Dr. Raúl Ortega W.

LACTANCIA

Dr. Raúl Ortega W.

Un Desafío

Pendiente

El niño que no toma pecho:No recibe todos los nutrientes que necesita

Recibe a cambio:

Un alimento de menor calidad, difícil de digerir, sin factores bioactivos

Antimicrobianos, Antinflamatorios, Inmunomoduladores Enzimas ,Hormonas Transportadores F. de crecimiento Temperatura , sabor, olor Contacto, Afecto

El niño que no toma pecho:

tiene

Mas infecciones…mas graves y mas prolongadas

Diabetes. Obesidad. Cancer: Leucemias, Mamas,

Asma. Atopia. Schoenlein HenochEnfermedad celíaca. Esclerosis MúltipleEnfermedades inflamatorias intestinalesEnfermedades cardiovasculares. ECN (83%)

Mas enfermedades crónicas

G.intestinales Respiratorias ITU. Caries

Más mortalidad

Menos Desarrollo físico Boca Visión Oídos Muscular Gastroenterológico Neurológico Inmunológico Lenguaje Sociabilidad

Menos CI

Menos desarrollo emocionaly vincular (maltrato)

El niño que no toma pecho: tiene

Más hemorragias Mas cáncer depresión posparto osteoporosis hemorragias artritis reumatoidea Peor digestión autoestima relación con hijo/a

Menos desarrollo anticoncepción baja de peso dinero

Si el niño no toma pecho:la madre

Salud:

Dinero

Amo

Si el niño no recibe pecho el país: pierde

Mortalidad, Morbilidad, Medicamentos, Consultas, Ortodoncia, Hospitales, Licencias

Leche Envases, utensilios, agua, energía, ausentismo, Vacas, Tierra, Bosque,

Gente Menos Feliz, Menos Inteligente, Mas Enferma

Lactancia debilita a la mujer

Calostro Inútil

Dañino

Aristóteles: el recién nacido no debe consumirlo

MadresAlimentos prohibidos

PurgacionesModa

Cánones de belleza

Hipócrates: la leche es una modificación de la sangre menstrual

Galeno: Prohibición

sexual

Atención del nacimiento: Separación Drogas

Muchas mujeres no han dado pecho…

cultura

Ideología de la Tecnología: Liberación femenina

Ingreso de la mujer al trabajo

Atención de salud

Industria

Lactancia al alta, al mes y 6 meses, 1910 -1960

1939 Cecily Williams 1973 The Baby Food Tragedy LIGA DE LECHE , otros

1981 Código Internacional

1990 Declaración de Innocenti. 1991 HOSPITAL AMIGO 2001 El informe IBFAN (violando las reglas)

1997-04 Guias Clinicas Lactancia MBE

2004 Plan de accion Europeo

Información Educación Cultura

Nivel SE Personal salud

Lactancia al alta, al mes y 6 meses, 1910 -1990

Ideología de la Tecnología: Liberación femenina

Ingreso de la mujer al trabajo

Atención de salud

Industria

CHILE

1970-1982 campañas del Minsal

1990 Comisión Nacional de Lactancia

1991 “Hospitales amigos”,

1993 Manual de Lactancia Materna programas de pregrado y post grado

capacitación de los equipos de salud 10 pasos a Consultorios y Jardines .

?

Feminismo - MujerLeyes laborales. Información,Educación y evidenciaIngresos, Apoyo social, Planificación familiarValor de lo natural Nacimiento- apego

Dr. Raúl Ortega W.

LACTANCIA

SALUD

AMOR

Menos crías

Mas protección

Mas inmaduras

Menos instintos

Mas aprendizaje

ADULTO (s)

PROTECTOR Y PROVEEDOR

¿instinto?

MAYOR DESARROLLO CEREBRAL: vínculo

Evolución del Cerebro en la Crianza, Apego y Lactancia

Gestación de 9 meses…

alimentación específica

inmadurez

....Largo período de gestación y crianza….. Vinculación…. Desarrollo…

HOMO SAPIENS AMANS

Sexualidad, gestación, nacimiento, lactancia, crianza, amistad, amor

Reproducción - Crianza Vínculo social

Tronco Supervivencia

Sistema Vínculo

Límbico Placer

Corteza Pensamiento

Armonía: salud, inmunología, desarrollo, sentirse bien

Dopamina

Serotonina

Endorfinas

Noradrenalina

Acetilcolina

ACTHAngiotensina

Vasopresina.Etc.

Ocitocina

Nacimiento CrianzaGestación Lactancia

Cultura

machismotecnología

Relación madre

hijo

Creencias Ritos

Atención de Salud

Mundo límbico, de amor, vínculo, femineidad

Sistema límbico CortezaTronco

Concepción

Violencia - cultura

Lactancia

es

Dra. Paula Andrés

con una larga, larga,

historia ……de amor

un acto de amor

Lactancia Nutrición Educación Afecto Apoyo Juegos

Libertad

Drogas

Pareja

Vida Social Amistad

Relacion madre hijo

cultura

COMUNICACIÓN

Sentidos Humoral APRENDIZAJE

Conocimiento RitmosGustosPreferencias

Gestación no deseada o no aceptadaStress, Cambios, Infidelidad, Falta de apoyo, Sentirse no querida Duelos, Abortos previos,

DIFICULTADES

Gestación

x

Vínculo

Aceptación

Sicológicos

Pareja

stress, cambios, infidelidad, falta de apoyo, duelos,abortos previos,sentirse no querida

