El Consumo Frecuente de Alimentos en La Calle Provoca Problemas de Salud
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CAPITULO I
1. ELPROBLEMA
1.1 TEMA
El consumo frecuente de alimentos en la calle provoca problemas gastrointestinales en niños
menores de 5 años de edad que acuden al área de pediatría del Hospital Provincial General de
Latacunga en el periodo Abril – Septiembre del 2014.
1.2 PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA
1.2.1 CONTEXTUALIZACION
MACRO
Según J. Álvarez, Martínez Mj, Castillo J (2011) exponen que las ‘’Las enfermedades
gastrointestinales infecciosas son causadas por bacterias (principalmente Escherichia coli
Salmonella Shigella, parásitos, Giardia lamblia y amibas), y virus (Rotavirus y virus Norwalk) al
consumir alimentos y agua contaminados con materia fecal. ’’
Mundialmente, las infecciones gastrointestinales son una de las causas más importantes de
morbimortalidad entre los lactantes y niños. Se ha estimado que en Asia, África y Latinoamérica
la probabilidad de que un niño muera antes de los 5 años puede llegar a 50%, aunque esto
depende de factores socioeconómicos y nutricionales.
Las enfermedades gastrointestinales son una de las primeras causas de consulta médica y
también una de las primeras causas de muerte en México y en el mundo. Por ello, se las
considera un problema de salud pública en el nivel mundial, que afecta a personas de cualquier
edad y condición social, aunque los grupos más vulnerables son los niños y los ancianos.
Riveron, Miranda, González (2012) expresan ‘’que en este año en el mundo se producen
anualmente alrededor de 12 millones de defunciones en menores de 5 años por enfermedades
susceptibles de prevención, sobre todo en los países subdesarrollados, de ellas 6 600 000 (55 %)
fallecen por causas relacionadas directa o indirectamente con la desnutrición’’
Del total de defunciones menores de 5 años, 2,2 millones (19 %) se deben a enfermedades
infecciosas intestinales, principalmente por deshidratación y de ellas alrededor de 600 000 tienen
asociadas algún grado de desnutrición. En el Informe del Estado Mundial de la Infancia,
UNICEF 1996, se informa que alrededor de 8 000 niños morían diariamente en el mundo por
deshidratación por diarreas.
Según R. Corteguera (2009) ‘’En Cuba, hasta el año 1965 las enfermedades diarreicas agudas,
constituyeron la primera causa de mortalidad infantil y la tercera de mortalidad por todas las
edades. Teniendo en cuenta la situación existente en 1962 se puso en ejecución el “Programa de
Lucha contra la Gastroenteritis” que en sus inicios movilizó a todos los médicos y enfermeras
dedicados a la atención pediátrica en Cuba y pronto se convirtió en un programa en que intervino
de manera decisiva, el pueblo mediante las organizaciones de masas como los Comités de
Defensa de la Revolución (CDR), la Federación de Mujeres Cubanas (FMC) y la Confederación
de Trabajadores de Cuba (CTC) a través de sus sindicatos. Las intervenciones de estos
organismos era la divulgación a todo el pueblo, de medidas de prevención (audiencias sanitarias,
charlas y la ejecución de actividades de saneamiento ambiental’’
Según R. Corteguera (2012) ‘’Cuba se incorporó al Programa Mundial en 1983 iniciando el uso
de la Terapia de Rehidratación Oral (TRD) primeramente en hospitales, con la finalidad de que
los pediatras ganaran experiencia y confianza en esta nueva tecnología para el manejo y
prevención de la deshidratación. Confrontaron dificultades y presentaron múltiples obstáculos,
ya que durante 20 años se había utilizado la hidratación endovenosa con resultados positivos. Un
año después el método se llevó a la atención primaria de salud’’
Según la OMS (2013) estimó ‘’que el 88 % de todos los casos globales de diarrea son atribuibles
al agua insegura y a la contaminación de los alimentos, así como también a falta de
infraestructura sanitaria adecuada y a comportamientos de higiene deficientes. En ese mismo
año, en la Argentina, la tasa de diarrea aguda en niños menores de 5 años fue de 15,4 por
100.000 habitantes, con variaciones importantes entre las regiones del país. La tasa más elevada
se presentó en la región NOA (34,8 por 100.000), que alcanzó a duplicar la nacional’’
Entre 1998 y 2005 la tasa de diarrea aguda registrada por los servicios de salud públicos y
privados en la Argentina aumentó un 17,3 %.
MESO
En Latinoamérica las costumbres están cambiando según el grado de industrialización del país y
se pueden ver todos los grados desde el molde tradicional de la mesa familiar como fuente
exclusiva de alimentación, hasta la alimentación colectiva. Pero en todas las situaciones siempre
está presente el riesgo de contaminación del alimento con cualquiera de los agentes tóxicos que
se discutirán más adelante.
En términos generales, un país cuenta con seguridad alimentaria cuando tiene suficientes
alimentos para proveer a su pueblo, bajo estándares de calidad que a su vez protegen la salud de
la población. La seguridad alimentaria se define también como el estado en que las personas
tienen en todo momento acceso físico, social y económico alimentos suficientes y nutritivos que
se adapten a sus necesidades dietéticas para llevar una vida sana y activa.
La lucha contra el hambre, el crecimiento de la producción de los alimentos y la importancia de
mejorar los estándares en seguridad alimentaria a nivel mundial, fueron los tres factores que se
tomaron en cuenta para justificar la investigación.
El 90 porciento de las muertes en menores de cinco años, que ocurrieron en 42 países de
America Latina, durante el 2000, el 63 porciento pudieron haberse prevenido mediante la
implementación de algunas intervenciones, (Sepúlveda 2007).
La Organización Para la Salud (OPS), en el 2010 menciona que en América latina y el Caribe
murieron 190.000 niños, siendo la (EDA) las principales causas de muerte (Busto Aguiar, 2010).
A nivel nacional la Diarrea Aguda es una de las principales causas de enfermedad en los
infantes, ocupando el segundo lugar en menores de cinco años, lo que genera que el 7.4 por
ciento de la demanda de consulta y el 10 porciento de hospitalizaciones pediátricas sean por ésta
causa.(Comunicación social 2008).
El Instituto Mexicano del Seguro Social en el 2013, reporta 100,662 consultas por enfermedades
gastrointestinales ocurridas a nivel nacional. En el Estado de Nuevo León en el 2006, se
registraron 826,499 consultas a menores de cinco años de edad, las cuales han superado en un
8.1 por ciento a las proporcionadas el año anterior, (Comunicación Social, 2008).
Estos episodios diarreicos han ocupado un segundo lugar en cuanto a la morbilidad, y se observa
que en la actualidad, el 10 por ciento de los mismos se hace persistente, (Ruiz de Villa, 2009).
La Secretaria de Salud (2013), en el estado de Veracruz detectó 37,685 casos en la consulta
externa de (EDA) en menores de cinco años, capacitando a 904, 401 madres y personas que
tienen a su cargo a los menores, sobre los signos de alarma de deshidratación.
Las consecuencias más graves de la (EDA) son la deshidratación y la malnutrición las cuales
pueden ocasionar la muerte, la falta de conocimientos sobre las condiciones ambientales, la
epidemiología, agentes etiológicos, y las practicas inadecuadas en el hogar contribuyen el retraso
del tratamiento principal de la diarrea, lo cual la rehidratación y la realimentación temprana es lo
primordial. (Navarro y Jaen 2009).
