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1 RESIDENCIA EN DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Responsable de la residencia: Dr. Enrique Luis Mena Residencia médica Modalidad básica Duración total: 3 años Vigencia 2014-2017 Datos Institucionales Sede de la Residencia: Hospital Posadas. Provincia de Buenos Aires Dirección: Illia y Marconi s/n (El Palomar) Provincia de Buenos Aires Pagina web del Hospital: www.hospitalposadas.gov.ar Coordinador de Docencia e Investigación. Dr. Fernando Rios Correo electrónico: [email protected] Servicio Sede: Diagnóstico por Imágenes Tel / fax: 4469-9253 Internos: 1618 1. FUNDAMENTACION.................................................................................................................................................. 2 2. PERFIL DEL EGRESADO .......................................................................................................................................... 2 3. PLAN DE ROTACIONES Y ESTRUCTURA DE LA RESIDENCIA...................................................................... 4 4. OBJETIVOS GENERALES POR AÑO...................................................................................................................... 5 5. CONTENIDOS POR AÑO .......................................................................................................................................... 6 CONTENIDOS TRANSVERSALES ..................................................................................................................................... 9 6. CRONOGRAMA SEMANAL DE ACTIVIDADES ................................................................................................. 11 7. RECURSOS................................................................................................................................................................. 12 8. MODALIDADES DE EVALUACIÓN DE LOS RESIDENTES............................................................................. 13

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RESIDENCIA EN DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

Responsable de la residencia: Dr. Enrique Luis Mena

Residencia médica

Modalidad básica

Duración total: 3 años

Vigencia 2014-2017

Datos Institucionales

Sede de la Residencia: Hospital Posadas. Provincia de Buenos Aires

Dirección: Illia y Marconi s/n (El Palomar) Provincia de Buenos Aires

Pagina web del Hospital: www.hospitalposadas.gov.ar

Coordinador de Docencia e Investigación. Dr. Fernando Rios

Correo electrónico: [email protected]

Servicio Sede: Diagnóstico por Imágenes

Tel / fax: 4469-9253

Internos: 1618

1. FUNDAMENTACION.................................................................................................................................................. 2

2. PERFIL DEL EGRESADO .......................................................................................................................................... 2

3. PLAN DE ROTACIONES Y ESTRUCTURA DE LA RESIDENCIA ...................................................................... 4

4. OBJETIVOS GENERALES POR AÑO...................................................................................................................... 5

5. CONTENIDOS POR AÑO .......................................................................................................................................... 6

CONTENIDOS TRANSVERSALES ..................................................................................................................................... 9

6. CRONOGRAMA SEMANAL DE ACTIVIDADES ................................................................................................. 11

7. RECURSOS................................................................................................................................................................. 12

8. MODALIDADES DE EVALUACIÓN DE LOS RESIDENTES ............................................................................. 13

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1. FUNDAMENTACION

Las residencias médicas comienzan en el Hospital en 1973, ya en 1974 tuvimos los primeros

residentes de Radiodiagnóstico.

En ese momento de los años 70 radiología era una especialidad crítica y entraban 4 residentes

por año. Entre 1988 y 1990 no ingresaron residentes por causas diversas, y al reiniciar, el

número de plazas fue reducido a 3 residentes por año, manteniendo al Jefe de Residentes.

El Servicio forma además becarios nacionales y extranjeros, adscriptos al Plan de Residencias,

que acceden luego de un examen tomado por la Coordinación de Docencia e Investigación, y una

entrevista personal tomada por las Jefaturas de Imágenes.

El Servicio es sede de la Carrera de Especialistas en Diagnóstico por Imágenes, de la Facultad de

Medicina, Universidad Nacional de Buenos Aires desde el año 1999, con una duración de 4 años.

El propósito de la Residencia es establecer el rol del profesional en Diagnóstico por Imágenes del

equipo de salud e individualmente, determinando su función y misión. Completar la formación

profesional en los aspectos científicos y sociales. Lograr que el profesional residente se constituya

en un factor de cambio para la optimización del sistema de salud.

El número de residentes que iniciaron y terminaron el periodo de capacitación desde el comienzo

del sistema es de aproximadamente setenta.

2. PERFIL DEL EGRESADO

El médico egresado de la residencia de Diagnóstico por Imágenes será un profesional capacitado

en el manejo de las diferentes metodologías que conforman la especialidad: radiología, ecografía,

tomografía, resonancia magnética, etc.; y en interpretar la información obtenida para realizar el

diagnóstico de las enfermedades; proponer, orientar y eventualmente realizar prácticas

terapéuticas; investigar, desarrollar acciones preventivas y promover la salud de la población.

