El consumo de pescado El consumo de pescado y la saludy la salud

Grethe Rosenlund, Alex ObachSkretting Aquaculture Research Centre

Stavanger, Norway

Estado general de salud a nivel mundial

Enfermedades no transmisiblesEnfermedades no transmisibles o debidas a cambios en el estilo de vida, incluyen entre otras: enfermedades cardio-vasculares, obesidad, diabetes, osteoporosis y enfermedades mentales. En 1999 estas enfermedades representaron:

60% de todas las muertes60% de todas las muertes43% de todas las enfermedades43% de todas las enfermedades

Si a tendencia continúa, la situación en 2020 será: 73% de todas las muertes73% de todas las muertes

60% de todas las enfermedades60% de todas las enfermedades

http://www.who.int/ncd_surveillance/strategy/en/index.html

Salud mental• Actualmente 450 millones de personas en el mundo

sufren enfermedades mentales, neurologicas o de cambios de comportamiento (demencia, esquizofrenia, depresión).

• La depresión es la 4a causa de incapacidad laboral y está previsto que aumente hasta el segundo puesto en 2015

• 870 000 suicidios en el mundo al año(Source:http://www.who.int/mental_health/en/)

• 5-6% de los niños en Noruega padecen ADHD (Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder) (Source: ADHD foreningen Norway)

n-6/n-3n-6/n-3 1-2/11-2/1 20-30/120-30/1

40

30

20

10

0

Ener

gy fr

om fa

tty a

cids,

%Caza/Pesca Agricultura Industrialización

Fatty acids

Total fat

transtrans

n-6n-6

n-3n-3

saturatedsaturated

Time200019001800-10000y-4X106y

Cambios en el consumo de energía en la sociedades desarrolladas

Kilde: Simopoulos, 1999

Porqué son buenos los ácidos grasos omega-3 (= n-3)?

• Son ácidos grasos esenciales, especialmente el DHA, importantísimos para el desarrollo embrionario y durantes los estados iniciales de la vida– DHA es transferido de la madre al bebé por el

cordón umbilical y en la leche materna– Particularmente importantes para el desarrollo de

la visión, el cerebro y los tejidos nerviosos– DHA juega un papel muy importante durante toda

la vida

Los ácidos grasos n-3 / el consumo de pescado son también muy importantes frente a determinadas enfermedades:

• Enfermedades cardio-vasculares– Infartos, embolias, presión sanguínea elevada, (Type-2

diabetes)• Enfermedades mentales, neurodegenerativas y cambios de

comportamiento– Depresión, hiper actividad, dislexia, aprendizaje, esquizofrenia– Alzheimer

• Enfermedades autoimmunes e inflamatorias– Lupus, fallo renal– Artritis, psoriasis, asma– Enfermedad de Crohns, colitis ulcerosa

• Cancer– Especialmente cancer de colon y próstata

El pescado contiene ácidos grasos n-3 y mucho más...

• El pescado y el marisco son ricos en nutrientes muy importantes para una dieta equilibrada– Acidos grasos omega-3– Proteina de alta calidad y fácilmente digestible

– Vitaminas A, D and B12

– Yodo– Selenio

Consumo de pescado, ácidos grasos n-3

yenfermedades cardio-

vasculares

Fish consumption and CHD -1

The Zutphen-studyThe Zutphen-study• 852 men from 40 to

59 yrs in 1960• Detailed food intake

analysis• Follow up over

20 yrs• 78 deaths from CHD

0 1 to 14 15 to 29 30 to 44 > 44

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

Fish consumption (g/day)Fish consumption (g/day)

CH

D r

isk

CH

D r

isk

Kromhout et al. (1985) New Engl. J. Med. 312, 1205-1209

Fish consumption and CHD -2

The Chicago Western Electric StudyThe Chicago Western Electric Study• 2107 men from 40 to 55 yrs in 1967

• 1822 included • Food intake data collected

2x at start of study• Follow up for 30 years• 1042 deaths during the 30 yrs• 293 deaths from myocardial

infarction (MI), 430 from CHD & 573 included other circulation related caused (stroke etc.)