Por lo general las enfermedades diarreicas agudas se incrementan en un 30 por ciento en
temporada de calor, debido a la predisposición de los alimentos a descomponerse por las
elevadas temperaturas.
El control de las enfermedades diarreicas están relacionadas con diversas circunstancias que, en
conjunto, determinan el nivel de vida y bienestar de la población, destacando la cultura y el nivel
de escolaridad, el estado de nutrición, el saneamiento básico, el acceso a servicios de salud,
siendo la etiología principal la viral debido a rotavirus y otros agentes causales comunes como
shigella, giardia, y campylobacter (Gutiérrez, 2010)
En Colombia la EDA sigue siendo uno de los problemas importantes de salud pública por ser una
de las principales causas de muerte en menores de cinco años por el número elevado de casos y
que se presentan anualmente y por los gastos que se genera en el tratamiento médico. (Cáceres et
al, 2012).
En América Latina y el Caribe, en el año 2002 murieron 190.000 niños, siendo las Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA) las principales causas de muerte, representando alrededor del 30 por
ciento de la población total de niños menores de cinco años. (Busto, Aguiar, Romero,2009).
Navarro, (2004), menciona que la tasa de mortalidad en menores de 5 años por enfermedad
diarreica aguda (EDA) descendió entre 1999 y 2000 de 2,8 a 2,3 por 1000 nacidos vivos
registrados y de 0,4 a 0,5 en la población menor de 5 años por 1000, ocupando el segundo lugar
como causa de muerte con 64.524 defunciones en el año 2000. Se estima una mediana de 2,2
episodios de diarrea por niño por año, registrándose 568.682 casos de diarreas para ese mismo
año en menores de 5 años y el 45,10 porciento de estos casos ocurrió en menores de 1 año.
En México, un estudio para determinar los factores de riesgo por muerte de EDA se encontró una
asociación entre esta y la falta de identificación de signos de peligro, y se ha demostrado que los
niños menores de cinco años de edad presentan tres episodios de diarrea por año en promedio,
constituyendo una de las causas mas frecuentes de consultas medicas a esta edad, además el
problema que representa la cantidad de pacientes mueren durante los episodios de diarrea y la
mayoría de los que sobreviven quedan con algún grado de desnutrición, (Francisco, et al, 2012).
En San Luis Potosí durante el mes de febrero se registraron casos de un total de 7 mil 482,
mientras que en el mismo año del 2007 se registraron un total de casos de 8 mil 349 y aunque
estos padecimientos van en decremento en los meses mas cálidos. (Comunicación social 2009).
En el Estado de Veracruz en el 2012, el comportamiento epidemiológico de las enfermedades
diarreicas, durante la época de calor y humedad, se incrementó, sin llegar a ser alarmante, ya que
no supera cifras de años anteriores, y el incremento en la demanda de atención medica por estas
causas se considera adecuado ya que permite prevenir estados de deshidratación severos, así
como capacitar a las madres o responsables de los menores de cinco años en medidas de
prevención y rehidratación oral.
La secretaria de salud de Veracruz (2013) declaró que el comportamiento epidemiológico de las
enfermedades diarreicas agudas varía de acuerdo a las condiciones sanitarias del ambiente y en
especial el agua para consumo humano. Durante los meses fríos del año se ha presentado una
tendencia ascendente en el número de casos, con presencia de algunos brotes.
Busto Aguiar en el 2006 realizó un estudio en América latina, y encontró un ingreso de 79 casos
por Enfermedades Diarreica Aguda (EDA) en todas las edades, de las cuales 57 casos es decir el
72 por ciento eran menores de un año, 25 menores de tres meses, 20 con edades entre 4 y 7
meses y 12 en el grupo de 8 a 12 meses. La (EDA), es una de las afecciones intervenidas por la
estrategia Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI), por ser
una patología frecuente en los niños menores de 5 años (Francisco, 2010).
MICRO
Según la agencia pública de noticias del Ecuador y Suramérica del día Lunes, 11/06/2012 En el
Ecuador aumenta la esperanza de vida y desciende la mortalidad en la niñez, menos niños y
niñas mueren antes de cumplir 5 años a partir desde 1990 a 2010, según lo reveló la
representante del Observatorio de la Niñez y la Adolescencia, Margarita Velasco, ante la
Comisión del Derecho a la Salud de la Asamblea Nacional.
Según el informe de los 21 años del estado de la situación los 5’397.131 niños, niñas y
adolescentes que viven en Ecuador con énfasis en el tema de salud, Velasco dijo que entre 1986
y 2010 el nivel de desnutrición en la niñez y desnutrición crónica descendió del 41,1 a 22,0.
Sostuvo que de las primeras cinco causas de muerte de niños menores de 5 años, desaparecen las
enfermedades infectocontagiosas, como, el sarampión; mientras que las enfermedades
gastrointestinales, como causa de muerte de los niños y niñas menores de 5 años, pasan del
primero al quinto lugar.
La enfermedad diarreica aguda es la segunda causa de morbimortalidad en los menores de 5 años
en Ecuador. Y la quinta causa de muerte en la población total.
La enfermedad diarreica aguda tiene una alta incidencia en el Ecuador, al ser un país
multicultural, multiétnico y en donde la población infantil es alta.
Según datos del Ministerio de Salud, en 1995 la enfermedad diarreica aguda era la primera causa
de muerte en la Costa, la Sierra y la Amazonía, tanto en hombres como mujeres. Las provincias
de Cotopaxi con cerca del 48% y Chimborazo con casi el 54%, tenían las tasas de mayor
mortalidad, debido a que son las provincias más pobres del país y no cuentan con una
infraestructura sanitaria adecuada.
Diez años más tarde, (2010) la enfermedad diarreica aguda pasó al segundo lugar, la primera
causa son las enfermedades respiratorias.
Datos de la Dirección Nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud del Ecuador:
9 de cada 10 niños recibieron medicación para tratar la enfermedad diarreica
Casi 38% recibió antibióticos sin razón
54% recibió anti diarreicos (no se debe hacer)
45% recibió remedios caseros.
Lamentablemente, la enfermedad diarreica aguda sigue en aumento, ya sea por parásitos, por
contaminación fecal-oral, o por la deficiencia de la infraestructura sanitaria. La provincia de
Esmeraldas mantiene el más alto índice de parasitosis llegando casi al 60%. Estas cifras son
alarmantes, en el 2004 se registraron 50 mil casos y en el 2005, 62 mil.
De acuerdo con el estudio CASSERO realizado en el 2006, la prevalencia de rotavirus en el
Ecuador era del 38%.
En un análisis realizado por el Ministerio de Salud en el 2009, el 40% de niños tiene diarrea por
rotavirus a nivel país.
