Iloy que la fro110pl\Ua. c~tablel'e su código y que so cousidera t\ ln locnra, en 1111s diCerentea formas, corno una en­ fl•1·moch1<l, eur able muchns V!'cea, uo dr­be­ mes lucurrir en l1t11 opmicnca a.utigu11s, cunndo, como dice \\fandsley, do tocio lo que se refería á 111 naturnlezu do las &Íl.'C· clones moutnles y tl su tratamicnlo,la hu­ m11>11id11d no ha recibido de la teolo­ g\a y de la metañaicn el menor beneficio, debiendoles muchos errores e infinitos sufrimientos.

Lo. observacion es JI\ base del progreso y adelanto científico, El estudio del es­ tndo intelectual y moral de los locos, comprobando ati­ovid11s Inducciones, ha dado y dara cierto sello do positivismo y exnctitod que caracteriza a Ja Sicolo­ g\a ñsioléjien y que falta ea In caduca ñlosoñe eecnlnr. La sicologia trascendeu­ tnl no puede ilustrnr las cuestiones do locura: esta muy lejos de la realidad.

l~u 1864. un profesor de la E~cuoln de medicina, dirijiendo una exposicion á la Sociedad do Beneficencia, describió el es­ ta.do de los locos, en Son Anclres y San· ta Ana, y llamó Jo. atenoiou publica sobre lastimosos escenos q ne, deagr aciadumen­ te, se consentian aún en Lime,

Posteriormente, en 1867, el aetunl me­ dico en jefe del mnnicomio, lll>istiondo en la necesidad ele sati~facer el vació apuntado, provocaba la conetruceion ele! actual, en el 100111 que hoy exi•te, ce­ uocit.la entonces con el nombre de Quin· ta de Cortes, que "ocupa una manzana, posee vastos salcnea, un estnnqne, nna onvilll\, uua espo.oioso. huerta, &., en el quo con pequeñas alteraciones podían establecerse los dos grandes dopartamen­ tos de una casa de locos." Esto local an­ tiguamente servin do quinta de convale­ cenein ó do retiro do lo, pad~es J csuitas,

La Sociedad de Ben=üeencia, sometió el proyecto al estnclio de Ja Sociedad mé­ dica de Lima, la que por órgano de una

1

El modio, h\R costumbres, ln oiviliza.­ cion, influyen enormemente en 111 vida del individuo, en la vida social. Y a para redolver esto problom11 no ocurro Ja eiencin ti la filo~ofln especnlativa: no, los MHbios se conforman con el espirito y tendencias de la epoca, y de esas Iuchaa ronaco ('] hombre, por decirlo a~i. como sor individual y como miembro de la 110­ ciedad: se reconstibuye y ocupo. el logar que le pertenece entre lo que exi11te.

7

Al tratar de la Enagenncion mental, resalta la necesidad de un sistema, de una filos<>fia, por base.

El hombre en una caso. ele locos, dice Esquirol, se muestra en toda su desnn­ diez; ni di,.imula.su pensamiento, ni oeul­ ta ene defecto~, ni da ii sus paaiouea el enoan~o que seduce, ni 11. sus vicios la apariencia. que engaña. Al contemplar este oua.dro tan maestramente retratado, el peneador desmenuzando la miseria. humana, pierde, muobas veoee, la ulti­ ma iluaion que l.ra acariciado. Si, esta­ mos seguros, no hay lecciones mas pro. fundas de ñlosoñ«, que las en ministra­ das por ol estudio do la~ dife1·eutes formas de locura. Fenómenos cerebrales aíquiccs raroe, eatrañ•>B, aberraciones mornles, que auminietra.u preciosa. luz para eom­ prender 1011 aotos, materiales, que se han llamado facultndes del espíritu.

Impone al ánimo mas despreocupado el examen frío y minucioso de un 1000. Seres robustos, llenos de vida, de 8alnd, yacen en las tinieblas mas horrendas, gimiendo victimas de la fatalidad de su orgaui11acion.

Viven aig uicndo el camino que les tra­ zan sus pasiones sin freno ó Jos erra­los conceptos que les sojiere su desordenado cerebro.

LI\ Frenopatin eK ona ciencia moder­ na. con lrmitcA bien definidos, con prin­ cipios ciertos, con problemns o lucógui­ tns por resolver.

Su importancia es iuneguble, Y Ni11 embargo, entro nosotros, 1111 08L11di11 Cbt11 muy de~cuidatlo. Por esto, una pluma principiante, bnjo la. Pjid11. del m­ estro, inicia l.roy un trnbnjo de actun lidnd , 111\n do á la luz pública e.tas apuutacíoues, utiles sin duda, para los que se dedican á explorar el fructuoso é intrincado la­ berinto de la Patología mental.

Pretendemos e~tu<liar el manicomio de Lima. El campo t!S vnsto y el progra­ mo. eawnso.

~l mnnieomio no ('ti pro­ ducto directo de In locura, sino el hijo prf'd itecto, na­ eído en pnrto rnrtllo. de JI\ eí v Hi1..o<-iou u1odt·r1u•.

GtNlé y P .A.llTA.0.t.9,

AL DR. Jost C. l'LLOA.

}:l M1mic'omlo de Llma 1884.

LA CRONICA MEDICA

La deeaparioion do! o6lora en Fran· ei111 dcclurade, oñciulmonte ol !.º de Be· tiowbro, ha sido coufirmacl1~ por loa he· chos; pues desdo ol 22 do Noviembre no so ha vuelto u preseutnr enso alguno en París, ni en los tlomas Jugaros atacados ú.ntes.

La ciencia hn comouzndo ya~ agru. par los dntos 1·oli~ti vos " b pequeña epi· démia do Pnris, A fin ele deducir ele ello• las conclusiones que de en e'l>ilmen se desprenden.

Hasta hoy la. estadística mas exaota es la presentada por Emilio Riviéro á la Academia de Ciencias, que comprende solo el movimiento ele loe hospitales ci­ viles de Paria, desde el principio de la '}•i­ d6mia, hasta el 22 de Noviembre.

Hé aquí la expresíon numérica de di­ cho movimiento.

Del 5 al 22 de Noviembre, a media noche, el número de casca de cólera ad­ mitidos en los. hospitales y hospicios de Ja capital frnncesa, fné de 1)12, de loa cuales 658 hombres y 860 mujerea.

La cifra de Jos onsoa declarados en el interior foé de 50 (26 hombrea y 118 mu­ gerea), de los cuales 18 perteueoian al personal hospitalarío.

Sea un total do 971 caaos, habiendo dado 280 curaciones y 221 en aaie~noia ó tratamiento,

Eo una segunda nota 6. la misma Aca· domia, Biviere, complotando en eetudio hua~a el 80 de Noviembre, establece que en esa Cochi\ no oxisüan en 101 hospita­ les do Pari8 me.e que 80 colerlces, en via do ourneion.

Por otre. parto, en los tlil\11 traacur1 i­ dos outro los dos ouudroa, 6 en I" itlti­ mn aemann, la mortulidad causada por la epidemia, no paHb de dos á tres por din.

Un hecho auotado por Rivi .. re es que, como en llll anteriores epidemias, Jos trabaja,lores ele los abrómico« y de los

(º) Vé:iso los número1 8. 9, 10, 11 11~.

El Cólera. [") VI

(<"'011tin1ta1·ú.)

El asilo se abrió con una población de 158 enfermos, de Jos que 78 era hom­ bres y 7 Cí mugores.

Mj.JllUBL A. MulUz.

$ 118,699 4

comision demostró la utilidad y neeeai dad de la obra y la bondad de Ja locali· di~<l elejida.

Para comprender el deplorable estado do las loqueeias, ba'ltam trascribir los siguientes parrafea do un articule del Dr. Jos•• O. Ulloa, publicado en el nú­ mero 7 4. do h\ antigua Gaceta medica (Octubre de 1861>).

"Es imposible, dice, atravesar el <lintel de lo que KO llama loqueriaa ¡¡in huir la vista de escenn tan desoladoru. La Jo. querra do Santa Ana nos presenta,dosdo luego, un patio húmedo ó cubierto do lo­ do, donde se ven aqtu O alla montones de piedras, y cu donde yaoon acnta­ daii, echadas o on onolillas, las desgru­ ciadas locRR que, cubiertns de harapos y con la expresiou particular que da á sus semblantes su mal, so nos presentan como las brnjaa do l\lnchbct. Esa es su re­idencia eu el d1a y os alh donde re­ ciben Ja insolacion en loe calores del ve­ rano y la humedad en lns lluvias del in­ vierno. En la noche, tres estrechos salo­ nes, sin pavimento, reciben sobre tari­ mas, en un colchon lae unas, las otras sin el, á aquellas infortunadas; .. ...... no se comprende de nna parte como no sea espantosa la mortalidad de este Ebtablecimiento; y de otra, como todos loa dias no ocurran graves accidentes entre locas exaltadas que tienen Ja liber­ tad de maltratal'8e il. su placer, y ñ su disposicion medica con que matarse."

