SERVICIOS DE SALUD DE MORELOSPRIV. LA JOYA

JIUTEPEC, MORELOS

DR. JUAN CARLOS PEÑA ALVARADOJEFE DEL DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA ESTATAL

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SERVICIOS DE SALUD DE MORELOSJURISDICCION SANITARIA No. III

CUAUTLA, MORELOS

DR. JESUS ALFONSO ROSALES JIMENEZJEFE DE LA JURISDICCION SANITARIA No. III

DR. JOSE LUIS LEZAMA MONFILCOORDINADOR DE ENSEÑANZA

MPSS. JULY MERCEDES RIVERA VILLANUEVAADSCRITA A LA U.M. DE TECOMALCO

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DIAGNOSTICO DE SALUD EN LA COMUNIDAD

CSR TECOMALCO 2008

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PRESENTACION

El personal del Centro de Salud Rural “Concentrado de Tecomalco” con sede en el municipio de “Ayala Morelos”, presentan a usted el siguiente diagnostico de salud; el cual responde a la necesidad de contar con un instrumento numérico narrativo que permita el análisis de los daños a la salud y los factores que intervienen en el y para la toma de decisiones en la solución de problemas detectados.

INTRODUCCION El Diagnóstico de Salud, su principal objetivo es evaluar la situación de la salud de la población determinada, para así llevar acabo alternativas de solución a los problemas existentes que conlleven a la mejoría o resolución de ellos. Este a su vez, nos permite programar actividades que incidan en los condicionantes como son: el ámbito social, económico, político, cultural y ambiental y que nos permitan disminuir el riesgo en cuanto a los determinantes de salud-enfermedad de los individuos, la familia, la comunidad y el propio estado.

JUSTIFICACION

El presente diagnostico de salud es de tipo retrospectivo, administrativo el cual nos permite identificar los factores condicionantes que determinan los daños a la salud así como la capacidad instalada en la localidad de nuestra responsabilidad, con el objeto de llevar acabo el análisis de los datos obtenidos e implementar estrategias en la prestación de los servicios y llevar así la operación de los mismos hacia la mejora con eficiencia y calidad, respondiendo así en forma concordante con la ley estatal de salud vigente.

MARCO LEGAL.

De acuerdo a lo establecido en los artículos 13 y 14 de la Ley General de Salud, 34 del Reglamento Interior de la SSA y de los Artículos del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Atención Médica.

OBJETIVOS

GENERALES:Mejorar la calidad de vida de los habitantes que radican en el área geográfica de la

localidad de “Tecomaclo”, sin importar derechohabiencia ni condición social, política y/o religiosa y mejorar su estado de salud.

ESPECIFICOS:

Identificar los daños a la salud Conocer los daños a la salud Conocer la naturaleza de los daños a la salud Conocer la infraestructura con que se cuenta para atacar los daños a la salud.

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Proponer alternativas de solución y estrategias de intervención.

METODO Y TECNICAS DE RECOPILACION DE DATOS.

Para la realización del presente diagnostico de salud se realizo un trabajo de investigación municipal, jurisdiccional y local consultando documentos de índole informativo, educativo así como manuales y normas oficiales y reportes estadísticos como son SIS, SUIVE, Tarjeteros de los programas de responsabilidad de la secretaria de salud del estado de Morelos así como datos de Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI), del Consejo Estatal de Población (COESPO).

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1. IDENTIFICACIÓN

TECOMALCO

Nombre de la comunidad: TECOMALCOMunicipio: AYALAJurisdicción sanitaria o zona: IIIEntidad Federativa: MORELOS

Tecomalco es una comunidad del estado de Morelos, pertenece al municipio de Ayala. Según los habitantes del pueblo significa, “Peña entre dos ríos” o “Tierra entre dos ríos”.

Tecomalco, una región de Ayala, pertenece a los servicios de salud de Morelos de la Jurisdicción Sanitaria No III.

Su Historia varia un poco según los diferentes relatos de sus propios habitantes. Sin embargo, entre la mayoría de sus pobladores los orígenes de Tecomalco tienen aproximadamente 123 años, que en épocas revolucionarias, las revueltas obligaron a un grupo de personas que huían del reclutamiento forzado al improvisado ejército rebelde. Se dice que en el año de 1917, en plena lucha armada, provenientes de San Rafael municipio de Tlaltizapan, se escondían del asedio federal las familias, Medina Pliego, Cortés Torres, Velona Garces, Vergara Aragón y Cortés Pliego, y en reconocimiento a aquellos hombres que dieron su vida por un pedazo de tierra: Coronel Ángel Torres Tepecuama y su hermano Canuto, el Capitán Romualdo Garces Medina y su segundo Idelfonso Medina Salgado, todos ellos del ejército Zapatista, al término de la revolución se trasladan estas familias a fundar Tecomalco.

Tecomalco por su ubicación y características ofrecía un lugar idóneo para ocultarse, encrucijada entre dos afluentes a manera de peñasco, representa un territorio poco accesible, aún en la actualidad, delimitado por el Río Cuautla de norte a sur y por la barranca la Cuera de noreste a sur encontrándose esta vertiente en un punto en común justo en el vértice del peñasco que forma el pueblo.

También se narra que pobladores de una región montañosa llamada Rancho Flaco ubicada a dos kilómetros al norte de Tecomalco se refugiaron en este lugar con el propósito de tener más cerca el agua de riego y de consumo humano, siendo incierto el origen real de Tecomalco.

El nombre de Tecomalco significa, de acuerdo al libro de Toponimias en lenguaje Náhuatl del Estado de Morelos, “en el comal de Piedra”,

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UBICACIÓN DE TECOMALCO

Tecomalco se localiza en el Estado de Morelos, pertenece al Municipio de Ayala, en la parte sureste del estado.

Cartográficamente se localiza en los siguientes paralelos oriente 98° 58’ a 900 metros sobre el nivel del mar.

Sus límites son:

Al norte con San Vicente de Juárez Municipio de Ayala Al sur con Chinameca Municipio de Ayala Al este con Palo Blanco y Zacapalco Municipio de Ayala Al oeste con San Rafael Municipio de Tlaltizapan

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2. POBLACION

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Tabla 2NÚMERO DE HABITANTES DE LA COMUNIDAD EN LOS ULTIMOS CINCO AÑOS

Año Masculino Femenino Total Tasa*2004 457 743 1200 3752005 410 590 1000 1662006 418 582 1000 1002007 435 534 969 3.12008 394 427 821 18.02*Tasa de crecimiento de la población por 100 habitantes.Fuente Registro Civil Ayala

Tabla 3TOTAL DE NACIMIENTOS OCURRIDOS EN LOS ÚLTIMOS CINCO AÑOS

Año Sexo Total Tasa*Masculino Femenino

2004 4 4 8 0.972005 2 3 5 0.602006 1 4 5 0.602007 5 5 10 1.212008 2 3 5 0.60Total 14 19 33 4.01*Tasa de natalidad por 100 habitantesFuente Registro Civil Ayala

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NATALIDAD 2008-2009

Durante mi servicio social se produjeron 6 nacimientos, de acuerdo a los datos del Registro Civil de Ayala, Morelos, Representa una tasa de natalidad del 1.

