Indicaciones:Tratamiento y profilaxis de la enfermedadtroboembólica y de todos los procesos pa-tológicos asociados con hiperactividad de lasplaquetas.Tratamiento y profilaxis de los trastornosvasculocerebrales isquémicos y de susrecidivas.Tratamiento y profilaxis de las vasculopa-tías periféricas.Prevención de las trombosis venosas pro-fundas y de los accidentes trombóticos enel postoperatorio de la cirugía vascular pe-riférica y de la cirugía traumatológica.Situaciones de riesgo trombótico.Complemento de la terapia anticoagulanteen pacientes mal descoagulados.Hipercoagulabilidad.

Composición:300 mg de triflusal |DC11 por cápsula.

Posoloeía:1-3 cápsulas diarias, durante o al final de lascomidas.Dosis preventiva:1 cápsula diaria o cada dos días.Dosis de mantenimiento:2 cápsulas diarias.Dosis en situaciones de alto riesgo:3 cápsulas diarias. f f r /"

Presentaciones:Disgren 50 cápsulas (P.V.P. 4.628,— pts.lDisgren 30 cápsulas [P.V.P. 2.782.— pts.lDisgren Envase Clínico 500 cápsulas.Interacciones: ,Potencia a los anticoagulantes, AAS y sul- /fonilureas. Asociado al dipiridamol se po- .tencia la acción de ambos fármacos. S

Contraindicaciones: ^ ^Deberá administrarse con precaución en la fúlcera péptica y en pacientes con sensibili- ~^^¿dad a los salicilatos. J ^ BNo está demostrada su inocuidad en el J^^embarazo. ^^r -v

Efectos secundarios: ^ rEn raros casos molestias gástricas que se evi- \ Xtan administrando el medicamento con las \ fcomidas y que ceden con antiácidos. I i

Intoxicación: /No se han descrito fenómenos tóxicos inclu- /so a dosificaciones de 1.800 mg diarios. Encaso de intoxicación accidental los síntomasson: excitación o depresión del SNC, alte- I Jraciones circulatorias y respiratorias y delequilibrio electrolítico, hemorragias diges- ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ - ^ • • • • « « • ^ ^ ^ • • ^ ^ • ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^tivas y diarreas. Tratamiento con carbón ac- *tivo, eliminación del fármaco (vómito, as- ^ • " • ^ ^ ^ • ^ • " ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ " • ^ —

piración, lavado!, prestando atención alequilibrio electrolítico e instaurando trata-miento sintomático.

JjS7 J- URIACH & Cía. S.A. / " ^ ^ ^ \

Disgten^^ VMI,,,,,,,,,,,!,Trinus,»! ^ ^ p laquc ta i io y

^ V Antitrombótico^w específico

n.° 2 -1984 (Tercera época)

REVISTA DE ESTUDIOSHISTÓRICOS DE LASCIENCIAS MEDICASCentro de Documentación deHistoria de la Medicina deJ.URIACH&Cía. S.A.Decano Bahí, 59-67Barcelona-26

Dr. Juan Uriach Marsal ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ MSecretario de Redacción:Dr. José Danón Bretos. _ ^ ^ ^ _Soporte Válido con la \J¡3Ref. SVP n.° 564

ss^J-541-1963 I traumatismos^ 1 J en la prehistoria^ y en los tiempos

antiguos.

2 Domingo CampilloJefe del Laboratorio de Paleoantropología yPaleopatología del Museu Arqueológic deBarcelona. Profesor adjunto dePaleoantropología en la U.A.B. Jefe del Serviciode Neurocirugía de la Q.S. «La Alianza»._ ^ _

4

T OSI traumatismos

3 ^ en la prehistoriay en los tiemposantiguos.

Cuando hacemos referencia a las Hlesiones traumáticas en lostiempos pretéritos, nosquedamos limitados de forma i»casi exclusiva al estudio de los ^ í \huesos y de las estructuras duras, j Tcomo son los dientes y en los ^ ^ «^ IManimales, las astas y los ^ ^ Í S - J ^ ^ ^ M H L Í ^ Í - * ^ ^ ^caparazones. Desgraciadamente, ^^8^-3 ^ P ^ ^los tejidos blandos se degradan ^újp^^^jIBtr^con facilidad y rara vez podemos /xPí*l=¡^klí^/Í?^Ltener constancia de ellos, salvo i*^_ &&'•' >)9cuando ha tenido lugar la \~T~*r£fá¿" ' # ' •momificación ola fosilización.1 r ^" fWJL *q 1 ^\JL

Forzosamente, los traumatismos v i H É É Í H ( P ^se han hecho más evidentes en el ^^B B^^

cuerpo mediante caparazones, o / ^ U ^ > ^ W ! Í \ Í V ^ 1 ' > - \ J Í Ü Í | Í ! ! ' ' T ' ^ ^ Í Í ^ ' ' ^

caso concreto de los vertebrados. £ '; ';! '9'^J^mwl B-

traumatismos en seres carentes í ^ ^ s _ r t ¿ J I 6 ? « x i ^ ^

fosilización. ~fyLjz^

(1) La fosilización consiste en la terreno fangoso y cuando se pudre el scriploríus, cuyo esqueleto espetrificación espontánea del animal deja el molde de su cuerpo, totalmente reptiliano, gracias a suindividuo o de alguna de sus partes, con posterioridad, sales minerales proceso de fosilización, ha permitidopudiendo originarse de varias disueltas en el agua pueden la persistencia de la impronta de susmaneras. Un proceso consiste en depositarse en dicha cavidad, plumas, lo que denota suque los espacios que antes ocupaban rellenando el molde y proximidad con las aves,los osteoblastos. vasos, nervios y reproduciendo la morfología externamédula ósea, se rellenan de sales del animal. En ocasiones, puedenminerales que aumentan el peso y la darse conjuntamente ambosresistencia del hueso. En otras procesos de fosilización. Un caso fis '• S f s " " Moodie, pumas de flechas micasocasiones el animal queda concreto puede servir de ejemplo: el 'J'Zt"'" ""'b"s: Amlm l"""h"- "•"enterrado, generalmente en un reptil volador Archeopterix

II

Eupen Weficacia y rapidez ^^Bt^lm ^ * ^en el tratamiento 1 Lde las ínlecciones MP^respiratorias agudas M

500 mg de 250 mg de 125 mg de ' ^Amoxicilina Amoxicilina Amoxicilina ^^.

Indicaciones baja toxicidad de la amoxicilina. En personas En caso necesaria piu-de doblarse la dosis. Eu-Tratamiento de infecciones ocasionadas por hjpeiwnsibles pueden aparecer fenómenos pen puede ser administrado antes, durante ogérmenes sensibles a la amoxicilina. alérgicos, que se trataran con antihistamín- después de las comidas Las presentacionese eos. aminofilina o acido nicotínico, por vía pediátricas (sobres y golas) poseen un agrada-- - , . . . . . oral o parentcral seeún la gravedad del caso ble sabor v pueden ser tomadas mezcladas conContraindicaciones Jp 8 8 leche. p a p ¡ L y otros alimentos, sin pérdidaSensibilidad a la penicilina y a sus derivados. Uositicacion d c 5U 1K..,jVKi¡K| terapéutica.

25-5(1 mg/kg/di;! repartidos en tres tomas p«mnnci/-;«n w Prp«>nluHiin..«Incompatibil idades (cada « horas) En términos prácticos esta do- composic ión j Presentaciones. .. . , . , , sificación queda como sigue: EUPEN 12 CAPSULASLa acción bactericida puede ser antagonizada ' 6 „ , . , • ¡,: (..¡hiHrainl n ( > r ™oipor antibióticos bacteri.istátieos. Adultos: 1 cápsula dc KUPEN CAPSULAS f""p

m,f p L l m i ) x l u l 'n a Cnhidr.no) por capsu-(500 mg). tres veces al día. '"• K V V M * P ts '

Efectos secundarios ^KT<nZ * ? ' ""T,? E U P E N ^ * " S ^ r i h i d r a , , , , por sobre.Raramente intolerancias digestivas leves, que SOBRES (250 mg), tres veces al día. -preparar suspensión eaemporánea!no requieren suspender el tratamiento. N ¡ ñ o s m e n o r e s d e 3 a ñ o s : 25 gotas de EUPEN P. V.P. 352 pts.Intoxicación v su tratamiento ° ° T A S ' ' " ^'" "** " ^ "' d'a EUPEN GOTAS (25 ce)intoxicación J su t ra tamiento Lactantes: 12 gotas de EUPEN GOTAS (MI 125 mgde amoxicilji» (trihidrato) por 25 go- fNo se han observado intoxicaciones dada la mg). tres veces al día. tas(l,25cc). P.V.P. 3S2pts.