"La loqueria de hombres, sita en el Hospital de San Andres, agrega, sin es­ tar en tan deplorables condiciones, deja sin embargo mucho 11ue desear porque loa infelit•es amentes muden cuanto an­ tes de alojamiento."

La Sociedad do Bene6.oenoia era im­ potente para concluir 1118 refacciones del local y útilea. El Bupr emo Gobierno, interpretando loa deseos de Is. opiniou, proveyú ú aquella ele loa recursos que se 11ece111ban. Y el 16 de Diciembre de 1850 tuvo lugar la aperhtra solemne clel ma­ nicomio de Limn. construido en la quin­ ta ya citada, conformo a los planoa tra· 1:ado1 por el arquitecto Olneeau.

El coato del nuevo esreblecimiento, era el siguiente: Valor tle1 local ó intereses. $ 27 ,51)7 5 Importe de la11 coustruc­

ciones ,, 82,7­48 i Muebles traídos de Europa ., ll,858 6!

LA CRONICA MEDICA.

AL Da. Jo•li O. ULt.OA.

El manioomlo de Lima 188!.

MAllU&L A. MuA1z. Enero de 18Só.

Haoe pues 26 años qno el actun] ma­ nicomio or1t iusuñcicnte para su objeto!

Sin embargo, su furdacion íue un progreso, una obra de humanidad. Asi como hoy, su eetacionBrismo es quizá. hasta un crimen, una falte..

En el mismo año, deoia el módico en jefe: "A pe•l~r de todos los iuoonvenien­ tos, ontre los cuales esta.u eu primera

r Co1lti1111rtcion.) lmeu lfls 1•ÍQÍ'>1 d~ construccion de o:ite Lo que era ele proveerse sucedió, Milo, su marchn uo puode ser mas préa­ Las mejoras beo!.IM eran iusuficieu­ para. Oaai no lrnr un ennjene.do que

tes para :\ñaptar a su nuevo destino un 'lesde e11 Lraslac1ou i\. este est.ableei­ looal dedicado a muy diversos fines. miento no se h11.ya mejorado en su esta­ L11e imperfecciones de su dispcsieion in­ do mental ó físico. Loa agitados ceas­ teríor, se hicieron notar desdo el primer taotemeute han entre.do en calma per­ momento. manente los unos y en intúrvalos de

Y, á Jos cinoo meses de su in1rngnr11o· tranquilidad los otros. En loe epilepti­ oion, eu el auo de 1860, el Dr. J osé O. ces los uta.quos se hun hecho mas ro.roa, Utloa, deeia en un ofioio: "L1~ division a tl\l punto que, en loa quince primeros de ll\ poblneiou ele oada dopartamento, diss, los pacíentea de esto trist1siino mal cuyo objeto es separar 6 mantener en no sufrieron ataque alguno, cuando an­ absoluta inoomnnioacion las diíerentes tes los experimentaban diariamente." oat~gorias de pacientes, cuyo mútuo Guialain en sus magistrales y elo­ contacto perjudica t ~oto so oaraoion, no cnentfeimas lecciones de frenopatía, ca. ha podido por de1gracia efectuaese con t'Mteri/.t\Ua perfecta.mente una casa de todo ri;¡or, por cuanto no existiendo insanos. Oreia él, que dobia ser, á la ouartcles ai1>laclos con sus respectivos vez, hoRpital para el tratamiento de los patio ... un donde eouü nnr u cada clase ouugenados, refugio para los enagenl\· de eufarmos, estt< confinacion ha tenido dos ioonrables, casa de educación mo­ que limitarse a los dormitorios. De aquí ral Y {laica, escuele primaria artística y resulta que si bien no han podido obtc­ cieutíflca, este.blecimiento induetrinl y ner11e todt\­~ IM ven~jas que se reportan agrlcola, Y por último, lngar de aisla­ do la absoluta. incomunieucion de loe miento, preservacion y seguridad. diversos cuarteles de insanos, se han So puede decir, sin eJ<agerar, que el obteoido 1'1 meuos algunM do ellas, tn· manicomio de Lima, ni en s11 principio lea como ~1 órdeu y In tlieciplioa de los ni 11.Ítn con sus meioraa poeterioreR, sa· dormit•lri1111 dttrante In noche ........ Este ti1<face lns múltiplos exigencia.a oientifi. ostadQ de co11u• 1<ori11 pueR un tanto nu\s oas. Y ha1<ta duro os decirlo no more­ satiefaotorio, si durante el dit~ se pudio· ce ol nombro de hospiti<I de iuennoa. L& ra iucousuuicnr al menos dos categoeias vordacl c\Rl)e dolJirijO outo1·a. de enfermos, cuyo tratamiento racional l~n IR memoria que el módico eu jefe exije como noudicion precisa su absolu­ elevó en 1888, y publicada on Jos núme­ ta interdiocioo: quiero hablar de los con­ ros 6 y 7 de este periódico, encontramos valeaeieutea y de los ajiLRdos, Las los siguientes párrafos, "No eonstruido celdas para fueioaos, veciu"s ai. 108 dor­ especialmente pam en objeto, eioo a.pro­ mitorios ó il los patlos de In lavandería piado á. el únicamente Ja casu quinta y baño, son poderoanv cansas de porjur­ que lo eirviO de baso, ni por RU situa­ buoicn, hncíendo ineficaz toda su venta­ cion. ni por sus domas nooidontos, ofre­ jo11a inílueuera Ft<lta una sale. a pro­ cie. todas las condiciones aclecul\dae pa· piacla ele baños Faltan medios do ro. un hospicio de ineaoos que­ oontencion tau necesarios para el mun­ do mucho por desear ai. la cíenoiv, lo tenimiento de la disciplina y del trata­ que une. dolorosa experiencia ha venido m~ento ...... Es de urgencia el establecí­ á. confirmar." Cita en seguida loe poli· miento de un tallt>r de obras manua­ gros de su situoion en lo. proximidad de bles, en ambos departnmentos....... El tantas casas huertas, y su ínmedtseíon eervioio medico y adlllinistrativo de 1 á. extramuros, lug11.res por donda oorren nuestro asilo, exige tambien al ganas ace1uie.s numerosas, oauAa de conatantee modificaciones ...... " aniegos y focos de mi.iamaa palúdicos.

dominio de niaguu 6rden de eoucepcio­ nes delirantee.

LA ORONlOA MEDICA.

da la Europa, de la misma Amé>rica me· ridional. Y, por desgracía, aoque eato subleve el fatuo amor propio de algunos, muy pocos, contáudoles en nuesbra ma­ dre patria y en algunas naciones her­ manes de la América IMina, encontra· moa somejantes al nuestro.

En Europa In. existencia de los gran­ des mnnioomios oentralee, de los pnrti­ oulnree, ele loa provinoinlee ~011tenidoe por la11 eorporacionea comunales, au­ mentando la oferta, mejorando el servi­ cío. eoetionoo provechosa competencia.

En el Porú, el que existo, ni tiene oompetidoroe cercanos y es el único pa­ ra una estensl8i ma porolon de territo­ rio.

Hoy por hoy, el manicomio particu­ lar quizá no Mería conveniente ni de pruotioa. ejecucion. Pero ai es indispen­ sable, y á P80 deben tendor las socieda­ dudes de Beneñceceia departamentales, el establecimiento o\. prorrata de marri­ comioa en el Norte y Sur de la Repúbli­ ca, 6 cuando menos subeenciouar el de Lima para facilitar la. reforma com­ pleta de su ínsufioiente local.

Tambien se puede, y esto es mas ha­ cedero, convertir el actual manicomio de ambos sexos en de un solo sexo, es­ tableciendo el otro en un local apropia­ do, hasta que se verifique la. coustruo­ cion del qne exigen imperiosamente las necesidades del país.

