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MÓDULO: PROCESO DE INVESTIGACIÓN EN SALUD Unidad Modular: Diseño de Investigación en Salud 2.1) Planeación de la investigación En la fase de planeación de una investigación se plantea el método científico, visto en la unidad anterior. El método científico guía el desarrollo de las investigaciones específicas, las que a su vez permiten enriquecerlo en un permanente proceso de superación del conocimiento. Para comprender mejor su función es necesario desglosarlo en sus componentes básicos con el objeto de aplicarlo correctamente en una investigación particular. Debemos señalar que los elementos del método científico, sin ser rígidos, tienen que seguirse en términos generales cuando se efectúa una investigación, de lo contrario se dificultaría la obtención del conocimiento científico. Por lo tanto, los lineamientos y recursos básicos del método científico se recuperan cuando se realiza la investigación particular. 1

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MÓDULO: PROCESO DE INVESTIGACIÓN EN SALUD

Unidad Modular: Diseño de Investigación en Salud

2.1) Planeación de la investigación

En la fase de planeación de una investigación se plantea el

método científico, visto en la unidad anterior.

El método científico guía el desarrollo de las investigaciones

específicas, las que a su vez permiten enriquecerlo en un

permanente proceso de superación del conocimiento.

Para comprender mejor su función es necesario desglosarlo

en sus componentes básicos con el objeto de aplicarlo

correctamente en una investigación particular. Debemos

señalar que los elementos del método científico, sin ser

rígidos, tienen que seguirse en términos generales cuando se

efectúa una investigación, de lo contrario se dificultaría la

obtención del conocimiento científico. Por lo tanto, los

lineamientos y recursos básicos del método científico se

recuperan cuando se realiza la investigación particular.

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Es importante destacar que, contrariamente a lo que muchos

piensan, el método científico se compone tanto de

formulaciones y procedimientos generales como de técnicas

e instrumentos precisos que permiten la realización de los

diferentes procesos específicos de la investigación.

A continuación se mencionan los principales elementos que

rigen el proceso de la investigación científica:

1.- Ubicar la investigación de los procesos y fenómenos

concretos dentro de una perspectiva teórica que comprenda

el desarrollo histórico de la sociedad de que se trate, con el

objeto de explicar el origen, el desenvolvimiento y las formas

que adquieren los problemas que se estudian.

2.- Determinar el tema de investigación con base en la

información teórica y empírica disponible. Esto implica

cercenar la realidad en el pensamiento por medio del recurso

de la abstracción, lo que nos permitirá determinar en que

parte de los procesos o fenómenos centraremos nuestra

atención para su estudio intensivo.

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Lo anterior supone contar con un conocimiento amplio del

tema objeto de estudio, el cual se consigue a través de la

investigación documental y la investigación de campo.

3.- Fundamentar las investigaciones concretas en un cuerpo

de teoría específico que permita la comprensión y explicación

de la estructura y el desarrollo de los procesos y fenómenos

que se estudian. Destacar los elementos, aspectos y

relaciones de los procesos y fenómenos que la teoría

considera relevantes para descubrir las leyes que lo rigen y

conocer sus diversas manifestaciones en el transcurso del

tiempo.

4.- Construir el objeto de estudio vinculando, en forma

dialéctica, las formulaciones teóricas y de los datos que

proporciona la realidad empírica. Se pretende con esto pasar

de lo abstracto a lo concreto a fin de observar el objeto en

forma aislada, o analizarlo unilateralmente o

fragmentadamente.

2.1.1) El protocolo de investigación, definición, etapas de

elaboración.

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Investigar, en su sentido más general, es indagar algo acerca

de un objeto de estudio. Sí la investigación se realiza en

forma sistemática y ordenada (a partir de una hipótesis o un

objetivo), será una investigación científica y entonces deberá

seguirse el proceso de investigación científica el cual

consta de tres etapas: la 1ª. Etapa llamada etapa de

planeación corresponde a la elaboración del protocolo de

investigación, y es el objeto de estudio de esta unidad

modular. La 2ª. Etapa llamada etapa de ejecución

corresponde a la aplicación del método estadístico y será

objeto de estudio de la siguiente unidad modular (tercera

unidad modular del módulo Proceso de Investigación en

Salud). La 3ª. Etapa es la etapa de evaluación de la

investigación.

En cuanto a la definición de protocolo de investigación se

encontró que la palabra protocolo viene del griego

protokollon, donde proto significa primero y Kollon cola (de

pegar) o goma (de pegar), así que etimológicamente el

término protocolo significa: la hoja que se pega con cola al

principio de un manuscrito para explicar su contenido. Y en el

área de la investigación protocolo de investigación denota el

plan de trabajo de un estudio científico. Sin embargo la

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definición formal de protocolo de investigación depende del

autor que se consulte y de la finalidad del estudio. No

obstante hay ciertas características básicas que son

comunes.

Veamos los siguientes casos:

Protocolo de investigación: “es un documento que contiene el

plan de un proyecto de investigación científica, que incluye

todos los aspectos y pasos a seguir para la realización de una

investigación.” (Fuente: Apuntes del modulo Proceso de

Investigación en Salud del Dpto. de Salud Pública, Tronco

Común, del CICS-UMA. 1998). Y esta misma fuente agrega

que Protocolo de investigación: “es un documento que

establece los objetivos, los procedimientos, los métodos para

realizar un estudio y analizar los datos obtenidos”.

Protocolo de investigación: “es la definición de los pasos a

seguir en una investigación, desde la elección del problema

hasta el diseño metodológico que se seguirá” (Fuente: F. H.