Fuente: Perfil de Salud de Ecuador (Datos actualizados para 2001)
Mortalidad Entre 1990 y 1995 las principales causas de muerte en la población general fueron las
mismas, pero el orden cambió. Así, la enfermedad cerebrovascular pasó del primero al segundo
lugar, al bajar la tasa de 25,6 a 23,1 por 100.000 habitantes; la neumonía pasó del tercero al
primero, con una tasa de 27,2 por 100.000; las enfermedades infecciosas intestinales pasaron del
segundo al noveno y su tasa se redujo a la mitad; los accidentes de tráfico se mantuvieron en el
cuarto lugar, con una disminución de la tasa de 19,4 a 15,8 por 100.000, mientras que el tumor
maligno de estómago siguió en el séptimo lugar, con un ligero aumento de 11,7 a 12,7 por
100.000. Las muertes por homicidio y lesiones infligidas intencionalmente por otras personas
pasaron del noveno al sexto lugar, lo que representa un aumento de 50% y ocasionaron 55.443
años potenciales de vida perdidos (APVP)(50.200 en los hombres). Se calcula un total de
1.191.882 APVP por muertes ocurridas antes de los 70 años de edad, 713.785 en hombres.
ARBOL DE PROBLEMAS
El consumo frecuente de alimentos en la calle provoca problemas gastrointestinales
en niños menores de 5 años de edad que acuden al área de pediatría del Hospital
Provincial General de Latacunga en el periodo Abril – Septiembre del 2014.
Falta de comunicación de riesgos
Falta de uso de los servicios del centro de salud
Condiciones económicas y pobreza
La mala calidad de alimentos expendidos fuera de casa
Desconocimiento de los problemas alimentarios que se pueden adquirir
Produce que los niños se alimenten fuera de casa
Provoca que el niño no se ha tratado y no haya un seguimiento adecuado
Produce problemas graves para el niño menor de 5 años como la Salmonella, la Escherichia coli, la Shigella.
1.2.3 ANALISIS CRÍTICO
En el Ecuador más del 10 por ciento de los niños en edad escolar sufren de problemas de
gastrointestinales durante los primeros cinco años de vida. En el hospital provincial general
Latacunga acuden niños que padecen este problema, debido a que en esta ciudad expenden
productos de mala calidad siendo los más afectados niños menores de 5 años de edad. En el
contexto nacional cuenta con indicadores potenciales de la mala alimentación en niños menores
de 5 años de edad, siendo los factores principales la falta de conocimiento en las madres de
familia motivo por el cual desconocen los riesgos que estos afectan al organismo, provocando
consecuencias graves en su etapa de crecimiento, ya que la alimentación en los primeros años de
vida es la base fundamental para el buen desarrollo físico y mental del niño, este factor no solo
radica en una mala alimentación puesto que mala información por parte de familiares contribuye
a estos problemas alimenticios siendo el motivo principal que afecte a nivel general ya que al no
contar con el conocimiento científico de la enfermedad. Otro factor de gran importancia es no
acudir con frecuencia a las casas de salud para la atención y seguimiento del niño que presenta
estas patologías motivo por el cual ocurre por descuidos o la falta de interés o por diversas
situaciones socioeconómicas. Otro problema que acata a la población es la falta de medidas
higiénicas en loa alimentos y la forma correcta de prepararlos y consumirlos evitando así
infecciones producidas al no mantener una adecuado control de asepsia. Es por este motivo que
se realiza la presente investigación para poder concientizar a la comunidad y padres de familia al
correcto consumo de alimentos para niños menores de 5 años evitando así consecuencias
desfavorables que interrumpan su crecimiento y sobre todo un adecuado funcionamiento en la
actividad de su metabolismo.
1.2.3 PROGNOSIS
Si la provincia de Cotopaxi no considera un seguimiento precoz y una adecuada educación a las
madres de familia que tienen a niños menores de 5 años con prevención y promoción de la salud,
estos niños con el pasar del tiempo se verán afectados en graves problemas gastrointestinales
causado por bacterias, virus o parásitos por medio de alimentos y agua contaminada que
penetraran al organismo más vulnerable como son los niños pequeños ocasionando la
Salmonella, la Escherichia coli, la Shigella, las Giardias y las temibles amibas produciéndose
una complicación grave cuando hay diarrea y vómito, y llegando a la deshidratación como
consecuencia más grave.
Que se convertirá en un problema para salvar la vida del niño, evitando el mejoramiento en lo
que respecta el saneamiento, para un correcto crecimiento del niño.
1.2.4 FORMULACION DEL PROBLEMA
¿El inadecuado consumo de alimentos en la calle de la provincia de Cotopaxi provoca problemas
gastrointestinales en niños menores de 5 años que acuden al Hospital Provincial General de
Latacunga?
1.2.5 DELIMITACION
Delimitación Espacial: Hospital Provincial General Latacunga
Delimitación Temporal: Abril – Septiembre del 2014
Delimitación Área: Pediatría
1.6 JUSTIFICACION
La problemática del consumo inadecuado de alimentos en la calle es considerada como un
indicador para la salud, ya que al ser evaluado el niño nos proporciona las diferentes causas por
lo que el niño es traído inmediatamente al hospital General Provincial de Latacunga, por lo que
el personal médico debe actuar inmediatamente con campañas de promoción y prevención de la
salud a todas las mujeres sobre la adecuada alimentación para sus hijos y los problemas que estos
nos conduciríamos , que repercute en la calidad de vida de los niños menores de 5 años para
brindar salud y bienestar tanto a la madre como a su hijo.
La mala alimentación de los niños menores de 5 años es muy común sobre todo en los lugares
rurales de nuestro país, debido a la economía de la familia al poco conocimiento de las madres
sobre nutrición o quizá la poca capacitación del personal de salud hacia las madres de familia.
En el Ecuador más del 10 por ciento de los niños en edad escolar sufren de problemas de
gastrointestinales durante los primeros cinco años de vida. En el hospital provincial general
Latacunga acuden niños que padecen este problema, debido a que en esta ciudad expenden
alimentos en la calle en malas condiciones, las cuales los niños la consumen y es por ello que he
querido aplicar esta investigación esperando que los resultados obtenidos sean un aporte valioso
ayudando a la población de manera más sencilla y económica utilizando los recursos naturales
propios de la zona y poder educar y orientar a las madres de familia de cómo mantener una
buena alimentación complementaria para niños menores de 5 años obteniendo de un buen
desarrollo físico y mental del mismo.
El interés que impulsa a la realización del presente trabajo investigativo es determinar los
problemas gastrointestinales que consumen frecuentemente los niños menores de 5 años de edad
que acuden al área de pediatría del Hospital Provincial General de Latacunga
El aporte científico que enmarca este estudio radica en la investigación del consumo inadecuado
de alimentos expendidos en la calle a menores de 5 años que son perjudiciales para la salud,
causando problemas gastrointestinales que a un lapso de tiempo el niño llegara a un grado severo
de complicaciones alterando su vida diaria.
Los beneficiarios serán todas aquellas personas como estudiantes, docentes y sobre todo a padres
de familia que busquen acceder a una completa información sobre la buena alimentación en
niños menores de 5 años.
1.7 OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Estudiar si el consumo frecuente de alimentos en la calle provoca problemas gastrointestinales en
niños menores de 5 años de edad que acuden al área de pediatría del Hospital Provincial General
de Latacunga en el periodo Abril – Septiembre del 2014.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Definir los alimentos que consumen frecuentemente en la calle los niños que llegan al
área de pediatría del Hospital Provincial General de Latacunga.
Determinar los problemas gastrointestinales que consumen frecuentemente los niños
menores de 5 años de edad que acuden al área de pediatría del Hospital Provincial
General de Latacunga.
Proponer una solución alternativa de mejoramiento de salud en niños menores de 5 años
de edad al problema planteado.
