Propuesto

HUMPHREY en 1935

En lugar del eje de insercin recto y generalmente perpendicular al plano de oclusin

Cuando el eje de insercin es perpendicular al plano de oclusin, son los contornos bucal y lingual de los dientes, los que generalmente determinan el potencial de retencin.

Por varias razones, las dentaduras convencionales tienen un eje de insercin perpendicular al plano de oclusinlos contornos de los pilares paralelizados en esta posicin, presentan zonas retentivas favorables

los planos gua pueden ser fcilmente preparados

el eje de insercin puede ser repetido y reproducido con facilidadLa mayora de los pacientes tienen la costumbre de asentar su prtesis por una fuerza oclusal con menor posibilidad de distorsionar los retenedores, porque su eje de insercin es paralelo a la direccin del cierre mandbula

Al asentar una prtesis convencional en su sitio, todos los apoyos oclusales toman contacto simultneo con sus respectivos descansos.

Los ngulos retentivos deben ser bloqueados, porque los elementos rgidos de la estructura metlica no pueden penetrar en zonas retentivas

Las dentaduras removibles diseadas en la forma convencional tienen planos guas adyacentes a las superficies proximales de los dientes y paralelos al eje de rotacin El concepto del eje rotacional de insercin, usa los planos gua de la estructura metlica como retenedores directos ubicados en lo ngulos retentivos proximales, y para llegar a estos ngulos tienen que aproximarse a ellos en una direccin diferente al eje perpendicular al plano de oclusin

Por razones estticas, por el cambio de posicin de algunos pilares, el eje de insercin convencional nico y perpendicular al plano de oclusin, puede ser cambiado por un eje rotacional de insercin en el cual una parte de la estructura metlica ingresa al rea dental retentiva adyacente a los espacios edntulos.

Estos puntos iniciales de contacto forman un eje rotacional alrededor del cual gira la prtesis hasta ocupar su posicin final.

El elemento que se asienta primero, usa un retenedor rgido en el ngulo retentivo proximal El segmento que se asiente en segundo lugar, despus de la rotacin, lleva un retenedor convencional para retencin. El retenedor rgido consta de un apoyo oclusal y de su componente retentivo que es una extensin rgida puede tener la forma de placa

El diseo con eje rotacional de insercin puede ser usado para restaurar espacios edntulos en cualquier parte del arco dentario con excepcin de Clases I y II de Kennedy.

El eje rotacional se debe emplear en situaciones dentosoportadas, para evitar la accin de torque sobre los pilares Los pilares deben llevar apoyo oclusal positivos y fuertes, para evitar el movimiento de la estructura metlica hacia gingival.

Para tener xito con este tipo de diseo se deben considerar

La rotacin de la estructura metlica, desde su primera posicin de contacto, hasta su posicin final hace necesario contornear los dientes de soporte o prepararlos para estar en armona con el arco de la rotacin.

El uso del eje rotacional de insercin, elimina los retenedores no deseables y antiestticos sin dejar de cumplir con los principios de retencin, soporte y estabilidad

El apoyo oclusal debe posar sobre un descanso de 1.5 a 2 mm de profundidad para evitar que el pilar se desplace de su sitio.

Para tener xito con este tipo de diseo se deben considerar

La preparacin de los descansos oclusales debe tener forma asimtrica para evitar que el pilar se desplace de su sitio.

Se debe conservar el ntimo contacto del retenedor rgido y de su apoyo oclusal con la correspondiente superficie dentaria. El acabado de la parte interna de este retenedor debe hacerse con cuidado para no alterar este contacto.

puede ser:Antero- posterior,

Postero -Anterior Lateral

Anteroposterior

Usado

En la clase III y IV de Kennedy

Es ms empleado en el maxilar superior

Fig. 2.12: La prtesis se apoya en los pilares anteriores y a partir de este punto gira hacia el pilar posterior