Daviglus et al. (1997), New Engl. J. Med.336, 1046-1053

Fish consumption (g/day)Fish consumption (g/day)

0 1 to 17 18 to 34 > 34

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

Rel

ativ

e ri

skR

elat

ive

risk

All cause

CHD

MI

0 1000 1500 2000 2500500

EPA+DHA, mg/day

Re

lativ

e s

tre

ngth

of e

ffect

Typical fromdiet

Achieved by eating suppl. Clinical effect Time to effect

Anti-Anti-ArrhythmiaArrhythmia WeeksWeeks

TriglycerideTriglyceride Months to yrsMonths to yrsloweringlowering

Heart rateHeart rateLoweringLowering MonthsMonthsBPBP Months to yrsMonths to yrsLoweringLowering

Anti-Anti-thrombosisthrombosis WeeksWeeks

Fra Mozaffarian & Rimm, 2006

“250 mg EPA+DHA/d enough for primary prevention”

Consumo de pescado, ácidos grasos n-3,

enfermedades mentales y alteraciones del comportamiento

Consumo de pescado y depresión

Hibbeln (1998) Lancet 351, 1213

Consumo de pescado y Alzheimer

• 815 personas de un barrio de Chicago con una población importante de personas mayores

• Edad entre 65-94 años• Seguimiento durante

casi 4 años• 131 tuvieron Alzheimer

Morris et al. (2003) Arch. Neurol. 69, 940-946

Fish servings/monthFish servings/month

0 1-3 4 > 8

1

0.8

0.6

0.4

0.2

0

Rel. risk

Rel. risk

Consumo de pescado y desarrollo intelectual de los niñosDHA es muy importante durante el desarrollo embrionario paraasegurar:

• Crecimiento óptimo• Desarrollo cerebral óptimo • Desarrollo ocular óptimo

Especialmente importante durante:• Embarazo• Lactancia

DHA accumulation into humanbrain

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

0

50

100

150

200

250

300

N

Brain growth spurt

N = neuritogenesis

Post conceptual age (weeks)

Con

cent

ratio

n (m

g to

tal c

ereb

ellu

m)

Cómo la ingestión de DHA de la madre puede afectar el desarrollo del niño?

• Mejora la visión• Ingestión de 100mg/día

mejor Cociente Intelectual 0,13 puntos • Mejor habilidad para solucionar problemas a los 4

años (medida de inteligencia) • Observaciones también indican que mejora

– Reconocimiento visual– Memoria– Comprensión del lenguaje

Source: Mozaffarian & Rimm, 2006

Los ácidos grasos omega-3 calman a los niños con problemas de comportamiento

”Parents who saw the positive results of supplements were inclined to improve their children’s diet”

”Parents who saw the positive results of supplements were inclined to improve their children’s diet”

112

36

0

20

40

60

80

100

120

0-6 6-12Months

Nu

mb

er o

f ra

met

ages

Start supplement

Los ácidos grasos omega-3 y la hiperactividad infantil

The Durham-studyThe Durham-study• 117 niños de entre 5-12 años• Problemas de coordinación,

hiperactividad, problemas para leer y escribir

• Cápsulas de aceite de pescado vs placebo durante 3 meses

• Al cabo de 3 meses todos recibieron las cápsulas de aceite de pescado

Richardson & Montgomery (2005) Pediatrics 115, 1360-1366

Baseline 3 mo 6 mo

63

61

59

57

55

Fish oil

Placebo

Lectura Escritura

Baseline 3 mo 6 mo

120

110

100

90

Fish oil

Placebo

Baseline 3 mo 6 mo

105

100

95

90

… capacidad para leer y escribir

Richardson & Montgomery (2005) Pediatrics 115, 1360-1366

Consumo de pescado, ácidos grasos n-3

yenfermedades atópicas

Enfermedades atópicas• Las enfermedades atópicas incluyen:

– Alergias– Asma– Eczema

• Son cada vez más frecuentes• Se deben a reacciones anormales del sistema

inmune • Existen 2 hipótesis que las relacionan con la dieta

– Ácidos grasos (exceso de n-6, insuficiente en n-3)– Anti-oxidantes (insuficiente en selenio)

• La sensitividad a los alérgenos se podría desarrollar durante los primeros meses de vida (incluso durante en embarazo)

Conclusiones• El consumo moderado pero regular de pescado

tiene efectos positivos sobre la salud

• El pescado es más que sólo ácidos grasos omega-3

• Instituciones tanto nacionales como internacionales recomiendan: un consumo de porciones de pescado graso por semana”