O se tiene un buen manicomio 6 no se dú tal nombro, á. un edificio, á un local que no lo merece. Ser ó no ser. Oree­ mos quo nunca se debe llenar el expe­ diente; y nuestro EKtableoimiento para asistir los Iusanos, ni por su eoustruc­ cion, ni por su distribucion, tiene 168 condicioues que requieren los asilos, ou los qne 11\ oieuoia y la humanidad cui­ dan .V atienden a los desgraciados ouyo cerebro no está sauo.

La. existeucie de una. onsa. de locos, implantacla en un local apropiado, eR un" seguridn.d eooial, de l" que no se puede presoindir en Mta epoca.

•

Señala la defectuoaa distr ibnciou del local y concluye diciendo, "sino oonven­ dria tnejor la eoestrueclon de otro ma­ nicomio, en un local mas conveuiente, construido conforme a las presceipcio­ noe de la ciencia en •u estado actual."

Elloual no e11 ~iquiera pro piado pura ca­ 'ª de raeluaiou. l<'altnle mucho pl\ra t>BO. Fundar un manicomio es una obra

mny diñeil, muy laborioAa, muy delica­ da. Y todas e.tas olrouustanciae Je fal­ taron al de Lima en 110 Cunilacion. Q11i­ Ztl hubo doma•ii\do talento para conver­ tir un convente oo una casa do locos.

El atljunto plano nos exime la des· oripoion d11tn 111\cl n.

Como et' ve el local actual. inaegaro, oprimo la libntao individual, no pro­ porciona a sus pobladores ñistri<ccion alguue, agracluble y esta en coutradiccion con las reglas lllaB triviales de la higie­ ne.

Dividir en ambos sexos, los enajena­ dos curables de IM incurables, los indi­ gentes de los penwionistas, los •ocios de loe aseados, los furiosos de los tranqui­ los, loe ociosos de los trabajadores, loe atacados de enfermedades contagio­ sas ó no de los sanos, es imposible en un local que uo tiene sino dos grandes departamentos. No se puede asi ovitar la eonstante acción de unos sobre otrno, viéndose, oonociéudoee, todos, en el mis­ mo sitio, en la mioma actitud, en cada instante. Esto es no solo inhumano si­ no repugnante.

Cada seceion, ouatro cuando menos para cada sexo, debe tenor salas ele reu · nion, de trabajo, de estadio y distra.c­ oion (lectura, músiea, cte.,) de dormir, do onfermorta, eeparadne por anchos y vontiladoe oorredores, y todas ellas biou ventiladns, alumbra.las y limpia».

No hay celdA'I de rNI csiou sino cala bozos.

!<'alta una seeeion del Eetableoimie11· to, dedicada al estudio proliminnr, O. la observaoiou primera de los enfermos que ingreqan.

El cuerpo faeultative, ol all miniAtra­ Si nuestro manicomio no esta insto.· tivo, los sírvientes, carecen de localea 6 ll\do en un local oonvonieute. tampoco hAbitt\oioo<'8 espeoiale11 para las varía­ tiene el material impresoíodible en un das apliot\oiooe11, diverAoe usos, qno sus hospital do esto gcaero. ebtigaciones respeotivlll! les imponen. Entre nosotroa se ha comprendido

Faltan departamentos de dívere11& ca­ períeotameute ::¡uo los medios violentos tegorias para los enfermos penaicnistas. do represicn, en el enajenado, solo exa­

Tenemoe á la vísta Ja desoripcion de 1 cerban su delirio y aumentan su furor. loe manioomioe de España, do oasi to­ Como muy bien lo ha diobo un noiablo

LA OBONIOA MEDIOA. 58

•

Un médioo on jefe, un auxiliar (no ron· tado) y un praoLict\nto interno, coustitu­ yeron el personal modioo del oetablcci· miento, ayudedos por une. hija. de s.rn V1ocnto do Paul, onoarg&da. do la botica.

Tambien n.qm oocontramos cbserva­ eioues qne hacer.

En la yn citnda memoria del medico rn joíe, encontramos los aiguienLOH par· re.íos:

'·Hay, sin embargo, á este respecto, una necesidad mas ra.dioal y doatinada a licuar el mayor de los vacío• que otro· ce el ;i­éjimen actual del Manioomio. Ee·

profqoreepañol, laalienacion ea una vio­ guanteletes, cuellos, urinario• de sus· lent.a tempestad del oerebro y los vientos penoion, eto.,) aparatos oómodoa, de nri­ no amainan tempestades. Do acuerdo lidad h1ncge.ble, de pooo oos'° y ouya oon el régimen seguido en los mejores fülta es insanable, manioomioe del mundo se hR RdoptRdo, La11 enfermeriae, tan ceroana1 IL 101 con feliz óxito, un ainema misto de re· dormitorios, las mismas salae de dor­ preaioo, que no ml\lkate, no hiera el mir, deben dotarse de aparato11 de de· amor propio é impida dañar á loa otros ainfecclou. y á uno mismo: o~ casi el aiatema de la La botica necesita una seria reforma. no sujeelou, como lo permiten las con· Si apa.rontemeute ~t\tisfaco Jaa nece11ida· dicíonea del local. dadea y exigeuoias de la actualidad, de.

El mobiliario del hoapioio si bien en pondo del rúgimon usado ha.tita. hoy. lo referenLe IL loa loeos trnnquilos, no Reformndo radicalrnonte el, como lo ae­ uecesita NÍorm11 apremiante, si la ro· ra, no se ououontran en ella multitud quiere y urgente en los U.tilos de u110 pa.· do preciosos agentes medioamento1101, ra 101 furiosos y loa sucioe. de iueatimubles nlcaloldes, de loa espe­

Sin embar¡;ro Ja ropería e~tlL bien pro· crñeoe y eepeoialidadea mas reputad u, viala: hay enfioiente ropl\ do cama, íal­ que solo se dan tl los inaanoa, en el ea­ tando si la ropa interior, y debiendo en so do que las traigan las Íl\miliae, lo que en verano hacerae quincenal el oambio no es [uato, porque el pobre y el rioo de &abl\n&e y no mensual. tienen derecho 6. gozar de aus ben .. 6oaa

En e .. te año 188~ se ha hecho notar 1 propiedades: 111 uno por humanidad y al la falla de ropa de uso, pa.ra Jos insanos segundo por obligacion. de ambos sexos. Careoe el manicomio, oomo lo hemos

En una palabra. con un ga1to insig­ dicho antes, de sns respeoLivae depeu­ nífioaoLe se proveeeian es .. a neeesida­ dencias hidrológicas, dotadas de todo11 des. Jos adela.ntos modernos.

No hay una sola celda acolchada, con Aei mismo, y esta necesidad es de ea­ pises apropiados, por lo que no es raro racter urgente, se hace sentir la !alta. encontrar en los epilépticos y en los [u. absoluta de un gabinete eléctrico. riosos, gravfP.imas lesiones externas. Una pequeña biblioteca medica, un

No existe ni una sonda para la ali· periódico ó revista especialista., ur:oa meutacion f,irzada, debiendo haber un cuantos apara.tos metereológicos, un ga· surtido de ellas. Anomalía vergonzosa binele para esperieuciáa sobre la auges­ que no debe permanecer por mas tíem· tion hipnótica, no enaayads, hasta hoy, po sin su inmediata eatieíaccíon. son vacíos que se dojau sentir.

El aueoal quirurgico es muy pobre, Y no se diga que soo sueños de di· inmgnificante. Cicil realizaeicn, e&tisíacor las neeeaida­

Loe variados e ingeniosos modios de des .apuotadas. El&y un m~dio muy ex· oontencion de que dispone Ja moderna pcdito vam llenarl&s: aphoa.r las peo· patolng•a ~cntal, falt&n completamen· eíones de los iu_Ha~1oe de J.lll.ga al Iomeu­ te. Bofo se tiene camisas de fuerzo. y pe­ to del e~tablec1m1en to, .s10ndo li cargo queüos anillos de fierro unidos, que 80 de la ~llJI\ _de Beuoñeencia, el presupues­ colocan en la muñeca y en ol pié, para to ordiuar io menMual. evitar accidentes on loa &footRdoe de lo· eur» impulsiva forioea.

La.e jaulas ó catres cerrados son do madera, muy peaa<lRa, mal1&011s, nntihi· gii·uioaK.

La mastnrbaoion, pinga tia loe aailos de recluaion, merece lljnr la atencion de la B ... neficencia, dotnndo al hoa picio de loa medíos mecauiecs modernos, uaa­ dos con esplendido exito en todos los paíROs oivilizAdos, y que evitan y eombs­ ten con veutAja, loe pornioiosoa efootos del vicio eolitRrio.

