RADIOFRECUENCIA

GENITOURINARIA

Dra. Martínez Morón

Especialista en Ginecología y

Patología y Cirugía

reconstructiva del Suelo Pélvico

Instituto Palacios

RADIOFRECUENCIA

Radio frecuencia (RF) es alguna de las onda

electromagnéticas que tiene una longitud de onda en una

frecuencia que va 3 kHz (103) to 300 GHz (10 9) y que se

produce por una carga electrica oscilante.

Mas frecuencia,

menos longitud de

onda y mas energía

RADIOFRECUENCIA

Radio frecuencia (RF) es alguna de las onda

electromagnéticas que tiene una longitud de onda en una

frecuencia que va 3 kHz (103) to 300 GHz (10 9) y que se

produce por una carga electrica oscilante.

Menos frecuencia,

mas longitud de

onda y menos

energía

RADIOFRECUENCIA

Ondas electromagnéticas que cambian la polaridad

de los iones del tejido al que se aplica

“fricción de los iones”

Efecto

herida/lesión

Calentamiento del tejido

conjuntivo diana

El generador produce una corriente alterna que

transmite al electrodo

La corriente eléctrica provoca oscilaciones

moleculares que generan Calor por fricción.

Es una Radiofrecuencia Monopolar ( placa ) o

Bipolar o Tripolar

MECANISMO DE ACTUACIÓN

MECANISMO FISIOLOGICO

ONDAS ELECTROMAGNETICAS

CALOR EN EL TEJIDO CON EFECTO HERIDA

SE INICIAN LOS PROCESOS DE INFLAMACION Y

CICATRIZACION

NEOCOLAGENOGENESIS

REMODELACION DEL COLAGENO DE LA LAMINA

PROPIA DE LA VAGINA

ANGIOGENESIS Y VASODILATACION

AUMENTO DE NUTRIENTES Y OXIGENO

TONIFICACION E HIDRATACION DEL TEJIDO

MIGRACION DE FIBROBLASTOS

PAPEL DEL COLÁGENO

El colágeno es esencial para la flexibilidad de los órganos y

tejidos, porque aporta la firmeza y la integridad de las estructuras,

influyendo en la hidratación

La fibra de colágeno se mezcla con una amplia gama de sustancias y

minerales, y con la elastina que tanto mecánica como

químicamente, conforman arquitectura tisular.

MEDICINA ESTETICA

(RADIOFRECUENCIA CON

MICROAGUJAS)

De que depende el efecto tisular de

la radiofrecuencia?

LONGITUD DE ONDA

FRECUENCIA DE LA ONDA

PROPIEDADES DIELECTRICAS DE LOS

TEJIDOS

De que depende el efecto tisular de

la radiofrecuencia?

LONGITUD DE ONDA

FRECUENCIA DE LA ONDA

PROPIEDADES DIELECTRICAS DE

LOS TEJIDOS

SISTEMA VIVEVE

Indicacion: laxitud del introito

vaginal post-parto mediante una

única sesión.

Viveve® utiliza la tecnología de

RF de Gradiente Térmico

Inverso (sustancia criogénica )

El generador de RF proporciona

energía a la punta de tratamiento

para crear un campo eléctrico

bajo la punta RF (electrodo) que

cambia polaridad 6 millones de

veces/SEG. ( sin agujas )

SISTEMA VIVEVE

•Se realiza el procedimiento en el consultorio

•Duración 30 minutos

-Aplicación el tercio externo de vagina e introito

•Sin anestesia

•Sin hospitalizacion.

•Sin preparación previa

-Sin convalecencia

INDICACIONES DE

RADIOFRECUENCIA EN

UROGINECOLOGIA

INCONTINENCIA DE ORINA

ATROFIA GENITAL

DOLOR PELVICO CRONICO

DISPAREUNIA

RETRACCION DE CICATRICES

ETC….

INDICACIONES DE

RADIOFRECUENCIA EN

UROGINECOLOGIA

INCONTINENCIA DE ORINA

ATROFIA GENITAL

DOLOR PELVICO CRONICO

DISPAREUNIA

RETRACCION DE CICATRICES

ETC

HIIPERLAXITUD VAGINAL

“Una importante cuestión médica femenina”

Sobreestiramiento del tejido

vaginal ( muscular y tejido

conectivo )

Disminución de la sensación

o sensibilidad durante el

coito por disminución de la

fricción

Asociado a disminución de la

satisfacción sexual

Vaginal laxity: a poorly understood quality of life problem; a survey of

physician members of the International Urogynecological Association

(IUGA)( introito)

Hiperlaxitud Vaginal

Algunas mujeres viven esta situación como parte

del proceso natural del envejecimiento La Funcionalidad Sexual Femenina es una

Indicación Médica …..NO solo una cuestión de

estética

http://www.isaps.org/news/isaps-global-statistics

Viveve Quantitative Consumer Research, conducted 2009

La preocupación por la Laxitud Vaginal es mas prevalente

que el sobrepeso o la incontinencia urinaria. (IU)

83%

50%

67%

88%

60%

75%

24%

Viveve Survey of 524 US OB/GYNs, 2009.

