Ejecución del Programa de Vigilancia Epidemiológica de...

Programa de vigilancia epidemiológica de la conservación auditiva 1

Ejecución del Programa de Vigilancia Epidemiológica de Conservación Auditiva

en los Funcionarios de la Aeronáutica Civil

Énfasis Profesional

Dania Yulieth Bernal Morales

Leidy Rocio Corredor Romero

Anyela Astrid Quevedo Nope

Astrid Nayibe Sosa Prieto

Leidy Yohenni Vergaño Páramo

Fonoaudiólogas en Formación

Mónica Matos

Docente Asesor

Corporación Universitaria Iberoamericana Facultad de Comunicación Humana y Fonoaudiología

Bogotá, D.C. Junio 10 de 2011


Misión

La Corporación Universitaria Iberoamericana (CUI) es una institución de

educación superior comprometida con el desarrollo integral de las

potencialidades del ser humano. Basa su acción en la investigación como un

instrumento al servicio del desarrollo socio-económico, cultural y ecológico del

país y en los principios universales de la ética, la convivencia democrática y los

valores de la cultura nacional.

Está comprometida con su misión, no sólo dentro de un contexto

nacional sino iberoamericano, cuyo perfil globalizante se sustenta en las

profundas transformaciones que las distintas sociedades están vivenciando y

cuyas fuerzas dinamizadoras devienen de los países más avanzados, con

economías enmarcadas en la “era tecnológica”, compitiendo con estándares

de muy alta exigencia y por consiguiente generando nuevos conocimientos

científicos y nuevas tecnologías.

Visión

La CUI busca ser acreditada por la calidad en la formación humana y

académica de la comunidad que la constituye y por su vinculación a proyectos

de mejoramiento social, a través de la producción, aplicación y divulgación de

conocimientos éticos, científicos, tecnológicos y humanistas en los ámbitos

nacional e internacional. Y que sus programas sean los mejores en las áreas

misionales, en las cuales tiene vocación y solidez, con fortalezas distintivas en

niveles de maestría y doctorado que permitan la generación de conocimiento en

los campos de acción; una universidad con presencia institucional en regiones

estratégicas del país, en algunas de las cuales ya tiene ganado un

posicionamiento por el impacto social observado y reconocido


TABLA DE CONTENIDO

Pg.

1. DIAGNÓSTICO 4

1.1 Contexto institucional 4

1.2 Diagnóstico de la población 6

2.IDENTIFICACIÓN DE ACCIONESFONOAUDIOLÓGICAS, ÁREAS Y DEFINICIÓN DEL PERFIL DEL GRUPO

8

2.1 Tabla No 1 8

3. BASES POLITICAS Y LEGALES 9

4. JUSTIFICACIÓN 12

5. OBJETIVOS 14

5.1 General 14

5.2 Específicos 14

6. BASES CONCEPTUALES 15

7. ADMINISTRACION DEL PROYECTO 33

7.1 Tabla No 2

8. RESULTADOS

9. CONCLUSIONES

10. RECOMENDACIONES

33

34

43

44

11. BIBLIOGRAFIA

12. ANEXOS

45

47


1. DIAGNÓSTICO

1.1 Contexto institucional

La Aeronáutica Civil (AC) es una entidad de carácter estatal, está

ubicada en la avenida el dorado # 112-09, su función principal es garantizar el

desarrollo de la aviación civil y la administración del espacio aéreo Colombiano

en condiciones de seguridad y eficiencia en concordancia con las políticas,

planes y programas gubernamentales en materia económica, social y de

relaciones internacionales, a todas las empresas debidamente constituidas de

transporte aéreo, comercial, transporte aéreo secundario, fumigación aérea,

trabajos aéreos especiales, vuelos chárter y ejecutivos. De su gestión y control

depende la seguridad aérea nacional, el buen servicio a usuarios de transporte

aéreo incluyendo unas excelentes condiciones de higiene y salubridad.

Su historia inicia en 1919, cuando la primera empresa de aviación en el

país vio la necesidad de crear un organismo a cuyo cargo estuviera el control

de la aviación en todos los aspectos. Por medio de la ley 126 de 1919, se

autorizo por primera vez al poder ejecutivo para que reglamentara todo lo

relacionado con la aeronavegación. Se creó la comisión técnica de aviación

para asesorar al Ministerio de Industria, despacho al cual estaba adscrita la

aviación civil; al trasladar el conocimiento de los problemas de aviación al

Ministerio de Guerra, se estableció una dirección de aviación. En 1938, se

centralizo el control de la aviación en un organismo especial denominado

dirección general de la AC, encargada especialmente de lo relacionado con los

servicios de aeródromos, rutas aéreas, radiocomunicaciones aeronáuticas,

meteorología, vigilancia de personas, materiales e instalaciones destinadas a la

navegación aérea. Esta funcionó un tiempo como dependencia del Ministerio de

Guerra de la dirección general de la aviación militar. En 1956, se adscribieron

las funciones al Ministerio de Guerra, posteriormente con el fin de dotar a la

autoridad aeronáutica de una autonomía administrativa y financiera, se creó el

Departamento Administrativo de Aeronáutica Civil (DAAC), mediante el decreto


1721 del 18 de julio de 1960 con unas funciones técnicas y administrativas

específicas para dirigir la política aeronáutica.

Actualmente, esta entidad se encuentra constituida por seis regionales,

Atlántico, Antioquia, Meta, Valle, Norte de Santander y por último la regional

Cundinamarca, su misión está basada en el desarrollo ordenado de la aviación

civil, de la industria aérea y la utilización segura del espacio aéreo Colombiano,

facilitando el transporte intermodal y aprovechando las ventajas competitivas

del país, mediante la regulación del uso del espacio aéreo y su infraestructura

aeroportuaria y aeronáutica. La prestación de servicios aeroportuarios y de

apoyo a la navegación aérea. El ejercicio de control y vigilancia de la seguridad

operacional en el sector aeroespacial. Aplicando los principios de calidad y

responsabilidad social; enfocando su gestión en la mejora continua del talento

humano, los procesos y la viabilidad financiera de la institución, como estrategia

para la competitividad organizacional.

Como visión la AC se proyecta ser en el año 2015 una institución

altamente competitiva, mejorando continuamente, la conectividad aérea

nacional e internacional, la integración coherente de sus procesos, la

infraestructura física adecuada flexible y de tecnología moderna; la permanente

apropiación de conocimiento, la capacidad de trabajo y la calidad humana de

sus funcionarios, contribuyendo en mayor medida con el desarrollo ordenado y

seguro de la aviación civil, impulsando el crecimiento económico y el

mejoramiento de la calidad de vida, bajo un esquema de responsabilidad social

e institucional.

Con el fin de implementar acciones, tendientes a mejorar la salud

individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones laborales, la AC,

diseñó un programa de gestión en salud ocupacional el cual se implementa de

acuerdo a los lineamientos de la norma Occupational Health and Safety

Assessment Series 18001 (OHSAS) del 2007 con el fin de establecer un

sistema de gestión en seguridad y salud ocupacional, que permita a la entidad

controlar sus riesgos y mejorar su desempeño. El programa se implementa bajo


el esquema P: Planear, Política – Planificación; H: Hacer, Implementación y

Operación; V: Verificar¸ Verificación y acción correctiva; A: Ajustar, Revisión por

parte de la Gerencia, Mejoramiento continuo (PHVA) de la norma OHSAS

18001.

Para el control operativo se implementa entre otros el subprograma de

medicina preventiva y del trabajo, en este se incluyen evaluaciones médicas

ocupacionales, actividades de promoción y prevención en salud, registros y

estadísticas en salud, programa de gestión en prevención y control de

sustancias psicoactivas y programa de vigilancia epidemiológica; este último

diseñado de acuerdo a los riesgos prioritarios identificados y evaluados en el

proceso de identificación de peligros, valoración de riesgos y determinación de

controles. Los programas que está implementando la entidad el 100% están

enfocados a la parte de atención primaria, parte preventiva y con esto evitar

que se desencadenen enfermedades de tipo profesional. Los programas de

vigilancia epidemiológica que se están desarrollando actualmente en la entidad

son: Programa de vigilancia epidemiológica para la prevención de lesiones y

conservación de la salud osteomuscular, programa de vigilancia epidemiológica

para la prevención de los efectos asociados al factor del riesgo psicosocial y

programa de vigilancia epidemiológica para la conservación auditiva (PVECA),

este se desarrolla con el fin de promover y conservar la audición de los

trabajadores expuestos al factor de riesgo ruido.

1.2 Diagnóstico de la población

Los funcionarios de la Aeronáutica Civil Regional Cundinamarca (ACRC),

por la actividad laboral que desempeñan están expuestos al factor de riesgo

ruido, esta exposición se encuentra en valores superiores a 80 dB

específicamente en las rampas de los aeropuertos. Actualmente la ACRC se

divide en 6 áreas de trabajo, como son: centro control, comunicaciones, soporte

técnico, teléfonos, ascom e informática.


La AC está conformada por un total de 2603 trabajadores ubicados en

seis regionales y 72 aeropuertos; dentro de la Regional Cundinamarca (RC) el

total de funcionarios es de 411 de los cuales 174 son mujeres y 237 hombres

que se encuentran en un rango de edad de 20 a 65 años.

El PVECA ha identificado 246 funcionarios quienes se encuentran en

riesgo de presentar deficiencia auditiva inducida por ruido laboral y a los cuales

se realiza actividades puntuales de promoción y prevención en salud por parte

del área de salud ocupacional con el objetivo de conservar la audición de los

trabajadores, disminuir la incidencia de las deficiencias auditivas y buscar que

no aumenten.

En el año 2010 la CUI brindo apoyo en la ejecución del PVECA en la RC

a través del énfasis profesional en donde se realizaron actividades de

promoción y prevención los que beneficiaron a 126 funcionarios. A nivel de

prevención se realizaron 92 audiometrías en las que se observó que el 80%

correspondiente a 74 personas presentan sensibilidad auditiva normal y el 20%

correspondiente a 18 personas presentan deficiencias auditivas. Respecto a

la capacitación en salud auditiva y entrega de material de apoyo se sensibilizó a

126 trabajadores. Por lo tanto, se confirma que los funcionarios de la AC se

encuentran en riesgo de adquirir y aumentar deficiencias auditivas por su

condición laboral actual, de igual manera es importante hacer un seguimiento

continuo a dichas personas y evaluar a aquellas que aun no recibido la

capacitación por parte del programa y de los profesionales que hacen parte de

este.