Decano Bahí.59-67 1 \ jf I WBarcelona 2t> b ^ H i J| -j¿4-T K ^ |

•"•***- 0mStk I ! i ; u - f k j í

bronquialf¿00^ \ La defensa contra^\M ^h e l a t a c l u e c ' e

^ ^ j / ^ / bronquitis aguda / \

Indicackim•> Esta dosificación corresponde a 1 sobre cada urticarias e incluso glusitis) que se trataranInfecciones broncopulmonares seasitiles a la 8 horas, que puedu ser aumentada sin riesgo con ftjttihisiamínicos. corticoiacs, aminofíjtnaamoxicilina, espi^ciulmenie lasefue cuntan con según la gravedad del proceso o ác nicotíníco, «ral o parentcral, según suaumento de la viscosidad de las secreciones ,, . _,. gravedadhr,.-,.,,,.!,., ( untraindicacinnes: Administrar con precau-Broncontumopaliax aBudas y crónicas que aón a enfcmros con histoni érgico o sensi- Composición v Presentacióncursan con los \ expectorarle». 5 a Pcn , l c l l ln i v cefalospoi na No ha sido l u | ) e n bronquial .•apMito; I >d psula con-• Bronquilisa«uda,subagudaycrc)nica.«Bron- demostrada su inocuidad en el embarazo , ,y n t ,,„, m g d c an,,,xicilina (trihidralo) y(|u¡us asmatmirme. • Bronquitis bacteriana Efectos secundarios: Pueden presentarse ni- -^ m£ L't- brovanexin i CIH. l-n\:ises de \1postgrínal. • Brotes de reagudización de la tolerancias digestivas: Diarrea, náuseas, vó cápsulas I'.V.P M8.- l'iavbronquitis crónica • I aringitK • ros ferina. mitos, que no requieren suspensión del trata- Eupen bronquiíl tabres: Cada se.bre contiene• Bronquiectasias • Neumonía «Bronco- míenlo 25(1 mg de amosicilhü, I 12.5 mgneumonía • Complicaciones bact^ianas de de brovanexina C1H. Cajas delas virosis respiratorias. Incompatibilidades: La acción bactericida preparar suspensión ex emporane». P.\ PP o s o l o p a puede ser antagonizada por antibióticos bao- V - P t a s .Adultos: I cápsulacadaK horas. Nueva presentación idónea para niniis.Niños: La dosifícacíóii usual corresponde ;i Intoxicación y tratamiento: En personas ni- Puede emplearse en los adultos con problemas25-50 mg/ky de amoxicilina y t.25-2.5 mg/kg persensiblesa la amoxicilina pueden aparecer de deglución. 12 vhres = 5(H) mg de Amoxi-de brovanexina, en dosis divididas cada N hóVes. tenomenos alérgicos (reacciones enancas con ciluial

1

Antes de la aparición ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ • • ^ • • ^ ^ ^ • ^ ^ ^ • • ^ ^ ^ • H H ^ Hdel nombre - *-jv_ ^j^|HV^|^^ÉuM2^lt^%i*vSiMDE&JVUi^^í

Conchas de moluscos confracturas consolidadas han sido jWllS ^ Ü P ' u r ' B B ^ B B , J B M |encontradas en Alemania K " x í ÍB&' *** Spertenecientes al Devónico (Era w S H r ^ X I BfVyjH 9KL'&^I9^Hprimaria), período geológico que i ,'jjfc j^^t ip jS t t l f i f J lÉy *~ T^ ^ Tdista de nosotros de 350 a 400 ^ ^ f l t ¿ j | Bhi&^uuSmillones de años. Lesiones enequinodermos, con amputación HE r »\E ^PB»1ele una extremidad y evidencia de R ^ A C A M B Iuna regeneración parcial, E^ tfC*también se han encontrado enAlemania, así como en otros ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ • ^ ^ • I W ^ ^ w ^ ^ ^ ^ B l I M H l i l ^ Bmuchos lugares del mundo, queharía fatigosa la enumeración delesiones en los invertebrados.

que en las hembras, Abel las los restos de un protocerátops,El relato de las primeras interpreta como secundarias a las animal herbívoro, a cuyo cuellofracturas detectadas en los luchas de los machos en celo permanecía un velociraptor, unvertebrados, en nuestra opinión, antes de las paradas nupciales. depredador, y que por causastienen un mayor interés. que se ignoran fallecieronProbablemente los casos más Wieland publicó un caso curioso, durante la lucha,antiguos conocidos sean los consistente en la amputacióndescritos por Moodie en dos parcial y cicatrizada de una Finalizando este apartado,reptiles de la Era primaria, la pierna en una tortuga del debemos destacar que losfractura de un radio en un Secundario, seguramente traumatismos detectados sonDimetrodon y dos fracturas, una originada por la agresión de un muy variados, tanto en suvertebral y otra en la fíbula de un animal carnicero. morfología como en sus secuelas.Edaphosaurus. En períodos La cicatrización de algunos deposteriores se han encontrado En Wyoming se encontraron los ellos puede considerarse comolesiones similares en otros restos de un brontosauro en perfecta, mientras que otrosespecímenes, por lo que sólo cuyas vértebras se apreciaban las originan acortamientos yharemos referencia a algunos lesiones ocasionadas por los deformidades, siendo de destacarcasos concretos, que dientes de un alosauro, la notable frecuencia en queconsideremos interesantes. observándose alrededor de los resultan evidentes los signos de

restos de la víctima las huellas de una sobreinfecciónPales comenta que el las patas del carnicero, último postraumática.Mystriosuchus presenta vestigio de la terrible luchanumerosas lesiones por entablada entre ambos colosos.mordedura o tal vez por En el desierto de Gobi , una %. 2. Manos con amputaciones digitalesCOletaZOS, que por Ser mUChO expedición polaCO-mOgol, en dejadas en la pared 5e una cueva del nom demás frecuentes en los machos 1971 encontró entre las areniscas

m

8

los pre-hombres *V*

Hoy en día los criterios han jgJ9 .^ y ^ ^ Hvariado considerablemente en ^ ^ ^ •Tr«Éí*^ r >~" * . » ^ jcuanto al concepto de hombre _ v"-«- \ ^

—Homo— y respecto a la ^ ^ > » "**" • • ' *vV •antigüedad de su aparición. Se ' . - •; .»'.'•- "'*. . • 'trata de una cuestión que se . • - . - -*'-:" •••"•«;-Vv-xv, • ..- . . . . '•'•'•&aparta de nuestro tema y no . . '•-v..".-1 - ' -. ^ - : i .- - ^ o í > : , ' 'entraremos en ella, pero en este . • ' . ' ' ' . . . ^ r - ^ . * ~ ^ « ^ ^ ^ ' - ^ . . . i ^ lapartado nos referiremos -_ • .¿—C4¿]^fcíj^S| fe.>.- *;.'. , ' ' ^Bexclusivamente a los homínidos • 2 2 S Ü ^ ¿ ^ J | B ^E^"- "*'anteriores al género Homo B H ^ . " - !propiamente dicho.2 Y IEl primer fósil de HÍS * IAustralopithecus fue descubierto IHKZ^^Ipor Raymond Dan en 1924,procedente de una mina deTaung (República de Sudáfrica),yacimiento en el que habíanaparecido varios cráneos de ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^mandril con hundimientos ^H^HHHHHHHB^^^^^H^I^^^^Hll^H^^H^^HII^Itraumáticos, llegando Dart a laconclusión de que aquellos veían apoyadas por varios herbívoros, lo cual, junto con lamandriles habían sucumbido factores, en primer lugar porque aureola de agresividad de quevíctimas de la agresividad de los su volumen cerebral era notable gozamos la especie humana, noaustralopitecos. Por la presencia (500 ce.) y debía ser lo estaría en discordancia con lasde osamentas de diversos suficientemente inteligente, ideas de Dart. Punto y aparteanimales en el interior de cuevas, como para ser el autor de una habrían sido los Australopithecusdonde se encontraban los restos industria de la piedra, el hueso y robustus, de mayor tamañode los australopitecos, pensó que el cuerno (osteo-odonto- (1,40 m.), pero de dietalos del grupo grácil, a pesar de su querática), que le habría dado herbívora y conducta bonachona.escaso tamaño (1,10 m de una notable eficacia para laaltura), eran seres de una gran supervivencia, tratándose como En la actualidad las teorías sobreagresividad, que no sólo cazaban era, de un ser poco dotado la agresividad de losanimales pequeños, sino que se físicamente, pero que a su mayor australopitecos, sostenida conatrevían con los grandes inteligencia unía una dieta tenacidad por Dart, se han hechoherbívoros e incluso disputaban omnívora. insostenibles y la nuevasus presas a las hienas. Esta interpretación de los hechos conagresividad, según Dart, incluso Hoy en día sabemos que los respecto a la forma de vida detrascendía a sus congéneres, chimpancés ocasionalmente estos pre-hombres es muyllegándose a entablar luchas cazan pequeños animales, tales distinta. Aparte de su mayorfratricidas. Estas opiniones se como monos y cachorros de inteligencia, carecían estos

IV

9

Fig. 4. Cráneo n." 9 de Les Llámeles, pertene-ciente al Eneolítico, Yacimiento próximo a Aícoy(Alicante). Sobre su región frontal izquierda sepuede apreciar una fisura cicatrizada. Esteindividuo a nivel de la región ptérica izquierdatiene una pérdida de substancia ósea con los bordestambién cicatrizados, que en un primer estudio lointerpretaron como una trepanación, pero queindudablemente se trata de un hundimiento cranealtraumático, probablemente sufrido a la vez quesu fisura.

homínidos de fortaleza física australopitecus muestren (2) Dos problemas distintos separa luchar contra los grandes fracturas sin signos de plantean en este apartado, unodepredadores, ni para atacar a supervivencia, tampoco se debe cronológico y otro filático, por lo

los grandes herbívoros. Pocos interpretar siempre como una rSeriremosTanibos'3 " ^simios actuales hacen frente a los evidencia de muerte violenta; engrandes felinos, siendo tal vez los muchos casos, estas fracturas A - Los límites entre la Erachimpancés de bosque, que con debieron ocurrir después de la terciaria y la Era cuaternaria nopiedras y estacas pueden muerte por factores muy están bien definidos. El terciarioahuyentar a un leopardo, o los diversos. finaliza con el Plioceno, cuyapapiones machos, que por sus antigüedad sería de -5,3 a -2