Canales, et. al. Metodología de la Investigación. Manual para

el desarrollo de personal de la salud. Ed. Organización

Panamericana de la Salud. Colombia, 1989). Y agrega

Canales, que el protocolo de investigación consta de tres

fases: 1ª. Fase o el qué se investigará, lo que implica precisar

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qué se conoce y qué no se conoce de un objeto de estudio;

2ª. Fase o desde que punto de vista se investigará el objeto

de estudio, lo que implica precisar el marco teórico, las

variables y la hipótesis; y la 3ª. Fase o el cómo se

investigará, que a su vez implica precisar el diseño

metodológico.

Para Soto y Gómez, el protocolo de investigación es un

documento que contiene con el máximo posible de detalle,

precisión y claridad, el plan del proyecto de investigación

científica (citado en Canales, 1989).

Para Gómez de la Cámara, protocolo de investigación es un

documento que describe las fases, los componentes, las

características metodológicas, los requisitos y las actividades

para la realización de un proyecto de investigación (citado en

Canales, 1989).

Protocolo de investigación es un documento que plantea un

problema, alude a los conocimientos científicos relevantes del

mismo, plantea un objetivo concreto, y plantea una hipótesis

a contrastar, incluye también descripción de la metodología,

cronograma de actividades, consideraciones éticas

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pertinentes, y referencias bibliográficas (fuente: M. en C.

Sosa, et al. Guía para elaborar un protocolo de investigación

para investigadores clínicos principiantes. Instituto Nacional

de Pediatría. 1994).

De la revisión de varias fuentes documentales y de su

significado etimológico, puede concluirse que el protocolo de

investigación es un documento que gira en torno a un

problema de investigación en el que se describe el qué

(objetivos y/hipótesis), el cómo (la metodología) y el

cuando (cronograma de actividades) de dicha

investigación.

PRINCIPALES COMPONENTES DE UN PROTOCOLO DE

INVESTIGACIÓN.

Según los apuntes del Departamento de Salud Pública del

Módulo Proceso de Investigación en Salud del CICA UMA,

1998, el protocolo de investigación debe contener los

siguientes componentes:

1. TITULO.

2. ANTECEDENTES.

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3. JUSTIFICACION.

4. FORMULACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION.

5. OBJETIVOS.

6. DEFINICION DE VARIABLES.

7. HIPOTESIS.

8. TIPO DE ESTUDIO Y DISEÑO DE INVESTIGACION.

9. UNIVERSO DE ESTUDIO.

10. DISEÑO DE LA MUESTRA (METODO DE MUESTREO)

11. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES.

12. BIBLIOGRAFIA.

Según Canales et a,l 1989 un protocolo de investigación debe

contener los siguientes apartados:

Componentes introductorios.

- TÍTULO.

- CONTENIDO (INDICE).

Componentes principales.

- INTRODUCCION

- PROBLEMA.

- OBJETIVOS

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- MARCO TEORICO

- HIPOTESIS

- VARIABLES

- DISEÑO METODOLOGICO

Componentes complementarios.

- REFERENCIAS.

- BIBLIOGRAFIA

- ANEXOS

Según Sosa etal, 1989, un protocolo de investigación debe

contener los siguientes elementos:

1. TITULO.

2. INVESTIGADOR RESPONSABLE.

3. RESUMEN.

4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

4.1. ANTECEDENTES

QUE SE HA HECHO

QUE SE PUEDE HACER

4.2. JUSTIFICACION.

5. OBJETIVO.

6. HIPOTESIS.

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7. METODO.

8. CRONOGRAMA.

9. CONSIDERACIONES ETICAS

10. BIBLIOGRAFIA.

2.2 Elección del tema de investigación (título).

En toda investigación científica es bien importante precisar el

título de la investigación, al respecto se recomienda tomar en

cuenta los siguientes aspectos:

- Claridad.

No usar abreviaturas.

- Congruencia

Entre el objetivo de la investigación y su desarrollo.

- Brevedad

No más de 20 palabras

- Se debe señalar

El objeto de estudio y

El aspecto específico a estudiar.

Respecto a este último punto y con propósito de lograr una

mejor comprensión, se mencionan los siguientes proyectos

de investigación con el fin expreso de identificar su respectivo

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objeto de estudio y su respectivo aspecto específico a

estudiar.

1) “Reflexiones sobre el proceso de elaboración y

presentación de una tesis”.

Objeto de estudio: la tesis.

Aspecto específico a estudiar: Reflexiones en cuanto a su

elaboración y presentación.

2) “Divulgación científica: propuesta metodológica para la

enseñanza interdisciplinaria en el NMS”.

Objeto de estudio: la divulgación científica

Aspecto específico a estudiar: propuesta metodológica

para su enseñanza en el NMS.

3) “Estudio curricular para la materia de computación I de la

carrera de ICE en la ESIME Culhuacan”.

Objeto de estudio: la materia de computación I

Aspecto específico a estudiar: su estudio curricular.

4) “Propuesta para el aprendizaje en un ambiente virtual de la

materia de Bioquímica de alimentos en la ENCB”

Objeto de estudio: la materia de Bioquímica de alimentos

Aspecto específico a estudiar: su aprendizaje virtual.

5) “Enseñanza de metodología de la investigación para

médicos del Instituto nacional de Pediatría”.

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Objeto de estudio: la metodología de la investigación

Aspecto específico a estudiar: su enseñanza.