2. IDENTIFICACIÓN DE ACCIONES FONOAUDIOLÓGICAS, ÁREAS Y

DEFINICIÓN DEL PERFIL DEL GRUPO

Tabla 1. Matriz número 1

ACCIONES FONOAUDIOLOGICAS

AREAS PROBLEMA

COMPONETE SABER SABER HACER SABER COMUNICAR

A POTENCIAR

Recepción auditiva.

Comunicación verbal oral.

Qué es el PVECA.

Seguir recomendaciones del PVECA.

Existencia de PVECA

Cuál es la importancia de la audición.

Cuidar la audición y el órgano auditivo.

Importancia de la audición.

Cuál es la importancia de la audición en la comunicación.

Identificar la importancia de escuchar.

Una buena audición es fundamental para comunicarse.

Qué es el ruido y sus efectos en la audición.

Identificar el ruido como factor riesgo.

El ruido genera deficiencias auditivas.

Cómo limpiar sus oídos adecuadamente.

Limpieza adecuada de los oídos.

El oído se limpia en la parte externa, con la punta de una toalla.

Cuáles son los tipos de protectores auditivos, su uso y cuidado.

Uso y cuidado

de los

protectores

auditivos.

Importancia del uso

de los protectores.

A PREVENIR Deficiencias en la recepción auditiva.

Comunicación verbal-oral

Qué la audiometría identifica deficiencias auditivas.

Seguir la instrucción de la audiometría

La audiometría identifica deficiencias auditivas.

Qué debe hacer al presentar tapón de cerumen.

Aplicación de la glicerina carbonatada por 10 días previos a la remoción del cerumen.

Hacer preparación previa (aplicación glicerina carbonatada para la extracción del cerumen

Para qué se

usan los

protectores

auditivos.

Colocación

adecuada de los

protectores y su

limpieza.

Los protectores

auditivos protegen el

oído del ruido.


3. BASES POLITICAS Y LEGALES

La realización del énfasis en el área de salud ocupacional se desarrolló

bajo lineamientos de las siguientes normas: ley 9ª de 1979, resolución 2400 de

1979, resolución 8321 de 1983, decreto 614 de 1984, resolución 001016 de

1989, resolución 1792 de 1990, ley 100 de 1993, decreto ley 1295/1772/1832

de 1994, ley 376 de 1997 y finalmente la resolución 2844 de 2007. A

continuación se hace una breve explicación de cada una de las leyes que

reglamentan el actual proyecto:

Ley 9a. de 1979

La cual dictaminó preservar, conservar y mejorar la salud de los

individuos en sus ocupaciones así como prevenir todo daño para la salud de las

personas; determinó cómo ha sido el proceso evolutivo para la sociedad; el

bienestar, la protección y la seguridad en salud de los trabajadores desde un

principio y hasta el día de hoy, ya que los accidentes de trabajo y

enfermedades profesionales son factores que interfieren en el desarrollo normal

de la actividad empresarial, incidiendo negativamente en su productividad y por

consiguiente amenazando su solidez y permanencia en el mercado;

conllevando además graves implicaciones en el ámbito laboral, familiar y social.

Resolución 2400 de 1979

Esta resolución organizó y desarrolló programas permanentes de

medicina preventiva, de higiene y seguridad industrial, aplicó sistemas de

control para protección contra riesgos profesionales. A nivel de ruido y

vibraciones, realizó estudios técnicos, aplicó métodos de control,

mantenimiento preventivo, uso de silenciadores, aplicó control de ruido en la

fuente, en el medio y en el trabajador. Limitó el tiempo de exposición y

suministró elementos de protección personal.


Resolución 8321 agosto 4 de 1983

Implemento normas sobre protección y conservación de la audición, de

la salud y el bienestar de las personas, por causa de la producción y emisión

de ruidos, determina el ruido ambiental y sus métodos de medición, los valores

límites permisibles para ruido continuo y de impacto.

Decreto 614 de marzo 14 de 1984

Determinó las bases para la organización y administración de salud

ocupacional en el país, mencionó específicamente la obligación de las

empresas de desarrollar programas de vigilancia epidemiológica de

enfermedades profesionales y patologías relacionadas con el trabajo.


Se obligó a los empleadores a contar con un programa de salud

ocupacional, específico y particular, de conformidad con sus riesgos

potenciales y reales, y el número de los trabajadores. También obligó a los

empleadores a destinar los recursos humanos financieros y físicos,

indispensables para el desarrollo y cumplimiento del programa de salud

ocupacional, de acuerdo a la severidad de los riesgos y el número de

trabajadores expuestos. Igualmente los programas de salud ocupacional tienen

la obligación de supervisar las normas de salud en toda la empresa, y en

particular, en cada centro de trabajo.

Resolución 1792 de mayo 3 de 1990

Modificó los valores límites permisibles para la exposición ocupacional al

ruido. Utilizó la taza de intercambio de 5 dB y el nivel de criterio de 85 dB, se

hizo necesario contar con valores límites permisibles unificados, para su

correcta aplicación en todo el territorio nacional, con el objeto de garantizar

una verdadera protección a la salud de los trabajadores.


Ley 100 de 1993

Estableció la estructura de la seguridad social en el país, la cual

comprendió tres componentes, el régimen de pensiones, atención en salud,

sistema general de riesgos profesionales, cada uno estos componentes

tuvieron su propia legislación y sus propios entes ejecutores y fiscales para su

desarrollo. En el caso específico del sistema de riesgos profesionales, existó un

conjunto de normas y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender

a los trabajadores de los efectos de las enfermedades profesionales y los

accidentes que puedan ocurrir como consecuencia del trabajo que desarrollan,

además mantuvo la vigilancia para el estricto cumplimiento de la normatividad

en salud ocupacional.

Decreto Ley 1295 de 1994

Cuyos objetivos buscaron establecer las actividades de promoción y

prevención tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud de los

trabajadores, fijaron las prestaciones de atención en salud y las prestaciones

económicas derivadas de las contingencias de los accidentes de trabajo y

enfermedad profesional, vigilaron el cumplimiento de cada una de las normas

de la legislación en salud ocupacional y el esquema de administración de salud

ocupacional a través de las ARP.

Decretos 1771 y 1772 de 1994

Organizaron el sistema general de riesgos profesionales, cuyos

objetivos principales fueron fortalecer y promover las condiciones de trabajo y

de salud de los trabajadores en los sitios donde laboran.

Decreto 1832 de 1994

Determinó la tabla de clasificación de enfermedades profesionales.

Anotó: "Sordera profesional a trabajadores industriales expuestos a ruido igual

o superior a 85 decibeles".


Ley 376 de 1997

Por la cual se reglamenta la profesión de Fonoaudiología y se dictan

normas para su ejercicio en Colombia. Entendida la Fonoaudiología como una

profesión autónoma e independiente de nivel superior universitario con carácter

científico. Sus miembros se interesan por cultivar el intelecto, ejercer la

academia y prestar los servicios relacionados con su objeto de estudio. Los

procesos comunicativos del hombre, los desórdenes del lenguaje, el habla y la

audición, las variaciones y las diferencias comunicativas, y el bienestar

comunicativo del individuo, de los grupos humanos y de las poblaciones.


Guía de atención Integral de salud ocupacional basada en la evidencia

para la hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el trabajo (GATI-

HNIR).Cuyo objetivo fundamental fue incrementar el diagnóstico y prevenir las

enfermedades profesionales de mayor prevalencia en Colombia. Dicho plan de

trabajo fue incluido en el plan nacional de salud ocupacional 2003 – 2007,

refrendando de esta manera el compromiso del Ministerio frente al tema de la

prevención de las enfermedades profesionales.

4. JUSTIFICACION

La Fonoaudiología es una profesión autónoma de carácter científico que

vela por el bienestar comunicativo de los individuos y de sus desordenes, se

preocupa por suministrar servicios humanos que buscan mejorar las

oportunidades de crecimiento y participación de los individuos con el fin que

aquellos puedan desempeñarse de manera activa y eficaz dentro de la

sociedad. Estos factores promueven la calidad de vida y el bienestar de cada

individuo los cuales brindan seguridad social y donde las personas en condición

de discapacidad alcancen niveles altos de funcionamiento físico, social y

psicológico Cuervo, (1999).


Uno de los ejes en donde se fundamenta la Fonoaudiología es el terreno

de la rehabilitación en donde se encuentra el campo de la audiología y con él la

responsabilidad que incluye la medición comportamental y electrofisiología de

las funciones auditivas y vestibulares, de acuerdo a este campo de desempeño

los profesionales en Fonoaudiología realizaran procesos de promoción de la

salud y prevención de la discapacidad en donde el desempeño profesional

toma un valor genérico que no depende de competencias y habilidades, sino

del logro de objetivos planteados. En este sentido la promoción y la prevención

se convierten en un conjunto de actividades que tienden a disminuir la aparición

de enfermedades específicas en los individuos o poblaciones, que tienen

mayor probabilidad de adquirirla. Cuervo, (1999).

Uno de los roles en los cuales se desempeña el profesional en

Fonoaudiología es el campo de la salud ocupacional, siendo su objetivo el velar

por la salud auditiva de los trabajadores y cumplir con los requerimientos del

empleador. Según la resolución 1016 de 1989 que determinó la obligatoriedad

legal y ejecución permanente de los programas, reglamentó la organización,

funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional. Ya que es

responsabilidad de las empresas desarrollar programas multidisciplinarios de

vigilancia epidemiológica a fin de lograr la promoción, prevención y control de la

salud del trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgo presentes en el

medio ambiente laboral.

Por esta razón se ve la necesidad de implementar un PVECA en los

funcionarios de la ACRC, los cuales se encuentran en alto riesgo de presentar

deficiencias auditivas por la exposición a ruido mayor a 80 dB durante la

jornada laboral, correspondiente a ocho horas diarias. Según la GATI-HNIR

2007, el ruido se ha definido como un sonido desagradable o no deseado, está

compuesto por una combinación no armónica de sonidos lo cual es importante

conocer ya que tiene un compromiso predominantemente sensorial por lesión

de las células ciliadas externas que puede llevar a una pérdida severa según el

tiempo de exposición.


Debido a esto el programa de salud ocupacional que posee la ACRC

desarrolla un programa específico de vigilancia epidemiológica de conservación

auditiva que se encarga de cuidar y mantener la salud auditiva de los

trabajadores; para la ejecución en este programa se cuenta con el apoyo de

estudiantes de último semestre de la Corporación Universitaria Iberoamericana

las cuales son asesoradas por el docente. Este grupo de estudiantes buscan

profundizar en lo que respecta al trabajo del Fonoaudiólogo en un programa de

salud ocupacional y principalmente una meta en común es dar continuación con

el PVEAC de la ACRC.