Debe tambien encargarse (eínturo­ nea, kabu, pan'41011ea de Perigot,

LA. CRONIOA. MEDICA 54

­ . te noio eonsiste on 11\ f11ltn do un Dirco­1 cido In neeoaídad do reunir en la perso­ &or, cuyu Iuuciones on loe estubleci­ otl. del medico en jefe do loe asilos do in­ mieotos do e•te género, aeparud.1s lintes Sl\nos. 11\B !unciones de RU díreccíon, Y. la. de las del medice en jefe, hoy He ha con­ experiencin ha confirmado las ventaJas vooido en la necesidad de reunirlas, por de esta reun ion, en todas partes. Casi las graves razones que paso :í. exponer." no bny en la actualidad en Fr1mcia.,

"He dioho ya que, en un ae­ilo de eua­ Alc·roanin, Italia, Iug latcrrn, Dclgictl., jenndos, desdo el l:><:al, loclo dobe e~lo.r asilo de iuanuos en quo su clire<:lor uo destinado 11 eoneurr ir 11 la euraeion de •en el médico en jefu" e1oe inforlunadoe. Con mucha moa ra­ "?.­fodi<ll\ os esta, cuya impluntncioa zon debe proponerse el mismo fin, cuan­ c'.tiju impcrloeamente el mrjor servicio to atai10 ú concierne al servicio de todos do nueatro Mnuicomio, dcjo.udo su ad­ aos ramos, de un establecimiento de es­ miuistraoiou 6 ecoucmrs, u cargo de las te genero. Todo cuunto be.y en C'I, así Hermanas de Cari<la<l, br.jo de esa Tus­ el personal como el material, debe estar peceion , como debe estarlo la Direcciou dispuesto y dirijido con ese gran fin, que misma." es el principal de ll\ instruccion. Ahora Un médico alienista no so tormo. ea un bien ¿quien sino el medico, es el único momento, con solo la lectura ele obras competente para dnr eija diroeeiou con­ esprcil\los, aún supouicudo una cabeza forme 11. los preceptos <le lo. eioncin, que privilegiuda. No. A la tacria debe unir· le os propia, al e~tudio y obacrvncion de so 11\ vráctioe., In educacion alionista por los insanos en general y d11 cada uno do decirlo Mi. ellos en p1nticular? ¿Qui<­n sino el medico Debe alentarse el espeeiahsmo cieuti­ puede ser el mejor juez de las aptitudes fico, el (mico compatible con loe moder­ del personal del servicio, del mejor mo­ nos adelantos. Debe darse toda le. im­ do de ejecutar éste, de la mas conveuien­ pcrtaneia, tener menos desden. por car­ te organiz1u·ion de la diseiptin», de la go tan elevado, y ae acréditarú el puesto mejor dialribuoion de loe alimentos Y que nuuca debe ser hijo del Cavor sino medicamentos; en una pl\labro., do 11110.n­ del talento y moritos comprobados. llay to b11ce relaeioa lll funeionnmiento ó una nvtl\blo d1lericnoil\ entro asistir uu ejercicio de ll\ Ioatituoion?'' enfermo do un manicomio y otro de un

"¿Se trata del personal del servicio? hospital. El medico solo debe escojerlo, porque t•l No podemos dejar de trl\scribir las 1.ulo sabe las apLituo.lee que necesita exi­ elocuentes pulabras ele Gíué y Partnga.s. jir de ese personal, el concurso que es­ "El alienista, el médico director de un ta llamado á prestarle ó que tiene que mauioomio, es el vir ¡Jrobua 11udendi peri­ exiJ"ir de el, y la forma en que debe te­ e , d J ¡ t·

b . 1 tua ........ OUOCC(10r e os mas n IWOS ner efeeto ese concurso, &JO 11u 10 a. BU· secretos do Ja orgo.nizncion y de loe des· toridad." vioe quo ósta sufre por loa estados pato­

"El tratamiento moral, moa eficaz Jógicow, lm especializado sus eatud ios, que el mismo tratamiento médico, de· iuvotitigando con puoionte afao, las ce­ pende de esto exclusiva.mente." . . Inlns y las 6brillo.s tu bulares de la. com­

" ¿Se trata rlel material del serv1c10? 1 plicadiaima mase del encefalo; ha inqui­ Es tambien el médico quien debe orga­ rido las actividades dinámicas que es­ nizarlo, prepararte y disponerlo, porque' tnn a.clsoritas á cada uno de los innu­ ese material constituye sus elementos ó merables g­upos y departamentos del medios de accion, que el solo est!~ tia­ cerebro, a.si como sus mutuas relneio­ mado á disponer ó aplicar, segun las ne­ nea¡ se ha mimdo en el espejo do si mie­ ceeideilee del servicio en geneml Y el me, en ol nltido reverbero do la eoncien­ ¡1artioular de loa enajenados. Un nsilo cin, y hu entrevisto lo que podríamos fi. de iManoa; o mejor dicho eu servicio, guradnmcnte Ilamnr mecanicn del pen­ ba dicho nn célebre alienista, ea 11omo enmiento, dtil sentimiento y <le las voli­ una red de Ja que ro?ea el medie~ &_sus oiones; fijo. su eeorutndora mirada en el enfermos, para coordina~ sos mov11111en· admiralile conjunto de órganos y de mo­ tos, regalar sus pensamientos, moderar vimientos, estudiando las lesiones cada. sus sentimientos y presidir á todas sus vesicas, ho. Mesorndo ll\ nocion de las operacion." ol\ue11s org1mioae iumedia.t11mente pro­

"De estas poderosos razones, en to­ ductorae de los trastornos mentales. Por dos loa paises oiTizadoa hoy, se ha dedu· tao científicl\s vie.s, ha oonseguido co­

LA. ORONIOA. MEDIOA.

nocer que el loco no ea mas qun un c:e·1ee adqnieren conocímientoe útiles, para rebro defectuoso de eangre, o exedeute apreciar mnebcs &1ntomae. síquicos de de e¡te huroor ó do calórico ó de llniJo otra. onfermedades; so da aólidaa ba.Pea nervioso; anomahae que por prudentes ú la medicina legal y, por ultimo, ee ee­ maneraa de obrar y de medicar, pueden ludia la sicologra mórbida que tanto ilus­ ser corregidas, volviendo las fuuciones \ra al fi:i>sofo desapasionado e inteligen­ 11. su t:>aliM}Q norm .. l. Sabe, pues, que te. puede redimir la razon!l. ... •·¡He­limir 1,. Una enfermedad oomun se conoce fa. rnzon ! ea mA .. , mucho mu, que curar un eilmente: la aprecia cualquiera medico. dl'eórden vi.coral; mu, mucho mae, que Unll v0Hn11\ incipiente, eM dificil <le corregir d 11.h~rado urecaursmo de uu diagnoliticar y solo se hace palpable, miembro ú Ju uua e~tr1<ús; mas, mucho cuando ha tornado cuerpo. El medico mas, que atemperar la fiebre, que aca­ e~pecialista es llamado u combatirla, no llar una neuralgia y que cohibir no" he· ni iniciarse, en donde sus servicios ni se morragia." sospecban necesarios, sino ya cuando

No se aprecia casi nunca la importan· apoderada del individuo, la terrible afee­ cia del puesto de médico en jefe de un ciondo, ha pasado be.eta entonces desa­ manicomio. Se llega á desconocer la percibida para los que le rodeaban, y aun necesidad del medico auxiliar. Doble para mi­cliccs uo acoeLtunbradoa y ello· error, cados ccuvcníentemente.

