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Dr. Miguel AizpúnPortavoz de la Academia Española de Dermatología

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ÍNDICE

Presentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3El decálogo del bronceado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5El sol de los días nublados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Acudir al dermatólogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11A favor de la estética. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Los fototipos de piel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14La aspiración del bronceado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

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PRESENTACIÓN

El sol puede ser una fuente de bienestar o de problemas. Puedeembellecer nuestra piel con un atractivo bronceado o lesionarlacon quemaduras y envejecerla prematuramente con arrugas.Incluso, dañar gravemente a todo el organismo con afeccionesgraves, como el cáncer de piel.

Si queremos tener al astro reycomo amigo, debemos tratarle conrespeto. Entonces, el sol nos bene-ficiará con el generoso regalo deestímulos que reforzarán nuestrobienestar, tanto en el ámbito fisio-lógico como en el psicológico yestético. Sólo nos perjudicarácuando nuestra exposición se reali-ce en condiciones inadecuadas.

Para tomar el sol, resulta imprescin-dible asimilar unas normas deactuación, una cierta cultura. De lamisma forma que las personasimportantes exigen un protocolo ensus audiencias, el sol, que es unastro rey, también impone las suyas.

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• El sol puede embellecer nuestra piel o lesionarla.• Sólo nos perjudicará cuando nuestra exposición se realice en

condiciones inadecuadas.• Cada vez que nos exponemos al sol gastamos un poco del

capital solar de nuestra piel, por lo que es importante noexponernos al sol de una forma incontrolada.

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Así como para visitar a una persona importante, se nos exigeque nos presentemos correctamente vestidos, también nuestrapiel, para exponerla al sol, deberá recubrirse de fotoprotectores.Estos productos han sido desarrollados por la ciencia para apro-vechar al máximo todas las ventajas solares y eliminar susimpactos negativos. Y lo mismo que ocurre con los trajes, tam-bién existen fotoprotectores a la medida de cada piel.

Llevar ropa adecuada, una gorra y gafas de sol constituye unos ele-mentos de protección muy recomendables. Si nuestra exposiciónal sol es la correcta, nuestra piel lo agradecerá. En caso contrario,será castigada con quemaduras o lesiones que pueden llegar a ser

cancerosas y de las que nuestra pielguardará memoria a lo largo de toda lavida. La piel guarda memoria de lasagresiones solares a la que le somete-mos a lo largo de los años y se van air favoreciendo los efectos negativosdel sol sobre nuestra piel. Pero lo másimportante son las “agresiones sufri-das en la infancia” que van a jugar unpapel fundamental en la predisposi-ción al cáncer de piel en la edad adul-ta. Se recoge en la edad adulta lo quese siembra en la infancia. Porque cadaser humano tenemos un capital solarque tenemos la ineludible obligaciónde saber administrar correctamente.El capital solar es una herencia genéti-ca que se recibe el día que se nace,se es más o menos rico, según losgenes transmitidos, y debemos saber

gastarlo poco a poco a lo largo de la vida. Cada vez que nos expo-

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nemos al sol gastamos un poco de ese capital solar, por lo que esimportante no exponernos al sol de una forma incontrolada, si nopoco a poco. Como ejemplo, las personas de piel clara tienenmenos capital solar, que las de piel mediterránea.

EL DECÁLOGO DEL BRONCEADO

La luz y el calor son elementos que inyectan el optimismo en nues-tras vidas. Por eso nos gusta tanto acercarnos al sol, al que iden-tificamos como fuente de energía y belleza. No estamos equivoca-dos en esa intuitiva apreciación, ya que el astro rey estimula la cir-culación de la sangre, refuerza el sistema inmunológico, tiene unaacción antidepresiva, favorece la síntesis de la vitamina D, mejoraalgunas afecciones de la piel como la dermatitis atópica o la pso-riasis, y alivia las molestias ocasionadas por el reumatismo.

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• Evite la exposición solar entre las 11 h. y las 16 h.• Use gorro, ropa adecuada y gafas de sol.• Expóngase al sol progresivamente, tome el sol poco a poco.• Use un fotoprotector adecuado para su piel y a las condicio-

nes de exposición al sol, con un índice mínimo 15-20.• Extreme las precauciones en embarazadas y ancianos.

