El ingreso del paciente a la unidad

Preparar el box ante la notificación de ingreso Colocar al paciente a la cama Informar al paciente acerca de la unidad y de su situación si procediera

Identificar y jerarquizar la necesidad del paciente Planificar los cuidados Registrar los datos en la grafica documentación de enfermería Revisar los documentos clínicos

Como se realiza el cambio de guardia

Registrar los cuidados , aplicación del tratamiento y evolución de los pacientes Entregar y recibir la información verbal y escrito de la guardia anterior

Verificar y registrar el estado del paciente físico psíquico y bienestar del paciente Verificar y registrar el nivel de evolución en cuanto a los objetivos trazados en el tratamiento medico y enfermería Verificar y registrar el correcto funcionamiento del material

Causas habituales de ingreso

oCompromiso respiratorio: el paciente es manifestado por incapacidad de oxigenar son trasladado a la sala de UCIP para la motorizacion oxigenoterapia y ventilacion mecanica invasiva o no invasiva

COMPROMISO NEUROLOGICO : Los pacientes con alteraciones del estado mental son ingresados para monitorización y prevención de complicaciones respiratorias

PATOLOGIA GASTROINTESTINAL

Los pacientes con hemorragias del tracto GI que presenta compromiso vital deben ingresar para tratar la hipotensión con fluidos , concentrados de hematíes y derivados sanguíneos .

ALTERACION RENAL Y METABOLICA

Los pacientes ingresan con complicaciones del fracaso renal entre las que destacan la acidosis ,la sobrecarga de volumen y las alteraciones electrolíticas

POSTOPERATORIO

Diferentes razones conducen a la UCIP a un paciente postquirúrgico : cirugía muy agresiva , ventilación mecánica , monitorizada, perdidas hematinas , elevadas ,arritmias

Traslado de paciente a la uci

Una vez decidido que el paciente requiere ingreso en la sala uci el personal de esta debe de ser avisado el residente debe llamar al supervisor de la uci e indicarle el tipo de paciente enfermedad razón de ingreso y plan inmediato de tratamiento.

De esta forma se facilita y simplifica a veces conflicitivo ingreso asegurándose que el paciente dispondrá desde su ingreso del personal y equipo preciso el equipo debe de estar preparado para cualquier incidencia que surja durante el traslado para ello no debe de iniciar este hasta no disponer de monitorización vía venosa oxigeno medicamento e instrumentos para realizar una ventilación eficaz

Pacientes provienen de diferentes areas

Quirófano o despertar: son pacientes que requieren monitorización invasiva ventilación mecánica o reanimación post cirugía pueden ser trasladado directamente d quirófano a uci

Box de reanimación: desde el box de reanimación del área de urgencia ingresan en la uci pacientes médicos prequirurquico traumáticos y quemados estos pacientes son estrictamente bajo supervison del intensivista para monitorización y tratamiento activo

Procedimientos protocolizados de la uci

• Higiene del paciente encamado• Higiene de la boca del paciente critico• Arreglos de la cama del paciente• Cuidado de los pies del paciente• Cateterizacion de la arteria radial• Colaboracion de enfermeria en la

pericardiocentesis

• Colocacion de cateter venoso central tipo tambor• Intubacion endotraqueal• Cuidado de paciente con traqueotomia• Cuidado de enfermeria del paciente sometido a ventilacion mecanica• Protocolo de cuidados enfermeria en el paciente con nutricion

enteral• Protocolo de enfermeria en el paciente con nutricion parenteral• Cuidado de enfermeria en el paciente en decubito prono• Protocolo de colocacion de la sonda de intragastrico

• Protocolo de colocación de la sonda nasoyeyunal• Protocolo de fisioterapia respiratoria• Protocolo de sondaje vesical• Protocolo de canalización venosa• Protocolo de prevencion de las ulceras por

presión

• Colocación con catéter • Protocolo de cardioversión eléctrica• Protocolo de oxigenoterapia• Procedimientos de limpieza y desinfección

de materiales y superficies• Protocolo de traqueotomía y percutánea