Movimiento poblacional

Inmigración (no) (si) Del Estado ( ) De otros estados Emigración (si) (no) Dentro del Estado ( ) Otros estados ( ) Fuera del país

Densidad de población: 821 Hbs /4.3 Km2

3. DAÑOS A LA SALUD

En el periodo de Febrero 2008 a enero 2009 se dieron un total de 588consultas, de las cuales 232 fueron de primera vez y 356 fueron subsecuentes.

CONSULTA POR PROGRAMAS, PRIMERA VEZ Y SUBSECUENTES 2008 – 2009

Primera vez Subsecuente TotalEnfermedades transmisibles

118 2 120

Crónico degenerativas

14 34 48

Otras enfermedades

66 52 118

A sanos 32 255 287Planificación familiar

2 13 15

Fuente: SIS Febrero 2008 a Enero 2009

Agregamos en el rubro otras enfermedades a los casos de pacientes atendidos por picadura de alacrán teniendo un total de 30 pacientes.

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La consulta a sanos ha sustituido por amparo al programa de Oportunidades, el cual obliga a los beneficiarios a acudir a la revisión periódica, con lo que adelantamos el esfuerzo de vigilancia y el cual es importante en nuestro desempeño, ya que en este periodo se disminuyó el número de consultas comparado con el periodo pasado.

0

50

100

150

200

250

300

350

En

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Primera vez

Subsecuente

Total

Fuente: SIS Febrero 2008 a Enero 2009

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Tabla 4DIEZ PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA EN EL AÑO 2008

Motivo de consulta Número de casos Tasa* %

1 Infecciones Respiratorias Agudas 42 5.1 7.142 Intoxicación por picadura de alacrán

30 3.7 5.1

3 Diabetes Mellitus tipo 2 16 1.94 2.724 Infecciones Intestinales por otros organismos y las mal definidas

11 1.2 1.87

5 Infección de Vías Urinarias 10 1.2 1.706 Conjuntivitis 5 0.5 0.857 Hipertensión arterial 3 0.3 0.518 Dislipidemias 3 0.3 0.519 Desnutrición leve 3 0.3 0.5110 Dermatosis 0 0 0Todas las demás 0 0 0Total 123 14.98 20.9

*Tasa del motivo de consulta por 100 habitantes Fuente SUIVE Febrero 2008 a Enero 2009

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Tabla 5PRINCIPALES CAUSAS DE ENFERMEDADES TRASMISIBLES EN EL AÑO 2008

Causa principal Número de casos Tasa* %1 Infecciones Respiratorias Agudas 42 5.1 352 Infecciones Intestinales por otros organismos y las mal definidas

11 1.2 9.1

3 Infección de Vías Urinarias 10 1.2 8.334 Conjuntivitis 5 0.5 4.15 Dermatosis 0 0 06 micosis 0 0 07 0 0 08 0 0 09 0 0 010 0 0 0Todas las demás 0 0 0Total 68 8.28 56.66* Tasa por causa principal de enfermedad transmisible por 100 habitantes en el añoFuente SIS, SUIVES, HOJAS DE LESIONES 2008

Tabla 6PRINCIPALES CAUSAS DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES EN EL AÑO 2008

Causa principal Número de casos tasa %1 Intoxicación por picadura de alacrán

30 3.65 6.41

2 Diabetes Mellitus tipo 2 16 1.94 3.43 Hipertensión Arterial 3 0.36 0.644 Desnutrición leve 3 0.36 0.645 Sindrome de intestino irritable 0 0 06 Dislipidemias 3 0.36 0.647 Sindrome metabolico 0 0 08 Ulceras gastritis y duodenitis 0 0 09 Heridas o curaciones 0 0 010 Amenaza de parto pretermino 0 0 0Todas las demás 0 0 0Total 55 6.69 11.75Por 100 habitantesFuente SIS, SUIVES, HOJAS DE LESIONES 2008

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Tabla 7MORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD EN LOS ÚLTIMOS CINCO AÑOS

Grupo de edad.

2004 2005 2006 2007 2008No. % No. % No. % No. % No. %

Menores1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 33.31 – 4 0 0 0 0 0 0 1 50 0 05 –14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15 – 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 045 – 64 2 50 0 0 1 50 1 50 1 33.3

65 y más 2 50 1 100 1 50 0 0 1 33.3Ignorada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 4 100 1 100 2 100 2 100 3 100 Fuente Registro Civil Ayala

Tabla 8DEFUNCIONES POR SEXO EN LOS ÚLTIMOS CINCO AÑOS

Sexo 2004 2005 2006 2007 2008No. % No. % No. % No. % No. %

Masculino 2 50 1 100 2 100 1 50 3 100Femenino 2 50 0 0 0 0 1 50 0 0Total 4 100 1 100 2 100 2 100 3 100

Fuente Registro Civil Ayala

Tabla 94MORTALIDAD GENERAL EN LO3S ULTIMOS CINCO AÑOS

Año Número de defunciones Tasa*2004 4 0.482005 2 0.242006 2 0.242007 2 0.242008 3 0.36

Por 100 habitantesFuente Registro Civil Ayala

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Tabla 10MORTALIDAD SEGÚN CAUSAS PRINCIPALES EN EL AÑO 2008

Causa principal Número de defunciones

Tasa %

1 Falla Orgánica Múltiple 2 0.2 66.62 Asfixia 1 0.1 33.33 Infarto Agudo al Miocardio 0 0 04 Insuficiencia Cardiaca Congestiva

0 0 0

5 Cáncer Próstata 0 0 06 Neumonía Lobar Aguda 0 0 0Todas las demás 0 0 0Total 3 0.36 100Por 100 habitantesFuente Registro Civil Ayala

4 FACTORES CONDICIONANTES

4.1 Superficie territorial de la comunidad 4.3Km2

4.2 Altura sobre el nivel del mar. 1050 Mts.

4.3 Orografía, la comunidad se asienta o esta rodeada por:

Valle (X) Área montañosa o volcánica ( )Planicie ( ) Otros (X) Lomerío ( )

Especifique: Tecomalco cuenta con una orografía con características generales del Estado de Morelos siendo el estado una tierra de contrastes, ya que las variaciones en las regiones montañosas y las de los valles son drásticas, observando a pequeñas distancias esta increíble heterogeneidad. En un diámetro de cien kilómetros tomando como centro Cuautla se observan desde cinco mil metros de altitud o bien valles de novecientos metros de altura sobre le nivel del mar. La relación entre las montañas que bordean la región y las fértiles llanuras que forman una porción central. En la región geográfica como una porción físicamente homogénea de territorio podemos distinguir tres regiones: Sierra Alta, el Pie de Monte y los Valles. Tecomalco pertenece a una región caracterizada por una tierra que esta sobre un pequeño peñasco situada entre dos ríos: el Río Cuautla y la barranca la Cuera, siendo una superficie lisa y terrenos muy fértiles propios de la región de los valles.

