CAROLINA MORALES BORRERO Od. Magistra Adm. en Salud

PhD Salud Pública Profesora Asociada

Universidad Nacional de Colombia

PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN EN DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD PARA

AMÉRICA LATINA, “PIDESSLA”

ALIANZA INTERDOCTORADOS

Doctorado Interfacultades en Salud PúblicaDoctorado Salud Colectiva, Ambiente y Sociedad

Grupos de Investigación vinculados FIOCRUZ

ORDEN DE PRESENTACIÓN

1. ANTECEDENTES2. FORMULACIÓN DE LA PROPUESTA DE PIDESSLA3. JUSTIFICACIÓN4. BASES TEÓRICO METODOLÓGICAS DE UN PI5. CAMPOS PROBLEMÁTICOS A ESTUDIAR6. OBJETIVOS DEL PIDESSLA7. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN8. PREGUNTAS ORIENTADORAS 9. ESTRATEGIA PARA EL DESARROLLO DEL PIDESSLA

1. ANTECEDENTES

VIII S

Conferencia inaugural 4a Cohorte. Programa Interfacultades de Doctorado en Salud Pública Universidad Nacional de Colombia, Enero 2007.

“Despojo y globalización. Determinación social de la salud en América Latina”. Dr. Jaime Breilh, Universidad Andina Simón Bolívar

Taller internacional: Hacia una metodología interdisciplinaria o intercultural para investigación de los determinantes sociales y la desigualdad de la salud como herramienta de política. Dr. Jaime Breilh, Junio 11-22 de 2007. Bogotá

Seminario Internacional de Salud Pública - Equidad en salud: Posiciones e implicaciones. Dres. Mario Hernández, Carol Cristina Guarnizo y Javier Eslava Schmalbach. Octubre de 2007

2007

2008Taller Latinoamericano de Determinantes Sociales de la Salud. 29 de septiembre al 2 de octubre 2008. ALAMES, UAM México.

1. ANTECEDENTES

VIII S

2011

2012

Proyecto Extensión: Construcción de capacidades de investigación en determinantes sociales de la salud en países de bajo y

mediano ingreso, 2011 – 2015. 7o. Programa marco de Investigación de la Unión Europea - “SDH-Net”. (Morales, et al., 2013, Borde, et al., 2013)

Seminario: Causalidad y determinación: perspectivas epistemológicas de la epidemiología

Dres. Denise Coutinho y Naomar Almeida Filho (isc/ufba)

Bogotá, 14 – 16 de febrero/2012Universidad Nacional de Colombia

Seminario desigualdades sociales en salud: conceptos, estudios e intervenciones (1980-2010)

Dres. Javier Segura del Pozo, Giovanni Apraéz, Marielena Restrepo. Septiembre de 2012. Universidad Nacional de Colombia

1. ANTECEDENTES

“VIII Seminario Internacional de Salud Pública: Saberes en Epidemiología en el contexto

del Siglo XXI”. Programa Interfacultades de Doctorado enSalud. Pública de la Universidad Nacional de Colombia, Marzo de 2013 en Bogotá

Conversatorio DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD? PROBLEMAS QUE RELACIONAN SALUD/SALUD PUBLICA Y CULTURA? EN TORNO A LA PROMOCIÓN DE LA SALUD?UNIVERSIDADNACIONALDECOLOMBIA

Doctorado Interfacultades en Salud Pública. Dr. Gilles Bibeau - Universidad de Montreal Abril 19 y 23 de 2013

VIII S

2013

CONVOCATORIA INVESTIGACIÓN UN DE COLOMBIA, 2012 Grupos

de Investigación GISC, ESHSPS

Alianzas estratégica Interinstitucionales CT+I

SEMINARIO INTERNACIONAL DE DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD EN

LATINOAMERICA

ALIANZA INTERDOCTORADOS

PIDESSLA

2. FORMULACIÓN DE LA PROPUESTA

PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN EN DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD PARA AMÉRICA LATINA, PIDESSLA