, . ir millones de anos. El cuaternario,grandes caninos son respetados Resumiendo, la vida de los s e c a r a c t e r i z a p ^ ,a preSenciapor este felino. La idea actual, es australopitecus fue dura y su d e períodos glaciares e interglaciaresque los australopitecus huían de supervivencia se debió a su se divide en dos, el Pleistoceno quelos grandes carniceros y que régimen omnívoro y a su astucia según unos autores se iniciaría hacetampoco atacaban a los grandes para eludir los peligros, pero hoy unos -3.5 millones de años (fechaherbívoros, tal vez se atrevían en en día, nadie cree que se trató de m á s aceptada), mientras que otros logrupo, con algún cachorro un cazador nato, hábil y esti!™n ' n . s ó . l o " 1 > | ^ f l n a i d e T ' e

° v. , 6 . , . . . . ' periodo habría tenido lugar hace tandespistado, animal viejo o arriesgado. sólo unos 10.000 años, momento enenfermo, acosándolos con palos q u e s e ¡n¡c¡a e | Holoceno en el quey piedras hasta que el animal actualmente nos encontramos,desfallecía, algo parecido a loque hacen las jaurías de perros. So¿ SíSSÍS "TiíZlfiiw's'" B " E l c o n c e P t o d e Homo h a

Por lo general sólo debían cazar SSSS^SSr variado en las últimas décadas y hoy, - arrancamiento del periostio: bl eliminación del en Uia Se integran en el firUDO tOUOS

an.rn.les pequeños. STSS±^S aquellos individuos fósiles que se^ c respeiu h tabla interna v pequeñas trabecuias del consideran que están en la linea delContrariamente, con frecuencia, d¥,,t: d, a rxpcrlsas de,¡ej,dc, degranulado*. hombre actual aunque muchos dedebieron ser las víctimas de los TÍZaéiiZtZ^trel^Ip^ "" ellos pueden haber sido ramasdepredadores, sobre todo del cicairinai >• tas celdillas dipioicas son de menor colaterales que se extinguieron. Delleopardo. Richard Leakey opina '•<»»">» tronco de los primates superiores,que lo más probable es que los ^ ^ ^ ^ ^ hace por lo menos 14 millones derestos de australopitecus ^^lAA^JJklw años, se escinden dos ramas, una

encontrados en grutas, sean los a «f^MÉj^ Sg*"*****^restos de festines de animales >'l««<*^lVPW't 5* g°rila- orangután, etc.) y la otra quecarniceros, apoyando este aserto, b Jfdfoj£?r*'*-£Qvfa l o n a c e h a c i a e l hombre. El grupoel hecho de que los restos yi^"^^ ^ " ^ < 5 Q . Homo se divide en dos grupos, losesqueléticos muestran un total ^ ^ V i >^C¡Í^. Australopitecus (gracilis y robuslus)desorden, habiendo sido c ^Hj í*"*" " ' '"<<¿rVr y los Homo propiamente dichosencontrado además, un cráneo ~trL J^5« (Aafci/is, frec/us y sapwiu). El grupo, . , , ^^rt*to±- ™ u. *iMt?XJl*^ sapiens incluye a los neanuertalenses

de australop.teco robusto d >1^J3WW»*»aWí5rPp> v aP,os cromañones, este último,

procedente de Swartkrans junto ^ fcP"^ _rVr predecesor directo del hombrecon la mandíbula de un leopardo. ^^^SSÜS^S^^S^Pf^iL. actual,presentando aquel dos huellas e ¿d^J^8»»"* S O ! a c a «£L4^r^parietales que coinciden V^*^ ^*^sTplenamente con la separación delos colmillos del felino. El hecho ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^I que numerosos cráneos de ^IH^HiBH^HBH^^^I v

10

i " v i í ' • ' • • . i •

M * ' <"' I• • ^7 M/

LOS primeros hombres ^ o n 'a aParición del Homo osificante, afección de origenerectus (pitecantrópidos) las traumático,cosas varían y se pueden aportarimportantes datos. No se sabe El Sinanthropus u Hombre decon certeza cuando aparecieron Pekín (Homo erectus pekinensis)

Actualmente está plenamente estos hombres, que ya eran muy fue descubierto entre 1921-31 enaceptada la presencia, hace más semejantes a nosotros, con una la cueva de Choukoutien, dondede dos millones de años, del capacidad cerebral media de se encontraron 14 cráneos yHomo habilis, descubierto por 1.000 ce. y una constitución restos de unos 45 individuos,Louis Leakey, Tobias y Napier corporal semejante a la del todos ellos con la base del cráneoen 1964. Su capacidad craneal hombre actual. Sus primeros destruida. Los huesos largos, enestaba alrededor de los 700 ce. y vestigios se remontan a hace un su mayoría fracturados y algunossu tamaño corporal era similar al millón de años. chamuscados por el fuego. Ade los australopitecos gráciles. causa de estas circunstancias, seSus restos se han encontrado en El primer Homo ereclus fue dedujo que el Sinántropoel Rift Valley africano, en donde descubierto en Trinil (Java) por practicaba el canibalismo,confluyen Abisinia. Kenia, Eugéne Dubois quien los bautizó fracturando la base del cráneoTanzania y Uganda. No con el nombre de para extraer el cerebro. Estedisponemos de datos suficientes Pithecanthropus erectus. Elde estos hombres para una hallazgo consistió en una calota yvaloración de su forma de vida, un fémur izquierdo queaunque hay que suponer que presentaba una gran exóstosis, %«%^l^tlir^ZX^L^poco debía diferir de la de los que se considera secundaria a vanas fisuras [rontoparmoumponii en avanzado

, . ' estado de cicatrización.

australopitecus. una periostitis o miositisvi

tnVgWUK

XST .^MI URIACH" - ''i - n^^^^^M Decano Bahí. 59-67

• f c __ Barce<ana-26

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UTABONVasoconstrictor nasal

de acción rápida y prolongadaIndicaciones: Resfriados, catarros, rinitis alérgica, sinusitis aguda y crónica Edema ¡ntranasal postoperatorio y en general siempre que se desee reducir la congestiónde la mucosa nasofaríngea. Composición: Adultos: Oximetazolina ClH 50 mg. Vehículo isotómco tamponado c s.p 100 c.c. Niños: Oximetazolina CIH 25 mg. Vehículoisotónico tamponado c.s.p. 100 c.c. Posologia: Sólo son necesarias dos aplicaciones dianas La posología puede aumentarse sin inconveniente pues UTABON no produce•efecto rebote- ni acostumbramiento. Contraindicaciones: Se aconse¡a no superar las aplicaciones recomendadas en el primer periodo del embarazo, insuficiencia corona-ria, hipertiroidismo. hipertensión y diabetes Efectos secundarios: No tiene a las dosis recomendadas. Incompatibilidades: No se conocen incompatibilidades para el usode UTABON Intoxicación y su tratamiento: La ingestión accidental del contenido del frasco puede dar lugar a fenómenos de hipertonía simpática con insomnio, agitaciónpsicomotnz y arntmias. Tratamiento: Se recomienda la administración de sedantes ligeros, bajo control médico. Presentaciones: Adultos: Frasco mixto nebulizaüor-cuenlagotasde 15 c.c. (P.V.P. 172.— Pts.). Niños: Frasco cuentagotas de 15 c.c. (P.V.P. 141,— Pts ).

STATICUM es una sulfonilurea de baja dosis, investigada y desarrollada por URIACH, que restaura la sensibilidad de las células beta pancreáticas deldiabético adulto frente al estimulo de glucosa. Gracias 3 la estructura química y al mecanismo de acción de STATICUM, la intensidad del estímulo pan-creático es proporcional a la glucemia, lo que hace prácticamente imposible la aparición de comas hipoglucémicos o de hipoglucemias subdinicas.Su tolerancia es muy buena incluso en tratamientos prolongados. STATICUM mejora también la captación de glucosa por el tejido muscular y regulala excesiva producción de ácidos grasos libres (acción antilipolítica}. Con una dosis diaria de 1-3 comprimidos de STATICUM se consiguen resultadosclínicos satisfactorios en el 90% de los pacientes. Indicaciones: Tratamiento de la diabetes de la edad madura no compensable o mal compensada condieta sota o con otros hipoglucemiantes orales. Tratamiento de la diabetes con necesidad de insulina inferior a 40 Ut al dia. Contraindicaciones: Des-compensación metabólica grave Coma diabético. Trastornos graves de la función renal o hepática. Diabetes juvenil. Intoxicación y Tratamiento:

Caso de intoxicación accidental (sólo a dosis muy elevadas), seguir las pautas generales de eliminación de medicamentos: lavado de- ^ ^ ^ ^ • ^ ^ ^ estómago y aumento de la diuresis. En caso de una hipoglucemia grave, se requiere tratamiento con suero de dextrosa por via i. v.