4.4 Hidrografía, la comunidad cuenta con:

Arroyos ( ) Lagos y/o lagunas ( )Ríos (X) Ojos de Agua ( )Jagüeyes ( ) Litoral ( ) Otros ( )

Especifique: Tecomalco es un lugar encrucijada entre dos afluentes a manera de un peñasco, la principal corriente de agua es el Río Cuautla que al llegar a esta parte de la región se conoce

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como Río Chinameca al unirse las afluentes del río Cuautla y la Barranca de la Cuera. El Río Cuautla formado por sus afluentes y corrientes pasan por Cuautla siguiendo su trayectoria por Ayala y las colonias de Abelardo Rodríguez y Olintepec, continuando en San Vicente de Juárez para llegar a la región de Tecomalco. Hacia el sur se une con la corriente de la Cuera hacia las tierras de la exhacienda de Chinameca. La Cuera se va de noreste a sur y se forma de la corriente de los montes de Tetéla del Volcán, su principal cause lo forman las aportaciones acuíferas de barrancas de paso de Tezongo, caracterizando y enriqueciendo a la localidad de Tecomalco.

4.5 Clima

Cálido (X) Extremoso ( ) Templado (X) Frío ( )

En el Estado de Morelos el clima es cálido subhúmedo en casi todo el territorio, de igual modo la región de Tecomalco. Con temporadas de lluvias de Junio a Septiembre y una temperatura media de 24 °C; hay variaciones en el clima del estado que va desde el polar de la alta montaña en la cima del Popocatépectl, el templado húmedo en las laderas, hasta el cálido subhúmedo en los valles y más lluvias en Tetéla del Volcán, vientos dominantes del este en Otoño e invierno. Sin embargo Tecomalco, como parte de Morelos tiene un clima que oscila entre temperaturas máximas de 38°C y mínimas de 15°C, se puede decir que es cálido subhúmedo, con muy ligeras variaciones en las distintas épocas del año.

4.6 Periodo pluvial: Junio a Septiembre

4.7 Flora4.8 Fauna 4.9 Fauna nociva y/o trasmisora en el medio y las viviendas

La región sur del Estado de Morelos presenta una vegetación propia de selva media, por lo que la fauna es propia de este hábitat. La variedad de animales silvestres en esta zona es extensa. Existen mamíferos tales como vacas, caballos, chivos, perros, gatos, ardillas, conejos, apaches, marranos, así como especies de importancia para la salud pública como lo es el armadillo como vector del bacilo de la lepra (mycobacterium leprae) y las ratas, coyotes, zorrillos, tlacuaches como vectores de la rabia. Dentro de los reptiles encontramos variedades peligrosas como lo son las serpientes coralillo y de cascabel con veneno de potente poder neurotóxico y de gran riesgo para los trabajadores del campo, además encontramos culebras, iguanas, lagartijas entre otros. Dentro de las aves encontramos zopilotes, búhos, codorniz, calandria, pichón, colibrí, cardenal, jilguerillo, gorrión, palomas, patos entre otros. La iguana y algunas aves como el pichón, pato y codorniz, además de la mojarra y bagre son de importancia económica en la dieta familiar.

Dentro de los insectos encontramos el más común, el alacrán “Centuroides”, especie venenosa de gran importancia en la localidad de Tecomalco, por ser la que más afecta a la población en general, también hay una importante cantidad de mosquitos y chinches hociconas.

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Tecomalco cuenta con una flora mixta pues una parte es de tipo tropical dada su exhuberancia que facilita la humedad de las rivieras, pero por el tipo de terreno desértico alterna con enormes cactos, cazaguate, la biznaga y nopalera, la mano del hombre ha contribuido con varios árboles frutales dentro de los cuales podemos mencionar mandarinos, limón, ciruelos, mango enano, guanábanas, papayo, naranjo, guamúchil, lima, granadas maracuyá, guayaba y tamarindo. Así mismo encontramos en la región abundantes árboles de guajes y plantas de ornamento tales como rosas, bugambilias, geranios, jazmín, ave del paraíso, jacaranda, cempasúchil, tulipán y jamaica. En algunas partes se encuentran una gran cantidad de árboles de los cuales es posible aprovechar la madera. Hay también algunos árboles de sombra en los que podemos mencionar la Ceiba la cual es revestida por los floripondios.

Las características de la región constituyen un suelo productivo siendo la agricultura una de las actividades económicas primarias.

Las tierras de Tecomalco pertenecen a la región de los valles constituyendo excelentes tierras de cultivo, siendo una de las más fértiles, ya que se encuentra beneficiada por los ríos que bañan a la localidad, desde sus manantiales hasta sus improvisadas corrientes que tienen su origen en la precipitación pluvial que por gravedad llega a las partes bajas y deslava las tierras altas enriqueciendo el valle.

La caña de azúcar es uno de los cultivos que más se observa entre los cultivos del maíz, pápalo, fríjol, ejote, calabaza, verdolagas, etc.

4.10 Vías de Comunicación.

Tipo No. Conecta con Transitable duranteCarretera 2 Crucero de Tecomalco El díaTerraceria 1 Las Piedras El díaBrecha no no NoHerradura no no NoOtros 1 Puente colgante Crucero de Tecomalco El dìa

La vía de acceso hacia la comunidad de Tecomalco se encuentra sobre la carretera Cuautla Jojutla liberando una pequeña carretera al oriente, el cual se trata de un camino de asfalto de un solo carril de aproximadamente 3.5 km de longitud. Dicho camino es muy accidentado, con un vado para liberar las aguas del río cuautla, aunque en época de lluvia intensa el caudal del río crece haciendo peligroso e imposible el acceso al pueblo por la pequeña carretera, pues el nivel del agua llega a cubrir hasta metro y medio o más por encima del vado. sin embargo, el pueblo no queda del todo incomunicada ya que existe otra manera de entrar a la comunidad, pues sobre el camino que comunica a la carretera Cuautla-Jojutla se encuentra una vereda que lleva a un puente colgante llamado “Hamaca” y que nos trae directamente al pueblo recorriendo una distancia de un kilómetro en un lapso de 30 a 45 minutos caminando.

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Actualmente se encuentra un camino hacia la comunidad de las Piedras, la cual en época de lluvias se daña bastante dificultando su trancito, pero si se pavimentara ofrecería una excelente y segura vía de acceso a Tecomalco.

4.11 Transportes:

Tipo de Transporte Ruta* Frecuencia de corridaAéreo: Avión, avioneta o helicóptero

- -

Terrestre: ferrocarril, autobús, camiones, camionetas y taxis.

combiscarro particular

Cada 3 horasDurante todo el día

Marítimo y acuático: barcos, lanchas, pangas

--- ----

Otros caminando Durante el día *Corridas más frecuentes.

