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La piel. Partes y funciones. Tipos.

Agentes agresores.

Producto cosmético. Clasificación de los cosméticos.

Factores de penetración de un cosmético.

Formas cosméticas.

Componentes de un cosmético. Principales activos cosméticos.

Ficha de farmacovigilancia.

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La piel es el órgano más extenso de nuestrocuerpo: su superficie supone el 16% delpeso corporal.

La piel posee la peculiar capacidad deregenerarse.

Teniendo en cuenta, que la piel está

presente en tantas de nuestraspercepciones, tenemos que tener encuenta la importancia de su cuidadodiario.

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Evitar la deshidratación y participar en latermorregulación.

Actúa como barrera protectora:› Protege frente a la agresión de agentes

nocivos como rayos UV y sustancias tóxicas.

› Protege frente a contusiones.

› Impide la proliferación de los gérmenes.

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Relación con el medio a través de lasterminaciones nerviosas (sentido deltacto).

Función inmunológica a través de lascélulas epidérmicas, principalmente

de las células de Langerhans, cuyasprolongaciones reconocen a losantígenos para luchar contra ellos.

Función metabólica: síntesis de la vit.D

mediada por los rayos UV. Eliminación de sustancias a través del

sudor, el sebo, etc.

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De forma visual observamos la estructuramacroscópica de la piel formada por unconjunto de surcos y pliegues más o menos

profundos. En la estructura de la piel distinguimos la

piel propiamente dicha y una serie deórganos anejos, que son las glándulas, el

pelo y las uñas. En la estructura microscópica distinguimos

tres capas en la piel: epidermis, dermis ehipodermis. 

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› Estrato granuloso: está constituido por unao varias hileras de células, que contienengránulos de queratina.

› Estrato espinoso (cuerpo mucoso deMalpighi): las células tienen formapoliédrica que se van aplanando amedida que van ascendiendo a capasmás superficiales.

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› Estrato germinativo: es la capa más profunda,que se une de forma estrecha con la dermis.Posee células epiteliales germinativas, sometidas

a una división controlada, y melanocitos, queson las células que sintetizan la melanina. 

› Membrana basal: membrana que se adhiere alas papilas dérmicas, con invaginaciones de la

dermis en la epidermis. 

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La dermis es el tejido de sostén de la piel.Está formado por una red de colágeno yfibras elásticas.

En ella se encuentran varias estructuras:›

Numerosos vasos sanguíneos que nutren laepidermis profunda y participan en la regulacióntérmica.

› Terminaciones nerviosas sensibles al tacto, al dolory a la temperatura.

› Vasos linfáticos.› Folículos pilosos.

› Glándulas sebáceas y sudoríparas.

› Numerosos fibroblastos, que son los encargados desintetizar y liberar los precursores del colágeno y la

elastina.

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Es la capa adiposa del organismo.

Está conectada con los órganos profundos.

Protege la piel de agresiones y tambiénactúa como reserva de energía.

Componentes:

› Células de grasa.› Red de vasos sanguíneos.

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Agentes mecánicos:

Sustancias alcalinas:

Penetración degérmenes cutáneos ysustancias agresoras:

Engrosamiento de la capacórnea (hiperqueratosis).

Elasticidad de la dermis yde los tejidos adiposossubcutáneos.

Capacidad de tampón dela película hidrolipídica ydel manto ácido protector.

Manto ácido protector ypelícula hidrolipídica.

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Deshidratación:

Radiación UV:

Calor:

Frío:

Lípidos epidérmicos ypelícula hidrolipídica.

Aumento deproducción demelanina,

hiperqueratosis solar.

Secreción de sudor ydilatación de los vasossanguíneos de la piel.

Constricción de losvasos sanguíneos de lapiel.

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1.3.1. Otros mecanismos de defensa. La flora cutánea es un conjunto de microorganismos

saprófitos situados sobre la epidermis, en la capacórnea y en los orificios foliculares, cuya función esinhibir el crecimiento descontrolado de gérmenespatógenos que pueden aparecer en un momentodado luchando para evitar la infección.

La unión de las células córneas y de los lípidosepidérmicos forma la llamada barrera depermeabilidad o película hidrolipídica. (O/A, A/O). SupH está comprendido entre 4,2 y 6,8. 

La melanina se produce en los melanocitos y es laresponsable de la protección de la piel frente a laradiación solar.