Para eso debe estar preparado para:

Llevar a cabo todos los exámenes diagnósticos y los principales procedimientos

intervencionistas, e interpretar sus imágenes normales y patológicas, vinculándolas con la

clínica.

Reconocer la anatomía normal, incluyendo sus variantes, y la patología de los diferentes

órganos y sistemas que pueden explorarse mediante el Diagnóstico por Imágenes.

Conocer los algoritmos o secuencias apropiadas de estudios para arribar a un diagnóstico

según las características del paciente, el cuadro clínico.

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Evacuar las consultas vinculadas al Diagnóstico por Imágenes de clínicos, cirujanos y de los

diversos especialistas que componen la medicina.

Conocer las técnicas radiológicas, los exámenes simples y contrastados, los estudios

instrumentales, las radiografías efectuadas en camas, quirófanos y guardias, y la moderna

radiología digitalizada que puede aplicarse en todos estos procedimientos.

Realizar las técnicas ecográficas incluyendo las especiales como son las intracavitarias y el

Doppler.

Evaluar las técnicas de Tomografía Computada, incluyendo las especiales y la Tomografía

Computada espiralada y realizar informes.

Informar los exámenes generales de Resonancia Magnética y las técnicas especiales como

angio-resonancia, espectrometría, funcional y otras.

Conocer las principales técnicas de intervencionismo, como la obtención de material para

diagnóstico anatomopatológico y los procedimientos terapéuticos.

Gestionar la administración, teniendo en cuentas las crecientes responsabilidades

administrativas, económicas y de conducción de recursos humanos y físicos que requiere un

Servicio de Diagnóstico por Imágenes.

Realizar trabajos de actualización de temas y de investigación clínica.

Integrar conceptos de bioética en su tarea asistencial y de investigación clínica.

Conocer las responsabilidades legales que le corresponden como médico asistencial e

investigador clínico.

Conocer la acción nociva de las radiaciones ionizantes y de otras energías físicas utilizadas en

Diagnóstico por Imágenes y de los diversos medicamentos empleados en la especialidad.

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3. PLAN DE ROTACIONES Y ESTRUCTURA DE LA RESIDENCIA

Durante los tres años de formación, el residente deberá realizar rotaciones por las áreas que

dependen tanto de este servicio como de otros pertenecientes al Hospital: Pediatría, Ginecología

y Obstetricia.

El residente de primer año estará a cargo de las rotaciones de radiología simple, estudios

contrastados, radiología pediátrica y mamografía, participando tanto de la realización de los

estudios como así también de los informes correspondientes, siendo supervisado constantemente

por un residente superior, jefe de residentes o médico de planta. Además deberá aprender los

principios básicos de ecografía, tomografía computada y resonancia magnética.

Durante el segundo año el residente profundizará y perfeccionará las técnicas aprendidas durante

el primero, realizando rotaciones en ecografía, tomografía computada y resonancia magnética.

Serán 4 (cuatro) meses de ecografía general, 4 (cuatro) meses de tomografía y resonancia

magnética, 2 (dos) meses de ecografía pediátrica y 2 (dos) meses de ecografía ginecológica.

En tercer año el residente deberá ocupar las rotaciones de ecografía general, pediátrica y

obstétrica, además de tomografía computada y resonancia magnética, debiendo instruir al resto

de los residentes. A continuación se detalla, a modo de ejemplo, la distribución de las rotaciones:

Jun. Jul. Ago. Sept. Oct. Nov. Dic. Ene. Feb. Mar. Abr. May.

1° E.C.

RX. S

Rx. P

E.C.

RX .S

Rx. P

E.C.

RX.S

E.C.

RX. S

E.C.

RX. S

E.C.

RX. S

E.C.

RX. S

E.C.

RX. S

Mamo Eco Eco Tomo

2° Eco Eco Tomo Tomo Eco P Eco P Tomo Tomo Eco Eco Gineco Gineco

3° Eco Eco Tomo Tomo Eco P Eco P Tomo Tomo Obst Obst Gineco Gineco

E.C: Estudios Contrastados Mamo: Mamografía Eco P: Ecografía pediátrica

Rx. S: Radiología Simple Eco: Ecografía general Gineco: Ginecología

Rx. P: Radiología Pediátrica Tomo: Tomografía y Resonancia Obst: Obstetricia

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4. OBJETIVOS GENERALES POR AÑO

El propósito es formar a los médicos residentes en adquirir competencias en la especialidad de

Diagnóstico por Imágenes mediante la capacitación e información progresiva bajo estricta

Supervisión del plantel de médicos del Hospital, a fin de que los residentes adquieran seguridad

para tomar decisiones y destrezas para realizarlas.