Al pueblo se llega a través del servicio de combis, que entra al pueblo cada 3 horas a partir de las 6 de la mañana y hasta las 6 de la tarde. Cuando no se alcanzó transporte, otra opción es a través del transporte público que va a otras localidades, como Cuautla-Chinameca, Cuautla-Tepalcingo, Cuautla-Zacapalco, Cuautla-Jojutla y Cuautla-Vergel, pues todas estas rutas pasan por el crucero de Tecomalco, por lo que al usar estas rutas hay que entrar caminando por lo menos una distancia de un kilómetro o bien esperar un aventón.

Otra manera de acceder al pueblo, pero muy cara, es por medio de taxi, pero una vez que comienza a obscurecer ninguno quiere entrar al pueblo pues no hay luz sobre la carretera Cuautla-Jojutla, por la lejanía de las comunidades pasando Moyotepec y por los rumores de asaltos que se presentan en las comunidades de Emiliano Zapata y sobre el vado del camino a la comunidad, de hecho, cabe mencionar, que durante mi servicio social, ocurrieron varios asaltos sobre el vado, afortunadamente nadie salió herido, y en dos ocasiones asaltaron varias casas de Tecomalco, afortunadamente sin heridos.

4.12 Medios de Comunicación:

Teléfono (si) T V (si)Telégrafo (no) Periódico Local ( ) Nacional ( ) Estatal (x)Correo (no) Radio (si)

4.13 Número de equipos de sonido 1 de éstos cuantos son accesibles para información médica a la comunidad 1

4.14 El Agua en la comunidad

a) Existencia (si)b) Suficiente para el uso cotidiano (si) c) Potable (si) d) Fuente de contaminación: El Río la Cuera de Tecomalco es la principal fuente de contaminación, ya que es un río que viene comunicado por el Río Cuautla el cual trae consigo basura, como, latas,

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zapatos, comida, animales muertos, por tal motivo es la principal fuente de contaminación, ya que algunos pobladores siguen pescando en el Río la Cuera, causante de algunas enfermedades transmisibles, enfermedad diarreica aguda, dermatosis, etc.

4.15 Principales fuentes de abastecimiento de agua para la comunidad

a).Bomba del municipio o tanque de abastecimiento (x)b). Presa ( )c). Pozo ( )d). Arroyo o fuente ( )e). Lago o laguna ( )f). Jagüey ( )g). Río (x)h). Pipa o vehículo ( )i). Otros ( )Especifique

4.16 Conducción del aguaa) Entubada (si) b). Número de tomas públicas 1 c). Número de tomas intra-domiciliarias 0d). Vehículo e). Bestias f). Humanosg). Otros Especifique

4.17Tratamiento del agua. (No)

Existe un sistema local de agua potable que suministra a toda la localidad en dos horarios, una parte del agua suministrada proviene de un manantial ubicado en un territorio en disputa con Zacapalco. El agua que se consume no siempre está clorada, debido a que los pobladores se empezaron a quejar de que en ocasiones el agua tenía demasiado cloro y dejaron de aportar dinero para la cloración, ignorando el beneficio que este procedimiento aporta: por lo que actualmente el agua que se consume en la mayoría de los hogares es de garrafón, se venden en las tiendas o por un carro repartidor, también hay quienes la toman directamente de la manguera sin ser previamente hervida o clorada antes de su consumo.

Cabe mencionar de manera muy importante que a pesar de no tener un adecuado cuidado en el tratamiento de agua es muy rara la presencia de ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA en la comunidad.

4.18 Recolección de basuraa) a cielo abierto (si ) b) se quema (si ) c) se procesa (no)d) se entierra (no)e) servicios públicos de recolección (si ) frecuencia: Los días Martes

A la comunidad entra el camión recolector de basura los días Martes por parte del municipio, sin embargo es común la práctica de tirar basura en las partes altas de los terrenos de cada casa creando el problema de la basura.

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En estos momentos tan difíciles, me vi obligada a pedir apoyo al presidente municipal de Ayala, ya que se disparó fuertemente la problemática del Dengue, por tal motivo, se impartieron alrededor de 23 pláticas a cerca de Patio limpio y Prevención del Dengue.

Recibí el apoyo de autoridades los cuales hicieron el favor de recolectar toda la basura en el vado, carretera de Tecomalco y descacharrización de la localidad, afortunadamente, gracias a la participación de la población y apoyos con las autoridades, Tecomalco está libre en la actualidad del Mosquito del Dengue.

La mayoría de las casas cuenta con baño seco o fosa séptica.

4.19 Existencia de otros contaminantes físico – químicos

a) Pesticidas y fertilizantes (si ) b) Radiaciones (no)c) Ruidos (no)d) Gases tóxicos (no)

Fuente principal del contaminante: La principal fuente de contaminantes proviene de los envases plásticos de refrescos y demás consumibles envasados laminas, bolsas de plástico y en algunas casas envases vacíos de plaguicidas utilizados por los campesinos.

4.20 Catástrofes naturalesFecha en que se registró

a) Temblor (si ) 1983 y 1995b) Sequías (si ) Principalmente en la temporada de abril y mayoc) Inundaciones (no) ____________________d) Ciclones (no) ____________________e) Incendios (no) ____________________f) Otros (si) especifique: En temporadas pluviales que son a partir de Junio a Septiembre, el Río la Cuera se ve afectado, creciendo hasta alcanzar un nivel de aproximadamente 3 metros de altura, dejando incomunicada la entrada principal a la localidad de Tecomalco.

4.21 Población económicamente activa (PEA), en relación al total de la población 12.7%

Tabla 11POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA DE ACUERDO A LA RAMA DE PRODUCCIÓN

Rama Número %Agricultura 50 47.6Ganadería 35 33.3Caza, Pesca y Silvicultura 10 9.52Industria extractiva 2 1.9Industria de la transformación 0 0Servicios 5 4.7Comercio 3 2.8Total 105 100Fuente Registro Civil Ayala

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Tabla 12COMPOSICIÓN DE LA MANO DE OBRA

Trabajador Número %Mujeres 19 18.0Niños 11 10.4Hombres 75 71.4Total 105 100

Tabla 13ACTIVIDAD PRINCIPAL DE LA MANO DE OBRA

Número %Jornalero 2 1.9Campesino 50 47.6Comerciante 3 2.8Domestica 30 28.5Técnico 2 1.9Profesionista 2 1.9Obrero 12 11.4Peón 4 3.8Totales 105 100

4.22 Salarios mínimo de la zona Rural $ 1500Urbano $ 2000

4.23 Tenencia del suelo y de la tierra

Comunal ( si ) Propiedad privada ( si ) Cooperativa ( si ) Propiedad estatal ( no )Colectiva ( si ) Propiedad nacional ( no )

Fuente: Ayudantía municipal, encuestas

4.24 Producción Agrícola

Tipo de cultivoCereales ( no )Leguminosas ( si ) Tubérculos ( no ) Verduras ( si ) Frutas ( si )

Fuente: Ayudantía municipal, encuestas

4.25 Producción Ganadera y Avícola

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Tipo de ganadoVacuno ( si ) Porcino ( si ) Caprino ( si ) Bovino ( si ) Gallináceo ( si ) Pavo ( si ) Conejo ( si )