^ ^ ^ ^ ^ ^ É ^ ^ ^ ^ ^ y cuidado médico intenso. Dosificación: Las dosis diarias usuales están comprendidas entre Vj y 4 comprimidos (2,5 -c ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ f c . 2® m g - d e 9'iPent¡da. En la mayoría de los casos es suficiente una dosis de 1-2 comprimidos por día, administrados

^ B ^ ^ j ^ T l C i j . . ' ^ - f^^^ f r en una sola toma, durante el desayuno. Las dosis superiores a 2 comprimidos diarios se repartirán durante el res-^ " * * - - " - B ^ - * ^ ' k , I to de las comidas. Presentación y Composición: Staticum se presenta en envases de 30 y 100 comprimidos. Cada

^ ^ * " * * » ^ M ^ . , comprimido de Staticum contiene 5 mg. de giipentida. Una ranura central permite el fraccionamiento del mismoy ^ - ^ T t ^ J e n d o s i s exactas de 2,5 rng. (P.V.P. 347,- y 792,- Ptas.).

i l ^ ^ ^ c f * » ^ ^ 2 X 7 ^ ^¡ ^^^^^S^~~^~-^* ^ ^ ^ ^ B J. URIACH & CÍA., S.A. ^ j J P

13

T OSI traumatismos

J—/ en la prehistoriay en los tiemposantiguos.

canibalismo podría ser ritual. frecuentes. La «esperanza de LOS HOHÍO SttpietlSaunque no puede excluirse que se vida» en aquel período era , n t p c J _ I l \ r í i r i | í t ; f , r i

tratasen de muertes violentas, inferior a los 30 años. dille:» u c i I > C U I I U L Usobre todo de individuos detribus enemigas, como hasta hace E 1 c o n c e p t o d e Homo sapiens h a

poco ocurría con los cazadores de (3) La capacidad cerebralmedia v a r i a d o H a s t a h a c e o s a n o s

cabezas de Nueva Gumea. ^ S ^ S ^ esta denominación se reservabaEn la Cerdanva francesa iuntoal 1.200 ce. La capacidad media de los exclusivamente para el hombreDueblo^e TaltahulUTautaven a neandertalensesy del hombre actual de Cro-magnon y razas afines,pueblo de 1 altanull (1 autayel) a c o r r e s p o n d en a una media de 1500 hasta llegar al hombre actual, su10 km. de Perpmya, en la Cova c c p£ r0 | a s o s c i |a c ¡ o n e s p u e d e n s e r descendiente directo. Sinde 1 Arago, se han encontrado m u y a m p , i a s , e n t r e 1000 y más de embargo, si se quiere serrestos de vanos Homo erectas 2000 ce. Como ejemplos clásicos, o b j e t¡vO , el hombre decuya antigüedad se evalúa en 450 tenemos los de Anatole France con MPanHPrihal í«npinHPrihalpn<:psa 400 000 años Dado que los 1020 ce. y Lord Byron con 2240 Neanderthal («neanderthalensesr r Z s Von rnnv frumentarios v <=.c., sin que se pueda poner en duda clasicos») y los grupos afinesrestos son muy fragmentarios y 4 v ^ (pre-neanderthalenses ymezclados con los de una gran inteligentes. neanderthaloides), deben servariedad de animales, se ha j n d u i d o s £ n £ |

pensado que tal vez se tratase de ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ pues no existen diferenciasrestos culinarios, como práctica • • • • ^ • • H H morfológicas suficientes parade la antropofagia El individuo excluirlo, ya que su volumenXXI era un joven de unos 20 ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ cerebral (1500 ce.) es semejanteaños que tiempo atrás había a , d e | h o m b r e m o d e r n o s uperdido por avulsión un notable desarrollo cultural, lopremolar. Su muerte, por la acreditan plenamente comopresencia de una fractura fronto- verdadero hombre,orbitaria izquierda, se ha Mr " \ *supuesto que fue violenta. '• ^ pLa inteligencia del Homo erectus, B - J ^ •—" ^mcon una capacidad craneal media | 7 ? : ^^^^"^~*"^de 1.000 ce. no se puede poner I •• ^f-^m¿^^en duda' y su forma de vida, I / ¡aunque más primitiva, no difirió Igran cosa de la del Paleolíticosuperior. Existen pruebas BL;' \evidentes de que conocía el \fuego, cazaba en grupo y se ^ K ' Iatrevía con piezas tan grandes ^k ^flcual eran los Elephas antiquus, ^ ^ ^ ' . ^^kcomo se ha podido comprobar en •^^^^^^^^•jlOS y a c i m i e n t o s SOIianOS d e Fig 6 CráneopeneneciinK a la Edad del Bronce,

I orralba y Ambrona. De ello, i l J H TS'fJ^aTaZTu^í^T/uraauepodemOS intuir que las les iones sufrió unafuene contusión sobre la región

, - I . breemálíca, que dada su cicatriz, hace pensar entraumáticas y las muertes ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ „„„'\ ! u p e n , ,;e n c i a p m ¡ Ongada.violentas debieron ser ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ H

Vil

14

HofflO SüpicnS habitaron los neanderthalenses, Vézére, Cartailhac en 1872npnnrlprthnlpncíe s e *ian e n c o n trado cráneos de apreció un hundimientoneunaerinaienSlS grandes animales fracturados, lo temporal izquierdo en un

que abunda en la opinión de individuo, sospechando unalgunos autores, que creen, que origen traumático. En

Según Courville, el 40% de los c o n ,a aparición del hombre Chancelade (Dordogne), Testutneanderthalenses presentan aumentaron los traumatismos en en 1889 encontró una fracturalesiones traumáticas, en la l o s a n j m a i e s . radiada en un muchacho de unosmayoría de los casos sin signos de 16 a n o s U n ¡ n d ¡ v i d u o d e

consolidación, muchas de ellas a Mención especial merece el caso Obercasse! (Alemania),nivel del cráneo, de lo que del Hombre de Zambia (Broken presentaba una fisura parietaldeduce que el número de H in) q u e p r e s e n t a u n orificio izquierda. En la «Cueva alta» demuertes violentas fue muy temporal izquierdo que lesiona la Choukoutien, próxima a la queelevado. arteria meníngea media. Dicha aparecieron los sinántropos, dos

lesión parece haber sido individuos mostraban fracturasEl primer espécimen descubierto ocasionada con un instrumento consolidadas, uno en la clavículaen la gruta de Felhofer, en el punzante, probablemente en y el otro en un radio. En estevalle de Neanderthal, a 12 Kms. | u c h a frontal, asestándole el yacimiento, cuatro de los sietede Dusseldorf, según Dastugue, g o i p e u n d i e s t r o falleciendo el cráneos bien conservados, teníanpresenta una fractura cicatrizada individuo de hemorragia fracturas,del codo izquierdo y una fisura intracranealórbitocraneal derecha, muy A p a r t i r d e | Mesolítico parecediscutida con respecto a si fue E n Traki e n )a c u e v a d e shanidar, aumentar la violencia. Mollisonsufrida en vida. a l i n d j v i d u o i ie falta la mano en 1936, entre 27 individuos

derecha; según unos autores, se encontrados en Ofnet,En Krapina (Yugoslavia) se trataría de una amputación comprueba que el n." 27 presentaencontraron los restos de una traumática y según otros, de una varias heridas cranealesveintena de individuos de ambos malformación congénita. irregulares, probablementesexos, con fracturas sospechosas También en el yacimiento de sufridas en vida que sugieren quede muerte violenta, y lesiones S o l o ( N g a n d o n g i j a v a ) h a v fueron hechas con un hacha deincisas producidas con cráneos en los que se considera mano y que seguramente fueroninstrumentos de pedernal (silex), q u e n a y s i g n o s jnequ ívocos de las causantes de su muerte,señales inequívocas de canibalismo.maniobras de descarnación, de lo Consideramos importante el casoque se ha deducido que descrito por De Boye en unpracticaban el canibalismo. cráneo procedente de la cueva deAunque es probable que el Homo Sapiens Sapiens Vilevevard (Francia), ya quecanibalismo estuviese bastante presenta incrustadas tres puntasdifundido en la prehistoria, en la d e flecha de silex. Vernaumayoría de los yacimientos no se Broca en 1873 llegó a la encontró una punta de silexhan encontrado vestigios conclusión de que la lesión empotrada en una vértebra ysospechosos, lo que hace que no frontal izquierda, de la mujer del otros casos similares han sidose pueda generalizar a este abrigo de Cro-Magnon, había referidos a animales: es derespecto. sido sufrida en vida y que la suponer, que al mejorar las

herida se infectó, llegando a armas aparezcan lesionesEn algunas cuevas donde curar con larga supervivencia. En diferentes (fig. 1).

VIII

15

Fie. 7. Cráneo perteneciente a la cultura^ taíayótka, procedente de la necrópolis de Son Real

B ^ ^ ^ ^ ^ ^ • " ^rS^a i Alcudia, Mallorca), que sobre en la región^ ^ ^ ^ ^ "* superciliar izquierda presenta un típico

^^^r^ hundimiento por impacto, probablemente origi-^^^^^ nado por un proyectil de piedra o de plomo lanzado

^^^T- . con honda. Los guerreros baleáricos fueron muy^JB^ < diestros en el manejo de esta arma.

^W Fig. 8. Individuo V(l)de la Real Basílica de SaniaB^V María de Ripolf (Girona), que en la región frontal

^ V ~ ^ ' ' ^ U B P ^ ^ B B ^ H B B ^ B B I izquierda muestra un hundimiento, seguramenteoriginado por un arma contusa.

^ V • «^fafJ {EdadMedia, anterior al siglo XI).1 •- .*&é

BIB wt •• ' 9 ^ 1• JÍL-J. Jk I • M

^ ^ | H H ^ H r ^ ^ ^ ^ aparece la riqueza, con ella algo^L ^fc ' ' ^B B . que conquistar o defender, y así,P& ^ v ^ l 'W i B aumentanlasluchas.se

W ^St 7 ^jíH organizan bandas guerreras jpB> VJ P y ^ A a finalmente los ejércitos. Los

Vp^X • . J H B traumatismos a causa de lasp k ^ ^ ^ * luchas aumentan

k\ v» _¿irit •'' ^ B M I considerablemente.

| f '"t IB^J (4) La «revolución neolítica»IW "^J^B parece ser que tiene lugar, hace 8 oH -• SJ 10.000 años, en el próximo oriente.

