dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

70
Análisis Situacional de Salud de la población asegurada al SIS a nivel nacional, año 2012 DR. PEDRO FIDEL GRILLO ROJAS Jefe del Seguro Integral de Salud ECON.JULIO ACOSTA POLO Jefe Adjunto DRA. NILDA TERRONES VALERA Gerente de la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones DRA. ANA CARMELA VÁSQUEZ QUISPE GONZÁLES Sub Gerente de Riesgos y Evaluación de Tecnologías Sanitarias EQUIPO TÉCNICO DE LA GERENCIA DE RIESGOS Y EVALUACION DE LAS PRESTACIONES: DR. OSCAR ESPEJO FERNÁNDEZ Médico Supervisor LIC. FLAVIO ROMANI RAMOS Profesional en Estadística COLABORADORAS: DRA. GIULIANA CANCINO ESPINOZA Médico Residente de Gestión en Salud DRA. GINA BÁRCENA LUZA Médico Residente en Administración de Salud

Transcript of dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Page 1: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Análisis Situacional de Salud de la población

asegurada al SIS a nivel nacional, año 2012

DR. PEDRO FIDEL GRILLO ROJAS

Jefe del Seguro Integral de Salud

ECON.JULIO ACOSTA POLO

Jefe Adjunto

DRA. NILDA TERRONES VALERA

Gerente de la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las

Prestaciones

DRA. ANA CARMELA VÁSQUEZ QUISPE

GONZÁLES

Sub Gerente de Riesgos y Evaluación de Tecnologías

Sanitarias

EQUIPO TÉCNICO DE LA GERENCIA DE RIESGOS Y

EVALUACION DE LAS PRESTACIONES:

DR. OSCAR ESPEJO FERNÁNDEZ

Médico Supervisor

LIC. FLAVIO ROMANI RAMOS

Profesional en Estadística

COLABORADORAS:

DRA. GIULIANA CANCINO ESPINOZA

Médico Residente de Gestión en Salud

DRA. GINA BÁRCENA LUZA

Médico Residente en Administración de Salud

Page 2: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

1

Análisis Situacional de Salud de la población asegurada al al

SIS a nivel nacional, año 2012

I. ANTECEDENTES

El Seguro Integral de Salud se creó por Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud, como Organismo

Público Descentralizado del Ministerio de Salud, calificado como Organismo Público Ejecutor

mediante Decreto Supremo Nº 034-2008-PCM, cuya visión es ser la institución que integra y

contribuye al Sistema de Aseguramiento Universal que garantice el ejercicio pleno del derecho a la

salud.

El Estado peruano a través del Ministerio de Salud ha señalado como uno de sus lineamientos

fundamentales la implementación de un Modelo de Atención Integral, lo cual supone, en términos

generales, “priorizar y consolidar las acciones de atención integral con énfasis en la promoción y

prevención, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daños de las personas en especial de los

niños, mujeres, adultos mayores y discapacitados.”

La aplicación del Modelo de Atención Integral, cuyo actual modelo es MAIS – BFC (Modelo de

Atención Integral en Salud Basado en la Familia y Comunidad), está permitiendo no sólo mejorar la

calidad de los servicios, sino generar mayor protagonismo y participación de la ciudadanía sobre las

decisiones y acciones que afectan su salud, en el marco del enfoque de Promoción de la Salud y

avanzar hacia mejores niveles de bienestar integral de la persona, la familia y la comunidad. Cabe

indicar que dicho modelo es concebido a través de tres definiciones:

1) Dimensiones de abordaje; una dimensión de gobierno, como espacio de gestión de

políticas, programas y planes en lo local, regional y nacional; y una dimensión operativa,

representada por los establecimientos de salud y las organizaciones sociales.

2) Los espacios objetivos; las personas, familia y comunidad.

3) Las situaciones objetivas; la atención de necesidades y el tratamiento a los determinantes

de la salud.

Desde el punto de vista estructural este modelo tiene cuatro componentes:

1) Gestión, que tiene como subcomponentes los Recursos Humanos, el Planeamiento

Estratégico y los Sistemas de Información.

2) Organización de las Prestaciones de Salud.

3) Prestación de los Servicios de Salud

4) Financiamiento.

Es en este contexto que el Seguro Integral de Salud ejerce su competencia como Institución

Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS), para administrar económica y

financieramente los fondos que están destinados al financiamiento de las prestaciones de salud, a

fin de ofrecer coberturas de riesgos en salud a sus afiliados; tal como lo señala su Reglamento de

Organización y Funciones aprobado mediante Decreto Supremo N° 011-2011-SA.

Asimismo entre sus funciones generales, se encuentra la de realizar estudios de siniestralidad de

riesgos para determinar los costos de los servicios y el monto de las primas a ser consideradas en

los convenios o contratos con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) y los

afiliados de acuerdo a los planes de aseguramiento, en cuyo marco se desarrolla el presente

estudio.

Page 3: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

II. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Identificar el perfil epidemiológico de la población asegurada al Seguro Integral de Salud (SIS)

durante el año 2012.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Describir el perfil epidemiológico de la población asegurada al SIS, a nivel regional.

Caracterizar las atenciones brindadas a los asegurados, a nivel nacional y regional.

III. METODOLOGÍA

Se realizó un estudio descriptivo transversal que consistió en el análisis estadístico de los datos más

resaltantes en relación a las prestaciones financiadas por el Seguro Integral de Salud (SIS) durante

el año 2012.

Los datos fueron obtenidos de la base de datos institucional del SIS proporcionada por la Oficina

General de Tecnología de la Información. El universo estudiado estuvo constituido por el total de

registros de atenciones financiadas por el SIS durante el año 2012 en todos los grupos etarios

IV. ANÁLISIS SITUACIONAL DEL FINANCIAMIENTO EN SALUD POR EL SIS A NIVEL NACIONAL

IV.1. Información Presupuestaria

Durante el año 2012, al Seguro Integral de Salud el Ministerio de Economia y Fiananzas le aprobo

el presupuesto de S/. 674’420,454 nuevos soles,

Del total del presupuesto, se gastó principalmente en la Genérica 2.4 Donaciones y Transferencias,

ya que mediante ésta se realizan las transferencias a las unidades ejecutoras para financiar las

prestaciones que otorgan sus IPRESS a la población asegurada. (Ver tabla N° 1)

Tabla N° 1. Información Presupuestaria del Seguro Integral de Salud. Año 2012: FUENTES DE

FINANCIAMIENTO

PLIEGO SEGURO INTEGRAL DE SALUD

Fuente de Financiamiento PIA PIM Devengado % Ejecución

Recursos Ordinarios (RO) S/. 578,423,000 S/. 659,045,731 S/. 597,358,775 90.6%

Recursos Directamente

Recaudados (RDR) S/. 7,053,844 S/. 11,927,786 S/. 5,568,543 46.7%

Donaciones y Transferencias S/. - S/. 3,446,937 S/. 491,455 14.3%

Fuente: Consulta de Ejecución del Gasto. Consulta Amigable, MEF. Elaboración: GREP-SIS

Page 4: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Tabla N° 2. Información Presupuestaria del Seguro Integral de Salud. Año 2012: GENERICAS

DE GASTO

Genérica de Gasto PIM RO RDR DyT

Personal y Obligaciones Sociales S/. 15,376,906 S/. 15,376,906 S/. - S/. -

Bienes y Servicios S/. 21,661,491 S/. 14,752,248 S/. 4,532,953 S/. 2,376,290

Donaciones y Transferencias S/. 608,037,219 S/. 602,878,756 S/. 5,113,543 S/. 44,920

Otros gastos S/. 26,163,657 S/. 26,037,821 S/. 125,836 S/. -

Adquisición de Activos No

Financieros S/. 3,181,181 S/. - S/. 2,155,454 S/. 1,025,727

Fuente: Consulta de Ejecución del Gasto. Consulta Amigable, MEF. Elaboración: GREP-SIS

Se transfirieron en total S/. 525,382,986 para el pago de las prestaciones, en la tabla N° 2 se

detallan los montos de acuerdo al sistema y mecanismo de pago empleado.

De acuerdo a la previsibilidad del gasto a ser financiado, se establecieron dos sistemas de pago;

prospectivo y retrospectivo, y de acuerdo a la forma en la que los recursos financieros se transfieren

a las unidades ejecutoras se tiene los siguientes mecanismos de pago:

Pago capitado: es el pago prospectivo según el número proyectado de asegurados por

establecimientos de salud de primer nivel de atención que recibirán un conjunto de prestaciones

preestablecidas. Se estableció este mecanismo en los convenios que firmó el SIS con las

regiones de Amazonas, Apurímac, Ayacucho, Callao y Huancavelica. Se transfirieron en total

S/. 49,346,008.

Pago pre-liquidado: consiste en el pago prospectivo por servicio a los hospitales.

Por concepto de Tarifadas: consiste en el pago retrospectivo por servicio.

Por concepto de No Tarifadas: consiste en el pago retrospectivo por servicio de aquellas

prestaciones que no se encuentran en el tarifario del SIS.

Tabla N° 3. Transferencias financieras ejecutadas por el Seguro Integral de Salud. Año 2012

Sistema de pago Modalidad de Pago Destino Monto

Prospectivo Pago capitado

Amazonas S/. 5,337,770

Apurímac S/. 12,590,156

Ayacucho S/. 13,296,415

Callao S/. 4,471,669

Huancavelica S/. 13,649,998

Pago pre-liquidado Todas las regiones S/. 371’219,736.74

Retrospectivo Prestaciones tarifadas Todas las regiones S/. 85’149,845.37

Prestaciones no tarifadas Todas las regiones S/. 19’667,395.99

Fuente: Base de datos GNF-SIS. Elaboración: GREP-SIS

Page 5: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

IV.2 Población asegurada

Hasta el año 2011, el SIS ha evaluado la epidemiología de sus asegurados de acuerdo a la

siguiente división de edades: 0-4 años, 5-9 años, 10-19 años, 20-59 años y 60 a más. Sin embargo,

a mediados de ese año, el Ministerio de Salud publicó la RM N° 464-2011/MINSA, que aprobó el

Documento Técnico “Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad”, en el

que las etapas del ciclo de vida de la persona quedaron definidas del siguiente modo:

Etapa Niño: 0 – 11 años,11m, 29 dias.

Etapa Adolescente: 12 – 17 años, 11 meses, 29 días

Etapa Joven: 18 – 29 años, 11 meses, 29 días

Etapa Adulto: 30 – 59 años, 11 meses, 29 días

Etapa Adulto Mayor: 60 a más años.

Etapa Gestante

Por esta razón, el presente análisis epidemiológico se realizará tomando como referencia el citado

Documento Técnico.

IV.2.1 Población asegurada según edad y sexo

Como se aprecia en el gráfico N° 1, existe un predominio del sexo masculino hasta los 14 años de

edad, a partir de lo cual el predominio es de sexo femenino. Llama la atención la evidente

disminución de población masculina a partir de los 20 años.

Al ser una pirámide de base ancha, tenemos un crecimiento rápido de la población que se

encuentra próxima a considerarse Población Económicamente Activa (PEA).

Esta población desarrolla diferentes actividades laborales; dedica su tiempo a trabajar, producir,

ahorrar e invertir, contribuyendo al crecimiento económico del país. Esto quiere decir que cuando la

población mayoritaria sea la PEA, estaremos viviendo el denominado Bono Demográfico.

Por este motivo se deben tener algunas consideraciones importantes. Por ejemplo, al haber mayor

cantidad de PEA, aumentará el riesgo de accidentes laborales por lo que los servicios sanitarios

deberán prepararse para disminuirlo y atenderlos cuando ocurran. También, se deben preparar para

la atención de la población adulta mayor, la que desde ya comienza a hacerse notoria (población de

60 años a más), y que en algunos años aumentará significativamente.

No sólo esto, sino que también se debe enfatizar servicios de atención a las necesidades de la

población femenina, por ser la que predomina en la mayoría de grupos etarios.

Page 6: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Gráfico N° 1. Pirámide poblacional a nivel nacional, año 2012

Fuente: Base de datos de asegurados 2012. Elaboración: GREP-SIS

IV.2.2 Población asegurada según tipo de seguro

Se define como población asegurada o afiliada al conjunto de personas residentes en el país que

están bajo la cobertura de alguno de los componentes/regímenes de financiamiento del SIS.

