25/02/2013

1

El corazón y la salud

Mortalidad por enfermedad cardiovascular

Cáncer 30,2%

Cáncer 19,9%

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2

Mortalidad por enfermedad cardiovascular

Enfermedad coronaria cerebral perif.

Ejercicio físico y mortalidad

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3

Ejercicio físico y mortalidad

Circulación coronaria

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Circulación coronaria

Circulación coronaria

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Circulación coronaria

Circulación coronaria: equilibrio oferta-demanda O2

•Adenosina

•NO

•¿Simpático?

(receptores β)

•Otros factores

(H+, O2, CO2)

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Circulación coronaria: Reserva coronaria

Circulación coronaria: Reserva coronaria

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7

Circulación coronaria: equilibrio oferta-demanda O2

Suministro

Miocárdico

de O2

Demanda

Miocárdica

de O2

Tasa

Metabólica

Miocárdica

Contenido

Arterial de

O2

NO

Adenosina (K+)

H+

CO2

Flujo

Coronario

Mecanismo metabólico

Desequilibrio Oferta-Demanda= Isquemia

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Circulación coronaria: Reserva coronaria

Desequilibrio Oferta-Demanda=Isquemia

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9

Desequilibrio Oferta-Demanda=Isquemia=Dolor

Desequilibrio Oferta-Demanda=Isquemia

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Desequilibrio Oferta-Demanda=Isquemia

Isquemia miocárdica

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11

Isquemia miocárdica

Circulación coronaria: Isquemia por ateromatosis

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Circulación coronaria: Isquemia por ateromatosis

Circulación coronaria: Isquemia por ateromatosis

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Ateromatosis

Ateromatosis

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Circulación coronaria: Isquemia por ateromatosis

Circulación coronaria: Isquemia por ateromatosis

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15

Circulación coronaria: Isquemia por ateromatosis

Circulación coronaria: arteria normal

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16

Ateromatosis: placa con centro necrótico

Ateromatosis: placa con centro necrótico

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17

Ateromatosis: Estenosis y trombo coronarios

Circulación coronaria: Isquemia por ateromatosis

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18

Circulación coronaria: Isquemia por ateromatosis

Circulación coronaria: Infarto miocárdico

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19

Circulación coronaria: Infarto miocárdico

Circulación coronaria: Infarto miocárdico

25/02/2013

20

Circulación coronaria: Infarto miocárdico

Circulación coronaria: Infarto miocárdico

25/02/2013

21

Circulación coronaria: Infarto miocárdico

Infarto miocárdico: cicatriz

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22

Infarto miocárdico: Complicaciones

Infarto miocárdico: aneurisma ventricular

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Aneurisma ventricular: ruptura

Circulación coronaria: Reserva coronaria

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24

Circulación coronaria: Factores de riesgo

Isquemia coronaria: Tratamiento quirúrgico (bypass)

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Isquemia coronaria: Tratamiento quirúrgico (bypass)

Isquemia coronaria: Tratamiento quirúrgico (bypass)

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Isquemia coronaria: Tratamiento (dilatación+stent)

Isquemia coronaria: Tratamiento (dilatación+stent)

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27

Arterias elásticas

Figure 18.1

Arterias elásticas

Figure 18.1

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28

Arterias como filtro hidráulico

Arterias como filtro hidráulico

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Distensibilidad arterial: cambios con la edad

D=ΔV/ΔP

Envejecimiento