M .• en loque se ha dado en llamarH) * ^ flj «cuerno o fértil creciente», área

Bj(Í. '^Vj situada entre los paralelos 25 y 35 yB^L ' f 4 ' • M U que hoy en día ocupan los estados de

H L H ^ ^ v ' i S Israel. Jordania, Líbano, Siria. Irak,Hk B ^ ^ ^ B Irán y Anatolia. No es posibleB\^ asegurar cuál fue el primei lugar, yaHB|B que el cambio no tuvo lugar de

forma brusca, lentamente y no de^ _ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ forma homogénea en toda la zona,HH^^H^^^^HH^^^^^^HH^^^^^^^^^^I pero allí se iniciaron los primeros

cultivos y comenzó la domesticaciónde los animales. Esta nueva forma

E l N e o l í t i c o 4 madera con la punta endurecida de vida, evitaba la incertidumbre enpor el fuego o con punta de la alimentación que dominó alpiedra, hachas de mano o hombre durante el Paleolítico,

Hasta este período la vida del enmangadas, porras y en los permitió excedentes para compensarhombre poco se diferenciaba de períodos finales inventó el X^dt^SS,la de los animales; para propulsor de jabalinas, el arco y s c ¡nvent0 ]a cerámica ysobrevivir se limitaba a cazar y la flecha. Es probable que la posteriormente se hicieronrecolectar, no soliendo tener honda y las boleadoras también importantes descubrimientos queasentamientos fijos, pues sigue se usasen en esa época. Así pues, culminaron en los metales. Pareceen sus desplazamientos a la caza los traumatismos se limitaban a ser que a partir del «fértil creciente»mayor que le sirve de sustento y las lesiones contusas y a las *" «neolitización» se extendió a todo

' .^ , • r, . . , , el Vieio Mundo, aunque no todosque migra en las estaciones. Sus heridas punzantes por lanza o | o s p u ¿ b , o s s e n e o l i t ¿ a r o n y a l g u n o s

armas son toscas y simples y su flecha. h a n persistido en el «Paleolítico»utilización, fue más para la caza hasta nuestros días. Es posible queque para la defensa. En el Neolítico el hombre se la «revolución neolítica» no tuvieseSeguramente, por su elevado vuelve sedentario, tiene lugar la origen en un solo lugar y hayapeso cuando los división del trabajo y aparece la aparecido en distintos sitios. Condesplazamientoseranlargoslas estratificación social. Las armas ^ ^ ^ ^ ^ o M u í d o . T 6 " 0 5

abandonaba, para fabricarlas de básicas no vanan hasta la edad de donde el hombre se trasladó hacenuevo en otro asentamiento. Sus los metales, pero se e n t r e 12 y 40.000 años a través delavances tecnológicos no habían perfeccionan. En este período se estrecho de Bering, inexistentesido muchos, usaban lanzas de acumulan los excedentes y durante los acmés glaciales.

IX

16

/•Í£ V Fractura humeral con enclavamiento I ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Hen el mismo individuo de la figura pret edenie I ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ BEl conjunto de lesiones de este individuo, que I ^^^F ^^^^B

también presenta una osteítis de la clavicula, hacen I ^ ^ r * • ^ Bpensar que ocurrieron en una acción bélica. I ^V^ ' A*^ "^^^H

armo contúndeme y al desplomarse se fracturó el I LV^ii» '"•* • i • ' *1 -"*^^Mhúmero, vis heridas ub¡crit¡\ se sobreinfectanm, I ^HÉnV^V'^V W •**** ^^H

pero ¡legó a curar pues ut superviven ia, I ( H H ^ ^ ^ E E V * *» • Tí . " Sk - iN+i M^^Windudablemente fue prolongada. I • f c f e í ' i • '^Z^Hw > K. -^ - ^ ^ C ^ B ^ ^ ^ ^

Rg. /í» Cráneo 2-t\7 t4\d? Sun Real qut'presentu I Á í jBrli" P"(Í^ftt^/J-CS heridas incisas, seguramentepoi espada * W^^JtmJ^ "^SjBBKi " " i*'*^*:^^a

'> hacha, a la* que no sobrevivió • ^K^H vft* * (< I

La Edad de los ^ ^ ^Metales ^ r ^ W

Antes del año 4000 a.C. ya se ^m • •»* • ^ |fundía el cobre en los Balcanes y V K"1 •en el 2500 a.C. en España. El ^ J JJtü-: !.hierro comenzó a fundirse ^^^vfcj"<»^_C , .alrededor de 2500 años a.C. y el ^ ; r " u ^acero apareció unos 1000 años ^L Jb ^ tdespués. Realmente los metales ^L n i ^ f lconstituyen una revolución en el ^ ^ ^ ^ ^ t ' ^ ' _ 3 ' flarte de la guerra, pues las armas fcí^^! > ^Élse perfeccionan, se hacen mucho B^^Maa—^M^fllmás efectivas y aparecen otrasmodalidades, las armas de corte, ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ™espadas y hachas.' Inicialmentese fabricaron de cobre (períodoCalcolítico). pero el metal es ( 5 ) ins t rumentos cortantes ya seblando y no cobra efectividad fabricaban con silex u obsidiana que D e las Culturashasta que se descubre al bronce, a pesar de su dureza y gran corte, H á e i r a c -A\ fin r\p laaleando aquél con el estaño planteaban el problema de su gran UdMLds di 1111 Ue Id(Edad del Bronce). En la Edad fragilidad, ya que se trata de piedras E d a d M e d i adel Hierro, este metal substituye v i t r e a s ' También se hicieron deal bronce y el acero constituirá hueso y maderas duras, pero suun perfeccionamiento al ZZZ^ZtZTZ^L A " * la aparición de losaumentar la dureza y el filo." y acero, siendo éstos los que dieron metales el «mundo civilizado»,

una auténtica efectividad a las P a s a P o r u n a s e "e de fases enEn esta época, aproximadamente hachas y permitieron la aparición de que determinados pueblos seunos 2000 años a.C., en Asia l a s espadas, así como el erigen como dominantes ecentral se domestica el caballo y perfeccionamiento de todas las imponen sus leyes, pero el artecon él aparece el jinete, más ' armas punzantes. de la guerra avanza

efectivo como guerrero. Las ( 6 ) Hay gran variedad de tipos de relativamente poco, pues aunqueheridas de guerra incisas se hacen p u n t a ¿e f|ecna y algunos de ellos se aparecen nuevas armas, comomuy frecuentes y la protección repiten desde la Edad de la Piedra a pueden ser la catapulta, ladel cráneo con cascos metálicos la de los Metales. Entre los tipos ballesta, etc.. el tipo de lesioneshace disminuir los hundimientos m á s frecuentes de este último que ocasionan no difierencraneales La guerra se ha período, tenemos la de «hoja de substancialmente de las que se

perfeccionado. K £ £ E £ " PedÚnCU'°"- f ^ ™ en la Edad de los

perfeccionamiento técnico, ya que Metales,los extremos puntiagudos de susaletas actúan como los anzuelos depesca, impidiendo la salida de laflecha clavada y desgarrando lostejidos en las maniobras deexlracción.

X

PaciumAnsiolítico

LIPOGRASILTratamiento base de la obesidad,por su acción estimulante del catabolismo,ligeramente laxante-diurética y desprovistode actividad anfetamínica.

Indicaciones. Tratamiento de la obesidad y desus trastornos secundariosComposición. Cada gragea contiene. Rhamnuspurshiana polvo. 30 rrtg; Éixtr. Fucus vesiculosis.200 mg: Extr. Cynara scoimus. 50 mg. Citrato ^ ^ ^ ^ ^de cafeína, 30 mg. Fenolltaieina, 30 mg; ^^^k fc^^^Extracto de tiroides, 75 mg; Cloruro magnésico, ^ ^ H l ^ ^ _

Posoiogia. De 2 a 6 grageas dianas durante ^^k ^^r^ ^ ^ ^ ^las cormdas La dosificación se graduar 3. en ^ ^ F ^ ^ Lcada caso, según la disminución de peso ^M ^Krlogrado, que suele oscilai entre 2 y 3 Kg ^^rmensuales. Una vez obtenido el peso correcto ^ ^ rpuede proseguirse el tratamiento con ^^^r _ ^ ^ ^ ^ HLIPOGRASIL durante algunos meses £ Émdada la frecuente tendencia de los ™ ^antiguos obesos a recuperar su pesoinicia). En es!e caso serán recomendables ^ Hcuras de 10 a 20 d'as cada mes. ^ P ,^ VContraindicaciones e ^**^Sincompatibilidades, insuficiencia ^ V ^ Bcardiaca hepática o renal graves Wm ^k _¿- ,Efectos secundarios. Dosis elevadas \ 4».'pueden producir trastornos intestinales ^ ^ ^ ^^4É r 'art*de naturaleza diarreica, que ^ ^ ^ ^ ^ H i? J*" ^fc*desaparecen al disminuir la dosis ^^r ^^B D ^^^^rIntoxicación y su tratan-iento. ~ ^ " ^ k ^ v ^EÉHfllLa intoxicación aguda es rara dado su _- Y I ,^Áelevado coeficiente terapéutico En casa - DB ^de intoxicación por ingestión accidental ' . 9que solo puede producirse por ingestiónde dosis muy elevadas, puedenaparecer: taquicardia diarrea, espasmos 4^^^rJV •HI^^E^Kdigesitvos e insomnio. Tratamiento. _, t'9l\^9 ^^^Hl^l * A

lavado de estómago y sintomáticos.Presentación. Envase de 50 grageas r < | ^ ^ kP.V.P. 199 pías. ^ V ^ L

L Ib J• tt JJ ?

«I1 I

J. URIACH & CÍA., S.A. *V

19

T OSI traumatismos1 J en la prehistoriay en los tiemposantiguos.

Comentarios fractura tuvo lugar en vida, infrecuente, en cuyo caso se. . , . sucumbiendo el individuo a causa podrá sospechar su carácter

generales al eSIUOlO d e e | l a o pO r o t r a circunstancia postumo. Por el contrario, lasDaleOpatolÓgicO concurrente y por lo tanto no roturas presentes en los lugaresrlp las frartnrfls hubo supervivencia o ésta fue más habituales serán las que nos

muy breve. En la mayoría de los plantearán más dudas.casos no podremos llegar a unasconclusiones fiables y nos En aquellas fracturas nítidas.