En el año 2009 se promulgó la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud

(AUS), en la que se estableció tres regímenes de financiamiento: régimen contributivo, régimen

subsidiado y régimen semicontributivo. La implementación de esta ley fue gradual, comenzando con

las siguientes regiones: Apurímac, Ayacucho, Cusco, Huancavelica, Junín, La Libertad,

Lambayeque, Piura y San Martín. En éstas se pasó de tener Componentes Subsidiado y

Semisubsidiado, a los Regímenes Subsidiado y Semicontributivo que estableció la ley. Para el año

2012, aún nos encontramos en proceso de implementación del AUS, por lo que aún persisten los

Componentes mencionados en algunas regiones.

Para el proceso de afiliación al Régimen de Financiamiento Subsidiado se requiere lo siguiente: 1)

Contar con DNI o Carné de Extranjería; 2) Figurar como elegible en el Sistema de Focalización de

Hogares (SISFOH) del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS); y 3) No contar con otro

seguro de salud. Cabe resaltar que la evaluación del SISFOH como parte de los requisitos de la

afiliación en zonas AUS inició desde mediados del año 2010, de manera gradual y progresiva, en Lima

Metropolitana y el Callao.

Considerando esto, presentamos la siguiente tabla con la composición de la población asegurada:

708,398

751,892

654,790

583,604

357,641

306,549

293,042

272,786

234,328

207,142

175,854

145,069

124,460

111,711

94,020

73,921

43,099

20,589

10,091

680,869

729,482

639,515

662,423

603,246

501,395

435,317

382,334

309,863

256,416

214,130

180,372

150,045

132,674

113,150

86,445

59,005

29,983

17,912

1000000 500000 0 500000 1000000

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a 84 años

85 a 89 años

90 a mas

PIRAMIDE POBLACIONAL DE ASEGURADOS SIS, A DICIEMBRE 2012

MASCULINO FEMENINO

Page 7: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Tabla N° 4. Población asegurada según tipo de seguro. Enero – Diciembre 2012

Edad en años MyPE Semi

Contributivo

Semi

Subsidiado Subsidiado AUS

Subsidiado

LPIS

Total

general

0 – 4 31 138 933 338,781 1,049,384 1,389,267

5 – 11 77 271 1,156 452,266 1,537,396 1,991,166

12 – 17 71 355 1,038 348,221 1,201,879 1,551,564

18 – 29 939 752 2,291 561,095 1,682,730 2,247,807

30 – 59 1,046 4,583 8,503 829,221 2,263,300 3,106,653

60 – a más 46 1,672 1,627 280,966 782,794 1,067,105

Total general 2,210 7,771 15,548 2,810,550 8,517,483 11,353,562

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Se observa que la población Subsidiada LPIS, es decir aquella que cuenta con el plan de beneficios

establecido en el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias, constituye más del 50% del total

de afiliados; debido a que sólo algunas regiones implementaron el AUS, según se detalla líneas

arriba. La cantidad de Subsidiados AUS es mayor en la población de 30 – 59 años.

IV.2.3 Población asegurada en los ámbitos rural y urbano

En la tabla anterior vimos que la mayor cantidad de asegurados se encuentran en el régimen

subsidiado, llama la atención la similitud en la cantidad de asegurados rurales y urbanos, con una

diferencia de sólo 631,298 afiliados a favor del ámbito rural. Esta similitud podría ser explicada por

el proceso de migración hacia áreas urbanas.

Tabla N° 5. Tipo de seguro según ámbito poblacional. Enero – Diciembre 2012

Tipo de seguro Rural Urbano Total general

Mype 87 2,123 2,210

Semi Contributivo 15 7,756 7,771

SemiSubsidiado 1,685 13,863 15,548

Subsidiado-AUS 937,425 1,873,125 2,810,550

Subsidiado-LPIS 5,053,218 3,464,265 8,517,483

Total general 5,992,430.00 5,361,132.00 11,353,562.00

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Debe resaltarse que esta tabla no pretende relacionar la condición socioeconómica con los ámbitos

mencionados.

IV.2.4 Población asegurada según región natural

La Sierra es la región natural con mayor extensión geográfica, y la que cuenta con mayor cantidad

de asegurados. Esta región natural presenta los mayores índices de pobreza y pobreza extrema.

Page 8: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Gráfico N° 2. Población asegurada por región natural

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

La selva tiene la menor cantidad de asegurados por el acceso geográfico que dificulta el encuentro

entre prestadores (servicios de salud) - población, así como por la idiosincrasia de las comunidades.

IV.2.4 Tasa de asegurados a nivel nacional

La siguiente tabla muestra la tasa de asegurados a nivel nacional, definido como la razón entre el

Número de asegurados SIS/Total de la población x 10,000 habitantes.

Tabla N° 6. Tasa de asegurados SIS a nivel nacional, por departamento. Año 2012

Departamento N° asegurados SIS Población total Asegurados SIS

x 10,000 habit.

Amazonas 305,083 417,508 7307

Ancash 598,797 1,129,391 5302

Apurímac 339,676 451,881 7517

Arequipa 244,548 1,245,251 1964

Ayacucho 464,667 666,029 6977

Cajamarca 1,019,574 1,513,892 6735

Cusco 691,567 1,292,175 5352

Huancavelica 341,771 483,580 7068

Huánuco 564,835 840,984 6716

Ica 173,473 763,558 2272

Junín 439,450 1,321,407 3326

La Libertad 674,126 1,791,659 3763

Lambayeque 400,318 1,229,260 3257

Lima y Callao 1,973,683 10,364,319 1904

Loreto 705,009 1,006,953 7001

Madre de Dios 43,123 127,639 3379

Moquegua 31,622 174,859 1808

Pasco 121,496 297,591 4083

0

1,000,000

2,000,000

3,000,000

4,000,000

5,000,000

6,000,000

Costa Selva Sierra

3,714,620

2,401,347

5,237,594

POBLACIÓN ASEGURADA POR REGIÓN NATURAL

Page 9: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Piura 765,576 1,799,607 4254

Puno 598,767 1,377,122 4348

San Martín 474,642 806,452 5886

Tacna 45,204 328,915 1374

Tumbes 91,096 228,227 3991

Ucayali 245,459 477,616 5139

TOTAL 11,353,562 30,135,875 3767

Fuente: Base de Datos SIS 2012 (N° asegurados SIS), Boletín Especial N° 23-INEI (Población total 2012).

Elaboración: GREP-SIS

En la segunda columna tenemos el total de asegurados por región, según la base de datos

institucional del SIS. En la tercera columna, tenemos la población nacional para ese año según el

Instituto Nacional de Estadística e Informática, que publicó el Boletín Especial N° 23 denominado

“Perú: Estimaciones y proyecciones de población total por sexo de las principales ciudades, 2000 –

2015” publicado en Marzo 2012.

Es importante observar la tasa de asegurados, ya que esto demuestra que los servicios de salud

están teniendo mayor contacto con la población. Por ejemplo, no es lo mismo tener 5 (cinco)

asegurados en una población de 1,000 o de 10,000 habitantes, ya que en este último habría en total

menor cantidad de asegurados.

En ese sentido, el departamento de Apurímac es el que presenta la mayor cantidad de su población

como asegurada al SIS, seguido por Amazonas, Huancavelica y Loreto, respectivamente.

V. ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD A NIVEL NACIONAL

V.1 Atendidos y atenciones

Durante el año 2012 se atendieron a 6’224,909 asegurados, y se realizaron 30’817,087 atenciones.

V.1.1 Extensión e Intensidad de uso

La extensión de uso se refiere a la cantidad de la población objetivo que accede a los servicios de

salud, y puede estar expresada por 100,000 habitantes. Para nuestro caso, la población objetivo

está conformada por el total de asegurados en un área geográfica determinada, y la extensión de

uso la expresaremos en 100,000 asegurados.

Su medición es importante porque nos indica si los servicios de salud están llegando a toda la

población asegurada, o no. No evalúa el tipo de atención ni la calidad de los mismos.

Tacna y Moquegua fueron las regiones con mayor extensión de uso, con 77,736 y 72,054 atendidos

por 100,000 asegurados; mientras que a nivel nacional fue de 54,828.

La intensidad de uso se refiere a la cantidad de servicios que ha recibido un asegurado. No

diferencia el tipo de servicio recibido.

Page 10: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Su medición es importante porque da cuenta de la demanda de los servicios por cada asegurado.

Huánuco y Ayacucho fueron las regiones con mayor intensidad de uso, con 7.3 y 7.1

respectivamente; a nivel nacional este indicador fue de 5.0.

Tabla N° 7. Extensión e intensidad de uso a nivel nacional. Enero – Diciembre 2012

Total de

atenciones

Total de

Atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

30,817,087 6,224,909 11,353,562 55% 5.0

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.1.2 Atenciones según región natural

Considerando las regiones naturales del Perú, la sierra presentó la mayor cantidad de atenciones,

seguido de la costa y por último la selva.

Gráfico N° 3. Total de atenciones según región natural. Enero – Diciembre 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Es importante destacar que los porcentajes descritos no permiten hacer comparaciones entre las

regiones ya que en cada una la población total es diferente. Para este fin se utiliza la extensión de

uso, sin embargo, podemos plantear un análisis para los bajos porcentajes de las prestaciones, en

cada región natural.

La baja cantidad de atenciones en la costa y selva puede deberse a diferentes factores, por lo que

ameritaría un estudio más profundo para conocerlos. Sin embargo, podemos suponer los siguientes:

Región Costa Algunos asegurados con cierto grado de poder adquisitivo, hacen uso de

establecimientos de salud (EESS) privados.

Región Selva Existe dificultad en el acceso de la población hacia los profesionales de

salud, y viceversa.

Idiosincrasia de la población que no consideran como opción acudir a los

EESS.

- 5,000,000 10,000,000 15,000,000 20,000,000

Selva

Sierra

Costa 8,164,915 (20.3%)

16,389,844 (53.2%)

6,262,328 (26.5%)

CANTIDAD DE ATENCIONES SEGÚN REGIONES NATURALES - 2012

Page 11: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

V.1.3 Atenciones y atendidos por tipo de prestación

El total de atenciones ascendió a 30’817,087, de las cuales el, 57.39% correspondió a prestaciones

recuperativas, el 42.6% a prestaciones preventivas y el 0.01%, a prestaciones administrativas.

Tabla N° 8. Atendidos y atenciones a nivel nacional, por tipo de prestación. Enero – Diciembre 2012

Total Recuperativo Preventivo Administrativo

Atenciones 30,817,087 17,686,499 13,127,440 3,148

Atendidos 6,224,909 2,935,592 3,289,304 13

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Esta tabla nos muestra que la mayor cantidad de atenciones es recuperativa, seguido de las

preventivas y finalmente las administrativas, tendencia que se observa desde el año 2010, tal como

se muestra en el siguiente gráfico.

Gráfico N° 4. Tendencia en el número de atenciones por tipo de prestación. Años 2010 – 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Analizando los gráficos N° 4 y N° 5, se observa que si bien el número de atendidos en prestaciones

recuperativas está disminuyendo, la cantidad de estas atenciones está aumentando. Esto podría

deberse a que las mismas personas se están enfermando más frecuentemente, o que presentan

recidivas por un mal tratamiento, o que tienen más acceso y constituye un tema de estudio

pendiente.

10,556,007

11,461,946 13,127,440

20,359,583

16,580,278 17,686,499

37,164 11,514 3,148 -

5,000,000

10,000,000

15,000,000

20,000,000

25,000,000

2010 2011 2012

TENDENCIA DE ATENCIONES POR TIPO DE PRESTACIÓN, 2010 - 2012

Total Preventivo

Total Recuperativo

Total Adm

Page 12: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Gráfico N° 5. Tendencia en el número de atendidos por tipo de prestación. Años 2010 - 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Por otro lado, llama la atención que la cantidad de atendidos con prestaciones preventivas está

aumentando, coincidiendo con el gráfico anterior en que el número de estas atenciones aumenta

también.

Esto podría deberse a la implementación de los convenios cápita con cinco regiones del país, ya

que se enfatiza las prestaciones de tipo preventivo.

Con respecto a los atendidos con prestaciones administrativas, presentan una tendencia

descendente.

V.2 Atenciones Preventivas

El binomio Madre-Niño es considerado como prioritario para el Estado, por eso todas las

prestaciones orientadas a ellos deben cumplirse tal como está indicado en la normativa vigente. El

cumplimiento de estas prestaciones sirve como insumo para el cálculo de indicadores tanto a nivel

nacional como internacional.