1º AÑO

Al finalizar el primer año el residente será capaz de:

Comprender de los principios de Radio física, Radio biología, y Radio protección.

Conocer la Anatomía Radiológica Normal.

Dominar de la Semiológica Radiológica simple.

Manejar las técnicas convencionales o simples para el estudio de cualquier parte del

organismo humano.

Dominar las técnicas de estudios simples y contrastados del aparato Urinario (Urograma

Excretor) y de los signos de semiológica radiológica de las distintas patológicas del

mismo.

Realizar Tomografías lineales, de las distintas áreas del cuerpo humano.

Dominar las Técnicas de estudio del tracto gastrointestinal (C X E y SEGD) y biliar por

técnicas convencionales.

Manejar las técnicas de estudio del aparato genital femenino (HSG).

Dominar las técnicas complejas de estudio del aparato urinario, cistografía,

uretrocistografía.

Realizar un pre-informe de los estudios en que participó.

Conocer las Técnicas de radiodiagnóstico.

Conocer fundamentos de Radiobiología y radioprotección

Lograr habilidad en el manejo de los equipos de Radiodiagnóstico

Familiarización con el funcionamiento de un Centro Hospitalario y dentro de él con las

áreas específicas de la especialidad.

Conocimiento y comprensión de la ubicación e interrelación de la Especialidad con las

restantes ramas de la medicina.

Correcta relación del MEDICO – PACIENTE

Internalización de normas éticas y legales que regulan la práctica profesional.

Identificar síntomas y signos, además de otro dato necesario para obtener el diagnóstico.

Interpretar las imágenes del diagnóstico.

Realizar trabajos de investigación.

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2º AÑO

Al finalizar el segundo año el residente será capaz de:

Manejar Técnicas de estudios contrastados con mayor pericia.

Manejar técnicas de estudio de mama, semiología, clínica y de la patología de la misma.

Manejar técnicas de estudios pediátricos bajo supervisión.

Comprender los fundamentos del ultrasonido y poseer destreza en la realización de los

estudios.

Enseñar, dirigir y acompañar en la realización de los estudios de los residentes de 1er año.

Realizar los informes de los estudios en los que participó.

Conocer los principios de la ultrasonografía y realizar estudios ecográficos, supervisado

por residente superior o médico de planta.

3º AÑO

Al finalizar el tercer año el residente será capaz de:

Conocer en profundidad el estudio y manejo de ecografías abdominales, ginecológicas, de

pequeñas partes y endocavitarias.

Comprender los fundamentos de la medicina nuclear, su utilidad y ubicación en el trabajo

diagnóstico.

Ser capaces de interpretar estudios de medicina nuclear.

Trabajar en el área de alta complejidad.

Ser competente en las técnicas de TAC y RMN que incluye reconstrucciones 3D, estudios

multiplanares, punciones dirigidas por TAC, informes de TC y RMN, estudio de las nuevas

técnicas de RMN como espectroscopía, técnicas de Difusión-Perfusión y estudios dinámicos

del SNC.

Enseñar y coordinar la actividad de los residentes de 1er y 2do año.

5. CONTENIDOS POR AÑO

1º AÑO

Módulo de Física y biología aplicada al Diagnóstico por Imágenes

Contenidos: Conceptos fundamentales de matemática y física, estructura anatómica y nuclear,

tabla periódica. Física de las radiaciones, dosimetría, formación de imágenes, efectos biológicos,

criterios de radioprotección, normas legales, habilitaciones.

Módulo de Medios de contraste

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Contenidos: Conocimiento de los distintos medios de contrastes y de sus reacciones no deseadas.

Tratamiento de las mismas y botiquín de emergencia.

Módulo de Sistema esquelético y de las partes blandas

Contenidos: Sist. Oseo: Constitución del hueso y médula, métodos de estudio, Rx convencional,

Artrografía, TC, RM, Centellografía, SPET,PET, US, Angiografía, densitometría. Traumatismos,

afecciones, agentes tóxicos, Alteraciones óseas, alteraciones del hueso, quistes óseos, T. Óseos,

enfermedades de Paget, del hueso, displasias óseas. Partes blandas.