ARTICULAR ESFUERZOS Y ACUMULADOS INVESTIGATIVOS

ELABORAR UNA PLATAFORMA DE ACCIÓN PARA LA LABOR TEÓRICA, METODOLÓGICA Y PRÁCTICA EN SALUD CON ALTO IMPACTO SOCIAL Y POLÍTICO EN LA REGIÓN

DESARROLLAR UN PENSAMIENTO ALTERNATIVO EN SALUD

3. JUSTIFICACIÓN DEL PIDESSLA

Positivismo, siglo XIX Ideología Liberal

CONOCIMIENTO NEUTRAL, OBSERVABLE Y MEDIBLE

PAUTAS PARA EL PROGRESO

CIENCIA HEGEMÓNICA - CAPITALISMO IMPERIAL

CIENCIA, TECNOLOGÍA E INNOVACIÓN

DESPOLITIZACIÓN INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA, SALUD COLECTIVA

Países productores Países consumidores

SIGLO XX

3. JUSTIFICACIÓN DEL PIDESSLA

Tradición de Conocimiento Alternativo en Salud: Medicina Social – Salud Colectiva en AMÉRICA LATINA

ECUADOR, MÉXICO, BRASIL, CHILE, VENEZUELA, SALVADOR COLOMBIA

DESIGUALDADES E INEQUIDADES EN SALUD AUMENTAN

MODELO DE ACUMULACIÓN CAPITALISTA

3. JUSTIFICACIÓN DEL PIDESSLA

Investigación de DESS en Agenda Común

Investigación para generar sistemáticamente

capacidades colectivas

Investigación en red para mayor desarrollo y

potenciar la acción global.

4. BASES TEÓRICO-EPISTEMOLÓGICAS DE UN PI

PREMISAS

PERSPECTIVA EPISTEMOLÓGICA DE UN PI

ELABORAR NUEVAS TEORÍAS CIENTÍFICASLakatos, Popper, Kunh. Otros. Desarrollo científico: Ciencia un fenómeno social

PERSPECTIVA ESTRATÉGICA DE UN PI

Visión Administrativa Conjunto de Lineamientos y modelos que orientan los esfuerzos Investigativos de los grupos de investigación, de los Centros de producción de conocimiento y las instituciones de formación del talento humano.

5. CAMPOS PROBLEMÁTICOS A ESTUDIAR

SEMINARIO INTERNAL. DETERMINACIÓN

SOCIAL, 2012

TESIS MAESTRÍA Y DOCTORADO SOBRE DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD

DE UNIVERSIDADES DE BRASIL, ECUADOR, MÉXICO Y COLOMBIA, 2000-

2012

OBRAS DE: Jaime BreilhAssa Cristina LaurelNaomar Almeida-F

Repositorios institucionales, Páginas de repositorios, http://www.dspace.org/

Bibliotecas virtuales Banco de tesis Coordinación de Programas Académicos

De Salud Pública y Salud Colectiva

FUENTES

5. CAMPOS PROBLEMÁTICOS A ESTUDIAR

NOCIÓN DE DETERMINACIÓN

Mecánica

Determinación Causal:

Funcional

Multicausal

Conexión porFactores de riesgo

Externos: Ambiente, Contexto

Internos:Individuos, ComunidadesEnfermedades

Unicausal

IntervenciónIndividual, emprendimiento, cambio de comportamientoComunitaria, cohesión social y capital social Colectivos, servicios asistenciales, beneficencia, caridad.

5. CAMPOS PROBLEMÁTICOS A ESTUDIAR

Métodos y Técnicas: Histórico social. Relatos resistencia

Intervención Jerárquica, ajuste de políticas estatales Gobernanza, transparencia

Determinación EstructuralConexión con

determinantes

estructurales e intermedios

Causas de las causas reducido a factores

causales

NOCIÓN DE DETERMINACIÓN

Categorías: Representación política, producción y reproducción social, etc

5. CAMPOS PROBLEMÁTICOS A ESTUDIAR

DETERMINACIÓN DIALECTICA

DETERMINACION INDIVIDUAL (MICRO)

DETERMINACIÓN SOCIAL (MACRO)

