Dosimetría del Paciente Dosimetría Ocupacional
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4a. Jornada Protección Radiológica del Paciente.
Dosimetría del Paciente Dosimetría Ocupacional
ING. RICARDO SACCCER CONSULTORÍA EN RADIACIONES
CER Consultoria en Radiaciones srl - Capacitación
Objetivo de la Presentación
Lineamientos para Determinación de Dosis en Pacientes.
Dosis Ocupacionales puestas en Juego.Utilización de los elementos de
radioprotección.Correcto uso de los Dosímetros
Personales.Interpretación de los Reportes de Dosis
Ocupacionales.
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Incertidumbres Dosimétricas
Beam Transport
Keyboard
Treatment Head
Treatment Table Communications
Cooling
Dosimetry
Structure
MOTOR
INJECTION
Gantry
Beam Arm
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Importancia de la Radiación Dispersa
Tubo de Rayos X Una parte importante del haz primario es dispersado por el mismo paciente.
Otra parte de la radiación incidente será absorbida por el paciente sin llegar a atravesarlo. Elección
del KVp f( espesor paciente).Sólo una fracción del haz original tendrá la
capacidad de atravesar el pte y formar la imagen.
Como se observa, reduciendo la dosis en superficie del paciente, se reduce la dosis
ocupacional.La radiación dispersada por el paciente no es
uniforme en el espacio que lo rodea.
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Dosimetría al Paciente Dosimetría Ocupacional
Mamografía
Tomografía
Fluoroscopía
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Dosimetría al Paciente Dosimetría Ocupacional
Eq. de Cobaltoterapia (R. Natural )Modalidad Fotones : R. Electromagnética
Acelerador Lineal ( R.Artificial )Modalidad Fotones : R. ElectromagnéticaModalidad Electrones : R. Particulada
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Protección Radiológica
La META de la Protección Radiológica es:
Prevenir los efectos determinísticos
Limitar la posibilidad de ocurrencia de los efectos stocásticos a un grado
aceptable en relación con los beneficios tanto individuales como para la sociedad en
conjunto, provenientes de las actividades que provocan la mencionada exposición.
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Optimización de la utilización de las R. I. en las Prácticas Médicas
La aplicación de un programa de control de calidad brindará, en radiodiagnóstico la producción de una imagen de alta calidad garantizando la exactitud en el diagnóstico y en radioterapia la entrega del esquema de tratamiento planificado; en ambos casos, con la menor exposición al paciente.
Otro requisito operacional importante para el control de las exposiciones Médicas es la dosimetría clínica de los equipos utilizados.
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Criterios para el control de exposiciones médicas
Capacitación del Personal.Asignación de responsabilidades.
Correcto diseño de equipos y fuentes.Requisitos operacionales.
Calibración.Dosimetría
Control de CalidadSistema de Protección Radiológica.
ICRP 60
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Dosis Impartida al Paciente en Radiodiagnóstico
Este tipo de estudios es causante de la mayor contribución a la dosis media de origen artificial recibida
por la población en los países desarrollados.Para prevenir dosis innecesariamente altas durante las exposiciones médicas, cobran mucha importancia la Justificación de las Prácticas y la Optimización de los
Procedimientos, ya que los límites de dosis no se aplican.En nuestro país, la SAR ha elaborado una Guía de
Recomendaciones para la correcta solicitud de Pruebas de Diagnóstico por Imágenes.
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Dosimetría al Paciente
Reducción de Dosis ?
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Niveles de Referencia para Diagnóstico - NRD
Los NRD contribuyen a la optimización de la protección de los pacientes procurando evitar que sean expuestos a dosis innecesariamente altas.
Un NRD es un nivel establecido para examenes tipo de grupos de pacientes de talla estándar .
Si se supera sistemáticamente el NRD deberá procederse a la Revisión de los Procedimientos y/o
del equipo, y se deberán adoptar medidas correctoras.
Cada Procedimiento requiere un NRD propio.
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Dosimetría al paciente – RX convencional
Kerma en aire: en el eje del haz, a DFP, sin estar presente el pte.( Gy )
DSE : Dosis absorbida en la superficie de entrada del pte. ( Gy ).