2.3 Planteamiento del problema. (Incluye los apartados

2.4. 2.5, y 2.6)

Plantear un problema de investigación no es sino afinar y

estructurar más formalmente la idea de la investigación

(Hernández Sampieri, 2000), y tal proceso se desarrolla en

cuatro apartados fundamentales:

- los antecedentes (apartado 2.5 del temario).

Incluyen:

•El origen del estudio

•Lo que se sabe del problema (implica una revisión

bibliográfica).

- Lo que se quiere resolver.

Se formula como una pregunta a la cual se conoce

como formulación del problema de investigación. Esta

pregunta de investigación determinará el diseño de

investigación en particular (ver apartado 2.10)

- Los objetivos

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Es la misma frase u oración utilizada en la formulación

del problema de investigación pero se redacta en

sentido aseverativo. De hecho prácticamente lo que

cambia es la inserción inicial de un verbo en infinitivo

que denoten indagación (por ejemplo determinar,

buscar, comprobar, etc.) y corresponde a lo que se

quiere obtener como resultado de la investigación.

Ejemplo:

Para el problema de investigación (formulación):

¿Cuáles son los efectos de la aplicación del

aprendizaje acelerado en la materia de Metodología

de la Investigación I del tronco común del CICS UMA?

El objetivo general de la investigación sería:

Determinar los efectos de la aplicación del aprendizaje

acelerado en la materia de Metodología de la

Investigación I del tronco común del CICS UMA.

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Por su parte cuando se manejan objetivos específicos,

estos corresponden a cada una de las etapas de la

investigación:

Etapa 1 = objetivo específico 1

Etapa 2 = objetivo específico 2

Etapa 3 = objetivo específico 3 y

Objetivo general = objetivo específico 1 + objetivo

específico 2 + objetivo específico 3.

- La Justificación

Debe exponer las razones que sustentan la conveniencia de

realizar el trabajo. Se describe bajo 4 aspectos:

- Magnitud

Se debe mencionar a cuantas personas afecta el

problema

- Trascendencia.

Se deben indicar las repercusiones del problema en el

mediano y corto plazo.

- Factibilidad.

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Se deben enunciar todas las circunstancias que

favorecen el proyecto. Normalmente se desglosa en

factibilidad técnica, factibilidad económica, y factibilidad

financiera e incluye recursos materiales.

- Vulnerabilidad.

Posibilidad de dar solución al problema. Esta sección es

discutible porque la investigación pura, por ejemplo, no

pretende resolver problemas de inmediato.

2.7 Investigación documental y elaboración de citas.

La investigación documental se centra exclusivamente en la

recopilación de datos existentes en forma documental, ya sea

libros, textos o cualquier otro tipo de documentos. Su único

propósito es obtener antecedentes para profundizar sobre el

tópico de estudio (Muñoz Razo, 1998). (Hdez. Sampiewri y

cols. clasifican a la investigación documental como estudio

exploratorio. Ver apartado 2.10).

Para realizar una investigación documental de nivel básico

(escolar) se recomienda tomar en cuenta lo siguiente:

2.7.1. Decisiones que se deben tomar y Acciones que se

deben emprender

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a) ¿Por qué es necesario realizar la investigación

documental?

b) ¿Para quién se debe realizar dicha investigación?

c) ¿Cuál es el tema de la investigación?

d) ¿Cuál es la pregunta que se debe resolver?

e) ¿Cuál es el problema que debe solucionar el resultado

de esta investigación?

f) ¿Cuál es el objetivo de realizar esta investigación?

g) ¿Con qué recursos se cuenta para realizar una

investigación documental?

h) ¿Cuánto tiempo se tiene para realizar esta

investigación?

2.7.2. Estructura General del Proceso

i) Ubicación de las Necesidades de Información

- Qué necesito buscar exactamente

j) Selección de Unidades Documentales

- Donde puedo encontrar lo que necesito

k) Acceder a la Información:

- Búsqueda de las Fuentes (obtener todos los

documentos posibles sobre el tema)

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- Selección de las Fuentes (seleccionar sólo aquellos

documentos que realmente responden la pregunta y

permitan resolver el problema)

l) Construcción de Referencias

- Registrar cuidadosamente los datos de todos los

documentos utilizando el sistema establecido por la

institución o persona que solicitó la investigación)

m) Análisis de los Documentos

- Leer o estudiar los documentos, tomar notas, hacer

apuntes, elaborar fichas. Comparar la información que

proporcionan las diferentes fuentes. Volverse un

experto en el tema.

n) Crítica de los Documentos

- Tomando en cuenta lo aprendido sobre el tema,

formarse una opinión personal sobre la información

que proporcionan los documentos y hacer

comentarios críticos y formarse juicios bien

sustentados sobre las fuentes.

o) Decodificación de los Documentos

- Aquellos documentos que sean iconográficos

(tablas, gráficas, esquemas, etc.) deberán ser

interpretados y traducidos a lenguaje común. Lo

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mismo deberá hacerse con material audiovisual

(películas, fotografías, videos, música, etc.).

p) Construcción de la Base de Datos

- Tanto la información tomada de las fuentes

documentales (citas textuales) como mis comentarios

de la misma deberán ser capturados en una base de

datos para poder organizar un fichero electrónico que

me permita almacenar y consultar mi propio trabajo.

q) Organización y Conservación de la Información

- Es necesario tematizar la información (darle nombre

por tema, subtema, sub-subtema) a fin de facilitar su

consulta.

Siendo tantas las fuentes que nos posibilitan el saber,

debemos pensar que la experiencia de muchas generaciones

ha conducido a estas a reunir, organizar, clasificar, estudiar y

conservar muchas fuentes.