Es posible que por este motivo las principales prestaciones preventivas sean justamente aquellas

relacionadas al binomio, como son: Control de salud de rutina del niño, Otras medidas profilácticas

(suplemento de micronutrientes), y Supervisión de embarazo normal, entre otros; tal como se

muestra en la siguiente tabla:

1,709,740

1,884,084 2,122,735

5,273,635

4,341,590 4,101,953

3,960 819 221 -

1,000,000

2,000,000

3,000,000

4,000,000

5,000,000

6,000,000

2010 2011 2012

TENDENCIA DE ATENDIDOS POR TIPO DE PRESTACION, 2010 - 2012

Total Preventivo Total Recuperativo Total Adm

Page 13: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Tabla N° 9. Principales Diagnostico CIE X Preventivas. Enero – Diciembre 2012

CIE 10 Nombre Diagnóstico Atenciones

Z001 Control de salud de rutina del niño 3,320,046

Z298 Otras medidas profilácticas especificadas 1,180,567

Z349 Supervisión de embarazo normal no especificado 948,367

Z304 Supervisión del uso de drogas anticonceptivas 914,434

Z133 examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del comportamiento 607,358

Z724 Problemas relacionados con la dieta y hábitos alimentarios inapropiados 576,556

Z012 Examen odontológico 509,939

Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción 455,354

Z017 Examen de laboratorio 424,180

Z003 Examen del estado de desarrollo del adolescente 365,837

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Se puede apreciar en la siguiente tabla las 10 primeras causas de atenciones preventivas, de ésta

la mayor parte, 36%, se dan por Controles de Salud del Niño (CIE-10 Z00.1), lo que no se tiene es

el registro del diagnóstico nutricional que según Norma técnica se debe hacer durante dicha

consulta; en tal sentido es necesario analizar cuáles serían los factores por qué no se registra dicho

diagnóstico en el formato único de atención (FUA) a pesar de que si se registran los datos

antropométricos necesarios para obtenerlo.

V.3 Salud Materno Neonatal

Las IPRESS brindan la mayoría de sus prestaciones como parte de los productos de los Programas

Estratégicos Presupuestales (PP). Cada producto consiste en un paquete de prestaciones que

deben ser otorgadas oportunamente para conseguir el resultado sanitario deseado, de acuerdo a las

políticas sectoriales vigentes.

Para disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal, fue diseñado el PP Materno Neonatal cuyos

principales productos se encuentra en la tabla N° 8. Asimismo, en el PP Articulado Nutricional se

tiene el producto “Gestante con suplemento de hierro y ácido fólico” que también contribuye a lograr

este resultado sanitario.

En el año 2012; más de 2,412,816 de atenciones fueron brindadas a madres gestantes y puérperas

afiliadasSIS. Es necesario destacar que las prestaciones que corresponden a la “atención prenatal

reenfocada”, “atención del puerperio” y “gestante con suplemento de hierro y ácido fólico”, que

constituyen el 85% de las atenciones maternas; se brindaron esencialmente en los establecimientos

del primer nivel de atención, constituyéndose éstos en lugares estratégicos para la detección

oportuna de signos de alarma y factores de riesgo, así como para la prevención de anemia. En

cuanto a las atenciones de recién nacidos, se ejecutaron 310,016 atenciones; de las cuales, el 81%

correspondieron a neonatos normales. Asimismo, fueron financiadas las atenciones por

complicaciones obstétricas y perinatales.

Page 14: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Tabla N° 10. Número de Atenciones Maternas por Estructura Programática. Enero – Diciembre

2012

Producto N° ATENCIONES

MATERNAS Producto

ATENCIONES

A RN

Atención prenatal reenfocada 561,034 Atención del recién nacido

normal 251,426

Atención de la gestante con

complicaciones 95,420

Atención del parto normal 192,134

Atención del parto

complicado no quirúrgico 17,706

Atención del parto

complicado quirúrgico 63,346

Atención del recién nacido con

complicaciones 56,705

Atención del puerperio 257,705

Atención del puerperio con

complicaciones 2,598

Atención obstétrica en

cuidados intensivos 646

Gestante con suplemento de

hierro y ácido fólico 1,222,227

Atención del recién nacido con

complicaciones que requiere

UCI.

1,885

Total 2,412,816 Total 310,016

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.3.1 Complicaciones obstétricas

A nivel nacional fueron efectuadas 575,127 atenciones por complicaciones obstétricas. La

complicación más frecuente es la infección de vías urinarias en el embarazo, que corresponde al

17% de las atenciones.

Tabla N° 11. Complicaciones obstétricas más frecuentes a nivel nacional. Año 2012.

N° Diagnóstico Atenciones Porcentaje

1 Infección no especificada de las vías urinarias en el

embarazo 95,951 17%

2 Amenaza de aborto 10,507 2%

3 Hiperemesis gravídica leve 9,610 2%

4 Otras infecciones y las no especificadas de las vías

genitourinarias en el embarazo 9,241 2%

5 Anemia que complica el embarazo, el parto y el puerperio 9,223 2%

6 Infección del riñón en el embarazo 9,065 2%

7 Infección de otras partes de las vías urinarias en el

embarazo 7,176 1%

8 Atención materna por cicatriz uterina debida a cirugía

previa 6,811 1%

9 Preeclampsia, no especificada 6,355 1%

10 Aborto espontaneo, incompleto, sin complicación 6,301 1%

11 Resto de diagnósticos 404,887 70%

Page 15: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Total 575,127 100%

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS V.3.2 Partos

A nivel nacional, el total atenciones por parto durante el año 2012, alcanzó 274 992 partos, cifra que

ha disminuido en 1.6% con respecto al 2011, donde se registraron 279 342. El 76.7% de los partos

fueron vaginales y el 23.3% por cesárea.

En el gráfico N° 7 se evidencia que el porcentaje de nacimientos por cesárea en el ámbito nacional

se viene incrementando, en dos años el incremento fue del 3%. Es importante mencionar que la

Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los nacimientos por cesárea no

sobrepasen el 15%.

Gráfico N° 6 . Partos a nivel nacional, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Gráfico N° 7. Tendencia en el porcentaje de cesáreas, a nivel nacional. Años 2010 – 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Parto Vaginal 210,601

Cesárea 64,361

SIS: ATENCION DE PARTO VAGINAL - CESAREA 2012

20%

22%

23%

19%

19%

20%

20%

21%

21%

22%

22%

23%

23%

24%

24%

2010 2011 2012

TENDENCIA EN EL PORCENTAJE DE PARTOS POR CESÁREA, 2010 - 2012

Page 16: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

También es relevante conocer que el 66% de los partos atendidos corresponde al ámbito urbano.

Haciendo el análisis respectivo, es en el ámbito urbano que el porcentaje de cesáreas alcanza el

28%. Mientras que en el ámbito rural el porcentaje de cesáreas es sólo el 14%, donde

aparentemente estaríamos cumpliendo con lo recomendado por la OMS.

Tabla N° 12. Partos a nivel nacional en los ámbitos rural y urbano. Año 2012.

Total de

Atenciones

por parto

Subtotal rural

Ámbito rural Subtotal

urbano

Ámbito urbano

Parto vaginal Cesárea Parto vaginal Cesárea

274,992 92,828

(34%)

79,649

(86%)

13,179

(14%)

182,164

(66%)

131,264

(72%)

50,900

(28%)

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.4 Morbilidad

En el presente estudio, la morbilidad es expresada a través de los llamados “Grupos de morbilidad”,

que corresponde a la asociación de dos o más grupos diagnósticos. Éstos a su vez están

conformados por la asociación de diferentes diagnósticos relacionados entre sí, tal como se muestra

en la siguiente ilustración:

Elaboración: GREP - SIS

Cabe identificar que para su identificación, sólo se tomaron en cuenta las prestaciones de tipo

recuperativas.

En el gráfico N° 8, se muestran los principales grupos de morbilidad por todo grupo de edad, a nivel

nacional, en el que las patologías más frecuentes son aquellas que afectan las vías respiratorias

superiores. El tercer grupo de morbilidad incluye un grupo heterogéneo de diagnósticos, cuya

codificación inicia con la letra “Z”.

Page 17: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

El grupo “Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de

múltiples regiones del cuerpo“ incluye no sólo traumatismos, sino también heridas, luxaciones,

esguinces, amputaciones, entre otros.

Por último, el grupo “Caries dental” incluye todo tipo de caries y odontoclasias.

Gráfico N° 8. Principales grupos de morbilidad a nivel nacional. Enero – Diciembre 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Sin embargo, no sólo es importante conocer el perfil de morbilidad nacional, sino conocer el mismo

en cada grupo de edad, para poder plantear estrategias de intervención focalizadas. Por tal motivo,

a continuación mostramos dicho perfil:

Como observamos, los problemas respiratorios constituyen las principales causas de morbilidad en

todos los grupos etarios, con predominio de las vías respiratorias altas.

7,492,981

599,021

599,646

631,312

694,229

710,964

736,240

882,301

995,148

1,997,336

2,347,215

- 2,000,000 4,000,000 6,000,000 8,000,000

Otros Grup Morb

Personas en contacto con los servicios de salud parainvestigaciòn y exàmenes

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras desostèn

Otras dorsopatìas

Otras enfermedades del sistema urinario

Caries dental

Otros traumatismos de regiones especificadas, deregiones no especificadas y de mùltiples regiones del…

Personas en contacto con los servicios de salud porotras razones

Otras infecciones agudas de las vìas respiratoriassuperiores

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPO DE MORBILIDAD A NIVEL NACIONAL

Page 18: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Gráfico N° 9. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 0 – 11 años.

Enero – Diciembre 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

En el grupo de 0 – 11 años, son relevantes las patologías gastrointestinales, tales como diarreas y

parasitosis.

Gráfico N° 10. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 12 – 17 años.

Enero – Diciembre 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

En el grupo de 12 – 17 años, es notoria la presencia de problemas de caries dentales. Esto podría

deberse a que al ser la pulpa dentaria más amplia, el esmalte y dentina son más delgados,

1,954,446

216,766

234,989

242,358

253,995

254,933

284,778

359,158

472,975

1,096,488

1,297,408

- 1,000,000 2,000,000 3,000,000

Otros Grupos Morbilidad

Caries dental

Otras helmintiasis

Otras enfermedades infecciosas intestinales

Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen infeccioso

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Personas en contacto con los servicios de salud para…

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Personas en contacto con los servicios de salud por otras…

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias superiores

Faringitis aguda y amigdalitis agudaGRUPO DE EDAD 0 A 11 AÑOS

626,404

40,911

43,455

44,618

61,195

78,172

102,620

105,567

112,699

192,974

223,230

- 200,000 400,000 600,000 800,000

Otros Grupos Morbilidad

Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutàneo

Micosis

Otras helmintiasis

Personas en contacto con los servicios de salud para…

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Personas en contacto con los servicios de salud por…

Caries dental

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPO DE EDAD 12 A 17 AÑOS

Page 19: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

condicionando que los dientes se careen más rápido. Tampoco debe dejarse de lado que la

deficiencia de higiene condiciona este problema.

Gráfico N° 11. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 18 – 29 años.

Enero – Diciembre 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

En el grupo de edad de 18 – 29 años, comienza a hacerse notorio las enfermedades del sistema

urinario, posiblemente explicado por la práctica de relaciones sexuales, embarazo, entre otros.

1,228,309

116,708

119,442

122,180

129,471

155,963

156,693

170,771

210,319

236,286

272,594

- 500,000 1,000,000 1,500,000

Otros Grupos Morbilidad

Pesquisa prenatal y otra supervisiòn del embarazo

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras desostèn

Parto ùnico espontàneo

Otros traumatismos de regiones especificadas, de regionesno especificadas y de mùltiples regiones del cuerpo

Otras complicaciones del embarazo y del parto

Personas en contacto con los servicios de salud por otrasrazones

Otras enfermedades del sistema urinario

Caries dental

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias superiores

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPO DE EDAD 18 A 29 AÑOS

Page 20: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Gráfico N° 12. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 30 – 59 años.

Enero – Diciembre 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

En el grupo de 30 – 59 años, se hace notoria la presencia de dorsopatías. Es posible que esto sea

más frecuente en varones por el tipo de trabajo que realizan, o que realizaron hace algún tiempo y

recién ocasionan molestias.

