DSGC. Manual de Bioseguridad.docx

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTBAL DE HUAMANGA

INFORME IIICDIGOLDC-B

VERSIN03

Manual de SeguridadPAGINA1-17

Sistema de Gestin de la Calidad

INFORME N 3

MANUAL DE BIOSEGURIDAD Y GESTIN DE CALIDAD

Elaborado por:Revisador por:Aprobado por:

NOMBREMARCATOMA TUMBALOBOS, EnriqueMARCATOMA TUMBALOBOS, EfranHOMERO ANGO AGUILAR

FECHANoviembre 2013Noviembre 2013Noviembre 2013

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LABORATORIO DE DIAGNOSTICO CLNICO Bioanlisis

MANUALCDIGOLDC-B

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Manual de BioseguridadPAGINA2-17


MANUAL DEL SISTEMA DE CALIDAD DEL LABORATORIO DE DIAGNOSTICO CLNICO BIOANLISIS

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NDICECDIGOLDC-B

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ndice de manual de BioseguridadPAGINA3-17


NDICE1.INTRODUCCIN11

2.OBJETIVOS13

3.CAMPO DE APLICACIN13

DEFINICIONES Y ABREVIATURAS13

4.BIOSEGURIDAD14

4.1.Principios de Bioseguridad14

4.2.Bioseguridad del personal de laboratorio14

4.3.Niveles de bioseguridad14

4.4.Procedimientos Operacionales Estandares (POE) de bioseguridad15

POE-AProcedimiento de desinfeccin, descontaminacin de los ambientes de trabajo15

POE-BProcedimiento de medidas de proteccin personal16

POE-CProcedimiento de seguridad biolgica16

POE-DProcedimientos de normas de seguridad en la utilizacin de equipos 18

POE-EProcedimiento de higiene en espacios fsicos.18

POE-Fprocedimiento de transporte de sustancias infecciosas19

POE-GProcedimiento de manejo, limpieza, desinfeccin de equipos e instrumentos19

POE-HProcedimiento de mejora continua en bioseguridad en el laboratorio 20

5.GESTIN DE RESIDUOS SLIDOS 20

5.1.normas generales21

5.2.Procedimientos Operativos Estndares (POE) de gestin de residuos 22

POE-I manejo y eliminacin de material contaminado y desechos 22

POE-JProcedimiento de generacin y segregacin22

POE-KProcedimiento de factores que determinan la posibilidad de infeccin frente a un accidente22

POE-Lprocedimiento de eliminacin de sangre y componentes23

POE-Mnormas para la segregacin de materiales de desecho23

POE-NProcedimiento de tratamiento de los desechos infecciosos del centro de hemoterapia y banco23

POE-OProcedimiento de esterilizacin y desinfeccin y disposicin de material contaminado23

POE-PProcedimiento de descarte de sangre, componentes y tejidos. 24

POE-QProcedimiento de mine relleno sanitario.25

POE-RProcedimiento del manejo de material reusable26

POE-Sprocedimiento de descarte de sangre, componentes y tejido27

ANEXOS30


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PROCEDIMIENTOS OPERACIONALES ESTNDARES (POE) DE BIOSEGURIDAD DEL LABORATORIO DE DIAGNOSTICO CLNICO Bioanlisis

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PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTNDARES (POE) DE BIOSEGURIDADCDIGOPROCEDIMIENTOREGISTRO

POE-A Procedimiento de desinfeccin, descontaminacin de los ambientes de trabajoPB-01

POE-B Procedimiento de lavado de manosPB-02

POE-C Procedimiento de medidas de proteccin personalPB-03

POE-D Procedimiento de seguridad biolgicaPB-04

POE-E Procedimientos de normas de seguridad en la utilizacin de equipos PB-05

POE-F Procedimiento de higiene en espacios fsicos.PB-05

POE-G procedimiento de transporte de sustancias infecciosasPB-07

POE-H Procedimiento de manejo, limpieza, desinfeccin de equipos e instrumentosPB-08

POE-I Procedimiento de mejora continua en bioseguridad en el laboratorio PB-09

POE-J Procedimiento de limpieza de los pisos del laboratorioPB-10


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POE-B; PB-02: PROCEDIMIENTO DE LAVADO DE MANOS

3.1.1 PROPSITO: El correcto lavado de manos es una medida bsica de seguridad dentro del Laboratorio que permite prevenir la transmisin de agentes infecciosos comunes.

3.1.2 MATERIALES:

Agua.

Jabn (El jabn a utilizar para el lavado de manos debe ser de preferencia desinfectante lquido en su frasco dispensador).Papel toalla.

3.1.3 PROCEDIMIENTO:

Abrir el grifo.

Mojarse las manos con agua limpia. (no caliente)

Aplicar el jabn (si usa jabn de pastilla, lavarlo antes y despus de su uso)

Frotarse las manos, al menos por 20 segundos, frotndose la palma, dedo por dedo, lavando debajo de la uas y el dorso de la mano.Enjuagarse con agua limpia, permitiendo que el agua escurra de los dedos hacia la mueca.Secarse con toallas desechables.