Módulo de Sistema respiratorio, diafragma mediastino y caja torácica

Contenidos: Anatomía, métodos de Diagnóstico por Imágenes de la patología: Laringe,

malformaciones broncopulmonares, localización de las lesiones, enfisema, hemitorax, tumores

broncopulmonares, hidatidosis, infecciones pulmonares, colagenopatías, cuadros pulmonares

alveolares, intersticiales y mixtos, alteración de la pleura, del diafragma, traumatismos del tórax.

Mediastino, anatomía.

2º AÑO

Módulo de Bases de radiofísica sanitaria

Contenidos: Conceptos fundamentales de matemática y física, estructura anatómica y nuclear,

tabla periódica. Física de las radiaciones, dosimetría, formación de imágenes, efectos biológicos,

criterios de radioprotección, normas legales, habilitaciones.

Módulo de Sistema digestivo

Contenidos: Boca y faringe. Esófago, Estómago, Duodeno, Intestino delgado, Colon, Hígado,

Abscesos, bazo, páncreas, vías biliares.

Módulo de Sistema urinario

Contenidos: Anatomía, métodos de diagnóstico, malformaciones, infección renales, litiasis

urinaria, uroectasias, traumatismos renales y de la vejiga, estudio de la insuficiencia renal y

vejiga, próstata, pene, testículo.

Módulo del Retroperitoneo

Contenidos: Anatomía, métodos de estudio, patologías, diagnóstico de los tumores, glándulas

suprarrenales.

Módulo de Sistema ginecológico

Contenidos: Conocimiento de la Anatomía y de los cambios patológicos en estructuras

ginecológicas. Exámenes especiales.

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Módulo de Obstetricia y Diagnostico fetal

Contenidos: Métodos de estudio de embarazo en los distintos tiempos, conocimiento de las

alteraciones patológicas de la gestación.

Módulo Sistema Genital Masculino

Contenidos: Anatomía y patología de los distintos órganos genitales masculinos. Método de

exploración, Exámenes especiales.

3º AÑO

Módulo de Sistema cardiovascular

Contenidos: Embriología, anatomía del corazón, métodos de estudio, patología cardíaca,

pericardio, grandes vasos.

Módulo de Cabeza ósea:

Contenidos: Embriología, anatomía, métodos de estudio, malformaciones de la cabeza ósea,

órbita, maxilar.

Módulo de Otorrinolaringología

Contenidos: Malformaciones congénitas, infecciones, tumores, traumatismos.

Módulo de Endocrinología

Contenidos: Endocrinología: glándulas adrenales, tiroides, paratiroides, sistema endocrino del

páncreas.

Módulo de Calidad y Gerenciamiento

Contenidos: Definiciones, diferencias, aspectos del servicio. Estructura, equipos y personas.

Ciclos de producción. Características y necesidades de los clientes, clasificación. Expectativas y

necesidades, sus diferencias. Organización y Gerenciamiento en el diagnóstico por Imágenes,

financiación de la salud. Costo-beneficio, costo-efectividad.

Módulo de Encéfalo, meninges y vasos del encéfalo

Contenidos: Embriología del encéfalo y meninges, anatomía, malformaciones congénitas,

infecciones endocraneales, hemorragias, enfermedades vasculares, infartos encefálicos, tumores

endocraneales, hidrocefalia, atrofias del encéfalo, sustancia blanca, calcificaciones endocraneales.

Módulo de Columna vertebral y contenido raquídeo. Médula espinal.

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Contenidos: Columna vertebral, conducto raquídeo-. Médula y meninges, anatomía, métodos de

estudio

Módulo de Medicina Nuclear

Contenidos: Bases físicas y principios, conceptos. Sistema cardiocirculatorio, linfografía,

flebología. S. Nervioso, Aparato reproductor, sistema endocrino, infectología, oncología.

Módulo de Computación para Diagnóstico por Imágenes

Contenidos: Manejo de los distintos elementos de las PC. Computación en medicina:

Digitalización de imágenes. Archivos digitales. Preparación de clases informatizadas.

Conocimiento de programas.

Módulo de Medicina Legal:

Contenidos: Ética médica y cuestiones legales. Responsabilidad médica, penal, consentimiento

informado, historia clínica, seguro de mala praxis, contrastes iodados. Uso de contrastes

iodados iónicos y no iónicos.