Uno de los problemas que se le tendremos que quedar en el típicas de los instrumentosplantea al paleopatólogo es la terreno de la conjetura. A pesar cortantes, aunque no hayandiferenciación entre las fracturas de todo, algunos detalles nos signos de supervivencia, nossufridas en vida y las ocurridas permitirán ahondar en el harán aceptar que tuvieron lugardespués de la muerte. A estas diagnóstico según nuestro en vida y otro tanto podrá decirseúltimas, empleando la criterio. Casi todos los restos de las que remeden a lasnomenclatura de Broca se las esqueléticos presentan fracturas originadas por determinadosdenomina postumas. por causas muy diversas, presión instrumentos.

de tierras, caída de bloques deCuando en la fractura los signos piedra, deterioro postumo del Cuando la pérdida de substanciade regeneración ósea son hueso a causa de la constitución ósea afecta al cráneo, puedeevidentes, puede garantizarse química de la tierra, maniobras plantearse la duda de si se trataque aquélla se produjo durante la intempestivas durante la de una trepanación, prácticavida del sujeto y que la excavación, etc. Con el bastante frecuente en lasupervivencia fue más o menos transcurso de los años los huesos prehistoria. Las trepanacionesprolongada. En ocasiones, los suelen adquirir una pátina por prehistóricas suelen tener unasignos de regeneración pueden impregnación de substancias morfología característica según lano ser perceptibles a simple vista, terreas que se adhieren a la técnica empleada, pero nopero en el estudio radiográfico superficie de contacto. Así, creemos que debamos entrar endetectarse una reacción vital, cuando la fractura es reciente, detalles técnicos; perocomo p.e. la presencia de una sobre todo si se produce durante insistiremos en destacar quemoderada condensación ósea en | a excavación, la línea de fractura siempre en la trepanación ellos bordes de la fractura, prueba carece de dicha pátina y su orificio a nivel del exocráneo esinequívoca de que el proceso coloración es distinta. Otro mayor que a nivel de la tablareparador se había iniciado. En factor que apoyará el diagnóstico interna, mientras que en lasestas circunstancias puede de fractura postuma, será su fracturas ocurre lo contrario, aasegurarse que el traumatismo presencia en aquellas zonas causa de un fallo de la vitreaacaeció cuando la persona estaba donde el hueso se deteriora con adquieren una mayor dimensiónviva. más facilidad por el paso del a nivel del endocráneo. Otro

tiempo, concretamente en las dato a valorar es el contorno deLas cosas se complican cuando epífisis de los huesos largos la pérdida de substancia craneal,en una fractura no se aprecian a donde predomina el tejido en general irregular en losla inspección, ni en la esponjoso, que cuando se seca traumatismos,radiografía, señales de que la pierde su resistencia. Sin que sereparación se ha iniciado. Llegar pueda ser taxativo, debe tenerse Algunas heridas cranealesa una conclusión en estos casos en cuenta la situación de la incisas, cuando la incidencia delpuede hacerse difícil. Aquí se fractura, sobre todo cuando está corte es tangencial a la bóveda,plantea el problema de si la en lugares donde la incidencia es puede dar lugar a una pérdida de

XI

20

substancia ósea en forma delasca, que remede una I R ^ '-trepanación por técnica de KtmM? M'*

Muchas trepanaciones craneales BrUiJHyr ' ^/OWf->suelen estar asociadas a líneas de WJKMnr''''' fV& W>''fractura, lo cual es debido a ser la /JF y¿t itrepanación un punid de menor Wf™í í-f-^('" f<v"<resistencia. Algunos autores han V ^ V M W Í * ' ^ - ' '*' •sugerido que la trepanación se •FU?hizo para curar la fractura, pero Bt^S^IP'I*' . v ' festas fracturas, por lo general no Hff'VfHSp-''''•' > ''muestran signos de reacción wer'. <'>;.'.»* ' - ' • ' . • ' Iósea, mientras que latrepanación sí, de lo que sepuede deducir que ésta fueanteriora aquélla.

Vaudancourt (Oise, Francia), y han sido puestas en evidencia conpor Vallois (1971) en las frecuencia a nivel del cráneo y depoblaciones norte-africanas, la columna vertebral cervical,íbero-mauritanas de Afalou-bou- sobre todo en la Edad Media.Rhumel y capciense de Taforalt. Morel las ha descrito en

• . . . Nosotros en 1977 presentamos Alemania y Bartucz en Hungría,L e s i o n e s r i tua les y u n c a s o ¿e avulsión traumática estudio éste muy interesante yapunitivas de los dos incisivos medios que el autor ha podido cotejar el

inferiores, en un individuo del texto escrito que relata la«Corral des Porc» en Mallorca, ejecución, en ocasiones con

En algunos pueblos primitivos pero no nos es posible afirmar iconografía, y luego examinar losactuales o de los que tenemos que fuese voluntaria. restos, donde el cráneo y lanoticia histórica, algunos columna cervical aparecenindividuos se autolesionan o son En el arte rupestre resultan separados del tronco y colocadossometidos a rituales cruentos, frecuentes las improntas de a los pies del esqueleto. Enque generalmente forman parte manos, entre las que se puede algunos lugares la ejecución sedel ceremonial de iniciación, apreciar, que en algunas de ellas siguió de enclavamiento por lasobre todo en la pubertad. faltan algunas falanges digitales base que aparece destruida.También en la prehistoria se han distales o el dedo completo.podido detectar lesiones que Algunos autores han Cate publicó un cráneo medievalpodrían ser imputadas a interpretado estas ausencias que sobre su frente presentabaceremoniales semejantes. digitales como de causa una cruz de Malta impresa,

traumática, ya fuese accidental o lesión similar a la que se puedeEntre las avulsiones dentarias, las ritual. Sobre este particular apreciar en los huesos coxales dede los incisivos han sido resulta difícil pronunciarse algunas reses marcadas al fuego,detectadas por Jackson (1914) en (fig. 2).Lancashire (País de Gales) por En la Cueva Remigia, en AresBaudoin (1924) en el dolmen de Las lesiones de carácter punitivo del Maestre (Castellón), hay una

XII

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• • • • • • • • • • • •^ • •^^^^^^• •^• • I I^^^^^^^^^^B f'ig.ll Detalle del crine,, de El Puig lAlcoy.^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Alicante), probablemente perteneciente ulu Edad

del Bronce. Sobre su parietal derecho muestra unaherida por arma corlante en avanzada fase de

Fig. 12. Cráneo encontrado en la **co\'a H de^ ^ . Arbola* (Tarragona), con una punta de flecha

^g /¿ ^ ^ ^ de bronce que penetra por su órbua izquierdaIk '' C^^^B' ^^^^__ v aflora en la fosa pterigo-maxilar.

^ ^ L " ^H ^te^^^^ (Colección Vilaseca. Periodo eneolítico)

L ''' ^ •í ^ . «western» cinematográficos. EnI ^ | H .£,' ^y^^S^^**- contra de lo que pueda

^ | jf¿ - i '• . suponerse, no se trata de unaJ M k • *\ j lesión exclusiva de las luchas de

^^At f^»- .•• f.¡ •- ^ *^V" la conquista del oeste americano^ •'•'*r \ lfe tfk_^fl " l l c los acc'dentes laborales de la

«jt J^k era de la industrialización, sino| L >' E JA 4t ^k que numerosos pueblos de la

I f • antigüedad han practicado elJ ' fl | ^ ^ | S íkoJ to^ . «scalp» punitivo, que incluso

^ H |V J^^^L- - , J S J - ' ^ B Herodoto menciona en sus^ ^ f l ^ | escritos.

^ < » « ^ i B líl scalp puede ser accidental.pero aquí nos interesa ver cómo

•HMHHü^HIHMIH^^^^^HHBMBÍ^^^IHl^l^H s e Pu e í ) e diagnostica! esta lesiónen paleopatología. Hay quediferenciar entre el «scalp»

pintura rupestre que reproduce parecen poder explicarse según practicado en el cadáver o en elcon gran realismo una ejecución. dos versiones: se trataría de moribundo, del que se sigue de

castigos ejemplares para público una supervivencia más o menosPor nuestra parte hemos podido escarmiento, tal vez de enemigos prolongada. Según Hamperl, enconstatar la presencia de varios ajenos al poblado; el el cadáver suelen apreciarse en elcráneos enclavados, procedentes enclavamiento formaría parte de hueso craneal pequeñas heridasde los poblados ibéricos de un ritual postumo de carácter incisas, poco profundas,Ullastret (Girona) y de Puig mágico o religioso. generalmente paralelas y unCastellar, en Sta. Coloma de tanto irregulares que enmarcanGramenet (Barcelona). Cráneos La trepanación prehistórica el área del cuero cabelludo queenclavados se han encontrado en consideramos que se debería se ha arrancado. Estos surcos sonotros lugares de Europa, pero incluir entre las lesiones más numerosos e irregulares si seresulta sorprendente, que los traumáticas, como una lesión ha empleado un instrumentoíberos que incineraban a sus más, pues, aunque con toda tosco de piedra, que si se usa unomuertos, de cinco cráneos seguridad su finalidad fue metálico bien afilado. En losaparecidos en sus poblados, curativa, por sus resultados, casos seguidos de supervivencia,cuatro estén enclavados y uno tendría que incluirse en el tiene lugar una alteración óseapresente mutilaciones dentales capítulo de la yatrogenia. Es un que varía según unas etapaspostumas. A todos ellos se les ha tema del que no nos ocuparemos cronológicas. En primer lugar seclavado un clavo de hierro en este trabajo. adelgaza el hueso craneal agrande a través del vértex con expensas de la tabla externa ydirección basal. El de Puig En la época postcolombina de diploe necrosados, que luego enCastellar parece corresponder a Norteamérica, durante las luchas la fase reparadora, recuperauna mujer joven y se supone que con los amerindios, estuvo muy parcialmente su grosor conestuvo clavado en la muralla. En en boga la práctica del «scalp» o revestimiento de huesolos de Ullastret, uno presenta arrancamiento del cuero compacto, restando unauna lesión occipital sospechosa cabelludo, con imágenes superficie lisa, algo deprimida ede decapitación. Estos hechos altamente difundidas en los irregular (fig. 3).