CAPITULO II
2.1 INVESTIGACIONES PREVIAS
Cabezas Miriam (2011) “Prevención de enfermedades diarreicas agudas desde el enfoque AIEPI
comunitario para madres con niños menores de cinco años del centro de educación inicial Lic.
Alfonso Chávez Jara noviembre- Abril 2011” Escuela politécnica de Chimborazo. Riobamba-
Ecuador.
La enfermedad diarreica constituye una de las consultas más frecuentes en los servicios de la
consulta externa urgencias y consultorios médicos. Esta investigación se enfoca sus acciones en
niños menores de 5 años debido a que este constituye el grupo etario con el mayor rango
perceptual en la morbilidad y mortalidad comparado con la población en general.
Los Servicios de Salud del Estado de Morelos cuentan también con un
Programa Estatal de EDAS, el cual en coordinación con los Centros de Salud brindan la atención
a todo aquel paciente que la solicite, con la finalidad de prevenir la mortalidad infantil; de igual
manera, se otorga capacitación a la madre del menor de 9 años, durante la consulta para que dete
cte a tiempo signos de alarma, brinde los cuidados necesarios durante el curso de la
enfermedad, se le informa donde acudir en caso de complicaciones, y las recomendaciones
comentadas para evitar la transmisión a el resto de los miembros de la familia.
Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias, virus
o parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea. Esto es, la deposición 3 o más veces al día de
heces sueltas o líquidas.
Los variados agentes infecciosos causantes de la diarrea se transmiten habitualmente por la vía
fecal-oral (es decir, a través de la ingesta de agua o alimentos contaminados con materia fecal, o
mediante la contaminación directa de las manos u objetos utilizados diariamente.)
Existen diversos aspectos que pueden facilitar la transmisión de las enfermedades que la
provocan:
Infección: La diarrea es un síntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos organismos
bacterianos, virales y parásitos, la mayoría de los cuales se transmiten por agua con
contaminación fecal. La infección es más común cuando hay escasez de agua limpia para beber,
cocinar y lavar. Las dos causas más comunes de enfermedades diarreicas son los rotavirus y la
bacteria Escherichia coli.
Malnutrición: Los niños que la padecen son más vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su
vez, cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es la segunda mayor
causa mundial de malnutrición en niños menores de cinco años.
Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo, de aguas
residuales, fosas sépticas o letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de animales también
contienen microorganismos capaces de ocasionar enfermedades diarreicas.
Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden también transmitirse de persona a persona, en
particular en condiciones de higiene personal deficiente. Los alimentos elaborados o
almacenados en condiciones antihigiénicas son otra causa principal de diarrea. Los alimentos
pueden contaminarse por el agua de riego. También pueden ocasionar enfermedades diarreicas el
pescado y marisco provenientes de aguas contaminadas
Las diarreas son más frecuentes en verano debido al clima que favorece la diseminación de las
bacterias que las provocan. Con las altas temperaturas, aumenta el riesgo de deshidratación. Por
eso en caso de diarrea es importante acudir al médico y no automedicarse, ya que puede ser el
síntoma de enfermedades como el cólera.
La Diarrea es un mecanismo de defensa del organismo ante la enfermedad producida por un agen
te agresor, la mayoría de las veces infeccioso, que produce evacuaciones líquidas, o disminuidas
de consistencia, en número mayor al patrón habitual del niño, en general más de 3 en 24 horas.
La enfermedad diarreica es de naturaleza casi siempre infecciosa y de carácter autolimita.
Factores que favorecen el riesgo de enfermar o morir por enfermedad diarreica:
Higiene personal deficiente.
Desnutrición.
Ausencia de prácticas inapropiadas de lactancia materna.
Bajo peso al nacimiento.
Esquema de vacunación incompleto.
Falta de capacitación de la madre para la higiene familiar.
Contaminación fecal de agua y alimentos.
Deficiencia de Vitamina A.
Durante la temporada de calor aumenta la frecuencia de las enfermedades diarreicas agudas entre
la población y sobre todo de la deshidratación; cuando el cuerpo pierde más agua de la que toma
se puede deshidratar.
Datos y cifras
Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco
años. Son enfermedades prevenibles y tratables.
Las enfermedades diarreicas matan a 760 000 niños menores de cinco años cada año.
Una proporción significativa de las enfermedades diarreicas se puede prevenir mediante el
acceso al agua potable y a servicios adecuados de saneamiento e higiene.
En todo el mundo se producen unos 1 700 millones de casos de enfermedades diarreicas cada
año.
La diarrea es una de las principales causas de malnutrición de niños menores de cinco años.
Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco
años, y ocasionan la muerte de 760 000 millones de niños cada año. La diarrea puede durar
varios días y puede privar al organismo del agua y las sales necesarias para la supervivencia. La
mayoría de las personas que fallecen por enfermedades diarreicas en realidad mueren por una
grave deshidratación y pérdida de líquidos. Los niños malnutridos o inmunodeprimidos son los
que presentan mayor riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales.
Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la
normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de
consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y
“pastosa” por bebés amamantados.
La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada
por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos
o agua de consumos contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene
deficiente.
Las intervenciones destinadas a prevenir las enfermedades diarreicas, en particular el acceso al
agua potable, el acceso a buenos sistemas de saneamiento y el lavado de las manos con jabón
permiten reducir el riesgo de enfermedad. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una
solución de agua potable, azúcar y sal, y con comprimidos de zinc.
Hay tres tipos clínicos de enfermedades diarreicas:
1. La diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, y comprende el cólera;
2. La diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea disentérica o disentería; y
3. La diarrea persistente, que dura 14 días o más.
Alcance de las enfermedades diarreicas
Las enfermedades diarreicas son una causa principal de mortalidad y morbilidad en la niñez en el
mundo, y por lo general son consecuencia de la exposición a alimentos o agua contaminados. En
todo el mundo, 780 millones de personas carecen de acceso al agua potable, y 2 500 millones a
sistemas de saneamiento apropiados. La diarrea causada por infecciones es frecuente en países en
desarrollo.
En países en desarrollo, los niños menores de tres años sufren, de promedio, tres episodios de
diarrea al año. Cada episodio priva al niño de nutrientes necesarios para su crecimiento. En
consecuencia, la diarrea es una importante causa de malnutrición, y los niños malnutridos son
más propensos a enfermar por enfermedades diarreicas.
Dra. María E. Lengomín Fernández. “2009” (Riesgos en la venta de alimentos en las
calles) Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos. Infanta No. 1158, municipio Centro
Habana, Ciudad de La Habana 10300, Cuba.
En este proyecto de investigación se ha determinado que: La venta de alimentos en las calles
puede considerarse al mismo tiempo un problema, un desafío y una oportunidad para el
desarrollo en la sociedad. El problema lo constituye el control de la calidad y la inadecuada
manipulación de los alimentos. El desafío es proporcionar a las autoridades los medios
necesarios para garantizar la calidad e inocuidad de estos alimentos. El objetivo de este trabajo
consiste en valorar los riesgos en la venta de alimentos en las calles mediante encuestas a
manipuladores, consumidores, inspectores y expedientes sanitarios. Pero para poder erradicar
este grave problema del consumo inadecuado de los alimentos se ha llegado a determinar según
encuestas realizadas a diferentes personas considera a los alimentos las causas de enfermedades
cuando no están frescos o son manipulados de forma descuidada causando problemas
gastrointestinales a los niños
Claudio R. Almeiah, “2009” La venta de alimentos en la vía pública en América Latina Bol
Oficina Sanit Panam 182(2) Bullefrn offhe Pm Ammcnn Hdfh Orgontznfron.