BLOQUES TRANSVERSALES

BLOQUE 1: EL PROFESIONAL COMO SUJETO ACTIVO EN EL SISTEMA DE SALUD

Análisis de situación de salud. Dimensión social: complejidad y estructura preexistente.

Dimensión política: Perspectivas nacional, jurisdiccional y local en el abordaje de los

problemas de salud de la población. Determinantes y condicionantes de salud en el proceso

salud-enfermedad-atención-cuidado. Epidemiología. La distribución del poder en las

intervenciones en salud. Dimensión epistemológica: concepciones y paradigmas relacionados

a la salud.

El sistema de salud. Lógicas institucionales y organizacionales del sistema. Su dinamismo. El

enfoque de calidad en la atención. El rol del profesional como agente en la transformación y

aplicación de las políticas sanitarias.

El profesional como gestor: el ciclo de la gestión. Recursos, tiempo y oportunidad en la

atención de calidad. Utilización de manuales de procedimientos, protocolos y guías.

Responsabilidad institucional en el ejercicio de la profesión.

El profesional integrado al equipo para un mejor abordaje desde una perspectiva poblacional

y sanitaria. El rol del equipo de salud en la construcción de la equidad y del acceso universal a

la atención. La responsabilidad y la acción profesional en la generación y participación en

redes de servicios, redes de atención y de cuidado.

Encuadre de la práctica profesional en el marco de derechos y de la bioética. Responsabilidad

pública del ejercicio de la profesión.

Convenciones internacionales y nacionales. Marco normativo vigente, nacional y jurisdiccional

relacionado con la salud. Actores y Organismos Nacionales e Internacionales.

BLOQUE 2: LOS SUJETOS DE DERECHO EN EL SISTEMAS DE SALUD

Sujetos de derecho: pacientes, familias y profesionales. Organización y participación de los

actores en salud. Herramientas en participación comunitaria. Análisis, priorización y toma de

decisiones.

Marco normativo vigente, nacional y jurisdiccional sobre ejercicio profesional, derechos del

paciente y del encuadre laboral.

El paciente y su familia como sujetos de derecho y con autonomía para la toma de decisiones

en los procesos de atención-cuidado.

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Comunicación. Comunicación institucional y con los pacientes como constitutiva de las buenas

prácticas en salud. La comunicación como vínculo para las actividades de prevención,

tratamiento de enfermedades y promoción de salud. Comunicación de noticias difíciles.

El trabajo con otros en sus múltiples dimensiones: interdisciplinariedad, interculturalidad,

diversidad de miradas y prácticas. La complementariedad de saberes para la mejora de la

atención y la resolución de conflictos.

Aplicación y control de las normas de bioseguridad en el ejercicio cotidiano. Condiciones y

medio ambiente de trabajo. Dimensiones del cuidado del ambiente para la salud del paciente,

del profesional y del equipo.

El profesional en el mercado de trabajo. Responsabilidades civiles y penales del ejercicio

profesional.

BLOQUE 3: EL PROFESIONAL COMO PARTICIPANTE ACTIVO EN LA EDUCACIÓN

PERMANENTE Y LA PRODUCCIÓN DE CONOCIMIENTOS

El trabajo como fuente de aprendizaje y conocimiento: Educación Permanente en Servicio. La

institución sanitaria y los equipos de salud en la construcción de procesos de educación

permanente en salud.

La investigación como fuente de aprendizaje y conocimiento. Lógicas de investigación

científica y sistematización de prácticas. Investigación clínica e investigación básica.

Diferentes enfoques (Medicina Basada en la Evidencia, Investigación en Sistemas y Servicios

de Salud, Investigación Sanitaria Colectiva, etc.).

El profesional como parte responsable en la construcción de información epidemiológica y de

gestión de procesos salud-enfermedad-atención. Sistemas y registros de información sanitaria

y epidemiológica.

Búsqueda y análisis de información científico-tecnológica. Redes y centros de información y

documentación.

Lectura comprensiva de artículos especializados en idioma extranjero. Utilización del servicio

de buscadores y de traductores virtuales.

Organización de comunicaciones científicas y presentación de datos y experiencias.

BLOQUE 4: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN:

Estímulo a la investigación clínica. Experiencia pedagógica de las residencias del Hospital

Alejandro Posadas. Se desarrollara el programa IMI de acuerdo a lo publicado (Medicina (B.

