Maltrato a

Personas Mayores

Reflexiones desde la Bioética

IV Jornadas Comité de Ética Asistencial San Camilo

Tres Cantos, 24 de mayo de 2016

Definición MTPM

Cualquier Cualquier acto u omisión, intencionado o no,acto u omisión, intencionado o no, constatado constatado

objetivamenteobjetivamente o percibido o percibido subjetivamentesubjetivamente, que produzca , que produzca daño o amenaza de dañodaño o amenaza de daño para la salud o el bienestar de para la salud o el bienestar de

una persona de 65 o más años, que ocurra en el una persona de 65 o más años, que ocurra en el medio medio

familiar,familiar, comunitario o institucional,comunitario o institucional, que vulnere o ponga que vulnere o ponga

en peligro la integridad física, psíquica, la seguridad en peligro la integridad física, psíquica, la seguridad

económica, económica, así como el principio de autonomía así como el principio de autonomía o el o el resto de los derechos fundamentales del individuoresto de los derechos fundamentales del individuo

A.M.A.

Variables

ACCIÓN OMISIÓN

INTENCIONADO NO INTENCIONADO

INSTITUCIÓN DOMICILIO

FÍSICO PSÍQUICO

DAÑO OBJETIVO DAÑO SUBJETIVO

REITERADO ÚNICO

GRAVEDAD – INTENSIDAD - FRECUENCIA

RESPONSABILIDAD MORAL

Definición de MTPMActo u omisión, que causa daño, vulnera o pone en peligro la integridad física, psíquica o económica, atenta contra la dignidad, autonomía y respeto de los derechos fundamentales del individuo, realizados de forma intencionada o por negligencia, sobre una persona mayor, y que se producen en el marco de una relación en la que el agresor se considera en situación de ventaja o superioridad sobre la persona agredida, ya sea por razón de género, edad, vulnerabilidad o dependencia

Rueda JD (coord.). El maltrato a las personas mayores: bases teóricas para su estudio” . Junta de Castilla y León. 2008

Definición de MTPM

Aquellas acciones u omisiones, normalmente

constitutivas de delito o falta, que tienen como

víctima a la persona mayor, y que se ejercen

comúnmente de forma reiterada, basadas en el

hecho relacional, bien sea este familiar o de otro

tipoAntonio Martínez Maroto 

¿Qué opinan las personas mayores? “Maltrato” lo relacionan con una grave vulneración de

derechos (maltrato físico, sexual, situaciones extremas de abandono...). Consideran que es muy poco frecuente.

Formas menores: “Mal trato" o “Trato desagradable” más frecuentes, pasan desapercibidas para el entorno, menor gravedad en las consecuencias, pero igual de inaceptables.

“El respeto vale más que la comida o la bebida”

“Una palabra desagradable dirigida a un anciano resulta más cruel que una puñalada”

Missing voices (2002)

Declaración de Toronto

El maltrato de personas mayores se define como la acción única o repetida, o la falta de respuesta apropiada, que ocurre dentro de cualquier relación donde exista una expectativa de confianza y la cual produzca daño o angustia a una persona mayor

O.M.S.-INPEA Noviembre 2002

BUEN

TRATO

TRATO

INADECUADO

TRATO

DESAGRADABLE

MALOS

TRATOSMALTRATO

Términos Maltratador.

Victimizador. Victimar: Asesinar o matar.

Perpetrador: Aquél que comete o consuma un delito o culpa grave.

Agresor: Se dice de la persona que viola o quebranta el derecho de otra.

Responsable: Obligado a responder de alguna cosa o por alguna persona.