Preste especial atención a la protección en los niños y noexponga al sol a los bebés.

• No olvide la protección en los días nublados y extreme la pro-tección en la montaña y en alta mar.

• No use perfumes, colonias ni cosméticos si se expone al sol.• Cuidado si está tomando medicación, sobre todo si son medi-

camentos fotosensibles. Consulte a su dermatólogo.• Después del sol tome una ducha e hidrátese bien la piel.• Si nota alguna modificación en los lunares consulte inmedia-

tamente al dermatólogo.

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Pero, para acercarse al sol, resulta imprescindible adoptar unaserie de precauciones. Los dermatólogos las han resumido en undecálogo, para explicarlas más gráficamente. Si se cumplen lasnormas expresadas a continuación, nuestra piel estará bien prote-gida y todo el organismo se beneficiará.

En primer lugar, es necesario que evitemos tomar el sol en lashoras en las que calienta con mayor intensidad, generalmenteentre las once de la mañana y las cuatro de la tarde. Aunquepudiera resultarnos cómodo desde el punto de vista horario, elmediodía no resulta nada recomendable para exponer directamen-te nuestra piel al sol.

Usar una camiseta, llevar la cabeza cubierta y usar gafas de sol,son elementos de protección solar fundamentales y que no debenser olvidados. Una camiseta de hilo o algodón y una gorra, es unaforma de protección cómoda y fácil, sobre todo en el caso de losadolescentes, a los que se les olvida con demasiada frecuenciael uso del fotoprotector, porque ven lejanos los efectos negativosdel sol. El uso de gafas de sol es norma obligatoria de fotoprotec-ción. Hay que proteger el cristalino de los efectos del sol, ya quesino se favorece la formación de cataratas. El Colegio de Ópticos-Optometristas de La Rioja, se ha sumado a las campañas de pro-tección solar y su colaboración está siendo fundamental en la pro-tección ocular. Su Óptico-Optometrista le aconsejará el tipo degafas de sol que debe usar en función de su protección.

Resulta imprescindible el uso de un fotoprotector adecuado a lascaracterísticas de nuestra piel, de índice de protección mínimo15-20 y prescrito por su dermatólogo, médico o pediatra, o acon-sejado por su farmacéutico. El fotoprotector debe ser aplicado 30minutos antes de la exposición solar, con la piel limpia, seca y sinrestos de cosméticos, colonias o perfumes. Lo aplicaremos deforma uniforme y generosa. Muchas personas se aplican mal el

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fotoprotector y esto le resta efectividad, por lo que puede provocarque nos expongamos al sol sin la protección adecuada, creyendoque estamos protegidos. No debemos realizar la primera aplicacióncuando ya estemos en la piscina o en la playa. Deberemos renovarla aplicación del fotoprotector cada 2 horas y después del baño.

Algunas personas aprovechan la estancia en playas y piscinaspara practicar sus deportes favoritos. En este caso, resultanecesario renovar la aplicación del fotoprotector con mayor frecuencia, ya que el ejercicio y el sudor contribuyen a disminuir su efectividad.

La crema fotoprotectora debe ser aplicada en cantidad suficien-te, dedicando una particular atención a las zonas más sensibles,como son la cara, la nariz, los párpados o el cuello. No debemosolvidarnos de los labios, para los que existen fotoprotectoresespecíficos. También existen foto-protectores específicos para el pelo,así como también existen fotopro-tectores especiales para las perso-nas que van a practicar deportes dealta montaña.

Personas de piel clara, ancianos,mujeres embarazadas y niños debenextremar particularmente las precau-ciones anteriormente descritas. Laspersonas de piel clara, rubios y ojosclaros, constituyen un grupo de ries-go. Son personas que al exponerseal sol, se broncean difícilmente y sequeman con facilidad. Son más pro-pensas al cáncer de piel y debenextremar las precauciones, máxime

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si también tienen lunares. Los ancianos, son personas que conel paso de los años, tienen la piel más frágil frente al sol, serábueno que busquen más la sombra que el sol. El embarazo vaa favorecer el bronceado, pero también la aparición de manchassolares (cloasma o paño de las embarazadas), por lo que debe-rán extremar las precauciones y tener cuidado con exposicioneslargas e incontroladas al sol. En los niños toda precaución espoca. Los primeros años de la vida constituyen la mejor edadpara inculcar una cultura del sol, cuya efectiva aplicación repor-tará grandes beneficios a su piel a lo largo de toda su vida. A losniños se les debe enseñar a protegerse del sol, acostumbrándo-les a llevar gorro, camiseta de hilo o algodón y aplicarles el foto-protector, así como a hidratarles, haciéndoles beber agua y conuna buena ducha y crema reparadora después del sol.

