INTEGRANTES

BENAVIDEZ MONTALVO MELISSA

CASTILLO HUAMAN ANGEL EFFIO LLUEN EVELIN LLAMO PAQUIRACHI

YENIFER SUAREZ CHUQUIHUANGA

ROCIO

EFECTOS DE LA

RADIACION

INTRODUCCION

Las radiaciones ionizantes producen trastornos en el estado de la salud que pueden ser agudos, crónicos y secuelares, de ubicación multisistemica es decir afectan de manera específica a un órgano o sistema o que comprometen a varios. los trabajadores considerados como expuestos a este tipo de riesgo son todos aquellos que están en contacto directo en cualquier momento de la producción, transporte y uso de radiaciones ionizantes y no ionizantes.

DEFINICION DEL CASO

Se considera Enfermedad Profesional causada por Radiaciones Ionizantes, a todos aquellos daños, enfermedades y secuelas producto de la exposición directa.Los efectos deterministas se caracterizan por una relación de causalidad entre dosis y efecto, por ejemplo, lesiones celulares y la pérdida de la capacidad reproductiva. Los efectos estocásticos son aquellos que no se presentan en todos los individuos y la probabilidad del efecto depende de la dosis, ejemplo de efecto estocástico es el cáncer.

FACTORES DE RIESGO

En la clasificación de riesgos ocupacionales, las Radiaciones Ionizantes son agentes de tipo físico y se clasifican internacionalmente de acuerdo al tipo de radiación, Se considera trabajadores profesionalmente expuestos a aquellos asegurados que por circunstancias en que se desarrolle su trabajo habitual, son susceptibles de recibir dosis superiores a un décimo de cualesquiera de los limites anuales de dosis considerada.

Por precaución estos deben usar dosímetros, los cuales deben ser analizados mensualmente. Los trabajadores que laboran en actividades de salud en las áreas de Radiodiagnóstico, radioterapia; los trabajadores que laboran en la extracción y tratamiento con materiales radioactivos, fabricación de aparatos médicos para radioterapia, trabajo en las industrias que utilicen rayos X y sustancias radioactivas; son considerados expuestos a radiaciones.

Se define una radiación como ionizante cuando al interaccionar con la materia produce la ionización de la misma, es decir, origina partículas con carga eléctrica (iones). El origen de estas radiaciones es siempre atómico, pudiéndose producir tanto en el núcleo del átomo como en los orbitales y pudiendo ser de naturaleza corpuscular (partículas subatómicas) o electromagnética (rayos X, rayos gamma (γ)). Las radiaciones corpusculares están constituidas por partículas subatómicas que se mueven a velocidades próximas a la de la luz.

RADIACIONES IONIZANTES

RADIACIÓN α: Son núcleos de helio cargados positivamente; tienen una energía muy elevada, y muy baja capacidad de penetración y las detiene una hoja de papel.

RADIACIÓN β-: Son electrones emitidos desde el núcleo del átomo como consecuencia de la transformación de un neutrón en un protón y un electrón. Radiación β+: Es la emisión de un positrón, partícula de masa igual al electrón y carga positiva, como resultado de la transformación de un protón en un neutrón y un positrón. Las radiaciones β tienen un nivel de energía menor que la α y una capacidad de penetración mayor y son absorbidas por una lámina de metal.

Radiación de neutrones: Es la emisión de partículas sin carga, de alta energía y gran capacidad de penetración. Los neutrones se generan en los reactores nucleares y en los aceleradores de partículas.

Radiación ¥: Son radiaciones electromagnéticas procedentes del núcleo del átomo, tienen menor nivel de energía que las radiaciones α y β y mayor capacidad de penetración, lo que dificulta su absorción por los apantallamientos.

Rayos X: También son de naturaleza electromagnética pero se originan en los orbitales de los átomos como consecuencia de la acción de los electrones rápidos sobre la corteza del átomo. Son de menor energía pero presentan una gran capacidad de penetración y son absorbidos por apantallamientos especiales de grosor elevado.

INTERACCION CON EL ORGANISMOEFECTOS BIOLOGICOS

Desde el descubrimiento de los rayos X y los elementos radiactivos, el estudio de los efectos biológicos, de las radiaciones ionizantes ha recibido un impulso permanente como consecuencia de su uso, cada vez mayor en medicina, ciencia e industria, así como de las aplicaciones pacíficas y militares de la energía atómica. Los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes se han investigado más a fondo mas que cualquier otro agente ambiental. La energía depositada por las radiaciones ionizantes al atravesar las células vivas da lugar a iones y radicales libres que rompen los enlaces químicos y provocan cambios moleculares que dañan las células afectadas. En principio, cualquier parte de la célula puede ser alterada por la radiación ionizante, pero el ADN es el blanco biológico más crítico debido a la información genética que contiene.