Profesional sanitarioProfesional sanitario Cuidador familiarCuidador familiar

Residencia asistidaResidencia asistida DomicilioDomicilio

IntencionadamenteIntencionadamente Por descuidoPor descuido

Agreda físicamenteAgreda físicamente No cambia pañalNo cambia pañal

ReiteradamenteReiteradamente OcasionalmenteOcasionalmente

Fractura objetivableFractura objetivable Incomodidad Incomodidad subjetivasubjetiva

Principios Éticos

Principios No MaleficenciaJusticia

AutonomíaBeneficencia

Amplitud Ética Mínimos Ética Máximos

Ámbito Social Derecho Moral

Calidad Ética del deber Ética Felicidad

Tipología de los Malos Tratos

Estructural Institucional Físicos Sexuales Psicológicos Financieros Negligencia y abandono ¿Autonegligencia?

¿Autonegligencia?¿Autonegligencia?

Cuando una persona mayor no es capaz Cuando una persona mayor no es capaz de realizar las AVD que le permitirían de realizar las AVD que le permitirían proporcionarse el cuidado adecuado para proporcionarse el cuidado adecuado para garantizar su salud y seguridad y no garantizar su salud y seguridad y no desea o no es capaz de lograr los desea o no es capaz de lograr los servicios que le proporcionen la ayuda servicios que le proporcionen la ayuda que necesitaque necesita

Prevalencia 4-6 % de personas mayores en el domicilio y un 4-6 % de personas mayores en el domicilio y un

10% de las que viven en instituciones.10% de las que viven en instituciones. En España:

El 0,8% de las personas mayores entrevistadas El 0,8% de las personas mayores entrevistadas ha sido víctima de maltrato por parte de algún ha sido víctima de maltrato por parte de algún familiar en 2005.familiar en 2005.

El porcentaje aumenta al 1,5% si son El porcentaje aumenta al 1,5% si son dependientes.dependientes.

La tasa de maltrato aumenta conforme se La tasa de maltrato aumenta conforme se incrementa el nivel de dependencia llegando al incrementa el nivel de dependencia llegando al 2,9% si presentan gran dependencia.2,9% si presentan gran dependencia.

Iborra I. Maltrato de personas mayores en la familia en España. Centro Reina Sofía. Valencia, 2008

¿Qué podemos hacer los profesionales?¿Qué podemos hacer los profesionales?

La mejor manera de intervenir ante los malos La mejor manera de intervenir ante los malos tratos es tratos es prevenirprevenir que aparezcan… que aparezcan…

……y si han aparecido… y si han aparecido… no cerrar los ojos.no cerrar los ojos.

Elementos conceptuales de la A. P. Integrada. Continuada y permanente. Basada en el trabajo en equipo. Integral. Activa. Accesible. Comunitaria y participativa. Programada y evaluable. Docente e investigadora.

Perfil de la víctima de Malos TratosPerfil de la víctima de Malos Tratos

Mujer, viuda, mayor de 75 años. Vive con la familia. Tiene algún problema físico o enfermedad crónica. Fragilidad. Depende del cuidador para las ABVD. Vulnerabilidad emocional y psicológica. Toma más de cuatro fármacos. En el último año ha sido vista por un profesional

sociosanitario.

Perfil del responsable de los Malos Tratos

Hijo/a o pareja de la víctima.

Con trastorno mental.

Consume alcohol y/o drogas.

Mala relación con persona mayor.

Escasa preparación para cuidar.

Lleva cuidando más de 9 años.

SITUACIÓN DE RIESGONO RIESGO

MALOS TRATOS MALOS TRATOS MALOS TRATOS

PrevenciónPrimordial

PrevenciónPrimaria

PrevenciónSecundaria

PrevenciónTerciaria

ocultos visibles

Formación, sensibilizaciónFormación, sensibilización

Detección de Factores o Situaciones de RiesgoDetección de Factores o Situaciones de Riesgo

Detección e Intervención PrecozDetección e Intervención Precoz

Evaluación e Intervención IntegralEvaluación e Intervención Integral

Prevención, Evolución MMTT y Posibles Acciones

Prevención de los Malos Tratos

Prevención primaria:

Evitar la aparición de casos nuevos.