Los padres han sido en los últimosaños nuestro primer objetivo en lascampañas de protección solar, no sola-mente porque a través de ellos hemosllegado a sus hijos, sino también por-que pueden ser el ejemplo para losniños y adolescentes. Los Colegios ysus profesores, siempre han prestadosu colaboración en las campañas dedivulgación. Se ha ido concienciando alas madres de que debían proteger asus hijos y de que no tenía sentido queprotegieran a los niños y no se protegie-ran los padres. La mejor fotoprotecciónes la educación solar. La fotoprotecciónde los niños constituye en la actualidadun problema de salud pública. Las últi-mas campañas divulgativas realizadas

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por los dermatólogos en La Rioja, con la Consejería de Salud, laAsociación contra el Cáncer de La Rioja y la Sociedad Riojana deDermatología, han incidido en la protección del adulto, perosobre todo, en la fotoprotección de los niños y adolescentes. Esimportante recordar que el 80% de las radiaciones solares, lasrecibimos antes de los 18 años.

EL SOL DE LOS DÍAS NUBLADOS

Bastantes personas piensan, erróneamente, que únicamentehay que protegerse del sol en los días en que el astro rey luceen toda su intensidad. Sin embargo, la realidad es que el solresulta tan peligroso para la piel en estos días como en losnublados, ya que las nubes permiten filtrar los rayos solares. Losdermatólogos están acostumbrados a tratar a pacientes sorpren-didos por el hecho de que sus quemaduras se produjeron endías en los que no lucía el sol. El 60% no se protege ni se apli-ca el fotoprotector, en los días nublados.

Cuando llegan los primeros días de sol, algunas personas, quelo esperaban con impaciencia, pretenden adquirir en pocos díasel bronceado que sustituya la palidez de su piel soportadadurante el invierno. Ello les lleva a exponerse largas horas al sol,lo que resulta poco conveniente para su piel.

El bronceado debe ser progresivo, comenzando por exposicionescortas que irán aumentando paulatinamente. Los dermatólogos

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• El sol resulta tan peligroso para la piel en los días soleadoscomo en los nublados

• El bronceado debe ser progresivo, comenzando por exposicio-nes cortas que irán aumentando paulatinamente.

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aconsejan empezar por exposiciones de 20 minutos, e ir aumen-tado el tiempo poco a poco. Lo peor para nuestra piel, son esaspersonas “devoradores del sol”, que tras todo un año sin expo-

nerse al sol, en una semana,quieren tomarse todo el sol y terminan devorados por los efec-tos negativos del astro sol.Cuidado si se está tomandomedicamentos y nos exponemosal sol, especialmente si sonmedicamentos fotosensibles, sepueden producir reaccionesadversas importantes. Se debeconsultar con su médico y si esnecesario acudir al dermatólogo,para evitar sustos y hasta gravesconsecuencias. Cuidado espe-cial con el sol deben tener las mujeres que estén tomandoanticonceptivos orales, les pue-den aparecer manchas oscurasen la cara. Deben consultar con su médico.

No sólo en verano, sino también en invierno, deben adoptarseprecauciones en lugares como el mar o en la práctica de depor-tes de alta montaña. Es muy habitual que unamos la exposiciónal sol con la piscina o la playa y nos olvidemos de protegernossi vamos a pasear, si hacemos senderismo o si vamos a practi-car deportes como el golf, tenis, o cualquier actividad o trabajoal aire libre. La hidratación de la piel, con una buena ducha deagua dulce y la aplicación de una crema hidratante de reparaciónsolar, resulta muy aconsejable tras la exposición solar. Y antes y

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durante esta exposición, no deben usarse colonias, perfumes oelementos similares.

