eHealth 2010 Executive Forum: SI de ayuda para la toma compartida de decisiones en salud

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25 noviembre 2010 ©Pedro L. González SI de ayuda para la toma compartida de decisiones en salud Pedro L. González, MD MPH Noviembre 2010

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SI de ayuda para la toma compartida de decisiones en salud

Pedro L. González, MD MPHNoviembre 2010

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La mayoría de toma de decisiones en nuestra vida está llena de preguntas.

Sin embargo, no ocurre lo mismo en lo que se refiere a nuestra salud.

La paradoja en la consulta

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La mayoría de las personas, tras un diagnóstico, consulta internet, a su MG y pregunta a familiares y amigos

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Cambios en la relación médico-paciente

Acceso a información de salud no siempre correcta

Deseo incipiente de participación en la propia salud

Necesidad de capacitar al paciente para uso racional servicios y contención de costes

El tamiz de la personalidad: No hay una enfermedad igual a la otra

Médicos y pacientes forman un equipo

Derecho del paciente a elegir médico y tratamiento

Medicina personalizada

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Del consentimiento informado a la decisión compartida (e informada)

El médico

Indica lo que está mal

Propone el tratamiento

Informa de los riesgos razonables, complicaciones etc..

No tiene en cuenta la variación individual y los valores de cada uno

Complementa el consejo médico Provee información basada en

la evidencia (comprensible)Ayuda a identificar los valores

asociados a la decisiónGuía en los pasos para la toma

de decisiones y en Cómo comunicar sus

necesidades creencias, valores y decisión al médico, familia etc..

CONSENTIMIENTO

SI NO

DECISIÓN COMPARTIDA

PLAN DE ACCION Y COMPROMISOS

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Decisión compartida

• Objetivo compartidoExige comunicación empática, asertiva, de escucha, etc.. para compartir

objetivos de salud entre médico y paciente

• Esfuerzo/ compromiso compartidoEl trabajo es preparar las preguntas.Aprender la validez de las pruebas, la enfermedad. Hablar claro y de forma abierta con el médico. Preguntar y preguntar, hasta entender las respuestas. Utilizar el tiempo en la consulta de forma eficaz. Trabajar con el médico para tomar decisiones.Seguir el plan elegido.

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http://decisionaid.ohri.ca/decguide.html

Herramientas de ayuda para la toma de decisiones en salud

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Herramientas de ayuda para la toma de decisiones en salud

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¿Qué debe tener una herramienta?

Criterios de contenido

Criterios de desarrollo del proceso de toma de decisión

Criterios de la efectividad

http://decisionaid.ohri.ca/Azsumm.php?ID=1129#content

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Herramientas de ayuda para la toma de decisiones en salud

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Incremento en el deseo de co-responsabilización en la salud

% de personas que desean tomar decisiones de forma compartida con su médico ) Encuesta de salud del NHS 2010.

Cutler et al BMJ 2010: 341: c4989 (publiched 14 cotober 2010)

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Futuro

Necesidad de desarrollo de medios eficientes de conseguir la adhesión del paciente a la toma de decisiones

Necesidad de promover la voluntad del médico en compartir las decisiones

Monitorización de resultados

Desarrollo de nuevas herramientas

(en Español también por favor)

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Las preguntas son la respuesta