XIII

22

Presentación de K |k * " ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^^Balgunos casos Kj* M %>*•destacables de nuestra tk * ' •,,, vcasuística ' 2 ^

Entre las numerosas lesiones que ^ k ^ÉÉI | ^p ¿'ti"''hemos tenido la oportunidad de * ^H ta^ÉÍ"examinar, seleccionamos algunos ^ ISfiBcasosquepo sutipicidad ^ ^ ¿ tt Élkí* "'*' ' "•merecen destacarse, pero dada la I L V|-***^flFB* íi' A,'limitación que toda publicación Rj, ^^ *§&9\<* flSP*'1' ^MH • Iimpone hemos considerado r - »\\ ajtáifipreferible presentar la ^ ^ ^ * ^ i "Í Biconografía y hacer los ¡ ^ A ^ ^ ^ lcomentarios a la vista de la H ^ \ *fi^/MM • " * "

imagen. ^ r i i ^ V ^ É H - - S •

Lesiones craneales ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^

A nivel del cráneo hemosobservado fisuras (figs. 4 y 5), ,hundimientos (figs. 6 a 9), Terapéutica en la Presente en algunos grupos deheridas por armas cortantes (figs. prehistoria forZba" hoídas vrealizabanlOy 11) v punzantes (fia. 12). F formaban hordas y realizaban

cacerías colectivas, debió existircierto grado de atención social.

Lesiones en el esqueleto Nada cierto sabemos sobre las aunque no hemos de olvidar queposteraneal medidas terapéuticas que se entre los pueblos primitivos, . , practicaron durante el largo actuales, unos cuidan a los

A nivel del esqueleto posteraneal l a p s 0 d e t i e m p o q u e a b a r c a l a enfermos y ancianos, mientrasson frecuentes las lesiones prehistoria, aunque parece muy que otros los abandonan, siendovertebrales (fig. 13) y las que probable que entre los homínidos los grupos nómadas los que conafectan a los huesos largos de las m á s p r i m i t i v o s s e | l m i t a s e a l m a s f r e c u e n c i a a d o p t a n e s t a

extremidades (fig. 14), pero tras r e p o s O i a u n q u £ £ n c i e r t a s u | t i m a a c t j t u d p u e sF , o s e n t e r m o s

un examen meticuloso también lesiones precisaría la solidaridad y ancianos dificultan los largosse pueden encontrar en los d e o t r o s m i e m b r o s d d g r u p o , desplazamientos. Hasta elpequeños huesos de la mano y q u e c o n t r j b u y e r a n a , s u s t e n t 0 d e l Neolítico los restos humanos condel pie (rig. 15). lesionado hasta que éste se fracturas consolidadas son

pudiese valer por sí mismo. Esta escasos y tampoco aparecensolidaridad está ausente entre los graves lesiones que requieran

FÍ B Radio rafia dorso lumbar del individuo chimpancés (Lawick-Goodall) y largo tiempo de consolidación, loxiv (Bi de la Real Basílica de Sama María de no sabemos si existió entre los que podría ser una consecuenciaSmí"""'"™ fc »"'"f"""" * ' " australopitecus y Homo habilis, de la difícil supervivencia a causa

pero es casi seguro que estuvo de una fractura grave.XIV

^•'í^v ' S i H r ^ 2

• \ J •. ' . • .

* ANALGÉSICO/ANTITÉRMICOTRA^M^l^Tfo. SINTOMÁTICO

¿ ^ — DE LA GRIPE Y ^~*T DEL RESFRIADO COMÚN

I ^^• Estados gripales e infecciosos. - ^ ^ ^ ^ ^ '^^^^^^^^^^^plaPi^^'M^M^^^S*^ * Jj^^l• Resfriados, fiebre, cefaleas, migrañas O H ^ Al f• Tensión premenstrual Dismenorreá- ^ ^ k . >_. I | í •,J,f• Procesos reumáticos. ^ H ^ ^ ^ Í Í C W ^ ^ ^ 1 * * * \K fíl*• Artrosis. poliartritis, mialgias. Fiebre reumática. - ^ B ™ ^ ^ ^ B I ff

i «Traumatismos. - ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ E ^ H I • • • 1 __—*•* / / f '

' N ralg>as I %JKmJ± \ | ;Contraindicaciones: H|persensibilidad al ^F ' ' ' H R J l C T V I í . ^ ^ ^ ^medicamento' a a sus componentes. ' ^ H H I V I C J i * • 4 ' l^m ^ ^Ulcusgastroduodenal. ^ H ^ L l ^ L ^ ^ , B — ' ^m, M^^KTIncompatibiPidades: No se conocen ^^^^^^^^^^^^^Z ^^^M ^ ^ ^Presentación y Composición: Cada comprimido -- / ' ,_ —J^J B l M V</! - >^^| ^^r^rcontiene 500 mg de ácido acetilsaficilico: JO mg de ^ H Q u / ' r'/r ÍV^^J^M ^^r.^r

• tosíalo de codeina y 250 mg de Vitamina C Envasesde B ^ S B Í . " ^ ^ ^ ^

Electos secúndanos $• r>en DOLMEN pose*uru rjuen^ ^ 5 > v ^ ^ gi^D1 .^rtolerancia, en algunos casos hipersensibles puede provocar .. €lr,^rmolestias gástricas que ceden al administrar un antiácido. ' ^ ^ ^ ^ ^r \^rIntoxicación y su tratamiento: En caso de intoxicación accidental, que K^ ^ ^ , 4 . ^ ^ ^ ••• " ^Nsólo puede producirse por la ingestión de dosis muy elevadas, se seguirán ^ ^ ^ & ^F ^líl"tas pautas generales para favorecer la rápida eliminación de medicamentos j«fli^^^. -'.^r \ C¡ü(lavado de estómago y aumento"de la diuresis). ^ ^H |H^^^^^^^ ^ ^Posologia: 1 a 2 compnmidos. disueltos en agua, cada 4-6 Horas ^L. S ^ ^ ^ J tíRIACH & Cta., S.A.

^ ^ ^ * * ^ • - 8 3

BRONQUI-MUCILBactericida

de amplio espectro,mucolítico y antitusígeno

BRONCUI BeS9a

, , V- N URIACH\ . J Decano Bahi »

Presentaciones: Rrunquimuu] Jarabe. Frasco de KKi c.c.Sups. Snps. P.V.P. 332.- ['tas. Bronquimudl Cápsulas. Cajas de 50 y 20

Composición [árabe Cápsulas Adultos Niños cápsulas. P.V.P. !.100,-y535.-Ptas. BronquimucO SupmH-(mg) (rag) (mg) (mg) torios Adultos. Caja de 12 supositorios. P.V.P 401,-Ptas.

Bronquimucil Supositorios Niños. Caja de ! supositorios.Bruvanexina Cl 15 P.V.P. 282,-ítas.™ m e 1 ' "'^" Contraindicaciones y Precauciones: Casos de sensibiü-

*,,, ' dad individual frente a lassulfamidas. Insuficiencia hepática,. renal gr .ves. Preman ) niños menores de un mes. A pe-

Eucaliptol sar de que no ¡¡e han di spru-Excipiei áps. 1 sijn l siíp. dente no administrar Bronquhnucil durante los primeros me-"_ ^ ^

Indicaciones: Tratamiento de ,os procesos sépticos de. trac- ^^ÍS^^^^SS^SSSSÍ^'"'^i" ' fimejoprim- ¿ l | t i J r . n d , i n t 0 ¿ c a c i ó n accidental, que solo puedesulfameto*™! Complicaciones bacterianas de la gripe. P

pmáu¿n¡x pm l n , , , s t ¡ l l n d e dlJSIS m u v elevadas, se -cguiránPosología: Adultos: I cucharada (l() ce.}, tres veces al día. las pautas generales para favorecer la rápida eliminación de- I supositorio "adultos", dos-tres vea i ápsu- mcdicamuntOM (lavado de estómago, diuresis forzada > álcali-las. tres vec<ss al día. Niños: l/2cucharada(5cc.),tresvecesal nización de la orina) Las reacciones de hipersensibilidaddía. - I supositorio "niños", dos-tres veces al día. pueden requeiir en ciertos casos el empleo de cm ti cuides.

25

defectuosa y unos I4cms. de acortamiento del muslo. ':** !ÍH^procedente del Castillo de Querol fAlt Camp, | F ^ 5STarragona) época medieval.