Detección de situaciones de riesgo.VALORACIÓN INTEGRAL

Teorías causales

El modelo patológico

Teoría del intercambio social

Teoría del interaccionismo simbólico

Teoría feminista

Demandas excesivas

Transmisión intergeneracional de la violencia

Modelo ecológico

Situaciones de riesgo de MMTT

Asociadas a la víctima: Aislamiento social. Trastorno cognitivo. Discapacidad física. Dependencia del cuidador. Deterioro de las relaciones familiares. Mujer mayor de 75 años. Antecedentes de malos tratos.

Situaciones de Riesgo de MMTT

Asociadas al responsable de los MMTT: Aislamiento social. Enfermedad mental. Abuso de alcohol o drogas. Dependencia económica de la víctima. Cuidador con estrés o crisis vital reciente. Cuidador único o desde hace mucho tiempo.

Prevención Primaria

Evitar la aparición de casos nuevos. Detección de situaciones de riesgo.

VALORACIÓN INTEGRAL

Modificar los factores de riesgo.PROMOVER LA AUTONOMÍAAPOYAR AL CUIDADOR

Dependencia: Tres factores

Limitación física, mental, intelectual o sensorial.

Incapacidad para realizar las AVD.

Necesidad de cuidados por parte de un tercero: Toma de decisiones. Cuidado del cuidador.

Los cuidadores El 4,6% de los cuidadores declara haber maltratado en El 4,6% de los cuidadores declara haber maltratado en

el último año. Hasta el 5,7% si existe gran el último año. Hasta el 5,7% si existe gran dependencia.dependencia.

En el 54% el cuidado requiere dedicación total.En el 54% el cuidado requiere dedicación total. El 53% no comparten la tarea con nadie.El 53% no comparten la tarea con nadie. Sólo el 7,7% reciben ayuda de servicios sociales.Sólo el 7,7% reciben ayuda de servicios sociales. En el 19,1 se afectan las relaciones familiares.En el 19,1 se afectan las relaciones familiares. El 55% considera que la situación les sobrepasa.El 55% considera que la situación les sobrepasa. El 55% de los que trabajaban se han visto obligados a El 55% de los que trabajaban se han visto obligados a

dejar el trabajo.dejar el trabajo. El 50% consideran que su situación es insostenible.El 50% consideran que su situación es insostenible.

SAAD 31/03/16SAAD 31/03/16 TOTALTOTAL C.A.M.C.A.M.

Personas con Personas con prestaciónprestación

802.269802.269 101.673101.673

TeleasistenciaTeleasistencia 14,61 %14,61 % 21,29 %21,29 %

Ayuda DomicilioAyuda Domicilio 15,26 %15,26 % 20,27 %20,27 %

Centros día/nocheCentros día/noche 8,37 %8,37 % 10,79 %10,79 %

At. ResidencialAt. Residencial 14,90 %14,90 % 17,15 %17,15 %

Prestación Prestación vinculada a serviciovinculada a servicio

8,07 %8,07 % 8,21 %8,21 %

Prestación Prestación Cuidados familiaresCuidados familiares

35,4535,45 19,75 %19,75 %

Prevención de los Malos Tratos

Prevención secundaria:Reducir la prevalencia de MMTT.

Detección e intervención precoz.Signos y síntomas de alarma.

Cuestionario (Canadian Task Force) 1.¿Alguna vez alguien en su casa le ha pegado o hecho

daño? 2.¿Le han cogido cosas suyas sin su consentimiento? 3.¿Alguna vez le han regañado o amenazado? 4.¿Tiene miedo de alguien en casa? 5.¿Ha firmado usted alguna vez documentos que no

comprendía? 6.¿Está solo a menudo? 7.¿Alguna vez no le han ayudado en sus necesidades y

cuidados personales cuando lo necesitaba? 8.¿Alguna vez alguien le ha tocado sin su consentimiento? 9.¿Alguna vez le han obligado a hacer cosas que usted no

quería?