5. OBJETIVOS

5.1 General

Ejecutar el PVECA en la ACRC mediante actividades de promoción y

prevención, por medio de capacitación en salud auditiva y valoración del estado

auditivo a través de la audiometría, con el fin de disminuir factores de riesgo

que incidan en la salud auditiva y bienestar comunicativo de los funcionarios de

la ACRC.

5.2 Específicos

Ejecutar actividades de capacitación mediante sensibilización a los

funcionarios, sobre el cuidado e higiene auditivo para mejorar las condiciones

auditivas en la ACRC.

Realizar otoscopias y audiometrías mediante valoración del estado

auditivo de los funcionarios de la ACRC para detectar deficiencias auditivas e

identificar su progresión.

Elaborar protectores auditivos a funcionarios ACRC con riesgo auditivo,

a través de toma de impresiones con el fin de disminuir la exposición a ruido.


Efectuar la remoción de cerumen a los funcionarios que lo requieran

mediante la extracción mecánica o de irrigación, con el fin de liberar el conducto

auditivo antes de realizar la audiometría.

6. BASES CONCEPTUALES

La Fonoaudiología es una profesión que se dedica al estudio de la

comunicación humana y sus desordenes, en las áreas de habla, lenguaje,

audición y vías aerodigestivas superiores. Es una profesión que trabaja con

individuos de distintas edades, con el fin de establecer o restablecer los

procesos y funciones de la comunicación. A su vez interviene en

comportamientos humanos como, cognición, lenguaje, habla y audición, y

donde por medio de sus acciones mejora el estado comunicativo de los

individuos. Cuervo, (1999).

Según la ASHA citado por Cuervo,(1999), el alcance de la práctica

Fonoaudiológica se determina por 14 acciones determinadas por suministro de

servicios de tamizaje, consultoría, consejería, efectuar remisiones, desarrollar y

establecer estrategias, técnicas efectivas de comunicación aumentativa y

alternativa incluyendo la selección, prescripción y distribución de ayudas de

dispositivos y el entrenamiento a los individuos, familias y otros pares

comunicativos, promover la eficiencia del habla, del lenguaje y la efectividad

comunicativa, reducir, difundir y aplicar investigación en ciencias y desordenes

de la comunicación y finalmente medir los resultados de los tratamientos y

efectuar evaluación continua de la efectividad de las prácticas.

De acuerdo a lo anterior, uno de los campos generales de trabajo en la

cual el Fonoaudiólogo ha ganado gran importancia es el de la salud

ocupacional en donde diseña, ejecuta, direcciona y controla programas

fonoaudiológicos de prevención, promoción y diagnóstico, dirigidos a individuos,

grupos y poblaciones con y sin desórdenes de comunicación. Corredor, (1994).


Dentro las competencias académicas y profesionales el Fonoaudiólogo

en salud ocupacional presenta un enfoque interdisciplinario en el cual se

interviene problemas específicos del trabajador; donde orienta, coordina,

diseña, ejecuta y lidera políticas, planes y servicios en los programas de

prevención de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales en

salud ocupacional. También realiza consultaría y asesoría junto con el equipo

interdisciplinario donde se planea, analiza, diseña, ejecuta y evalúa las

estrategias para el mejoramiento de las condiciones de trabajo en empresas y

las formas de medición y comparación de los estudios epidemiológicos. Conoce

los principios, el contenido y las características de la seguridad social y el

régimen jurídico del sistema general de riesgos profesionales. Además el

Fonoaudiólogo presenta un perfil en salud ocupacional el cual está dirigido a

cuidar y promover las condiciones comunicativas y auditivas saludables de los

trabajadores y del ambiente laboral, a través del diseño de aplicación, métodos

de evaluación y medidas preventivas pertinentes. Debe brindar asesoría al

empleador y a los empleados con miras a garantizar el estricto cumplimiento de

sus funciones dentro de los programas de salud ocupacional de las empresas,

y contribuir a la consolidación de relaciones de confianza y equidad con la

población trabajadora a sus servicios profesionales, con base en una práctica

ética y profesional. Corredor, (1994).

Se encuentra también familiarizado con las condiciones de los ambientes

laborales, por lo que requiere permanecer actualizado en las innovaciones

tecnológicas y procesos productivos; debe a su vez aconsejar al empleador y a

los empleados sobre todos los temas relacionados con la salud auditiva, salud

vocal y cognitivo- comunicativa de la población trabajadora. Define los objetivos

de los sistemas de vigilancia epidemiológica, informa al trabajador sobre sus

condiciones de salud según resultados posteriores a exámenes y en el caso de

que el trabajador por secuelas de alguna enfermedad no pueda continuar


realizando su trabajo habitual, el especialista debe contar con otros

profesionales de la salud para promover su reubicación a un cargo que pueda

desempeñar dentro de sus condiciones. Desarrolla acciones en el medio laboral

y con el trabajador; ya que identifica y evalúa las condiciones de trabajo e

interviene para el mejoramiento de las condiciones del ambiente laboral. Por

otra parte con relación al trabajador, realiza la prevención de los desordenes de

la comunicación humana y la audición en los procesos fisiológicos y

psicológicos relacionados con las habilidades de detección, reconocimiento,

discriminación, comprensión y percepción de información auditiva; ya que estas

habilidades se pueden ver afectadas por la exposición a ruido ocupacional.

Corredor, (1994).

Puesto que el ruido es uno de los mayores contaminantes físicos

presentes en una gran variedad de procesos industriales, causantes de graves

lesiones en el sistema auditivo-comunicativo, así como deficiencias auditivas

que afectan la interacción en su medio laboral y extra laboral, las cuales

presentan un gran impacto en la salud de los trabajadores expuestos, el

Fonoaudiólogo conoce los efectos auditivos y extrauditivos del mismo; como

también los métodos y criterios de impacto sobre la salud y la comunicación

humana identificando a los trabajadores con riesgo de presentar deficiencias

auditivas generadas y asociadas a la exposición a ruido ocupacional.

Selecciona, aplica, analiza, formula e interpreta los resultados de las

mediciones audiométricas para establecer un diagnóstico del deterioro auditivo

ocasionado por la exposición a ruido ocupacional.

Además de los anteriores procedimientos, el Fonoaudiólogo en salud

ocupacional es el responsable de la selección, recomendación y adaptación de

protectores auditivos de uso personal, puesto que reconoce los tipos y

establece los criterios de selección, teniendo en cuenta las características

físicas del ruido de exposición y las características morfológicas del conducto

auditivo externo de los trabajadores, las curvas de atenuación y el tiempo de


uso indicado para cada tipo de protector como la adaptación según criterios de

selección, asesoramiento, evaluación y registro sistemático de información

relacionada con los resultados de evaluación. Reina, (2005).

También se encuentra en la capacidad de desarrollar acciones

encaminadas a fortalecer la ocurrencia de factores protectores de la salud

comunicativa, a través de programas de promoción que demandan

competencias para educar, informar, promover, sensibilizar, realizar campañas

y comprometer a los empresarios en el mejoramiento continuo de los ambientes

laborales y los trabajadores. En la promoción se tienen como objetivos incidir

en determinantes cambios en condiciones de vida, influir en decisiones de

políticas públicas, mejorar la salud y la calidad de vida en poblaciones, y luchar

por equidad y justicia social cumpliendo funciones de disminuir los riesgos en

las áreas de acción prioritarias, en construir políticas públicas de trabajo

saludable para todos los sectores productivos orientadas a fomentar, promover

y proteger la salud de los trabajadores; crear ambientes favorables en el sitio de

trabajo a través de comisiones de salud y de la acción comunitaria

intersectorial; fortalecer la organización y participación de la comunidad

trabajadora relacionadas con la gestión de la salud, el auto cuidado y el

desarrollo personal de los trabajadores en sus sindicatos y sus comunidades;

reorientar los servicios de salud ocupacional incluyendo la promoción de la

salud, con mayor acceso del trabajador a los servicios de atención primaria y

ocupacional. Efectuando con los aspectos prácticos para la promoción de la

salud de los trabajadores no solo en los requerimientos legales o medidas

voluntarias, sino orientados a la resolución de un problema y análisis de las

necesidades y prioridades para la planificación, implementación, control y

evaluación continua integrado a las estructuras y procedimientos existentes de

evaluación con resultados medibles. Carta de Ottawa, (1986).

Así mismo, el Fonoaudiólogo realiza procedimientos de prevención

orientados a evitar o disminuir la aparición y desarrollo de los deficiencias


auditivas, vestibulares y comunicativas en la población ubicada en un ambiente

ocupacional y/o industrial, por la exposición permanente o casual a agentes de

riesgo nocivos para la salud del trabajador. Redondo, (2004).

La organización mundial de la salud (OMS) en 1998, define la prevención

como las medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la

enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a

detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida, su

aplicación permite, según su nivel de intervención, mejorar el estado de salud

de la población a corto, mediano o largo plazo. La modificación de estas

conductas de riesgo constituye una de las metas primordiales de la prevención

de la enfermedad. Los distintos niveles de actuación preventiva están en íntima

relación con las fases de la historia natural de la enfermedad. Por lo tanto,

existen tres niveles de prevención que corresponden a las diferentes fases del

desarrollo de la enfermedad: primaria, secundaria y terciaria. La primaria son

aquellas medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o

problema de salud, mediante el control de los agentes causales y factores de

riesgo. La secundaria tiene que ver con las actividades orientadas a detener o

retardar el progreso de una enfermedad o problema de salud, ya presente en

un individuo en cualquier punto de su aparición. Finalmente la terciaria la cual

se orienta a evitar, retardar o reducir la aparición de las secuelas de una

enfermedad o problema de salud. Redondo, (2004).

Igualmente la autora estima que la prevención de la enfermedad es una

estrategia que se debe realizar en equipo y por todos y cada uno de los

miembros del grupo interdisciplinario, donde el Fonoaudiólogo debe tener

conocimientos que le permitan realizar procesos de identificación, evaluación y

diagnóstico de la salud auditiva de los individuos, partiendo de bases teóricas

anatomofisiológicas del oído, iniciando con el proceso de formación gestacional

del órgano auditivo que se desarrolla desde tres capas germinales las cuales

dan origen al desarrollo del conducto auditivo externo y del oído interno, el


inicio de este desarrollo se da hacia la tercera o cuarta semana de gestación

para estar completo alrededor de la duodécima semana; el pabellón auditivo

adquiere también su forma adulta, pero sigue creciendo hasta los 9 años.

