Nuevos usos en psiquiatra de Agonistas Dopaminergicos (D1, D2 y D3) y Bloqueantes de Canales de Sodio (inactivacin selectiva lenta canales de sodio voltaje dependientes)

EfectoS de la lacosamida sobre la calidad de vida del paciente PSIQUIATRICO con epilepsia

Dra: Damaris MarmolejosMdico Psiquiatra

La epilepsia provoca trastornos psiquitricos en un 20-40% de los pacientes y repercute de forma negativa en su calidad de vida. La lacosamida es un nuevo antiepilptico que se utiliza como terapia aadida en crisis parciales con o sin generalizacinIntroduccin

1-Lacosamida es un agente teraputico desarrollado para el tratamiento auxiliar de convulsiones focales y dolor neuroptico diabtico.

2-Adems es un antagonista NMDA, que acta en sitio de enlace de glicina. 3-3-Lacosamida es un aminocido funcionalizado que tiene actividad a travs de los canales de sodio voltaje-dependiente; sin embargo no acta en el modo convencional de estabilizar la inactivacin rpida del canal, sino que ms bien potencia la inactivacin lenta.

Lacosamida

Se han realizado diversos estudios para valorar el impacto de la lacosamida en cuanto a la calidad de vida del paciente con epilepsia en los cuales se ha valorado la eficacia y la tolerabilidad. Se tratan prospectivamente pacientes con epilepsia mal controlada y a los que se aade lacosamida.

Estos estudios evaluaron la eficacia de las drogas antiepilpticas en tratamiento de epilepsia y alteraciones psiquitricas (trastorno bipolar, depresin y ansiedad) y otras condiciones.

Lacosamida, Carbamazepina, Lamotrigina, Topiramato

Bloqueantes de Canales de Sodio (inactivacin selectiva lenta canales de sodio voltaje dependientes)

Lacosamida (Psiquiatra)

Inactivacin de canales lentos de sodio dependientes de voltaje, estabilizando membranas neuronales hiperexcitables. Se une a la protena mediadora de la respuesta a colapsina de tipo 2 (CRMP-2), una fosfoprotena que es expresada principalmente en el sistema nervioso y est involucrada en la diferencia neuronal y en el control del crecimiento axonal. (La CRMP-2 est alterada en el cerebro de pacientes epilpticos)Como funciona?

CBZVPTOXCZLMT

Lacosamida

Bloqueantes de Canales de Sodio (inactivacin selectiva lenta canales de sodio voltaje dependientes)

Lacosamida (Psiquiatra)

Antiarrtmicos clase I, se debe realizar seguimientoNo existe interaccin clnicamente relevante entre lacosamidaFarmacocineticaEn pacientes con insuficiencia heptica de leve a moderada no es necesario un ajuste de dosis. No se ha evaluado la farmacocintica de Lacosamida en pacientes con insuficiencia heptica grave.

Bloqueantes de Canales de Sodio (inactivacin selectiva lenta canales de sodio voltaje dependientes)

Lacosamida(Psiquiatra)

FarmacocineticaEn pacientes con insuficiencia renal leve y moderada (ClCR>30 mL/min) no es necesario un ajuste de la dosis. En pacientes con insuficiencia renal grave (ClCR