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Existen cuatro tipos de piel que se clasifican enfunción de la naturaleza y cantidad de mantohidrolipídico o emulsión epicutánea, presente en lasuperficie epidérmica: normal, seca, grasa y mixta.

Piel normal o eudérmica:›  Es aquella cuyo manto hidrolipídico está

correctamente formado, con la cantidad delípidos fisiológicamente idónea, constituyendouna emulsión epicutánea de fase externa

acuosa (O/A).›  Es una piel lisa y elástica, sin brillos, de color

rosado, de tacto suave y con poros pequeños ycerrados. Resiste bien a los jabones y loscambios de Tª.

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Piel seca:› Presenta una menor cantidad de lípidos y

forma una emulsión de fase externaacuosa (O/A).

› Es una piel poco elástica, mate y sin brillo,

seca y rugosa al tacto y que se descamacon facilidad. Presenta poca tolerancia alos agentes externos y resiste mal loscambios de Tª.

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› Se puede distinguir entre:

Piel seca deshidratada: tiene déficit de aguaen la capa córnea, no se descama confacilidad y tiene tendencia a formar arrugas; amenudo se muestra sensible, tolera mal los

 jabones y se irrita con facilidad. Sueleaparecer por la edad o por agentes externos(campesinos, montañeros y marineros)

Piel seca alipídica: tiene déficit de lípidos en la

secreción sebácea. Es una piel poco elásticay forma arrugas fácilmente y se descama;tolera mal los jabones y los cambios climáticosy su irritabilidad es mayor a la anterior.

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Piel grasa:›

Presenta gran cantidad de glándulassebáceas y, por ese motivo, posee unacantidad excesiva de grasa. Formaemulsiones de fase externa oleosa (A/O).

› Se puede distinguir entre:

Piel grasa seborreica. Piel grasa deshidratada. Piel grasa asfíctica.

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Piel grasa seborreica: piel que muestra unbrillo excesivo, poros abiertos y espinillas, tienepoca tendencia a las arrugas y tolera bien los

 jabones y cambios climáticos.

Piel grasa deshidratada: con menosproporción de lípidos hidrófilos en la secreciónsebácea, lo que dificulta la retención deagua en la superficie epidérmica y provoca sudeshidratación. Su aspecto es brillante, perola superficie es opaca y el tacto áspero.

Muestra poros abiertos y descamación. Notolera bien los jabones ni los cambios de Tª.

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Piel grasa asfíctica: predomina la grasasolidificada, que presenta dificultadespara salir al exterior, lo que origina laaparición de quistes sebáceos. Suele

presentar brillo graso, poros perceptibles,quistes sebáceos y comedones, y puedeescamar en nariz y barbilla. No tolerabien los jabones y resiste de modoregular los cambios de Tª. 

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› Piel seborreica con tendencia al acné: se venafectadas, sobre todo, las zonas de la piel conmás glándulas sebáceas: cara, parte superiordel tórax, hombros y espalda.

› Piel desvitalizada y madura: este tipo de pielsuele ser fina, opaca, deshidratada, flácida ymanchas pigmentarias. Se forman arrugasporque el tejido conjuntivo se desvitaliza y la

piel pierde elasticidad.

› Envejecimiento cutáneo: está determinadotanto por factores endógenos (debilitamientode la función de las glándulas sebáceas ysudoríparas y de la capacidad de

regeneración celular), como por factoresexógenos, en especial la exposición a laradiación UV.

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Examen visual: se trata de observar el rostro de lapersona y anotar una serie de datos:

› Color: pálida, rosada o enrojecida.

› Aspecto: luminosa o mate, fina, densa,apergaminada, irregular, tamaño del poro,grasa, etc.

› Anomalías: arrugas, comedones, lesiones de

acné o manchas. 

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Preguntas: se deben realizar preguntas cortas paraque el cliente exprese sus opiniones y sus deseos:

› ¿Qué cuidados presta a su piel? ¿Con qué

productos?› ¿Qué siente en la piel después de lavarla?› ¿Cómo reacciona frente a los agentes

atmosféricos?› ¿Toma alguna medicación? ¿Qué hábitos de

vida sigue? (Alimentación, tabaco, bebidas,trabajo, estrés,..) 

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La Dermofarmacia es la rama de laFarmacia que estudia, fabrica y dispensaproductos de cosmética no relacionadoscon patologías.

De la definición se establecen los tresámbitos de actuación en la oficinas de

farmacia en cuanto a la dermofarmacia:› Informar y formar a los usuarios.