Existen unas fuentes que por su contenido, esencia,

posibilidad de manejo y difusión son las más valiosas:

aquellas que transmiten por medio de la letra escrita el saber

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de todos los hombres y de todos los tiempos, es decir los

manuscritos y los libros.

Los libros, tal vez las fuentes más utilizadas en toda

investigación, son objeto de un registro que se ha

determinados a través de laboriosos y arduos trabajos. Su

forma de registro se ha ido precisando con el tiempo; hoy en

día gracias al esfuerzo de numerosos y destacados

bibliógrafos esa forma de registro se acepta

internacionalmente en diversos congresos y reuniones

especializadas por lo que puede decirse que existe un

consenso general respecto a ella. Ese consenso establece

que el registro de los libros se haga tomando en cuenta una

serie de elementos indispensables para distinguir con rigor

una obra de otra:

1. Nombre del autor (s).

2. Titulo y subtítulos completos.

3. Nombre del prologuista, traductor y compilador.

4. Número de volúmenes y edición.

5. Pie de imprenta constituido por el lugar de impresión,

imprenta o casa editorial y fecha.

6. Número de páginas e ilustraciones, e indicación de sí

contiene ilustraciones, gráficas, mapas, etc.

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7. Colección o serie a la que pertenece. º

2.8 Elaboración de Hipótesis.

Una investigación puede ser guiada por una hipótesis o un

objetivo. En cuanto al primer caso hay que establecer de

entrada que la hipótesis es un supuesto respecto del objeto

de estudio que se somete a prueba. Así mismo que la

hipótesis establece la relación entre variables (García

Cordoba, 1997). Cuando el proyecto de investigación parte

de una hipótesis, ésta deberá someterse a prueba. Es

conveniente agregar también que el establecimiento de una

hipótesis no es una afirmación temeraria sino que requiere de

cierto grado de conocimientos sobre el tema, y también hay

que agregar como un aspecto distintivo acerca de las

hipótesis que: sirven de puente entre el objeto de estudio (la

realidad) y el marco teórico (la teoría).

Ejemplo: “Existe asociación entre la asistencia a preescolar y

el nivel de aspiración de los padres”.

En este ejemplo el objeto de estudio es la asistencia a

preescolar (variable 1) y la relación que se ha observado es

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que existe una estrecha relación con el nivel de aspiración de

los padres (variable 2) porque sus hijos estudien. Desde

luego que esta afirmación no es temeraria o arbitraria, sino

que se tiene cierta información que así lo indica.

Muñoz Razo, afirma que el término hipótesis viene del griego

Hipótesis, que significa suposición de una cosa posible, de la

que se saca una consecuencia. Y la define formalmente como

una suposición a priori, una conjetura que se espera llegar a

probar, o una suposición del comportamiento de un fenómeno

en observación (Muñoz Razo, 1998).

Otro autor (Monografías.com Artículo de Internet), afirma que

Hipótesis es una proposición que establece relaciones, entre

los hechos; para otros es una posible solución al problema;

otros mas sustentan que la hipótesis no es mas otra cosa que

una relación entre las variables, y por último, hay quienes

afirman que es un método de comprobación. Y agregan: "Una

hipótesis puede estar basada simplemente en una sospecha,

en los resultados de otros estudios, o pueden estar basadas

en un cuerpo de teorías que, por un proceso de deducción

lógica, lleva a la predicción de que, si están presentes ciertas

condiciones, se darán determinados resultados.

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Para Hernández Sampieri, las hipótesis indican lo que se está

buscando o tratando de probar y las define como

explicaciones tentativas del fenómeno investigado,

formuladas a manera de proposiciones. Y agrega que las

hipótesis no necesariamente son verdaderas.

Las hipótesis pueden adoptar diferentes formas de

clasificación. Por ejemplo una primera clasificación sería en:

Hipótesis de asociación simple. Ejemplo: La falta de

preparación pedagógica de los docentes del CICS UMA tiene

un alto porcentaje de influencia en la impartición de clases de

baja calidad académica.

Hipótesis de dependencia (del tipo suficiencia o

necesidad).

Ejemplo de hipótesis de dependencia del tipo suficiencia: Es

suficiente la falta de preparación pedagógica de los docentes

del CICS UMA para que la impartición de clases sea de baja

calidad didáctica.

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Ejemplo de hipótesis de dependencia del tipo necesidad. Es

necesario que los docentes del CICS UMA se preparen

pedagógicamente para que la impartción de clases sea de

alta calidad didáctica.

Otras formas de clasificación de las hipótesis, sería:

Hipótesis general: es cuando trata de responder de forma

amplia a las dudas que el investigador tiene acerca de la

relación que existe entre las variables.

Hipótesis de investigación: son proposiciones tentativas

acerca de las posibles relaciones entre dos o más variables.

Y pueden ser descriptivas (describen el comportamiento de

una variable), correlacionales (explican la relación entre dos o

más variables), de la diferencia entre grupos (cuando se trata

de comprar grupos), y causales.

Ejemplo de hipótesis descriptiva: “la expectativa de ingreso

mensual de los trabajadores de la corporación TEAQ oscila

entre 50 000 y 60 000 pesos colombianos”.

Ejemplo de hipótesis correlacional: “Las telenovelas

mexicanas muestran cada vez mayor contenido sexual en sus

escenas”. (Esta hipótesis correlaciona las variables tiempo en

que se producen las telenovelas, y contenido sexual).