En consecuencia, el daño biológico puede producirse en el propio individuo (efecto somático) o en generaciones posteriores (efecto genético), y en función de la dosis recibida los efectos pueden ser inmediatos o diferidos en el tiempo, con largos periodos de latencia.

TIPOS DE EXPOSICIONIRRADIACIÓN EXTERNA

Cuando la radiación procede de fuentes localizadas fuera del organismo. Sus efectos dependen del poder de penetración de la radiación; la superficie cutánea absorbe en su mayor parte las radiaciones con poco poder de penetración, mientras que las de alto poder alcanzan órganos y tejidos más profundos.

IRRADIACIÓN INTERNA

se produce cuando penetra cualquier tipo de radionúclido al organismo, ya sea por vía digestiva, respiratoria, dérmica parenteral, depositándose en un órgano o tejido. (Riesgo de contaminación radioactiva). Esta es extremadamente rara en radiología industrial.

CRITERIOS CLINICOS Trabajadores directamente afectados por los trabajos con radiaciones (TDRA)Personas que en condiciones habituales de trabajo pueden recibir o sobrepasar la 15 mSv/año. El personal que se dedica a procedimientos especiales tiene un mayor tiempo de exposición por la duración de los mismos, al igual que los dedicados a fluoroscopio, donde las dosis en las manos puede alcanzar hasta 75 Sv/año, con una MDP de 30 Sv/año. La experiencia ha demostrado que las actividades radiológicas realizadas no superan 0,5 Sv/año.

Trabajadores no afectados directamente por los trabajos con radiaciones (No TDRA)Personas que en las condiciones habituales de trabajo no reciben o sobrepasan 15 mSv/año.

DATOS CLINICOS DE LA ENFERMEDAD

Los efectos biológicos producidos por la radiación se clasifican en somáticos y hereditariosI. son somáticos: si se manifiestan en el individuo expuestoII. son hereditarios: si se manifiestan en la descendencia del

individuo expuesto. En cualquier caso, entre la exposición a las radiaciones ionizantes y la presentación de un efecto biológicamente apreciable, transcurre siempre un lapso de tiempo denominado período de latencia que si para muchos de los efectos de la irradiación es relativamente corto, para los efectos somáticos puede ser sumamente largo, de años, y para los efectos genéticos precisan muchas generaciones antes de su aparición.

EFECTOS SOMATICOS

RELACIÓN DOSIS-EFECTOEn efectos estocásticos y

deterministas.

TIEMPO DE APARICIÓN DE LOS SIGNOS

En tempranos (horas a días) y tardíos (meses a años).

POSICIÓN DE LA FUENTE CON RESPECTO AL ÓRGANO

COMPROMETIDOEn exposición externa (rayos X) y contaminación interna

(radioisótopos).

EFECTOS LOCALIZADOS

EN LA PIEL

RADIODERMATITIS CRONICA

IRRADIACION DE LA REGION

ABDOMINAL

IRRADIACION GONADAL

IRRADIACION TORACICA

EFECTOS OCULARES

EFECTOS RENALES

EFECTOS EN TIROIDES

EFECTOS EN LA PIEL - Las radiaciones inducen a un daño a nivel del sistema inmune de la piel, además de un bloqueo a nivel de los factores de crecimiento de los distintos tipos celulares. Se producen alteraciones en huellas digitales, las cuales tienden a desaparecer; el vello de las manos desaparece; las uñas pueden volverse quebradizas, agrietadas o acanaladas; o puede incluso presentarse radiodermatitis crónica.

LA RADIODERMATITIS CRÓNICA - L58.1 - Puede presentarse cuando la dosis total de radiación alcanza como mínimo los 20 a 30 Gy. Sus manifestaciones son parestesias, trastornos de la sensibilidad, dolor, prurito, sequedad de la piel, desaparición de las líneas en las palmas de las manos y en las superficies de las falanges terminales y distrofia moderada de las uñas de los dedos. Después de dosis acumuladas del orden de 40 Gy. aparecen grietas dolorosas en la piel, hiperqueratosis focal e hiperemia congestiva.

IRRADIACIÓN DE LA REGIÓN ABDOMINAL: Las primeras manifestaciones son algunos trastornos en la alteración de la motilidad intestinal y la secreción de jugos gástricos que puede quedar interrumpida transitoria o permanentemente

IRRADIACIÓN GONADAL: Está muy difundida la creencia de que la irradiación laboral puede determinar impotencia y esterilidad, temor que es completamente infundado, por cuanto las dosis necesarias para determinar la esterilidad solamente pueden alcanzarse tras elevadas exposiciones, que solo pueden darse en caso de radioterapia, agresión o accidente nuclear.