PDA : Producto Dosis Área, se determina a cualquier posición. ( Gy x cm2 ).
Dosis Músculo o tejido blando
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Dosis Impartida al Paciente en Radiodiagnóstico
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Dosis Ocupacionales,de Radiación dispersa
variable en función de las proximidades del tubo de RX.
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Salud Ocupacional - Dosimetría Personal -
El Monitoreo del Personal Ocupacionalmente Expuesto a las radiaciones, requiere un sistema compresivo, para
la medición, evaluación y registro de todas las exposiciones a las que puede estar sujeto el TOE.
Como prueba médico – legal debe satisfacer la necesidad de proveer un registro permanente para
ser consultado y comprobado mucho tiempo después de efectuada la lectura.
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Medidas de Radioproteccióny Dosimetría Personal
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Servicio de Dosimetría Personal
OBJETIVO PRINCIPAL:
Lograr que las exposiciones a las radiaciones ionizantes sean tan bajas como sea
razonablemente posible y asegurar que los límites autorizados no sean excedidos.
Ser capaz de efectuar mediciones de elevados niveles de exposición que pueden ocurrir en
un accidente radiológico.
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Servicio de Dosimetría Personal
REQUERIMIENTOSADMINISTRATIVOS:
Debe ser de fácil identificación, tanto para el usuario como para la codificación en el
procesado.
Su utilización no debe impedir el desenvolvimiento normal del
individuo.
El proceso de lectura debe ser relativamente rápido.
REQUERIMIENTOS LEGALES:
Como prueba médico –legal debe satisfacer la necesidad de proveer un
registro permanente para ser consultado y comprobado mucho tiempo después de
efectuada la lectura.
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BENEFICIOS ADICIONALESque puede brindar el Servicio de Monitoreo Personal :
Motivación del Personal Ocupacionalmente Expuesto a reducir sus exposiciones como un
resultado de la información que brinda el servicio.
Demostración de una adecuada supervisión, por medio de una correcta evaluación de los datos
procesados.
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PLANILLA DE INTERVENCIONInstitución: Domicilio:
Responsable de la Instalación (ley17557):
Personal afectado: El objetivo del Servicio de Monitoreo Personal es la estimación de la dosis
equivalente a la que está sujeto el individuo expuesto a las radiaciones ionizantes , así como también ayudar a la detección de innecesarias a las radiaciones.
Durante el mes de _____, su film , código ______ indicó una dosis de ______mSv. El valor permisible mensual ponderado es 1.6 mSv.
Por favor conteste el siguiente cuestionario y retórnelo de inmediato a Consultoría e Radiaciones (C. E. R.) Bv. Zavalla 2947 -(3000) - Santa Fe .
1-Cómo piensa que sucedió el incidente? Cite las causas.
2-En qué parte del cuerpo se utilizó el monitor en cuestión?
3-El monitor se usó por delante o por detrás del delantal plomado?
4-Que se ha hecho para evitar la ocurrencia de una exposición similar?
5-Detalle.
Firma del empleado Aclaración Fecha
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CARACTERISTICAS DEL PORTADOSIMETRO
El tipo de dosímetro es por emulsión fotográfica.
El portadosímetro es Clase 3 de acuerdo a la
Norma s/ISO 1757, cuenta con seis puntos
de lectura densitométricos.
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Prueba Médico legal
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Comisión Nacional de Energía Atómica
Centro Regional de Referencia para Dosimetría
Irradiación de film patrones con energías y dosis conocidas.
Consultoría en RadiacionesServicio de Dosimetría Personal
Film calibración
Curvas de Calibración Algoritmo de cálculo.
Determinación de dosis.
Autoridad Regulatoria Nuclear
Ejercicios de Intercomparación
DOSIMETROS - CALIBRACION
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Organismos Auditores:-ARN-Salud Pública
Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo
Usuario del ServicioTrabajador Ocupacionalmente
Expuesto
Reporte mensual de
dosis
Nivel de AlertaNivel de Investigación Nivel de Intervención
Curvas de Calibración Algoritmo de cálculo.
Determinación de dosis.
DOSIMETROS - CALIBRACION
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Gracias . . .
Ricardo Sacc
C.E.R.Santa Fe - Argentina