E-Boletin n3 - Marzo 2010

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  • 8/8/2019 E-Boletin n3 - Marzo 2010

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    F E F A R A Federacin FarmacuticaColegio de Farmacuticos de la Provincia de Santa Fe, 1C. 9 de Julio 2967 (3000) Santa Fe. Argentina.

    Tel-Fax 0342 4550189. E-mail: cfstafe@satlink.com. Web: www.colfarsfe.org.ar

    e- Boletn DROGAS Y MEDICAMENTOSAo N I - N 3 Marzo de 2010

    El Boletn Drogas y Medicamentos es una publicacin electrnica del Sistema de Informacin deMedicamentos (SIM), del Departamento de Actualizacin Profesional (DAP), del Colegio deFarmaceuticos de la Provincia de Santa Fe - 1a Circunscripcin, destinado a Farmacuticos yotros profesionales de la salud.

    EQUIPO DE PRODUCCIN

    Seleccin, Traduccin Y ElaboracinFarm. Ana Mara GonzlezFarm. Silvina FontanaFarm. Mara Rosa Pagani

    ColaboracinRoxana CceresCelia Rudi

    NDICE Pg. NOTAS

    - Prevencin de la Gripe. Vacunas. 2- Bifosfonatos: revisin bibliogrfica. 5

    FARMACOVIGILANCIA- Prometazina e ibuprofeno asociados a injuria severatisular incluyendo gangrena. 11- Frmacos usados para el tratamiento del asma:agonistas adrenrgicos de accin prolongada.Informacin acerca de su seguridad. 13- Interacciones clopidogrel omeprazol y otrosinhibidores del citocromo P450 isoenzima (CYP2C19). 14- Actualizacin vacuna rotavirus. 16

    BOLETN OFICIALDecretos 17Disposiciones y Resoluciones 17

    OTRAS COMUNICACIONES 18

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    F E F A R A Federacin FarmacuticaColegio de Farmaceuticos de la Provincia de Santa Fe, 1C. 9 de Julio 2967 (3000) Santa Fe. Argentina.

    Tel-Fax 0342 4550189. E-mail: cfstafe@satlink.com. Web: www.colfarsfe.org.ar

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    CONTENIDOS

    NOTAS

    Prevencin de la gripe. Vacunas

    En la actualidad, las vacunas antigripales son altamente efectivas y seguras. Debido ala gran capacidad de los virus gripales de mutar ao tras ao, su composicinantignica debe actualizarse en cada nueva temporada, y deben administrarseanualmente.La OMS ha instado en todo el mundo a intensificar la Vigilancia Epidemiolgica y,gracias a ello, se han podido aislar los virus circulantes en los brotes regionales, en lasepidemias, para presumir, nunca predecir, el tipo viral que dar origen a las posiblesprximas epidemias de la temporada invernal del otro hemisferio o regiones delmundo.Durante la epidemia de Influenza en el 2009 la cepa que circul principalmentedurante todo el ao fue laA/California/7/2009 (H1N1)1. Basndose en esa informacin,analizada y recibida de otros pases, se elaboraron las vacunas que van a estardisponibles en esta temporada 2010.

    VACUNAS ANTIGRIPALES 2010

    Se encuentran disponibles dos tipos de vacunas: monovalente y trivalente.

    VACUNA MONOVALENTEEn la Campaa Nacional de Vacunacin para el Nuevo Virus de Influenza A H1N1 enArgentina. Ao 2010, ser utilizada la vacuna monovalenteFocetria (Lab. Novartis).

    Agente inmunizante Antgenos de superficie de virus de la gripe (hemaglutinina y neuraminidasa) de lacepa A/California/7/2009 (H1N1) (Cepa anloga: A/California/7/2009 X-181)

    Forma Farmacutica. PresentacinSuspensin inyectable para ser administrada por va intramuscular.Monodosis y multidosis (conteniendo diez dosis de 0,5 mL cada una).

    Inmunidad y eficaciaProduce como respuesta inmunognica, anticuerpos inhibidores de la hemaglutinacin,luego de las 2 semanas, alcanzando su pico mximo a los 6 meses post-vacunacin.

    Poblacin objetivo y vacunacin por fases en la Campaa de vacunacinLa vacunacin se realizar por fases, segn la poblacin objetivo que se le otorgarprioridad para la vacuna monovalente para InfluenzaA H1N1:

    1 Existen tres tipos de virus gripales: A, B y C. Los ms importantes son los tipos A y B. El virus A es elprincipal causantede las epidemias que se producen cada ao, el virus gripal B se presenta generalmenteen brotes ms localizados. Del virus de la gripe tipo A se distinguen diferentes subtipos, segn laspropiedades antignicas de dos glucoprotenas de superficie, la hemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N).Se han identificado 15 subtipos de la glucoprotena H (H1 a H15) y 9 subtipos de la glucoprotena N (N1 a

    N9). Los subtipos ms frecuentes de virus A que actualmente estn en circulacin entre humanos y hancausado epidemias extensas y pandemias son: A (H1N1), A (H2N2) y A (H3N2).

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    1) Trabajadores de la salud que presten cuidado a pacientes o personal delaboratorio que est en contacto con muestras que contengan secrecionesrespiratorias.