Fuente: Ayudantía municipal, encuestas

4.26 Producción Artesanal

Tipo Cerámica ( no )Madera (si)Palma (si)Hilados y tejidos ( si )

4.27 Producción Industrial

ProductosTextil ( no )Alimentos ( si ) Bebidas ( no )

4.28 Producción Extractiva

ProductoNíquel ( no )Plata ( no )Petróleo ( no )Carbón ( no )Mercurio ( no )Otros ( no )

4.29 Producción Recolectora

Tipo Pesca (si) Caza (si)

Fuente: Ayudantía municipal, encuestas

4.30 Distribución principal de la producción de la comunidad

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Comercio formal externa si (x) no ( ) Comercio forma interna si ( ) no ( )Comercio informal si ( ) no ( )Autoconsumo si (x) no ( )

4.31 Precios de productos agrícolasMaíz $ 6.00Fríjol $ 10.00Arroz $ 5.00Haba $ 6.00Verduras $ 5.00Frutas $ 1.00

4.32 Precio de productos pecuarios Carne de res $70 Carne de puerco $110Carne de Chivo $85Carne de Borrego $75Pollo $20Conejo $60Pavo $106

4.33 Alimentación y estado de nutrición

Consumo de alimentos por días de la semana según porcentaje de familiasLunes Martes Miércole

sJueves Viernes Sábado Domingo

Leche 15% 15% 15% 10% 8% 8% 20%Huevos 33% 35% 35% 40% 50% 50% 20%Carne 12% 8% 10% 8% 5% 5% 25%Verdura 25% 26% 20% 30% 20% 20% 10%Pescado 2% 1% 0% 1% 2% 5% 10%Pastas 8% 10% 15% 8% 10% 10% 5%Pan 5% 5% 5% 3% 5% 2% 10%

Fuente: Ayudantía municipal, encuestas

4.34Conservación de alimentos

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Refrigerador (x)Hielera ( )Utensilios cubiertos (x)Otro ( ) Especifique:

4.35 Origen de los alimentosSe produce en la comunidad (x)Se produce fuera de la comunidad (x)

La alimentación del pueblo está directamente influenciada por lo que se siembra localmente y por las condiciones socioeconómicas de los habitantes además de la disponibilidad de los alimentos. En esta región la mayoría de los ejidatarios siembran maíz, caña de azúcar, calabaza, pápalo, ejote y cebolla para vender y para el autoconsumo.

En la comunidad hay un solo día de tianguis, que son los miércoles por las mañanas donde se encuentran las diferentes clases de leguminosas, frutos y demás artículos varios de consumo. Llama la atención de que nadie en la comunidad se encarga de la venta del consumo de carne de res, sin embargo ocasionalmente entra una camioneta que vende pollo y otra vende mojarra.

Tecomalco cuenta con cinco tiendas de las cuales dos tiendas venden, jamón, salchicha, carne de pollo, carne enchilada, cecina y longaniza. La principal fuente de proteínas que consume la comunidad de manera regular es la leche de vaca y sus derivados, además del huevo y pescado, los cuales consiguen de la pesca en los ríos circundantes a esta comunidad. Los carbohidratos se obtienen del maíz en su forma tradicional, la tortilla, actualmente en la localidad existe una tortillería, y hay una sola señora que se dedica a vender tortillas a mano.

En la mayoría de la población, su alimentación es deficiente en calidad, siendo la culpable la cultura errónea de la alimentación, por ejemplo; todas las familias en esta comunidad consumen refrescos, principalmente la de “Cola” en lugar de beber agua de frutas o simple. Por lo general consumen frutas de temporada las cuales ellos mismos van a cortar al campo.

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4.36 Estado nutricionalCasos de desnutrición detectada en menores de cinco años:Primer grado 1Segundo grado 0Tercer grado 0

4.37 Talla y peso e índice de masa corporal en menores de cinco años

Nombre del niño Edad Talla Peso IMCMALPICA MENDEZ ERALDY 9M 70.1 9.500 NormalMONTIEL FLORES NIÑA 2M 53.7 5.500 NormalROLDAN CORTES KEVIN 6M 65.7 6.100 NormalRAMOS GARCIA RODRIGO 10M 73.3 11 NormalFLORES MARTINEZ RODOLFO

2M 58.4 5.900 Normal

TLAZOLA VILLA ITZEL 3M 59.8 7.000 NormalRN SANDOVAL NAVARRETE 1M 53.7 4.200 NormalAPONTE MORENO VANESA 1 A 74.0 12 NormalCAMACHO FABELA FABIAN 1 A 75.7 11.500 NormalGARCIA MEDINA JIMENA 1 A 74.2 12 NormalNAVARRO CAMACHO DIEGO 1 A 75.5 12 NormalDELIA ARAGON NERI 1 A 74.0 12 NormalARAGON MEDINA ANGELLY 1 A 74.3 12 NormalSANCHEZ SANCHEZ VLADIMIR

4 A 103.3 15.300 Normal

VARGAS ZUÑIGA ULISES 2 A 87.8 12 NormalFRANCISCO SOTO CORTES 4 A 103.3 16 NormalCRISTAL RAMOS CORTES 2 A 77.2 12 NormalEMMANUEL SANCHEZ APONTE

4 A 103.1 16 Normal

RODRIGUES BAHENA ELENA 4 A 98.2 15 NormalCAMACHO MARTINEZ ULISES

3 A 99.1 14 Normal

VILLA PEREZ ADAN 4 A 101.2 15 NormalSOLIS MARTINEZ ERNESTO 3 A 99.2 15 NormalDIAZ ARAGON ANDRES 4 A 103.3 16 NormalSANCHEZ CORTES MERARI 4 A 97.6 16 NormalMARTINEZ ARISPE JULIA 4 A 93.6 15 NormalVARGAS BAHENA ESTRELLA 4 A 99.3 15 NormalBELINDA PLIEGO ROSAS 4 A 100.7 15 NormalRAMOS CORTES VIOLETA 3 A 98.8 15 NormalFLORES CHEPETLA YOCELIN

4 A 101.3 16

ARAGON VELONA CARLOS 3 A 99.6 14.900 NormalARAGON VELONA WENDY 3 A 96.5 12 Desnutrición leveASHANTI MEDINA 4 A 99.6 16 NormalCORTES GALICIA ELENA 4 A 97.9 16 NormalMEDINA SERVIN ESTEFANY 4 A 100.9 16 Normal

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Tabla de estado de nutrición en menores de cinco años

EDAD DESNUTRICIONObesidad Normal Leve Moderada Severa

Menor de 1 año

0 7 0 0 0

1 año 0 10 0 0 02-4 años 1 16 1 0 05-9 años 6 18 2Total 7 51 3 0 0

FUENTE. Tarjetero control nutricional

Tabla 14PROPIEDAD DE LA VIVIENDA

Tipo de propiedad Número de viviendas %Propia 375 96.4

Alquilada 4 1.02Prestada 11 28.2Invadida 0 0

Total 389 100

Tabla 15CONDICIONES DEL PISO DE LA VIVIENDA

Tipo de material Número de viviendas %Tierra 39 15%Madera 0 0%Cemento 345 70%Acabados finos 5 5%Otros 0 0%Total 389 100%