› Elaborar productos cosméticos.

› Dispensar productos cosméticos.

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La cosmética es el estudio de los cuidados delaseo y belleza del cuerpo.

Un cosmético es toda sustancia o preparadodestinado a ser puesto en contacto con lasdiversas partes superficiales del cuerpo humano(epidermis, sistema piloso y capilar, uñas, labios yórganos genitales externo) o con los dientes y las

mucosas bucales, con el fin exclusivo o principalde limpiarlos, perfumarlos, modificar su aspecto,protegerlos o mantenerlos en buen estado, o biencorregir los olores corporales.

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De higiene: jabones, desodorantes, gelesde baño, champús, dentífricos ydesmaquillantes.

De mantenimiento y protección: hidratantes, nutritivos, protectores solares ytonificantes.

Decorativos: barras labiales, maquillaje,tintes, barnices, esmaltes, fijadores y lacas.

Correctivos (de un problema):anticelulíticos, antiestrías y anticaspa-antigrasa. 

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Dependerá de varios factores:› Grosor del estrato córneo: a mayor grosor,

menor penetración (importancia de utilizarexfoliantes).

› La limpieza previa de la zona de

aplicación facilita la penetración, poreliminación del sebo aislante.

› La forma cosmética utilizada: emulsiones>soluciones> suspensiones> polvos> gases.

› Las características de los componentesdel cosmético (sustancias con >pesomolecular, como el colágeno, son másdifíciles de penetrar, todo lo contrario a los

que llevan incluidas “nanosferas”). 

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La forma de presentación final de unproducto cosmético variará para que su

aplicación sea fácil y cómoda,dependiendo de la zona a la que vayadestinado y el efecto que se quieraconseguir.

Podemos hacer una clasificación según elestado físico del cosmético:

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Antitranspirantes.

Protectores solares.

Gominas.

Dentríficos. Mascarillas faciales.

Limpiadoras.

Nutritivas e

hidratantes. Anticelulíticos.

Cicatrizantes.

Antiarrugas.

Cremas de manos.

Suavizantes capilares. Acondicionadores.

Antiestrías.

 Otros,… 

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Color de labios y ojos.

Perfiladores.

Sombras y rubores.

Autobronceadores. Jabones y syndets.

Maquillajes.

Exfoliantes.

Máscaras depestañas.

Sales de baño.

Perlas perfumadas debaño.

Limpiadoras.

Perfumes.

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Los cosméticos protegen y nutren la pieldesde el exterior y, aunque cada vez seconsiguen mejores sistemas de penetraciónpara estos productos, es difícil llegar hasta las

capas más internas. Por ello, se han ideado unos productos que

se presentan en forma de cápsulas, perlas,soluciones o ampollas que se administran víaoral, se absorben en el sistema digestivo y através de la circulación sanguínea llegan alas zonas más profunda de la piel, a la quenunca llegan los cosméticos tópicos.

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Estos productos no se consideran cosméticos, soncomplementos nutricionales compuestos devitaminas, minerales, ácidos grasos esenciales,

oligoelementos o fibras, que suplen los déficit de ladieta para mantener una piel tersa y brillante, unoscabellos y uñas más sanos, alargar el bronceado oeliminar unos kilos de más.

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2.4.1. Principio activo (PA): es el componente que define la función de esecosmético.

Algunos principios activos de cosméticos:

› Alantoína: cicatrización de heridas yregeneración celular.

› Urea: antisequedad (FHN).

› Coenzyma Q10: reduce los signos delenvejecimiento cutáneo.

› Vitamina E: Protege frente a los radicaleslibres y evita el envejecimiento.

› Retinol y vit. A: antioxidantes.

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› Ácido hialurónico: evita la desecación yreafirma la piel.

› Ac. Láctico y alfahidroxiácidos a bajasconcentraciones y pH 5: hidratantes. › Butilenglicol: hidratante cutáneo.› Bisabolol: calma y evita la inflamación.› Hamamelis: ejerce acción calmante.› Avena: emoliente, sedantes y

antipluriginosos.› Aceites (yoyoba: suaviza y protege; karité:

emoliente)›

Glicerina: mantiene la hidratación.› Palmitato de retinilo: regenerador celular e

hidratante.› Ácido cítrico: regula y estabiliza el pH

fisiológico de la piel.

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2.4.2. Vehículo o excipiente: Es el componente del cosmético en el cual

se incluyen los PA, transportando yfavoreciendo su aplicación. Suele ser el másabundante de la fórmula y es el ingredienteque condiciona la presentación final delproducto o forma cosmética.