Diversas características de los alimentos vendidos en la vía pública pueden generar riesgos para
la salud. Y la diversidad de los alimentos ofrecidos en las calles en toda América Latina es
inmensa y se origina en la amplia variedad de grupos étnicos indígenas y foráneos y sus
características culturales. Esa misma variedad aumenta el riesgo fuerte y crea la necesidad de
clasificarlos en los tipos de alimentos vendidos en función de su manipulación, procedimientos
de preparación, almacenamiento y forma en que se sirven a los consumidores. Son los que
entrañan los riesgos más altos. los alimentos vendidos en la calle con las características ya
observadas, que tienden a ubicarlos en la categorías de alto riesgo por el hecho de ser muy
dañinos para organismo de sus consumidores.
2.2 FUNDAMENTACION FILOSOFICA
El paradigma de la investigación es crítico propositivo como una alternativa para la
investigación social que se fundamenta en el cambio de esquemas sociales. Es critico por que
cuestiona los esquemas sociales y es propositivo cuando la investigación no se detiene en la
observación de los fenómenos sino plantea alternativas de solución en un clima de actividad, esto
ayuda a la interpretación y comprensión de los fenómenos sociales en su totalidad. Uno de los
compromisos es buscar la esencia del mismo, la interrelación e interacción de la dinámica de las
contradicciones que generan cambios profundos. La investigación está comprendida con los
seres humanos y su crecimiento familiar.
2.3 FUNDAMENTACION LEGAL
DERECHOS DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA
En el Código de la Niñez y la Adolescencia, en el Título tercero, hace referencia de una manera
más detallada sobre los derechos, garantías y deberes:
Derechos de supervivencia
Derechos relacionados con el desarrollo
Derechos de protección
Derechos de participación
En este grupo tenemos los siguientes derechos:
Derecho a la supervivencia:
A la vida
A conocer a sus progenitores y mantener relaciones afectivas personales, regulares, permanentes
con ellos y sus parientes.
A tener una familia y a la convivencia familiar, niños, niñas y adolescentes tienen derecho a vivir
y desarrollarse con su familia biológica excepto cuando esto sea imposible o vaya en contra de su
interés superior.
PROTECCIÓN PRENATAL
A la lactancia materna, para asegurar el vínculo afectivo con su madre y un adecuado desarrollo
y nutrición.
Atención en el embarazo y parto, en condiciones adecuadas, tanto para el niño o niña como para
la madre, especialmente en caso de madres adolescentes.
A una vida digna, en condiciones socioeconómicas que permitan su desarrollo integral, una
alimentación nutritiva, equilibrada y suficiente; recreación y juegos, a educación de calidad,
vestuario y vivienda con todos los servicios básicos.
A la salud, acceso permanente a servicios de salud públicos y medicinas gratuitas.
A la seguridad social, a sus prestaciones y servicios.
A un medio ambiente sano.
DERECHOS RELACIONADOS CON EL DESARROLLO:
A la identidad, a un nombre, nacionalidad, relaciones de familia.
A conservar, desarrollar, fortalecer y recuperar la identidad cultural, así como los valores
espirituales, culturales, religiosos, lingüísticos, políticos y sociales. Se deberá respetar la cultura
de pueblos indígenas y negros o afro ecuatorianos, su cosmovisión, realidad cultural y
conocimientos de cada pueblo o nacionalidad.
A la identificación, deberán ser inscritos de manera inmediata y con los correspondientes
apellidos paterno y materno.
A la educación que se a de calidad, respete la cultura del lugar, convicciones éticas, morales,
religiosas. La educación pública es gratuita y laica. Las instituciones educativas deberán brindar
este servicio con equidad, calidad y oportunidad. Los padres y madres tienen la obligación de
matricular a sus hijos e hijas en planteles educativos y elegir la educación que más les convenga.
Queda prohibida la aplicación de sanciones corporales, sicológicas que atenten a la dignidad de
los niños, niñas y adolescentes, la exclusión o discriminación por una condición personal o de
sus progenitores.
A la vida cultural, a participar libremente en expresiones de carácter cultural.
A la información, a buscar y escoger información, que sea adecuada, veraz, pluralista y que
brinde orientación y educación crítica.
A la recreación y al descanso, al deporte, a la práctica de juegos en espacios apropiados,
Seguros y accesibles, y en especial de juegos tradicionales.
DERECHOS DE PROTECCIÓN:
A la integridad personal, física, psicológica, cultural, afectiva y sexual.se prohíben los tratos
crueles, degradantes o tortura.
A la libertad personal, dignidad, autoestima, reputación, honor e imagen propia.
A la privacidad, inviolabilidad del hogar y las formas de comunicación. Tienen derecho a que se
respete la intimidad de su vida familiar y privada, inviolabilidad de domicilio correspondencia,
comunicación electrónica y telefónica, o cualquier intromisión de manera ilegal o arbitraria, se
exceptúa la vigilancia natural de los padres, madres y maestros.
A reserva de la información sobre antecedentes penales, no se hará pública la información sobre
antecedentes policiales o judiciales, en el caso que los o las adolescentes hubiesen sido
investigados o privados de la libertad por el cometimiento de una infracción penal.
A que los niños, niñas y adolescentes con discapacidades o necesidades especiales gocen de los
derechos que les permitan un desarrollo integral de las capacidades y el disfrute de una vida
digna, plena y con la mayor autonomía posible. Además deberán ser informados de las causas,
consecuencias y pronóstico de su discapacidad.
Los hijos e hijas de personas privadas de la libertad, que no gocen de su medio ambiente
familiar, el Estado deberá brindarles protección y asistencia especial.
A protección especial en caso de desastres y conflictos armados; se tomará medidas de atención
prioritaria como son: evacuación de la zona afectada, alojamiento, alimentación, atención médica
y medicinas. Está prohibido la participación o reclutamiento de niños, niños.
Las y los adolescentes en conflictos armados internos o internacionales.
Los niños, niñas y adolescentes refugiados tienen derecho a recibir atención humanitaria que
permita el disfrute de sus derechos.
DERECHOS DE PARTICIPACIÓN:
La libertad de expresión, buscar, recibir, difundir ideas salvo aquellas que atenten el orden
público, la salud, la moral pública o los derechos y libertades de las demás personas.
A ser consultados en asuntos que les afecte.
A la libertad de pensamiento, conciencia y religión
A la libertad de reunión de manera pública y pacífica.
A la libertad de asociación con fines lícitos, sin fines de lucro, especialmente para asociaciones
estudiantiles, deportivas, culturales, laborales o comunitarias.
(ARTÍCULOS DE LA LEY ORGÁNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DE LA
REPÚBLICA DEL ECUADOR)
Art. 2.
El Sistema Nacional de Salud tiene por finalidad mejorar el nivel de salud y vida de la población
ecuatoriana y hacer efectivo el ejercicio del derecho a la salud. Estará constituido por las
entidades públicas, privadas, autónomas y comunitarias del sector salud, que se articulan
funcionalmente sobre la base de principios, políticas, objetivos y normas comunes.
Art. 4.
Principios. El Sistema Nacional de Salud, se regirá por los siguientes principios.
