Edomex Doc Ingresos Pronabes

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  FORMATO DE REPORTE DE INGRESOS N° de folio de la solicitud Fecha Nombre del Programa de Becas NOMBRE DEL ALUMNO Primer Apellido Segundo Apellido Nombre (s) DOMICILIO DEL ALUMNO 01 Calle y número exterior e interior Teléfono con lada 01 Colonia o localidad Municipio digo Postal Fax Correo electrónico PERSONAS CON QUIEN VIVE EL ALUMNO Nombre Parentesco Edad Estado Civil Escolaridad DATOS ECONÓMICOS Nombre (s) de quien(es) mantiene(n) al alumno Ingresos mensuales Ocupación Lugar donde labora De la madre $ Del padre $ Del Tutor $ Del Alumno $ Otro tipo de ingresos $  TOTAL $ NOTAS COMPLEMENTARIAS NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO N OM BRE Y FI RMA DEL PADRE, MADRE O TUTOR NOMBRE Y FIRMA DE LA AUTORIDAD ESCOLAR SELLO DE LA ESCUELA “Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Esta prohibido el uso de este programa con fines políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los EL SOLICITANTE MANIFIESTA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE LA INFORMACIÓN ES VERÍDICA, EN CASO DE COMPROBARSE FALSEDAD EN LOS DATOS SE CANCELARÁ LA BECA. ESTE DOCUMENTO SOLO SERÁ VALIDO CON EL NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO, LA AUTORIDAD ESCOLAR Y SELLO DE LA ESCUELA Y PODRÁ ESTAR SUJETO A VERIFICACIÓN.

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FORMATO DE REPORTE DE INGRESOSN° de folio de la

solicitudFecha Nombre del Programa de

Becas

NOMBRE DEL ALUMNO

Primer Apellido Segundo Apellido Nombre (s)DOMICILIO DEL ALUMNO

01

Calle y número exterior e interior Teléfono con lada

01Colonia o localidad Municipio Código Postal Fax Correo electrónico

PERSONAS CON QUIEN VIVE EL ALUMNONombre Parentesco Edad Estado Civil Escolaridad

DATOS ECONÓMICOSNombre (s) de quien(es) mantiene(n) al

alumnoIngresos mensuales Ocupación Lugar donde labora

De la madre $Del padre $Del Tutor $Del Alumno $Otro tipo deingresos

$

 TOTAL $

NOTAS COMPLEMENTARIAS

NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE,MADRE O TUTOR

NOMBRE Y FIRMA DE LAAUTORIDAD ESCOLAR

SELLO DE LA ESCUELA

“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos

que pagan todos los contribuyentes. Esta prohibido el uso de este programa con fines políticos, electorales, de lucro y otros distintos a losEL SOLICITANTE MANIFIESTA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE LA INFORMACIÓN ES VERÍDICA, EN CASO DE

COMPROBARSE FALSEDAD EN LOS DATOS SE CANCELARÁ LA BECA. ESTE DOCUMENTO SOLO SERÁ VALIDO CON EL NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO, LA AUTORIDAD ESCOLAR Y SELLO DE LA ESCUELA Y PODRÁ ESTAR SUJETO A VERIFICACIÓN.

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establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable yante la autoridad competente.”

F-DB-02/Rev-00

EL SOLICITANTE MANIFIESTA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE LA INFORMACIÓN ES VERÍDICA, EN CASO DECOMPROBARSE FALSEDAD EN LOS DATOS SE CANCELARÁ LA BECA. ESTE DOCUMENTO SOLO SERÁ VALIDO CON EL NOMBRE Y 

FIRMA DEL ALUMNO, LA AUTORIDAD ESCOLAR Y SELLO DE LA ESCUELA Y PODRÁ ESTAR SUJETO A VERIFICACIÓN.