Fig. 2.13: El retenedor convencional se haasentado en el pilar posterior

Usado

Postero Anterior

Usado en la clase III de Kennedy

Empleado en el maxilar inferiorcuando lo pilares molares estninclinados mesialmente

Fig. 2.8: El punto ms distal de los apoyos oclusales contacta con el pilar posterior y sirven de centro de rotacin

Fig. 2.9: los retenedores convencionales se han asentado en los pilares anteriores

Lateral1 En este lado se apoyan los retenedores rgidos sobres la caras proximales de los pilares vecinos al espacio edentulo. 2 sirve de centro de rotacin para que la prtesis gire hacia el otro lado del arco, hasta su posicin final

Usado

CATEGORIA I

CATEGORIA II

ComprendeIII KENNEDY ANTERO POSTERIOR

IV KENNEDY

se usa en clase III modificacin 1 de Kennedy para reemplazar piezas posteriores.

SE EMPLEA PARA REMPLAZAR DIENTES ANYERIORES

CATEGORIA I 1 PATRN ROTACIONAL PSTERO-ANTERIORindicado para la Clase III de Kennedy, en el maxilar inferior con el pilar posterior inclinado hacia mesial

KING 1 E n proponer este tipo de solucin donde se ha perdido buen nmero de dientes posterior inferior, pero que se ha mantenido el 2 y/o 3 molar La superficie mesial forma un ngulo en relacin al plano de oclusin

Fig. 2.6: Molar inclinado con ngulo retentivo en mesial y premolar con inclinacin hacia mesial

Fig. 2.7: Prtesis con eje rotacional de insercin pstero-anterior en su sitio

OTRAS ALERNATIVA S:

El retenedor en barra tipo T

Retenedor Acker

Empleo de los retenedores:

-Aumenta el dimetro del molar

-Aumenta la acumulacin de placa-Por su extensin se deforma fcilmente -Difcil de mantener la higiene bucal

Sobre cada pilar posterior se prepara un descanso oclusal la profundidad no debe ser mayor de 15mm

Evitar fractura Debe ser simtrica para que el pilar no se mueva

Las paredes bucal y lingual de los descansos deben ser paralelos entre s y paralelos del descanso del otro lado del arco

Garantizar la estabilidad Distribucin de las fuerzas verticales de los pilares

PATRN ROTACIONAL ANTERO POSTERIORCondicin esttica ( factor de mayor gravedad)Se emplea el eje rotacional anteroposterior, para remplazar piazas posteriores.

Este diseo permite emplear retenedores convencionales en los pilares anteriores (caninos o premolares)

Con ayuda del paralelgrafo se determina:

Disponibilidad de los angulos retentivos Observar al ngulo retentivo para el uso de retenedores rgidos.

CATEGORIA IIPATRN ROTACIONAL ANTERO POSTERIOR

PATRN ROTACIONAL LATERAL

FACTORES QUE AFECTAN EL EJE ROTACIONALAREAS EDNTULAS MLTIPLES Al aumentar el n de espacios edntulos unilaterales, estos sern poco extensos, por la presencia de piezas remanentes. Por lo cual ser mayor el potencial de dificultad para hacer rotar la estructura metlica hasta su posicin final.FORMA DEL ARCO -La forma del arco puede afectar la forma de insercin de la prtesis con un eje rotacional. El radio usado para calcular la cantidad de bloqueo necesario debe ser extendido perpendicularmente a partir del eje rotacional. -Un radio corto requiere mayor bloque que un largo. Un arco triangular tiene un radio corto, y requiere ms bloqueo que un arco cuadrado.

DIENTES INCLINADOS LINGUALMENTE

RECOMENDACIONES PARA EL DISEO DEL EJE ROTACIONAL DE INSERCIN

Se debe emplear dentosoportados.

solamente

en

casos

El diseo debe ser determinado paralelizando el modelo en la forma convencional con el eje de insercin perpendicular al plano de oclusin. Los dientes seleccionados como pilares deben ofrecer un rea para descanso oclusal positivo y fuerte.