Desde el punto de vista anatómico el oído se divide en tres segmentos,

el oído externo (OE), oído medio (OM), oído interno (OI), donde se encuentra

las vías centrales auditivas y sistema vestibular; en este sentido el OE cumple

la función de la captación de ondas sonoras que viajan por el medio aéreo, la

formación cóncava del pabellón auricular y tubular del conducto auditivo

externo (CAE) permite la convergencia de las ondas hacia la membrana

timpánica. Gómez, (2006).

El OM también llamado caja del tímpano, es una cavidad excavada en el

hueso temporal, situada entre el CAE y el OI, esta caja contiene la cadena de

huesecillos llamados martillo, yunque y estribo. Se comunica adelante, con la

faringe, por medio de la tropa de Eustaquio, atrás con las cavidades mastoides,

a través del conducto timpanomastoideo, este lograr que el medio aéreo en el

que viajan las ondas sonoras en el exterior y el medio líquido en el oído interno

sean compatibles acústicamente. Con ayuda de los músculos del OM se logra

en su totalidad amplificar el sonido cumpliendo la función de amortiguar o

disminuir los sonidos excesivamente intensos impidiendo que estos alcancen la

cóclea. Así, cuanto mayor es la intensidad más fuerte es la contracción de los

músculos, sin embargo, su efecto protector alcanza hasta los 80 dB, para la

mayoría de los sonidos. Gómez, (2006).

El OI está situado en el espesor del peñasco, compuesto por cavidades

conocidas como laberinto óseo. Estas cavidades contienen pequeñas paredes

blandas y membranosas por las que corre la endolinfa denominadas laberinto

membranoso. Entre el laberinto óseo y el membranoso se encuentra la perilinfa;

el laberinto óseo se compone de la capsula otica que comprende el vestíbulo,

los canales semicirculares, el caracol, y por último el órgano de Corti el cual se


compone de los pilare de Corti, células epiteliales, membrana reticular, y de la

membrana de Corti o tectoria que cubre el órgano de Corti. Gómez, (2006).

El sistema auditivo se puede deteriorar por múltiples factores, uno de

estos es el daño causado por ruido denominado hipoacusia neurosensorial

inducida por ruido, (HNIR), la que ha sido por años una de las patologías de

mayor subregistro disfrazada por razones de tipo económico en enfermedad

común o disminución auditiva por edad. La exposición a ruido se considera uno

de los principales factores de riesgo involucrados en el origen de la hipoacusia.

GATI, (2007).

Por lo tanto la pérdida auditiva de inicio en la adultez se ha descrito

como el décimo quinto problema de salud más serio en el mundo Nelson,

(2005) y el deterioro de la función auditiva relacionado con el trabajo, o de

origen profesional, es reconocido de tiempo atrás como una situación de alta

prevalencia en países industrializados.

El gran número de casos de HNIR que se observa en los trabajadores de

la industria Colombiana y la carga de enfermedad asociada, exigen la selección

de alternativas preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación que

permitan ofrecer a los trabajadores una adecuada atención integral. Sin

embargo, dada la diversidad de estrategias, los diferentes enfoques y costos de

la atención, la selección de dichas alternativas se hace cada vez más compleja

y no esta soportada por evidencia científica sobre su efectividad. GATI, (2007).

Esta situación hace necesario que se genere un avance en la

prevención, el diagnostico precoz, el tratamiento y rehabilitación temprana, por

lo cual, siguiendo los lineamientos del plan nacional de salud ocupacional se

establece el desarrollo de la GATI-HNRI basada en la evidencia, con la cual se

espera dar una respuesta eficiente, en forma sistemática para ayudar a los

profesionales y pacientes en el procedimiento de toma de decisiones sobre el

cuidado de la salud apropiado de una condición clínica específica.


La GATI-HNIR 2007, toma la definición de hipoacusia según el CIE-10

H919 como la disminución de la capacidad auditiva por encima de los niveles

definidos de normalidad. Se ha graduado el nivel de deficiencia auditiva con

base al promedio de respuestas en decibeles (dB). Esta se usa desde el punto

de vista ocupacional se promedian las frecuencias de 500, 1000, 2000 y 3000

Hz. Para el abordaje del paciente con deficiencia auditiva inducida por ruido es

de vital importancia la descripción frecuencial de los niveles de respuesta desde

500 hasta 8000 Hz. Esto con el fin de precisar la severidad de la hipoacusia

para las frecuencias agudas que son las primeras comprometidas. La HNIR en

el lugar de trabajo Según el CIE-10 H83.3, H90.4, H90.5 es la producida por la

exposición prolongada a niveles peligrosos de ruido, aunque su compromiso es

predominante sensorial por lesión de las células ciliadas externas, también se

han encontrado alteraciones en mucha menor proporción a nivel de las células

ciliadas internas y en las fibras del nervio auditivo. GATI, (2007).

De acuerdo a lo anterior, el ruido es entendido y establecido en la GATI

como una vibración mecánica capaz de producir una sensación auditiva

(acústica física). También es la sensación auditiva producida por una vibración

de carácter mecánico (acústica fisiológica). La primera definición se refiere a

sonido como estímulo físico y la segunda como sensación. El ruido es un

sonido anárquico y cambiante sin una tonalidad definida, puede ser continuo:

cuando los niveles de presión acústica y el espectro de frecuencias varían muy

poco en función del tiempo (ruido de motores eléctricos, bombas de agua, ruido

ambiental de fondo). Estable: cuando el nivel de presión acústica ponderado

permanece constante y la diferencia entre los valores máximos y mínimos de

nivel medidos es inferior a 5 dB. Fluctuante: cuando tanto el nivel de presión

acústica como el espectro de frecuencias varían de forma aleatoria en función

del tiempo sube un margen más o menos grande (ruido de tráfico rodado).

Transitorio: cuando su nivel sonoro comienza y termina dentro de un periodo de

tiempo corto (ruido producido por el paso de un tren o el vuelo de un avión). Y


de impacto: el producido por un incremento brusco y de corta duración (disparo

de pistola, golpe de un martillo).

Por consiguiente, el ruido industrial se genera a consecuencia del

funcionamiento de máquinas de los más variados tipos, algunas máquinas

principalmente las que están dotadas de menos tecnología producen ruidos

excesivos, más allá de lo tolerable. Este tipo de ruido está en conflicto con las

condiciones de vida humana y se contrapone al aumento de la productividad

del trabajo y a la calidad de salud del trabajador, o sea, si el empleado es

obligado a trabajar en ambientes ruidosos disminuye su productividad por

efectos psico-fisiológicos, que van desde la simple irritación hasta la pérdida de

la audición. El asunto de la salud acústica se agrava cuanto mayor y más

complejo sea el proceso industrial, pues las exigencias acústicas se diversifican

más. Como el ser humano tiene una capacidad de adaptación a diversos

ambientes, el desarrollo de un estado de cansancio y fuga de energía puede

ocurrir sin que la persona lo perciba, terminando con sus límites de resistencia.

Pero el ruido actúa no sólo en el aspecto físico; sino que también ejerce

influencia sobre el aspecto intelectual, principalmente en la capacidad de

atención, reduciendo el rendimiento del trabajo del individuo, tanto intelectual

como físico. Se cree que un ruido de 80 dB no provoca deficiencia auditiva para

la mayoría de los individuos, siempre y cuando la duración de la exposición

diaria no exceda las 16 horas. Entre tanto, un ruido de 92 dB puede causar

sordera profesional a lo largo del tiempo, si la exposición del trabajador excede

tres horas por día. La idea de que el ruido es un problema exclusivo del

trabajador lleva a la desvalorización del tiempo y del capital invertido en la

producción. La empresa debe entender que dar atención al ruido significa más

que "cumplir la ley", pues sus efectos pueden constituir una carga financiera por

enfermedades ocupacionales. Caputo, (2005).

Se han realizado numerosos estudios sobre el ruido y sus efectos, en

este caso todos los individuos que laboran en la industria aeronáutica, tanto

civil como militar, donde la contaminación por ruido debida a grandes


intensidades sonoras a las que se encuentran expuestos pueden llegar afectar

su audición. Caputo, (2005).

El ruido ocupacional provoca las hipoacusias más severas pero puede

ser prevenido. La deficiencia auditiva por exposición a ruido es una enfermedad

profesional que se presenta muy frecuentemente en el personal que labora con

la aviación. La exposición a ruido superior a 80 dB afecta directamente las

células ciliadas especialmente las asociadas a los tonos 4.000 Hz y 6.000 Hz.

Como el sonido no solo es transmitido por vía aérea sino también por vía ósea,

en determinado momento la intensidad es producida por los aviones que

superan los 80 dB, nivel máximo permitido de exposición diaria para que no se

produzca lesión Caputo, (2005).

En un avión hay dos fuentes principales de ruido; los motores y el ruido

aerodinámico. La diferencia de ruido producido entre dos tipos de aviones se

presenta en el avión a reacción, donde todas las frecuencias presentan la

misma intensidad sonora, y la proporción de ruidos aerodinámicos es mucho

mayor y aumenta con la velocidad pero disminuye con la altura. El sonido

producido por un conjunto de aviones en la plataforma o en vuelo, forma un

espectro complejo y es de un nivel mayor a él aunque el nivel sonoro no es

sumable puesto que son unidades logarítmicas, la potencia es la que se duplica

con cada aeronave. Caputo, (2005).

El ruido causado en tierra incluye el sistema propulsor del avión durante

las operaciones de mantenimiento. El ruido del avión varía según la ubicación,

si se encuentra a una distancia y el avión vuela por debajo de la zona

transonica (cerca de la velocidad del sonido), la mayor parte del ruido que se

recibe es generada por los motores en funcionamiento, o el ruido de la

explosión en el caso de motores de pistón. Si el avión se encuentra en la zona

transonica la acumulación de ondas de presión haría que el sonido que llega

sea de los motores. Si el individuo se encuentra en el interior de la aeronave la

proporción del ruido del aire y el ruido del motor está determinado por la


ubicación de los motores y donde se encuentra sentado. Si esta a la altura de

los motores o por delante el ruido más presente es el aire pero se presenta

como un ruido blanco. Si se encuentra detrás del motor del mismo llegara en

forma más directa unido a un mínimo componente de aire. Estudios previos

aplicados a trabajadores de la industria aeronáutica han revelado que la

exposición al ruido mayor de 90 dB durante más de 10 años en diferentes

frecuencias no solo afecta la audición, sino traen patologías asociadas, entre

las cuales han sido mencionadas: cambios estructurales en el corazón,

infección respiratoria, síntomas de epilepsia, depresión, insomnio, baja

memoria y concentración. Caputo, (2005).