ACUDIR AL DERMATÓLOGO

El cuidado de la piel no puede ser confiado a la intuición o alconsejo de familiares o amigos. Las prescripciones de su médi-co, su dermatólogo y la recomendación del farmacéutico resul-tan imprescindibles a la hora de seleccionar los fotoprotectoresadecuados. El consejo del especia-lista resulta hoy más necesario quenunca, dada la proliferación de pro-ductos existentes en el mercado.

Las investigaciones realizadas por laindustria han logrado desarrollar pro-ductos que son capaces de combinarlas aspiraciones estéticas del bron-ceado con la eliminación de riesgospara la piel. El único requisito esdejarse aconsejar por el dermatólo-go, que conoce la idoneidad de cadaproducto y los estudios clínicos quelo avalan. Evitemos todo productoque nos ofrezca maravillas. Afortuna-damente y gracias a las campañas,ha pasado la moda de la aplicación

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• El consejo del médico o especialista resulta hoy más necesa-rio que nunca.

• La piel guarda memoria de cada agresión sufrida en una expo-sición solar inadecuada.

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de aceites, remedios caseros, o productos acelerantes del bron-ceado, que no protegían nuestra piel y facilitaban las quemadu-ras y los efectos nocivos del sol.

La piel guarda memoria de cada agresión sufrida en una exposi-ción solar inadecuada. Por eso, resulta tan importante preservar-la de daños desde los primeros momentos de la vida y los bebésmerecen una atención especial. Sobre todo, cuando algunospadres quieren presumir, a toda costa, de un bebé tan guapo conlas mejillas bronceadas.

La exposición directa al sol no resulta en absoluto recomendablepara menores de tres años. El empleo de fotoprotectores debelimitarse estrictamente a los diseñados, de forma específica,

para uso infantil. En el caso de losbebés, tenga especial cuidado. Lapiel del bebé es suave y vulnerableal sol, en general, no aplique fotopro-tectores en niños menores de 6meses, pasada esta edad, apliquefotoprotectores adecuados y noexponga a los niños al sol antes delos 3 años. En caso de una quema-dura solar en un bebé, debe ser tra-tada como urgencia y acudir al médi-co o al dermatólogo. Examine la pieldel bebé con regularidad y si obser-va cualquier cambio en la piel, laaparición de una mancha, etc., con-sulte a su médico. Los fotoprotecto-res deben seleccionarse en funciónde los consejos del dermatólogo, elpediatra o el farmacéutico.

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Algunas personas se resisten a consultar al dermatólogo porquecreen que está en contra del sol. Esta apreciación, además deerrónea, es profundamente injusta. Por su formación profesio-nal, los dermatólogos son los primeros en valorar los efectosbeneficiosos aportados por el sol y por ello buscan aprovechar-los al máximo. Ello implica la adopción de precauciones para evi-tar riesgos que minimizarían esos beneficios o, lo que es peor,los convertirían en repercusiones negativas.

A FAVOR DE LA ESTÉTICA

Tampoco es cierto que los dermatólogos no esten preocupadospor la estética. Quienes sí están en contra de ella son aqué-llos que, sin la suficiente preparación científica, recomiendantratamientos o productos que no benefician el cuidado de lapiel, cuando no resultan abiertamente perjudiciales para ella.Los dermatólogos no sólo se ocupan de curar las enfermeda-des de la piel, sino también de cuidar la piel sana. Este cuida-do de la piel sana y especialmente el tratamiento del envejeci-miento de la piel, es uno de los objetivos primordiales de losCongresos dermatológicos. La auténtica belleza se apoya en lasalud y este es el primer objetivo del dermatólogo. Únicamen-te sobre la base de una piel sana pueden asentarse los trata-mientos cuyo objetivo sea la estética. Por eso resulta benefi-ciosa la colaboración entre el dermatólogo y los profesionalesimplicados en este campo.

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• Únicamente sobre la base de una piel sana pueden asentarselos tratamientos cuyo objetivo sea la estética.

• Los dermatólogos no sólo se ocupan de curar las enfermeda-des de la piel, sino también de cuidar la piel sana.

