PATOLOGIA DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACIN DISFONIAS

DR. UBER RAMIREZ PINTADO

LA VOZEs el sonido originado por la vibracin de las cuerdas vocales y modificado por las cavidades de resonancia (senos maxilares, esfenoidales y frontales).La voz es un acto voluntario y como tal es seguido y controlado por el pensamiento

TONO CINE STSICO

BAJOS - GRAVES SONIDO MOVIMIENTO SENSORIAL

MEDIO VOZ ACCION

ALTOS FONEMAS

PALABRAS ACCION EMOCIN

SISTEMA DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACIN 1.- S. Nervioso Central Simblico Perifrico Motor 2.- S. Respiratorio: Fosas nasales Laringe Faringe Traquea Bronquios Cavidad Pleural 3.- S. Muscular Cavidad Orofacial labios lengua Cuerdas Vocales Msculos Intercostales M. Diafragma M. Abdominales4.- S. Oseo parrilla costal Esqueleto seo . Aparato Resonador: Senos maxilares, esfenoidales, frontales (mscara de la cara)5.- Aparato fonador: 6.- Organos de la Articulacin.

APARATO FONADOROrganos especficos que intervienen en la produccin de la voz.1.- Caja torxica y pulmones.2.- Cuerdas vocales senos: 3.- Caja de resonancia: Maxilares, esfenoidales, frontales.4.- rganos de la articulacinEL SONIDO: Producido por las cuerdas vocales es un sonido en bruto, tipo ruido. Este ruido al llegar a la boca es modificado para convertirse en sonido. Esta modificacin es lo que llamamos ARTICULACIN.ARTICULACIN: Es la posicin que adoptan los rganos orofaciales y la boca al producir un fonema

ORGANOS DE LA ARTICULACION 1.- Activos: Labios, lengua, dientes inferiores, velo del paladar.2.- Pasivos: Dientes superiores, alveolos superiores, paladar

DISFONIAS

Es la alteracin de la voz, en cualquiera de sus cualidades.Intensidad.TonalidadTimbre

CAUSAS : Orgnicas Funcionales. DIAGNSTICO ETIOLGICO: Historia Clnica: Profesiones (cantantes, actores, locutores, abogados, mdicos, profesores, vendedores). Tabaquismo Alcoholismo

b. Exploracin: Pulmones, laringoscopia, cajas de resonancia.c. Exploracin Neumofonatoria.d. Exploracin funcional de la laringe : E.M.G. , Estromboscopia.e. Exmenes Acsticos. TRATAMIENTO: Farmacolgico.Quirrgico.Rehabilitacin

CLASIFICACION DE LAS DISFONIAS Patologa endocrinolgica que influye en la voz. Hormonas sexuales.Hormonas Tiroideas.Hormonas Corticosuprarenales.Hormonas Hipotalmicas.Hormonas Paratiroidea. 2. Disfonias orgnicas: Malformaciones de laringe.Malformaciones laringeas congnitas.InflamatoriasTraumatismos de laringe.

3. Disfonias funcionales: Hipercinticas : - Monocorditis vasomotora - Voz de bandas ventriculares- Ulcera de contacto. - Hemorragia sub mucosa de la cuerda vocal.b. Hipocinticas : - Ndulo vocal - Plipo vocal - Edema de Reinke (o poliposis vocal) - Fonostenia.

TRATAMIENTO T. Disfonas Endocrinolgicas: Dirigido a las causas que lo producen. Fonitrico, Reposo absoluto, relacionado al periodo menstrual, alteracin del timbre.T. Disfonas Orgnicas. Congnitas.- Se manifiestan desde el primer momento que se producen los sonidos. El glotis ovales, quistes intracordales, y microdiafragma. Tratamiento Quirrgico y Rehabilitacin Inflamatorias : Agudas, crnicas. Tratamiento farmacolgico. Trabamiento Rehabilitacin: Reposo vocal absolutoTraumaticas, lesiones laringeas por heridas, contracciones, quemaduras, inhalaciones, radioterapia, etc. Tratamiento quirrgico y reeducador. TRATAMIENTO DE HIPER E HIPOCINTICAS.Rehabilitacin Quirrgicos algunos casos.