Indicadores de Malos TratosIndicadores de Malos Tratos

La presencia de indicadores no confirma la La presencia de indicadores no confirma la existencia de malos tratos.existencia de malos tratos.

La queja de malos tratos por parte de la persona La queja de malos tratos por parte de la persona mayor es uno de los indicadores más sensible y mayor es uno de los indicadores más sensible y específico, común a todos los tipos de maltrato.específico, común a todos los tipos de maltrato.

Prevención de los Malos Tratos Prevención secundaria:

Reducir la prevalencia de MMTT.

Detección e intervención precoz.Signos y síntomas de alarma.Valoración dirigida.

HABILIDADES DE COMUNICACIÓN

Barreras por parte de la víctima

Temor a posibles represalias. Miedo a crear problemas a un ser querido. Chantaje emocional. Sentimientos de culpa al sentirse dependiente. Vergüenza. Aceptar los MMTT como algo normal. Sufrir deterioro cognitivo. No conocer los recursos, estar aislado socialmente,

etc.

Barreras por parte de los profesionales

Falta de formación y concienciación.

Incredulidad.

Temor a que el responsable aumente su ira.

No querer verse involucrado en cuestiones legales.

Falta de tiempo e implicación.

Desconocimiento de recursos disponibles.

Sensación de impotencia cuando hay que

intervenir.

Prevención de los Malos TratosPrevención de los Malos Tratos

Prevención terciaria:

Reducir el progreso o las consecuencias de los MMTT, minimizando las secuelas y sufrimientos causados.

TOMA DE DECISIONES: HECHOS Y VALORESDELIBERACIÓN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR

Para intervenir Valorar la competencia de la persona mayor

Establecer una relación de confianza y asegurar la confidencialidad

Acercarnos a los valores de la persona maltratada y respetarlos

Deliberación en equipo multidisciplinar

Elección del mejor curso de acción posible (o el menos malo)

Adaptar la intervención

Asistencia sanitaria Educación, información sobre los malos tratos,

planes de seguridad, etc. Apoyos sociales: Ayuda domicilio, teleasistencia,

centros de día, residencias, etc.

Apoyo psicológico

Intervención policial y legal

Alojamiento alternativo, ingreso hospitalario

AL RITMO QUE MARQUE LA PERSONA MAYOR

INTERVENCIÓN

SENSIBILIZACIÓN y REFLEXIÓN

FORMACIÓN Y PREVENCIÓN

ACOMPAÑAMIENTO Y CUIDADO

NEGLIGENCIA, ABUSO Y MALTRATO EN NEGLIGENCIA, ABUSO Y MALTRATO EN LA VEJEZLA VEJEZ

Acuerdo de colaboración SEGG/IMSERSO. Mayo de 2.004Acuerdo de colaboración SEGG/IMSERSO. Mayo de 2.004

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍAGERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA

¿Cómo perciben a la población mayor?

1.- Grupo social con derechos no debidamente garantizados. Debilidad del marco de protección legal. Escasez de recursos sociales. Sin derecho a servicios sanitarios

especializados.

-Se achaca la falta de respeto de derechos (a la intimidad, confidencialidad, a la libertad de decisión, etc.), al sistema social y a la organización de las instituciones.

¿Cómo perciben a la población mayor? (2)

2.- Como personas con familia. Tendencia a culpabilizar a la familia. Queja ante la intromisión de la familia en

su trabajo.

3.- Como pacientes: Actitud de sumisión, respeto y agradecimiento.

4.- Como residentes: A mayor autonomía, mayor nivel de exigencia.

Perfil PPMM más vulnerables para sufrir MMTT 1. Cualquier persona mayor en el ámbito sanitario,

especialmente en los hospitales.

2. Personas mayores dependientes, con demencia, viviendo en residencias públicas o privadas.

3. Personas mayores dependientes, por invalidez física, que viven en residencias públicas o privadas.

4. Personas mayores válidas o dependientes por problemas físicos, con carácter dócil, necesitados de afecto y desconocedores de sus derechos.