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Ejemplo de hipótesis de la diferencia de grupos: “Los jóvenes

le atribuyen más importancia al atractivo físico en sus

relaciones sexuales, que las jovencitas”.

Ejemplo de hipótesis causal: “La desintegración familiar de

los padres provoca baja autoestima en los hijos”.

Hipótesis de trabajo: Algunos investigadores tienen la

tendencia a considerar a la hipótesis tan sólo como una

estructura de trabajo, le llaman hipótesis de trabajo y

constituyen las primeras explicaciones del fenómeno. Es decir

lo importante de las hipótesis de trabajo es que proporcionen

datos que permitan seguir analizando cierto fenómeno en

estudio.

Hipótesis estadística: es la transformación de las hipótesis

de investigación en símbolos matemáticos (hipótesis nula, e

hipótesis alternativa).

PROPOSITOS DE LAS HIPOTESIS

• Anticipación a los hechos, fenómenos y conductas que

se supone existen y se espera llegar a probar a través

de un método específico de investigación.

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• Sirve de guía de la investigación pero es adaptable a los

cambios que surjan de la comprobación de la hipótesis.

FUNCIONES DE LAS HIPOTESIS

• Con las hipótesis se precisan los problemas encontrados

y se resumen sus comportamientos.

• Permiten precisar la identificación y establecimiento de

las variables por utilizar así como la estandarización de

los métodos para evaluarlas, controlarlas y

cuantificarlas.

Como podrá observarse, en lo general y en lo particular, las

hipótesis proponen tentativamente las respuestas a las

preguntas de investigación.

2.9 Definición de variables.

La definición más sencilla de variable, es la referida a la

capacidad que tienen los objetos y las cosas de modificar su

estado actual, es decir, de variar y asumir valores diferentes.,

así que, variable es una característica de un objeto de estudio

que puede tener diferentes valores en cada uno de los

elementos del conjunto.

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Page 26: DiseñO De InvestigacióN En Salud

Características generales de las variables.

1) Generalmente cambian o varían para cada elemento de la

población o muestra.

2) Deben ser susceptibles de medición.

3) Están siempre presentes en una investigación

Las variables pueden clasificarse de diferentes formas:

Una primera clasificación es la de Stevens que las clasifica

en:

Variables nominales. Son aquellas que sólo identifican; por

ejemplo: piso No 10.

Variables ordinales. Son aquellas que además de identificar

jerarquizan; por ejemplo: más inteligente, menos inteligente.

Variables cardinales. Son aquellas que permiten

operaciones matemáticas; por ejemplo, el peso corporal

expresado en Kg.

Una segunda forma de clasificación sería la de Bedolla, que

las clasifica como:

Variable Dependiente (VD): Es característica inherente al

sistema biológico en estudio, su existencia depende del

organismo y no del investigador. Ejemplo: glucemia de ayuno

en un grupo de pacientes diabéticos. La VD es la glucemia.

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Variable Independiente (VI): Es característica externa al

ente biológico en estudio, su presencia y cualidad no

depende del organismo, pero si del investigador y puede

modificar las características de la VD. Ejemplo: glucemia

antes y después de la administración de insulina. Glucemia

es la VD que se va a modificar con la insulina. Insulina es la

VI que modificará la glucemia.

Variables Extrañas (VE): Son características que pueden

competir con la VI para determinar un cambio en los valores

de la VD. Estas son entre otras: historia, maduración,

medición, instrumentación, predisposición, genética, raza, etc.

Otras formas de clasificación de las variables serían:

Variable Interviniente: Son aquellas características o

propiedades que de una manera u otra afectan el resultado

que se espera, por lo que están vinculadas con las variables

independientes y dependientes.

Variable Moderadora: Según Tuckman son aquellas que

representan un tipo especial de variable independiente, que

es secundaria, y se selecciona con la finalidad de determinar

si afecta la relación entre la variable independiente primaria y

las variables dependientes.

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Variables Cualitativas: Son aquellas que denotan alguna

cualidad o característica del objeto de estudio o del

fenómeno. Ejemplo: soltero o casado. Sabino (1989: 80)

señala que sobre este tipo de variable no puede construirse

una serie numérica definida.

Variable Cuantitativa: Son aquellas variables en las que

características o propiedades pueden presentarse en

diversos grados de intensidad, es decir, admiten una escala

numérica de medición. Pueden ser continuas o discretas.

Variables Continuas: Son aquellas que pueden adoptar

entre dos números puntos de referencias intermedio.

Ejemplo: las calificaciones académicas (9.5, 9.4, 9.2 etc.)

Variables Discretas: Son aquellas que no admiten

posiciones intermedias entre dos números. Ejemplo: 8

pacientes

Variables de Control: Según Tuckman las define como esos

factores que son controlados por el investigador para eliminar

o neutralizar cualquier efecto que podrían tener de otra

manera en el fenómeno observado.

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Page 29: DiseñO De InvestigacióN En Salud

2.10 Elección del diseño metodológico (tipos de estudio y

características generales).

Antes de abordar el diseño metodológico de una

investigación, es necesario hacer referencia a los tipos de

estudio. Al respecto Hernández Sampieri y cols. clasifican los

diferentes tipos de estudio en ciencias sociales, en

exploratorios, descriptivos, correlacionales y explicativos

(llamados también por otros autores estudios

experimentales). Estos autores destacan que dicha

clasificación es bien importante porque de ella depende el

proceso de investigación que deba seguirse. En otras

palabras, cada tipo de estudio requiere su propio diseño

metodológico o sea su forma específica de recolectar datos,

de medirlos, de procesarlos, etc. (véase la sección modelos

de investigación pág. 1 – 3).