REHABILITACION DE LA VOZ (Reeducacin Vocal) Pulmones fuente de aire (fuelle) Cuerdas vocales el aire en onda sonora. Caja de resonancia, amplificadores de la articulacin fontica para producir la palabra: ORIENTADA:Educar la respiracin : amplitud y control.Mejorar la elasticidad y fortalecimiento de las cuerdas vocales.Aumentar la apertura, agilidad y elasticidad de los rganos de la articulacin.Aumentar la capacidad de resonanciaMejorar la diccin o fonacin.El fin es conseguir una tcnica inconsciente y automtica (impostacin de la voz)

ETAPAS DE LA REEDUCACION Relajacin.RespiracinPosicin, postura y actitud.Resonancia y articulacin fontica.FonacinHigiene vocal 1.- Relajacin: Conseguir inhibir las contracturas y tensiones musculares en general (hombros, nuca).2.- Respiracin: Expiracin e inspiracin: El aire que expiramos se convierte en sonido (voz = aire sonoro). - El diafragma musculo responsable de la inspiracin.- Cavidad Pleural: Control virtual que ejerce presin negativa para expulsar el aire. Objetivo: a.- Alargar la fonacin b.- Regulacin del aire expulsado.c.- Aumentar el volumen de la voz en general y en momentos emotivos del discurso.

Los ejercicios respiratorios en la primera semana se har en posicin horizontal, luego otras posturas.El volumen torcico inspirado tiene un ritmo que con tiempo inspiratorio, pausa y tiempo expiratorio.Ejercicios Respiratorios: La expulsin tratar que sea un hilo de aire frio, controlado y alargarlo gradualmente: de 5 a 10,15,20,30 segundos.

3.- Posicin de Actitud Corporal Mental.Posturas importantes para la emisin y proyeccin de la voz como base de apoyo: Pies Pelvis Columna Vertebral, y Garganta

Se toma conciencia de la actitud durante el acto vocal :

Hombros Dinmica diafragmtica.Tono de la musculatura abdominal

4.- Resonancia: (Ejercicio ante el espejo) Ampliacin y apertura de la cavidad vocal. Simulando bostezo. Masticacin exagerada. Abrir y cerrar los labios con fuerza. Control y movilizacin del velo del paladar vula, abriendo la boca ante el espejo hasta ver la vula. Emitir sonidos vibrantes al nivel de los planos tonales, ubicndolos en la mscara.

5.- Fonacin:Mejorar la calidad del timbre de voz, por el desarrollo de los matices sonoros, armnicos; y potenciar la mscara de resonancia. Hacer vibraciones buscando percepciones sonoras.Movilizar los rganos de la articulacin fontica (puntos articulares). Obtener el ataque vocal del sonido, suave y preciso.Regularizar la expresin del sonido laringeo.Buscar tonalidades e intensidades de la voz: Planos tonales: graves, medios y altos o agudos.Lecturas en voz alta de fragmentos literarios.

6.- Higiene Vocal: Prevencin de la irritacin y desgaste intil de las cuerdas vocales (profesionales de la voz).No hacer uso prolongado de la voz en situaciones inflamatorias, faringitis, resfrios comunes y congestin nasal.Evitar reposo vocal prolongado.Eliminar focos de infeccin respiratorio.Evitar factores irritativos de las cuerdas vocales: Tabaco, alcohol, aire acondicionado, cambios bruscos de temperatura.Preservar el grito para situaciones emocionales extremas. No competir innecesariamente con ruidos de aparatos de sonido en alto volumen.Tomar agua en los discursos o exposiciones orales.