Poder Judicial de la NacinCAMARA FEDERAL DE SALTA DOPAZO, AIDAJORGELINAc/ OBRA SOCIALDEPERSONALCIVILDELA NACION s/ amparoExpte N! ""#$/%&'$ (J)*+a,o -e,era. ,e Sa.ta N! '/ ///ta, 29 de junio de 2!"#0 VIS1O2El recur$o de a%elacin inter%ue$to %or la de&andada a '$# !("/!() * +ta#, *CONSIDERANDO2I-ue +ienen la$%re$ente$actuacione$ en +irtud del recur$o de a%elacin deducido %or la de&andada en contra del %ronuncia&iento de'ec.a22dea/ril de2!"0'$# !)9/!(1*+ta#2 %orel cual el Jue3dela in$tancia anterior re$ol+i .acer lu4ar a la accin de a&%aro %ro&o+ida %or la Sra# AidaJor4elinaDo%a3o*, .a/iendolaaccionadaautori3adola%rte$i$ re5uerida %or el &6dico tratante en cu&%li&iento de la &edida cautelar dictada enauto$, noo/$tante .a/er inter%ue$toen$ucontrarecur$odea%elacin, Fecha de firma: 30/06/2015Firmado por: LUIS RENATO RABBI BALDI CABANILLAS, JUEZ DE CAMARAFirmado por: JORGE LUIS VILLADA, JUEZ DE CAMARAFirmado por: MARIA INES DE SIMONE, SECRETARIO DE JUZGADOPoder Judicial de la NacinCAMARA FEDERAL DE SALTAdeclar ar/itraria e ile47ti&a la ne4ati+a de la 8nin Per$onal 9o/ra $ocial del %er$onal ci+il de la Nacin9 en cu&%lir o%ortuna&ente con la %re$tacin, con co$ta$# IIA'$# !("/!() * +ta# la recurrente e:%re$ $u di$con'or&idad con la re$olucin en cri$i$# Se;al, en %ri&er t6r&ino, 5ue la $entencia de$conoce el derec.o +i4ente *a 5ue el %ro'e$ional no de/e e'ectuar %reci$ione$ o $u4erencia$ de &arca$ o %ro+eedore$ 5ue orienten la %re$cri%cin encu/ierta de deter&inado$ %roducto$ $ino 5ue de/e $olicitarlo %or $u no&/re 4en6rico#Si4uie:%licando5ue ela4entede $aludde/e%ro+eerla$%rte$i$ nacionale$ $e4$i&ilar? re'iere no a la e$tructura intr7n$eca del &aterial $olicitado $ino a la o/li4acin de 5ue cu&%la con la$ caracter7$tica$ t6cnica$ adecuada$ en relacin a la 'uncionalidad nece$aria %ara el trata&iento de la %atolo47a en cue$tin, %or lo 5ue a4ra+ia la inter%retacin e'ectuada %or el jue3 de la in$tancia anterior de la$ circun$tancia$ * nor&a$ 5ue en+uel+en el ca$o en an=li$i$# Por otra %arte, $e a4ra+i%or la 'or&a en5ue $e i&%u$ieron la$ co$ta$# A'ir&5ueel jue3 al$o$tener5ue$u%arteactu en 'or&a ar/itraria e ile47ti&a lo conden al %a4o de la$ co$ta$ $in tener en cuenta 5ue 8PCNja&=$ ne4co/ertura ala a'iliada *, %or el contrario, %u$oa di$%o$icin una %rte$i$ de la 'ir&a @rto$inte$e, e&%re$a /ra$ilera con &=$ de 1 a;o$ en el &ercado de i&%lante$ orto%6dico$ * e5ui%a&iento$ .o$%italario$ Fecha de firma: 30/06/2015Firmado por: LUIS RENATO RABBI BALDI CABANILLAS, JUEZ DE CAMARAFirmado por: JORGE LUIS VILLADA, JUEZ DE CAMARAFirmado por: MARIA INES DE SIMONE, SECRETARIO DE JUZGADOPoder Judicial de la NacinCAMARA FEDERAL DE SALTAen dic.o %a7$ * &=$ de 2 a;o$ a ni+el internacional, todo ello de con'or&idad a la$ nor&a$ 5ue ri4en la &ateria, en e$%ecial el %unto (#1#1# de la Re$olucin NA2!