EFICACIA DE UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA PARTICIPATIVA SOBRE ARTRITIS REUMATOIDE

EN MÉDICOS FAMILIARES DEL IMSS

PRESENTA:

DRA. SANDRA ALICIA ESCALANTE ZAMORA

ASESOR METODOLOGICO:

DR. LUIS SAINZ VAZQUEZ

ASESOR CLINICO:

DR JORGE LUIS MARTINEZ ZAPATA

ASESOR ESTADISTICO:

L.E. HECTOR G. GONZALEZ CONTRERAS

FEBRERO/ 2014

• La artritis reumatoide (AR), es la enfermedad reumática inflamatoria, con tendencia natural para conducir a discapacidad e incapacidad física variables en intensidad, pero siempre importante.

• En el IMSS se estima que entre el 6 al 8% del total de su consulta se genera por padecimientos reumáticos.

• El reto más importante de las guías de practica clínica es su implementación en los padecimientos mas frecuentes de la atención médica , es de interés que médicos generales y familiares conozcan más sobre las entidades reumáticas

ANTECEDENTES

A la hora de hablar de educación tenemos que hacer dos diferencias en las metodologías que son llevadas a cabo por los profesores con sus alumnos : la metodología tradicional y la metodología activa-participativa.

Estrategia tradicional Estrategia activa-participativa

enfoque disciplinar enfoque globalizador

Profesor: centro de desarrollo de la clase (transmisión verbal)

Profesor : guía en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Papel motivador para los intereses del alumno.

los alumnos actúan como receptores (alumno pasivo)

el alumno es el que ocupa el papel central (alumno activo-participativo)

Métodos esencialmente expositivos: el profesor es el principal transmisor de los conocimientos

Métodos basados en la investigación y construcción del conocimiento del propio alumno

explicación por parte del profesor, único recurso pizarra y libro de texto

numerosos recursos disponibles.

ESTUDIOS SOBRE ESTRATEGIA EDUCATIVAAUTOR AÑO TITULO RESULTADOS

RIVERA – CAMPOS 2005 Desarrollo de la aptitud clínica de médicos internos de pregrado en anemias carenciales mediante una estrategia educativa promotora de la participación

La estrategia educativa promotora de la participación mostro algunos efectos superiores respecto a la tradicional en el desarrollo a la aptitud clínica.

VINIEGRA-VELÁZQUEZ

2005 El desafío de la educación en el IMSS:cómo constituirse en la avanzada de lasuperación institucional

Se presenta un panorama de las acciones educativasque se realizan en el Instituto Mexicanodel Seguro Social, y se cuestiona por quéno han tenido un impacto significativo en laprestación de los servicios.

SEGURA-MENDEZ 2005 La Iniciativa Global para el Asma (GINA) y los médicos residentes demedicina familiar. Impacto de una estrategia educativa

Con la realización del taller de los lineamientos GINA se incrementan los conocimientos del residente de medicinafamiliar, sobre todo de los estudiantes de primer año.

AUTOR AÑO TITULO RESULTADOS

CARRANZA-LIRA 2007 Evaluación de una estrategia educativa para mejorar la aptitud parala lectura crítica de textos de investigación clínica en residentes deginecoobstetricia de segundo año

Los resultados obtenidos reflejan una discreta mejoría en el proceso de lectura crítica, lo que lleva a cuestionar la estrategiaeducativa utilizada.

SEGURA-MENDEZ 2008 Incremento del conocimiento de las guías ARIA y GINA 2006 paramédicos generales mediante una intervención educativa

La maniobra educativa planteada en este trabajo es efectiva para la enseñanza de las guías GINA y ARIA 2006.

DIAZ-TORRES 2008 Alcances de una estrategia educativa desde unaperspectiva participativa de la educación en el desarrollode lectura crítica de informes de investigación en médicosresidentes de medicina nuclear

La estrategia educativa propició un avance en eldesarrollo de lectura crítica de informes de investigación enmedicina nuclear.

JUSTIFICACION El diagnóstico de la artritis reumatoide es básicamente

clínico, y establecer el diagnóstico oportuno permitirá obtener mejores respuestas al tratamiento, limitar el daño articular y mejorar la supervivencia de los pacientes.

Para la obtención de conocimientos sólidos y la aplicación de los mismos , las estrategias educativas de tipo participativo permiten al alumno responsabilizarse de su proceso de enseñanza-aprendizaje.

En esta unidad no contamos con estudios que apoyen la eficacia de este tipo de estrategias, por lo anterior es importante la realización del mismo.

OBJETIVO GENERAL • Estimar los alcances de una intervención educativa

modalidad participativa en un grupo de médicos familiares adscritos a la UMF no. 66 sobre la guía de práctica clínica de artritis reumatoide en el periodo de enero a octubre del 2012.

OBJETIVOS ESPECIFICOS • Determinar el grado de conocimientos de los médicos

sobre la guía de práctica clínica de artritis reumatoide previo y posterior a la intervención educativa.

• Determinar edad, antigüedad laboral y género de los médicos que participan en el estudio.

GE (N=10)INTERVENCION

EDUCATIVA

GC(N=10)ESTRATEGIA TRADICIONAL

Criterios de inclusión:

•Médicos Familiares de base adscritos a la UMF No. 66.•Que acepten participar en el estudio. •Asistencia mínima 80%

Criterios de exclusión:•Médicos familiares que tengan algún puesto administrativo

Aplicación de instrumento pre intervención y pos intervención

56 medicos familiares

muestreo por criterio o fines especiales

SESIONES SEMANALES

TOTAL 6 Lectura y análisis

de artículos médicos y GPC.AR

Casos clínicos

Lectura de GPC

Captura de datos en EXCEL

Análisis estadísticoRESULTADOS

N=20

RESULTADOS

Figura 2.- Distribución por edad de los médicos participantes

Figura 3.- antigüedad laboral de los médicos participantes.

N=20

FUENTE: ESCALANTE 2013

FUENTE ESCALANTE 2013.

Figura 4.- Comparación Intragrupo Estrategia Tradicional (escala de 0-100)

N=10

Figura 5.- Comparación Intragrupo Estrategia Participativa (escala de 0-100)

FUENTE ESCALANTE 2013. N=10

FUENTE ESCALANTE 2013 N=20

Tabla 1.- Diferencia inter-grupos de los participantes en el grupo de Estrategia Tradicional y grupo de Estrategia Participativa.

Control vs

Intervención

Estrategia tradicional (Control)

Intervencion educativa

(experimental)

mann-whitney

P

Promedio Rango Promedio Rango

Calificación inicial

52 79 66 131 24 0.052

Calificación final

59 69 80 141 14 0.0051

CONCLUSIONESLos resultados preintervención del estudio mostraron una calificación global baja en ambos grupos, lo cual representó un reto mayor para poder justificar la aplicación de una estrategia educativa.La maniobra educativa planteada en este trabajo mostró efectos superiores con respecto a la estrategia tradicional en relación a la enseñanza de la guía de practica clínica de AR.

Lo que concluye que este tipo de estrategia educativa ofrece al medico familiar los elementos necesarios para la implementación de la guía de practica clínica de artritis en pacientes que asisten a la consulta externa.