Aires) vol.67 no.2 Buenos Aires Mar./Apr. 2007, también se puede obtener de la página web

del Hospital). Consiste en el desarrollo, bajo dos tutorías una metodológica y otra temática,

de un proyecto de investigación por cada residente durante el anteúltimo año de residencia.

Estadística. Estadística descriptiva. Estadística inferencial. Variable: continua, discreta.

Frecuencia: absoluta, relativa. El dato. Presentación de los datos. Tipos de presentaciones.

Medidas: de tendencias central y de dispersión.

6. CRONOGRAMA SEMANAL DE ACTIVIDADES

Diariamente durante las mañanas y las tardes, los residentes deberán realizar informes de

los diferentes estudios realizados, junto al jefe de residentes, médico de planta o jefe del servicio

o sección. Consiste en la realización de informes de placas simples, estudios contrastados,

mamografías, ecografías, tomografías computadas y resonancias magnéticas, además de los

cursos y ateneos detallados en el siguiente cuadro:

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Radiología:

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES

8:00 Videodeglución

pediátrica

Estudios

contrastados

Gastro- CPRE

Mamografía

Estudios contrastados

Mamografía

Informe rx

Contrastados

pediátricos

Mamografía

9:00 Videodeglución

pediátrica

Informe rx

Mamografía

Estudios

contrastados

Informe

radiología

Mamografía

Curso C.U.R.I.E

Gastro- CPRE

Mamografía

Estudios contrastados

Mamografía

Informe rx

Contrastados

pediátricos

Gastro- CPRE

Mamografía

10:00 Videodeglución

pediátrica

Informe rx

Mamografía

Ateneo

Neumonología

Estudios

contrastados

Informe rx

Mamografía

Curso C.U.R.I.E

Gastro- CPRE

Mamografía

Estudios contrastados

Mamografía

Informe rx

Gastro- CPRE

Mamografía

11:00 Estudios

contrastados

Informe rx

Mamografía

Estudios

contrastados

Mamografía

Curso C.U.R.I.E

Gastro- CPRE

Mamografía

Estudios contrastados

Mamografía

Informe rx

Gastro- CPRE

Mamografía

12:00 Estudios

contrastados

Mamografía

Estudios

contrastados

Mamografía

Ateneo del servicio

Estudios contrastados

Mamografía

Estudios

contrastados

Gastro- CPRE

Mamografía

13:00 Estudios

contrastados

Mamografía

Clases mamografía Contrastados

pediátricos

Mamografía

Estudios

contrastados

14:00 Estudios

contrastados

Mamografía

Estudios contrastados

Marcaciones

mamografía

Contrastados

pediátricos

Estudios

contrastados

15:00 Estudios

contrastados

Estudios contrastados Estudios

contrastados

16:00 Estudios contrastados Clases curso superior

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ECOGRAFIA:

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES

8:00 Ecografía

gral(consult.)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obst

Ecografía

general(consul)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Ecografía

gral(consult)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Ecografía

gral(consultorio)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Px guiadas x eco

Ecografía

gral(consultorio)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

9:00 Ecografía

general(consul)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Ecografía

general(consul)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Ecografía

general(cónsul)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Curso Doppler

Ecografía

gral(consultorio)

Px guiadas x eco

Ecografía

gral(consultorio)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

10:00 Ecografía

gral(consul)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Ecografía

gral(consul)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Ecografía

gral(consul)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Curso Doppler

Punciones guiadas x

eco

Ecografía

general(consult)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

11:00 Ecografía

gral(consult)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Ecografía

gral(consult)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Ecografía

gral(consult)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Curso Doppler

Px guiadas x eco

Ecografía

gral(consultorio)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

12:00 Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Ecografía

gral(consult)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Ecografía

gral(consult)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

Curso Doppler

Px guiadas x eco

Ecografía

gral(consultorio)

Eco TV

Eco pediatría

Eco obstétrica

13:00 Ecografía

gral(consult)

Ecografía

gral(consultorio)

14:00 Ecografía

mamaria y

ginecológica

Ecografía

musculoesquelética

Ecografía

gral(consult)

Ecografía

gral(consult)

Ecografía

gral(consultorio)

15:00 Ecografía

mamaria y

ginecológica

Ecografía

musculoesquelética

Ecografía

gral(consult)

Ecografía

gral(consult)

Ecografía

general(consultorio)