1. Equidad.
Garantizar a toda la población el acceso a servicios de calidad, de acuerdo a sus npecesidades,
eliminando las disparidades evitables e injustas como las concernientes al género y a lo
generacional.
2. Calidad.
Buscar la efectividad de las acciones, la atención con calidez y la satisfacción de los usuarios.
3. Eficiencia.
Optimizar el rendimiento de los recursos disponibles y en una forma social y
epidemiológicamente adecuada
2.4. CATEGORIAS FUNDAMENTALES
EL CONSUME FRECUENTE DE ALIMENTOS EN LA CALLE
Condiciones sanitarias al momento de expender los
alimentos
Preparación sin conocimiento
Medidas de higiene
Almacenamiento del producto terminado
Control microbiológico del agua de consumo en los alimentos.
Manipulation de aliments
Almacenamiento de los utensilios y sustancias de limpieza
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN ALIMENTARIA
Las Enfermedades transmitidas por Alimentos mejor conocidas por sus siglas como ETAs se
refieren a cualquier enfermedad causada por la ingestión de un alimento contaminado que
provoca efectos nocivos en la salud del consumidor.
CLASIFICACIÓN
El pescado, los mariscos y las carnes mal cocidas son potenciales fuentes de enfermedades de
transmisión alimentaria
Infecciosas
Microbianas
Estas son causadas por bacterias o virus que ingresan al organismo a través de los alimentos,
causando trastornos metabólicos en el organismo de quien los consume y una inflamación de los
tejidos gastrointestinales. El cuadro clínico varía dependiendo del patógeno en específico, sin
embargo por lo general se presentan síntomas gastrointestinales debido a la inflamación del
tejido que recubre el tracto digestivo;dentro de esta categoría se pueden listar:
Salmonella sp: bacteria causante de la salmonelosis
Listeria monocytogenes: bacteria causante de la listeriosis
Escherichia coli,mas específicacmente, se refiere a la cepa Escherichia coli O157:H7
Clostridium botulinum: causante del botulismo.
El mal manejo de productos de consumo crudo puede convertir una simple ensalada en un
criadero de organismos patógenos
Parasitarias
Estas son provocadas por protozoarios que ingresan al organismo como huevecillos que están
presentes en alimentos mal cocidos, muy comúnmente, productos cárnicos como la carne de res
o porcina; o por vegetales mal lavados que han estado en contacto con las heces del algún
organismo infectado. Estos organismos solo pueden desarrollarse en el interior de un hospedero;
este tipo de patógenos pueden permanecer dentro del hospedero por periodos prolongados, y si
entran en el torrente sanguíneo pueden trasladarse del tracto digestivo a otras partes del cuerpo.
Algunos ejemplos:
Taenias como la solitaria
Platelmintos como la giardia
Nematodos Como El Ascaris Lumbricoides
Toxoplasmosis
Virales
Estas son causados por virus presentes en el alimento ingerido. Cabe destacar, que existen mucha
enfermedades zoonóticas que se originan por la ingestión de un animal infectado, por lo tanto
este tipo de enfermedades pueden ser listadas como enfermedades transmitidas por alimentos.
Una de las características de las infecciones virales, es que en muchos casos, estos pueden ser
contagiados de persona a persona, despúes de que uno ha sido contagiado. Entre los más
importantes podemos listar:
Norovirus
Hepatitis A
Rotavirus
El porcentaje de nitritos añadidos a los embutidos como las salchichas son un punto crítico de
control en el procesamiento. El exceso de esta sustancia por encima de los niveles aceptados,
pueden ser causantes del cáncer
Intoxicaciones alimentarias
Las intoxicaciones alimentarias son enfermedades causadas por la presencia de agentes químicos
de origen sintético o natural en los alimentos ingeridos. Estos pueden ser residuos de químicos
que se han empleado en algún tipo de tratamiento sobre el alimento, previo a su ingestión,que no
han sido removidos adecuadamente; por ejemplo, plaguicidas, pesticidas,jabones, ceras y nitritos
(en embutidos). También existen alimentos que naturalmente presentan ciertas sustancias
químicas que son naturales o bien son residuos de su procesamiento; por ejemplo, muchos
pescados de consumo diario presentan un cierto porcentaje de mercurio que debe ser controlado
mediante análisis para evitar que se lleve a la venta pescados estén a niveles inaceptables; la
mayoría de los tés posee una cierta cantidad de arsénico que si no se controla, pueden ser dañinos
para la salud del consumidor.
Toxi-infecciones
Las enfermedades toxi-infecciosas son causadas por toxinas segregadas por organanismos
patógenos durante su desarrollo en el organismo del consumidor. Algunas bacterias elaboran
enterotoxinas, como es el caso Clostridium perfringens y el Staphylococcus aureus; o
micotoxinas producidas por algún especimen fungico. Las micotoxinas son característicos de los
granos y cereales, y en grandes cantidades pueden tener un efecto carcinógeno. Un ejemplo de
este tipo de toxinas es la aflatoxina que es producida por el hongo Aspergillus y es muy común
en granos como el arroz. La mayoría de los cereales, granos y nueces presentan un cierto nivel de
aflatoxinas presentes, sin embargo, los porcentajes no exceden de los rangos aceptados por la
FDA. Muchos países exigen un análisis toxicológico de los granos que son importados para
asegurar que los porcentajes de aflatoxinas presentes no excedan el límite aceptado.
FACTORES DE CONTAMINACIÓN
Existen diversos factores que pueden conllevar a que un alimento se vuelva peligroso. Alguno de
ellos son factores bastante evidentes y en otros casos pueden ser casi imperceptibles. A nivel
industrial se cabe destacar:
Irrespeto de los tiempos y temperaturas de cocción
Falta de higiene del manipulador.
Productos contaminados por contaminación cruzada
Mal almacenamiento del producto terminado o materias primas.
Malas prácticas agrícolas.
Falta de control microbiológico de las aguas de consumo.
Ausencia de separación de área o superficies de trabajo ( tablas de picar, mesas, utensilios...)
Mal lavado de las materias primas.
Deficiencia en los procesos de limpieza y desinfección
Adulteración de las formulaciones del producto
Mal alamacenamiento de las herramientas y sustancias de limpieza
CUADRO CLÍNICO
La mayoría de las ETAS provocan un cuadros clínicos que involucran trastornos
gastrointestinales. En algunas enfermedades más específicas se presentan también otros síntomas
tales como fiebre, fatiga, malestar general, deshidratación, desnutrición,dolor de cabeza, fallas
renales y daños hepáticos. En las infecciones pueden aparecer inflamación de los tejidos. Si la
enfermedad es grave y no es tratada adecuadamente, puede atentar contra la vida del paciente.
RECOMENDACIONES
A diferencia de muchas otras enfermedades, las enfermedades de transmisión alimentaria, a
pesar de ser de las más comunes y de mayor incidencia a nivel mundial, son las que tienen
métodos de prevención más fáciles y efectivos. Dichos métodos pueden ser a nivel doméstico o
bien a un nivel mucha más restrictivo como el industrial.
Nivel doméstico
Lavado de manos adecuado (antes de comer, después de usar el sanitario,...).
Lavar bien los alimentos frescos: vegetales, frutas, hortalizas...
Cocinar bien los alimentos antes de su consumo, en especial los productos cárnicos.
Procurar emplear diferentes tablas de picar para cada tipo alimento: tabla para carnes, tabla para
consumo crudo (ensaladas, frutas...), etc.