2,003,664

126,099

170,700

173,913

187,075

212,081

268,304

318,061

351,509

363,625

416,984

- 1,000,000 2,000,000 3,000,000

Otros Grupos Morbilidad

Personas en contacto con los servicios de salud parainvestigaciòn y exàmenes

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras desostèn

Caries dental

Gastritis y duodenitis

Personas en contacto con los servicios de salud por otrasrazones

Otros traumatismos de regiones especificadas, de regionesno especificadas y de mùltiples regiones del cuerpo

Otras enfermedades del sistema urinario

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias superiores

Otras dorsopatìas

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPO DE EDAD 30 A 59 AÑOS

Page 21: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Gráfico N° 13. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 60 a más años.

Enero – Diciembre 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

En el grupo de adultos mayores, es notoria la presencia de dorsopatias

V.4 Atención hospitalaria

De las 30,817,087 atenciones realizadas durante el año; 2,260,202 (7.3%) se realizaron en los

hospitales del segundo y tercer nivel de atención. Cómo se observa en la Tabla N° 12, la proporción de

atenciones hospitalarias muestra una tendencia creciente en los últimos tres años; mientras que el

porcentaje de atendidos se mantiene en el 3%.

Tabla N° 13. Atendidos y atenciones en hospitales a nivel nacional. Años 2010, 2011 y 2012

2010 2011 2012

N° % N° % N° %

Atendidos 952,173 3.1% 860,252 3.1% 981,032 3.2%

Atenciones 1,895,908 6.1% 1,791,076 6.4% 2,260,202 7.3%

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

864,221

47,832

54,702

56,015

62,784

98,240

99,368

120,079

126,973

136,999

208,290

- 200,000 400,000 600,000 800,000 1,000,000

Otros Grupos Morbilidad

Personas en contacto con los servicios de salud por otrasrazones

Hipertensiòn esencial (primaria)

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostèn

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Gastritis y duodenitis

Otras enfermedades del sistema urinario

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias superiores

Otros traumatismos de regiones especificadas, de regionesno especificadas y de mùltiples regiones del cuerpo

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

Otras dorsopatìas

GRUPO DE EDAD 60 A MAS AÑOS

Page 22: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

V.4.1 Atendidos y atenciones por servicio

Consulta Externa es el servicio hospitalario con el mayor número de atenciones y de atendidos;

seguido por Centro Quirúrgico y en tercer lugar se encuentra el servicio de Emergencia.

Al dividir el número de consultas efectuadas entre el número de atendidos, se obtiene el promedio de

consultas que se han otorgado a cada paciente que acudió al hospital durante el año, en el 2012 este

indicador de concentración para Consulta Externa equivale a 3.

Debemos mencionar que en Hospitalización, se consideraron también las atenciones y atendidos en

unidades de cuidados intensivos pero fueron excluidas las intervenciones quirúrgicas con

internamiento. Asimismo, en Centro Quirúrgico se encuentran las atenciones y atendidos por cirugías

de emergencia además de las electivas o programadas.

Tabla N° 14. Atendidos y atenciones en hospitales a nivel nacional, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta

Externa

Hospitalización

(Sin cirugía) Emergencia Centro Quirúrgico

Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 521,935 91,283 108,050 215,654 43,641 469

Atenciones 1,415,461 164,540 188,442 411,499 77,427 2,833

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Gráfico N° 14. Atenciones hospitalarias a nivel nacional por servicio.

Enero – Diciembre 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

62.6% 7.3%

8.3%

18.2%

3.4% 0.1%

PORCENTAJE DE ATENCIONES HOSPITALARIAS POR SERVICIO

Consulta Externa

Hospitalización

Emergencia

Centro Quirúrgico

Apoyo al Diagnóstico

Rehabilitación

Page 23: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI. ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD A NIVEL REGIONAL

VI.1 REGIÓN AMAZONAS

VI.1.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 61% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 4.7 veces, aproximadamente.

Tabla N° 15 . Extensión e intensidad de uso en la Región Amazonas, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

870,317 184,734 305,083 61% 4.7

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Se puede apreciar que la extensión del uso señala la proporción de la población objetivo que hizo

contacto con un determinado servicio durante cierto periodo pero no dice si el contacto era necesario.

. Ambos indicadores se relacionan, porque el incremento en uno, causa reducción en el otro; situación

que podría relacionarse con la calidad de la respuesta de los servicios de salud frente a las

necesidades de salud de la población, capacidad instalada y acceso a los servicios.

VI.1.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.73 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.46 atenciones preventivas.

Tabla N° 16. Atendidos y atenciones en la Región Amazonas, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

597,918 106,718 272,397 78,016

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

El bajo número de atendidos (y atenciones) por prestaciones preventivas en comparación con los

atendidos por prestaciones recuperativas resulta contradictorio pues la Región Amazonas es una de las

cinco regiones que recibió una transferencia para ejecutar prestaciones preventivas por cada uno de

sus afiliados que ascienden a 305,083.

VI.1.3 Morbilidad

El 33% de enfermedades que padece la población de Amazonas, está referida a problemas de las vías

respiratorias superiores.

Page 24: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Gráfico N° 15. Grupos de morbilidad de la Región Amazonas

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

También sobresalen aquellas condiciones potenciales de enfermedades infecciosas, así como

enfermedades de la piel, diarreas, helmintiasis, entre otros.

VI.1.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 2.9% del total de atenciones de la región. Fueron ejecutadas

40,900 atenciones para 18,973 atendidos. El 62.7% de las atenciones se realizaron en Consulta

Externa, con una concentración de 2.3 consultas por paciente atendido.

Tabla N° 17. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Amazonas, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía) Emergencia Centro Quirúrgico

Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 11,375 1,351 1,886 3,518 790 53

Atenciones 25,628 2,411 3,721 6,919 2,038 183

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.2 REGIÓN ANCASH

VI.2.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 56% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 6.1 veces, aproximadamente.

221,651

17,746

17,914

20,313

21,372

29,848

31,716

35,795

39,859

70,439

91,235

- 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000

Otros Grupos Dx

Otras helmintiasis

Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo

Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen infeccioso

Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutàneo

Otras personas con riesgos potenciales para la saludrelacionadas con enfermedades trasmisibles

Otras dorsopatìas

Otras enfermedades del sistema urinario

Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones noespecificadas y de mùltiples regiones del cuerpo

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias superiores

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 25: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Tabla N°18. Extensión e intensidad de uso en la Región Ancash, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

2,018,522 333,208 598,797 56% 6.1

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.2.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 2.02 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 1.07 atenciones preventivas.

Tabla N° 19. Atendidos y atenciones en la Región Ancash, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

973,933 110,262 1,044,584 222,946

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Esto es interesante ya que nos da la idea de que la Región Ancash está priorizando las prestaciones

preventivas, no sólo en la cantidad de las mismas que recibe un solo asegurado, sino que se está

captando nuevos pacientes, tal como se evidencia en la cantidad de atendidos.

VI.2.3 Morbilidad

Los grupos de morbilidad predominantes son aquellos que afectan las vías respiratorias superiores. En

Ancash, como en muchos departamentos con zona de Sierra, se realizan trabajos de campo que en

muchos casos no está tecnificado, por lo que estas labores son artesanales; esto es una posible

explicación del tercer grupo de morbilidad: dorsopatías.

Gráfico N° 16. Grupos de morbilidad de la Región Ancash

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

371,484

27,199

27,382

29,075

32,063

40,837

43,735

71,287

73,247

128,271

129,352

- 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000

Otros Grupos Dx

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Otras enfermedades infecciosas intestinales

Fiebre de orìgen desconocido

Caries dental

Otras enfermedades del sistema urinario

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Personas en contacto con los servicios de salud para…

Otras dorsopatìas

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 26: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.2.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 3.49% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

115,068 atenciones para 53,315 atendidos. El 61.3% de las atenciones se realizaron en Consulta

Externa, con una concentración de 2.5 consultas por paciente atendido.

Tabla N° 20. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Ancash, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía) Emergencia Centro Quirúrgico

Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 28,412 4,456 5,438 13,453 1,549 7

Atenciones 70,512 7,620 8,930 25,407 2,501 98

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.3 REGIÓN APURÍMAC

VI.3.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 62% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 5.8 veces, aproximadamente.

Tabla N° 21. Extensión e intensidad de uso en la Región Apurímac, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

1,220,444 210,240 339,676 62% 5.8

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.3.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.4 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.97 atenciones preventivas.

Tabla N° 22. Atendidos y atenciones en la Región Apurímac, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

619,691 87,733 599,906 122,506

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.3.3 Morbilidad

Es notoria la presencia de problemas de la cavidad bucal, y problemas de anemia por deficiencia de

hierro. En este último caso, debe analizarse el grupo de edad afectado, ya que si corresponde a niños,

nos da un indicio de las prestaciones oportunas y completas del CRED.

Page 27: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Gráfico N° 17. Grupos de morbilidad de la Región Apurímac, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.3.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 4.7% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

36,575 atenciones para 15,954 atendidos. El 64.4% de las atenciones se realizaron en Consulta

Externa, con una concentración de 2.3 consultas por paciente atendido.

Tabla N° 23. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Apurímac, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa Hospitalización

(Sin cirugía) Emergencia

Centro Quirúrgico

Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 15,954 2,020 2,265 4,929 25 296

Atenciones 36,575 4,282 4,383 9,774 66 1,718

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.4 REGIÓN AREQUIPA

V.4.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 67% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 4.9 veces, aproximadamente.

Tabla N° 24. Extensión e intensidad de uso en la Región Arequipa, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

788,820 162,580 244,548 67% 4.9

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

233,870

15,434

15,753

16,369

25,235

29,357

33,041

40,911

45,692

64,072

99,951

- 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000

Otros Grupos Dx

Otras enfermedades del sistema urinario

Migraña y otros sìndromes de cefalea

Anemias por deficiencia de hierro

Gastritis y duodenitis

Otras dorsopatìas

Caries dental

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL NACIONAL

Page 28: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

V.4.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.03 asegurados recibieron prestaciones

preventivas.

Tabla N° 25. Atendidos y atenciones en la Región Arequipa, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

484,822 80,174 303,982 82,406

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Por cada atención recuperativa, se dieron 0.63 atenciones preventivas

V.4.3 Morbilidad

Gráfico N° 18 . Grupos de morbilidad de la Región Arequipa, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Sobresale como tercera causa las Caries dentales, y aunque si bien no se tenga alguna hipótesis de su

origen más que la higiene inadecuada y la influencia de los determinantes sociales, esta información

nos sirve para reorientar la implementación de la estrategia de salud bucal.

VI.3.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 5.8% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

45,924 atenciones para 23,072 atendidos. El 43.6% de las atenciones se realizaron en Consulta

Externa, con una concentración de 2.3 consultas por paciente atendido.

No se registran atenciones con el código de servicio 200 que corresponde a Rehabilitación.

157,102

14,012

14,893

15,773

15,902

19,837

21,027

24,557

47,219

71,255

83,245

- 40,000 80,000 120,000 160,000

Otros Grupos Dx

Otras dorsopatìas

Gastritis y duodenitis

Otras enfermedades del sistema urinario

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…

Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen…

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Caries dental

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 29: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Tabla N° 26. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Arequipa, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía) Emergencia Centro Quirúrgico

Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 8,704 4,198 3,357 6,704 109 -

Atenciones 20,024 6,400 6,403 12,770 327 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.5 REGIÓN AYACUCHO

V.5.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 67% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 7.1 veces, aproximadamente.

Tabla N° 27. Extensión e intensidad de uso en la Región Ayacucho, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

2,236,703 313,498 464,667 67% 7.1

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Llama la atención que Ayacucho presente una alta extensión de uso con una gran intensidad de

atenciones; esto nos orienta a pensar que la gestión de servicios de salud en la Región es muy buena,

ya que distorsiona la relación inversa entre tales indicadores.

V.5.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 2.21 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 1.30 atenciones preventivas.

Tabla N° 28. Atendidos y atenciones en la Región Ayacucho, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

972,847 97,533 1,262,558 215,965

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Ayacucho es un claro ejemplo de la prioridad que ha puesto la región en las prestaciones preventivas a

sus asegurados, ya que cada vez se captan nuevos pacientes y se asegura que al menos reciban una

prestación preventiva al año.

V.5.3 Morbilidad

En esta región resalta la presencia de patologías de las vías respiratorias superiores e inferiores.

Page 30: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Gráfico N° 19. Grupos de morbilidad de la Región Ayacucho, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

.

VI.4.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 4.3% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

96,926 atenciones para 42,224 atendidos. El 74.8% de las atenciones se realizaron en Consulta

Externa, con una concentración de 2.5 consultas por paciente atendido.