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13

16:00 Ecografía

mamaria y

ginecológica

Ecografía

musculoesquelética

Ecografía

gral(consult)

Ecografía

gral(consult)

17:00 Ecografía

mamaria y

ginecológica

Ecografía

gral(consult)

Tomografía:

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES

8:00 Informe cuerpo

Informe neuro

Px guiadas por TAC

Informe cuerpo

Informe neuro

Informe cuerpo

Informe neuro

Estudios virtuales

Punciones guiadas

por TAC

Informe cuerpo

Informe cuerpo

Estudios virtuales

9:00 Informe cuerpo

Informe neuro

Cardio y mamo

RMN

Px guiadas por TAC

Informe cuerpo

Informe neuro

Informe cuerpo

Informe neuro

Estudios virtuales

Punciones guiadas

por TAC

Informe cuerpo

Informe cuerpo

Estudios virtuales

10:00 Informe cuerpo

Informe neuro

Cardio y mamo

RMN

Px guiadas por TAC

Informe cuerpo

Informe neuro

Informe cuerpo

Informe neuro

Estudios virtuales

Punciones guiadas

por TAC

Informe cuerpo

Informe cuerpo

Estudios virtuales

11:00 Informe cuerpo

Informe neuro

Cardio y mamo

RMN

Px guiadas por TAC

Informe cuerpo

Informe neuro

Informe cuerpo

Informe neuro

Estudios virtuales

Punciones guiadas

por TAC

Informe cuerpo

Informe cuerpo

Estudios virtuales

12:00 Informe cuerpo

Informe neuro

Cardio y mamo

RMN

Informe cuerpo

Informe neuro

Informe cuerpo

Informe neuro

Informe cuerpo Informe cuerpo

13:00 Informe neuro Informe neuro

14:00 Informe neuro Informe neuro Informe neuro Informe neuro Informe neuro

15:00 Informe neuro Informe neuro Informe neuro Informe neuro Informe neuro

16:00 Informe neuro Informe neuro Informe neuro Informe neuro

17:00 Informe neuro Informe neuro Informe neuro

7. RECURSOS

Jefe de Servicio Diagnóstico por Imágenes: Dr. Luis Enrique Mena

Jefe de Sección de Alta Complejidad: Dr. Marcelo Zamboni

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Jefe de Sección de Radiología General: Dra. Adriana Galano

Jefe de Sección de Radiología Pediátrica: Dra. Cecilia Monjes

Jefe de Sección de Estudios Especiales: Dr. Roberto Bonazzola

Jefe de Sección de Radiología de Emergencia Dr. Eduardo Patrizio

Recursos Humanos

15 Médicos Radiólogos

5 Supervisores Técnicos

60 Técnicos Radiólogos

3 Auxiliares Técnicos

15 Administrativos

Todos los médicos del servicio participan como docentes en la instrucción de los residentes,

siendo varios de ellos docentes adscriptos de la Facultad de Medicina y docentes de la Carrera de

Especialista en Diagnóstico por Imágenes, con sede en el hospital.

Planta Física

Ocupa una superficie de 700 m2.

500 m2 destinados a equipamiento.

200 m2 de áreas administrativas, salas de informes, biblioteca, banco de imágenes, aulas,

dormitorios.

Equipamiento

22 Equipos de radiología general, seriógrafos, mamógrafo/esterotáxia, rodantes.

8 Ecógrafos, Doppler Color.

Resonancia Magnética 1 T / 3 Tesla

Tomografía Computarizada axial Tomógrafo Multidetector de 64 filas.

Producción

El Servicio funciona las 24 horas del día, todos los días del año, con guardias de radiología

general, estudios contrastados, ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.

En 2010 se atendieron 140.000 pacientes, lo que implica que se realizaron más de 180.000

prestaciones en todas las especialidades de imágenes.

8. MODALIDADES DE EVALUACIÓN DE LOS RESIDENTES

Los residentes de 1er año serán evaluados a los 3 meses, a los 6 meses y al finalizar el año.

Los residentes de 2do año en adelante serán evaluados al finalizar el año correspondiente.

Al finalizar cada rotación los Residentes deberán conocer los fundamentos técnicos y físicos de

cada método, siendo capaces de describir la anatomía y reconocer la patología más frecuente.

Serán evaluados en forma periódica por los Encargados de Áreas y por el Jefe de Residentes, en

aspectos teóricos y prácticos de los diferentes métodos así como en la relación con sus pares, con

otros profesionales del servicio y del hospital y en el trato con los pacientes.