CARACTERÍSTICAS DE LOS PROFESIONALES

Falta de especialización y formación específica en la atención a mayores.

Llegan sin motivación profesional.

Menor prestigio social, salarios bajos, escasa especificidad de los contenidos.

Situaciones de Riesgo en Profesionales

Escasa formación. Falta de motivación.

Sobrecarga de trabajo y estrés. Burnout.

Problemas psíquicos.

Adicción a alcohol o drogas.

Rutina asistencial.

Corporativismo.

Tendencia a la obstinación terapéutica.

Vamos a necesitar

Recursos.

Una reflexión de los profesionales: Partimos de prejuicios.Partimos de prejuicios. Falta de formación.Falta de formación. Se trabaja con poca motivación. Rutinas.Se trabaja con poca motivación. Rutinas. Trato inadecuado por profesionales.Trato inadecuado por profesionales.

Malos Tratos en Instituciones

El 10% de enfermeras admitió haber cometido un acto de maltrato físico y el 36% declaró haber presenciado alguno en el último año.

El 40% admitió haber cometido maltrato psicológico y el 81% declaró haber observado algún incidente de este tipo en el último año.Pillemer K et al. Highlights from a study of abuse of patiens in nursing homes. J. Elder Abuse Negl 1990;2:5-29.

El 14% de auxiliares de clínica aseguran que todos los días presencian actos de abuso y negligencia.Braun KL et al. Developing and testing training materials on elder abuse and neglect for nurse aides. J. Elder Abuse Negl 1997;9 1:15.

Testigos de acciones abusivas en Residencias de Ancianos

Abuso psicológico o verbal 64% Negligencia física 58% Aplicación inadecuada restricciones físicas 39% Negligencia psicológica 38% Maltrato físico 37% Uso inadecuado de restricciones químicas 14% Abuso sexual 0,6%

(Aging Today, 2001)

Situaciones de Riesgo en Instituciones Negar la posibilidad de que se produzcan. Escasez de personal. Sobrecarga de trabajo. Personal poco formado. Bajos salarios. Escasez de recursos materiales. Estructura física no adaptada a las necesidades. Normas de funcionamiento inadecuadas. Falta de controles e inspección.

TIPOLOGÍA EN INSTITUCIONES

VICTIMIZACIÓN

DESPERSONALIZACIÓN. RUTINA ASISTENCIAL

DESHUMANIZACIÓN. FALTA DE INTIMIDAD

INFANTILIZACIÓN. FALTA DE ACTIVIDAD

Nos lo tenemos que hacer mirar…

RESTRICCIONES FÍSICAS Y/0 FARMACOLÓGICAS

NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN

DERIVACIONES A URGENCIAS NO INDICADAS

TENDENCIA A LA OBSTINACIÓN DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA

Propuestas de Prevención de los Malos Tratos en Instituciones

Admitir la posibilidad de que se estén produciendo. Destinar recursos y esfuerzos de gestión. Establecer programas de formación continuada. Realizar valoraciones integrales. Guías de Buenas Prácticas. Comités de Ética. Inspección. Asociaciones de familiares.

Cinco áreas de mejora para las Buenas Prácticas

Aspectos éticos y ejercicio de derechos de las P.M.

Participación.

Bienestar psicoafectivo.

Intervención profesional y sistemas organizativos.

Entorno físico e integración en la comunidad.

Las personas mayores relacionan su dignidad con el derecho a…

Ser tratados como iguales al margen de la edad

Elegir cómo quieren vivir, ser cuidados y morir

Controlar las decisiones sobre su salud

Mantener su autonomía e independencia sin sentirse solos o como una carga para la familia

(Woolhead et al. Age and Aeging, 2004)

Ven quebrantada su dignidad cuando…

Se les excluye de conversaciones Se les trata de forma impersonal Se les trata como a niños, se les llama “cariño”,

“amor”, se les llama por nombre de pila, etc No se cuida su intimidad al asearles Se les deja desnudos ante extraños Se les viste mal, les abrochan mal los botones Se les obliga a realizar actividades, horarios, etc. Se mueren en soledad

La ética del cuidado Se basa en la relación con el otro y en las emociones. La forma en que se realiza la actividad es tan importante

como la actividad en sí.