Conviene mencionar que una investigación científica

clasificada en cualquier tipo de los antes descritos puede

contener elementos de uno u otro tipo de estudio, y que los

cuatro tipos de estudio son igualmente importantes, así

mismo que una investigación científica puede iniciarse como

estudio exploratorio, descriptivo, correlacional o explicativo, lo

que es de suma importancia como ya se dijo, pero ¿de qué

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Page 30: DiseñO De InvestigacióN En Salud

depende esto? Sampieri y cols. Afirman que depende de dos

factores básicos. El estado del conocimiento del tema

producto de la revisión bibliográfica, y el enfoque que se

pretenda dar al estudio o lo que se quiere resolver. Otros

autores afirman que el tipo de investigación realizada se

elige, en función de los objetivos que se pretende alcanzar,

de los recursos de que se dispone y del tipo específico de

problemas a abordar (Méndez, 1994),

La revisión bibliográfica puede revelar:

- Que no hay antecedentes sobre el tema, lo que

conllevaría a realizar un estudio exploratorio.

- Que hay “piezas y trozos” sueltas de teoría, lo que

conllevaría a realizar un estudio descriptivo para

describir más a fondo dichas variables y medirlas

(saber cómo son y cómo se comportan).

- Que existen una o más relaciones entre variables, lo

que conllevaría a realizar un estudio correlacional.

- Que existe una o varias teorías que se aplican a

nuestro problema de investigación para explicar sus

causas, lo que conllevaría a realizar un estudio

explicativo.

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Una vez definido el tipo de estudio a realizar, el objetivo

general y las hipótesis, habrá que determinar el diseño de

investigación (metodología apropiada) para responder la

pregunta de investigación. La importancia de la pregunta de

investigación se pone de manifiesto en palabras del Maestro

Ángel Vargas, Prof. Del CIECAS del IPN, quien sostiene que

una buena pregunta es ya la mitad de la respuesta, porque

determina lo que se sabe y lo que no se sabe de algo, y que

la pregunta puede ser definitoria (cuando la intención es

saber el significado preciso de un concepto cuya redacción

clásica empieza con ¿Qué es….?); o puede ser descriptiva

(cuando la intención es determinar las características de un

fenómeno en cuyo caso se pregunta ¿Cómo es……? o

¿Cuáles son las características de…..?); o puede ser

explicativa (cuando la intencionalidad es conocer las causas

o antecedentes de un fenómeno ¿Porqué…..? o ¿Cuáles

son las causas de…….?

En opinión de Hdez. Sampieri y cols. el diseño de

investigación es la estrategia específica que debe seguir el

investigador para alcanzar sus objetivos de estudio,

contestar la pregunta de investigación y verificar el

cumplimiento de la hipótesis (sí es que hay), agregan

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Page 32: DiseñO De InvestigacióN En Salud

además, que hay varios tipos de diseños para estudiar el

comportamiento humano, y que cada uno de ellos tiene sus

propias particularidades. La clasificación que presentan es la

siguiente, sin que una sea mejor que otra:

- Investigación experimental, la cual dividen en:

- Preexperimentos, cuando el grado de control de

variables es mínimo.

- Experimentos “puros” (verdaderos), cuando el grado de

control de variables es total y los sujetos son asignados

al azar (los grupos se forman ex profeso).

- Cuasi experimentos, cuando el grado de control es casi

total pero lo sujetos no son asignados al azar (los

grupos ya estaban formados antes del experimento).

- Investigación no experimental, la cual dividen en:

Diseños transversales. Recolectan datos en un solo

momento. Su propósito es describir variables.

Diseños longitudinales. Recolectan datos en un periodo

de tiempo. Su propósito es analizar cambios a través del

tiempo para hacer inferencias respecto a tales cambios.

2.11 Elección de individuos a estudiar (generalidades).

La elección de individuos a estudiar dependerá inicialmente

de la formulación del problema de investigación (la pregunta

32

Page 33: DiseñO De InvestigacióN En Salud

de investigación) y posteriormente del establecimiento de

unidades de análisis correctas en las cuales se precise el tipo

de individuos que se deben considerar. Hernández Sampieri y

cols. presentan la siguiente tabla al respecto:

Pregunta de

investigación

Unidad de análisis

errónea

Unidad de análisis

correcta¿Discriminan a las

mujeres en los

anuncios de la TV?

Mujeres que

aparecen en los

anuncios de TV.

Error: no hay grupo

de comparación

Mujeres y hombres

que aparecen en

los anuncios de TV

para comparar sí

categorías de

análisis difieren

entre los dos

grupos.¿Están los obreros

del área

metropolitana

satisfechos con su

trabajo?

Computar el

número de

conflictos

sindicales

registrados en

Conciliación y

Arbitraje durante

los últimos 5 años.

Muestra de obreros

que trabajan en el

área metropolitana

cada uno de los

cuales contestará a

las preguntas de

un cuestionario.

33

Page 34: DiseñO De InvestigacióN En Salud

Error: la pregunta

propone indagar

sobre actitudes

individuales y esta

unidad de análisis

denota datos

agregados en una

estadística laboral

y macrosocial¿Hay problemas

de comunicación

entre padres e

hijos?

Grupo de

adolescentes,

aplicarles

cuestionario.

Error: se

procedería a

describir

únicamente cómo

perciben los

adolescentes la

relación con sus

padres.

Grupo de padres e

hijos. A ambas

partes se les

aplicará el

cuestionario.