Tabla N° 29. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Ayacucho, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 29,557 2,869 4,068 3,971 1,759 -

Atenciones 72,488 5,142 7,055 8,269 3,972 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.6 REGIÓN CAJAMARCA

V.6.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 55% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 5.0 veces, aproximadamente.

259,743

27,721

28,797

30,177

34,024

35,401

37,674

52,763

86,673

90,548

289,325

- 100,000 200,000 300,000 400,000

Otros Grupos Dx

Caries dental

Gastritis y duodenitis

Otras enfermedades del sistema urinario

Otras dorsopatìas

Otros trastornos de los dientes y de sus…

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Personas en contacto con los servicios de salud…

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 31: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Tabla N° 30. Extensión e intensidad de uso en la Región Cajamarca, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

2,817,045 559,026 1,019,574 55% 5.0

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Llama la atención la baja extensión de uso, lo que quiere decir que aún persisten grupos poblacionales

a los cuales no llegan los servicios de salud.

V.6.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.48 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 1.06 atenciones preventivas.

Tabla N° 31. Atendidos y atenciones en la Región Cajamarca, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

1,366,569 225,647 1,450,442 333,379

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Las dos tablas precedentes nos muestran que existe una baja extensión de uso y gran cantidad de

atenciones preventivas. Si esto lo analizamos junto a la intensidad de uso, se concluye que los

asegurados utilizan más frecuentemente los servicios de salud para recibir prestaciones preventivas.

V.6.3 Morbilidad

Gráfico N° 20. Grupos de morbilidad de la Región Cajamarca, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

485,794

41,672

44,390

52,350

52,701

55,463

58,775

63,160

135,405

166,092

210,742

- 150,000 300,000 450,000 600,000

Otros Grupos Dx

Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutàneo

Otras enfermedades infecciosas intestinales

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Migraña y otros sìndromes de cefalea

Otras dorsopatìas

Gastritis y duodenitis

Otras enfermedades del sistema urinario

Personas en contacto con los servicios de salud por…

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 32: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.6.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 3.5% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

97,591 atenciones para 48,655 atendidos. El 63% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,

con una concentración de 2.2 consultas por paciente atendido.

Tabla N° 32. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Cajamarca, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico

Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 28,101 4,001 5,201 7,883 3,466 3

Atenciones 61,527 6,925 9,016 14,645 5,424 54

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.7 REGIÓN CALLAO

V.7.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 58% de personas donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 4.9 veces, aproximadamente.

Tabla N° 33. Extensión e intensidad de uso en la Región Callao, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

628,385 128,062 222,647 57,518 4.9

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.7.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.59 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.37 atenciones preventivas.

Tabla N° 34. Atendidos y atenciones en la Región Callao, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

459,714 80,429 168,671 47,633

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Page 33: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

V.7.3 Morbilidad

Gráfico N° 21. Grupos de morbilidad de la Región Callao, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Destaca como tercera causa la presencia de Caries dentales en un ámbito urbano como el Callao, ya

que cuentan con mayor acceso a los implementos de limpieza (es más fácil acceder a ellos comparado

con un ámbito rural) y medios publicitarios sobre promoción de la salud bucal.

VI.7.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 2.3% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

147,849 atenciones para 51,806 atendidos. El 64.1% de las atenciones se realizaron en Consulta

Externa, con una concentración de 3.5 consultas por paciente atendido.

Tabla N° 35. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Callao, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 27,361 2,587 3,329 13,757 4,772 -

Atenciones 94,830 6,747 7,551 29,849 8,872 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

226,426

10,134

10,345

12,393

15,487

16,985

21,093

21,360

22,630

37,172

65,689

- 100,000 200,000 300,000

Otros Grupos Dx

Asma

Gastritis y duodenitis

Pesquisa prenatal y otra supervisiòn del embarazo

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…

Otras dorsopatìas

Otras enfermedades del sistema urinario

Caries dental

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 34: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

V.8 REGIÓN CUSCO

V.8.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 57% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 5.6 veces, aproximadamente.

Tabla N° 36. Extensión e intensidad de uso en la Región Cusco, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

2,240,726 396,720 691,567 57% 5.6

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Según esta tabla, sólo poco más del 50% de los asegurados han accedido a los servicios de salud, por

lo que intensidad de uso está en función de unos cuantos nada más.

V.8.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.84 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 1.25 atenciones preventivas.

Tabla N° 37. Atendidos y atenciones en la Región Cusco, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

994,573 139,649 1,246,143 257,071

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Es interesante ver que en Cusco hay mayor población que recibe prestaciones preventivas, por lo que

éstas aumentarían la intensidad de uso.

V.8.3 Morbilidad

Al igual que en otras regiones, destaca la presencia de Caries dentales, sugiriendo un mayor énfasis en

la implementación de la estrategia de salud bucal.

Page 35: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Gráfico N° 22. Grupos de morbilidad de la Región Cusco, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.8.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 3.2% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

72,275 atenciones para 38,969 atendidos. El 52.5% de las atenciones se realizaron en Consulta

Externa, con una concentración de 2.2 consultas por paciente atendido.

Tabla N° 38. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Cusco, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 18,987 5,214 4,925 8,299 1,543 1

Atenciones 37,947 8,720 8,665 14,387 2,555 1

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.9 REGIÓN HUANCAVELICA

VI.9.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 61% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 5.1 veces, aproximadamente.

Tabla N° 39. Extensión e intensidad de uso en la Región Huancavelica, año 2012

Total de

Atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

1,067,783 207,826 341,771 61% 5.1

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

293,557

29,648

32,589

35,749

42,509

68,530

68,595

87,602

90,239

114,497

131,058

- 100,000 200,000 300,000 400,000

Otros Grupos Dx

Otras dorsopatìas

Otras enfermedades infecciosas intestinales

Otras enfermedades del sistema urinario

Otros trastornos de los dientes y de sus…

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Personas en contacto con los servicios de salud…

Caries dental

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

Personas en contacto con los servicios de salud…

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 36: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.9.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 2.37 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 1.32 atenciones preventivas.

Tabla N° 40. Atendidos y atenciones en la Región Huancavelica, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

459,059 61,750 608,233 146,073

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Según esta tabla, se están captando más asegurados para prestaciones preventivas que para

recuperativas.

VI.9.3 Morbilidad

Las patologías son casi las mismas que en las demás regiones, con diferente frecuencia en su

presentación.

Gráfico N° 23. Grupos de morbilidad de la Región Huancavelica, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.9.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 2.5% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

27,066 atenciones para 13,177 atendidos. El 58.1% de las atenciones se realizaron en Consulta

Externa, con una concentración de 2 consultas por paciente atendido.

179764

12399

12867

15162

15813

17455

20067

26189

26189

59365

73783

0 40000 80000 120000 160000 200000

Otros Grupos Dx

Otras enfermedades del sistema urinario

Migraña y otros sìndromes de cefalea

Caries dental

Gastritis y duodenitis

Otras dorsopatìas

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…

Personas en contacto con los servicios de salud por…

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 37: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Tabla N° 41. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Huancavelica, por servicio.

Enero – Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 7,117 1,582 1,509 2,924 45 -

Atenciones 15,752 2,779 2,918 5,540 77 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.10 REGIÓN HUANUCO

V.10.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 71% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 7.3 veces, aproximadamente.

Tabla N° 42. Extensión e intensidad de uso en la Región Huánuco, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

2,948,422 401,899 564,835 71% 7.3

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.10.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.77 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.54 atenciones preventivas.

Tabla N° 43. Atendidos y atenciones en la Región Huánuco, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

1,912,771 145,244 1,035,366 256,655

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

La cantidad de atendidos es mayor en prestaciones preventivas, sin embargo, el número de atenciones

es mayor en las recuperativas; por lo que podemos suponer que la intensidad de uso aumenta en

función de estas últimas.

V.10.3 Morbilidad

Destaca en este grupo las “Micosis”, y aunque no se especifica si son superficiales o profundas, un

artículo publicado en el año 2010 sobre Histoplasmosis1, señaló que en la zona del Alto Huallaga (que

comprende al departamento de Huánuco y San Martín) se han reportado casos, con predominio en la

ciudad de Tingo María, donde se encuentra la denominada “Cueva de las lechuzas”.

1 Infecciones micóticas sistémicas o profundas: histoplasmosis. Dermatol Perú 2010, Vol 20 (1).

Page 38: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Gráfico N° 24. Grupos de morbilidad de la Región Huánuco, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.10.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 1.8% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

54,366 atenciones para 24,309 atendidos. El 60% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,

con una concentración de 2.6 consultas por paciente atendido.

Tabla N° 44. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Huánuco, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 12,715 2,640 3,310 5,192 452 -

Atenciones 32,730 4,104 5,871 10,758 900 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.11 REGIÓN ICA

VI.11.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 52% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 3.6 veces, aproximadamente.

583,321

46,566

53,555

60,917

72,032

93,813

152,843

169,978

186,456

216,098

277,174

- 150,000 300,000 450,000 600,000 750,000

Otros Grupos Dx

Otras dorsopatìas

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Micosis

Caries dental

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Personas en contacto con los servicios de salud por…

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Personas en contacto con los servicios de salud para…

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 39: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Tabla N° 45. Extensión e intensidad de uso en la Región Ica, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

327,712 90,607 173,473 52% 3.6

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.11.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.55 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.37 atenciones preventivas.

Tabla N° 46. Atendidos y atenciones en la Región Ica, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

238,792 58,372 88,916 32,234

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

El grueso de atenciones en Ica corresponde a prestaciones recuperativas, 4.1 atenciones por

asegurado; a diferencia de las preventivas, en la que a cada asegurado le correspondió 2.8 atenciones.

VI.11.3 Morbilidad

Destacan infecciones intestinales y complicaciones del embarazo y parto. Esto es de particular

importancia, ya que nos inclina a investigar si estas complicaciones ocurren por inadecuados controles

prenatales, insuficiente atención de salud una vez que llegan al establecimiento, inadecuada capacidad

técnica de los profesionales que prestan el servicio, entre otros; ya que la Salud Materno – Neonatal es

de interés prioritario para el Gobierno, y las patologías que ocurran a este binomio deberían ser

mínimas o inexistentes.

Gráfico N° 25. Grupos de morbilidad de la Región Ica, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

74,108

5,035

7,810

8,565

8,579

11,875

12,099

12,815

19,202

30,386

48,317

- 20,000 40,000 60,000 80,000

Otros Grupos Dx

Otras complicaciones del embarazo y del parto

Otras dorsopatìas

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…

Otras enfermedades del sistema urinario

Otras enfermedades infecciosas intestinales

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Caries dental

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 40: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.11.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 13% del total de atenciones en la región, muy por encima del

promedio nacional que es 7.6%. Fueron ejecutadas 41,739 atenciones para 20,205 atendidos. El 52%

de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 2.6 consultas por

paciente atendido.

Tabla N° 47. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Ica, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 8,154 2,557 2,560 6,730 204 -

Atenciones 21,706 3,867 4,319 11,553 294 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.12 REGIÓN JUNÍN

VI.12.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 47% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 3.6 veces, aproximadamente.

Tabla N° 48. Extensión e intensidad de uso en la Región Junín, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

751,976 206,692 439,450 47% 3.6

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.12.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.89 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.72 atenciones preventivas.

Tabla N° 49. Atendidos y atenciones en la Región Junín, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

438,238 109,188 313,727 97,504

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Page 41: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.12.3 Morbilidad

Gráfica N° 26. Grupos de morbilidad de la Región Junín, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Los grupos de morbilidad son similares a las de las demás regiones.

VI.12.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 11% del total de atenciones en la región, por encima del

promedio nacional que es 7.6%. Fueron ejecutadas 79,890 atenciones para 37,457 atendidos. El 70%

de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 2.3 consultas por

paciente atendido.

Tabla N° 50. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Junín, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 24,131 3,757 4,783 3,777 1,008 1

Atenciones 56,242 6,137 8,214 7,469 1,814 14

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

180544

12275

13244

14812

14920

15934

16423

24036

28603

50580

66867

0 50000 100000 150000 200000

Otros Grupos Dx

Otras dorsopatìas

Otras enfermedades infecciosas intestinales

Gastritis y duodenitis

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…

Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen infeccioso

Otras enfermedades del sistema urinario

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 42: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.13 REGIÓN LA LIBERTAD

VI.13.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 54% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 4.6 veces, aproximadamente.

Tabla N° 51. Extensión e intensidad de uso en la Región La Libertad, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

1,658,050 364,367 674,126 54% 4.6

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.13.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.21 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.69 atenciones preventivas.