Fuente: Ayudantía municipal, encuestas

Tabla 16CONDICIONES DE LAS PAREDES DE LA VIVIENDA

Tipo de material Número de viviendas %Carrizo 20 10%Madera 0 0%Adobe 136 20%Ladrillo 233 70%Otros 0 0%Total 389 100%

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Tabla 17CONDICIONES DEL TECHO DE LA VIVIENDA

Tipo de material Número de viviendas %Palma 10 10%Cartón 6 20%Madera 0 0%Teja 37 30%Concreto 342 40%Otro 0 0%Total 389 100%

Fuente: Ayudantía municipal, encuestas

4.38 Servicios

SERVICIOS EN LA COMUNIDAD

SERVICIO No DE CASAS %Recolección de basura 389 100Luz Eléctrica 389 100Drenaje 56 42Fosa séptica 74 56.1Fecalismo al aire libre 3 1.9Cocina 389 100Agua 389 100

Tabla 18RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS EN EDUCACIÓN

Planteles de Educación No. Aulas No. de Maestros No. De AlumnosJardín de niños IHUITLI

1 1 7

Primaria VICENTE ESTRADA CAJIGAL

3 3 56

Telesecundaria CAUDILLO DEL SUR

3 3 26

Profesional 0 0 0Total 7 7 89

FUENTE: SEP estatal

4.39 No. de bibliotecas o salas de lectura 24.40 No. de alfabetos mayores de 12 años que no asisten a planteles educativos 44.41No. de analfabetas mayores de 12 años: 2

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4.42 Dialectos:Náhuatl ( )Maya ( )Otomí ( )Otros (X) Especifique Español

4.43 Servicios públicos Mercado ( )Rastro ( )Policía (x)Alumbrado (x)Pavimentación (x)Panteones (x)Otros (x) Especifique: Los días miércoles por las mañanas se

coloca un tianguis en la localidad de Tecomalco, donde venden lo básico, verduras, frutas, pollo, y algunos utensilios varios útiles. Especifique: Auditorio municipal, zócalo, ayudantía municipal.

4.44 Hábitos y costumbres.Enumera cronológicamente:Fiestas civiles y religiosas más importantes de la comunidad.

Fiestas civiles y religiosas más importantes de la comunidad.

1. 6 DE ENERO: Se conmemora la fiesta patronal de la localidad festejando a “Los tres Reyes Magos”.

2. 15 Y 16 DE SEPTIEMBRE: Se conmemora el inicio de la independencia de México, con la celebración encabezada por el ayudante municipal en el auditorio de la localidad, y el día 16 de septiembre se realiza desfile cívico por las calles del pueblo.

4.45 Describe un día de actividades en la comunidad que involucre a los hombres, mujeres y niños.

4.46 Principales artes y oficios propios de la comunidad

Por la madrugada aproximadamente a las 3:30hrs del día los hombres salen de su casa al campo para trabajar sus tierras, mientras que las mujeres y los niños inician actividades aproximadamente a las 6:00hrs con la preparación de tortillas hechas a mano por las mujeres, así como la preparación de los niños para salir a la escuela, aprovechando la mayoría de las mujeres este horario para ir de compras al mercado, con el fin de aproximadamente a las 9:00hrs salir al campo a dejar los alimentos a sus esposos campesinos, peones, etc. ya que en su mayoría trabajan dentro de la misma comunidad o en comunidades cercanas, por la tarde la gran parte de los hombres campesinos regresa a casa a comer y se dedican a hacer labores dentro de su casa, salen a recolectar leña, algunas veces a recreación a los parques (principalmente los jóvenes), los adultos mayores suelen realizar ejercicio por las mañanas una vez a la semana en el auditorio municipal, algunas mujeres evangelistas salen al templo, y las que no se mantienen dentro de la casa en el cuidado de los niños.

4.47 ALGUNOS MITOS Y CREENCIAS

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Embarazo

Etapa de las mujeres en las que se convierten en parte de la sociedad, pensando que a mas temprana edad se convierten en el orgullo familiar demostrando la descendencia de la misma, manteniendo aún la costumbre de visitar a las parteras que se encuentran en localidades aledañas a la comunidad, a pesar de las múltiples orientaciones acerca del control prenatal, en su mayoría provocando esta la alta incidencia en amenazas de parto prematuro, con presencia de sangrado ya que acuden principalmente con las parteras para “que les acomoden a los bebes”, actualmente el rango de edad de las mujeres embarazadas en la localidad oscila entre los 14 a 20 años.

Nacimiento (partos)

Es la culminación del embarazo en donde se demuestra “que tan mujeres son”, ya que si nace por parto eutócico obtienen la admiración y el respeto de sus parejas y familia política, deseando aún que el nacimiento sea dentro del domicilio y atendido por parteras, de lo contrario si les practican la cesárea son merecedoras de la desaprobación de la familia. A pesar de sus costumbres, actualmente ya aumento la cifra de atenciones intrahospitalarias.

Adolescentes

Etapa de rebeldía y confusiones, en donde se convierten en los enemigos de la casa y principalmente de los padres, con mayor predisposición a iniciar sus vicios y en gran parte la emigración a EUA, se cree que a esa edad tienen que convertirse en generadores de recursos económicos, para ayudar a los gastos familiares, ya que solo los “ricos” pueden continuar estudiando.

Matrimonio

En esta localidad el matrimonio resulta ser un gasto que en su mayoría no pueden realizar, y es común la unión libre, ya que además le otorga a los hombres el derecho de decidir el tiempo que durara la relación con la pareja actual sin responsabilidades para con su parejas y con los hijos, ya que las mujeres en su mayoría son sumisas y están sujetas a las decisiones de los hombres. En Tecomalco se mantiene el patrón de la Unión Libre en la mayoría de las familias, en su caso llegando al matrimonio solo como requisito después de años de amasiato.

Muerte

Según la religión que se practique y la forma de la misma, se toma como el descanso del cuerpo y/o el castigo divino, culmina con el sepelio en el panteón comunal, algunos con banda, mariachis, y con una peregrinación por las calles del pueblo.

4.47 Deportes que se práctica

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FUTBALL: Tanto las mujeres como los hombres practican este deporte, tienen una liga los cuales juegan todos los sábados en diferentes localidades.