Exige: Ponerse en la piel del otro, explorar qué siente. Escuchar atentamente. Responder a sus necesidades. Compromiso e implicación con la persona. Sensibilidad humana. Respetar y promocionar la autonomía del otro.

Nadie verá el trasero del paciente inglés

Definición INPEA

“Conducta destructiva contra una persona mayor que ocurre en el contexto de una relación que denota confianza y reviste suficiente intensidad para producir efectos nocivos de carácter físico, psicológico, social o financiero, que provocan sufrimiento innecesario, lesión, dolor, pérdida o disminución de los derechos humanos y disminución de la calidad de vida para la persona mayor”

Maltrato estructural

Falta de políticas sociales y de salud adecuadas; el mal ejercicio y el incumplimiento de las leyes existentes, y la presencia de normas sociales, comunitarias y culturales que desvalorizan la imagen del adulto mayor y que resultan en perjuicio de su persona, las cuales se expresan socialmente como discriminación, marginalidad y exclusión social(INPEA Latinoamérica, Chile, CEPAL, 2003)(INPEA Latinoamérica, Chile, CEPAL, 2003)

Maltrato institucionalMaltrato institucional

Cualquier legislación, programa, procedimiento, Cualquier legislación, programa, procedimiento,

actuación u omisión procedente de los poderes actuación u omisión procedente de los poderes

públicos o derivados de la actuación individual del públicos o derivados de la actuación individual del profesional o funcionario que conlleve abuso, profesional o funcionario que conlleve abuso,

negligencia, detrimento de la salud, seguridad, negligencia, detrimento de la salud, seguridad,

bienestar emocional y físico o que viole los bienestar emocional y físico o que viole los derechos básicos de la personaderechos básicos de la persona

Rubio, 2002Rubio, 2002

Malos Tratos FísicosMalos Tratos Físicos

Daño corporal, dolor o deterioro físico, producidos Daño corporal, dolor o deterioro físico, producidos por fuerza física opor fuerza física o violencia no accidental.violencia no accidental.

Ejemplos: Golpes, quemaduras, tirar del pelo, Ejemplos: Golpes, quemaduras, tirar del pelo, alimentación forzada, utilización injustificada de alimentación forzada, utilización injustificada de restricciones físicas, uso inapropiado de fármacos, restricciones físicas, uso inapropiado de fármacos, etc.etc.

Malos Tratos SexualesMalos Tratos Sexuales

Comportamientos (gestos, insinuaciones, etc.) oComportamientos (gestos, insinuaciones, etc.) o contacto sexual de cualquier tipo, intentado o contacto sexual de cualquier tipo, intentado o consumado, no consentido o con personas consumado, no consentido o con personas incapaces de dar consentimiento.incapaces de dar consentimiento.

Ejemplos: Acoso sexual, tocamientos, obligar a la Ejemplos: Acoso sexual, tocamientos, obligar a la víctima a realizar actos sexuales al agresor, víctima a realizar actos sexuales al agresor, violación, realización de fotografías, etc.violación, realización de fotografías, etc.

Malos Tratos PsicológicosMalos Tratos Psicológicos

Causar intencionadamente angustia, pena, Causar intencionadamente angustia, pena, sentimientos de indignidad, miedo o estrés sentimientos de indignidad, miedo o estrés mediante actos verbales o no verbales.mediante actos verbales o no verbales.