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Por otra parte al finalizar cada rotación se les tomará a cada residente un examen a fin de

conocer el grado de aprendizaje obtenido.

Al finalizar cada año de Residencia, se obtendrá una síntesis final anual como resultado del

desempeño del residente o becario por los distintos ámbitos de aprendizaje que establece el

programa. De esta síntesis final surgirá la promoción o no promoción del residente al año

siguiente, o la necesidad de repetir instancias formativas. En todas las instancias de evaluación

se realizará una entrevista de devolución y orientación al residente.

Instrumentos de evaluación

1. Observación sistemática (concepto integrador) del residente por parte del Staff. Evaluación

formativa de los residentes e independiente de las otras evaluaciones. Reunión de los miembros

del Servicio cada 6 meses para tener una nota de concepto integrador de cada Residente y

detectar alguna alteración que no se haya observado en los otros exámenes.

2. Los conocimientos teórico conceptuales serán evaluados por un examen oral y escrito.

3. La evaluación centrada en el desempeño exige un instrumento para valorar conductas,

adecuación y oportunidad en cada contexto. La evaluación será periódica lo que permitirá un

seguimiento longitudinal del proceso educacional

4. Registro de procedimientos realizados por cada residente en forma periódica para contabilizar

prácticas realizadas, garantizando así buena formación práctica y monitorear seguridad del

paciente.

Evaluación inicial a los 3 meses

Capacidad cognitiva: nivel de conocimiento adquirido y capacidad para transferirlo a la atención

del paciente. Evaluar la manera de articular la relación médico-paciente durante su intervención.

Nivel de participación de los ateneos de la especialidad. Relaciones interpersonales. Actitudes

ante el Servicio: iniciativa, colaboración, etc. Aspectos éticos.

Capacidad Técnico-Operativa: nivel de conocimiento y desempeño en la realización de las

competencias adquiridas en su primer trimestre de actividad asistencial, que tienen que ver con

los siguientes ítems: conocer la actividad en radiología simple, cuarto oscuro, manejo del

paciente en la realización de los estudios radiológicos, conocer fundamentos del control de

calidad de los estudios radiológicos simples y contrastados, conocimiento y realización de

estudios contrastados, con el acompañamiento del residente inmediatamente superior,

participación diaria de los informes de radiología y nivel de conocimiento alcanzado en la

descripción anátomo-radiológica de los diferentes estudios simples y contrastados, conocimiento

de las preparaciones indicadas a los pacientes en los distintos tipos de estudios radiológicos.

MONOGRAFÍAS

Cada residente deberá presentar antes de la finalización del año una monografía donde

desarrollará un tema ya sea como trabajo de actualización o de investigación. Los temas serán

designados al comenzar el año y se designará para cada residente un tutor que los orientará y

evaluará el resultado final del trabajo.

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9. ANEXO

Seguimiento Anual del Residente

Datos Personales

Año:

Nombre y Apellido:

Edad:

DNI:

Especialidad: Diagnóstico por Imágenes Año de Residencia:

Escala de calificación: E: Excelente (25); D: Distinguido (20 ~ 24,90); S: Suficiente (15 ~

19,90); I: Insuficiente (<15). Se promueve con las calificaciones E; D; S.

Area Item Evaluaciones

parciales

I.

De formación

científico

académica

Estudio y comprensión de conceptos

Capacitación teórico-práctica en

investigación

Organización y Capacidad Didáctica

Area Item Evaluaciones

parciales

II.

De formación

teórico-

práctica-

asistencial.

Responsabilidad asistencial

Examen del paciente, habilidades

diagnósticas y terapéuticas.

Cumplimiento de las normas de

bioseguridad

Utilización de aparatología e instrumentos.

Trabajo en el equipo interdisciplinario de

Salud

Area Item Evaluaciones

Parciales

III.

Actitudes y

Relaciones

Personales

Etica profesional

Relación con los pacientes y sus familiares.

Relación con colegas y personal.

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Area Item Evaluaciones

parciales

IV.

Requerimiento

s formales

Asistencia

Puntualidad

Fecha: .............................

Firmas:

.................................... ....................................

Jefe de Servicio Jefe de Sección

.................................... ....................................

Instructor de Residentes Jefe de Residentes

Notificación al Residente

Fecha: .............................

Nombre y apellido: .......................................................................................

Firma: ........................................

Observaciones: ...............................................................................................

.....................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................