/2del Mini$teriodeSaluddelaNacin5uee$ta/leceBPrtesisy ortesis: lacoberturaserdel 100%enprtesis eimplantesdecolocacin interna permanente y del 50% en ortesis y prtesis externas no reconocindoselas prtesis denominadas biognicas obioelctricas. El montomximoa erogar por el agente del seguro ser el de la menor cotiacin en plaa. !asindicaciones mdicas se e"ectuarn por nombre genrico# sin aceptarsugerencias de marcas# pro$eedor o especi"icaciones tcnicas %ue orienten la prescripcin encubierta de determinado producto. El agente del seguro deber pro$eer las prtesis nacionales seg&n indicacin y slo se admitirn prtesisimportadas cuando no exista similar nacional. !a responsabilidad del agente del seguro se extingue al momento de la pro$isin de la prtesis nacional.' Dijo5ue ene$to$ t6r&ino$ la @/ra Social %ro+ee al !Clo$ i&%lante$ ace%tado$ %or la Su%erintendencia de Ser+icio$ de Salud * la Ad&ini$tracin de Pro4ra&a$ E$%eciale$ 0APE2 teniendo en cuenta no $lo el PM@, $ino ta&/i6n lo e$ta/lecido %or la Le* de E&er4encia Sanitaria Nacional# De$tac 5ue la indicacin &6dica e$ de un e$ nece$ario 5ue la contro+er$ia 5ue $e intente traer a $u conoci&iento no $e redu3ca a una cue$tin a/$tracta, co&o $er7a la 5ue %udiera %lantear 5uien *a carece de inter6$ econ&ico o jur7dico $u$ce%ti/le de $er e'ica3&ente tutelado %or el %ronuncia&iento a dictar$e? 0Fallo$B 11!B1222, de/iendo el %roce$o, al &o&ento de dictar $entencia, contar con un o/jeto actual 0Fallo$B 12(B!)"2#Pue$ /ien, de la$ con$tancia$ de auto$ $e ad+ierte 5ue la actora inici el %re$ente a&%aro con el o/jeto de 5ue $e ordene a 8PCN a Fecha de firma: 30/06/2015Firmado por: LUIS RENATO RABBI BALDI CABANILLAS, JUEZ DE CAMARAFirmado por: JORGE LUIS VILLADA, JUEZ DE CAMARAFirmado por: MARIA INES DE SIMONE, SECRETARIO DE JUZGADOPoder Judicial de la NacinCAMARA FEDERAL DE SALTA5ueautoriceen$u'a+or la%ro+i$indela%rte$i$i&%ortadaRTCca/e3a cer=&ica%re$cri%ta%or $u&6dicotratante%arala%atolo47adecadera5ue $u're# Por otra %arte, %idi 5ue la re'erida %rte$i$ le $ea %ro+i$ta con car=cter cautelar .a$ta 5ue $e re$ol+iera la cue$tin &ediante $entencia de'initi+a# -ue %or re$olucin del 2)/(/!1 0'$# (D/((2 la accionante o/tu+o a t7tulo de cautelar unare$%ue$ta'a+ora/leala$olicituddetalladaenel %=rra'o5ueantecede# A%elada 5ue 'uera %or la accionada * una +e3 cu&%lida la &anda cautelar, e$te Tri/unal re$ol+i el 1/!2/2!G declarar a/$tracta la cue$tin %or $u$traccin de la &ateria liti4io$a 0'$# !1 * +ta#2En e$te %unto .a de recordar$e 5ue la$ &edida$ cautelare$ $olo crean un e$tado jur7dico %ro+i$ional $u$ce%ti/le de re+i$in * &odi'icacin en cual5uier eta%a del juicio al +ariar lo$ %re$u%ue$to$ deter&inante$ de la tra/a, o al a%ortar$e nue+o$ ele&ento$ de juicio 5ue $e;alen la i&%rocedencia o%rocedencia del &anteni&iento de la &edida 0C=&ara Federal de A%elacione$ de Salta, >Tro*ano Ar&ando c/ AFHP9Direccin Feneral H&%o$iti+a $/ .a/ea$ data 9 a&%aro?, $ent# del 2!/D/!!# En el &i$&o $entido, >Cla%ier E&iliano Eduardo,c/ @NCCA $/ &edida cautelar?, $ent# del !