PREDOMINIO ORDEN INDIVIDUAL

PREDOMINIO ORDEN

SOCIALVIDA COTIDIANA ESTRUCTURA SOCIAL

COLECTIVO SUBORDINADO INDIVIDUO SUBORDINADO

Orden más simple Orden más complejo Orden más concretoOrden más abstracto

GENESISREPRODUCCION SOCIAL

Basado en: J. Samaja. Epistemología y metodología, 1997

Figura N° 14 Movimiento de la determinación individual y colectiva

Figura N° 11 Modelo eco-social y encarnación de inequidad (Krieger, 2008-2011)

Subsunción – Autonomía Patrones de inequidad Social y en salud Formas de Reproducción Social

Disparidades Corresponsabilidades, Deberes - Agenciamiento

NOCIÓN DE LA DETERMINACIÓN

5. CAMPOS PROBLEMÁTICOS A ESTUDIAR

NOCIÓN DE DETERMINACIÓN SOCIAL

Determinación dialécticaEstructural

MEDIACIÓN DE DOMINIOS

Resiliencia, Resistencia Movilización social y Participación Política

Asociación de Factores

InnovaciónNaomar, Breilh, Laurell

5. CAMPOS PROBLEMÁTICOS A ESTUDIAR

NOCIÓN DE DETERMINACIÓN SOCIAL

- Causalidad compleja en salud

APUESTAS METODOLÓGICAS Y DE APLICACIÓN

Formas de mediación entre los dominios - niveles de análisis

Los perfiles epidemiológicos y de desgaste en distintos Ámbitos del capitalismo actual

InterdisciplinariedadTransdisciplinariedad

6. OBJETIVOS DEL PIDESSLA

1. ARTICULAR ESFUERZOS INVESTIGATIVOS EN DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD

2. DISCUTIR FUNDAMENTOS TEÓRICO EPISTEMOLÓGICOS SOBRE DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD

3. RECONSTRUIR PERIODOS DE CAMBIO DE LA DETERMINACIÓN SOCIAL, ACTORES Y PROCESOS INVOLUCRADOS

4. IDENTIFICAR PERFILES EPIDEMIOLÓGICOS Y ANALIZAR LA REPRODUCCIÓN SOCIAL DE ENFERMEDADES

EN DIVERSOS ÁMBITOS GEOGRÁFICOS

5. FORMULAR Y EVALUAR ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN DE LA DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD, LAS DESIGUALDADES E INEQUIDADES EN SALUD

7. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN

LÍNEA 1. DE ANÁLISIS EPISTEMOLÓGICO

LÍNEA 2. DE ANÁLISIS SOCIO HISTÓRICO

LÍNEA 3. DE ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO

LÍNEA 4. DE ANÁLISIS POLÍTICO - E INTERVENCIÓN

8. PREGUNTAS ORIENTADORAS

LÍNEA 1. ANÁLISIS EPISTEMOLÓGICO

¿Cuáles son los alcances epistemológicos y ético políticos de la MS - SC que permiten cuestionar si hay un paradigma alternativo en salud en AL ?

Cómo se han cuestionado los paradigmas hegemónicos enSalud en la Región? (Actores, Procesos)

LÍNEA 2. ANÁLISIS SOCIO HISTÓRICO POLÍTICO

9. ESTRATEGIA DE DESARROLLO DEL PIDESSLA

CONCRECIÓN DE GRUPOS DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS POR LÍNEA DE INVESTIGACION

ACUERDOS DE TRABAJO COOPERATIVO Y DE INTERCAMBIOS

FASE 1

9

FASE 2

FORMULACIÓN DEL PROYECTOS POR LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Y

ARTICULACIÓN ENTRE PROYECTOS

9. ESTRATEGIA DE DESARROLLO DEL PIDESSLA

FASE 3

REALIZACIÓN Y EVALUACIÓN DE PROYECTOS

CURSOS SEMINARIOS FOROS PASANTÍAS TESIS

9. ESTRATEGIA DE DESARROLLO DEL PIDESSLA

GRACIAS