Cohen RL: Maladaptive syndromes of pregnancy and the puerperium Obstet Gynecol 1966; 

Embarazo Labilidad emocional Perdida de figura corporal

Lentitud Torpeza

Sueño y sueño Temores, angustia

AnemiaHiperglicemia

Gestación

el problema que sigue al embarazo

Mitos, cuentos, pezones, ejercicios,

Lactancia:

cultura

Trabajo de Parto:Inicio fetal

Inducción, Cesárea, Anestesia Controles Ambiente

Ruido,

Luz,

Lenguaje

Compañía - Apoyo (seguridad)

Historia de amor:“en las buenas y en las malas”

Ocitocina Endorfinas

dolor

cultura

ocitocina, endorfinas,

ACTH, adrenalina, prolactina

AmbientePosición

Rol Trato

Cambio de sala

Historia de amor:“El coctel (la previa)”

cultura

Calor, abrazo, voces, corazón, olor.......

Respiración, luz, frío, tacto, sonidos, ............Llanto

TermorregulaciónDolor IctericiaHipoglicemiaCuidados 2 ds 100 min

LlantoCrecimiento DSM Apneas y patologíaAbandono (33/1 Tailandia)Violencia intrafamiliarPadre

SeparaciónDolor

Reencuentro

INICIO DE LA LACTANCIA

Ambiente

Sala, Cama,frio, ruido,Separación

Historia

• Infancia• Adolescencia• Pareja• Concepción• Gestación• Preparto• Parto

Atención de SaludProcedimientos, trato, separación

Coctel se enfríaInvitado se molesta

INICIO DE LA LACTANCIA

cultura

¿Relleno?

ACOPLE

culpa - cansancio – dolor – dificultades - frustración

Deseo: Sueños: Realidad:

Unidad Inseparable

Piel olorcontacto leche vozmovimientoscalor

sentir, crecer, soñar, vivir,respirar

Lactancia re-conocimiento

contenciónregulación

Para toda la vida…te seguiría queriendo…

Evolución Evaluación

Duración

Crecimiento

Plenitud

Acople

Posturas

Confianza

Estar juntos

Libertad LD

Fidelidad

Intimidad

Placer

Apoyo

Respeto

Flatitos

Historia… de amor

Ambiente

Hacinamiento Baños CamasVentanalesPuertas

Horarios Despertar Paseos Visitas…EducaciónNormas y consejos

Atención

Condiciones para el amor…

Respeto Intimidad Apoyo

…EntramosSalimosDescalificamosSeparamos…cultura

Todas se quieren ir

• pezones, • tamaño, • producción • Niño flaco, flojo• Madre que no sabe

• separar madre e hijo• No pedir permiso • descalificar

conocimientos• No explicar

Son agresiones: • Rellenos, • exámenes• Poca leche

Condiciones para el amor…

Educamos…. (?)

Enseñamos a dar pecho….(?)

¡No entienden!

¡y si no quiero? es tan necesario?Puede ser después? Esta tomando pecho

Madres Acatan……o reciben retos

…Apoyo en la practica

2012 2013

Bolivia 60Perú 68Uruguay 57Argentina 55

43 46

76 76

cultura

Atención de salud rutinas capacitacion

Cultura de La lactancia

Sistema económico

Relación madre

hijo

Personal

La lactancia es un buen indicador de salud y mejor indicador de amor de un pueblo

Mujer

Evidencia

Vínculo

Cultura madre

hijo

Agentes secretos

Rosa Niño M.1, Gioconda Silva E.2, Eduardo Atalah S.3

Rev. chil. pediatr. vol.83 no.2 Santiago abr. 2012

Marshall Klaus

Estudio de Guatemala

45 mins con sus madres:

6 meses más lactancia más peso1 año menos patología2 años mejor DSM

Período crítico Intervención Resistencia

Llevamos muchos años en la pelea y estamos igual

Porqué seguimos y reanudamos la tarea?

Hay signos de que podemos ganar:El apegoLa mujerLa evidenciaChile crece contigoManual de Lactancia

Hoy no podemos invocar a los movimientos femeninos ni las leyes laborales, ni menos ignorancia, para no alcanzar índices satisfactorios de lactancia.Hay un cambio cultural de base dado por la mayor información, mayor educación e ingresos, con sistemas de apoyo social efectivos, más planificación familiar, factores que contribuyen positivamente a la lactancia. Estamos cambiando el nacimiento, favoreciendo la relación madre hijo.Nuestras madres quieren dar pecho, lo natural readquiere valoración social.

2011 41 2012 432013 46

2011 77 2012 762013 76

Bolivia 60.Perú 68.Uruguay 57.Argentina 55

- Atención de salud - sistemas sanitarios con rutinas erróneas en maternidad y pediatría, - profesionales de salud, con falta de preparación y conocimientos.

la falta de información y apoyo a la madre y su familia

nacimiento por cesárea

Comercializacion publicidad inapropiada la distribución de muestras de leche, tetinas o chupetes la alimentación con biberón como norma en medios de comunicación,

Culturala pérdida de la cultura social de la LM

mitos sociales (miedo a perder la silueta o la deformación de los senos) y el temor a la pérdida de libertad de la mujer que amamanta 14,15. escasez de medidas de apoyo a la madre lactante en la legislación vigente y lugares de trabajo;

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