Tabla N° 52. Atendidos y atenciones en la Región La Libertad, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

981,544 164,968 676,466 199,398

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.13.3 Morbilidad

Gráfico N° 27. Grupos de morbilidad de la Región La Libertad, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

345,605

26,779

29,822

31,086

31,659

41,705

44,282

46,706

71,244

149,311

163,344

- 100,000 200,000 300,000 400,000

Otros Grupos Dx

Conjuntivitis y otros trastornos de la conjuntiva

Caries dental

Otras enfermedades infecciosas intestinales

Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutàneo

Otras enfermedades del sistema urinario

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…

Migraña y otros sìndromes de cefalea

Otras dorsopatìas

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 43: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.13.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 12% del total de atenciones en la región, muy por encima del

promedio nacional que es 7.6%. Fueron ejecutadas 199,576 atenciones para 84,400 atendidos. El 78%

de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, superior al promedio nacional de 62.6%. La

concentración es de 2.7 consultas por paciente atendido.

Tabla N° 53. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región La Libertad, por servicio. Enero

– Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 58,714 7,086 6,950 9,618 2,032 -

Atenciones 155,869 10,524 11,669 18,251 3,263 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.14 REGIÓN LAMBAYEQUE

V.14.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 46% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 4.1 veces, aproximadamente.

Tabla N° 54. Extensión e intensidad de uso en la Región Lambayeque, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

749,954 184,471 400,318 46% 4.1

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.14.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.99 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.79 atenciones preventivas.

Tabla N° 55. Atendidos y atenciones en la Región Lambayeque, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

419,631 92,693 330,323 91,778

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.14.3 Morbilidad

De manera similar a lo que ocurre en Ica, la región Lambayeque también destaca en Complicaciones

del embarazo y del parto, a pesar de que la Salud Materno – Neonatal es una política importante para

el Gobierno, y desde hace años se están desplegando esfuerzos en pro de ella. Igualmente, es

importante investigar las causas de estas complicaciones.

Page 44: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Gráfico N° 28. Grupos de morbilidad de la Región Lambayeque, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.14.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 5% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

41,208 atenciones para 20,923 atendidos. El 40% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,

con una concentración de 2.6 consultas por paciente atendido.

Tabla N° 56. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Lambayeque, por servicio.

Enero – Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 6,495 1,888 1,569 9,025 1,850 96

Atenciones 16,576 4,044 3,209 14,325 2,542 512

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.15 REGIÓN LIMA

V.15.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 52 % personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio determinado

4.1 veces, aproximadamente.

134,609

9,960

10,740

10,856

11,524

13,530

17,706

20,935

25,205

78,481

86,085

- 40,000 80,000 120,000 160,000

Otros Grupos Dx

Caries dental

Otras dorsopatìas

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…

Otras complicaciones del embarazo y del parto

Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen infeccioso

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Otras enfermedades del sistema urinario

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 45: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Tabla N° 57. Extensión e intensidad de uso en la Región Lima, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

3,746,545 906,749 1,751,036 52% 4.1

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.15.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.61 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.41 atenciones preventivas.

Tabla N° 58. Atendidos y atenciones en la Región Lima, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

2,651,105 561,590 1,095,423 345,159

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.15.3 Morbilidad

Gráfico N° 29. Grupos de morbilidad de la Región Lima, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

En Lima destaca la presencia de Asma, posiblemente a predominio de Lima Metropolitana, ya que al

ser un área con alta contaminación ambiental, humedad, y riesgo de contagio de infecciones

respiratorias, se favorecen los factores desencadenantes de asma.

VI.15.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 20% del total de atenciones en la región, muy por encima del

promedio nacional que es 7.6% y superior también a otras regiones de la costa; debido este hecho

principalmente a que Lima Metropolitana posee la mayor oferta de hospitales del tercer nivel que son

de referencia nacional.

1,281,426

62,444

66,448

78,348

80,145

90,450

102,475

111,002

180,311

227,301

370,755

- 400,000 800,000 1,200,000

Otros Grupos Dx

Asma

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Otras dorsopatìas

Pesquisa prenatal y otra supervisiòn del embarazo

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…

Otras enfermedades del sistema urinario

Caries dental

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 46: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Fueron ejecutadas 742,345 atenciones para 285,990 atendidos. El 66% de las atenciones se realizaron

en Consulta Externa con una concentración de 3.3 consultas por paciente atendido.

Tabla N° 59. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Lima, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 148,666 26,283 35,138 59,087 16,805 11

Atenciones 489,414 52,260 57,189 113,705 29,545 232

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.16 REGIÓN LORETO

VI.16.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 53%, donde cada uno de ellos utiliza un servicio determinado 4.6 veces,

aproximadamente.

Tabla N° 60. Extensión e intensidad de uso en la Región Loreto, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

1,745,893 375,667 705,009 53% 4.6

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.16.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.58 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.33 atenciones preventivas.

Tabla N° 61. Atendidos y atenciones en la Región Loreto, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

1,311,039 238,185 434,804 137,479

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Page 47: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.16.3 Morbilidad

Gráfico N° 30. Grupos de morbilidad de la Región Loreto, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Una de las causas de Fiebre de Origen Desconocido (FOD) son las infecciones, y al ser Loreto una

región con gran variedad de agentes infecciosos, es posible que sea una de las causas por las que

este grupo diagnóstico resalte.

Con relación a las infecciones de la piel y tejido subcutáneo, es posible que se deba a la presencia de

Leishmaniasis, ya que ésta es prevalente en la vertiente oriental de la selva Central y Oriental (donde

se encuentra Loreto), vertiente Sur-oriental del trapecio andino, y las vertientes Nor-occidental y Nor-

oriental del país.

VI.16.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 9% del total de atenciones en la región, superior al promedio

nacional de 7.6%. Fueron ejecutadas 113,028 atenciones para 48,524 atendidos.

Centro Quirúrgico es el servicio que presenta la mayor cantidad de atenciones, 43% del total; muy por

encima del promedio nacional de 16.3%. El 41% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,

con una concentración de 2.6 consultas por paciente atendido.

Tabla N° 62. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Loreto, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 14,916 2,875 4,400 24,469 1,864 -

Atenciones 45,783 6,237 8,769 48,606 3,633 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

594882

43256

43736

46348

46871

54030

61323

61554

83807

119613

155619

0 100000 200000 300000 400000 500000 600000 700000

Otros Grupos Dx

Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Otras dorsopatìas

Otras enfermedades del sistema urinario

Personas en contacto con los servicios de salud por…

Fiebre de orìgen desconocido

Otras helmintiasis

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 48: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.17 REGIÓN MADRE DE DIOS

V.17.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 47% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 3.6 veces, aproximadamente.

Tabla N° 63. Extensión e intensidad de uso en la Región Madre de Dios, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

73,571 20,233 43,123 47% 3.6

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.17.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.73 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.63 atenciones preventivas.

Tabla N° 64. Atendidos y atenciones en la Región Madre de Dios, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

45,047 11,677 28,524 8,556

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.17.3 Morbilidad

Gráfico N° 31. Grupos de morbilidad de la Región Madre de Dios, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

21,247

1,455

1,572

1,626

1,655

1,657

2,146

2,971

3,046

3,248

4,424

- 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000

Otros Grupos Dx

Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo

Otras complicaciones del embarazo y del parto

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…

Parto ùnico espontàneo

Caries dental

Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen…

Otras enfermedades del sistema urinario

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 49: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.17.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 8% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

6,006 atenciones para 3,301 atendidos.

El 49.5% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 2 consultas

por paciente atendido.

Tabla N° 65. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Madre de Dios, por servicio.

Enero – Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 1,287 586 705 482 241 -

Atenciones 2,972 795 1,053 729 457 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.18 REGIÓN MOQUEGUA

VI.18.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 72% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 4.7 veces, aproximadamente.

Tabla N° 66. Extensión e intensidad de uso en la Región Moquegua, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

107,804 22,785 31,622 72% 4.7

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.18.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.88 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.51 atenciones preventivas.

Tabla N° 67. Atendidos y atenciones en la Región Moquegua, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

71,461 12,107 36,343 10,678

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.18.3 Morbilidad

Page 50: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

El perfil de morbilidad es similar al de las otras regiones.

Gráfico N° 33. Grupos de morbilidad de la Región Moquegua, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.18.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 6% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

6,386 atenciones para 3,735 atendidos. Solo el 33% de las atenciones se realizaron en Consulta

Externa, con una concentración de 2 consultas por paciente atendido. El 25% fueron atenciones por

Emergencia, muy por encima del promedio nacional de 8%.

Tabla N° 68. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Moquegua, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 1,058 569 1,060 821 226 1

Atenciones 2,135 892 1,616 1,373 349 21

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.19 REGIÓN PASCO

VI.19.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 55% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 3.9 veces, aproximadamente.

21927

1585

2075

2496

2645

2849

4483

5200

5929

10423

11849

0 5000 10000 15000 20000 25000

Otros Grupos Dx

Gastritis y duodenitis

Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen infeccioso

Otras enfermedades del sistema urinario

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Caries dental

Otras dorsopatìas

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 51: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Tabla N°69. Extensión e intensidad de uso en la Región Pasco, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

261,226 66,754 121,496 55% 3.9

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.19.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.56 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.34 atenciones preventivas.

Tabla N° 70. Atendidos y atenciones en la Región Pasco, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

195,167 42,847 66,051 23,907

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.19.3 Morbilidad

Gráfico N° 34. Grupos de morbilidad de la Región Pasco, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Las enfermedades diarréicas y las helmintiasis sugieren el limitado acceso a servicios básicos de

saneamiento, ya sea porque no cuentan físicamente con ellos o porque no se practican las medidas de

higiene pertinentes

VI.19.4 Atención hospitalaria

74077

6385

6457

7302

8021

8459

9310

10078

10098

23435

31545

0 20000 40000 60000 80000

Otros Grupos Dx

Gastritis y duodenitis

Otras enfermedades del sistema urinario

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Otras helmintiasis

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen infeccioso

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…

Personas en contacto con los servicios de salud para…

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 52: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

La atención hospitalaria corresponde al 9% del total de atenciones en la región, superior al promedio

nacional (7.6%). Fueron ejecutadas 24,593 atenciones para 10,229 atendidos. El 59% de las

atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 3 consultas por paciente

atendido.

Tabla N° 71. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Pasco, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 5,674 720 1,036 2,147 652 -

Atenciones 14,540 1,486 2,176 4,373 2,018 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.20 REGIÓN PIURA

VI.20.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 48% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 4.0 veces, aproximadamente.

Tabla N° 72. Extensión e intensidad de uso en la Región Piura, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

1,460,180 364,859 765,576 48% 4.0

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.20.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.22 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.89 atenciones preventivas.

Tabla N° 73. Atendidos y atenciones en la Región Piura, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

771,387 164,131 688,778 200,727

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Page 53: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.20.3 Morbilidad

Gráfico N° 35. Grupos de morbilidad de la Región Piura, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

El perfil de morbilidad es similar al resto de las regiones.

VI.20.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 4% del total de atenciones en la región, por debajo del

promedio nacional (7.6%). Fueron ejecutadas 58,541 atenciones para 29,542 atendidos.

El 49.7% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 2 consultas

por paciente atendido. El 25% de las atenciones corresponden a intervenciones quirúrgicas, por

encima del promedio nacional de 18.2%.

Tabla N° 74. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Piura, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 12,587 4,363 3,808 8,252 532 -

Atenciones 29,114 7,167 6,677 14,606 977 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

282,815

19,738

21,341

24,136

25,011

25,522

28,878

34,697

49,250

121,824

138,160

- 100,000 200,000 300,000

Otros Grupos Dx

Otras helmintiasis

Otras enfermedades de la piel y del tejido…

Otras enfermedades infecciosas intestinales

Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen…

Otros trastornos de los dientes y de sus…

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Otras dorsopatìas

Otras enfermedades del sistema urinario

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 54: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.21 REGIÓN PUNO

V.21.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 48% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 4.4 veces, aproximadamente.

Tabla N° 75. Atendidos y atenciones en la Región Puno, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

1,273,406 287,708 598,767 48% 4.4

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.21.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.36 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 1.15 atenciones preventivas.

Tabla N° 76. Atendidos y atenciones en la Región Puno, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

593,574 121,832 679,830 165,876

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.21.3 Morbilidad

Durante el año 2012, la región Puno presentó temperaturas hasta por debajo de los 0 °C, causando

casos de IRA´s y neumonías.