Adema8 cada departamento, ele hom­ Lanzamos una idea que puede ecr de bree O mujeres, debe tener y como au­ provecho, que abre nuevoe campos de tes, uu practicante interno, en 1Utima actividad, para los que, como nosotros, relaeion con loe enfermos, estudiando· creemos que enseñar es la mas noble los y haciendo cumplir las preseripcio­ misiou que puede tener un hombre en nes de su superior.momento á. momento,1 el planeta mundo. encargándose á cada uno Ja estadística MANmu. A . .Mojl1z. mas miuucioea y la observacion clínica (Co11linuara.) mas delicada. ­­­­­­­­­

El Cólera. l!Ay un vaero en nuestros estudios

médicos. Se obtiene el titulo profe­ro­ VII. nal sin tener la mas 1 .. jaoa idea de lo que Aunque desaparecida completamente ea un loco, parhcipandose muchas ve­ la pequeña epi<lemia de París, cola de ces de las creencias erróneaa del vulgo y la que reinó meses antes en todo el de las supcsicíoues eetúpitlas de lo. ig. medio dia de la Francia, produciendo noraucia. victimas ilush:ee, entre otras el gran

IJay pues que establecer la clmice fre­ Profes· r FonPagrives, ella sigue siendo ncpútice, objeto de ei.tu·lioa, tanto eKtad11tioo11

No solo debe eneeñar1e a t.. doa, aino como pat<'gúuico•, de parte de lae so· que debe tender~e a formar eapeoialia­ cieuaclew eúóiaa y de lee eminencias cien­ '"ª• médicos para loe mameonnoe pro. t11icae de Francia. vraciales que, tarde o tomprano, tienen La Academia de Medicina do Paria, que establecerse. ha ocupado, en efecto, la mayor parte

Una leccion clinica semanal á los de sos seRiones de Diciembre en la lec­ alumnos do loA tres últimos años de es· toril y diseusiou de datos relativos al cé­ tudíos, darla a 1011 nuevos m<•diCloa no­ lera de Parí», eiones mas 6 monos precisas do tan im­ En la lll'Bion de 6 de Diciembre, Yr. portante claao do on(ermedadea, cuya Collio, ouyaa opinionee en el debRte ó frecuencia no ea tan rara y laa que nues­ diecusíou general del colora hemos ex· tros pructleee Lau deseuidado completa­ preeado ya, se ocupó de dar cuenta de mento, á tal ponto que el delirio febril 1 sos observaciones respecto del ci>lera, de un alcohólico, atacado de una fiebre que ántea de estallar en Pari», babia in· tifoidea, ha sido tomado como un deli­ vadido los subvurbios del Norte de la río agudo maniaco, gran capitd.

Asi se hara progresar la eieueis. So Segun Mr. Collin, el carilcter eceta­ iueulcaru amor al estudio. Se formarn gios« del eolera se demuestra por la in· verdadera escuela caentífica.. vaaion sucesiva de la enfermedad en 101

Oon la pr~a de la clínica mental habitant811 de 11Da misma caH.

LA CRONIOA MEDIOA. 06

( Conti1111acion.) AL POOTOB JOSi o. ULLO.t..

};1 Mantcomlo de J,tma.

( Oo11ti1111ará.)

ael salea dobles mui solubles i­;­;;i ~¡;. I produ~ido por las inyeooionoa ee eneueu­ en cafeína. tra en la difereooia que existe entre la

La solubilided de estas sales es tal, temperatura del ouerpo i la del líquido que se puede obtener oou el benzoe.to i inyectado, seria prudente oalentar ou el cinamato de soda, soluciones que con­ pooo éste último. tengan, por un oentimetro cubico­ca­ Para los casos en que una inyeooion pMidad de una jeringa. de PrBvaz­20 sea mui dolorosa, reoomienda Despag· ao~tígrl\mo~ de oa!eina ~ basta. SO oon el net, a.plioar sobre el lu~llr en qne se ha aaho1l11to (~1~nret)­B1\~o ost~ forma so bocho la pioadura, una compresa empa­ puede adm1u1otrnr, en 1uyecc1011ea sub­ pada on agnl\ Cría, oon lo que ae oalma outaucas, SO cenngramos do oafeiua. iustautaoeameota el dolor. Habiendo

La aii¡uieole formula, ouyos bueuoa podido apreciar los buenos efectos do et• resultados be tenido oo asiou de apreciar ta inocente i útil práctica, no puedo mó· oomo Interno de la •'Ma1son de Santé," nos que recoomendarla por mi parte. es la que adopta._ e~ doctor Florez, médi­ Finalmente, el Dr. Wilson, creyendo oo do aquel servrcror que la. conservaoioo de las soluciones en Oafeina , , ao centigramoa estado liquido no ea posible, no obstante SalioillltO de soda za .• los cuidados que 80 lieoon para ello. pro­ A¡ua de11tilada...... 1 ,, pone para las inyecoionoa, una.a píldoras

P.• una inyeooion oomprimi~ae, d~ un ªº'!ºillo uso i do E1 oiorto que las salea aloali.Jlas, como UE!ll soluciou !ao1l, que tienen por ven·

dice Tanret tienen 10 aocion propia taJa.s: l.º su oomodo trasporte; 9.0 su pero corno ~sta es conocida, el modio~ buen8: oonaervaoiou; 8.• que ?º caso de será hbre de emplearlas ó desacharlas necesidad, pueden dar~e las ~1ldoras por segun las d6sis i los oasos. · la boca, en lugar de la 10y_e_oc1on. Ha en­

La elecoion de las sales de una misma saya.do estas píldoraa baciéndolee de al­ bese tampooo es indiferente, pues 80 gunas sales do morfi~a. Para e~plearl_a• oomposioion varia seg•iu el equivaloute ·~llena de agua destilad':' hervida la Jª: del {loido que ha servido para fnrmarlas rio¡:c~ de Prav1u;, se vao1a en un v~ao 1 i tambico aegun que oootengan mas 6 se disuelve la. prldors, en eata ol\nt1dad menos agua de oristalizlloiou, variando de _agu~, ayud_audoso por el cloruro de así mismo su solubilidad A.drian dll el sodio, 81 os posible; se vuelve a llenar la aignieote cuadre compar~tivo de J~ can­ jeringa co_n la_ soluoion i se procede co­ tidad de alcaloide que contienen las di­ modo ordinario. (Loodoo Med, Hecord (ereotes sales de morfina: ­1881). l gramo de clorhidrato oontiene 0'80 i

se disuelve en 20 de agua. 1 gramo de aul!ato 8'76 i se disuelvo en

10 do agua 1 gramo de aoetato 0'86 i eo disuelve en

5 do agua Se ve, pues, que no puode proscribirse

á las mismas dósis el sulfato que el see­ iato do morfina.

Siendo deber del médico hacer las Somos decididos partidarios del serví· operaciones, por pequeñas que sean, evi­ cío laico de loij Hospitales y Hoepioios. taudo los menores sufrimientos al pa­ H1\y nn error, indisculpable, en supo. eiente, os preciso que pong11 de au parto1 ner que 011 los oita0los estab1eoimieoto• todos los modios poaihlci. par:\. qua las oso servicio no se puede consegulr mejor iayeeeicnes no 01tusc11 dolor. Con este sino empleando 11.a eongregnciouc« reli­ objoto qnioron algunos q110 ti. In aoluciou giosa.11. f;s muy aveoturatlo hncer patri­ ee agregue UDl\ sal de morfina. Dos· ruonio do un grupo de seros JI\ ca.ridad y graciedameute no tod'l:i hs sustaneiae l 11l amór A los semejantes. Hay muoha se prestan á esta ascciaciou, pues algu­ ligereza en adornar los que componen nas reaccionan sobre aquella, de suerte esas cougregaciooes oon tantas ouahda­ que, en el estado actual, no es posible des preciosas que, la verdad, no son tan eTitar que algunas ínyeccicaee sean do­ oomunes entro los que hemos naoido en lorosas. la epoca actual. Esas ooogregao1onea

Oomo una de las causas del dolor tieuon las mismas pasiones, loa mismo•

98 LA ORONIOA MEDIO.A..

¿Ea suñciente la alimentaoion que se da a los enagenados?

Creemos qne no. No formulamos una queja. Pero ite dirá que las condicioues económicas de la Beneficencia no sou muy desahogadee, Perfectamente. Qniza sin aumento degaato, podiahacercela va­ riada, mas abundante y de mejor cali­ dad. Sus horas de distribucion 8011 muy incportunae.

Lo" detalles son inufiles, Vale mu, ronchas veees, eeñnlar dehoadamente el mal y no herir ansoeptibilidadea muy excit.ablea.

El reglamento que actualmente rijo en el manicomio es malo, es deficiente, es incompleto, es viejo por último.

Representa un pasado que debo desa­ parecer y en reforma inmediata es cla­ morosa.

.Ni aiquiera tiene el mérito del é.1:ito.

naríemo.

El jefe superior del Establecimiento es un socio de Bouefioonoia olcjido anualmente en junta general. Primer error.

Si bien todos loe miembros de aquella respetable asociacion, ocupan elevada posíciou en la sociedad y son acreedores á las oonsídeeacioues de todos, no siem­ pre disponen del tiem¡>o ui pueden con­ aagrar su actividad al desempeño de sos delica.du funciones.

Ni son complutamente re!'ponsoblea ni au aooiou ejeontiva es inmediata. Ade­ mae ªº" ntribuciouee no descienden has­ ta las miuucicsidndes del manejo intimo del establecimiento.