    2) Embarazadas en cualquier trimestre de la gestacin.

    3) Purperas hasta los 6 meses luego del parto. La indicacin se fundamenta en:- proteccin indirecta a nios menores de 6 meses (contraindicacin de vacunapandmica), los que representaron el grupo de mayor mortalidad dentro de losmenores de 5 aos.

    - proteccin directa a las purperas. stas presentaron mayor mortalidad que lapoblacin general.

    4) Nios de 6 meses a 4 aos (inclusive), independientemente de los factores deriesgo. Se priorizar a los menores de 2 aos en la primera etapa de vacunacin.

    5) Nios y adultos de 5 aos a 64 aos inclusive, con las siguientescondiciones especiales:

    - Obesos mrbidos (ndice de Masa Corporal2 (IMC) mayor o igual a 40).- Retraso madurativo severo.- Sndromes genticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio ymalformaciones congnitas severas.- Enfermedad respiratoria crnica (hernia diafragmtica, enfermedad pulmonarobstructiva crnica, enfisema congnito, displasia broncopulmonar, enfisema,pacientes traqueostomizados crnicos, pacientes con bronquiectasias, fibrosis qusticadel pncreas, etc.).- Asma severo.- Cardiopatas congnitas (excepto comunicacin interauricular aislada o prolapso devlvula mitral sin insuficiencia).- Trasplantados de rganos slidos o tejido hematopoytico.- Enfermedad oncohematolgica hasta 6 meses posteriores a la remisin completa.- Tumor de rgano slido en tratamiento.- Insuficiencia renal crnica en dilisis o con expectativas de ingresar en dilisis en lossiguientes 6 meses.- Inmunodeficiencia congnita o adquirida.- Utilizacin de medicacin inmunosupresora o corticoides a altas dosis (mayor a 2mg/kg/da de metilprednisona o ms de 20 mg/da o su equivalente por ms de 14das).- Diabetes.- Insuficiencia cardaca, enfermedad coronaria o reemplazo valvular o valvulopata.

    NOTA: Estas recomendaciones son independientes de haber recibido tratamientoprevio con oseltamivir.

    2 IMC: Peso/Talla2

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    Poblacin objetivo y definicin de las acciones

    Poblacin objetivo AccionesTrabajadores de la Salud encontacto con pacientes, o personalde laboratorio en contacto con

    secreciones

    Aplicar una dosis de 0,5 mL de vacunamonovalente contra el nuevo virus de InfluenzaA H1N1.

    Embarazadas Aplicar una dosis de vacuna monovalente contrael nuevo virus de InfluenzaA H1N1 en jeringaprellenada en cualquier momento de lagestacin.

    Purperas hasta los 6 mesesposparto

    Aplicar una dosis de 0,5 mL de vacunamonovalente contra el nuevo virus de InfluenzaA H1N1.

    Nios y nias de 6 meses a 2 aos11 meses y 29 das de edad

    Aplicar dos dosis de 0,5 mL de vacunamonovalente contra el nuevo virus de Influenza A H1N1 separadas por al menos 3 semanas

    independientemente de los factores de riesgo.Se priorizar a los menores de 2 aos en laprimera etapa de vacunacin.Se priorizar la primera dosis al mayor nmerode nios en el menor perodo de tiempo posible.

    Nios y nias de 3 aos a 4 aos11 meses y 29 das de edad

    Aplicar una dosis de 0,5 mL de vacunamonovalente contra el nuevo virus de InfluenzaA H1N1 independientemente de los factores deriesgo.

    Nios y adultos de 5 aos a 64aos inclusive, con condiciones

    especiales*.

    Se aplicar una dosis de 0,5 mL de vacunamonovalente contra el nuevo virus de Influenza

    A H1N1.Fuente: Campaa Nacional de Vacunacin para el Nuevo Virus de Influenza A H1N1 enArgentina. Ao 2010.*Ver pgina anterior de este artculo.

    VACUNA TRIVALENTE

    La Organizacin Mundial de la Salud, a travs de sus expertos, ha recomendado lascepas para la formulacin de vacunas contra la gripe para el Hemisferio Sur 2010; elComit Australiano de Vacunas (AIVC) de la Agencia de Medicamentos de Australia(TGA) y otras Autoridades Sanitarias (Holanda, Francia, Suiza) han ratificado las cepasmencionadas a continuacin:

    Cepas Virus Influenza Tipo A:A/California/7/2009 (H1N1)- cepa anlogaA/Perth/16/2009 (H3N2)- cepa anlogaCepas Virus Influenza Tipo B:B/Brisbane/60/2008- cepa anloga

    Es de destacar que A/California/7/2009 (H1N1)- cepa anloga, es la mismacepa que la de la vacuna monovalente.

    Tanto en el mbito pblico como en el privado se dispondr de vacunas trivalentes.La ANMAT a travs del INAME informar, de las vacunas antedichas, los lotes que

    ingresen y sean liberados en Argentina para su comercializacin. La informacinactualizada est disponible en: http://www.anmat.gov.ar/vacunas/Vacunas.asp

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    En la Campaa Nacional de Vacunacin para el Nuevo Virus de Influenza A H1N1 enArgentina. Ao 2010ser utilizada la vacuna trivalente Begrivac