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JORNADAS SOBRE ESTUDIO Y CONSERVACIÓN DE MOLUSCOS DE RÍOS Y

ZONAS HÚMEDASGirona, 20-22 de Octubre 2017

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

INFORMACIÓN DEL PARTICIPANTENombre:

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Localidad:

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Provincia:

Afiliación:

Correo electrónico:

DATOS PARA LA FACTURA (rellene este apartado en el que caso de que necesite factura)

Entidad: C.I.F. / N.I.F.:

Dirección completa:

Correo electrónico:

CUOTAS (la inscripción incluye la asistencia a todas las actividades del congreso –a excepción de la cena social-, material, pausa café y almuerzo).

CUOTA DE INSCRIPCIÓN INDIVIDUAL : Participante CUOTA 80 €

FORMA DE PAGO: Transferencia bancaria.

Titular de la cuenta: Sociedad Española de Malacología

IBAN ELECTRÓNICO: ES90 3058 0291 1127 2000 9918

IBAN PAPEL: ES90 3058 0291 1127 2000 9918

BIC-SWIFT: CCRIES2A

Secretaría Jornadas. Correo electrónico: potamofauna@gmail.com 1

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IMPORTANTE: 1) indicar en el concepto la/s persona/s inscrita/s. 2) Remitir copia del resguardo de la transferencia junto con el presente formulario a la SECRETARÍA DE JORNADAS POTAMOFAUNA2017 (potamofauna@gmail.com).

CANCELACIONES: Todas las cancelaciones deberán hacerse por escrito. Las recibidas antes del 31 de agosto de 2017 darán derecho a la devolución del importe abonado, excepto 30€ en concepto de gastos administrativos. A partir de dicha fecha no se tramitarán devoluciones.

COMUNICACIONES (marcar con una X la opción correspondiente)

Comunicación ORAL Comunicación en formato PÓSTER

DATOS DE LA COMUNICACIÓNTítulo:

Autores:

NORMAS PARA LOS AUTORESAccede al siguiente link:

http://www.molluscat.com/JORNADASMOLUSCOSLIFEPOTAMOFAUNA.html

En caso que las comunicaciones orales superen las horas destinadas a las mismas, el Comité Científico realizará una selección entre las comunicaciones presentadas, distinguiendo cuáles se expondrán oralmente y cuáles deberán ir en panel. Los autores serán avisados con la suficiente antelación y recibirán las indicaciones pertinentes.

Enviar una copia en archivo adjunto de Word a la siguiente dirección de correo electrónico: potamofauna@gmail.com indicando en el asunto “Resumen - NombreApellidos”.

NOTA: la fecha límite de recepción de los resúmenes de los trabajos es el 30 de agosto de 2017.

¿ASISTIRÁ A LA CENA SOCIAL? Si No (Coste estimado: 25€ a pagar en sede del congreso, en el momento de recoger la documentación).

Fecha: Firma:

La persona inscrita consiente, de modo expreso, la incorporación y tratamiento de sus datos en los ficheros automatizados cuyo responsable son las entidades organizadoras de las jornadas, para las finalidades operativas del Congreso. Las respuestas a las preguntas sobre dichos datos personales tienen carácter obligatorio. El titular queda informado de que podrá denegar el consentimiento anteriormente otorgado, así como ejercitar los derechos de acceso, oposición, rectificación, y cancelación de los datos recogidos en los ficheros, de acuerdo con la legislación vigente en materia de protección de datos de carácter personal, dirigiéndose para ello a la Secretaría de las Jornadas: potamofauna@gmail.com

Secretaría Jornadas. Correo electrónico: potamofauna@gmail.com 2