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Ya hemos reseñado antes las precau-ciones que deben adoptarse para quela exposición al sol resulte beneficio-sa, tanto desde el punto de vista sani-tario como estético. Si esas normasno son respetadas, la respuesta delsol será negativa, tanto para la saludcomo para la belleza. Las expresionesmás frecuentes serán las quemadu-ras, las insolaciones, los golpes decalor o una amplia gama de fotoder-matosis, enfermedades de la pielinducidas por el sol y empeoradas poresta contribución negativa, como ellupus eritematoso. Además, existenotros impactos que, aunque no resul-ten visibles de inmediato, sí puedenaflorar a medio y largo plazo. Las man-

chas solares, la formación de arrugas, el fotoenvejecimientocutáneo y el cáncer de piel, son las muestras más extendidasde este tipo de impactos.

LOS FOTOTIPOS DE PIEL

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• Fototipo 1: se queman siempre fácilmente y no se broncean nunca. • Fototipo 2: se queman siempre fácilmente y se broncean ligeramente. • Fototipo 3: se queman moderadamente y se broncean poco a poco.• Fototipo 4: se queman ligeramente y se broncean fácilmente. • Fototipo 5: raramente se queman y se broncean intensamente. • Fototipo 6: son las que nunca se queman.

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Conocer la capacidad de broncea-do y la sensibilidad de nuestra pielante el sol, resulta muy convenien-te. En función de estos factores,se distinguen seis fototipos depiel. El fototipo 1, son las perso-nas que se queman siempre fácil-mente y no se broncean nunca. Elfototipo 2, son las que se quemansiempre fácilmente y se bronceanligeramente. Al fototipo 3, pertene-cen las personas que se quemanmoderadamente y se bronceanpoco a poco. Las del fototipo 4,son las que se queman ligeramen-te y se broncean fácilmente. Lasdel fototipo 5, son las que rara-mente se queman y se bronceanintensamente y las del fototipo 6,son las que nunca se queman.

Las personas de piel clara, de cabello rubio y ojos claros difícil-mente se broncean y, en cambio, sufren quemaduras con muchafacilidad, además de mostrar una particular tendencia a sufrircáncer de piel. El melanoma, tipología más maligna del cáncerde piel, presenta unos factores de riesgo que se relacionan conel sol, los lunares y las características familiares de anteceden-tes de cáncer de piel.

Haber sufrido, al menos, dos quemaduras constatadas durantela infancia, así como la costumbre de someterse frecuentemen-te a las exposiciones solares, son considerados como factoresde riesgo. En el caso de los lunares, deben ser examinados por

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el dermatólogo, sobre todo dependiendo del número, forma,color, tamaño, etc. Por lo menos se deberá acudir a una revisióncon el dermatólogo y el marcará las pautas a seguir y ordenarálas revisiones posteriores. También se considera factor de ries-go la existencia de antecedentes familiares de melanoma. Tenerla piel clara con pecas y cabellos rubios o pelirrojos son caracte-rísticas que deben ser vigiladas, ya que constituyen un factor deriesgo de melanoma.

El diagnóstico precoz del melanoma es muy importante. El retra-so en su control puede tener mortales consecuencias, ya quese extiende, por metástasis, a órganos vitales del organismo,como hígado, pulmón, etc., con lo que disminuyen muy conside-rablemente las expectativas de curación.

A nivel práctico, quienes tengan unapiel con lunares deben vigilar atenta-mente su evolución. En el caso de quese detecten aumentos de tamaño o degrosor, cambios de color (sobre todo,si se oscurecen), inflamaciones, pico-res, si sangran o se ulceran, resultaimprescindible acudir inmediatamenteal dermatólogo. En las fases iniciales,el melanoma puede tener un buen pro-nóstico y lo tratará en colaboración eldermatólogo, el cirujano y el oncólogo.También la colaboración con laAsociación contra el Cáncer de LaRioja, ha sido importante para lograruna concienciación ciudadana, paraque cualquier persona con lunares ymáxime, si ha observado algún cam-

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bio en alguno de ellos, acuda al dermatólogo. Gracias a la cola-boración de todas las instituciones, se espera descender la tasade cáncer de piel en La Rioja.