Como suelen hacer todos los grupos, pero cuya finalidad era la manuales e instrumentales,animales las heridas debieron misma, y si bien, se trata de También se practicó lalimpiarse, seguramente conjeturas, se ve apoyada por ser trepanación, pero se aconsejó noextrajeron algunas esquirlas una práctica general en todos los tocar la duramadre. Losóseas y tejidos esfacelados o pueblos primitivos y a la que no tratamientos hipocráticosnecróticos. aplicarían apositos y son ajenos los pueblos perduraron prácticamentealgunas substancias con culturamente desarrollados de durante toda la Edad Media, sinfinalidades terapéuticas, cuya occidente, aun hoy en día. modificarse hasta elefectividad ignoramos. Renacimiento. Sin embargo, nos

sorprende constatar que algunasNo creemos en la finalidad lesiones de época medievalterapéutica de la trepanación fueron muy mal tratadas, sinprehistórica, ni en su aplicación „ , . . practicarse ningún tipo deen los traumatismos, ya que en ICrüpeUt lCt l Cn IOS reducción, curando conella concurren una serie de pe r íodos his tóricos acortamiento de un miembro,circunstancias que sería largo de siendo su explicación, a nuestroexplicar, pero que contradicen a entender, el aislamiento denuestro entender la opinión No está muy claro cómo se algunos núcleos de población,afirmativa que sobre esta trataban los traumatismos en las alejados de los centros donde sepráctica sustentan algunos culturas clásicas, hasta que nos practicaba una traumatologíaautores. adentramos en el período «ortodoxa». También es posible

hipocrático. Parece ser que el que en algunos casos se trataseCon respecto al esqueleto papiro de Smith, que es una de penados a los que no se lesposteraneal, suponemos que la copia incompleta de otro más prodigaron atenciones médicas,única terapéutica que se realizó antiguo, es el más fiable enen las fracturas cerradas, cuanto a traumatología En cuanto a la trepanación enconsistió en el reposo y en la (Lefebvre) y en él se habla de 48 época medieval, los criterios noinmovilización. También lesiones: 27 craneales, 6 en el fueron unitarios y en general nodebieron disponer de algunas cuello y columna cervical, 2 en quedan nada claros. Se trepanósubstancias analgésicas, y no hay las clavículas, 3 del húmero, 8 del en casos de heridas y fracturas,duda de que en el Neolítico se esternón y costillas, 1 de la pero no parece que los resultadosconocía cn muchos lugares el espalda y 1 de la columna fuesen muy buenos y lasopio, mientras que la amapola vertebral (¿lumbar?). En cuanto complicaciones estuvieron a la(Papaver rhoeas), de acción al cráneo se limita a recomendar orden del día. En cuanto a lossimilar pero mucho menos apositos y sentar pronósticos, hematomas intracraneales, nointensa, está ampliamente pero no habla de intervenciones parece que se tuvieran ideasdifundida. La mandragora quirúrgicas pues ya sabemos que claras, confundiéndose contambién se ha usado como en el Egipto faraónico no seanalgésico y las bebidas trepanaba.7 En cuanto a lasalcohólicas con posterioridad se fracturas de las extremidades,emplearon con estos mismos practicaron la reducción y la O) La idea de que en el Egiptofines. inmovilización. faraónico se trepanaba, se debe a la

novela de Mika Waltan «Sinuhé el,, , . . . . . . egipcio», pero no se conocenEn todos los actos terapéuticos La escuela hipocratica momias trepanadas y los escasosno serían ajenos los rituales perfeccionó el tratamiento de las cráneos trepanados aparecidos sonmágicos que variarían según los fracturas mediante métodos predinásticos, o sea prehistóricos.

xv

26

frecuencia el síndrome de resistencia a las infecciones, pero una sucinta visión panorámica dehipertensión endocraneal, a es una cuestión que no está los traumatismos, en aquelloscausa del vómito, con afecciones demostrada. períodos que hoy en día se«biliosas». Ello conllevó a considera que quedan incluidostrepanaciones innecesarias y a dentro de la Paleopatología.dejar de trepanar en casos en que Hemos intentado aclarar algunosestaba indicado, o a practicarla „ t " f 1 puntos confusos y eliminartardíamente, cuando ya resultaba L-OIXientariO I lnai tópicos, que con excesivatotalmente inoperante. frecuencia se dan en los estudios

., , . . históricos: si lo hemosHemos escogido un periodo de conseguido, nos damos portiempo muy amplio y que incluye satisfechosdistintas épocas de la historia de

Complicaciones l a humanidad, pero en todo él,consideramos que hav una gran , ,, , ,

, ¿ . Fig. 15. Fractura por hundimiento del e.KafoidesSimilitud patOlOglCa, aunque Se tarsiana derecho, perteneciente al yacimiento

En los traumatismos craneales observen algunas diferencias a "'«"""' d<SaM Vkmí d'E"dar IAnimm)-las secuelas neurológicas tenor de las distintas fasesdebieron ser frecuentes, aunque históricas, tanto en lo que hace ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^de importancia muy distinta. referencia» la patogenia como a fl^H HIHH B H Isegún los casos, y en el resto del la incidencia de las distintasesqueleto, la mayoría estarían en lesiones. A nuestro entender, es ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _relación con dificultades de a partir del Renacimiento cuando ^ ^ ^ ^ ^ Sconsolidación o a mala varían los criterios médicos y los ^^r Ifff: **Tv5Breducción. Las complicaciones conceptos terapéuticos, haciendo *& flfi' ^^Bsépticas debieron ser frecuentes su aparición nuevas etiologías ^FfW ' • ^ ^Ben los traumatismos abiertos, lo traumáticas, a causa del invento P?»$!vt'jSVÍ' ^que se ve confirmado por la de las armas de fuego y la It''"í*'"*'*MMJ \frecuente presencia de focos de mecanización, cuyas lesiones dan Kjj.V,. gP •osteítis en todos los períodos gran complejidad a esta rama de ^ É ^ ^ ' 1estudiados. Algunos autores, la medicina y conduce en rápida B i L ^ " " - *''• .^f lentre ellos Wells, opinan que el progresión hasta nuestros días. t . v\ %. jífc^^flhombre prehistórico ^^ f fflHprobablemente tenía una mayor Nuestra intención ha sido dar ^ H ^ l

Edad del Bronce». Medicina e Historia, 1976, maladies des hommes préhistoriques». La

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XVI

Dos "soluciones"eficaces y prácticas

Pitiriasis versicolor. .II ^V ^HDermatosis pitiriasiformes. ^ H I P ^ I B^^ ^^^IHI^^

Dermatitis seborreica.seca y descamativa.

Bioselenium BiocadmioSulfuro de selenio al 2,5%. Sulfuro de cadmio al 1%.

INDICACIONES eficaz dejar actuar Bioselenium PRESENTACIONESBioselenium: Pitiriasis versicolor, toda l a noche, duchándose la ma- Y COMPOSICIÓNdermatosis pitiriasiformes, prurigi- ñaña siguiente y repitiendo cada Bioseleniumnosas, escamosas o escamo-costro- 3-7 días. Frascos de 100 y 35 ce. con sulfurosas del cuero cabelludo. mnr-rn* 5rriran4Bin<! v d e s e l e n i o a l 2 . 5 % e n vehículo de-Biocadmio: Dermatitis seborrea ^ T ^ N m C A C I O N E S t e r 9 e n t e P V P 212,- y 151,- Ptas.seca y descamativa. Control de la Biocadmioalopecia secundaria a la dermatitis N o s e conocen. En contacto con la Frascos de 100 y 35 ce. con sulfuroseborreica acompañante o predis- mucosa ocular pueden resultar im- d e c a d m i o a l i % e n vehículo deter-ponente. tantes. gente. P.V.P. 165,-y 102,-Ptas.

POSOLOGIA INTOXICACIÓNDejar actuar el preparado sobre la Y TRATAMIENTO T I Í Í 5

zona afectada durante unos 20 mi- En caso de intoxicación accidental ^gíñutos, a modo de lavado. Repetir puede aparecer anorexia, vómitosesta operación varios días consecu- y anemia. Tratamiento: lavado de J. URIACH & CÍA., S.A.tivos. Para el tratamiento de la Piti- estómago por aspiración y lavado Decano Bahí, 59-67riasis versicolor resulta también con purgante salino. Barcelona 26

ifiutenaiFlupamesona

El corticoidedérmico de ^ ^ ^ ^acción «depot» ^^P^^^^^^"**^» ^^^**-

•f l l !+/-»»"»/•< I # I I l + í-\í-»i-íl Posologia En general dos aplicaciones al díalULCllO ULtMlLll Conseguida la mejora es suficiente una aplicación

I I U I V I I M • | . <• diana como lerapéulica de rnalenimienlo hasta al-Crema y pomada I OCIO TI canzar la curación completaIndicaciones: Dermopatias sensibles a los comcoi-des tópicos Pediátrico V fuerte Contraindicaciones y accionss secundarias: LasComposición: Flupamesona 0 3%. en vehículo hi- propias de todo corticoide reducidas al mínimodrosoluble [crema) o graso (pomada! Indicaciones: Dermopatias extensas o en zonas Flutenal no produce acciones secundarias genera-Presentaciones: Flutenal crema, tubos de 30 g p.losas o visibles l c s nl locales indiiso en ratamienlosde grandes1583 Pías ) Flutena! pomada, tubos de 30 g. (590 Composición: Flupamesona 0.3o», (Fuerte] o zonas corporales durante largos periodos de tiem-Ptas i 0,15% [Pediátrico], en vehículo hidrosoluble p 0

Presentaciones: Flutenal Fuerte loción, frascos de£ | - | 30 ce (579 Ptas) Flufenal Pediátrico loción, fras-

TIUT6 n OI cos de 30 c "•;369 Pias:

gentamicina f|Utenalcrema y pomada ^k/»iliIndicaciones: Dermopatias agudas o crónicas con w vi I Iinfección secundaria / • — XComposición: Flupamesona 0,3% y Gentamicina pomada • . »0.1% (como sulfato), en vehículo hiclrosoluble (ere- THIK 'mal o graso (pomada). Indicaciones: Dermatosis eriiemo-escamosas \ \¿rPresentaciones: Rulenal Gentamicina crema, tu- Composición: Flupamesona 0.3% y acido salicilico ^ - _ - -bos de 30 g (619 Pías.) y de 15 g. i372 Ptas ) Fiu- 3% en excipiente graso (pomada).ienal Gentamicina pomada, tubos de 30 g (625 Presentación: Fluienal Salí pomada, tubos de 30 g J URIACH & Cia.. S APías.) y de 15 g. (373 Ptas ). (590 Ptas.) y de 15 g. (358 Ptas.) Decano Bahi. 59-67 - Barcelona-26 I