8/14/2019 EL DOLOR Referido

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EL DOLOR

El dolor es el sntoma que ms a menudo lleva al paciente a consultar. Tieneun valor protector, pues avisa que hay algo que no est funcionandoadecuadamente y obliga a reaccionar para suprimir la causa que lo produce.

CARACTERSTICAS DEL DOLOR

La evaluacin de las caractersticas del dolor incluye los siguientes aspectos:localiacin, intensidad, carcter y calidad y cronologa.

Localizacin

!eg"n su localiacin, el dolor puede ser localiado, irradiado y referido.

Dolor localizado:est confinado al sitio de origen. La localiacin del dolorguarda relacin con su origen #cutneo,somtico, visceral$% el dolor cutneo essiempre un dolor localiado.

Dolor irradiado:se transmite a lo largo deun nervio, e&tendi'ndose a partir del sitio deorigen.

Dolor referido: se siente en una parte delcuerpo distante a la del sitio de origen, y es

caracterstico de algunos dolores de origenvisceral.!e diferencia del irradiado en que este "ltimose e&tiende a lo largo de un trayecto nervioso, mientras que el dolor referidose percibe en una ona distante de su lugar de origen.

DOLOR REFERIDO EN ENDODONCIA

El dolor referido es aquella percepcin del dolor en una parte del cuerposituada a distancia de la fuente real del

dolor.(ientras que el dolor de origen noodontog'nico puede referirse en losdientes, los dientes tambi'n pueden referirdolor a otros dientes y a otras onasanatmicas de la cabea y cuello.

MECANISMO DE ACCIN

El dolor referido desde un diente suele provocarse mediante una estimulacin

intensa de las fibras ) pulpares, son nervios de conduccin lenta que cuandoson estimuladas ocasionan un dolor intenso, lento y sordo.

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Los dientes anteriores raras veces refieren dolor a otros dientes o a lasarcadas contrarias, mientras que los dientes posteriores pueden referir el dolora la arcada opuesta o a la ona periauricular, pero rara ve a los dientesanteriores.

Los dientes posteriores inferiorestienden a trasmitir dolor referido a lasona periauricular con ms frecuenciaque los dientes posteriores superiores.)uando las molestias aumentan deintensidad se va perdiendo la capacidadpara determinar co e&actitud el origendel dolor. *or tanto en los casos dedolor difuso o referido puede ser muysignificativo el relato del paciente sobre

la ona en la que percibi el dolor porprimera ve.

+ado que el dolor referido puede complicar un diagnstico dental, es clnicodebe estar seguro de llegar al diagnstico correcto para proteger al pacientede tratamietos innecesarios.

DOLOR REFERIDO

Zonas del dolor referido Pl!a den"al #e inicia el dolor

egi-n frotal ncisivos su/riores0ona nasolabbial )aninos superiores, premolares

superioreoresegin ma&ilar por ecima de losmolares superiores

!egundos premolares superiores,primeros molares superiores

egin temporal !egundos premolares superiores0ona mandibular por deba1o de losmolares inferiores

!eg"n y tercer molar superiores

2do (olares inferiores, ocasionalmente lossegundos y terceros molaressuperiores

egin mentomiana ncisivos, caninos y premolaresinferiores

0ona media de la rama mandibular !egundos premolares inferiores3gu1ero mandibular *rimer y segundo molares inferiores0ona laringea superior Terceros molares inferiores*remolares superiores )aninos superiores(olares superiores )aninos superiores, premolares

inferiores*remolares inferiores )aninos superiores, premolares

superiores

*rimer premolar inferior *rimeros y segundos molaresinferiores

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endodoncia9 primera edicin, editorial uebecor ;orld 4ogat !.3.)olombia..

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