Gráfico N° 36. Grupos de morbilidad de la Región Puno, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

179,928

16,799

21,123

29,621

29,880

36,225

37,755

38,313

44,438

59,472

100,020

- 40,000 80,000 120,000 160,000 200,000

Otros Grupos Dx

Otras enfermedades del sistema urinario

Otras dorsopatìas

Gastritis y duodenitis

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…

Caries dental

Personas en contacto con los servicios de salud por otras…

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 55: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.21.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 5% del total de atenciones en la región, por debajo del

promedio nacional (7.6%). Fueron ejecutadas 68,673 atenciones para 37,111 atendidos. El 68.6% de

las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 2 consultas por paciente

atendido.

Tabla N° 77. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Puno, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 25,082 2,207 3,454 4,201 2,167 -

Atenciones 47,094 4,018 5,918 8,546 3,097 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.22 REGIÓN SAN MARTIN

V.22.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 51% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 4.3 veces, aproximadamente.

Tabla N° 78. Atendidos y atenciones en la Región San Martín, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

1,034,036 239,348 474,642 51% 4.3

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.22.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.08 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.61 atenciones preventivas.

Tabla N° 79. Atendidos y atenciones en la Región San Martín, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

641,643 115,242 392,383 124,104

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Page 56: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

V.22.3 Morbilidad

Gráfico N° 37. Grupos de morbilidad de la Región San Martín, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Similar a lo ocurrido en Huánuco, en la región de San Martín también se han reportado casos de

Histoplasmosis al encontrarse dentro de la zona del Alto Huallaga.

VI.22.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 6% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

57,444 atenciones para 26,558 atendidos. El 65% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,

con una concentración de 2 consultas por paciente atendido.

Tabla N° 80. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región San Martín, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico

Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 15,499 2,621 1,974 6,118 346 -

Atenciones 37,408 4,461 3,867 11,206 502 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

303378

18554

19640

21203

30513

31512

32648

33826

35777

56462

58128

0 100000 200000 300000 400000

Otros Grupos Dx

Otras enfermedades de la piel y del tejido…

Micosis

Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo

Otras dorsopatìas

Otras helmintiasis

Otras enfermedades del sistema urinario

Personas en contacto con los servicios de salud por…

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 57: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.23 REGIÓN TACNA

VI.23.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 78% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 5.9 veces, aproximadamente.

Tabla N° 81. Atendidos y atenciones en la Región Tacna, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

207,552 35,140 45,204 78% 5.9

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.23.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.96 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.83 atenciones preventivas.

Tabla N° 82. Atendidos y atenciones en la Región Tacna, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

113,308 11,890 94,244 23,250

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.23.3 Morbilidad

Gráfico N° 38. Grupos de morbilidad de la Región Tacna, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

40574

3851

3900

3979

4341

4449

5581

6620

8467

13792

17754

0 10000 20000 30000 40000 50000

Otros Grupos Dx

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…

Otras complicaciones del embarazo y del parto

Pesquisa prenatal y otra supervisiòn del embarazo

Otras dorsopatìas

Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen infeccioso

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Caries dental

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 58: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Similar a lo ocurrido en Ica y Madre de Dios, existe una prevalencia considerable de Complicaciones

del embarazo y parto en la población, a pesar de los lineamientos de política para el cuidado de la

gestante y recién nacido.

VI.23.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 6% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

11,609 atenciones para 5,675 atendidos. El 59.7% de las atenciones se realizaron en Consulta

Externa, con una concentración de 2.4 consultas por paciente atendido.

Tabla N° 83. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Tacna, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 2,830 1,062 1,338 440 5 -

Atenciones 6,930 1,732 2,039 894 14 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.24 REGIÓN TUMBES

V.24.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 59% de personas por cada 100,000 asegurados, donde cada uno de

ellos utiliza un servicio determinado 4.0 veces, aproximadamente.

Tabla N° 84. Atendidos y atenciones en la Región Tumbes, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

216,627 53,795 91,096 59% 4.0

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

V.24.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.76 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.67 atenciones preventivas.

Tabla N° 85. Atendidos y atenciones en la Región Tumbes, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

129,666 30,520 86,960 23,275

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Page 59: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

V.24.3 Morbilidad

Tumbes es una de las cuatro regiones con Complicaciones del embarazo y parto, por lo que también

debe investigarse las causas.

Gráfico N° 39. Grupos de morbilidad de la Región Tumbes, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.24.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 12% del total de atenciones en la región, muy por encima del

promedio nacional de 7.6%. Fueron ejecutadas 26,783 atenciones para 12,901 atendidos. El 56.7% de

las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 2.5 consultas por paciente

atendido.

Tabla N° 86. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Tumbes, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 6,150 1,969 1,348 3,427 7 -

Atenciones 15,186 2,922 2,371 6,290 14 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

51,204

3,591

3,717

4,016

4,367

5,063

6,588

7,796

8,277

10,986

24,061

- 20,000 40,000 60,000

Otros Grupos Dx

Personas en contacto con los servicios de salud por…

Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo

Caries dental

Otras complicaciones del embarazo y del parto

Otras enfermedades infecciosas intestinales

Otras dorsopatìas

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

Otras enfermedades del sistema urinario

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 60: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.25 REGIÓN UCAYALI

VI.25.1 Extensión e Intensidad de uso

Los servicios de salud llegan a 44% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio

determinado 3.4 veces, aproximadamente.

Tabla N° 87. Atendidos y atenciones en la Región Ucayali, año 2012

Total de

atenciones

Total de

atendidos

Total de

asegurados

Extensión

de uso

Intensidad

de uso

365,388 107,941 245,459 44% 3.4

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.25.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación

Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.66 asegurados recibieron prestaciones

preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.50 atenciones preventivas.

Tabla N° 88. Atendidos y atenciones en la Región Ucayali, año 2012

Recuperativo Preventivo

Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos

243,000 65,211 122,386 42,729

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VI.25.3 Morbilidad

Gráfica N° 40. Grupos de morbilidad de la Región Ucayali, año 2012

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

Posiblemente, comparta los mismos agentes causales que Loreto, por cercanía geográfica.

104,927

5,012

5,405

5,615

7,495

9,399

11,505

16,503

17,562

22,920

36,657

- 30,000 60,000 90,000 120,000

Otros Grupos Dx

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…

Parto ùnico espontàneo

Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo

Otras helmintiasis

Otras enfermedades del sistema urinario

Otros traumatismos de regiones especificadas, de…

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen…

Faringitis aguda y amigdalitis aguda

Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…

GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL

Page 61: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

VI.25.4 Atención hospitalaria

La atención hospitalaria corresponde al 8% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas

27,621 atenciones para 14,492 atendidos.

El mayor número de atenciones y atendidos proceden de Centro Quirúrgico, con un 40.7% de las

atenciones hospitalarias, muy por encima del promedio nacional de 18.2%. Sólo el 23.5% de las

atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 2.7 consultas por paciente

atendido. Asimismo, el 17.5% de atenciones fueron por Emergencia, cuando el promedio nacional es

8%.

Tabla N° 89. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Ucayali, por servicio. Enero –

Diciembre 2012

Consulta Externa

Hospitalización

(Sin cirugía)

Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al

Diagnóstico Rehabilitación

Atendidos 6,150 1,969 1,348 3,427 7 -

Atenciones 15,186 2,922 2,371 6,290 14 -

Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS

VII. COMPARACIÓN CON ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO 2011

A mediados del año 2011, el Ministerio de Salud publicó el Documento Técnico “Modelo de Atención

Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad”, en el que se estableció, entre otras cosas, la

clasificación de edades por etapas de vida, las mismas que son usadas en el presente estudio

epidemiológico.

Sin embargo, esta clasificación no permite comparar objetivamente la epidemiología nacional 2012 con

la de años anteriores. Por este motivo, analizaremos sólo los aspectos más relevantes,

homogeneizando los grupos de edad de los años 2011 y 2012.

7.1 Población asegurada según edad

La población total disminuyó en un 11%, a predominio del grupo de edad de 10 – 19 años..

Tabla N° 90. Población asegurada según edad. Comparativo 2011 - 2012

Grupos de edad Año 2011 Año 2012

0 - 4 años 1,626,184 1,389,267

5 - 9 años 1,849,006 1,481,374

10 - 19 años 3,186,986 2,540,332

20 - 59 años 5,014,792 4,875,484

60 años y mas 1,083,536 1,067,105

Total 12,760,504 11,353,562

Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS

Page 62: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

7.2 Tipo de prestaciones

A nivel nacional, tanto las prestaciones preventivas como recuperativas han aumentado en cantidad, a

predominio de las primeras.

Tabla N° 91. Tipo de prestaciones. Comparativo 2011 - 2012

Tipo de prestaciones Año 2011 Año 2012

Preventivas 11,486,441 13,542,447

Recuperativas 16,563,798 17,271,492

Administrativas 12,300 3,148

Total 28,062,539 30,817,087

Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS

Este resultado es alentador, ya que nos da indicios de un cambio de conducta de los prestadores; que

posiblemente pertenezcan a los ámbitos de los convenios cápita, en el que se estimula este tipo de

prestación.

7.3 Prestaciones preventivas a nivel nacional

En la gran mayoría, el orden de frecuencia de estas prestaciones se ha mantenido sin variación

importante, salvo para la prestación “Detección de problemas de salud mental”, que para el 2012 se

constituyó en la quinta causa más frecuente.

Tabla N° 92. Principales prestaciones preventivas. Comparativo 2011 – 2012

Atenciones preventivas 2011 Atenciones preventivas 2012 Comparación de las

Page 63: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Atenciones preventiva Atenciones Atenciones preventiva Atenciones prestaciones 2012

respecto a 2011

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años

3,227,522 Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años

2,596,051 -631,471

Salud reproductiva (planificación familiar)

1,748,612 Salud reproductiva (planificación familiar)

1,759,760 11,148

Atención prenatal 1,616,292 Atención prenatal 1,594,044 -22,248

Consejería nutricional para niños o niñas en riesgo nutricional o desnutrición

763,587 Consejería nutricional para niños o niñas en riesgo nutricional o desnutrición

1,206,358 442,771

suplementos de micronutrientes

684,370 suplementos de micronutrientes

821,006 136,636

Salud bucal 510,249 salud bucal 750,923 240,674

Estimulación temprana para menores de 36 meses

504,569 Estimulación temprana para menores de 36 meses

529,820 25,251

Profilaxis antiparasitarias 486,481 profilaxis antiparasitarias 616,634 130,153

Prevención de caries 369,358 Prevención de caries 604,899 235,541

Detección de problemas de salud mental

316,676 Detección de problemas de salud mental

879,953 563,277

Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS

Con respecto a “Salud bucal”, si bien ha disminuido en el orden de frecuencia, los números absolutos

nos muestran un aumento importante en la cantidad de prestaciones, al igual que en “Prevención de

caries”, con la diferencia de que este último se mantiene en el mismo orden de frecuencia.

7.4 Grupos de morbilidad a nivel nacional

Llama la atención la marcada disminución del grupo “Personas en contacto con los servicios de salud

para investigación y exámenes”, en el que se incluye el control de salud de rutina del niño (entre otros),

constituyéndose en la décimo grupo de morbilidad para el 2012. Este grupo de morbilidades incluye los

siguientes diagnósticos:

Page 64: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...
Page 65: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Las infecciones gastrointestinales dejan de considerarse dentro de las 10 primeras causas de

morbilidad, disminuyendo en más del 50% de su cantidad de atenciones.

Tabla N° 93. Principales grupos de morbilidad. Comparativo 2011 – 2012

Grupo de morbilidad 2011 Atenciones Frecuencia

simple Grupo de morbilidad 2012 Atenciones

Frecuencia

simple

Personas en contacto con los

servicios de salud para

investigación y exámenes

5,314,288 18.9% Faringitis aguda y amigdalitis

aguda 2,347,215 13.3%

Infecciones respiratorias agudas de

vías aéreas superiores (Faringitis

aguda y amigdalitis aguda / Otras

infecciones agudas de las vías

respiratorias superiores)

4,502,029 16.0%

Otras infecciones agudas de

las vías respiratorias

superiores

1,997,336 11.3%

Pesquisa prenatal y otra supervisión

del embarazo 1,926,203 6.9%

Personas en contacto con

los servicios de salud por

otras razones

995,148 5.6%

Atención para la anticoncepción 1,742,556 6.2%

Otros traumatismos de

regiones especificadas, de

regiones no especificadas y

de múltiples regiones del

cuerpo

882,301 5.0%

Infecciones del aparato

gastrointestinal (Otras helmintiasis /

Diarrea y gastroenteritis de

presunto origen infeccioso / Otras

enfermedades infecciosas

intestinales).