La manera más efectiva de controlar el ruido es tratar de disminuirlo a

través de usos de elementos de protección auditiva que debe formar parte de

un programa de vigilancia para el control del ruido y en su adaptación se debe

estudiar cuidadosamente las necesidades del usuario, los niveles de presión

sonora a que va estar expuesto, tiempos de exposición, necesidades de

comunicación, su diseño confort y adaptabilidad. Reina, (2003).

Para seleccionar correctamente el equipo de protección auditiva se

requiere conocer el nivel sonoro de mayor magnitud, evaluado con el

sonómetro y niveles de presión acústica en bandas de octava, en frecuencias

de 150 a 8000 Hz. De acuerdo con las guías Internacionales para la elección y

utilización de los protectores auditivos, (Comisión de la Comunidad Económica

Europea con activa participación del Instituto Nacional de Seguridad en el

Trabajo, Barcelona, España), los elementos de protección personal son

destinados a ser llevado por el trabajador para que lo proteja de uno o varios

riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud en el trabajo, por lo

tanto a la hora de elegir el apropiado se debe tener en cuenta el nivel de

seguridad y la comodidad. Su elección deberá basarse en el estudio y la

evaluación de los riesgos presentes en el lugar de trabajo. Esto comprende la

duración de la exposición al riesgo (ruido), su frecuencia y gravedad, las


condiciones existentes en el trabajo y su entorno, el tipo de daños posibles para

el trabajador y su constitución física. Los protectores auditivos son elementos

de protección individual que, debido a sus propiedades para la atenuación de

sonido, reducen los efectos del ruido en la audición, para evitar así un daño en

el oído. Existen diferentes tipos de protección auditiva entre los cuales se

encuentran: Orejeras que consisten en casquetes que cubren las orejas y que

se adaptan a la cabeza por medio de almohadillas blandas, generalmente

rellenas de espuma plástica o líquido; Orejeras acopladas al casco son

casquetes individuales unidos a unos brazos fijados a un casco de seguridad

industrial y que son regulables de manera que puedan colocarse sobre las

orejas cuando se requiera; tapones de inserción que se introducen en el

conducto auditivo destinados a bloquear su entrada, a veces vienen provistos

de un cordón interconector o de un arnés; cascos anti-ruido son aquellos que

cubren la oreja, así como parte de la cabeza. Permiten reducir la transmisión de

ondas acústicas aéreas a la cavidad craneana, disminuyendo así la conducción

ósea del sonido al oído interno. Reina, (2003).

Por otro lado, existe protección auditiva anatómica de técnica indirecta o

de laboratorio la cual permite realizar modificaciones acústicas a los elementos

de protección personal para ser adaptados a determinadas profesiones y los

cuales hacen parte de este proyecto como telecomunicadores, pilotos, personal

de vuelo así como personas en general que requieran de una u otra forma

proteger su audición. Con una durabilidad aproximada de tres años, gran

resistencia a la tracción, superficie con acabado de laca antialérgica. Se deben

tomar las impresiones para ser remitidas al laboratorio de moldes para elaborar

el protector con la modificación acústica adecuada. Reina, (2003).

Así mismo permiten la comunicación verbal, disminuyen la sensación de

taponamiento y oclusión, permiten hacer los ajustes necesarios a determinados

puestos de trabajo. Además de ofrecer una adecuada protección auditiva, los

protectores auditivos anatómicos ofrecen: seguridad ya que el sentido de


orientación se mantiene intacto, además de tener este producto una larga

duración, se puede llevar puesto durante toda la jornada laboral. No hay

pérdida de concentración debido a ruidos irritantes o zumbidos molestos al

caminar. El usuario no se siente aislado de su entorno; bienestar puesto que

es estrictamente personal además se adaptan perfectamente, es muy ligero y

no aprieta en el conducto auditivo son muy fácil de usar ya que se introduce y

se extrae con un simple movimiento y finalmente brindan efectos positivos en la

salud pues no aparecen variaciones de presión dolorosas. No produce alergias,

son de fácil limpieza. Los protectores auditivos deben poder resistir numerosas

acciones e influencias, de modo que se garantice durante toda su vida útil la

función protectora requerida. Los principales factores de influencia son:

humedad, incidencias del tiempo, calor, frio, radiaciones, envejecimiento,

agresiones térmicas, elección y utilización errónea, almacenamiento,

mantenimiento y limpieza inadecuados, utilización (colocación, uso real, etc.),

productos químicos (aceites, disolventes, etc.), agentes mecánicos

(perforaciones, etc.). Reina, (2003).

Según el National Institute Safety and Health Administration, 1998. En

los puestos de trabajo en que el nivel diario de exposición a ruido supere los 80

dB se deberá proporcionar a los trabajadores información adecuada así como

control médico inicial de la función auditiva con controles periódicos, para ello

se realiza la valoración auditiva cuyos resultados dependen de la colaboración

del usuario y entre las cuales se encuentra la audiometría que permite medir

en forma cuantitativa la audición de un individuo.

La capacidad auditiva periférica se mide mediante un instrumento

eléctrico generador de diferentes tonos puros, desprovistos y armónicos,

emitidos a diferentes intensidades. La evaluación clínica básica de la audición,

incluye la obtención de una audiometría en un ambiente controlado. Esta

prueba debe reunir los parámetros de los estándares establecidos por la norma.

La audiometría se realiza en individuos de todas las edades, a partir de la


capacidad de entender y realizar las instrucciones que se le den, con el objetivo

de evaluar y establecer la sensibilidad auditiva periférica y los umbrales

auditivos tonales, siendo estos, la mínima intensidad capaz de evocar una

sensación auditiva, mediante tonos puros dentro del rango frecuencial percibido

por el oído humano de 125 a 8.000Hz, a intensidades de 0 a 125 dB HL.

Protocolo de audiometría Asociación Colombiana de audiología en el (2006).

Los resultados esperados son cuantificar y calificar el grado de audición de

cada persona en particular, ya que las deficiencias auditivas se clasifican con

base en el umbral medido en dB obtenido en esta evaluación, la GATI escala

de pérdida auditiva descritos a continuación:

0 -25 dB Audición normal

26- 40 dB Hipoacusia leve

41-55 dB Hipoacusia moderada

56-70 dB Hipoacusia moderada a severa

71-90 dB Hipoacusia severa

>90 dB Hipoacusia profunda

En el protocolo de audiometría descrito por la Asociación Colombiana de

audiología en el 2006, se sostiene que la audiometría ayuda en el diagnóstico

de los trastornos de la audición, en cuanto a la localización y grado, sirviendo

como guía en la rehabilitación y recomendaciones para pruebas audiológicas

complementarias y/o remisión a médico especializado. El tiempo estimado para

la realización óptima de la audiometría es de 20 minutos aproximadamente, sin

embargo puede aumentar dependiendo de la edad mental y emocional del

paciente.

También se afirma que para la realización de esta prueba se debe seguir

un procedimiento clínico el cual consiste en la realización de anamnesis

audiológica; con el fin de recopilar datos, e información relevante y

antecedentes de la persona a evaluar. Posteriormente se realiza la otoscopia

que permite visualizar, observar y describir la integridad funcional y anatómica


del CAE, mediante el uso del otoscopio este funciona con pila recargable y luz

halógena, juego de espéculos suficientes según la población estimada para

evaluar en una jornada de campo o consulta externa. Este exámen es

prerrequisito para la realización de diferentes procedimientos audiológicos,

pruebas diagnósticas, tamizajes, manejo de conservación auditiva, toma de

impresiones o moldes para la elaboración de audífonos, mediciones del oído

real y pruebas electrofisiológicas. Este procedimiento lo realiza Fonoaudiólogos

o especialistas en audiología y tiene una duración de 15 minutos

aproximadamente. Si durante la realización de este procedimiento se evidencia

tapón de cerumen que comprometa un 50% o más de CAE se debe realizar la

remoción, se efectúa a individuos de todas las edades que lo requieran, busca

eliminar la obstrucción parcial (igual o mayor al 50%) o total del CAE, para

lograr la máxima confiabilidad en los resultados de los procedimientos.

La remoción tiene una duración de aproximadamente 15 minutos por lo

que se requiere de los siguientes elementos, para la remoción mecánica:

otoscopio de luz halógena, juego de espéculos de diferentes tamaños para el

otoscopio, curetas, pinzas, glicerina carbonatada, aceite mineral, agua u otra

sustancia para ablandar el cerumen, equipo de limpieza o desinfección. Para la

remoción por irrigación: además de los elementos anteriormente nombrados es

necesario adicionar la jeringa para lavado de oído, riñonera, agua a

temperatura corporal, toalla o capa plástica pequeña, aplicadores de algodón y

toallas desechables para el secado del oído. ASOAUDIO, (2006).

Para realizar el procedimiento se debe solicitar al paciente su

colaboración permaneciendo en estado de quietud, luego se coloca la toalla

sobre el hombro para evitar mojar al paciente ubicando la riñonera para la

irrigación del CAE con jeringa apropiada o dispensador de agua y agua a

temperatura del cuerpo del paciente. Los riesgos de la remoción del cerumen

son: lastimar el conducto auditivo externo, perforar la membrana timpánica,

exacerbación de enfermedades crónicas del OE. Por lo tanto, no se debe

realizar limpieza por irrigación en los siguientes casos: perforación timpánica o


antecedentes de perforación, presencia de tubos de ventilación; antecedentes

quirúrgicos, post-operatorios de oído, antecedentes de diabetes, otalgias, otitis

supurativa presentes, presencia de sangre, mareo o vértigo, pacientes

anticuagulados, pacientes con VIH; así mismo no se debe realizar extracción

con cureta ante cerumen ubicado posterior a la segunda vuelta del CAE e

impactado sobre la membrana timpánica. ASOAUDIO, (2006).