Ejemplos: Amenazas, insultos, burla, intimidación, Ejemplos: Amenazas, insultos, burla, intimidación, humillaciones, infantilización en el trato, tratamiento humillaciones, infantilización en el trato, tratamiento de silencio, aislamiento, no respetar sus opiniones, de silencio, aislamiento, no respetar sus opiniones, decisiones, ideas o creencias, etc.decisiones, ideas o creencias, etc.

Malos Tratos FinancierosMalos Tratos Financieros

Utilización no autorizada, ilegal o inapropiada de Utilización no autorizada, ilegal o inapropiada de fondos, propiedades o recursos de una persona fondos, propiedades o recursos de una persona mayor.mayor.

Ejemplos: Tomar sin permiso dinero, joyas, etc., Ejemplos: Tomar sin permiso dinero, joyas, etc., falsificación de firmas, obligarle a firmar documentos falsificación de firmas, obligarle a firmar documentos o testamentoo testamento, , uso inapropiado de la tutela o uso inapropiado de la tutela o curatela, ocupación del domicilio, etc.curatela, ocupación del domicilio, etc.

Negligencia y AbandonoNegligencia y AbandonoRechazo, negativa o fallo para iniciar, continuar o Rechazo, negativa o fallo para iniciar, continuar o completar la atención de las necesidades de completar la atención de las necesidades de cuidado de una persona mayor, ya sea voluntaria o cuidado de una persona mayor, ya sea voluntaria o involuntariamente, por parte de la persona involuntariamente, por parte de la persona responsable (de forma implícita o acordada) de su responsable (de forma implícita o acordada) de su cuidado.cuidado. Ejemplos: No aportar medidas económicas o Ejemplos: No aportar medidas económicas o cuidados básicos como comida, hidratación, cuidados básicos como comida, hidratación, higiene personal, vestido, cobijo, asistencia higiene personal, vestido, cobijo, asistencia sanitaria, administración de medicamentos, confort, sanitaria, administración de medicamentos, confort, protección y vigilancia de situaciones protección y vigilancia de situaciones potencialmente peligrosas, dejarla sola largos potencialmente peligrosas, dejarla sola largos periodos de tiempo, no procurarle afecto, etc.periodos de tiempo, no procurarle afecto, etc.

EASI: EASI: Índice de Sospecha de Maltrato hacia Índice de Sospecha de Maltrato hacia Personas MayoresPersonas Mayores

En el último año:

¿Ha contado con ayuda de alguna persona cercana para bañarse, vestirse, comer, comprar, ir al banco?

¿Alguien cercano a usted le ha puesto dificultades para disponer de comida, ropa, medicamentos, gafas, audífono o cuidado médico o para estar con gente con la que quiere estar?

EASI: EASI: Índice de Sospecha de Maltrato hacia Índice de Sospecha de Maltrato hacia Personas MayoresPersonas Mayores

En el último año: ¿Se ha sentido molesto porque alguien cercano

le ha tratado de forma que se ha sentido humillado, avergonzado o amenazado?

¿Alguien cercano a usted ha intentado obligarle a firmar documentos o a utilizar su dinero o sus pertenencias contra su voluntad?

¿Alguien cercano a usted le ha amenazado o atemorizado, dañándolo físicamente o tocándole de alguna forma que a usted no le guste?

Obstinación Diagnóstica y Terapéutica Realización de pruebas diagnósticas, para aumentar

el conocimiento sobre la patología o situación clínica de un paciente, sin que se prevea que vaya a tener una posterior traducción en beneficios reales para el mismo.

Adopción de medidas terapéuticas de forma desproporcionada, generalmente con objetivos curativos no indicados, en fases avanzadas y terminales, con el objeto de alargar innecesariamente la vida.

M ayte S an cho C astie llo

50 0.000 40 0.000 300.00 0 200.00 0 100 .00 0 0 100 .0 00 20 0.0 00 30 0.000 4 00.000 5 00.00005

10152025303540455055606570758085909510

M uje re sV a ron es

PO B LA CI Ó N SEGÚN SEXO Y ED A D , 20 20PO BLA CI Ó N SEGÚN SEXO Y ED A D , 2 0 20

Fuente: I N E: I N E BA S E: Proyecciones de la P ob lación de España a partir del C enso de Pob lació n de 2 00 1 . I N E , 20 04.