1,608,534 5.7% Caries dental 736,240 4.2%

Patología dentaria (Otros trastornos

de los dientes y de sus estructuras

de sostén / Caries dental).

1,541,128 5.5% Otras enfermedades del

sistema urinario 710,964 4.0%

Personas en contacto con los

servicios de salud por otras razones 1,081,772 3.9% Otras dorsopatías 694,229 3.9%

Otras personas con riesgos

potenciales para la salud

relacionadas con enfermedades

trasmisibles

971,458 3.5%

Otros trastornos de los

dientes y de sus estructuras

de sostén

631,312 3.6%

Otros traumatismos de regiones

especificadas, de regiones no

especificadas y de múltiples

regiones del cuerpo

828,165 3.0% Bronquitis aguda y

bronquiolitis aguda 599,646 3.4%

Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS

También destaca la presencia de “Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda” que a pesar de haber

disminuido respecto al año anterior, en el 2012 fue el noveno grupo de morbilidad más frecuente.

7.5 Partos

En total, los partos a nivel nacional han disminuido en un 2% sólo a expensas del parto vaginal, ya que

las cesáreas aumentaron.

Page 66: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Tabla N° 94. Tipos de partos. Comparativo 2011 - 2012

Tipo Año 2011 Año 2012

Vaginal 218,104 210,601

Cesárea 62,490 64,361

Total 280,594 274,962

Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS

7.6 Grupos de Morbilidad por grupos de edad, a nivel nacional

Antes de analizar la variación en la prevalencia de los grupos de morbilidad, debemos tener en cuenta

el incremento del número de asegurados a nivel nacional, la implementación del Modelo de Atención

Integral en Salud Basado en la Familia y Comunidad (MAIS – BFC) que da énfasis a los paquetes de

atención a cada grupo de edad, y la mejora de la calidad del registro de las prestaciones brindadas.

7.6.1 Grupos de morbilidad: 0 – 4 años

Tabla N° 95. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012

Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total

Personas en contacto con los servicios de salud

para investigación y exámenes 3,717,845

Personas en contacto con los servicios de salud

para investigación y exámenes 3,955,966

Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas

superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias

superiores)

1,470,468

Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas

superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias

superiores)

1,702,758

Otras personas con riesgos potenciales para la

salud relacionadas con enfermedades

trasmisibles

927,770

Otras personas con riesgos potenciales para la

salud relacionadas con enfermedades

trasmisibles

714,065

Personas en contacto con los servicios de salud

por otras razones 922,771

Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras

helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto

origen infeccioso / Otras enfermedades

infecciosas intestinales).

705,992

Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras

helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto

origen infeccioso / Otras enfermedades

infecciosas intestinales).

590,638 Personas en contacto con los servicios de salud

por otras razones 668,529

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 251,045 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 315,012

Desnutrición 188,859 Desnutrición 157,838

Patología dentaria (Otros trastornos de los

dientes y de sus estructuras de sostén / Caries

dental).

164,607 Otros trastornos endocrinos, nutricionales y

metabólicos 148,929

Otros trastornos endocrinos, nutricionales y

metabólicos 123,904

Patología dentaria (Otros trastornos de los

dientes y de sus estructuras de sostén / Caries

dental).

133,678

Anemias por deficiencia de hierro 111,434

Otros traumatismos de regiones especificadas, de

regiones no especificadas y de múltiples regiones

del cuerpo

113,076

Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS

Como se aprecia en la tabla N° 95 , en el año 2012 se registra un incremento de Anemia por déficit de

Hierro en un 5.3% comparado al 2011. Esto puede deberse a varios factores; por ejemplo, las

gestantes y madres lactantes con diagnóstico de anemia, incumplimiento del tratamiento profiláctico,

falta de medicamentos, u otros factores, como un mejor registro de la información.

Page 67: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

7.6.2 Grupos de morbilidad: 5 – 9 años

Tabla N° 96. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012

Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total

Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas

superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda

/ Otras infecciones agudas de las vías

respiratorias superiores)

734,493 Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas

superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda

/ Otras infecciones agudas de las vías

respiratorias superiores)

728,205

Personas en contacto con los servicios de salud

para investigación y exámenes

649,759 Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras

helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de

presunto origen infeccioso / Otras

enfermedades infecciosas intestinales).

339,278

Patología dentaria (Otros trastornos de los

dientes y de sus estructuras de sostén / Caries

dental).

357,305 Patología dentaria (Otros trastornos de los

dientes y de sus estructuras de sostén / Caries

dental).

317,075

Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras

helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de

presunto origen infeccioso / Otras

enfermedades infecciosas intestinales).

331,507 Personas en contacto con los servicios de salud

para investigación y exámenes

245,355

Personas en contacto con los servicios de salud

por otras razones

244,335 Otros traumatismos de regiones especificadas,

de regiones no especificadas y de múltiples

regiones del cuerpo

107,956

Otras personas con riesgos potenciales para la

salud relacionadas con enfermedades

trasmisibles

153,763 Otras personas con riesgos potenciales para la

salud relacionadas con enfermedades

trasmisibles

106,354

Otros traumatismos de regiones especificadas,

de regiones no especificadas y de múltiples

regiones del cuerpo

109,980 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 89,033

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 88,849 Personas en contacto con los servicios de salud

por otras razones

80,339

Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 49,424 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 58,223

Micosis 47,128 Micosis 53,356

Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS

En la tabla N° 96 , se observa un incremento en la prevalencia de los grupos de morbilidad, que

puede ir de la mano con el incremento de los asegurados a nivel nacional.

Page 68: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

7.6.3 Grupos de morbilidad: 10 – 19 años

Tabla N° 97. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012

Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total

Personas en contacto con los servicios de salud

para investigación y exámenes 969,675

Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas

superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias

superiores)

696,280

Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas

superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias

superiores)

699,392 Personas en contacto con los servicios de salud

para investigación y exámenes 546,739

Patología dentaria (Otros trastornos de los

dientes y de sus estructuras de sostén / Caries

dental).

443,488 Pesquisa prenatal y otra supervisión del

embarazo 409,895

Pesquisa prenatal y otra supervisión del

embarazo 419,306

Patología dentaria (Otros trastornos de los

dientes y de sus estructuras de sostén / Caries

dental).

394,668

Atención para la anticoncepción 294,556

Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras

helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de

presunto origen infeccioso / Otras enfermedades

infecciosas intestinales).

251,110

Personas en contacto con los servicios de salud

por otras razones 258,313 Atención para la anticoncepción 215,924

Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras

helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de

presunto origen infeccioso / Otras enfermedades

infecciosas intestinales).

244,331

Otros traumatismos de regiones especificadas,

de regiones no especificadas y de múltiples

regiones del cuerpo

162,455

Otros traumatismos de regiones especificadas,

de regiones no especificadas y de múltiples

regiones del cuerpo

167,248 Personas en contacto con los servicios de salud

por otras razones 107,696

Otras personas con riesgos potenciales para la

salud relacionadas con enfermedades

trasmisibles

116,493

Otras personas con riesgos potenciales para la

salud relacionadas con enfermedades

trasmisibles

84,549

Otras enfermedades del sistema urinario 74,913 Micosis 81,375

Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS

En la tabla N° 97 , se observa un incremento del 2.3% en la Pesquisa prenatal y otra supervisión del

embarazo, que puede deberse a un mayor acceso de las gestantes adolescentes a los

establecimientos de salud.

También debe resaltarse que la cantidad de atenciones por Anticoncepción en adolescentes, ha

aumentado en 36%, permitiéndoles tener una sexualidad responsable.

Page 69: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

7.6.4 Grupos de morbilidad: 20 – 59 años

Tabla N° 98. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012

Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total

Pesquisa prenatal y otra supervisión del

embarazo 1,551,746 Atención para la anticoncepción 1,525,121

Atención para la anticoncepción 1,455,967 Pesquisa prenatal y otra supervisión del

embarazo 1,515,480

Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas

superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias

superiores)

1,184,116

Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas

superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias

superiores)

1,134,998

Personas en contacto con los servicios de salud

para investigación y exámenes 1,003,918

Patología dentaria (Otros trastornos de los

dientes y de sus estructuras de sostén / Caries

dental).

627,622

Patología dentaria (Otros trastornos de los

dientes y de sus estructuras de sostén / Caries

dental).

754,036 Personas en contacto con los servicios de salud

para investigación y exámenes 527,459

Otras enfermedades del sistema urinario 463,119 Otras enfermedades del sistema urinario 471,472

Personas en contacto con los servicios de salud

por otras razones 453,929 Otras dorsopatías 424,723

Otras dorsopatías 445,780

Otros traumatismos de regiones especificadas, de

regiones no especificadas y de múltiples regiones

del cuerpo

332,900

Otros traumatismos de regiones especificadas, de

regiones no especificadas y de múltiples regiones

del cuerpo

371,816 Gastritis y duodenitis 264,162

Gastritis y duodenitis 255,865

Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras

helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto

origen infeccioso / Otras enfermedades

infecciosas intestinales).

245,959

Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS

En esta tabla, se considera el mayor rango de grupo de edad (desde los 20 hasta los 59 años), lo que

puede explicar el incremento de la prevalencia de todos los grupos de morbilidad. Sin embargo, la

disminución de la Atención para la anticoncepción se debe al grupo de mujeres que finalizan su etapa

fértil.

7.6.5 Grupos de morbilidad: 60 a más años

Tabla N° 99. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012

Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total

Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas

superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias

superiores)

257,082 Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas

superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias

superiores)

239,788

Otras dorsopatías 208,294 Otras dorsopatías 187,574

Otros traumatismos de regiones especificadas, de

regiones no especificadas y de múltiples regiones

del cuerpo

126,988 Otros traumatismos de regiones especificadas, de

regiones no especificadas y de múltiples regiones

del cuerpo

111,778

Personas en contacto con los servicios de salud

para investigación y exámenes

113,805 Gastritis y duodenitis 95,388

Otras enfermedades del sistema urinario 99,370 Otras enfermedades del sistema urinario 93,159

Page 70: dr. pedro fidel grillo rojas econ.julio acosta polo dra. nilda terrones ...

Gastritis y duodenitis 98,242 Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y

de sus estructuras de sostén / Caries dental).

68,085

Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y

de sus estructuras de sostén / Caries dental).

94,351 Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras

helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto

origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas

intestinales).

66,195

Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras

helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto

origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas

intestinales).

69,151 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 59,873

Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 62,784 Personas en contacto con los servicios de salud

para investigación y exámenes

38,769

Personas en contacto con los servicios de salud por

otras razones

55,849 Hipertensión esencial (primaria) 37,913

Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS

En la tabla N° 99 observamos el incremento de la Patología dentaria, que puede deberse a que en el

MAIS – BFC se enfatizó la evaluación por odontología a los adultos mayores.

VIII. CONCLUSIONES

1. La población Subsidiada LPIS constituye más del 50% del total de afiliados, debido a que sólo

algunas regiones implementaron el AUS durante el 2012.

2. La mayor transferencia de dinero realizada por el SIS fue de S/. 371’219,736.74 por la

modalidad de pre-liquidación, hacia todas las regiones del Perú.

3. Amazonas y Apurímac son los departamentos con mayor tasa de asegurados SIS, 7,307 x

10,000 habitantes y 7,517 x 10,000 habitantes, respectivamente.

4. Durante el 2012 se realizaron 30’817,087 atenciones, de las cuales 57.39% fueron recuperativas

y 42.6% fueron preventivas.

5. Las regiones de Ica, Lambayeque, Madre de Dios, Tacna y Tumbes, presentaron el grupo de

morbilidad Complicaciones del embarazo y parto, dentro de las diez primeras causas de

morbilidad.

6. En el año 2012 aumentaron las prestaciones comparado con el 2011, manteniéndose el

predominio de las recuperativas frente a las preventivas.

7. En comparación con el año 2011, hubo una disminución del total de partos; sin embargo los de

tipo vaginal disminuyeron y las cesáreas aumentaron.

IX. RECOMENDACIONES

1. Dirigido al Jefe del Seguro Integral de Salud:

Socializar el presente estudio con las GMR y las Unidades Desconcentradas Regionales

(UDR), a fin de que se constituyan en herramientas de monitoreo del proceso salud –

enfermedad en la población de sus jurisdicciones.