Evitar el contacto entre producto crudo y cocido para evitar la contaminación cruzada.
Procurar un buen almacenaje de productos.
Nivel industrial
Buenas prácticas de manufactura en la línea de producción de un queso
A nivel industrial, la posible aparición de patógenos en los productos manufacturados, es
prevenida con la implementación adecuada de las BPM, BPA y HACCP. En caso de que alguno
de estos llegase a fallar, se deben plantear medidas correctivas efectivas para el caso en
específico seún el protocolo de procedimientos de la empresa.
2.5 HIPOTESIS
El consumo inadecuado de alimentos en la calle afecta en la salud provocando problemas
gastrointestinales en niños menores de 5 años de edad que acuden al área de pediatría del
Hospital Provincial General de Latacunga en el periodo Abril – Septiembre del 2014.
DETERMINACIÓN DE VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE
El consumo frecuente de alimentos en la calle
VARIABLE DEPENDIENTE
Provoca problemas gastrointestinales en niños menores de 5 años.
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 ENFOQUE INVESTIGATIVO
El presente trabajo de investigación seguirá un orden cualitativo y cuantitativo:
Cualitativo porque se valorará la atención de enfermería en relación como se presenta el
fenómeno, en este caso el consumo inadecuado de alimentos en la calle provoca problemas
gastrointestinales en niños menores de 5 años de edad que acuden al área de pediatría del
Hospital Provincial General de Latacunga en el periodo Abril – Septiembre del 2014.
Cuantitativa porque nos permite obtener resultados numéricos que son el resultado de la
recolección y análisis e interpretación de datos a través de los instrumentos de investigación.
3.2 MODALIDAD BÁSICA DE LA INVESTIGACIÓN
La modalidad en la que se enmarca nuestra investigación es la de campo ya que se estudiará los
hechos en el lugar en que se producen los acontecimientos, en este caso el consumo inadecuado
de alimentos en la calle provoca problemas gastrointestinales en niños menores de 5 años de
edad que acuden al área de pediatría del Hospital Provincial General de Latacunga.
También se utiliza la modalidad bibliográfica puesto a que la problemática de estudio se
relacionara con aportes científicos de distintos autores, así también se revisara trabajos
investigativos relacionados al tema.
3.3 NIVEL O TIPO DE INVESTIGACIÓN
El presente estudio está dentro de un nivel descriptivo porque se narra todo sobre en este caso el
consumo inadecuado de alimentos en la calle provoca problemas gastrointestinales en niños
menores de 5 años de edad que acuden al área de pediatría del Hospital Provincial General de
Latacunga.
Así también es explicativa porque se valora la atención de enfermería, se realiza un análisis y se
llega a las conclusiones para finalmente dar recomendaciones de propuestas de solución a los
problemas encontrados.
De igual manera es bibliográfica puesto que está relacionado y elaborado con citas textuales y
trabajos de investigación de algunos autores.
Es retrospectiva ya que se estudió en este caso en niños menores de 5 años de edad que acuden
al área de pediatría del Hospital Provincial General de Latacunga.
3.4 POBLACIÓN Y MUESTRA
Población. Está constituida por el personal de enfermería y los niños menores de 5 años que se
han identificados gracias a los partes diarios, consultas médicas, historias clínicas, e
investigación de campo realizadas en el área de pediatría del Hospital Provincial General de
Latacunga.
3.5 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
EL CONSUMO FRECUENTE DE ALIMENTOS EN LA CALLE
CONCEPTUALIZA
CION
DIMENSIONES O
CATEGORIASINDICADORES ITEMS
TECNICAS E
INSTRUMENTOS
DIRIGIDO
Las Enfermedades
transmitidas por
Alimentos mejor
conocidas por sus
siglas como ETA se
refieren a cualquier
enfermedad causada
por la ingestión de un
alimento
contaminado que
provoca efectos
nocivos en la salud
Condiciones sanitarias
al momento de expender
los alimentos
Preparación sin
conocimientos
Productos frescos y
lavados que estén
cubiertos con un
protector para evitar
impurezas o bacterias al
momento de ser
expendidos
Lavarse las manos antes,
durante y después de
Se colocó una
cubierta al
producto?
Si
No
Porque
Se utilizó
correctamente las
normas de
Cuestionario
Cuestionario
Personal de
enfermería y
padres de los
niños.
Personal de
enfermería y
padres de los
niños.
del consumidor. ( Medidas de higiene) preparar los alimentos.
Utilización adecuada de
vestimenta ( mandil.
Guantes, gorro).
El establecimiento debe
contar con óptimas
medidas de higiene.
Los utensillos deben
tener una correcta
desinfección.
Evitar el contacto con
otra persona para evitar
infecciones u objetos
higiene?
Si
No
Porque
Se utilizó
Personal de
enfermería y
padres de los
Manipulación de
alimentos
Control microbiológico
del agua de consumo en
los alimentos.
Almacenamiento del
producto terminado
Utilizar medidas de
higiene (mandil, guantes,
gorro).
Lavado de manos.
Uso de un desinfectante
de manos y utensilios.
Potable
Entubada
Agua hervida o agua
procesada.
Que cumpla con las
normes de higiene.
Evitar el contacto con el
correctamente las
normas de higiene
al manipular el
producto?
Si
Qué tipo de agua
se utilizó para
preparar los
alimentos?
Se cumplió con las
normas de higiene
para el
almacenamiento
del producto
Cuestionario
Cuestionario
Cuestionario
niños.
Personal de
enfermería y
padres de los
niños.
Personal de
enfermería y
padres de los
niños.
Personal de
enfermería y
padres de los
Almacenamiento de los
utensilios y sustancias
de limpieza
medio ambiente (polvo,
humo,micrroorganismos)
Evitar el contacto
permanente entre el
utensilio y la comida.
Ubicación adecuada del
producto de limpieza
(jabón, estropajo,
desinfectantes y
utensilios de aseo)
terminado?
Si
No
Porque
Se cumplio el
almacenamiento
correcto de
utensilios y y
sustancias de
limpieza?
Si
No porque
Cuestionario
niños.
PROBLEMAS GASTROINTESTINALES
CONCEPTUALIZACI
ONDIMENSIONES INDICADORES ITEMS
TECNICAS E
INSTRUMENTO
S
DIRIGIDO
Los trastornos
gastrointestinales se
definen como una
asociación de síntomas
gastrointestinales
crónicos
o recurrentes no
explicados por
alteraciones
estructurales,
bioquímicas o
metabólicas.
MICROBIANAS
Salmonella: bacteria
de la salmonelosis
Listeria
monocytogenes:
bacteria de
la listeriosis
Escherichia coli: se
refiere a la
5 – 10 CASOS
5 – 8 CASOS
10 – 20 CASOS
Por qué se contagió?
Si
No
Porque
Por qué se contagió?
Si
No
Porque
Cuestionario
Cuestionario
Personal de
enfermería y
padres de los
niños.
Personal de
enfermería y
padres de los
niños.
Constituyen
un espectro amplio de
enfermedades,
incluyendo algunas que
se relacionan con el
nivel de desarrollo
madurativo normal de
los
niños.
Involucran factores
fisiológicos, psíquicos
y culturales, que
aumentan la percepción
de
los síntomas y alteran la
calidad de vida de
cepa Escherichia coli
Clostridium
botulinum: causante
del botulismo.
