EJERCICIO 1

PSICOPATOLOGIA INFANTIL OCTUBRE 2015

Prova d’Avaluació Continuada 1 – PAC 1

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EJERCICIO 1

Imagina que ya eres psicólogo/a y a la consulta te llega un niño, realizas la

entrevista con los padres y el tutor de la escuela. Los resultados de los tests

aplicados son los que tienes en la tabla siguiente. Interpreta los resultados del

*CBCL que ha respondido la madre y el padre y los resultados del *TRF que ha

respondido el tutor. Compara los resultados de los informantes y sugiere

hipótesis sobre las coincidencias y las discrepancias que encuentras entre la información proporcionada.

Escalas de Achenbach: CBCL i TRF Nota: una puntuación igual o superior a 70 indica que tiene una significación clínica

Recordad que en la web de ASEBA (www.aseba.org) podéis encontrar información sobre los cuestionarios CBCL, TRF i sobre otros instrumentos d’Achenbach. En estos enlaces encontraréis los cuestionarios (versión americana):

CBCL: http://www.aseba.org/forms/schoolagecbcl.pdf http://www.aseba.org/forms/cbclprofile.pdf

TRF: http://www.aseba.org/forms/trf.pdf http://www.aseba.org/forms/trfprofile.pdf

También podéis consultar la siguiente tesis doctoral de la UAB de la Dra. M. Lacalle Sisteré, consultora de Grado de Psicología de la UOC:

http://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/5475/mls1de1.pdf;jsessionid=5CB72C29949F3E89D401B8430A304E44.tdx2?sequence=1

Escalas CBCL madre CBCL padre TRF tutor

I: Aislamiento 20 20 40

II: Depresión 30 20 20

III: Quejas somáticas 10 10 10

IV: Problemas sociales 40 10 50

V: Problemas de pensamiento 10 10 10

VI: Problemas de atención 80 10 90

VII: Conducta delictiva 10 10 10

VIII: Conducta agresiva 30 60 40



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EJERCICIO 2

Joan es un niño de 14 años que acude a visita con sus padres, por problemas en la escuela. Durante la entrevista los padres explican que, Joan desde siempre ha tenido problemas con los otros niños de la escuela y que esto pasa “porque los otros niños le tienen manía” dice el padre. “Joan no es cariñoso” dice la madre, “siempre está haciendo rabiar a su hermano pequeño, a veces le hace daño, me tiene preocupada, últimamente hace campana en la escuela y no sabemos dónde va, nos engaña, cuando su padre le pregunta se enfrenta y casi se pegan...tengo miedo de que algún día se hagan daño...en la escuela nos dicen que siempre está metido en peleas y que ha amenazado a otros niños...el otro día encontré una navaja en su chaqueta”. Joan es hijo único, falta algunos días en la escuela y saca unas notas bajas. Hace pocos días un vecino fue a hablar con los padres de Joan ya que pensaba que había entrado en su casa cuando él no estaba y sin permiso...Los padres niegan que Joan lo hiciera. 2.1 ¿Creéis que los resultados de los tests de la pregunta anterior pertenecen a Joan? Razona la respuesta.

2.2 A continuación tenéis criterios diagnósticos del DSM-IV-TR de diferentes trastornos mezclados. Se trata de que escojáis los que cumple el niño con la información de que disponéis, especificando el ejemplo de porqué lo cumple. También tenéis que indicar de qué trastorno es cada criterio, aunque el niño no lo cumpla.

A “A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente”

B “A menudo es rencoroso y vengativo”

C “A menudo inicia peleas físicas”

D “A menudo discute con adultos”

E “A menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar

obligaciones”

F “A menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros”

G “A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas

que requieren un esfuerzo mental sostenido”

Ejemplo: “A menudo es colérico y resentido” Es el criterio A.7 del Trastorno

Negativista Desafiante. No encontramos ningún ejemplo en la descripción.



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2.3 ¿Joan cumple alguno otro criterio diagnóstico de un trastorno del DSM-IV-TR? ¿Cual/es y de qué trastorno se trata?

EJERCICIO 3

En este ejercicio vamos a trabajar el diagnóstico diferencial. Se trata de que

vayas respondiendo las preguntas que te vamos planteando.

Marta es una niña de 10 años que vive con sus padres y su hermano pequeño de 5

años, la familia no tiene problemas económicos. Su tutora ha hablado con sus padres

ya que en clase presenta el siguiente comportamiento: Se enfada fácilmente con los

compañeros, se pelea frecuentemente, habla durante las clases, no presenta los

deberes, no hace caso del profesor y le cuesta relacionarse con otros niños.

3.1 Teniendo en cuenta esta información, ¿que posibles diagnósticos se te

ocurren que podría tener Marta según el DSM-IV-TR?

3.2 ¿Podemos hacer un diagnóstico definitivo con la información que

tenemos según el DSM-IV-TR? ¿Es posible hacer otro tipo de diagnóstico

según el DSM-IV-TR?

Los padres de Marta acuden al psicólogo y durante la entrevista refieren la siguiente

información: Marta ha bajado en su rendimiento escolar, no ha sufrido ninguna

experiencia traumática ni muerto de un familiar cercano. “En casa siempre tiene un “no

en la boca” dice la madre, no hay manera de que cumpla sus tareas domésticas...si no

lo quiere hacer enseguida tiene una rabieta”. Con su hermano no tienen muy buena

relación, según dice la madre: “Marta es muy susceptible....cuando ella está viendo la

televisión no soporta que nadie le hable ni le pregunte nada...todo el mundo tiene que

estar en silencio o tiene una rabieta”. “Pero Marta en el fondo es buena niña...cuando

llama a su hermano y ve que este marcha llorando enseguida va última sede y le

mujer un beso...no le gusta ver sufrir a nadie”. Respecto a hacer los deberes la madre

le tiene que insistir por que se meta a hacerlos pero un golpe se mete los hace rápido

y bien, no le cuesta hacerlos, la madre no le tiene que hacer correcciones

importantes...pero a la Marta no le gusta estudiar y prefiere ver los dibujos en la tele

que hacer los deberes por eso ha bajado las notas, nos comenta la madre.