Preocupación acerca de los cambios físicos después del parto

Aumento

De peso Pechos

caídos

Abdomen

flácido Laxitud

Vaginal Estrías Inconti

Urinaria Inconti

fecal

PROBLEMA

INFRADIAGNOSTICADO….!!!

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Husband OB/GYN Friends Other No one

US Female Who Discussed Issue With

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Husband OB/GYN Friends Other No one

Japan Female Who Discussed Issue With

Numerosas razones para no compartir su

preocupación por la laxitud vaginal con su

MEDICO

Q&A Research Survey, US: June 2009 n = 421; Japan October 2010 n = 500

I have discussed vaginal looseness with …

60% 61%

TRATAMIENTO

Source: Viveve Quantitative Consumer

Research, conducted June 2009

La mayoría de mujeres ven el tratamiento como un gran beneficio

para ella y para su pareja.

Opciones de tratamiento

Hasta ahora las soluciones son o bien invasivas o

que requieren de un largo tiempo y dedicación

55,000(1) procedimientos quirúrgicos / AÑO

(1)ISAPS International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures Performed in 2010.

TRATAMIENTOS NO QUIRÚRGICOS

Más del 60% de las mujeres 25-45 años de edad estaban interesados en

el procedimiento….MUCHA EXPECTATIVA!!!

Source: Viveve Quantitative Consumer Research, conducted June 2009

SELECCIÓN DE LA PACIENTE -EMBARAZADAS/LACTANTES

-INFECCIONES VAGINALES O INFECCIONES URINARIA

-ULCERAS Y HERIDAS VAGINALES O CERVICALES O VULVARES

-FISTULAS RECTOVAGINALES

-HEMORRAGIA GENITAL

-ENFERMEDADES GRAVES DE BASE ( EPOC, CARDIOPATAS..)

-PACIENTES EN TTO ACTUAL CON RT O QT

-MARCAPASOS O DESFIBRILADORES

-ALTURA CUERPO PERINEAL 1.5 CM ( DISCREPO )

-PACIENTES CON PROLAPSO MAYOR DE 2 GRADO ( DISCREPO)

RIESGOS TRANSITORIOS

-ENROJECIMIENTO O INFLAMACION LOCAL

-QUEMADURA SUPERFICIAL

-DOLOR ABDOMINAL LEVE

-LEUCORREA BLANQUECINA

-HORMIGUEO LOCAL

-INFECCIÓN

-LESIÓN DE URETRA O RECTO ( MUY IMPROBABLE )

-NO SE HAN REGISTRADO EVENTOS PERMANENTE GRAVE

CAMBIOS A NIVEL TISULAR

REMODELACION DEL TEJIDO Y FORMACION DE COLAGENO

( TTº 90J/cm2, 5 pases)

Mucosa vaginal

permanece intacta

Control 1 week 1 month 3 months

* *

SUBMUCOSA:

Incremento de la

activación fibroblástica

NO necrosis tisular

NO granulación del tejido

NO colágeno hipertrófico

© 2015 Viveve, Inc. Confidential and Proprietary.

• Publicado en Journal of Sexual Medicine en

el Journal Women Health

• El primer mes después del tratamiento se recupera más del

75% de la turgencia vaginal, alcanzando el máximo

resultado entre tres y seis meses después del tratamiento

• Al año, un 88% de las mujeres tratadas reporta un

incremento de la estrechez y “opresión o tensión” vaginal y

una mejora muy significativa en la satisfacción sexual

durante este periodo de seguimiento ( no hay estudios de

mas de 12 meses )

DIATERMIA: Transferencia Eléctrica

CApacitiva y Resistiva (TECAR): utilizada

en fisioterapia para la administraciún de

calor en músculos y tendones ( efecto

Joule ) un rango de frecuencias

aproximado entre 0,5 MHz y 3MHz

Existen dos tipos de transferencias de

energía: la acoplación capacitiva y la

acoplación resistiva.

El sistema consiste en la activación

fisiológica desde el interior del tejido

mediante tres acciones: la

microcirculación, la vasodilatación y el

aumento de la temperatura

TECARTERAPIA

(T.E.C.A.R.)

International Society for Optical Engineering – SPIE Proceedings, 2011

Non-ablative hyperthermic mesenchymal regeneration: A proposed

mechanism of action based on the Viveve model

Jeffrey Vos, Ryan Livengood, Morris Jessop and James Coad West Virginia

University Pathology Laboratory for Translational Medicine

Journal of Sexual Medicine, September 2010

Radiofrequency Treatment of Vaginal Laxity after Vaginal Delivery:

Nonsurgical Vaginal Tightening

Leah S Millheiser, MD, Rachel N Pauls, MD, Seth Jordan Herbst, MD, and

Bertha H Chen, MD

http://www.viveve.com/treatment-overview/clinical-information/#sthash.0dGpEMlg.dpuf

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