PARASITARIAS
Taenias como la
solitaria
Platelmintos como
la giardia
Nematodos como
5 – 8 CASOS
20 CASOS
20 – 10 CASOS
Por qué se contagió?
Si
No
Porque
Por qué se contagió?
Si
No
Porque
Cuestionario
Cuestionario
Personal de
enfermería y
padres de los
niños.
Personal de
enfermería y
padres de los
niños.
Personal de
enfermería y
los pacientes y sus
familias. Estos
trastornos
implican un reto para el
pediatra, residente de
pediatría y médico
general, porque es difícil
el
enfoque diagnóstico y,
consecuentemente, su
Tratamiento.
el ascaris lumbricoides
Toxoplasmosis
VIRALES
• Norovirus
• Hepatitis A
INFECCIONES
Salmonelosis, Hepatiti
s viral A
Toxoplasmosis
GASTROENTERITIS
BACTERIANA
10 – 20 CASOS
10 CASOS
10 CASOS
10 – 20 CASOS
Por qué se contagió?
Si
No
Porque
Por qué se contagió?
Si
No
Porque
Cuestionario
Cuestionario
padres de los
niños.
Personal de
enfermería y
padres de los
niños.
Personal de
enfermería y
padres de los
niños.
Salmonella
Shigela
Eschericha Coli
Proteus
Psudomononas
Clostridium y otras
BOTULISMO
CLOSTRIDIUM
BOTULINUM:
AMIBIASIS INTESTINAL
10 – 20 CASOS
10 CASOS
10 CASOS
Por qué se contagió?
Si
No
Porque
Por qué se contagió?
Si
No
Porque
Cuestionario
Cuestionario
3.6 PLAN DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
Para determinar una relación entre las dos variables se debe efectuar en el lugar de los hechos es
decir en el área de pediatría del Hospital Provincial General de Latacunga en el periodo Abril –
Septiembre del 2014, para indagar sobre el consumo frecuente de alimentos en la calle provoca
problemas gastrointestinales en niños menores de 5 años de edad.
Para la recolección de información se empezara formulando los objetivos de la investigación
correctamente a continuación se eligiera la población en estudio y finalmente se elaborara los
instrumentos de investigación en este caso el cuestionario y ficha de observación.
Con la observación nos permitirá evaluar el consumo frecuente de alimentos en la calle provoca
problemas gastrointestinales en niños menores de 5 años de edad y mediante la encuesta
evaluaremos los resultados y porcentajes de los niños que acuden a Pediatría por el consumo de
alimentos consumidos en la calle.
3.7 PLAN DE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
Los datos recogidos (datos en bruto) se transforman siguiendo varios procedimientos:
Revisión crítica de la información recogida, es decir limpieza de información defectuosa;
contradictoria, incompleta, no pertinente, etc.
Repetición de la recolección, en ciertos casos individuales, para corregir fallas de
contestación.
Tabulación o cuadros según variables de cada hipótesis: cuadros de una sola variable,
cuadro con cruce de variables, etc.
Manejo de información (reajuste de cuadros con casillas vacías o con datos tan reducidos
cuantitativamente, que no influyen significativamente en los análisis).
Estudio estadístico de datos para presentación de resultados
CAPITULO IV
MARCO ADMISTRATIVO
4.1. RECURSOS:
4.1.1. Institucionales
Universidad Técnica de Ambato
Hospital Provincial General de Latacunga
4.1.2. Humanos
Investigadora
Docente. Dra Patricia Rojas
Profesionales de salud del Hospital Provincial General de Latacunga
4.1.3. Materiales
Transporte
De escritorio
4.1.4. Financieros
Asumido por la investigadora.
4.2. CRONOGRAMA
N° Meses y
semanas
Actividades
2
Abril
25
Abril
2
Mayo
17
Mayo
9
Junio
19
Junio
4
Julio
28
Julio
5 de
Agosto
15
Agosto
1 Elaboración del proyecto
2 Prueba piloto
3 Elaboración del marco teórico
4 Recolección de información
5 Procesamiento de datos
6 Análisis de los resultados y
conclusiones
7 Formulación de la propuesta
8 Redacción del final
9 Transcripción del proyecto
10 Presentación del proyecto
Elaborado por: Daniela Altamirano
Anexo Nº 1
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE TESIS
ENCUESTA DIRIGIDA AL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL SCS DE
MULALILLO
Cuestionario.
1. ¿Conoce usted que es la osteoartritis o artrosis?
SI NO
2. ¿Conoce las complicaciones que presenta la artrosis?
SI NO
3. ¿Ha brindado educación dirigida e individual sobre el inicio de la artrosis a
pacientes geriátricos?
SÍ NO
4. ¿Utiliza algún método usted para educar a la familia y cuidadores sobre la artrosis?
SI NO
Cuales……………………………….
5. ¿Ha realizado estrategias para evaluar la movilidad del paciente geriátrico con
artrosis?
SI NO
Cuales……………
6. ¿Cómo realiza el registro y vigilancia de los estilos de vida del paciente?
a) Visitas domiciliarias
b) Reportes de los TAPS
c) Cuando el paciente acude al S.C.S
7. ¿Qué métodos utiliza para valorar el estado de conciencia del paciente geriátrico?
a) Escala de Glasgow
b) Método didáctico
8. ¿Qué mejorías ha visto usted con el cumplimento del tratamiento?
a) Paciente no presenta dolor
b) Paciente puede realizar sus actividades independientemente
9. ¿Se han registrado complicaciones severas con el incumpliendo del tratamiento?
SI NO
Cuales…………………………..
10. ¿Qué factores inciden en el abandono del tratamiento del paciente geriátrico con
artrosis?
a) Abandono familiar
Déficit de conocimiento
b) Abandono voluntario del tratamiento
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE TESIS
ENCUESTA DIRIGIDA A PADRES DE FAMILIA – PROBLEMAS
GASTROINTESTINALES POR EL CONSUMO DE ALIMENTOS EN LA CALLE EN
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
1. ¿Conoce usted acerca de la enfermedad mencionada?
SI NO
1. ¿Considera usted que el pescado, mariscos, carnes mal cocidas y otros alimentos son
fuentes de trasmisión alimentaria?
SI NO
2. ¿Conoce usted qué tipo de problemas gastrointestinales causan a los niños?
SI NO
3. ¿Ha tenido usted casos con sus niños sobre estos problemas?
SI NO
4. ¿Conoce cuáles son las complicaciones que conlleva el consumo de alimentos en la
calle?
SI NO
Cuales…………………………………………………..
5. ¿Señale que factores de contaminación puede conllevar a tener esta enfermedad?
a) Falta de higiene al manipulador.
b) Falta de control microbiológico en aguas de consumo.
c) Mal lavado de los alimentos
6. ¿Usted usualmenteda a su niño alimentos de la calle?
a) Pocas veces
b) Muchas veces
c) Nunca
7. ¿Qué hace para calmar el dolor de su niño si es por esta infección?
a) auto medica
b) Acude de inmediato al S.C.S
c) No hace nada Por qué? ……….
8. ¿Conoce usted los cuidados que debe tener para estas enfermedades?
SI NO
9. ¿Cómo ha sido la atención que usted ha recibido por el personal de enfermería ante
esta enfermedad?
a) Excelente
b) Bueno
c) Regular
d) Malo