3.1 Teniendo en cuenta esta nueva información, podemos descartar algún trastorno/s de los que has puesto en la pregunta 3.1. Razona el por qué.



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EJERCICIO 4

A continuación tenéis partes de una la entrevista que ha mantenido un psicólogo

con los padres de Eric, de 14 años. Se trata de que realizáis el diagnóstico/s según el DSM-IV-TR (con los cinco ejes de la evaluación multiaxial) y el CIE-10.

Justificando la respuesta.

Eric es un niño de 14 años que no ha repetido ningún curso, aunque va superando

justo los cursos desde 3º de primaria. Vive con sus padres y sus dos hermanas. Su

padre trabaja de conserje a una escuela y su madre es enfermera en el Hospital, no

tienen problemas económicos. Acuden a consulta derivado por la escuela ya que ha

bajado mucho con las notas este curso y es posible que repita curso si continúa así.

El parto y desarrollo de Eric se han realizado dentro de la normalidad y no ha tenido

ningún problema relevante de salud. Los padres aportan un informe donde consta que

a Eric se le aplicó hace dos años el WISC-IV obteniendo unos resultados dentro de la

franja de normalidad por la edad. También se descartó dislexia aplicando el PROLEC-

R.

En la entrevista con la madre refiere: “desde 1º de primaria Eric ha tenido una

profesora de repaso ya que que le costaba hacer los deberes y centrarse en los

ejercicios porque se distrae con el vuelo de una mosca”. “En la escuela los profesores

cada curso se quejan de que es muy lento haciendo las tareas y encima no sabe

donde deja las cosas que necesita (las pierde).... normalmente no acaba las

actividades y las tiene que hacer en casa. También es muy desorganizado haciendo

las tareas, su agenda es imposible de entender... Sobre su comportamiento nunca se

me han quejado los profesores, me dicen que es buen niño, hablador, que le cuesta

esperar su turno y que parece que no escucha.. en casa se comporta bien pero le

cuesta cumplir sus obligaciones como hacerse la cama, es obediente aunque se queja

cuando tiene que ir a hacer los deberes”.

Cuando hablamos con el padre comenta que su hijo lo pone muy nervioso ya que cada

día antes de salir le tiene que preguntar si trae la agenda y la carpeta en la mochila

porque más de una vez se los ha dejado... “a su edad tendría que ser más

responsable” “ya no dejo que me ayude a hacer cosas en casa, el otro día tardé dos



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horas al encontrar un nivel que Eric había dejado a cualquier lugar cuando le dije que

lo metiera en el cajón de las herramientas... este niño no me escucha”.

EJERCICIO 5

A continuación tienes un fragmento de una entrevista que mantiene un

psicólogo con los padres de un niño, se trata de que marques los errores que

comete el psicólogo, digas el tipo de error, expliques por qué es un error y cómo sería la forma correcta de actuar.

Ejemplo: Error se sesgo confirmatorio: “Marc se pelea mucho con su hermano, no?”

Hace que los padres busquen ejemplos de información que esté de acuerdo con la

pregunta en vez de considerar todos los comportamientos del niño.

Pregunta correcta: ¿Qué relación tiene en Marc con su hermano?

FRAGMENTO ENTREVISTA:

Psicólogo: “Si no recuerdo mal el motivo de visita es que la escuela les ha

recomendado ir a un psicólogo por problemas de conducta, es así?”

Padres: Si, es este el motivo. Marc siempre ha sido un niño movido, le cuesta estar

quieto sentado a una silla y se distrae muy fácilmente

Psicólogo: Sí pero ¿siempre pega a los otros niños?

Padres: No, Marc no pega, normalmente molesta en clase porque no calla

Psicólogo: No hablamos de esto sino de sí Marc pega a su hermano. Le pega porque

le tiene celos.

Padres: No, no le pega. Es el pequeño el que está celoso, si recuerda lo hablamos en

la otra visita.

Psicólogo: y a su hermana, ¿le pega?

Padres: No, tampoco le pega

Psicólogo: ¿No le pegó el 1 de octubre en el patio de la escuela?

Padres: Si pero fue sin querer, no ha pasado ninguna otra vez

Psicólogo: Entonces, pega. Aparte de pegar ¿está irritable?

Padres: No.

Psicólogo: ¿Insulta?

Padres: No

Psicólogo: ¿Discute?

Padres: No



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Psicólogo: ¿Miente a menudo?

Padres: No

Psicólogo: ¿Roba?

Padres: No. Lo que nos preocupa es que nuestro hijo no tiene muchos amigos.

Psicólogo: Creo que el problema de Marc es la carencia de habilidades sociales y la

agresividad. Ya hemos acabado, hasta la próxima visita.

El psicólogo no toma ninguna nota durante la entrevista ni utiliza ninguna grabadora.

Formato de entrega

La extensión máxima de la PEC es de 8 páginas + biblio + Arial10 (espacio mínimo

entre líneas y párrafos de 1,15).

límite: 19 de octubre de 2015 ¡¡IMPRORROGABLE !!

EJERCICIO 1

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