Ehho y foliculogenesis
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INTRODUCCION:EHHO Y FOLICULOGENESIS
DR. EDGAR JOSE CARRERA DELGADO
ASESOR: DRA PATRICIA ZULEMA MARQUEZ IRIBE
HIPÓFISIS
HIPOTÁLAMO
EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-OVARIO
OVARIO
Anatómica y Fisiológicamente el Sistema
Reproductor Femenino.- esta constituido
por tres elementos básicos:
Hipotálamo
Hipófisis
Ovarios
Interrelacionan y producen
diversos cambios en el
ciclo sexual femenino
HIPOTÁLAMO HIPÓFISIS
Circulación porta Hipotálamo-Hipófisis donde
estimulan la liberación y síntesis de las
gonadotropinas hipofisarias (LH y FSH)
Se depositan en la eminencia media
Unidad de procesamiento central del
aparato reproductivo
Contiene células neurosecretoras
Controla la mayoría de secreciones
endocrinas
En el hipotálamo se producen los
factores liberadores
Determinan la liberación de hormonas
especificas de la adenohipofisis
La adenohipofisis regula las funciones
del ovario mediante la producción de
las hormonas FSH y LH, estas hormonas
actúan directamente sobre los ovarios y
también en forma indirecta mediante
los sistemas de retroalimentación
Fascículo nervioso
hipotalámico
Terminaciones
nerviosas
Neurohormonas
liberadas
Sistema
Portal
Adenohipófisis
CIRCULACIÓN PORTAL HIPOFISIARIA
Speroff L, Fritz Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, 2006
Área preóptica
Núcleo supraquiasmático
Quiasma
óptico
Arteria hipofisiaria superior
Vasos portales
largos
Adenohipófisis
Tercer ventrículo
Núcleo supraóptico y paraventricular
Núcleo arqueado
Neurona de
GnRH
Eminencia Media
Via tuberoinfundibular
de la GnRH
Glándula pineal
SECRECIÓN DE LA GnRH
Speroff L, Fritz Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, 2006
GnRH
Hormona liberadora de gonadotropinas.Decapéptido.
Producida en neuronas del hipotálamo.Principalmente del núcleo arcuato.
Transportada por terminaciones nerviosas.Secretada a través de circulación portal en lóbulo anterior de
la pituitaria.
Eje hipotálamo-Hipófisis-Ovarios Hipotálamo
Adenohipófisis( Hip. Anterior)
GnRH
FSH
LH
Inicia crecimiento folicularEstimulan secreción de estrógenos.Promueve que las células de granulosa capten andrógenos y los conviertan en estrógenos
Responsable de la ovulación, la maduración del oocito y la luteinizaciondel foliculoInterviene en la síntesis de estradiol (es necesaria para la síntesis de androstendiona) Estimula secreción de andrógenos por células de la teca.Provoca la ovulación y formación del cuerpo lúteoEstimula al cuerpo al lúteo a secretar estrógenos, progesterona, relaxina e inhibina
NORADRENALINA
NEUROPEPTIDO
ESTIMULADORES
DOPAMINA
ENDORFINAS
SEROTONINA
INHIBIDORES
SECRECION DE GnRH
Es ta d i v id ido e n 5 n i ve l e s de t r a ns i c ión
• En el hipotalamo se producen factoresde hormonas específicas de laadenohipofisis se depositan en laeminencia media y por la circulaciónporta hipotalamo-hipófisis pasan a laadenohipofisis donde estimulan laliberación y síntesis de lasgonadotropinas hipofisiaria que son laLH - FSH
1
2
3
4
5
P r i m e r n i v e l
• Radica en el hipotalamo donde están lasneuronas esteroides sensibles queregistran la variación en los nivelesesteroides sexuales ovaricos ( estrogenosy progesterona ) F S H
L H
1
Segundo n i ve l
• Es la región del hipotalamo denominadaárea hipofisotropica cuyas neuronas (peptiderticas) producen pépticos de acciónhormonal entre ellos la hormona Gn-RH
• La integración entre ambos niveles seefectúa mediante sinapsis entre susrespectivas neuronas
G n R
H
2
H i p ó f i s i s
• La adeno hipofisis regula las funciones delovario mediante la producción de lashormonas FSH y LH estas hormonasactúan directamente en los ovarios ytambién actúa en forma indirectamediante los sistemas de retroalimentación
G n R
H
F S H
L H
T e r c e r n i v e l
• Se sitúa en la adeno hipofisiscuyas células ( gonadotropas) son estimuladas por la Gn- RH para producir hormonasgonadotropinas LH FSH
• La Gn- RH llega a la adenohipofisispor medio de los vasos de la circulación portal
G n R
H
F S H
L H
3
O v a r i o s
• Los ovarios están constituidos por 3 subunidades endocrinamente activas
• El folículo el cuerpo luteo y la médula
• Estas estructuras producen hormonas en proporciones distintas
• Particularmente de estrogenos y progesterona
F S H L H
E s t r o g e n o s P r o g e s t e r o n a
O v a r i o s
F S H
L H
E s t r o g e n o s P r o g e s t e r o n a
I N I C I A E L C R E C I M I E N T O F O L I C U L A R
E S T I M U L A L A S E C R E C I Ó N D E E S T R O G E N O S
P R O M U E V E Q U É L A S C É L U L A S D E L A
G R Á N U L O S A C A P T E N A N D R Ó G E N O S Y L O S
C O N V I E R T A N E N E S T R O G E N O S
E S T I M U L A E L C R E C I M I E N T O U L T E R I O R D E
L O S F O L Í C U L O S O V A R I C O S
E S T I M U L A L A S E C R E C I Ó N D E E S T R O G E N O S
P R O V O C A L A F O R M A C I Ó N D E L C U E R P O
L U T E O
E S T I M U L A A L C U E R P O L U T E O A S E C R E T A R
E S T R O G E N O S P R O G E S T E R O N A R E L A X I N A E
I N H I B I N A
O v a r i o s
E s t r o g e n o s
P r o g e s t e r o n a
D E S A R R O L L O Y M A N T E N I M I E N T O D E
E S T R U C T U R A S F E M E N I N A S Y C A R A C T E R E S
S E X U A L E S S E C U N D A R I O S
D I S M I N U YE N L O S N I V E L E S S A N G U Í N E O S D E
C O L E S T E R O L
E N N I V E L E S M O D E R A D O S I N H I B E N L A G N - R H
F S H L H
P R E P A R A A L E N D O M E T R I O P A R A
L A I M P L A N T A C I Ó N
P R E P A R A A L A S G L Á N D U L A S
M A M A R I A S P A R A L A P R O D U C C I Ó N
D E L E C H E
N I V E L E S A L T O S I N H I B E N A G N - R H
Y L H .
