Edicion 264, Caso para diagnostico

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Dres. Daysi. Bernard*, Juan Pablo Guzmán*, Evelyn Estévez**, Alina Hernández** *Médicos Dermatólogos ** Residentes

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Presentado en la Edicion 264 de www.Piel-L.org.Enviado porDres Daysi Bernard, Juan pablo Guzman ( Dermatologos),Evelyn Estevez, Alina Hernández ( Residentes de Dermatología)Instituto Dermatologico. Santo Domingo. Republica Dominicana

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Dres. Daysi. Bernard*,Juan Pablo Guzmán*,

Evelyn Estévez**, Alina Hernández**

*Médicos Dermatólogos** Residentes

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Masculino de 35 años de edad, fototipo IV, casado, comerciante, Dominicano, quien acude a consulta por dermatosis que afecta tronco y extremidades superiores e inferiores de 7 años de evolución, pruriginosa.

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�APP

� AA

�AM

�AHF →

desconoce

Antecedentes

Padre: Cáncer (no especifica, fallecido)

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Dermatosis polimorfa constituida por múltiples placas eritematosas, bordes bien definidos, circinados, de forma y tamaños variables, superficie descamativay en áreas excoriadas.

Descripción de piel

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Clinica de las lesiones

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Fotos

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Detalles de las lesiones

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Fotos

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Fotos

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� Eritemas Anulares Vs Enfermedad de Sneddon

Wilkinson

Diagnóstico clínico

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�Biopsia 09-5260

Pustulosis subcornea, es conveniente presentar

en sesión clínico patológica para descartar que

sea una psoriasis pustulosa variedad anular.

Inmunofluorescencia directa: IgG (-), IgA (++),

C3 (-+), EIC. Debido a estos hallazgos un pénfigo

por IgA pudiera ser considerado.

Diagnóstico histopatológico

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HE 4x

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HE10x

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HE20x

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PAS 10x

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PAS 20x

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PAS 40x

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� Hemograma

� Glicemia

� Examen general de orina

� Coprológico

� IgE

� ASO

� Eritrosedimentación

� PCR

� BUN

� Creatinina

� AST y ALT

� Fosfatasa Alcalina

� VDRL

� HVC

� HbsAg

� HIV

Dentro de límites de

referencias, no reactivo y

negativos respectivamente.

Pruebas de laboratorio

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Tratamiento

� Prednisona 30mg VO por día

� Diamino dimetil sulfona (DDS) 100mg VO

por día

� Hidroxicina (Atarax R) 25mg VO por día

�Extracto de almendra, glicerina, excipientes

(Loción humectante IDCP-DHBD: Inder R) uso

tópico

Nota: Al suspender tratamiento por referir epigastralgia,

lesiones reaparecen