Teniendo en cuenta lo anterior, otra estrategia que se utiliza para

disminuir la aparición de deficiencias auditivas inducidas por ruido es el diseño

e implementación de PVECA, los cuales se basan en la epidemiología vista

como una ciencia relativamente joven, sobre cuya antigüedad no existe

consenso. Hay quienes remontan sus orígenes a Hipócrates, y quienes

consideran que ya las civilizaciones orientales tenían conocimientos de

epidemiología. Sin embargo, su desarrollo como disciplina, con bases teóricas y

procedimientos sistemáticos de estudio, recién se consolida a mediados del

siglo XIX, junto con el nacimiento de las teorías modernas sobre la causalidad

de las enfermedades. El hecho no es casual, pues coincide con cambios

demográficos y sociales que facilitaron la extensión de muchas enfermedades,

como el cólera, la peste, las enfermedades respiratorias y las enfermedades

carenciales, y por ende la oportunidad de estudiar mejor los fenómenos

epidémicos. A pesar de este desarrollo, el concepto de epidemiología aún sigue

discutiéndose. ASOAUDIO, (2006).

En los últimos años se ha decantado un concepto de epidemiología, que

John M. Last recoge en su conocido diccionario de epidemiología, Last señala

que epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes del

estado de salud-enfermedad o eventos en poblaciones específicas, y su

aplicación al control de problemas de salud. Si bien en este concepto están

esbozados todos los elementos que caracterizan a la ciencia epidemiológica,

resulta insuficiente, en la medida que prioriza uno de sus procedimientos, el

estudio de la distribución de los problemas de salud, y deja de lado su objeto de


estudio. Una ciencia, para ser reconocida como tal, debe tener bien definidas

su objeto y su método, es decir, lo que estudia y cómo lo estudia.

El concepto, esbozado, por Alarcón, (2009), quien dice: “Epidemiología

es la ciencia de las leyes objetivas que subyacen en el origen, difusión y

descenso de las enfermedades infecciosas en grupos de poblaciones humanas,

y de la profilaxis y erradicación de estas enfermedades”. Establece para las

enfermedades infecciosas es válido para todas las enfermedades y lo que hoy

reconocemos como problemas de salud. Extendiendo el concepto formulado

podemos definir la epidemiología como la ciencia que estudia las causas de la

aparición, propagación, mantenimiento y descenso de los problemas de salud

en poblaciones, con la finalidad de prevenirlos o controlarlos.

En la historia de la epidemiología se han dado numerosos casos en los

que ha logrado explicar los mecanismos de difusión de determinadas

enfermedades aún sin conocer su etiología. Este es uno de los aportes más

interesantes de la epidemiología, el mostrar que no basta el agente causal para

que se produzca una enfermedad, sino que es necesaria la confluencia de una

serie de condiciones. El reconocimiento de estas condiciones es el mayor

desafío que la epidemiología debe enfrentar, sea en situaciones de emergencia

como las de un brote o ante el surgimiento de una “nueva” enfermedad.

Alarcón, (2009).

Este autor, afirma que, la epidemiología es una disciplina práctica,

aplicativa, no sólo porque sirve para el control y prevención de los problemas

de salud, sino porque que es en la aplicación donde muchas veces encuentra la

comprobación de sus hipótesis. La epidemiología tiene la virtud de servir a fines

prácticos aún con conocimientos incompletos.

Pueden distinguirse tres enfoques principales: el enfoque biomédico, el

social y el histórico. En el enfoque biomédico, se sostiene que los problemas de

salud se propagan debido a ciertas características de quienes padecen el

problema y que no se encuentran entre los que no lo padecen. Estas


características son esencialmente individuales, aunque también pueden ser

grupales o ambientales. La tarea de la epidemiología, según este enfoque, es

encontrar factores específicos, pues de ello va depender la eficacia del control y

la prevención. El enfoque social tiene antecedentes en los primeros estudios

epidemiológicos, cuando aún no se había desarrollado la teoría del germen.

Sostiene que la salud es una consecuencia de determinantes sociales y no sólo

de características individuales y que la estructura social influye en la salud

pública. Según el enfoque histórico, la población es algo más que un agregado

de personas; es un organismo con leyes propias cuya forma actual es producto

de su desarrollo histórico. Cada uno de estos enfoques, ha contribuido a la

mejor comprensión de la naturaleza de los fenómenos epidémicos, ampliado

las hipótesis explicativas de los mismos y permitido la implementación de

medidas de control y prevención de diferentes niveles de efectividad. Alarcón,

(2003).


7. ADMINISTRACION DEL PROYECTO

Tabla 2. Matriz 2

ACTIVIDAD LUGAR FECHA OBJETIVO RESPONSABLES

RECURSOS

RESULTADOS

Capacitación promoción en salud auditiva

Área de las oficinas de la AC

Febrero 8, 15, 22 Marzo 1,8,15,22,29. Abril 5,12,19,26. Mayo 3,10,17,24.

Sensibilizar a los funcionarios de la AC sobre la importancia de la audición y el cuidado e higiene del oído.

Dania Bernal, Leidy Corredor, Anyela Quevedo, Nayibe Sosa, Yohenni Vergaño.

Láminas, folletos.

83 funcionarios capacitados.

Realizar otoscopia

Oficinas de la AC

Febrero 8, 9, 15, 16, 22, 23. Marzo 1 2, 8, 9, 15, 16,22, 23, 29, 30. Abril 5, 6,12, 13,19, 20, 26, 27. Mayo 3, 4,10, 11,17, 18,24, 25.

Visualizar, observar y describir la integridad anatómica del pabellón, conducto auditivo externo y timpano.


Otoscopio de luz halógena, espéculos de diferentes tamaños, kit de limpieza auditiva. Elementos de Bioseguridad para desinfección y esterilización.

Se realizaron 103 otoscopias

Remoción de cerumen

Oficina de salud ocupacional


Realizar limpieza del CAE.


Jeringa Riñonera Toallas Guantes Tapabocas Agua Esterilización.

3 extracciones de cerumen.

Elaboración de protectores auditivos

Oficina de salud ocupacional.


Proveer al funcionario del elemento de protección auditiva.


Otoscopio, espéculos de oído, Otoblock, Pasta instamold, laca sellante, señaladores rojo, azul, cuerda sujetadora, estuche, guantes, material de desinfección y esterilización.

52 pares protectores auditivos ergonómicos a los funcionarios de la ACRC.


Audiometría Cabina

sonoamortiguada de la AC Audiómetro.

Febrero 23 Marzo 2, 9, 16, 23, 30. Abril 6, 13, 20, 27. Mayo 4, 11, 18, 25.

Medir la capacidad auditiva de los funcionarios de la ACRC que se encuentran expuestos a ruido.

Dania Bernal, Leidy Corredor, Anyela Quevedo, Nayibe Sosa, Yohenni Vergaño

Cabina sonoamotiguada, esferos, audióme-tro formato audiograma.

35 audiometrías

8. RESULTADOS

A continuación se realiza el análisis socio demográfico y de resultados

de evaluación audiométrica de cada una de las variables que se tuvieron en

cuenta durante la realización del énfasis profesional en la ACRC en el I

semestre de 2011.

La Aeronáutica Civil Regional Cundinamarca está conformada por 411

funcionarios de los cuales el 60% correspondiente a 246 funcionarios se

encuentran expuestos al factor de riesgo ruido. Ver tabla 3.

Tabla 3. Población total ACRC.

FUNCIONARIOS PORCENTAJE %

TOTAL 411 100%

EXPUESTOS 246 60%

Así mismo, de los 246 funcionarios que se encuentran expuestos al

factor de riesgo ruido se beneficiaron el 34% correspondiente a 83 funcionarios

y el 66% correspondiente a 163 funcionarios no fueron beneficiados. Ver figura

1.


34%

66%

Beneficiada

No Beneficiada

Figura 1. Distribución de la población expuesta ACRC.

Teniendo en cuenta la variable área se logro evidenciar que la mayoría

de funcionarios de la ACRC beneficiados pertenecen al área operativa con un

porcentaje del 86% correspondiente a 71 funcionarios y el 14% correspondiente

a 12 funcionarios pertenecen al área administrativa. Ver figura 2.

14%

86%

Administrativa

Operativa

Figura 2. Distribución de áreas funcionarios de la ACRC.

Al observar la distribución de cargo se evidencia que la mayor parte de la

población que participo en el Programa de Vigilancia Epidemiológica de


Conservación auditiva fue soporte técnico con un 36% correspondiente a 30

funcionarios. Ver figura 3.

36

20

5

24

3

12

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Soprote Tec. Dir. Telec. Nav.

Aérea

Informática Aeronavegación Ais-Com-Met Administrativo

Figura 3. Distribución de cargos en la ACRC.

En la variable género se evidencia que fue mayor la participación

masculina con un 75% correspondiente a 62 funcionarios con respecto a la

femenina el cual fue de un 25% correspondiente a 21 funcionarias. Ver figura 4.

75%

25%

Masculino

Femenino

Figura 4. Distribución de género de la población beneficiada en el PVECA.

Respecto a la variable edad en la realización de la audiometría se

evidencia que el mayor rango de edad oscila entre los 39 y 49 años de edad.

Ver figura 5.


49

59

27

00

10

20

30

40

50

60

70

20-29 29-39 39-49 49-59 59-69

Figura 5. Rango de edad de población ACRC.

Por otro lado, a nivel de prevención en la otoscopia se encontró un bajo

porcentaje de funcionarios con tapón de cerumen del 3% correspondiente a 3

funcionarios y 97% correspondiente a 100 funcionarios con otoscopia normal.

Ver figura 6.

97%

3%

Normal

Tapón de cerúmen

Figura 6. Procedimiento de otoscopia.

Respecto al examen de audiometría asistió un 14% correspondiente a 35

funcionarios de la población expuesta, el 86% restante está pendiente por


realización de examen audiométrico. Ver figura 7.

14%

86%

Realizadas

No realizadas

Figura 7. Procedimiento de audiometría tonal.

Con relación al análisis de la variable diagnóstico audiométrico, el 46%

correspondiente a 16 funcionarios tuvieron como resultado sensibilidad auditiva

periférica normal bilateral, el 40% correspondiente a 14 funcionarios

presentaron sensibilidad auditiva periférica con descensos en frecuencias

agudas y el 14% correspondiente a 5 funcionarios presentaron hipoacusia

neurosensorial. Ver figura 8.

46

40

14

0

10

20

30

40

50

Sensibilidad auditiva normal SN Descenso en frecuencias

agudas

Hipoacusia neurosensorial

Figura 8. Procedimiento diagnóstico audiometría tonal.

Otro aspecto relacionado con procedimientos fonoaudiológicos fue la

elaboración de los protectores auditivos anatómicos de silicona, se realizo el

21% correspondiente a 52 funcionarios y el 79% no se realizaron. Ver figura 9.


21%

79%

Realizados

No realizados

Figura 9. Procedimiento protectores auditivos.