/(/!!2# Por el contrario, la $entencia de 'ondo %er$i4ue decidir $o/re lo$ t6r&ino$ de la contro+er$ia con car=cter de'initi+o, e$tando e:%re$a * ri4uro$a&ente e$ta/lecido$ lo$ recur$o$ 5ue %ueden eri4ir$e con el %ro%$ito de &odi'icar $u contenido#Fecha de firma: 30/06/2015Firmado por: LUIS RENATO RABBI BALDI CABANILLAS, JUEZ DE CAMARAFirmado por: JORGE LUIS VILLADA, JUEZ DE CAMARAFirmado por: MARIA INES DE SIMONE, SECRETARIO DE JUZGADOPoder Judicial de la NacinCAMARA FEDERAL DE SALTAA$7 la$ co$a$, el aco4i&iento de la %reten$in de auto$ con car=cter cautelar * el cu&%li&iento de la &edida no tornaron ilu$orio %or $7 el %ronuncia&ientoi&%u4nado, %ue$$u/$i$t7a0*$u/$i$te2 ala'ec.ade$u dictado el o/jeto de deter&inar $i a5uello 5ue te&%oral&ente $e .a/7a e$ta/lecidoconlo$ ele&ento$ 5ueene$eentonce$ $econta/a, de/7aono con+ertir$e en de'initi+o# Claro e$t= 5ue trat=ndo$e en el ca$o de %re$tacione$ irre+er$i/le$, $u antici%ada %ro+i$in %rodujo de $u*o la $u$titucin del o/jeto dedeci$inde'ondo, 5uedejde$er el ori4inario%aracon+ertir$een$u re%re$entacin econ&ica en $u&a$ de dinero#En otro$ t6r&ino$, la %ro$ecucin de la liti$ lue4o del cu&%li&iento de la &edida %ro+i$oria de$%ac.ada en auto$ deri+a de la indeter&inacinre$%ectode 5uiende/e $o%ortar lo$ 4a$to$ 5ue a%arejala %reten$in recla&ada co&o o/jeto de tal &edida * 5ue con'or&e el %re$u%ue$to adjunto a '$# 99 a$ciende a I "2#G29#E$ 5ue la autori3acin de la de&andadaala%rte$i$ $olicitada o/edeci al acata&iento de la re$olucin cautelar de '$# ("/(( * no a la deci$in li/re * +oluntaria de a$7 %roceder# M=$ aFern=nde3, MnicaPatricia*otro$c/S8MA$/a&%aro?, del 1!/"/), JJJ#$aij#ju$#4o+#ar , Su& KM2")2# A$7,lanaturale3a%re$tacionaldelderec.oala$alud conlle+a una actuacin a'ir&ati+a o %o$iti+a %or %arte del %oder e$tatal en una direccin dada, e$ decir, un derec.o de la %o/lacin al acce$o de lo$ $er+icio$ &6dico$ $u'iciente$ %ara una adecuada %roteccin * %re$er+acin de la $alud, de$tac=ndo$e el car=cter i&%o$ter4a/le 5ue tiene %ara la autoridad %en tanto lo$ derec.o$ con$a4rado$ en la Con$titucin no $on a/$oluto$, re$ulta incue$tiona/le la 'acultad concedida al le4i$lador de e$ta/lecer lo$ re5ui$ito$ a lo$ 5ue de/e aju$tar$e una deter&inada acti+idad, $ie&%re 5ue e$to$ $ean ra3ona/le$? 0c'r# Fallo$B 12"BDG", 12!B1"G2, 122B2(!), 12"B!!, 11BG9((2#Por $u %arte, el PM@ 0Pro4ra&a M6dico @/li4atorio2, creado %or decreto G92/9" * +i4ente a %artir de $u %u/licacin %or Re$olucin del Mini$terio de Salud 2G)/9D, lue4o &odi'icado en +aria$ o%ortunidade$ 0Re$# MS 1!/G, )"(/G, (2/", )"1/", !)G)/", !99!/", )""/D, 212/), )G2/9, !2/!!*"2(/!!, entreotra$2, contienetantolo$linea&iento$en%ol7ticade $alud 5ue de/en $e4uir 5uiene$ %ertenecen a e$e $i$te&a en calidad de e'ectore$ Muo%eradore$Nco&oelli$tadode%re$tacione$5uea5u6llo$de/en$ati$'acer o/li4atoria&ente a $u$ a'iliado$, e$tando a&/o$ a$%ecto$ 7nti&a&ente li4ado$#ElPM@e$elre$ultadodelae+aluacin%er&anente del E$tado, a tra+6$ de $u$ r4ano$ co&%etente$, re$%ecto a la$ di$tinta$ %r=ctica$, tecnolo47a$, &edica&ento$*de&=$%re$tacione$di$%oni/le$enel &ercado, a la lu3 de criterio$ atinente$ a la e'icacia, $e4uridad, e'iciencia, etc#, * a %artir de all7 actuali3a el li$tado de la$ %r=ctica$ 