suma de $2.514.880.000 pesos se entregaron para la Compra de Local u Oficina y parqueaderos en Barranquilla Edificio Tower. Cuando se protocolice las Escrituras pasaran a Propiedad Planta y Equipo.

DEUDORES: ANTICIPOS DE IMPUESTOSEstos recursos ascienden a la suma de $318.404.276 pesos corresponden a Anticipos de diferentes Impuestos Nacionales o Locales o Saldos a Favor en los Impuestos.

DEUDORES: DEUDORES VARIOSEstos recursos ascienden a $2.750.920.162 pesos corresponden a Embargos Judiciales de las Cuentas de Movilidad y Subsidiado que aún no han sido liberado y continúan en el proceso.

PROPIEDAD PLANTA Y EQUIPOCorresponde a todas las propiedades que posee la Cooperativa para cumplir con su Objeto Social; sus valores en Libros ascienden a la suma de $14.084.026.443 pesos.

Estas Propiedades son Terrenos, Construcciones y Edificaciones, Maquinaria y Equipo, Equipo de Oficina y Equipo de Computación y Comunicación.

PASIVOS OBLIGACIONES FINANCIERASAl cierre del Ejercicio Contable de 2017 la Cooperativa no tiene Obligaciones Financieras con ninguna Institución.


PROVEEDORES

NACIONALES Al cierre del Ejercicio Contable de 2017 la Cooperativa quedo con Obligaciones a Prestadores de Servicios de Salud adquiridas en el desarrollo de su actividad como ESS EPS-S las cuales ascienden a la suma de $24.010.849512 pesos, la cual se cancelará con los recaudos que los Entes Gubernamentales cancelen a la Cooperativa que es lo más lógico.

CUENTAS POR PAGARAl cierre del Ejercicio Contable 2017 tiene obligaciones con diferentes vinculados económicos y también legales por un valor de $35.896.583.309 pesos discriminados así:

Traslado de Obligaciones Legales a Compañías Vinculadas por $17.863.387.228 pesos.

Cuentas por Pagar al Fosyga por Recaudos en Cuenta Maestra por Sistema de Movilidad $7.324.129736 pesos.

Costos y Gastos por Pagar, son Obligaciones de la Cooperativa con terceros por multiplicidad de servicios y con funcionarios necesarios para el cumplimiento de sus funciones a diciembre 31 de 2017 ascienden a la suma de $9.712.272.308 pesos.

Retenciones en la Fuente, corresponde a las Retenciones en la Fuente que hace la Cooperativa por los diferentes Impuestos Nacionales, Departamentales, Municipales, etc., a Proveedores, funcionarios etc. Por valor $228.228.224 pesos Retenciones y Aportes de Nomina, Corresponde a todos los descuentos por distintos conceptos a los Empleados y que la Cooperativa debe remitir a los Acreedores de ellos y los Aportes por Seguridad Social y otros Conceptos que la Empresa debe cancelar por sus funcionarios su valor es de $243.341.265 pesos.

Acreedores Varios, Corresponde a múltiples obligaciones que tiene la Cooperativa y no se pueden clasificar en los Rubros anteriores su valor es de $525.224.548 pesos.

PASIVOS ESTIMADOS Y PROVISIONESAl cierre del Ejercicio Contable 2017 la Cooperativa ha estimado Pasivos y Provisiones por la suma de $1.710.403.652 pesos.

Para Costos y Gastos que pueden ser por ejemplo por demandas laborales, servicios públicos, acuerdos de pagos reparaciones locativas etc. La suma de $370.799.544 pesos.

Para Contingencias por demandantes diferentes a los laborales, por reparación directa etc. La suma de $1.339.604.108 pesos.

DIFERIDOSIngresos Recibidos por Anticipado, estos pueden ser por Intereses, Comisiones, Anticipos UPC-S, Donaciones, Consignaciones por Identificar etc. La suma de $4.633.751.065 pesos.

OTROS PASIVOSAl cierre del Ejercicio Contable 2017 la Cooperativa tiene Otros Pasivos por la suma de $1.348.288.488 pesos.

Depósitos para futuros pagos de cuota o derechos sociales. La suma de $633.375.000 pesos.

Fondos Sociales, Mutuales y Otros, corresponde a los saldos no Ejecutados más los recaudos del Fondo Mutual durante el ejercicio de 2017. La suma de $714.913.488 pesos.

RESERVAS TÉCNICASEn estas Cuentas se registran Obligaciones Pendientes Liquidadas Facturas en proceso de Auditoria, Obligaciones Pendientes Conocidas


por pagar y Obligaciones Pendientes no Conocidas con certeza sobre las cuales las EPS tendrían que hacer Reservas en papeles de fácil conversión en efectivo al cierre del ejercicio ascienden a $62.960.373.747 pesos. Observemos las cifras globales de los Estados Financieros Comparativos, en los cuales vemos algunas variaciones que estos presentan entre estos dos periodos 2016 – 2017, para ello iniciemos con el total de Activos cuyo saldo es de $199.371.229.215 y en el año anterior era de $376.553.7806255, presentándose una disminución del 52,94%, esta variación se debe a los cambios presentados en Disponible, Deudores y Propiedad Planta y Equipo principalmente. Analizando la variación del total de Pasivos cuyo saldo al cierre del ejercicio de 2016 es de $301.896.906.399, comparado con el del cierre de 2017 el cual asciende a $129.926.874.773 dando como resultado una disminución de 43%, debido principalmente a la cancelación de las Obligaciones Financieras, disminución de Pasivos Estimados principalmente.

En cuanto al Patrimonio se observa que su saldo al cierre del ejercicio de 2016 es de $74.656.873.856 comparado con el del cierre de 2017 $69.444.354.442, presentando una disminución de 9,3%, debido a la disminución del Capital Social.

Los Ingresos por UPC-S más otros Ingresos Operacionales ascienden en este ejercicio a la suma de $1.287.744.594.695 presentándose una disminución con relación al año anterior de $72.721.164.966, equivalente a un 5,3%, De los ingresos de este ejercicio se utilizaron para Costos por Servicios de Salud, Enfermedades de Alto Costo, prima de Aseguramiento Alto Costo, Acciones NOPOS-S la suma de $1.217.562.164.479, lo cual equivale al 94,55% en 2017.

El Resultado del Ejercicio durante el año 2017 arroja una Perdida de $790.076.735.

INFORMES DE GESTIÓN

He leído los Informes de la Gerencia, del Honorable Consejo de Administración y de la Honorable Junta de Vigilancia, en consecuencia, esta Revisoría Fiscal da Fe que lo expuesto en dichos Informes se ajustan a lo actuado por ellos durante el año 2017 y a la realidad de la Cooperativa.

Con sentimientos de consideración, aprecio a los señores Delegados y mi agradecimiento por brindarme su confianza como su representante ante la Administración de su Empresa, espero que este informe les brinde completa satisfacción sobre mi labor y la de los Administradores.

Atentamente,

RUBEN DARIO CASTILLO CHARRISREVISOR FISCALCOOSALUD E.S.S. ARST.P. 30101-T

El mayor privilegio de mi vida ha sido servir a … riesgo, modelo de salud, etc. La EPS trabajará...

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