Usar la misma toalla de secado para cerrar el grifo.


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Secar sin friccionarCon la misma toalla cerrar el grifo

3.1.4 FUENTES DE ERROR:

Cerrar el chorro con las manos lavadas y no utilizar la toalla.

No usar el tiempo suficiente en el lavado de manos.

3.1.5 RESPONSABLE:

Todo personal de laboratorio tiene la obligacin de lavarse las manos en las siguientes condiciones:Antes y despus de quitarse los guantes, especialmente si estos se rompieron o tuvieron alguna filtracin.Despus de haber estado en contacto con pacientes y muestras de laboratorio.Despus de un accidente en el cual las manos o cualquier otra parte del cuerpo tuvieron contacto con sangre, fluidos corporales, tejidos, sustancias qumicas peligrosas o material infeccioso.Al finalizar el trabajo y antes de abandonar el laboratorio, o antes de ir a comer.Antes de realizar cualquier actividad que obligue el contacto de las manos con los ojos, mucosas y heridas en la piel.LABORATORIO DE DIAGNOSTICO CLNICO Bioanlisis

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LAVADO CORTOLAVADO MEDIANOLAVADO LARGO

(Clno)(Quirrgico)

15 segundos de contacto con el jabn neutro lquido2 minutos de exposicin al jabn lquido antisptico5 minutos de contacto al jabn lquido antisptico

1 - Retirar los accesorios de las manos: reloj, anillos cintas, pulseras1. Idem1. Idem

2-Abrir los grifos (en el caso que no sean automticos) y regular la temperatura del agua.2. Idem2. Idem

3- Mojar las manos y las muecas3. Mojar las manos, muecas y antebrazos.3. Mojar manos, muecas y antebrazos.

4- Colocar jabn y friccionar las manosdurante 15 segundos (contar hasta3O).4. Colocar jabn y friccionar las manosdurante 2 minutos (contar hasta12O)4. Friccionar las manos hasta los codos, en forma sistemtica durante 5 min., cepillar las uas y friccionar con esponja descartable la piel. Este paso puede dividirse en 2 etapas de 2 y min. c/u, repitiendo e intercalando en el medio el enjuague de las manos hasta los codos.

5- Enjuagar las manos5. Idem5. Escurrir sin juntar las manos. Nos acudirlas

6- Secar con toallas descartables Desde los dedos.6. Idem6. Secar con toallas estriles,individual y un solo uso, descartar toallas

7- Cerrar los grifos con la ltima toalladel secado7. Idem7. Mantener las manos hacia arriba

8. De no usar jabn antisptico, efectuar los pasos del 1 al 5 con jabn neutro final con alcohol iodado y alcohol de 708. Lavado y enjuagado con alcohol iodado o alcohol de 70.


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POE-J; PB-10 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE PISOS DEL LABORATORIO

3.22.1 PROPSITO: Eliminar la suciedad de los pisos, la cual es una fuente ideal en donde pueden crecer los microorganismos.

3.22.2 MATERIALES:

Trapeadores.

Agua.

Detergente.

Desinfectante.

Baldes, cubetas o piletas.


Los pisos deben limpiarse por lo menos una vez al da.

Iniciar la limpieza de las reas de menor riesgo a las reas de mayor riesgo.

Remover las partculas gruesas con un trapeador hmedo, para evitar la formacin de aerosoles y que las partculas suspendidas se depositen nuevamente en el piso o en las mesas. (por lo que no es recomendable barrer en seco).Finalizar pasando un segundo trapeador humedecido con una mezcla que contenga soluciones de un desinfectante y de un detergente, (la dilucin de estos ser de acuerdo a las reas que tengan mayor probabilidad de contaminacin con microorganismos)


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Para lavar el trapeador, utilizar el sistema mecnico de dos baldes, para enjuagar y exprimir o el sistema de golpe en pileta para este propsito.Dejar los trapeadores fuera de los baldes con agua.

Los trapeadores se emplearn slo para el laboratorio.


Utilizarceraparalospisos,puesestofacilitalaadherenciade contaminantes adems vuelve el piso liso y puede causar accidentes.Exprimir los trapeadores con las manos.

Barrer con escoba.

Dejar trapeadores dentro de cubetas con agua durante toda la noche.

3.22.5 RESPONSABLE:

Encargado de la limpieza de Laboratorio.


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PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTNDARES (POE) DE GESTIN DE RESIDUOS SLIDOS DEL LABORATORIO DE DIAGNOSTICO CLNICO Bioanlisis




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CDIGOPROCEDIMIENTOREGISTRO

POE-I procedimiento de descarte de sangre y hemocomponentesGRB-01

POE-J Procedimiento de descarte de desechos biolgicos producidos durante las actividades de laboratorio.GRB-02

POE-K Procedimiento de factores que determinan la posibilidad de infeccin frente a un accidenteGRB-03

POE-L procedimiento de eliminacin de sangre y componentesGRB-04

POE-M normas para la segregacin de materiales de desechoGRB-05

POE-N Procedimiento de tratamiento de los desechos infecciosos del centro de hemoterapia y bancoGRB-06