BASKETBALL: Solo las mujeres juegan este deporte como Jovi los viernes y los domingos

4.48 No. de campos deportivos o canchas 24.49 No. de salas de espectáculos 04.50 Frecuencia de funciones 04.51 Otras actividades de esparcimiento Entre semana salen a caminar 1 hora al campo un grupo de mujeres de todo tipo de edades

4.52 Tipo de familia predominante en la comunidadNuclear (X)Extensa (X)Compuesta (X)

4.53 Promedio de miembros por familia 6 en promedio

4.54 Partidos políticos presentes en la comunidad:

PRI (x)PAN (x)PRD ( )PVE ( )

4.55 Principales autoridades en la comunidad: AYUDANTE MUNICIPAL SACERDOTE O PASTOR MEDICO PASANTE ENFERMERA PASANTE

5. RECURSOS PARA LA SALUD

5.1 Otros recursos fuera de la comunidad.a)Distancia al próximo recurso médico 17 KMb)El camino es de Tecomalco a Villa de Ayalac) Medio para llegar Ambulancia, carro particulard)Tipo de recursos médicos CSR, hospitalese)Posibilidad de conseguir ambulancia 100%

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5.2 Recursos materiales y cobertura de unidades médicas públicas y privadas

EstablecimientosNo. de

consultoriosNo. de camas

No. de salas de

expulsión

Laboratorios Gabinete Población que cubre

SSA

C.S:”C” 1 5 0 0 1 821Casa de Salud 0 0 0 0 0 0Hospital 0 0 0 0 0 0

IMSS

U.M.R. 0 0 0 0 0 0U.M.F. 0 0 0 0 0 0H.R. 0 0 0 0 0 0

PRIV

Consultorios 0 0 0 0 0 0Clínicas 0 0 0 0 0 0Hospitales 0 0 0 0 0 0Dispensario 0 0 0 0 0 0Otros 0 0 0 0 0 0

CENTRO DE SALUD RURAL DE TECOMALCO

Contamos con una sola unidad de salud, por parte de los servicios de salud de Morelos. Se trata de un centro de Salud Rural para un servicio muy básico, sin condiciones para actividades quirúrgicas, ni obstétricas, ni áreas para hospitalización, está adaptado para la atención de primer nivel, laboramos un médico pasante de servicio social y una enfermera pasante, ambos con plaza tipo C.

Contamos con un consultorio médico donde se encuentra la farmacia y una radio por donde nos comunicamos a la jurisdicción sanitaria numero III, área de vacunación donde se encuentra la red de frío, área de estimulación temprana y un área de CEDATHOS, se cuenta con residencia compartida medico pasante y enfermera pasante, acondicionado con baño completo, se cuenta con sala de espera, baño para pacientes, área de curaciones, área de CEYE, cocina completa y un patio donde se encuentra la jaula de almacén de RPBI.

5.3 No. de farmacias en la comunidad 1 farmacia

5.4 Recursos humanos de instituciones públicas y privadas

PERSONAL SSA ISSSTE IMSS PRIVADOS TOTAL

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MED

Especialistas 0 0 0 0 0Generales 0 0 0 0 0Familiares 0 0 0 0 0Pasantes 1 0 0 0 1

ENF

Tituladas 0 0 0 0 0Pasantes 1 0 0 0 1Auxiliares 1 0 0 0 1

ODO

Titulados 0 0 0 0 0Pasantes 0 0 0 0 0

PARAMED ICOS

Laboratoristas 0 0 0 0 0Radiólogos 0 0 0 0 0Nutricionistas 0 0 0 0 0Tec. en saneamiento

0 0 0 0 0

Prom. en salud 0 0 0 0 0T. Social 0 0 0 0 0Voluntarias 2 0 0 0 2Otros 0 0 0 0 0

5.5 Medicina tradicional

Tipo No.Usan y prescriben medicamentos

ControladosAutoridades sanitarias

Medico pasante

Parteras 0 0 0 0Curanderos 1 0 0 0Hueseros 0 0 0 0Hierberos 1 0 0 0Brujos 1 0 0 0Otros 0 0 0 0

6. OBSERVACIONES GENERALES Y COMENTARIOS ACERCA DE LA COMUNIDAD.

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PROGRAMA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y ENFERMEDADES

DIARREICAS AGUDAS.

INTRODUCCIÓN:

Las infecciones de vías respiratorias altas y las infecciones gastrointestinales ocupan los primeros lugares en morbilidad en los niños menores de 5 años de edad a nivel nacional; que a su vez esto se refleja en la incidencia de mortalidad por las complicaciones de las mismas.

Por tal motivo los servicios de salud han implementado unas medidas que constan en promoción; normas que han tenido un gran impacto en la disminución de la tasa de mortalidad y de complicaciones por estas enfermedades, sin embargo, la tasa de morbilidad persiste en las infecciones respiratorias altas y gastrointestinales, por la cual se debe insistir con la promoción a la salud mediante la capacitación a Madres sobre el manejo y signos de alarma de las IRAS Y EDAS, como también el uso de Suero Vida Oral y evitar el abuso indiscriminado de los antibióticos, no quitando la importancia a que los niños se mantengan bien nutridos y con esquema de vacunación completo.

En este periodo se obtuvo favorable capacitación en lo que respecta a IRAS en cambio solo se logró un 67% en EDAS tal vez se deba a la morbilidad de las mismas.

MORBILIDAD TOTAL DE EDAS E IRAS EN TECOMALCO DURANTE EL

PERIODOD FEBRERO 2008 A ENERO 2009

CAUSA CASOS META %

EDAS 11 11 100

IRAS 87 87 100

GRAFICA DE MORBILIDAD TOTAL DE EDAS E IRAS EN TECOMALCO

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DURANTE PERIODO FEBRERO 2008 A ENERO DEL AÑO 2009

Fuente: SIS DE FEBRERO 2008 A ENERO 2009 TECOMALCO

PROGRAMACION EN SALUD

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ANÁLISIS

La comunidad de Tecomalco en general, se caracteriza por ser una zona con población inmigrante de diversos estados de la Republica Mexicana, especialmente de los estado de Guerrero y Puebla, motivo por el cual encontramos una diversidad de costumbres y estilos de vida, teniendo esto gran importancia para el comportamiento de morbi-mortalidad de la población en general. Basándose en la experiencia del servicio social en esta zona se determina que continua siendo de vital importancia la educación de la medicina preventiva dentro de esta población, obteniendo dos grandes daños a la salud que aquejan a la población en general, los cuales pueden provocar consecuencias importantes en la misma, los cuales son la intoxicación por picadura de alacrán y la falta interés por el control prenatal dentro de las mujeres embarazadas de esta comunidad. Por lo anterior mencionado se realizará la programación de la salud teniendo como objetivo para el siguiente año el aumento de las mujeres en control prenatal dentro de la unidad medica, con mayor promoción del parto gratuito, así mismo la reducción de la incidencia de los intoxicados por picadura de alacrán especialmente en el grupo blanco de la localidad la cual lo forman los niños, ya que son el grupo mas vulnerable en los que el cuadro clínico pueden complicarse, ambos con el fin de resguardar la salud dentro de la localidad. De acuerdo a este estudio se obtiene alta incidencia dentro de esta año en curso, sin presentarse por fortuna ninguna defunción por picadura de alacrán.

Por lo anterior mencionado se tiene como objetivo preservar la salud de la comunidad, con la participación social e integral entre las autoridades de la misma y la población en general, para lograr un mayor impacto para beneficio de la población vulnerable haciendo especial énfasis para la programación de salud del 2008, en las mujeres embarazadas para mantener así la integración familiar de la población.