IRRADIACIÓN TORÁCICA: A nivel pulmonar produce un cuadro de neumonitis y posterior fibrosis pulmonar que se presenta entre 8 a 16 semanas de la exposición al que se le denomina Neumonitis por Radiación y se caracteriza por disnea, tos y febrícula que puede ceder espontáneamente en semanas.

EFECTOS OCULARES: Con dosis locales de 2 Gy., puede provocar opacidad del cristalino seguida de formación de cataratas. La importancia de la lesión, como el tiempo de desarrollo de la misma, depende de la dosis administrada.

EFECTOS RENALES: Con dosis de 7 a 8 Gy. se pueden producir algunos trastornos funcionales, que pueden llevar a cuadros de nefroesclerosis, con engrosamiento de las arteriolas, hipertensión e insuficiencia renal.

EFECTOS EN TIROIDES: A bajas dosis se puede desarrollar enfermedad nodular y tener un riesgo sustancial de cáncer. Se observan efectos como el hipotiroidismo franco o en la mayoría de las ocasiones, subclínico.

EFECTOS DELAS RADIACIONES IONIZANTES SOBRE EL ADN

El resultado es la alteración del código genético del gen afectado, lo que comúnmente se llama MUTACIÓN. Debemos saber también que muchas de las alteraciones que producen las radiaciones ionizantes en el ADN son convenientemente reparadas por la célula y, por tanto, nunca llegan a manifestarse. Si la lesión producida es grande, los daños cromosómicos reciben el nombre de ABERRACIONES O ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS, que podrán ser compatibles o no con la vida del ser.

Hay dos factores dependientes de la radiación: A. LA DOSIS TOTAL SUMINISTRADAA mayor cantidad total de radiación ionizante suministrada, mayor es la incidencia de mutación o aberraciones.

B. LA TASA DE DOSISEs la cantidad de radiación administrada por unidad de tiempo. La misma cantidad suministrada a dos personas en tiempos distintos, el daño será mayor en la que fue suministrada en menor tiempo ya que a la célula no le da tiempo a recuperarse del daño recibido.

MEDIDAS DE PROTECCION CONTRA LAS RADIACIONES IONIZANTES Evaluación previa de las condiciones laborales para determinar la

naturaleza y magnitud del riesgo radiológico y asegurar la aplicación del principio de optimización.

Clasificación de los lugares de trabajo en diferentes zonas, considerando

la evaluación de las dosis anuales previstas, el riesgo de dispersión de la contaminación y la probabilidad y magnitud de las exposiciones potenciales.

Clasificación de los trabajadores expuestos en diferentes categorías

según sus condiciones de trabajo. Aplicación de las normas y medidas de vigilancia y control relativas a las

diferentes zonas y las distintas categorías de trabajadores expuestos, incluida, si es necesaria, la vigilancia individual

ESCALA DE RADIOSENSIBILIDAD Y SUS LEYES MUY RADIOSENSIBLES: Leucocitos, eritroblastos,

espermatogonias. RELATIVAMENTE RADIOSENSIBLES: Mielocitos, células de

las criptas intestinales, células básales de la epidermis).

SENSIBILIDAD INTERMEDIA: Células endoteliales, células de las glándulas gástricas, osteoblastos, osteoclastos, condroblastos, espermatocitos, espermatides, etc.

RELATIVAMENTE RADIORESISTENTES: Granulocitos,

osteocitos, espermatozoides, eritrocitos, células superficiales gastrointestinales.).

MUY RADIORESISTENTES: (fibrocitos, condrocitos, células

musculares y nerviosas).

VIGILANCIA DEL AMBIENTE

Teniendo en cuenta la naturaleza y la importancia de los riesgos radiológicos, en las zonas vigiladas y controladas se debe realizar una vigilancia del ambiente de trabajo que comprende: La medición de las tasas de dosis externas, indicando la naturaleza y

calidad de la radiación. La medición de las concentraciones de actividad en el aire y la

contaminación superficial, especificando la naturaleza de las sustancias radiactivas contaminantes, así como su estado físico y químico.

VIGILANCIA SANITARIA

La vigilancia sanitaria de los trabajadores expuestos se basa en los principios generales de la Medicina del TrabajoToda persona que vaya a incorporarse a un trabajo que implique exposición a radiaciones ionizantes que suponga su clasificación como trabajador expuesto de categoría A debe someterse a un examen médico de salud previo, que permita conocer su estado de salud, su historial laboral y, en su caso, el historial dosimétrico que debe ser aportado por el trabajador y, en consecuencia, decidir su aptitud para el trabajo. A su vez, los trabajadores expuestos de categoría A están obligados a efectuar exámenes de salud periódicos que permitan comprobar que siguen siendo aptos para sus funciones. Estos exámenes se deben realizar cada doce meses y más frecuentemente, si lo hiciera necesario, a criterio médico, el estado de salud del trabajador, sus condiciones de trabajo o los incidentes que puedan ocurrir