El Manejo Del Recien Nacido en Condiciones Satisfactorias
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MANEJO DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES SATISFACTORIAS GENERALIDADES La reanimación del recién nacido es proceso mediante el cual DEFINICIONES CONCEPTOS ANE!O " #$% EERGE CA&E'A FETO ( )De *ul*a o +isterotom,a- Aspiración con perilla de .oca / nari01 para li.erar de secreciones1 2emas1 san3re1 co43ulos1 etcétera% SE COPLETA NACIIENTO DEL TORA5 6 IE&ORS S7PERIORES1 A&DOEN1 E5TREIDADES INFERIORES% 8$% ANTENER AL PROD7CTO A LA ALT7RA DE LA 97L9A% PIN'AIENTO DISTAL 6 PRO5IAL DEL CORDON 7&ILICAL1 SE CORTA ENTRE ESTAS PIN'AS% :$% SE ENTREGA AL RECIEN NACIDO A LA PERSONA ;7E LA RECI&E% <$% SE RECI&E EN CAPO ESTERIL1 PRE9IAENTE CALENTADO1 SE SECA1 FROTA 6 ESTI7LA AL RECIEN NECIDO% =$% SE COLOCA EN C7NA DE REANIACION NEONATAL PRE9IAENTE CALENTADA 6 SE POSICIONA ) Dec>.ito dorsal1 ca.e0a +acia m, / se de?a ca.e0a / cuello en pos ol@ateo o posición neutra Nunca +ipereBtender ni 2eBionar el cuello-% SE DES PRIER CAPO 6 SE COLOCA OTRO N7E9O1 ESTERIL 6 CALENTADO% $% SEG7IR ASPIRACION DE SECRECIONES )de la .oca / nari01 para li.erar de secreciones1 2emas1 san3re1 co43ulos1 etcétera-% SECADO CORPORAL 7NIFORE1 APLIO 6 PARE!O% $% APLICAR 9ALORACION DE 9IRGINIA APGAR )Al minuto1 cinco / die0 minutos-% DESP7ES DE # IN7TOS SE APLICA LA ESCALA DE SIL9ERAN ANDERSEN )Para @unción respiratoria-% H$% LIGAD7RA DEL CORDON 7&ILICAL% Se usa cinta um.ilical de al3odón% Se saca su empa ue1 se estira1 se +umedece con al3una solución se tensa / se eBprime Primer nudo do.le% Se eBprime el cordón um.ilical cuidadosamente% Se +ace una JcadenitaK / se reali0a el Se3undo nudo do.le% Se corta con on@alotomo1 ti?er de .istur,% Corro.orar los *asos um.ilicales% $% E5PLORACION FISICA INTENCIONADA" Si3uiendo la propedéutica médica1 desde ca.e0a +asta los pies% A- CA&E'A% Forma1 *olumen1 tamaMo1 estado de la super cie1 0onas de re.landecimiento1 @ontanelas1 suturas1 lesiones% PIEL CA&ELL7DA% PA&ELLONES A7RIC7LARES% PARPADOS 6 O!OS% NARI'% &OCA% &- C7ELLO% Forma1 *olumen1 tamaMo1 estado de la super cie1 etc%
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Pediatria, Neonatología
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MANEJO DEL RECIEN NACIDO EN CONDICIONES SATISFACTORIAS
GENERALIDADES La reanimacin del recin nacido es proceso mediante el cual
DEFINICIONES
CONCEPTOS
MANEJO :
1. EMERGE CABEZA FETO = (De vulva o histerotoma) Aspiracin con perilla de la boca y nariz, para liberar de secreciones, flemas, sangre, cogulos, etctera.
SE COMPLETA NACIMIENTO DEL TORAX Y MIEMBORS SUPERIORES, ABDOMEN, EXTREMIDADES INFERIORES.
2. MANTENER AL PRODUCTO A LA ALTURA DE LA VULVA.
PINZAMIENTO DISTAL Y PROXIMAL DEL CORDON UMBILICAL, SE CORTA ENTRE ESTAS PINZAS.
3. SE ENTREGA AL RECIEN NACIDO A LA PERSONA QUE LA RECIBE.
4. SE RECIBE EN CAMPO ESTERIL, PREVIAMENTE CALENTADO, SE SECA, FROTA Y ESTIMULA AL RECIEN NECIDO.
5. SE COLOCA EN CUNA DE REANIMACION NEONATAL PREVIAMENTE CALENTADA Y SE POSICIONA ( Decbito dorsal, cabeza hacia m y se deja cabeza y cuello en posicin de olfateo o posicin neutra; Nunca hiperextender ni flexionar el cuello). SE DESECHA PRIMER CAMPO Y SE COLOCA OTRO NUEVO, ESTERIL Y CALENTADO.
6. SEGUIR ASPIRACION DE SECRECIONES (de la boca y nariz, para liberar de secreciones, flemas, sangre, cogulos, etctera). SECADO CORPORAL UNIFORME, AMPLIO Y PAREJO.
7. APLICAR VALORACION DE VIRGINIA APGAR (Al minuto, cinco y diez minutos). DESPUES DE 10 MINUTOS SE APLICA LA ESCALA DE SILVERMAN-ANDERSEN (Para funcin respiratoria).
8. LIGADURA DEL CORDON UMBILICAL. Se usa cinta umbilical de algodn. Se saca de su empaque, se estira, se humedece con alguna solucin; se tensa y se exprime. Primer nudo doble. Se exprime el cordn umbilical cuidadosamente. Se hace una cadenita y se realiza el Segundo nudo doble. Se corta con onfalotomo, tijera u hoja de bistur. Corroborar los vasos umbilicales.
9. EXPLORACION FISICA INTENCIONADA: Siguiendo la propedutica mdica, desde la cabeza hasta los pies.A) CABEZA.- Forma, volumen, tamao, estado de la superficie, zonas de reblandecimiento, fontanelas, suturas, lesiones. PIEL CABELLUDA. PABELLONES AURICULARES. PARPADOS Y OJOS. NARIZ. BOCA. B) CUELLO.- Forma, volumen, tamao, estado de la superficie, etc.C) TORAX.- Forma, volumen, tamao, estado de la superficie, palpacin, percusin, auscultacin. COMPARACION, SIMETRIA. TORAX ANTERIOR, LATERAL Y POSTERIOR.D) COLUMNA VERTEBRAL.- Forma, volumen, tamao, estado de la superficie, simetra, etc.E) EXTREMIDADES SUPERIORES.- Forma, volumen, tamao, estado de la superficie, tono, pulsos, etc.F) GENITALES Y ANO. Forma, volumen, tamao, estado de la superficie, meato uretral, pene, escroto; vulva, LM, lm; vestbulo, cltoris, himen, etc.G) EXTREMIDADES INFERIORES Y CADERA.- Forma, volumen, tamao, estado de la superficie, tono, pulsos, etc.REFLEJOS PRIMARIOS.
10. IDENTIFICACION DEL BEBE. Tomar huellas plantar y pulgar. Colocar membretes.
11. MOSTRAR AL RECIEN NACIDO A SU MADRE.
12. DETERMINAR LUGAR DE HOSPITALIZACION. Alojamiento conjunto, cunero de transicin, cunero patolgico, aislamiento. UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales). Patologa.
13. OTROS CUIDADOS: Somatometra. Profilaxis oftlmica. Profilaxis enfermedad hemorrgica del recin nacido. Inmunizaciones (BCG y HB). Tamiz neonatal y grupo sanguneo y factor Rh.Certificado de Nacimiento.
Dr. Alejandro Echeagaray Del Villar