POE-O Procedimiento de esterilizacin y desinfeccin y disposicin de material contaminadoGRB-07

POE-P Procedimiento de descarte de sangre, componentes y tejidos. GRB-08

POE-Q Procedimiento de mine relleno sanitario.GRB-09

POE-R Procedimiento del manejo de material reusableGRB-10

POE-S Manejo y eliminacin de material contaminado y desechosGRB-11

POCEDIMIENTOS OPERACIONALES ESTANDARES (POE) DE GESTIN DE RESIDUOS SLIDOS


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POE-I; GRB-01 PROCEDIMIENTO DE DESCARTE DE SANGRE Y HEMOCOMPONENTES

3.23.1 PROPSITO: Eliminar las bolsas de sangre o de hemocomponentes en forma segura, independientemente del motivo del descarte.

3.23.2 MATERIALES:

Bolsas rojas. Bandejas o recipientes de descarte. Cinta testigo. Equipo de proteccin personal.


Colocarse el equipo de proteccin personal. Colocar las bolsas en bandejas hondas de acero inoxidable, recipientes plsticos o de metal resistentes al proceso de autoclave u olla de presin. Colocar la cinta testigo en la parte externa de la bandeja Llevar la bandeja al autoclave u olla de presin para esterilizar. Ver procedimiento N 3.18 y procedimiento N 3.19. Finalizada la esterilizacin, verificar que las bandejas o recipientes que contienen las bolsas de sangre que van a ser descartados, tienen la cinta con la seal indicadora de esterilizado. Acondicionarlas bolsas de sangre en doble bolsa roja y descartar de acuerdo con el procedimiento utilizado en su centro hospitalario.


Abrir las bolsas de sangre para querer descontaminarlas. (el abrir las bolsas es un procedimiento de riesgo). Agregar a la sangre hipoclorito de sodio o cualquier otro desinfectante. (El hipoclorito de sodio se inactiva, en presencia de abundante materia orgnica).3.23.5 RESPONSABLE:

Profesional de Laboratorio Clnico y encargado de esterilizar.


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POE-J; GRB-02 PROCEDIMIENTO DE DESCARTE DE DESECHOS BIOLGICOS PRODUCIDOS DURANTE LAS ACTIVIDADES DE LABORATORIO.

3.24.1 PROPSITO: Dar a conocer el proceso de descarte de los materiales utilizados en las mesas de trabajo durante el desarrollo de las actividades de laboratorio.

3.24.2 MATERIALES: Recipientes de descarte de paredes rgidas. Hipoclorito de Sodio al 1%.3.24.3 PROCEDIMIENTO: Colocar en las mesas de trabajo dos tipos de recipientes de paredes rgidas, uno para material reusable y otro para material desechable Adicionar hipoclorito de sodio al 1% hasta la mitad del recipiente. Colocar ese recipiente con hipoclorito en su mesa de trabajo y dispensar los desechos dentro de l, de tal manera que queden inmersos. Parar de dispensar cuando el volumen llegue a los dos tercios de la capacidad del recipiente; arriba de se volumen el hipoclorito pierde el poder de desinfeccin, una vez que el cloro es consumido por la materia orgnica. Tapar el recipiente y dejar los materiales en inmersin durante 24 horas. Drenar el hipoclorito del descarte en la red de drenaje, ese procedimiento no ofrece riesgos para elmedio ambiente despus que el cloro se ha evaporado. Encaminar el recipiente con los desechos al descarte final siguiendo las indicaciones establecidas en la institucin y si el material es reusable enviarlo a la unidad de lavado.

3.24.4 FUENTES DE ERROR: Rebasar la capacidad del recipiente de descarte. No utilizar el Hipoclorito de Sodio en el porcentaje indicado. Utilizar recipientes de descarte que no cumplan las condiciones indicadas.

3.24.5 RESPONSABLE:

Profesional de Laboratorio Clnico que realiza la actividad.


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FORMATOS Y REGISTROS DE LOS PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS DEL LABORATORIO DE DIAGNOSTICO CLNICO Bioanlisis




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FORMATO DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTNDARES (POE) DE BIOSEGURIDAD

PERSONAL.... ACTIVIDAD....HORA DE LIMPIEZALUNESMARTES MIERCOLESJUEVESVIERNESABADO

REGISTRO DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTNDARES (POE) DE BIOSEGURIDADPERSONAL.... ACTIVIDAD....HORA DE LIMPIEZA Y DESINFECIN DEL LABORATORIOLUNESMARTESMIERCOLESJUEVESVIERNESABADO


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FORMATO DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTNDARES (POE) DE GESTIN DE RESIDUOS SLIDOS

TIPOS DE RESIDUOS SOLIDOS

PERSONAL.... ACTIVIDAD.....

MATERIALROJO AMARILLONEGRO

1

2

3

4

REGISTRO DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTNDARES (POE) DE GESTIN DE RESIDUOS SLIDOSTIPOS DE RESIDUOS SOLIDOS

PERSONAL.... ACTIVIDAD....

MATERIALROJO AMARILLONEGRO

1

2

3

4

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