Ecografía en la trombosis venosa profunda

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Ecografía en la Trombosis Venosa Ecografía en la Trombosis Venosa profunda profunda José Félix Sastre García, Médico de Familia AGI Talavera de la Reina

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Ecografía en la Trombosis Venosa Ecografía en la Trombosis Venosa profundaprofunda

José Félix Sastre García,Médico de FamiliaAGI Talavera de la Reina

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Supuesto clínicoSupuesto clínicoVarón de 65 años, muy obeso,

fumador, OCD, que ha estado en la cama mas de 15 días por una lumbociática…”porque sólo así se podía curar…”

Atendemos en el PAC de Santa Olalla y/o en la Puerta de Urgencias, …1:45 AM…

Consulta por tumefación severa en MII que ha detectado su señora cuando…El Dr “NO” es el…

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Sistema Sistema venoso venoso profundo profundo MMIIMMII

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Cortes transversales inguinalesCortes transversales inguinales

VENA FEMORAL COMÚNVENA FEMORAL COMÚN(por dentro)(por dentro)

Signo de la oreja de Mickey Mouse asimétricaSigno de la oreja de Mickey Mouse asimétrica

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Corte transversal 2Corte transversal 2

Vena circunfleja femoral comúnVena circunfleja femoral común

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Corte transversal inguinal 3Corte transversal inguinal 3

Vena Femoralsuperficial

Vena Femoralprofunda

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Corte transversal poplíteoCorte transversal poplíteo

VENA POPLÍTEAVENA POPLÍTEA(más superficial)(más superficial)

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DiagnósticoDiagnósticoCon sonda recta, 7.5 MhzVena: pared fina y deformable.Normalidad vena: con la compresión se colapsa

hasta desaparecer.Vena trombosada:◦ PERDIDA DE LA COMPRESIBILIDAD◦ Otros:

Presencia, inconstante, de material ecogénico. Ensanchamiento de la sección (>doble que arteria pareja).

2 puntos de corte:◦ Vena Femoral: por debajo de la ingle, ideal la

Femoral superficial.◦ Vena Poplítea: en hueco poplíteo, antes de su

división

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ZONA INGUINALZONA INGUINAL

Signo de la oreja Signo de la oreja de Mickey Mouse de Mickey Mouse

asimétricaasimétrica

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HUECO POPLÍTEO

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Bibliografía:Bibliografía:Pujol Salud J, Escenarios de la ecografía clínica de

la trombosis venosa profunda. En: Escenarios clínicos de la ecografía en medicina familiar. Grupo de trabajo de la Ecografía de la SEMFyC. 2016, 2011-6.

Curso PREP 2013, SEMGPezzullo JA, Perkins AB, Conan JJ. Symptomatic deep

vein thrombosis:diagnosis with limited compressión. US Radiology 1999

The diagnostic approach to acute venous thrombosis. ATS clinical practice guidelines. Am J Respir Crit Care Med 1999;150: 1043-1066

Insuficiencia venosa crónica. Protocolos 1/2016, FMC.

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