Los excipientes más frecuentes:

› Agua: disuelve muchas sustancias y escompatible con la piel y el pelo.

Alcohol.› La glicerina, el propilenglicol y la acetona:

son componentes oleosos que puedentener doble función- excipientes yprincipios activos. 

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2.4.3.. Correctivos: su presencia hace que elproducto sea más agradable. Hay muchos yno todos son imprescindibles:

Conservantes antimicrobianos: evitan oretrasan la contaminación microbiana(Parabén y Triclosán).

Quelantes: retienen iones metálicos que

catalizan reacciones de degradación(EDTA).

Reguladores de pH: ajustan el pH de la piel(ac. Láctico y Trietanolamina).

Conservantes antioxidantes: evitan el efectodel oxígeno del aire que enrancia las grasasy aceites (Tocofenoles, ac. Ascórbico, E-300).

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› Agentes reengrasantes: se absorben en la capacórnea y compensan las pérdidas de lípidosdebido a la higiene habitual.

› Otros: espumantes (para champús y geles),plastificantes (lacas de uñas), deslizantes (barras de labios), endurecedores (barniz deuñas), saborizantes (barra y crema labial), etc 

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El MSC ha confiado al farmacéutico comunitario elseguimiento de las reacciones adversasproducidas por los productos cosméticos, con loque se potencia su asesoramiento y su

participación en campañas sanitarias. Cosmetovigilancia: se podría definir como el

conjunto de actividades y métodos que tienen porobjeto estudiar, identificar y valorar los efectos

adversos causados por productos cosméticos trassu puesta en el mercado, independientemente desu canal de distribución.

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La ficha de cosmetovigilancia: es un cuestionarioanónimo, normalizado, en el que se recogen losdatos que se solicitan tanto del usuario como del

producto y que presenta el CGCOF para registrartodas aquellas incidencias que ocurran con el usode cosméticos (Esta ficha se encuentra en elCatalogo de parafarmacia del CGCOF) 

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Para elegir el producto más adecuado para cadapersona, debemos basarnos en su tipo de piel, susgustos, forma de vida, economía, etc.

En todo caso, siempre tenemos que conocer losproductos más adecuados para limpiar, restaurarel equilibrio de la piel y conservar un aspectoagradable, comprobando siempre que utiliza eltratamiento más adecuado a su tipo de piel.

Siempre hay que transmitir la idea de sea cual seael producto que utilice deben aplicarse por lomenos durante cuatro semanas, para conseguirresultados apreciables.

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Sirven para eliminar la suciedad que presenta lapiel procedente del medio ambiente, así comorestos de secreciones, células queratinizadas yrestos de cosméticos. A la vez que limpian debenser compatibles con la epidermis.

El agua sola no sirve y con los jabones hay quetener cuidado debido a su pH alcalino y a su altopoder tensoactivo, pudiendo producir irritaciones

al destruir la capa hidrolipídica. Se deben emplear sustancias con pH entre 3 y 7 y

que no sean excesivamente desengrasantes, parano dañar la piel.

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Es importante diferenciar entre la

higiene facial, corporal y otros lugaresespecíficos del cuerpo, y sobre todoconocer la tipología de la piel delusuario para ofrecerles el productomás adecuado a sus necesidades. En

todo caso debemos elegir basesdetergentes suaves, con elementosque aporten sustancias lipídicas.

Todos los productos de higiene deben

aclararse adecuadamente. La piel debe quedar totalmente secadespués de su limpieza.

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Tras la limpieza debemos aplicar untratamiento hidratante en toda lasuperficie de la piel.

Así conseguiremos aportar parte de labarrera hidrolipídica que se ha eliminadodurante la limpieza y el producto penetrará

más fácilmente, al estar dilatados los poros.

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Estos tratamientos dependerán de la edad delcliente, ya que se persiguen objetivos distintos,aunque no van a ser excluyentes entre ellos.

Entre ellos tenemos:› Nutrición de la piel, para aportar aquellas sustancias que

se van perdiendo con los años.

› Exfoliación, para eliminar capas de células muertas queimpiden la oxigenación de la epidermis y que loscosméticos no penetren aguadamente.

› Tonificantes, para abrir los poros y permitir mayorabsorción de los otros cosméticos.

› Protección frente a los rayos UV, evitando así elfotoenvejecimiento y posibles quemaduras solares.

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