34

Page 35: DiseñO De InvestigacióN En Salud

Desde luego que la elección de individuos a estudiar requiere

muy frecuentemente de trabajar con muestras ya que por lo

general es impráctico, e imposible algunas veces, trabajar

con toda la población. Sí es el caso, la muestra debe ser

representativa de la población.

Cabe agregar lo que dice Bedolla respecto a la selección de

la muestra:

“La forma de minimizar las VE en la investigación clínica es por medio de la selección de la muestra, de acuerdo a criterios de a) Inclusión, b) No inclusión, c) Exclusión. Así determinamos de antemano las características que queremos que tenga el universo de donde seleccionaremos los elementos que formarán la muestra y de esta forma al no poder eliminar las VE, por lo menos las hacemos homogéneas (aún desconociéndolas) ya que estarán distribuidas equitativamente en los elementos de la muestra.

Criterios de inclusión: Estos, son los aspectos que necesariamente deberán tener los sujetos en estudio. Ejemplo.- masculino, DM-I, 5 años de evolución, control con hipoglucemiantes orales y edad promedio de 30 años

Criterios de no inclusión: Quienes no tengan las características anteriores. Ejemplo.- sexo femenino, DM-II, más de 5 años de evolución, en control con insulina, etc., es decir, que tendrán VE diferentes (no homogéneas) y darán sesgo en los resultados.

Criterios de exclusión: Quienes cumpliendo con los criterios de inclusión, y durante su evolución modifiquen sus

35

Page 36: DiseñO De InvestigacióN En Salud

características clínicas, tendrán que salir de la muestra. Ejemplo.- masculino que tiene que cambiar su tratamiento de hipoglucemientes orales a insulina para controlar su glucemia después de haber iniciado el estudio”.

2.12 Especificación de los métodos, técnicas e

instrumentos de recolección de información.

Una vez definido el diseño de investigación (metodología de

la investigación) y la muestra, habrá que pasar a la siguiente

etapa que corresponde a la recolección de información.

La recolección de información sólo es posible sí hay fuentes

de información. Algunos autores reconocen dos tipos de

fuentes: las primarias, y las secundarias.

Las primarias son las que contienen información original no

abreviada ni traducida.

Las secundarias son obras de referencia que auxilian al

proceso de investigación.

Otros autores hablan también de las siguientes fuentes para

recolección de información:

Registros.

Anuarios estadísticos

Censos de población

36

Page 37: DiseñO De InvestigacióN En Salud

Y otros más agregan otra división que se conforma por las

siguientes clases de fuentes:

-Documentales

-De campo.

Cómo métodos para recopilación de información se

distinguen los siguientes:

Censo: método de recolección de información que se emplea

periódicamente con el propósito de recoger datos generales

de toda una población, además se especifica que es

adecuado para conocer la estructura de la población según la

edad, sexo, ocupación, lugar de residencia, y otras

características básicas.

Encuesta: método de recolección de información que se

emplea ocasionalmente con propósitos de recabar

información acerca de características específicas de una

muestra, no de una población total.

Registro: método para recabar información de manera

continua. Este método permite recoger datos a medida que

se van produciendo

Como técnicas para recolectar información se distinguen

las siguientes:

37

Page 38: DiseñO De InvestigacióN En Salud

Entrevista: técnica re recolección de información en la cual el

sujeto en estudio es interrogado por otro quien además

registra las respuestas en un documento.

Cuestionario: técnica de recolección en la cual el investigador

lee, pregunta y registra en un documento las respuestas que

le proporciona el sujeto en estudio.

Observación: en esta técnica de recolección el investigador

sólo observa y registra datos sin preguntar nada.

En cuanto a los instrumentos de medición, se puede decir, en

general, que deben cumplir con las siguientes características:

- Precisión y claridad en las preguntas

- Vocabulario adecuado

- Orden en las preguntas

- Espacio para las respuestas.

- Prever las respuestas posibles

- Debe ir acompañado de un instructivo.

Además hay que agregar que los instrumentos de medición

deben ser válidos y confiables. La confiabilidad se refiere al

grado en que su aplicación repetida al mismo sujeto u objeto

38

Page 39: DiseñO De InvestigacióN En Salud

produce iguales resultados. Por ejemplo, sí una prueba de

inteligencia se aplica a un individuo en diferentes ocasiones,

el instrumento de medición es confiable sí el coeficiente

intelectual es el mismo en todas las pruebas, en tanto que la

validez se refiere al grado en que un instrumento realmente

mide la variable que pretende medir. Por ejemplo, un

instrumento válido para medir la inteligencia, debe medir la

inteligencia y no la memoria.

2.13 Definición del plan de elaboración de datos.

Una vez recopilada la información, los datos deben

resumirse, codificarse, y prepararse para el análisis. El

proceso de manejo de datos depende de las hipótesis

formuladas y de los niveles de medición de las variables

involucradas (recuérdese la clasificación de Stevens), pero en

general podría decirse que hay dos caminos básicos:

métodos cualitativos y métodos cuantitativos. Los métodos

cualitativos se emplean cuando no es posible efectuar

operaciones estadística-matemáticas con los datos y cuando

es posible efectuar operaciones estadística-matemáticas con

los datos se suelen emplear métodos cuantitativos.