A nivel de promoción en la capacitación en salud auditiva se observa que

de 100 capacitaciones programadas, el 83% correspondiente a 83 funcionarios

fueron capacitados. Ver figura 10.

83

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Cobertura

Figura 10. Procedimiento capacitación en salud auditiva

Finalmente, la ACRC para determinar el nivel de conocimiento y

entendimiento del tema expuesto en la capacitación, aplica a los funcionarios

una evaluación denominada eficacia de la capacitación, la que está compuesta

por 4 ítems. En esta se observó que el 95% correspondiente a 79 funcionarios

puntuaron 4 en la calificación este puntaje corresponde a excelente en la


comprensión de la información brindada. El 5% correspondiente a 4

funcionarios puntuaron 3 en la calificación, lo que indica rango bueno de

conocimiento. Ver figura 11.

95

5

0

20

40

60

80

100

Calificación 4 Calificación 3

Figura 11. Procedimiento de evaluación de eficacia.

De igual manera, se presenta análisis específico de la evaluación sobre

la eficacia de la capacitación para cada una de 4 preguntas:

En la pregunta 1 ¿Qué es el ruido? El 100% correspondiente a 83

funcionarios respondieron (a) sonido desagradable y no deseado, ver figura 12.

100

0 00

20

40

60

80

100

120

(a) Desagradable (b) Armonico (c) Relajante

Figura 12. Pregunta N° 1 eficacia de la capacitación


En la pregunta 2 ¿En la aeronáutica civil existe un programa de salud

ocupacional encaminado a promover y conservar la audición de los

trabajadores? El 100% correspondiente a 83 funcionarios respondieron

verdadero. Ver Figura 13.

100

00

20

40

60

80

100

120

Verdadero Falso


En la pregunta 3 ¿Los funcionarios que están expuestos continuamente

al ruido deben utilizar? El 96% correspondiente a 80 funcionarios respondieron

(b) protectores auditivos y el 4%correspondiente a 3 funcionarios respondieron

(c) audífonos. Ver Figura 14

0

96

4

0

20

40

60

80

100

120

(a) Algodones (b) Protectores auditivos (c) Audifonos



En la pregunta 4 ¿Debo limpiar los oídos con copitos? El 99%

correspondiente a 82 funcionarios respondieron falso y el 1% correspondiente a

1 funcionario respondió verdadero. Ver figura 15.

99

10

20

40

60

80

100

120

Falso Verdadero

Figura 15. Pregunta N° 4 eficacias de la capacitación.

A continuación se mide el nivel de impacto del PVECA, implementado en

la ACRC, donde se tuvo en cuenta las actividades programadas y los

resultados obtenidos durante el I periodo del 2011. Ver Tabla 4.

Tabla 4. Medición de impacto.

OBJETIVOS DE IMPACTO

INDICADORES DE IMPACTO

METAS FUENTES DE VERIFICACIONES

1. Ejecutar actividades de

capacitación para

concienciar a los

funcionarios de la

Aeronáutica Civil sobre el

cuidado e higiene auditiva.

Número de capacitaciones programados 100.

83 funcionarios capacitados que corresponde al 83%.

Base de datos del área de salud ocupacional de la aeronáutica civil.

2. Realizar otoscopias y

audiometrías para valorar

el estado auditivo de los

funcionarios de la

Aeronáutica Civil y así

Numero de audiometrías programadas 52 Numero de otoscopias programadas 246

Audiometrías 35 que corresponden al 67% Otoscopias 103 que corresponden al 42% de cumplimiento.


OBJETIVO GENERAL Ejecutar el PVECA mediante actividades de promoción y prevención,

por medio de capacitación en salud auditiva y valoración del estado auditivo a través de la

audiometría, con el fin de disminuir factores de riesgo que incidan en la salud auditiva y

bienestar comunicativo de los funcionarios de la ACRC.


detectar perdidas auditivas

y disminuir su progresión.

3. Elaborar protectores

auditivos de acuerdo a las

condiciones de los

funcionarios de la

Aeronáutica Civil a través

de toma de impresiones

para disminuir la

exposición a ruido.

Numero de protectores programados 56

52 pares protectores auditivos ergonómicos en silicona que corresponde al 93%.


4. Efectuar remoción de

cerumen a los empleados

que lo requieran mediante

el lavado de oído por

técnica de irrigación o

mecánica, para que el

conducto auditivo se

encuentre libre en el

momento de realizar la

audiometría.

Numero de remoción de cerumen programados 10

3 total de remoción de cerumen programados 33% procedimientos de remoción de cerumen, 2 por irrigación y 1 por extracción mecánica.


9. CONCLUSIONES

A través de la ejecución del programa de vigilancia epidemiológica de

conservación auditiva en la ACRC se buscó proteger y conservar la audición

de los trabajadores que se encuentran expuestos al factor de riesgo ruido y

casos diagnosticados en el programa, con el fin de disminuir la incidencia y

progresión de las deficiencias auditivas y conservar la audición de los

trabajadores.

En el primer semestre del 2011 se logró capacitar en salud auditiva a 83

funcionarios equivalente al 34% del total de la población de la RC expuesta al

factor de riesgo ruido, lo que generó conocimientos de autocuidado e higiene

en cada trabajador evidenciado en la calificación de la eficacia.

Se visualizó efectivamente el estado del pabellón auricular, conducto

auditivo externo y membrana timpánica a 103 equivalente al 42% de los

funcionarios de la AC a través de realización de otoscopia, lo que logro


determinar finalmente que 3 funcionarios que corresponden al 3 % presentaban

compactación de cerumen.

Por lo dicho anteriormente se realizó el procedimiento de remoción de

cerumen, a través de técnica de irrigación al 1.2% de la población expuesta

correspondiente a 3 funcionarios, con el fin de evitar las patologías auditivas

que afectaran la calidad de discriminación e identificación de sonidos.

Posteriormente se logró realizar la evaluación de la audición a través de

la realización de la audiometría tonal de en el 14% el cual equivale a 35

funcionarios de la población expuesta al factor riesgo ruido.

Finalmente se dio paso a la elaboración de los protectores auditivos,

para los trabajadores que se encuentran expuestos a niveles altos de ruido,

fueron entregados 52 pares de protectores auditivos correspondiente al 93%

de 56 protectores programados, con el fin de reducir el desencadenamiento de

deficiencias auditivas.

Lo anterior refleja la importancia de la ejecución del PVECA de la ACRC

en la población expuesta a ruido, permitiendo minimizar la condición de salud

que presenta dicha población, ya que por su condición laboral encuentran

predispuestos a adquirir deficiencia auditiva.

10. RECOMENDACIONES

Se sugiere dar continuidad a la implementación del PVECA de la ACRC,

para el segundo semestre del 2011. Puesto que se hace evidente la necesidad

de incrementar la cobertura de atención la que se vio afectada debido a

condiciones particulares de cada funcionario como el cambio de horarios y

turnos laborales. Por tanto se debe dar paso a la implementación de acciones

de promoción y prevención en salud auditiva en conjunto con el área de salud

ocupacional de la entidad; esto con la finalidad de evitar la presencia y

desarrollo de las deficiencias auditivas que interfieran negativamente en el

desarrollo comunicativo de los funcionarios, brindándoles finalmente un


ambiente de trabajo sano, controlando el factor de riesgo ruido a partir de

actividades de capacitación de higiene y cuidado auditivo, acciones preventivas

como la extracción de cerumen y toma de audiometrías.

Se establece que el área de soporte técnico es prioritaria para la

implementación del PVECA de la ACRC debió a que estos funcionarios

presentan mayor riesgo, ya que su cargo laboral requiere que los trabajadores

permanezcan en las pistan o rampas del aeropuerto, esto hace que el límite de

ruido se exceda y la posibilidad de adquirir deficiencias auditivas sea mayor.

11. BIBLIOGRAFIA

Asociación colombiana de audiología, (2003). Revista Colombiana de

Audiología de hoy. Edición especial de audiólogos vol. 2 Nº 1.

Asociación colombiana de audiología, (2006). Protocolo del examen visual del

conducto auditivo externo, otoscopia y manejo de cerumen.

Asociación colombiana de audiología, (2006). Protocolo de audiometría tonal.

Asociación colombiana de audiología, (2003) La protección auditiva aplicable a

cada necesidad.

Alarcón, J. (2009). Epidemiología: concepto, usos y perspectivas.

Carballo B, Garcia L, Quiroga V, (1995). Centro de atención en salud

ocupacional-administradora de riesgos profesionales A.R.P.-I.S.S.

Sistema de vigilancia epidemiológica del ruido.

Cuervo, C. (1999) La profesión de fonoaudiología Colombia en perspectiva

internacional. Universidad Nacional de Colombia.

Coco, M. (2010).Estrategias de promoción y prevención en salud ocupacional.

http://www.pancanal.com/salud2010/presentaciones/301-302/estrategias-

de-promocion-y-prevencion-en-salud-ocupacional-maribel-coco.pdf.

Recuperado Abril de 2011.

http://www.pancanal.com/salud2010/presentaciones/301-302/estrategias-de-promocion-y-prevencion-en-salud-ocupacional-maribel-coco.pdf.%20Recuperado




Corredor, N. (1994) El que hacer del fonoaudiólogo en los programas de

prevención en los problemas durante las actividades en el trabajo y las

deficiencias auditivas por ruido.

Gómez, O. (2006). Audiología básica. Universidad Nacional de Colombia.

Ministerio de protección social. (2007). Guía de atención Integral de Salud

Ocupacional basada en la evidencia para la hipoacusia neurosensorial

inducida por ruido en el trabajo (GATI-HNIR).

Redondo, P. (2004). Prevención de la enfermedad. Pp 7-12.