I N H I B E C O N T R A C C I Ó N U T E R I N A S
R e l a x i n a
I N H I B E L A S
C O N T R A C C I O N E S
D E L M I O M E T R I O
D U R A N T E E L
E M B A R A Z O L A
P L A C E N T A P R O D U C E
M Á S
I n h i b i n a
I n h i b e l a p r o d u c c i ó n
d e L H F S H
C u a r t o n i v e l
• Se encuentra en el ovario donde las gonadotropinas promueven el desarrollo folicular
• Las hormonas ovaricas cierran el círculo al actuar sobre el el primer nivel
• Las mismas actúan sobre el 5 nivel de integración
Q u i n t o n i v e l
• Situado en los efectos periférico ( órganos y tejidos )
• Este es el nivel de integración
• Dentro los 5 niveles en los 2 primeros la integración se hace por transmisión neuronal y en los 3 restantes por transmisión de la circulación
FSH - PRLLH
OVARIO
ESTRÓGENOS
PROGESTERONA
HIPÓFISIS
HIPOTÁLAMO
GnRH
ÚTERO
Retr
oalim
enta
ció
n p
ositiv
a
día
s 1
2 a
14
Retro
alim
enta
ció
n n
egativ
a
la m
ayor p
arte
del c
iclo
DOPAMINA
---
NORADRENALINA
+
CATECOLESTROGENOS
CICLO OVÁRICO
Los procesos fundamentales de cambios son:
Foliculogenesis
Ovulación
Formación del cuerpo lúteo: Fase Lútea
CUERPO LÚTEO
OOCITO 2O
FOLICULO GRAFF
FOLÍCULO SECUNDARIO
Cuerpo albicans
FOLÍCULOS PRIMORDIALES
Menstruación
Oocito 1o
FOLÍCULOS PRIMARIOS
CICLO MENSTRUAL NORMAL
OVULACIÓN
Evento central del ciclo femenino
Se produce por el aumento de LH
Descarga del óvulo del folículo maduro (16 y 32 h después del pico ↑
de LH).
Se completa la primera división meiótica.
CUERPO LÚTEO
Células de la granulosa
lutenizadas
LH
AMPc
Colesterol
Estradiol
Progesterona
Receptor de LH
Yen S, Jaffe R, Barbieri R. Endocrinología de la Reproducciòn,2001
Speroff L, Fritz Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, 2006
Si no hay fecundación degenera 10-12
días después de la ovulación
Oocitos primarios: oogonias interrumpen su mitosis y entran en profase de su primera división meiótica6 millones antes del nacimiento2 millones al nacimiento400 mil en la menarca400 serán ovulados
Fase folicular
• El folículo esta rodeado desde su génesis por una capa de células
granulosas alargadas que rodean al oocito
Se organiza el estroma adyacente (tejido conjuntivo) para formar la teca folicular que
posteriormente se divide en teca interna y teca externa
Durante el 5 y 6 SDG algunos folículos primordiales inician su maduraciónLas células de la granulosa se vuelven cuboideas maduras y única
Fase Folicular
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Fase Lútea
Ovu
lació
n
Menstruación
Días del ciclo menstrual
Hormona Luteinizante
Hormona Folículo Estimulante
Folículo Maduración del Folículo Ovulación Cuerpo Lúteo
Degeneración del cuerpo lúteo
Horm
onas
Hip
ofisarias
Horm
onas
Ováricas
Endom
etr
io
EstradiolProgesterona
Ciclo ováricoFase folicular
Ovulación
Fase lútea
Foliculo Primordial
(ovocito primario + 1
cap. Cel. Foliculares)
PUBERTAD
HIPOTÁLAMO: GnRH
HIPÓFISIS: FSH y LH
Folículo secundario
(teca int/ext,líquido folicular, corona radiada)
FSH
Folículo primario
(uni/multilaminar)
Zona pelúcida
Ovocito primario completa
meiosis I: Primer cuerpo polar
y ovocito secundario.
Inicia meiosis II y
se detiene en metafase
FSH
Secreta: estrógenos
e inhibina
Disminuyen FSH y poca LH
atresia de otros folículos
FOLÍCULO DOMINANTE:
inhibina y estrógenos
Folículo de Graaf
Ovulación: Folículo de
Graaf se rompe y libera
ovocito con corona radiada
y 1er cuerpo polar.
cuerpo hemorrágico
LH
Se mezlcan cel. granulosa
con teca interna
Formación cuerpo lúteo:
Bajo LH secretará
progesterona, relaxina,
inhibina, estrógenos.
Reabsorbe el cuerpo
hemorrágico
Secretan
estrógenos
Participarán
en fase
proliferativa
del endometrio
Progesterona y estrógenos:
Participarán en fase secretoria
del endometrio
Pico de LH