RIESGO CARDIOVASCULAR

DR. LUIS CARLOS BURBANO

INTERNISTACARDIOLOGO

ECOCARDIOGRAFISTA

MORTALIDAD CARDIOVASCULAR

Mortalidad por enfermedades cardiovasculares

27.3 %

SALUD EN LAS AMÉRICAS, 2007.VOLUMEN II–PAÍSES

COLOMBIA

0

25

50

75

100

125

150

1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

AÑOS CALENDARIO

MU

ER

TE

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OR

100.0

00

Hombres

Mujeres

T Rodríguez; Heart 2006;92:453–460

USA

0

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200

250

300

350

400

1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

AÑOS CALENDARIO

MU

ER

TE

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OR

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00

Hombres

Mujeres

CANADA

0

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100

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1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

AÑOS CALENDARIO

MU

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00

Hombres

Mujeres

COLOMBIA

0

25

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1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

AÑOS CALENDARIOM

UE

RT

ES

PO

R 1

00.0

00

Hombres

Mujeres

T Rodríguez; Heart 2006;92:453–460

ARGENTINA

0

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200

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1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

AÑOS CALENDARIO

MU

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OR

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Hombres

Mujeres

CHILE

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1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

AÑOS CALENDARIO

MU

ER

TE

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OR

100.0

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Hombres

Mujeres COLOMBIA

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1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

AÑOS CALENDARIO

MU

ER

TE

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OR

100.0

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Hombres

Mujeres

T Rodríguez; Heart 2006;92:453–460

Tasas por 100.000 habitantes : 5 primeras causas de muerte.

45 a 64 años 65 y más años

Minprotección Social. Situación de salud en Colombia 2007

Evaluación del Riesgo Cardiovascular

Analisis Multivariables Modelos:

Score de Riesgo de Framingham/ATP III

Score de Riesgo de Reynolds

Sistema de Riesgo SCORE Circulation 2010;122:e584-e636

Fisiopatología del SCAFisiopatología del SCAPlaca ateroscleróticaPlaca aterosclerótica

Acumulación demacrófagos

Acumulación demacrófagos

Formación decentro necróticoFormación de

centro necróticoFormación decapa fibrosa

Formación decapa fibrosa

Migración demúsculo lisoMigración demúsculo liso

Célulasespumosas

Célulasespumosas

Causas de muerte en mujeresUSA 2004

NCHS and NHLBI.

En Colombia:

Mortalidad

0

10

20

A B C D E

Hombres Mujeres

A Enfermedad cardiovascularB Enfermedad cerebrovascularC Diabetes Mellitus tipo 2D Hipertensión ArterialE Tumores

Fuente: DANE AÑO 2004

EDCBA

FACTORES DE RIESGO CARDIO - CEREBROVASCULARES

PRINCIPALES MENORES

No modificables:

Aumento de la edad Sexo Masculino Antecedentes familiares Alteraciones genéticas

Obesidad Inactividad Física Estrés Homocisteína Déficit de estrógenos Consumo de alcohol

Posiblemente Modificables:

Hiperlipidemia Hipertensión arterial Tabaquismo Diabetes

OTROS FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES:1. HIPERFIBRINOGENEMIA2. HOMOCISTINURIA3. HIPERCOAGULABILIDAD MODIFICABLES:1. PERSONALIDAD TIPO A2. ESTRÉS3. SEDENTARISMO4. TRASTORNOS DEL SUEÑO Y

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

LA FALTA DE ACTIVIDAD FISICA ES UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA QUE SE RECONOCE COMO UN FACTOR INDEPENDIENTE DE RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA.

RIESGO DE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA AL CABO DE 10 AÑOS POR COMBINACIÓN DE FACTORES DE RIESGO

T.A SISTÓLICA 120 160 160 160 160 160 160

COLESTEROLTOTAL

220 220 260 260 260 260 260

HDL - C 50 50 50 35 35 35 35

DIABETES - - - - + + +

CIGARRILLOS - - - - - + +

VARONES % 8,7 13,7 16,5 23,4 28,8 38 57,5

MUJERES % 5,5 9,2 11,3 17 27,7 36,8 56,4

EJERCICIO, PIEDRA ANGULAR DE LA PREVENCION CARDIOVASCULAR

GRACIAS