DISFUNCION ENDOTELIAL Y DIABETES
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DISFUNCION ENDOTELIAL Y DIABETES MELLITUS
Por:Ruber Rodríguez Díaz
Javier Salas Osorio
UNIVERSIDAD DEL SINU
Elías Bechara zainum
EndotelioEl endotelio
hace referencia a una capa unicelular de células endoteliales (CEs) que recubre vasos sanguíneos (arteriales y venosos), vasos linfáticos, cavidades cardiacas, cuerpos cavernosos y cámara anterior del ojo.
FUNCION ES DEL ENDOTELIO
Regulación de la permeabilidad vascular.
Regulación del tono vasomotor
Regulación de la
hemostasis En la
trombosis
Interacción con las células sanguíneas
SUSTANCIAS PRODUCIDAS POR EL ENDOTELIO
ENDOTELIO VASCULAR
Sustancias Vasodilatadoras Sustancias Vasoconstrictoras Oxido nítrico
Prostaciclinas DHF
Trombina Sustancia P Histamina
ACTH
Endotelinas Tromboxanos A2 Angiotensina II
Disfunción endotelial…Se puede definir la disfunción
endotelial (DE) como la serie de alteraciones que afectan la síntesis, la liberación, la difusión o la degradación de los factores que se sintetizan por el endotelio
Entre los mecanismos inductores de daño vascular, y en consecuencia, de Disfunción endotelial E y las enfermedades que se asocian con su aparición, se encuentran: el estrés oxidativo la hiperhomocisteinemia la dislipidemia la hipertensión arterial (HTA) la obesidad El hiperinsulinismo y LA DIABETES MELLITUS
(DM).
Disfunción endotelial asociado A enfermedades
Diabetes Mellitus
Es un desorden metabólico de múltiples etiologías,
caracterizado por hiperglucemia crónica con
disturbios en el metabolismo de los
carbohidratos, grasas y proteínas y que resulta de
defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina.
LA DIABETES MELLITUS (DM)
Diabetes Mellitus Y Disfunción
Endotelial
Un incremento del estrés oxidativo (EO) causado por la glucoxidación y la autoxidación de la glucosa.
La glucosadaña
irreversiblemente el endotelio vascular por diferentes
mecanismos:
Un incremento en la concentración de glucosa intracelular seguida de un flujo aumentado hacia el interior de la célula, que implica cambios cuantitativos y cualitativos a nivel de membrana
Un aumento en el proceso de glico-silación no enzimática (GNE)
DIABETES MELLITUS TIPO
ISe debe a la falta de secreción insulina por la destrucción de células beta.Produce:
• Hiperglicemia• Aumento de la utilización de las grasas
con fines energéticos
Efectos:- INSENSIBILIDAD AL ENDOTELIO- GLUCOSURIA- INHIBIDOR DEL FACTOR TISULAR DEL
PLASMINOGENO
DIABETES TIPO II
Es mas frecuente que la tipo 1 representa el 90% de los diabéticos.
Produce• Aumento de triglicéridos• RI• Hiperglicemia• Hipertensión
Efectos
• Obesidad• Hipertensión• ECV• Daño de Células beta
Evaluación Diagnostica de la disfunción endotelial en la DIABETES MELLITUS Podemos evaluar la función endotelial indirectamente a través de técnicas invasivas o no invasivas, así como a través de proteínas reguladas por el endotelio y, posiblemente, la microalbuminuria
Infusión de acetilcolinaEstudio de la onda de pulso o tonometría
vascularNiveles plasmáticos de proteínas reguladoras
TRATAMIENTO DE LA DISFUNCION ENDOTELIAL EN
DIABETES MELLITUS
mejoran el estrés oxidativo intracelularejercicio físico e intervenciones dietéticas
fármacos para el control de la diabetes
fármacos sin efecto sobre la glucemia.
compuestos antioxidantes
Anti disfunción endotelial
ANTIOXIDANTES:
INSULINAMERFORMINAGLITAZONAS
FARMACOS SIN EFECTOS SOBRE LA GLICEMIA
Calcio antagonistas Inhibidores de
enzimas conversoras de angiotensina
Inhibidores del receptor de angiotensina y estatinas
Fármacos para el control de La diabetes
Vitamina E y C Acido lipoico
Anti diabéticos OralesGliclacidaMetformina
Gracias