El acompaamiento teraputico y elvnculo.JULIO 25, 2014DEJA UN COMENTARIOElacompaamiento teraputicoesun recurso humano cuyo abordaje se realiza a travs de un acompaamiento fsico al paciente, (normalmente en el contexto cotidiano de este) con el finde guiar, apoyar, crear un yo auxiliar, promover la salud, la integracin social, laboral y/o educativa, etcNormalmente se destina cmocomplemento a las intervenciones clnicas, con el objetivo de extender, promover y complementaruna intervencin teraputica determinada.El profesional que realiza el acompaamiento ser otro distinto al que acta en laintervencin psicoteraputica o mdicapero estetendr que seguir los mismos hilos, criterios y directrices generales que sean marcados en laintervencin.El vnculo: herramienta principal del acompaamiento teraputico.El vnculo en trminos generalesse define(segn la RAE) cmo aquelloque ata, une o relaciona a las personas o las cosas. As pues, el vnculo teraputico, hara referencia a la atadura, unin o relacin que se establece entre terapeuta y pacientedentro de un contexto teraputico cuya misin de su establecimiento es la sanacin o herramienta de ayuda alpaciente.En el caso concreto delacompaamiento teraputico el vnculo adquieremayor singularidad y relevancia,que en la psicoterapia ordinaria. Ya que la relacin terapeuta-paciente se establece en la cotidianidad del paciente y en sus espacios fsicos, de esta manera al presentarse el terapeuta fuera del marco fsico clnico, muchosinstrumentospara la creacin de un raport de calidad e interaccin teraputica estn nicamente ligadas a la relacin cuerpo a cuerpo entre paciente y terapeuta. As puesel profesional tendr que tener fuertes habilidades para poeder crear y manejar una relacinque se base en la seguridad, aceptacin, confianza,contencin, apoyo, comprensin, autoridad, teraputica, etc..sin hacer uso de instrumentos que normalmente permite un tratamiento en una situacin, institucin y/o contexto sanitario.El objetivo es crear unvnculo autnticoy nicoen el que el terapeuta se pueda implicar en la relacin de manera genuina, sintiendo con el paciente, mostrandosus sentimientos, acompaando y otorgando el espacio que propicie el cambio desde la cercana y la autenticidad. Todo ello a su vez representando, en todo momento, serunafigura teraputica pero sin hacer uso de instrumentos y herramientas propias de la psicoterapia clnica.El vinculo se deber ir estableciendo poco a poco y se ir creando principalmente en base a los siguientes principios bsicos :1. A la historia del paciente:En funcin de sus caractersticas de personalidadehistoria vivencial ensus apegos y vnculos. El acompaante teraputico tendr que descubrir sus carencias y patologas en sus relaciones vinculares que el paciente le va mostrando, para reparar a travs de unarelacin vincularcompensatoria y teraputicasu experiencia previa y as ofrecer la posibilidad de ser un vehculo reparador que le permita en su futuro dotarle de herramientas para poder relacionarse sanamente con los objetos, personas y situaciones exteriores2. Ala transferencia:Entendiendo por transferencia como aquellos sentimientos, conductas y pensamientos que el paciente deposita en el acompaante teraputico. Siendo patrones que ha aprendido en sus relaciones previas con familiares y personas representativas de su entorno. A travs del conocimiento y anlisis de ello se podr entender y as establecer el vnculo mas adecuadamente que pueda permitir luchar con las posibles defensas del paciente y generar un vnculo sano, seguro y reparador.3. Alos objetivos teraputicos:En funcin de las directrices que sean marcados desde su terapia o desde la figura del acompaante (siempre consensuado con el tratamiento clnico de referencia) se podr establecer que tipo y que intensidad en el vnculo debermarcarse.4. A la forma de representar y consolidar la figurateraputica. (Unida al tratamiento del paciente):El paciente debe tener presente que el acompaante teraputico es una extensin de su terapia y que se haya coordinado y sigue los mismos objetivos finales. Por lo tanto debe ser evidente la existencia de comunicacin entre el acompaante y la/s figura/s sanitaria/s de referencia.5. A lafuncin de la supervisin (manejo de la contratrasferencia).Entendiendo por contratrasferenciacomo aquellos sentimientos, conductas y sentimientos que el acompaante teraputico deposita en el paciente. El terapeuta deber analizarlo abiertamente y sin tapujos en su la supervisin del caso. Entender que es concerniente a la provocacin desencadenada por el paciente (para entenderlo mejor y gestionarloen su beneficio) y que puede ser desencadenado por cuestiones individuales y personales del propio acompaante (que necesariamente tendr que manejar y controlar).En todo caso, se hace necesario la supervisin del acompaante teraputico, ya que existe una altaintensidad del vnculo y el acompaante teraputico se hayadesprovisto de un entorno controlado al introducirse plenamente en vivo en la vida del paciente. Existe pues un riesgo o posibilidad de confusin del rol y el manejo de la contratransferencia se hacemascomplicado. Bajo este encuadre en el trabajo de campo que implica en acompaamiento terapeutico una de las funciones principales del supervisor deber ser analizar y canalizar adecuadamente al acompaante teraputicoen su relacin contratrasferencial con el paciente.