5ue %a$aron e:ito$a&ente el 4rado de e:%eri&entacin# De acuerdo a e$ta$ %auta$, el PM@ no con$titu*e un tec.o %re$tacional %ero $7 un 7ndice le4al, %recedido de e$tudio$ * &edicione$, al 5ueca/eatener$e, $al+oca$o$ deur4enciaodee:tre&anece$idad5ue a&eriten un en$anc.a&iento en la co/ertura 5ue $e %uede re5uirir a la$ o/ra$ Fecha de firma: 30/06/2015Firmado por: LUIS RENATO RABBI BALDI CABANILLAS, JUEZ DE CAMARAFirmado por: JORGE LUIS VILLADA, JUEZ DE CAMARAFirmado por: MARIA INES DE SIMONE, SECRETARIO DE JUZGADOPoder Judicial de la NacinCAMARA FEDERAL DE SALTA$ociale$# E$ 5ue, el re$%aldocon$titucional 5ue tiene todolo+inculadoal derec.o a la $alud no %uede tener %or e'ecto la dero4acin auto&=tica de la$ re4la&entacione$ del E$tado re$%ecto a la$ o/li4acione$ e:i4i/le$ a lo$ o%oradore$del $i$te&ade$alud, enara$dee5uili/rarra3ona/le&entea5uel derec.o con la ecuacin 'inanciera de e$te %rte$i$ RTC, ca/e3a cer=&ica, ce&entada con anti/itico? $e;alando5ue $u$ &6dico$ 9Ee$$lin4 *Aria$ 8ri/uru9 a$7 lo deter&inaron %or tener &ejor re$i$tencia con'or&e $u edad * acti+idad '7$ica, indicando 5ue la e&%re$a Trau&atonort SRL de e$ta ciudad de Salta ten7a di$%oni/le la %rte$i$ * 5ue $u co$to era de I 1"# en e'ecti+o 0'$# "1 * +ta#2#Sin e&/ar4o de '$# ( $ur4e 5ue el Dr# Ee$$lin4 e$%eci'ic >%rote$i$ de cadera tallo %ulido ca/e3a cer=&ica 2(&& cotilo aletado ti%o @44e o Conte&%orar* do$ do$i$ de ce&ento ###? &6dico 5ue 'ue el Fecha de firma: 30/06/2015Firmado por: LUIS RENATO RABBI BALDI CABANILLAS, JUEZ DE CAMARAFirmado por: JORGE LUIS VILLADA, JUEZ DE CAMARAFirmado por: MARIA INES DE SIMONE, SECRETARIO DE JUZGADOPoder Judicial de la NacinCAMARA FEDERAL DE SALTAori4inal&ente $e;alado co&o re$%on$a/le de la ciru47a 0con'r# '$# 2)2 * e$ 5uien ta&/i6n $u$cri/e el %edido de %rte$i$ de '$# 1 en el 5ue e$%eci'ica >%rte$i$ de cadera tallo %ulido ca/e3a cer=&ica?, &ientra$ 5ue la$ con$tancia$ re'erida$ a la $e4unda 'ec.a de ciru47a %ro4ra&ada 92"/D/2!19 &encionan co&o &6dico al Dr# Nicol=$ Aria$ 8ri/uru 5uien $olicita %ara la %aciente >%rte$i$ RTC ca/e3a cer=&ica?*loju$ti'icaen5ue, en'uncindelaedaddela%aciente*$u acti+idad'7$ica, tiene&enor de$4a$te0con'r# '$# 1D/G!2, a4re4=ndo$e%or ti%o@44eo Conte&%orar*?, no e$t= dando una &arca $ino un %ar=&etro o 4u7a, con lo cual, Fecha de firma: 30/06/2015Firmado por: LUIS RENATO RABBI BALDI CABANILLAS, JUEZ DE CAMARAFirmado por: JORGE LUIS VILLADA, JUEZ DE CAMARAFirmado por: MARIA INES DE SIMONE, SECRETARIO DE JUZGADOPoder Judicial de la NacinCAMARA FEDERAL DE SALTA$i la o'recida %or la accionada no re$ulta/a $i&ilar a >ti%o @44e o Conte&%orar*? la actora de/i %reci$arlo %ue$, de lo contrario, el o'reci&iento e'ectuado %or 8PCN de/er7a e$ti&ar$e correcto en /a$e a la$ nor&a$ i&%erante$ *a $e;alada$# E$ 5ue, concreta&ente, la a&%ari$ta no aco&%a; el rec.a3o 'or&al * e:%re$o $u$cri%to %or $u o $u$ &6dico$ tratante$ de lo$ 5ue %ueda de$%render$e 5ue e'ecti+a&ente la %rte$i$ o'recida %or 8PCN no de/e $er colocada a la %aciente#A$7 la$ co$a$, no $e