Hay ruas , J,a durneicn del cargo ele Lnspeetor

ea do 011 l\ito: debo ser mayor. Incidentalmente nos oeuparemos de Debe dilrMcl\\a atribul"iones mas latae, la distribuoion del tiempo. Ea defce­

haciende ulal! efectiva 11u responaabili­ · tuoaa. dad. Y si no se quiere orear el cargo de Levántaee ol onformo a las 6. ó 6. 80. h Director, cuando meno» el socio de Be­ a. m., segun la estacion, y despues de nefiocncia debo rensumie csn8 funciones unos pocos momentos, con11agrados al y no eonseufirae cm la. 1<ingnlar nnomnlia aseo personal, ocupa un a>1iento en los do qne el ;efe re~pone11blo do la cag•~ seo.¡ bancos corridos, frio11 y duros, do los una hermnna de caridad, enoargandola corredores .. En molestosa confoaion da

defectoa, los miamoa vicioa, que caracte­ de funcionas eorn plebmente agenas ú. su rizan toda agrupacion humana. estado y á. su sexo.

Las ourporaeicuee reli~iusas tiauun una disciplina, una regla, un modo de La. Boueficencia de Lima admministra vivir, unas tendenciae, iucornpatj ble», los bienes de 10:1 pobres, tau enuntioaoa abeolutemeute inco opatibles, con la en Lima, pn.ra ateudor á. In. cousnrvn­ marcha apropiada ú. las ca~as de caei­ ciou, adolunto y admiuistraoion de l11s dad. 01ua:1 tle caritlrLd. Bs una do lne iustitn­

Kl habito la.s haee inori>dula,; á in­Ilfe­ eioues que ha po­Iido eonservnrso dando rente» y sal.i.sfoobas y engreídas hneeu elocuentes muesteas de su vitalidad y del de 81\ noble tarea la rutinaria misión <le. p:\trioti~mo de 81111 miembroa, durnnte la una maquina. No tienen Mpiracionu y; ocupacion enemiga. Tiene la ineclulible eou muy raros exepcicues jiean en nna.1 obligacion tle atend\\r al sin número de órbita, gozan de un prestigio y disponen de>1grnciados qlfe soliciton asiateuoia en de UUt• autoridad, muy euperiorH ti. la!! 11u a8iooion, y 11i, á juioio imparcial, au que le hubiera neigoado el mundo, to­1 situaciou económica ha mejorado iumen­ niendo presente su eduoacion, aua oreen· aamaute, claro es que debe preccuparee oi&11 y sus fines. tambien en subsanar loe defooto1 radioa­

La eeoularizaoion de los hospitales en les do que adolecen algunos de 1011 esta­ ninguna p11rte ee puedo ensayar mejor bleoimientos públicos que ella fomenta, que en el hospioio de insanos y si ll\ So· entre los que merece atenciou el maui­ ciedad de Beneficencia no quiere ejecu­ oomio. toriar su crédito de retrógada, debe im­ Si sobre buena voluntad, á pesar de plantar un eietem& do orgauizacion y ad­ que oreemos que la asistencia públrea no miniatraeion, sin ellas, mas ooonómioo, debe confiarse á una oorporaoion parti­ mas venb.joso, mas humanitario y acep­ cular, pronto se llenaran tantoe vacíos. tado en lo~ grandes paisea del mundo, ~ pesar de Ja resistencia desesperada que hacen loa eternos servidores del estacio­

LA. ORONICA MEDIOA

El Cólera. vm.

( Conlifl uarti.)

ligeraA vueltas hasta Ju O. a. m., des­ en Europa, las revelaoione11 hechA•, ¡¡ puoe de la visita módioa, en que almuer­ prineipies de Enero, en la "0aoeta Heb­ sa. Vuelve al ewlreoho corredor hallt& la domadaire" pcr el Dr. Lereboullet, J. 30. p. m., en que dividiilos eo dos ca­ que contra las a.lirmaciones ofioiales, de tegorias, de paga y gratuito,., sucesiva­ haber terminado eo Paria la epidémia mente, se bañan eo un estrecho están­ de 1884 1\Duncia su reaparicion ó •obr"· que. Mal enjugados, ae visten y vnel­ eirrnria 'en su• focos primitivo11. En Tell a IOR correderes, fl la imnovilidad, apoyo tle esta afirmucion denuncia la b&11ta 111.1 8. p. m., hora en la que co­ niatencia l'n loe primero• dias dft Ene· meo. Desde eate momento h&1ta las 7. ro, de cinco oaaos, de los onaloa doa fue· p. m., en el verane y laa 6 So p. m. en ron mortalea, en Anbervillier1, el pr i­ el invierno, que pasan á loa dormitorios. mero tle 1011 enbnrbios de Parla que atl\· no ae ocupan do nada. Y esto se realiza có la aotnal epidemia; en San Denia, todos los dias, todo el •ol tlonde el Depósito de Menüecidad per­

Los enfermos que maq necesiten .dis­ ·dió 17 coléricos en Diciembre, y final· tr'accion, ejercicio, actividad, estan aoi mente en Asuieres donde se aeñalaban condenados ll la monotonía de un ré­ algunos caeos soepecboaos. ¡rimen, que ma11 pr.~ece de oaatigo que Tales hechos, que los proximoa perió· de tratl\miento. dioos (rance.ea do medicina noa diran

Eu el departamento de mujerea hay ai hau continuado ó no, hau dado orí· mKs trahl\jo, se ejercita mna la activi­ gen~ que so recuerden las dootrina11101­ dad individual. La lavauderia, el taller tenidas por el Dr. Tholozan en 1876, de costura, la eapitln, brindan á esas cuando en vista y despues del mas dete­ desgraciados momentos de alivio. nido exámen de los documentos autén·

ticos sobre la marcha de las epidémiaa Ademas del personal médioo, el ma­ de cólera, trató de probar que muchos

nioomio tiene los siguientes empleados. babian nacido en loe lugares por reri­ El departamento de hombrea, con "icmrin ó eupervivenoia de germenea

un" poblacion de 100 á 120 insanos, tío­ depo11itadoa anteriorm!'nte en el suelo, á no uua hermana de caridad, nn b.\úero, consecuencia <le una. importacion qno un barbero, un guardiau de epilopticos muchos nños habia parecido estéril. y dos guardia.nos mas. El ".Journal d'Hygion11" de Paria,

En el de mujeres, t.ambien con una sosteniendo e11tl\s opiniones. recuerda poblaoion clo 100 á 120 insanas, encon­ que cuando Ja denuncia de 1875, el Dr. tramos una hermana de caridad y siete Tbolozan babia forzado á sus adversa. guardianas, muchachas huérfanas casi rios áreconocer qne babia sido el primero todas. en hacer resaltar el valor de los hechos

La despensa y oo~ioa eata á c~go de i qoe señalab11. una hermana de oar!dad, un eoemcro Y 1 "Negar que el cólera sea siempre H· u.n ayudante de cocina. ~l\ lnvanderia téril eo Europa no es, decía, afirmar au tiene otr". ~ermai:ia. de car1cla~l. origen upontúnoo en nuestro paí•."

l!:I servicio religioso esta a cargo de Es indudable que muchos hechos exie­ nn capellan. . . ten que pueden invocarse en favor de

Hay ademas un portero Y un Jardi­ las doctrinas de Tbolozan, no solo con nero. . . . respecto á las localidades, sino basta

¿Es posíble siqmera suponer que con los individuos. este diminuto person_al do emple~dos.. La marcha del c•ílera llevado a Fran· pueda ateudcrse medianamente bien a cia del F.gipto. parece confirmarlo tl\m· loe oníe.~mos? bien· puee pRt•í mucho tiempo do ll\

I c~t1t•n<1Me que e~ta fnlta se ha de­ aparÍoiou ilel cólera en Alejandría ~ su nunciado hasta ~a aac1etlad. presencia en Tol<lo. Ila.y, l)UOS, para

L1>s comentarios sobran. pregnutaese: 8¡ los microbios impoda­ M.u<u&L A. Mof(1z. dos de Alejantlria esperaron tan corto

tiempo para crear la epidemia en Tolon ¿no es probable que ellos puedan espe· rar un momento favorable para frooufi­ car, pllra rnfrijicaru, de manera de vol­

Una verdadera sorpresa han sido pa­ verse íecnodos y dar nacim.ieuto á una ra loa que siguen la marcha del colen. epidémíe, espontanea en apariencia, pe·

05 J,A ORONICJA !ilEDICA

,,.•.