La importancia del control prenatal dentro de las mujeres embarazadas de TECOMALCO 2008

JUSTIFICACION

La mayoría de las complicaciones de las mujeres embarazadas y los riesgos para la salud de la madre y del niño, pueden ser prevenidos y tratados con éxito, por medio de actividades especificas para su atención, por ejemplo la orientación enfocada a ejercer practicas de prevención con la aplicación de vacuna TD, administración de ácido fólico, fumarato ferroso, suplemento alimenticio, solicitud de exámenes de laboratorio para detección oportuna de patologías; evitando con ello el tétanos neonatal, anemia materno infantil, alteraciones neurológicas etc. Además de eliminar algunas practicas llevadas acabo de forma rutinaria que aumentan los riesgos del embarazo como lo es la atención con la partera.

El CSR cuenta con población caracterizándose por ser una población marginada, teniendo hábitos tradicionales para ellos muy arraigados, como el uso de parteras para cualquier padecimiento ginecológico y obstétrico, dando como resultado el aumento de riesgos para el binomio en el caso de mujeres embarazadas, esto puede llevar a consecuencias graves tales como muerte del binomio, maternas , abortos,

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ovitos entre otros, ocasionando esto gran impacto social, económico, psicológico entre otros, teniendo gran repercusión familiar en el caso de muertes maternas para los niños que se quedan sin la protección materna siendo la población vulnerable y cargando con este estigma para toda su vida; por lo cual se cuentan con recursos básicos para la salud dentro de esta comunidad, proporcionándoles información suficiente a la población en general, en coordinación con las autoridades locales de la comunidad, para mantener la salud de la población afectada.

OBJETIVOS

1. A través de la Promoción del control prenatal y atención de parto gratuito disminuir la tendencia de morbi-mortalidad materna de Tecomalco.

2. Brindar orientación oportuna y adecuada a las mujeres embarazadas para que acudan a control prenatal desde el primer trimestre de embarazo.

3. Sensibilizar a las mujeres embarazadas para realizarse exámenes de laboratorio con el fin de detección oportuna de patologías maternas infantiles.

4. Fomentar la aplicación de la vacuna Td, administración de Ácido Fólico, fumarato ferroso, suplementos alimenticios para mantener embarazo saludable.

ACTIVIDADES

Impartir pláticas por el personal de salud del CSR Tecomalco en centros estratégicos de la comunidad, invitando a la población en general haciendo énfasis en las mujeres de edad fértil.

Capacitar al comité de salud para la realización de un censo general para la ubicación de las mujeres embarazadas con el fin de invitarlas a recibir su control prenatal en el CSR Tecomalco.

Formación de talleres de alimentación especifica en el embarazo con demostraciones culinarias mensuales a las mujeres que se encuentren en control prenatal.

Formación de taller de cuidados maternos infantiles durante el embarazo mensual a las mujeres que se encuentren en control prenatal.

CRONOGRAMA

Las actividades se realizaran durante el año 2008.

FEBRERO: Formación de acuerdos con los Ayudantes municipales de Tecomalco.

FEBRERO: Reunión y capacitación del comité para la realización de censo poblacional para captación de mujeres embarazadas

MARZO SEPTIEMBRE Formación grupos para taller de capacitación alimentaria y cuidados materno infantiles con duración de 4 meses

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Imparticion de pláticas a la población en general sobre temas alusivos al control prenatal, con embarazo saludable.

OCTUBRE: Se realizara análisis de las actividades realizadas con el fin de identificar posibles deficiencias y corregirlas a tiempo.

DICIEMBRE: Valoración de resultados.

METAS:

METAS DE OPERACIÓN: Control prenatal de todas las mujeres embarazadas de Moyotepec Tecomalco

METAS DE RESULTADOS: Capacitación Del comité de salud respecto al embarazo saludable para la captación de mujeres embarazadas.

LIMITES:

Se realizará dentro del CSR Tecomalco durante el año 2008, aplicándolo el personal de salud de CSR Tecomalco, comité de salud, autoridades locales.

ESPACIO:

Comunidades Tecomalco, San Rafael, Las Piedras y Chinameca dentro del municipio de Ayala, Morelos.

TIEMPO:

Durante todo el año 2008, con mayor énfasis durante junio y julio para la captación de mujeres embarazadas por la realización del censo por el comité de salud.

UNIVERSO DE TRABAJO:

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Todas las mujeres embarazadas de Tecomalco, San Rafael, Las Piedras y Chinameca dentro del municipio de Ayala, Morelos.

RECURSOS:

HUMANOS: Personal de salud del CSR Tecomalco, Comité de salud.

MATERIALES: Instalaciones del CSR Tecomalco, auditorios municipales, salas de uso múltiples, carteles, trípticos, mantas, perifoneo, etc.

COMENTARIO FINAL

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Después de haber concluido mi año de servicio social en una comunidad como lo es Tecomalco obtengo un panorama aún más amplio de lo que significa la medicina de primer nivel de atención. Ya que durante un año aprendí que la mayoría de las enfermedades que tratamos se pudieran evitar manejando el primer nivel de atención y sobre todo dar mayor apoyo a la medicina preventiva, pues es difícil que contando con una unidad de salud sin equipo hospitalario adecuado ni equipo de diagnóstico especializado se pueda llegar a pensar en manejar paciente con patologías complicadas. Al inicio de mi servicio, pensé que iba a seguir dando más impacto la medicina curativa que la preventiva, pero afortunadamente, gracias a la promoción a la salud, mantuve un alto porcentaje de consultas sin complicaciones, ya que a la población, le empezamos a impartir platicas y talleres comunitarios, dando un fuerte impacto a la misma localidad de Tecomalco. Cabe mencionar, que los fines de semana, cuando no se encuentra un medico pasante, acuden a remedios caseros al ser picados por un alacrán (ajo, café, cloro, leche, huevo, etc), por tal motivo, durante mi año de servicio social, capacité a dos voluntarias de Tecomalco, las cuales aprendieron a dar primeros auxilios, aplicar inyecciones IM e IV, así como aplicar venoclisis, me siento orgullosa de haber podido ayudar de cualquier modo, y de cualquier forma a la comunidad, dejando para ello estas extraordinarias personas, que se ofrecieron como voluntarias, las cuales para mí, son personas auxiliares en enfermería.

En general me llevo una gran experiencia y aunque fue un año muy relajado, por la incapacidad por maternidad que me dieron como un derecho, considero que las viviendas así como la experiencia profesional que adquirí no se reemplazan con nada. La comunidad me trató excelentemente bien, haciéndome sentir en casa, tuve mucho apoyo emocional, físico y sobre todo, siempre alimentando al medico.

GRACIAS

BIBLIOGRAFÍA

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SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD 2008 2009 INFORME SEMANAL DEL SISTEMA UNICO DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA 2008 Y 2009 PIRÁMIDE POBLACIONAL CONAPO 2008 REGISTRO CIVIL DE AYALA MORELOS ENCICLOPEDIA ENCARTA 2004

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