LA ASPIRACIÓN DEL BRONCEADO

Conseguir un atractivo bronceado sigue constituyendo una aspi-ración muy generalizada. Sin embargo, la situación actual esdiferente a la vivida en la década de los 70, cuando las prolon-gadas exposiciones de las personas que tomaban el sol se com-binaban con la utilización de productos que prometían el morenomás intenso con el mínimo grado de protección. Además, lascampañas desarrolladas por los dermatólogos, con el apoyo dela industria, han logrado que la mayoría de la población esté hoymucho más concienciada sobre los riesgos que implica unaexposición solar inadecuada. Hasta hace 5 años sólo se prote-gía un 20-30% de las personas que tomaban el sol, ahora ya sonmás del 50% las que se protegen.

Hace muchos años se iniciaron campañas de protección solar y el trabajo va dando su fruto, gracias también a todas las insti-tuciones que a lo largo de los años se han ido sumando en estalabor y que los medios de comunicación han hecho llegar a la sociedad.

Sin embargo, a pesar de estos avances, los dermatólogos toda-vía siguen viendo en sus consultas las consecuencias de erro-res que, desgraciadamente, perduran y resultan muy perjudicia-les para el mantenimiento adecuado de la piel. Una de las afec-

• La misión del especialista es ayudarnos a establecer unasrelaciones amistosas con el astro rey.

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ciones más extendidas en las pieles maduras es la aparición dearrugas, manchas marrones e impactos similares, en la mayoríade los casos originados por dosis excesivas de exposición al sol.Incluso para estos casos, procedentes de un pasado con deter-minadas carencias en los elementos de protección, las investi-gaciones desarrolladas por los profesionales de la dermatologíay la industria han logrado suministrar soluciones satisfactorias.

Desde la fiebre del bronceado que caracterizó a la década de los70, el panorama ha cambiado sustancialmente. Ya no se lleva elmoreno agresivo, ahora se prefiere un bronceado mas suave,más uniforme y más duradero e incluso para un compromisosocial, se ha iniciado el uso de autobronceador. El esfuerzoinvestigador de la industria ha logrado desarrollar productos que

facilitan un estético bronceado, ala vez que garantizan la adecuadaprotección de la piel.

Los filtros son cada vez más pode-rosos y el consejo del dermatólo-go puede seleccionar los más ade-cuados a cada fototipo particular.Las personas más jóvenes tienenhoy la oportunidad de administraradecuadamente su capital solarapenas sin esfuerzo y sin la con-trapartida de renunciar al atractivomoreno de su piel.

Este arsenal de productos fotopro-tectores y la adopción del decálo-go de precauciones que hemosmencionado en este trabajo

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garantizan la adecuada protección de su piel al grueso de lapoblación. Las orientaciones del dermatólogo aportarán laabsoluta tranquilidad a las personas que quieran aprovecharal máximo los beneficios del sol y también a las que, debidoa las características de su piel, requieran de tratamientosespecíficos.

Por tanto, no resulta admisible la pueril excusa de no acudiral dermatólogo alegando que puede apar tarnos del sol. Muyal contrario, lo que hará este especialista es ayudarnos aestablecer unas relaciones amistosas con el astro rey, paraque éste nos apor te todos sus beneficios y suprima todoslos riesgos. El mercado suministra hoy filtros solares parapersonas de cualquier edad y tipo de piel. El único problemaconsiste en seleccionarlo adecuadamente y esa es una fun-ción propia del dermatólogo.

Acostumbrarse a consultar al dermatólogo cualquier dudasobre la exposición al sol apor ta, además de la resolucióndel problema inmediato, la ventaja de ir acumulando un arse-nal de consejos que irán suministrando los elementos nece-sarios para implantar una cultura que facilitará el buen cui-dado de nuestra piel a lo largo de toda la vida. Integrar esacultura del sol en nuestra vida cotidiana es tan impor tantecomo asimilar esos valores que, en otros ámbitos, han idoconformando nuestra visión del mundo y, en consecuencia,el compor tamiento que define nuestra personalidad.

Esa cultura será la que nos conducirá al dermatólogo antecualquier problema relacionado con la piel y facilitará el diag-nóstico precoz, tan impor tante para evitar cualquier compli-cación grave. Y también la que conver tirá al sol en un verda-dero amigo de nuestra piel durante toda la vida.

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Editado por la Consejería de Salud del Gobierno de La RiojaDepósito Legal: LR-143-2006

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