ad+ierte con lo$ docu&ento$ re$%aldatorio$ del ca$o la nece$idad concreta 5ue torne i&%re$cindi/le contar con e$e ele&ento * no con el o'recido %or la o/ra $ocial, no $iendo %or lo tanto %o$i/le conocer * anali3ar co&%arati+a&ente la$ di'erencia$ entre a&/a$ %rte$i$ *, en con$ecuencia, deter&inar $i concurr7an lo$ %re$u%ue$to$ de e:ce%cin e$ta/lecido$ %or la$ nor&a$ 5ue .u/ieran .a/ilitado la %ro+i$in de la %rte$i$ a5u7 $olicitada colocando de e$te &odo a la accionada en una actitud ile47ti&a * ar/itraria# En e'ecto, de auto$ $e de$%rende co&o toda * e:clu$i+a ju$ti'icacin 5ue la %rte$i$ %edida tiene >&enor de$4a$te?, lo 5ue e&er4e co&o un juicio do4&=tico, &a:i&e $i ta&%oco e:i$ten con$tancia$ 5ue den +ero$i&ilitudaloar4uido%or laa&%ari$tare$%ectoa5ue, decolocar$ela %rte$i$ o'recida %or la accionada, de/er7a $o&eter$e en uno$ a;o$ a una nue+a ciru47a e:%oni6ndo$e a 4ra+e$ da;o$ 0'$# 1D * +ta#2# Dic.odeotro&odo,$ur4edelo$ antecedente$ 5ue ante lo$ re5ueri&iento$ del actor lade&andadaentodo&o&entone4la co/ertura de la %rte$i$ $olicitada %or cuanto e$ti& 5ue no re$ulta/a o/li4ada Fecha de firma: 30/06/2015Firmado por: LUIS RENATO RABBI BALDI CABANILLAS, JUEZ DE CAMARAFirmado por: JORGE LUIS VILLADA, JUEZ DE CAMARAFirmado por: MARIA INES DE SIMONE, SECRETARIO DE JUZGADOPoder Judicial de la NacinCAMARA FEDERAL DE SALTAen lo$ t6r&ino$ de la nor&a i&%erante *, en ca&/io, en todo &o&ento o'reci la co/ertura de la %rte$i$ RTCce&entada HPMa4na# Frente a ello, la a&%ari$ta de/i re5uerir a $u &6dico un in'or&e contundente del %or5u6 del rec.a3o &=$ all= de $e;alar en t6r&ino$ 4en6rico$ 5ue una tiene &a*or duracin 'rente a la otra# La $olucin a la 5ue $e arri/a no o/$ta al reconoci&iento de la $u&a de dinero 5ue re%re$enta el co$to de la %rte$i$5ue e'ecti+a&enteentre4ael %re$tador 0I!G#92 *5ue'uerao'recidade$deel %ri&er &o&ento, tal co&o 'lu*e de auto$#A todo lo dic.o, ca/e a;adir, 5ue el te&%era&ento 5ue $e ado%ta e$ el $e4uido %or e$ta C=&ara en la cau$a >M6nde3, Jor4e Ra'ael 9en re%re$entacinde$ue$%o$aMnicaAllende9c/@/raSocial dela8nindel Per$onal Ci+il de la Nacin $/a&%aro? del 2"/)/2!1, >Madra3o, Lui$ Al/erto c/ @/ra Social de la Federacin de Tra/ajadore$ de Lu3 * Fuer3a $/ a&%aro? del !1/!!/2!1, >Santa Cru3, Flad*$ c/ PR@FE $/ a&%aro le* !D#9(D?, del D de dicie&/re de 2!1 * >Fadel, Leonardo Atilio 0en re%re$entacin de $u e$%o$a SandraFracie2 c/@/raSocial del Poder Judicial delaNacin$/a&%arole* !D#9(D? del 2( de a/ril de 2!G2#VII Teniendo en cuenta la naturale3a de la %reten$in deducida la$ co$ta$ $e di$tri/u*en %or $u orden#Por lo 5ue $e,Fecha de firma: 30/06/2015Firmado por: LUIS RENATO RABBI BALDI CABANILLAS, JUEZ DE CAMARAFirmado por: JORGE LUIS VILLADA, JUEZ DE CAMARAFirmado por: MARIA INES DE SIMONE, SECRETARIO DE JUZGADOPoder Judicial de la NacinCAMARA FEDERAL DE SALTARES3ELVE2I/4ACER L3GARal recur$o de a%elacin inter%ue$to %or la de&andada a '$# !("/!() * +ta# *, en con$ecuencia, REVOCAR la re$olucin de '$# !)9/!(1 * +ta#, teniendo en cuenta lo e:%ue$to en el %en