En el año c¡ne ha tcrrninnrlo se han hecho sentir, visiblemente, los bcné­ !kos rcsul tados de la rru Iical reforma, qi:c he puesto en práctica en la asís­ tcncia y el trntamicnto de los en­ fermos que están á mi cargo.

Completado convenientemente el personal Médico, la asistencia pro­ fesional ha podido ser más efectiva y no deja nada. que desear. Todos Jos enfermos están sometidos á sus respectivos y más modernos trata­ mientos. algunos de los que antes no se habían empleado en la casa.

.. ., Lima, diciembre .'JJ .I~ iso«.

Scñ or Inspector del Hospicio. s. l.

Al elevar á üS. mi informe anual facultativo, sobre la marcha, movi­ miento y necesidades del Departa­ mento de Hombres, de este ~lanico­ rnio, debo dejar constancia de la pe­ nosa é irreparable pérdida que ha sufrido el Establecimiento, durante el año c¡ue ha terminado, con motivo del Ialleci micnto de mi mac­.tro el DR. josú C. ULI.O.\, fundador­ de la casa y su médico en jefe.

l>Hl'.\1'1'A\IC:\TO IJI~ 110~11m1::s ~rt,noria nnual 1lcl Jtf·d:w 1~i~nJnr

Xo insistiré en hacer palpables las malas condiciones é insuficiencia del local para su objeto, Bien convencí­ do ele esto está üS. v el señor Di­ rector de la Beneficencia, por Jo que estoy seguro de que Ja construcción del nuevo Manicornic será pronto una realidad. Y, en verdad, esta es una necesidad inaplazable para cuya 1 IIe proscrito, en lo absoluto, todo realización se deben tener muy pre­ medio mecánico de contención; y, sentus Jos verdaderos y más rccicn­ ! sólo empico, en los casos necesarios, tes principio", aceptados en las na­ la reclusión cecular, para lo que US. clones m:í;:; adelantadas á este res­ tuvo á bien ordenar, se forraran en pecto, Alemania, Inglaterra é Italia, madera las tres celdas existentes. sin atender ft I:\ rutina y menos pcn­ Hoy, sin :>!')dar á lazos y ligaduras sar en construir edificios magcstuo­ que maltrataban v enfurecían á los sos y monumentales: hoy para estos enfermos, se ha podido conseguir que fines. sólo se hacen construcciones estén más tranquilos, y no se han sencillas y lijeras, aisladas, rodeadas observarlo como en otras épocas, las de jardines y campos de cultivo, y deplorables consecuencias del abuso situadas en las afueras <le las ciuda­ de la fuerza. des. El sistema ele pabellones, ro­ deando 11!1 eje central ya cstñ en de­ suso, si bien es cierto que, construidos Se ha aprovechado del local en bajo esas bases casi todos Jos Mani­ cuanto se ha podido, y si hay nota­ comios 11.! Europa y América, ~11 bles Yacios en el régimen interno del gran costo es la causa que justifica el Departamento. es <le esperarse del que r.i~an 111 ili · ~í.ndose ;í. pesar ele sus I celo <le {;S. que, en la nueva casa, desventa ja. . L' n Manicomio para (100 se establecerá un sen icio t'dmi nis­

SECCION NACIONAL 'enfermos de ambos sexos, tal como ­ ­ ­ ­­­ el que necesitamos, debe ser cons­

llOSPICIO DE IXSAXOS. • truiclo por secciones aisladas, más ó menos separadas, adaptadas cada

1 una á su destino especial según la clase y categoría de enfermos que de­ be contener, y obedeciendo en su aspecto y distribución, corno en su orientación, no sólo á las condiciones higiénicas y climatéricas propias del lugnr, sino ú los fines especiales que demanda el tratamiento moderno de las afecciones mentales.

LA CRÓ~ICA ~IÍ~DICA

1 La= cifras parecen probar que d

"' . 1 ' LI . ' • <!!' aumento creciente e e .u po acron 1 <lt.i ¡} 'Part:i...,..e.1to <b :!1i cargo, co­

Así, también, si: ha :i.rrcnlad~.u.n rrcsponrlc 1 un <le!;·1:·,,,•:o w:í'> Irc­ pequeño laboratorio para análisis cuc.ntc de la locura en nuestro país. Urinarios, etc. Siendo este )!anicomio el único

*"• de toda la República su población no representa la verdadera ¡i:oporción,

En conclusión puedo declarar á 1 y si en su población aumenta año por

.. •

• G *'

Para deducir •::• diagnóstico y for­ mular un tratan, uto, es indispensa­ ble disponer de los antecedentes más detallados. Hasta hov, más de un ochenta por ciento dé los cnf ­rmos que han entrado, sólo traen un de­ fectuoso certificado medico, en el que concisamcnt ·• se afirma la cnagenu­ ciúu 111c11/ttl ,;..:) paciente. Es indis­ pensable no sólo un certificado facul­ tativo más detallado, sino también exigir de la familia la absolución <le un cuestionario detallado, y que po­ dría redactarse, si así lo resolvie­ ra US. .

U S. que la asistencia médica y far­ macéutica no deja nada que desear.

Contamos ya con un completo sur­ tido de aparatos de alimentación forzada, con muy poco costo, cuando exista un nuevo Manicomio se podrá completar el Arsenal.

Como US. sabe, llegaron de Euro­ pa algunos aparatos Eléctricos e H~­ droterápicos y una factura de mcdi­ cinas de primera calidad. Los cnfer­ mos han podido ser tratados con me­ dicamentos tan puros como no se encuentran en Lima, por lo que creo útil, económico ) conveniente e¡ ue este año se haga un nuevo pedido.

• • • •

trativo é interno más conforme con Jos adelantos de la época, redactán­ dose un nuevo y más apropiado Re­ glamento.

Resuelta ya por la Junta Directiva de Ja Sociedad de Beneficencia Ja compra del completo del material para el Gabinete Eléctrico, muy pron­ to espero que éste se instale y preste sus útiles servicios no s6lo á la casa Entre nosotros .se cree n1lg~rmen­ sino también á todos los Hospitales ~e que las afcc?1o~cs m:nta es son de Lima aún á los pobres del con­ •i:curables y se pieroc un nernpo pre­

lt · ' y I creso conservando al enfermo en el su ono. seno de la familia, muchas veces so­

rneti.lo á tratamientos ernplricos y poco apropiados. Generalmente los enfermos ingresan ni Manicornio cuan­ do va no hay esperanza de curación.

i:n Clínica mental las probabili­ dades de curación disminuyen en ra­ zón inversa del tiempo trascurrido desde que se inició la afección men­

~· t> tal. Xada perjudica más al enfermo, . , . . . 1 en la generalidad de los casos, que ~a

Los ~eg1stros y E~tad1~l1cas. :\~cd1­ permanencia en el seno de la fami­ cas, asi como las Historias Chnic~s, 1 lia. Por esto, en todos los países ele! se hacen segú~ los mode!os ~od1fi­ mundo, el loco es asistido por los es­ cados en Jos mejores Manicornios de 1 pccialistas y en las casas especiales. Europa, valiéndose de algunos apa­ ratos é instrumentos de diagnóstico y Antropometría de mi propiedad.

L,\ CRÓ?\ IC,\ :\l f~DIC.\

. Los adjuntos treinta y cuatro C:.:a­ ¡

dros Estadísticos impondrán á US.

Para terminar sólo me resta mani­ festará US. así como también al Sr. Director de la Sociedad de Benefi­ cencia, mi gratitud por la bondad con que han atendido mis indicacio­ nes en bien del servicio.

Dios gw11 de á US .

Dr. ~lANUEL ANTONIO Mu~1z.