12. ANEXOS. No 1

LISTA BENEFICIADOS PVECA

CAPACITADO AUDIOMETRIA PROTECTORES

NOMBRES APELLIDOS SI NO SI NO SI NO DOC. DE IDENTIDAD

1 Adriana Rico X 52555418

2 Alberto Rodriguez X 79243849

3 Alexandra Quiroga X X 63434979

4 Amalia ortega X X X 20688087

5 Andrea Parra X X X 53009012

6 Ángel Morales X X 85456694

7 Anibal Novoa X X X 79062439

8 Anibal Guerrero Ortega X 298264

9 Anibal Cardenas X X 79852218

10 Blanca Cecilia Aunta Bermudez X X 35490578

11 Carlos Gaitan X 19270099

12 Carlos Alberto Cardona X 7904364

13 Carlos Guillermo Lozada X 79113590

14 Ciro Sua X X 80397698

15 Claudia Gutierrez X 51856597

16 Diego Giraldo X 1013578363

17 Edgar Sanchez X 79436985

18 Elkin Alonso Martinez X 79888467

19 Estella Pulgarin X X 35501679

20 Eudely Sanchez X X 51778649

21 Fabian Morales X X 80849594

22 Fabio Rodriguez X X X 79275078

23 Fernando Chiari Martinez X X 79263656

24 Gerardino Camacho X X X 79061275

25 German López Giraldo X X X 79116184

26 Gilberto Rondon X 4282097

27 Gloria Maria Nemocon X 52268589

28 Gonzalo Talero X 79447514

29 Gustavo Pava X 8287670

30 Gustavo Suescon Martínez X 19446257

31 Harvey Bernal Moreno X X 79424139

32 Hector Gutierrez Reyes X X X 19456437

33 Hector Armando Vargas X X 79041019

34 Hernando Gil X X 10529501

35 Hugo Armando Rivera Rodriguez X X X 79309872


36 Humberto Romero Mendieta X X 79483669

37 Ivan Ahumada X X 79283694

38 Javier Niño X X 80767402

39 Jesus Hernan Reyes Beltran X X 79430244

40 Jhon Prieto X X 79467558

41 Jhon Inestrosa X X 79135968

42 Jorge Rojas X X X 19344554

43 Jorge Acuña Gómez X X 79334359

44 Jorge Lora Martínez X X X 79116859

45 Jorge Torres X X 194676153

46 Jorge Acuña X X X 79334359

47 Jorge Arturo Morales X X 4168963

48 Jorge Humberto Rojas Hurtado X X 19344554

49 Jorge Ivan Cubides X X 5782456

50 Jose Montalvo X 308375

51 Juan Carlos Mancera X X 79802410

52 Juan Carlos Romero X X 79651287

53 Juan Carlos Rangel Garcia X X 79842869

54 Julian Zuluaga X X X 19347661

55 Juliana Camargo X X 52488513

56 Liliana Morales Pulido X X 52143112

57 Luis Arnolfo Urrego X X X 79387491

58 Luis Gerardo Triana X X X 1061519

59 María Emma Ramirez Cinfuentes X X X 41679309

60 Mario E. Quesada Torres X X X 14229965

61 Martha Cantor X X X 21015375

62 Mauricio Rodriguez X X 79119092

63 Medardo Figueroa X 74335364

64 Mercy Solomonti X X 51677875

65 Miguel Angel Cruz X 79596142

66 Nedegardo Valencia X 93365835

67 Nelly Edith Pardo Pardo X 51701597

68 Nestor Florian Velasquez X X 79512086

69 Nibia Morales X X X 51778649

70 Norma Benavides X X 51859573

71 Omar Reinoso X X X 14223756

72 Oscar Mendoza X X 79287256

73 Paola Gomez Loaiza X X 40188946

74 Pedro Ignacio Cuspoca X X X 7219276


75 Ricardo Hurtado X X 80352470

76 Robinson Rojas X X X 79598384

77 Rosa Medina X X 21231718

78 Ruben Dario Marulanda X X 19476018

79 Ruth Sarmiento X X X 35757018

80 Samuel Ortiz X X 1022327503

81 William Clavijo X X 72142545

82 Yeimy Gamba X X X 41737076

83 Yimmy Armando Unigario X X X 79969059

1.


Unidad Administrativa Especial de Aeronáutica Civil

Sistema de Gestión en Salud Ocupacional

Título: Eficacia de la capacitación

Fecha: 29-01-07

Clave: 2.9.1.3.06.1.22 Versión 1.0 Página 50 de 54

Fecha: _ _ / _ _ / _ _ _

Nombre: __________________________________________ Identificación______________________

Cargo ______________________ Ciudad___________________ Aeropuerto_________________

Con las siguientes preguntas se quiere determinar el nivel de conocimiento y entendimiento del tema expuesto que hace parte del SISTEMA DE GESTION EN SALUD OCUPACIONAL de la Entidad, es importante que conteste el siguiente cuestionario de manera consciente, para así mejorar cada día.

Marcar con una X la respuesta correcta

PREGUNTA RESPUESTA CALIFICACIÓN

Que es el ruido

a) sonido desagradable o no deseado.

b) combinación armónica de sonidos.

c) sonido apacible y relajante.

En la Aeronáutica civil existe un programa de salud ocupacional encamino a promover y conservar la audición de los trabajadores.

V________ F________

Los funcionarios que están expuestos continuamente al ruido deben utilizar:

a. Algodones.. b. Protectores auditivos. c. Audifonos.

Debo limpiar los oídos con copitos.

V________ F________

Contestar

PREGUNTA RESPUESTA CALIFICACIÓN

Como desde su cargo aplica el tema visto?

Total de puntos

2.




Título: Evaluación de capacitación

Fecha: 29-01-07


Tema : _______________________________________________ Fecha: _ _ / _ _ / _ _ _ D M A

Nombre del Expositor:_________________ Ciudad:_________ Tiempo de Duración_________

Para nosotros es muy importante conocer su opinión con respecto a las capacitaciones programadas con el propósito de mantener un alto nivel en la calidad de las mismas.

Con la mayor sinceridad llene los espacios con el número correspondiente a la calificación que usted considere la mas acertada para el aspecto especifico a evaluar.

El estándar de calificación es el siguiente:

Calificación

Excelente 4

Bueno 3

Regular 2

Malo 1

1. ESTRUCTURA TEMATICA

Contenido claro del tema

Secuencia lógica del programa

Metodología utilizada

Tiempo suficiente para el tema y preguntas

Profundidad del tema 2. DESARROLLO

Aplicación práctica

Cumplió expectativas y niveles de satisfacción

Manejo de ejemplos sobre el contenido 3. DESEMPEÑO DEL EXPOSITOR Puntualidad en el cumplimiento de horarios

Dominio y preparación en el tema

Capacidad en manejo de grupo

Habilidad para escuchar y responder inquietudes

Manejo y calidad de ayudas audiovisuales 4. INSTALACIONES LOCATIVAS

Lugar donde se realizó

Espacio y confort

Organización general

Duración de la capacitación Sugerencias o comentarios de la capacitación recibida _______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Nombre otros temas que le gustaría recibir

3.




Título: Entrega material de apoyo

Fecha: 26-02-07


PROGRAMA: SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL TEMA: NORMA OHSAS 18001:2007

MATERIAL QUE SE ENTREGA: AGENDA DEL SGSYSO- FOLLETO INDUCCION AL SGSYSO- Y ESFERO.

IDENTIFICACIÓN NOMBRE DE QUIEN RECIBE

FECHA DE

RECIBO

dd-mm-aa

FIRMA

NOTA: CERTIFICO QUE REVISARE EL MATERIAL QUE SE ME ENTREGA Y DARE EL MEJOR USO DEL MISMO

ENCAMINADO AL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DE SALUD OCUPACIONAL DE LA ENTIDAD

MATERIAL ENTREGADO POR: SALUD OCUPACIONAL REGIONAL CUNDINAMARCA

4.




Título: Historia Clínica Ocupacional Audiologíca

Fecha: 25-01-08 Clave: 2.9.1.3.06.1.26 Versión 2.0 Página 53 de 54

NOMBRE: EDAD: IDENTIDAD:

FECHA DE NACIMIENTO: FECHA EVALUACION:

HORA: DIRECCIÓN: TELEFONO:

HISTORIA LABORAL – EXPOSICIÓN ACTUAL

1.Número de horas de exposición diaria a ruido 2.Antigüedad en el puesto de trabajo

3.Utiliza medidas de protección auditiva SIEMPRE A VECES NUNCA

4. Tipo de protección auditiva que utiliza actualmente MOLDEABLE O A LA MEDIDA DE COPA DE

IN

S

E

R

CI

Ó

N

DE ESPUMA

5. Ha tenido otros puestos de trabajo anteriores con ruido ( tantas veces como puesto de trabajo con exposición a

ruido haya tenido):

SI NO

EMPRESA CARGO TIEMPO FUENTE PROTECCIÓN AUDITIVA

6. Exposición laboral a

(Señale con una X)

OTOTÓXICOS:

MONÓXIDO DE

CARBONO

PLOMO

MERCURIO

BENCENO

OTROS ¿CUALES?

7. Exposición a ruido extralaboral: (Señale con una X)

SI FC SI FC SI FC SI FC

DISCOTECA MOTOCICLISMO NATACIÓN O BUCEO KARTS

CAZA TEJO WALKMAN O MANOSLIBR. OTROS

8. Presto el servicio

militar:

Si No EN QUE INSTITUCIÓN

POLIGONO BOMBAS GRANADA ARMAS

USO PROTECTORES SI NO CUALES?

II. ANTECEDENTES FAMILIARES

9. Algún familiar presenta problemas auditivos SÍ No Quien?

(DX)

III. ANTECEDENTES PERSONALES

10. Ha recibido en los últimos 2 años tratamiento con medicamentos: SI NO

CUALES? MOTIVO.


ASISTENCIA A AUDIOMETRIA

INSTITUCION UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL-FONOAUDIOLOGIA

AERONAUTICA CIVIL

FECHA NOMBRE APELLIDO

CARGO TELEFONO EXTENCION

5.

11.Fuma: SI

NO Número cigarros / día:

12. Ingiere alcohol SI NO Frecuencia Diario Semanal Ocasional

IV. ANTECEDENTES SISTÉMICOS HIPERTENSIÓN ARTERIAL DIABETES TUMORES DEL

SNC

ENFERMEDAD

RENAL

OT

R

O

S

CUALES?

V. ANTECEDENTES OTOLÓGICOS ACUFENO

O

S

VÉRTIGO OTALGIA OTORREA OTORRAGIA OTITIS

PRURITO TRAUMA

OID

O

CIRUGÍA OIDO Y

CABEZA

PERDIDA

SUBIT

A

PERDIDA

PROGRESI

VA

OTROS

CUALES?

VI. COMUNICACIÓN

¿Oye bien? SI NO Si no oye bien, ¿desde cuando? Años / meses.

¿En conversación se hace repetir con frecuencia? SI NO ¿Debe aumentar el volumen del TV y el equipo de sonido? Si NO

¿Oye mejor cuando hay ruido? SI NO ¿Le molesta los ruidos intensos? SI NO

¿Vive cerca de? AEROPUERTO FABRICAS AVENIDAS CONSTRUCCIONES

Ejecución del Programa de Vigilancia Epidemiológica de...

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