Docs Basicos Reclamaciones Soat

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GASTOS MEDICOS INCAPACIDAD PERMANTE MUERTE Y GASTOS FUNERARIOS GASTOS DE TRANSPORTE 800 SMLDV 180 SMLDV 750 SMLDV 10 SMLDV FORMULARIO DE RECLAMACION Según formatos adoptados por Minproteccion Social X X X X ORIGINAL CERTIFICADO MEDICO DE ATENCION (formato adoptado por Minproteccion Social) detallando: * Nombre completo y No. de identificacion de la victima * Nombre completo y No. de identificación del médico tratante * Fecha de nacimiento de la victima * Hora de atención y fecha * Hallazgos COPIA ORIGINAL DE LA DENUNCIA PENAL, CUANDO SE CONOCE RESPONSABLE X ORIGINAL DE LA FACTURA DE LA IPS, donde se discrimine los conceptos facturados a tarifas SOAT según Decreto 2423/96, cuando se cobren los servicios prestados por otras IPS estos deberan aportar la constancia del pago (FACTURA DEBE VENIR A NOMBRE DE AXA COLAPTRIA SEGUROS S.A. NIT.860002.184-6) X ORIGINAL DEL DICTAMEN SOBRE INCAPACIDAD PERMANENTE (Medicina Legal o Junta Regional ) X COPIA AUTENTICA DEL REGISTRO CIVIL DE DEFUNCION U ORIGINAL DEL CERTIFICADO DE DEFUNCION X ACTA LEVANTAMIENTO DE CADAVER CUANDO LA MUERTE SE HAYA PRODUCIDO EN EL SITIO DEL ACCIDENTE X CERTIFICADO ATENCION MEDICA SI LA VICTIMA FUE ATENDIDA MEDICAMENTE ANTES DEL DECESO X ORIGINAL CERTIFICADO DE FISCALIA SOBRE EL PROCESO POR MUERTE X PRUEBA DE LA CONDICION DE BENEFICIARIO- según sea el caso : * Copia Auténtica del Registro civil de matrimonio si la victima era casada * Copia Auténtica del Registro civil delos hijos de la victima * Copia Auténtica del Registro civil de nacimiento, si la victima era soltera * Copia Auténtica del Registro civil de matrimonio de los padres, si son ellos los reclamantes ORIGINAL Declaración extrajuicio de dos personas diferentes a familiares donde se aclare: * Estado civil del occiso (Casado, viudo o soltero con o sin unión marital de hecho) * Con quién vivía la víctima al momento de la muerte * No. de hijos y nombres de los mismos. * Especificar que aparte de las personas mencionadas no existen otras con igual o mejor derecho para reclamar ORIGINAL de Declaración extrajuicio del reclamante donde se Exonere a Colpatria por na haber ninguna persona diferente con mayor derecho a reclamar X CONSTANCIA DE LA REALIZACION DEL TRASLADO EXPEDIDA POR LA IPS ESPECIFICANDO: Hora, lugar en que inició el servicio y direccion de la IPS X ORIGINAL DE LA FACTURA X FOTOCOPIA POLIZA X X X X FOTOCOPIA CC. RECLAMANTE X X LINEA DE ASISTENCIA RECLAMACIONES SOAT: 6283626 DOCUMENTOS X DOCUMENTOS BASICOS PARA RECLAMACIONES SOAT SEGÚN DECRETO 3990 DEL 17 DE OCT-2007 X X X

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  • GASTOS

    MEDICOS

    INCAPACIDAD

    PERMANTE

    MUERTE Y

    GASTOS

    FUNERARIOS

    GASTOS DE

    TRANSPORTE

    800 SMLDV 180 SMLDV 750 SMLDV 10 SMLDV

    FORMULARIO DE RECLAMACION Segn formatos adoptados por Minproteccion

    Social X X X X

    ORIGINAL CERTIFICADO MEDICO DE ATENCION (formato adoptado por

    Minproteccion Social) detallando:

    * Nombre completo y No. de identificacion de la victima

    * Nombre completo y No. de identificacin del mdico tratante

    * Fecha de nacimiento de la victima

    * Hora de atencin y fecha

    * Hallazgos

    COPIA ORIGINAL DE LA DENUNCIA PENAL, CUANDO SE CONOCE

    RESPONSABLEX

    ORIGINAL DE LA FACTURA DE LA IPS, donde se discrimine los conceptos

    facturados a tarifas SOAT segn Decreto 2423/96, cuando se cobren los servicios

    prestados por otras IPS estos deberan aportar la constancia del pago (FACTURA

    DEBE VENIR A NOMBRE DE AXA COLAPTRIA SEGUROS S.A. NIT.860002.184-6)

    X

    ORIGINAL DEL DICTAMEN SOBRE INCAPACIDAD PERMANENTE (Medicina Legal

    o Junta Regional )X

    COPIA AUTENTICA DEL REGISTRO CIVIL DE DEFUNCION U ORIGINAL DEL

    CERTIFICADO DE DEFUNCION X

    ACTA LEVANTAMIENTO DE CADAVER CUANDO LA MUERTE SE HAYA

    PRODUCIDO EN EL SITIO DEL ACCIDENTEX

    CERTIFICADO ATENCION MEDICA SI LA VICTIMA FUE ATENDIDA

    MEDICAMENTE ANTES DEL DECESOX

    ORIGINAL CERTIFICADO DE FISCALIA SOBRE EL PROCESO POR MUERTE X

    PRUEBA DE LA CONDICION DE BENEFICIARIO- segn sea el caso :

    * Copia Autntica del Registro civil de matrimonio si la victima era casada

    * Copia Autntica del Registro civil delos hijos de la victima

    * Copia Autntica del Registro civil de nacimiento, si la victima era soltera

    * Copia Autntica del Registro civil de matrimonio de los padres, si son ellos los

    reclamantes

    ORIGINAL Declaracin extrajuicio de dos personas diferentes a familiares donde se

    aclare:

    * Estado civil del occiso (Casado, viudo o soltero con o sin unin marital de hecho)

    * Con quin viva la vctima al momento de la muerte

    * No. de hijos y nombres de los mismos.

    * Especificar que aparte de las personas mencionadas no existen otras con igual o

    mejor derecho para reclamar

    ORIGINAL de Declaracin extrajuicio del reclamante donde se Exonere a Colpatria

    por na haber ninguna persona diferente con mayor derecho a reclamar X

    CONSTANCIA DE LA REALIZACION DEL TRASLADO EXPEDIDA POR LA IPS

    ESPECIFICANDO: Hora, lugar en que inici el servicio y direccion de la IPSX

    ORIGINAL DE LA FACTURA X

    FOTOCOPIA POLIZA X X X X

    FOTOCOPIA CC. RECLAMANTE X X

    LINEA DE ASISTENCIA RECLAMACIONES SOAT: 6283626

    DOCUMENTOS

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    DOCUMENTOS BASICOS PARA RECLAMACIONES SOAT SEGN DECRETO 3990 DEL

    17 DE OCT-2007

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