Debo recordará US. el hecho de haber sido enviados y aceptados en la Casa cuatro individuos que no han estado afectados de enagcnación mental. Como US. sabe, no hubo malicia deliberada en estos casos, ha­ bicndo sido esos individuos puestos en libertad, una vez que se adquirió el conocimiento de que gozaban de su plena integridad mental.

n~o, depc:­id~ esto del resíduo de eró­ del movimiento de h población del 111co:> que dejan l:i.::; entradas en cada Departamento de mi cargo durante año. el año comprendido del 10 de enero

e "' ' al día de la fecha. El Alcoholismo suministra el ma­ La simple lectura de los cuadros

vor número de cntrados al :\lani co­ es suficiente para deducir consecucn­ mio. Curados en un ticn.po relativa­ ci~s satisfactorias para el Estnbleci­ mente corto, _en los pi:imero.; ,accc­ 1 m1~nto.. . . sos, en cada ano, se repite <los o tres 1 l rc.scmd1cndo el~ hacer un estudie veces el in~reso de un mismo indivi­ 1 detenido de esas cifrns. que sólo será duo, La insistencia en el abuso al fin utilizable cuando se refiera á la corn­ les coloca en la Cutcgoría de los in­ paración 1b las de varios arios, \"OV (l curables. insistir en las que tratan de la mor­

La existencia de una casa de co­ talidad del Departamentc, y las q::c rrección evita ria á estos deseraciados se refieren á las curaciones. la oportunidad de reincidir en sus Ea el año 1890, en el Departamen­ malos hábitos, como sucede fatal­ to, fallecieron 26 individuos, míen­ mente cuando salen inmediatamente tras que este ;,fio sólo han sido 15, después <le curados de un acceso más ¡ hecho por si sólo que demuestra la 6_ menos grav~, sin haber :iún aclqui­ 1 mejor asistencia de los enfermos. De rido por medro <le un régimen de vi­ ! los 15 muertos 6 fueron tuberculosos, da apropiado, combinado con el tra­ proporción enorme que llamará la bajo manual y ejercicios gimnásticos, atención de US. El Cuadro 111í::1:ro la garantía <le no reincidir en sus 26 que compara las causas de morta­ anteriores hábitos, ocupándose en lidad de ambos años, hace ver clara· algún oficio que les evite las malas mente la influencia del tratamiento consecuencias del ocio y de la va­ y asistencia durante el año. gancia. · De las 37 salidas, descontando tres

Se está repitiendo con suma fre­ de individuos no enagenados el resto cuencia la remisión sea por la poli­ corresponde: á los curados y aliviados, cía, sea de los Hospitales y aún poi: de los _cuales 14 fueron enagenados las familias, de individuos que sólo por primera vez. Los alcohólicos presentan síntomas de una Intoxica­ (12) y las formas agudas constituyen ción aguda alcohólica, confundida un 65 % del número total de sali­ con accidentes de enagenación, Xo das. cs. es_ta Casa el lugar apropiado para . Como he dicho antes, omito dedu­ aststir esos enfermos, los que, por cir consecuencias de los restantes otra parte, en pocos días se cncuen­ Cuadros Estadísticos y me limito á tran completamente sanos. señalarle la proporción de enfermos

que ofrecen probabilidades de cura­ ción entre los (151) que hoy repletan las salas del Departamento de mi cargo.

L.\ CRÓ;\IC,\ :\IÉOIC,\

criticar, sino que para ello le basta estaba de humor, que eran los más, ser criticón. recorría las calles del pueblo s dispa­

De la misma suerte,pues, que cuan­ rando cañonazos e según frase suya. to se diga Y haga para acallar la cri­ • Un día­dice el folletinista­ro­ tic3: es inútil, excusado s~rá c~anto gué al alcalde que invitara á una soi­ se mt"'.nte para tranquilizar ª un rée á ese ente original, dándole la ctprensivo. . consigna de que ... disparara un ca­

. Desde este punto de vista, el aprer:i­ ! ñonazo á cada invitado que entrara. ~.1vo es un loco mans?, de l_a esp~~ie

1 Corno ninguno estaba en el secreto,

de los que aun no. tiran piedras. calcúlese la cara que pondrían la ma­ Dos putlt?s de v1s~a op.uestos ofre­ verla de los invitados, sobre todo las

ce el aprensivo: un~ interior que h.a· señoras. Pero todo acabó en risa ce llorar, otro exten?r que hace reir.Í cuando el alcalde descifró el enigma

Importa, pues, d1ct~r do.s reglas, á los tertulianos.• de conducta: una al mismo interesa­ do, y otra á su cxpectador ó amigo. lllstorla clel alcoholismo.- Re­

Lector, si. eres.tú el aprensivo, pon· ducida á su más significativa expre­ te en guar<l!a: m cr~as e.n los males sión, trasladamos á nuestros lectores que tu ma~m te. ÍOrJa, ru en la ~ª1?d 'la historia del alcoholismo, según la que tus amigos dicen que ven en tí.Es­ explica el Dr. Villard de Marsella. tás enfermo, lo estás de veras; uudu ' menos que de los sesos; sólo tu pro· Cuando Noé plantaba el primer pia energía moral podrá sanarte. , pié de Ja bíblica vid, viólo Satanás y

Lector, si eres tú el amigo del' con s~ habitual curiosidad, se acer­ aprensivo, no le contradigas, no le c6 á él y le preguntó qué plantaba. irrites; si tienes influjo en su suerte, ­Una viña, contestó Noé. Ilénale de obligaciones y q.uebraderos 1 ­¿I pam qué sirve eso?­replicó graves de cabeza, remedio supr~mo el tentador. contra tamaña enfermedad,ú \'er s1 lo· . . . gras ponerle en el caso de aquel comer­ ­El fruto es tan delicioso á la vis· ciante tan activo, que s nunca estaba, ta e.orno agr'.ldable al pal~dar­c~n· enfermo por qu~ 110 tenia tiempo.• testo el patriarca­y de el se obtic­

1 ne un licor que alegra el corazón del Un petomnno.i­­ Trátase de un hombre.

hombre que reside actualmente en ­Sienclo"así­dijo Satanás­quie­ París, y puede á voluntad, tomando¡ ro ayudarte. cierta pos!ción, absorver por el_ ano Diciendo esto el diablo llevó un gran cantid~d de agua 6 de aire Y cordero lo mató é hizo correr su san­ expulsarlo igualmente á voluntad. ·"re po '¡. tíe ra ·a . d . itió lo D • · d .1 d id ,., r a 1 r ) cava a, repi 1

e aquí ~na var.'e ª" e fºn1 os P0• propio con la sangre de un león, de co armonioso~ sm ,duda~ guna, p~ro 1111 mono y de un cerdo, regando ele que demuestran como la educación este modo las raíces de la viña. de una parte de nuestro organismo puede desarrollar ciertos talentos que Desde en ton ces, cuando el hom brc hacen hoy las delicias de Paris, bu­ bebe un poco <le vino, aparece man­ llanguero y amigo de toda clase de so y cariñoso como el cordero; si a u­ novedades. menta la dosis, se hace fuerte y at re·

A este propósito el follet irusta de vido como el león: si abusa más del L'U11io11 .\fédicale dice que ha cono­ vino, se torna malicioso y loco como cido otro hombre que gozaba de las 1 el mono, y si bebe aún rnás, acaba mismas facultades que el petomano por parecerse al cerdo que se rcvuc.­ de Moulin­ Rouge (donde se exhibe' ca en la basura. el actual), y que en los días en que l ­­

LA CRÓNICA .MÉDICA

U CorrJor do locoa íorioso17 n· . .... •~ E11&oq•• 7 baL>1 do mojert1. u P•lio. G6 llortoorio. 68 CD&r"11. ~7 Hoorb. G~ Roreclorio do b>mbr ... u 80 c.lclu. 81 Com•••· et SS P1lu. 01 Cua1 porlicalar<J. O.. Cloulu del p•\io do mojer11.

EXPLICACIONES 8i llol'"r•• do majeru. 88 Cetd ... 87 F.arermeria dt maj1ns. #~ ºªº"""· ~~ Copilhta. 10 &lo dt coju. 11 li 48 O l>onaitorloo dt bom·

br11. U Eaítrmtria dt bombr ... 10 C.tdu de b•mbr•· 47 Corrtdor do 1.­ lrooqailos. 18 Luandona. 40 Comaa11. GO Ssla do b&llos, GI 1:!1lanqoo do hombm.

20 Alrio. 21 Copilla. 2t O.pooolo. t:I Salo do bormaau. 2! CorraJ. !$ Boloco. to 27 Corredoroo do ... utrmaau. 28 Corr0<lor do eatraJa (depula·

meato do hombr11~ 211 v .. ~balo. ftO Collojoo. 31 Pandooo. 32 D.póoito. SS Corredor do muj1n11. 84 Salo de lrobo¡o.

1 Pallo do e•lnd• 1 Copollaa. 3 Portero. 4 8 Dormilllrioo de lu hermanu ' ODc.tna J• I• lu.ept'e\·iou y del

cuerpo ro"'4joo. • 7 Saptriora. 8 Sola de d .... aoo. g Jloper1a do hombr­.

10 11 IS 14 Dormolorioe majtr11.I 18 Corredor. 1 G Dopo.ito. U Cocina. 17 Cooiaa para lu bermauu. 18 19 Deepeaau.

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