2003: IN E : IN E B A SE : R ev is ión de l P adrón M un ic ipa l de H ab itan tes a 1 de enero de 2003 .

M a y te S a n c h o C a s tie llo

E V O L U C I Ó N D E L A P O B L A C I Ó N M A Y O R , 1 9 0 0E V O L U C I Ó N D E L A P O B L A C I Ó N M A Y O R , 1 9 0 0 -- 2 0 5 0 2 0 5 0

8 5 2 9 7 3 1 .07 4 1 .2 6 4 1 .4 76 1 .7 5 0 2 .13 6 2 .76 7 3 .5 1 2 4 .2 2 25 .4 0 5 5 .42 9 5 .4 9 1 6 .3 3 9

8 .0 2 59 .8 8 7 1 0 .4 6 5

1 1 5 1 3 3 1 4 3 1 7 7 2 2 4 27 3 3 6 95 2 4

7 2 51 .1 4 8

1 .6 3 3 2 .2 9 53 .0 0 7

3 .6 5 9

4 .6 8 35 .9 2 3

1 .90 3

0

2 .0 0 0

4 .0 0 0

6 .0 0 0

8 .0 0 0

1 0 .0 0 0

1 2 .0 0 0

1 4 .0 0 0

1 6 .0 0 0

1 8 .0 0 0

19 0 0 1 9 1 0 1 9 2 0 1 9 3 0 1 9 4 0 1 9 5 0 1 9 6 0 1 9 7 0 1 9 8 1 1 9 9 1 2 0 0 1 2 0 0 5 2 01 0 20 20 2 0 3 0 2 04 0 2 0 5 0

A ño

Mile

s

80 y +65 -79

* D e 19 0 0 a 2 0 0 5 lo s d a t o s s o n re a le s ; d e 2 0 10 a 2 0 5 0 s e t ra ta d e p ro ye c c io n e s ; d e s d e 19 7 0 , p o b la c ió n d e d e re c h o .F u e n t e : 19 0 0 -19 9 1: IN E : IN E B A S E : C if ra s d e p o b la c ión . P o b la c ión s e g ún s e xo y e d a d d e s d e 19 0 0 h a s t a 19 9 1 . IN E , c o n s u lta e n ju n io d e 2 0 0 6 . 2 0 0 1-2 0 0 5 : IN E : IN E B A S E : R e v is ión d e l P a d rón M u n ic ip a l d e H a b it a n t e s a 1 d e e n e ro d e 2 0 0 1 y 2 0 0 5 . IN E , c o n s u lt a e n ju n io d e 2 0 0 6 . 2 0 10 -2 0 5 0 : IN E : IN E B A S E : P ro ye c c io n e s d e la p o b la c ión c a lc u la d a s a p a rt ir d e l C e n s o d e P o b la c ión d e 2 0 0 1. E s c e n a rio 1 . IN E , c o n s u lt a e n ju n io d e 2 0 0 6 .

Datos demográficos Datos demográficos

1/1/ 20121/1/ 2012 20492049

Mayores de 65 añosMayores de 65 años 8.221.0478.221.047 15.325.27415.325.274

% de población% de población 17,4 %17,4 % 31,94 %31,94 %

Mayores de 80 añosMayores de 80 años 2.504,1122.504,112 5.644.3405.644.340

% de población% de población 5,3 %5,3 % 11,7 %11,7 %

Cuatro propuestas

Promover la autonomía de las personas mayores y evitar el aislamiento. Envejecimiento activo.

Cuidar al cuidador.

Reflexión ética de los profesionales.

Evitar la despersonalización de la asistencia y puesta en marcha de protocolos de prevención de los malos tratos en las instituciones.