Es difícil llegar a determinar cuales son los métodos de

investigación cualitativos y establecer una tipología de los

39

Page 40: DiseñO De InvestigacióN En Salud

mismos (Rodríguez Gómez, 1999 Pág. 39), sin embargo,

Basándose en la clasificación realizada por Morse (Morse,

1994) la cual toma como punto de partida las cuestiones que

orientan la investigación, se distinguen los siguientes

métodos cualitativos:

a) Etnografía. Hace una descripción con profundidad de un

grupo humano, con el fin de detectar estructuras que no se

ven a simple vista. Para ello, se parte de la determinación

de los puntos de vista de las personas involucradas con la

situación y, a partir de allí, ir develando poco a poco las

relaciones que subyacen a ese grupo humano.

b) Teoría fundamentada. permite explorar en profundidad un

proceso social y llegar, a la luz de los datos recogidos

sobre este fenómeno, a proponer una explicación. Esta

estrategia permite explicar fenómenos complejos para los

cuales ninguna explicación parece satisfactoria. Se trata de

una estrategia inductiva que, a partir de la realidad de los

participantes, permite proponer una explicación teórica.

c) Etnografía; Análisis del discurso. Análisis del discurso (o

Estudios del discurso) Es una transdisciplina de las ciencias

humanas y sociales que estudia sistemáticamente el discurso

escrito y hablado como una forma del uso de la lengua, como

40

Page 41: DiseñO De InvestigacióN En Salud

evento de comunicación y como interacción, en sus contextos

cognitivos, sociales, políticos, históricos y culturales.

d) Investigación – acción. Método muy extendido en

enfermería y cuya modalidad presenta una espiral reflexiva

en la que se incorpora paso a paso todo descubrimiento

analítico que realice el equipo investigador El término

investigación – acción fue propuesto por primera vez en

1946 por el autor Kurt Lewin. Se trata de una forma de

investigación para enlazar el enfoque experimental de la

ciencia social con programas de acción social que respondan

a los problemas sociales principales. Mediante la

investigación–acción se pretende tratar de forma simultánea

conocimientos y cambios sociales, de manera que se unan la

teoría y la práctica.

e) Biografía o historia de vida. Se refiere un camino

sociológico, en el cual se interpreta uno o varios relatos de

vida, para interpretar aspectos globales de la vida social,

tales como movilidad social, inmigración, estructura de

empleos, etc. Este método requiere de una doble

hermenéutica, donde el entrevistado interpreta su vida, y el

investigador interpreta esa interpretación.

41

Page 42: DiseñO De InvestigacióN En Salud

Cuando se aplican métodos cuantitativos se miden

características o variables que pueden tomar valores

numéricos y deben describirse para facilitar la búsqueda de

posibles relaciones mediante el análisis estadístico, el cual

puede hacerse por estadística descriptiva o estadística

inferencial (estimación y prueba de hipótesis), a través de

computadoras que utilizan paquetes estadísticos como el

SPSS y el MINITAB.

De entre los métodos matemáticos más usados para el

análisis estadístico de datos se encuentran:

La Ji2: también llamada Chi cuadrada-(X2) se emplea para

comparar proporciones entre dos o más grupos cuando los

datos son nominales.

La t de Student se utiliza para comparar promedios entre dos

grupos.

El análisis de Variancia se usa en la comparación de

promedios entre más de dos grupos.

El coeficiente de correlación se emplea cuando se va a

determinar el grado de asociación entre dos variables.

Las tablas actuariales de sobrevida se emplean para poder

pronosticar la esperanza de vida.

42

Page 43: DiseñO De InvestigacióN En Salud

(Bedolla, s/f. Artículo de Internet).

2.14 Organización, recursos materiales y financieros.

Este apartado es parte de la justificación (véase

planteamiento del problema, apartado 2.3), particularmente

forma parte del rubro de factibilidad y debe ser descrito e

incluido en ese rubro.

2.15 Alcances y limitaciones del estudio.

El alcance y las limitaciones del estudio vienen determinados

por los objetivos que se han definido. Podría decirse que el

alcance de un estudio especifica con mayor detalle el

objetivo, cuando es necesario, y lo complementa.

Ejemplo 1. Sí un determinado estudio tiene por objetivo:

“Ayudar a los países en desarrollo en sus esfuerzos por

promover las exportaciones de productos hortícolas

orgánicos”.

El alcance de dicho estudio podría ser:

“El estudio se concentra en el sector de las frutas y hortalizas

orgánicas naturales (tanto templadas como tropicales)

certificadas, pero se incluyen también pequeñas secciones

43

Page 44: DiseñO De InvestigacióN En Salud

sobre otros productos orgánicos (por ejemplo, las hortalizas

elaboradas y congeladas) que son de gran importancia para

algunos países”.

Ejemplo2. sí un estudio tiene por objetivo:

“El conocimiento de la red de drenaje del entorno de las

instalaciones mineras con el fin de determinar de forma

precisa los volúmenes y calidades de las aguas”.

El alcance del proyecto podría incluir:

“Hacer un estudio hidrológico de la zona.

Hacer un estudio de las calidades de las aguas

contaminadas.

etc.”

2.16 Evaluación de la investigación.

Como se estableció al principio de este documento, el

proceso de investigación en su tercera etapa se refiere a la

evaluación. La evaluación de una investigación es un proceso

que requiere analizar desde los objetivos planteados hasta

los resultados obtenidos, empleando métodos y parámetros

de evaluación específicos para el tipo de investigación que se

trate. Auxiliar importante, en esto, es la preparación

44

Page 45: DiseñO De InvestigacióN En Salud

cuidadosa de un sistema de control que asegure que el

proyecto se realice en el tiempo indicado con los

responsables de cada objetivo particular o meta operativa.

Para ello se han realizado un sinnúmero de sistemas, desde

los más populares cronogramas de diagramas de actividades

y tiempos, hasta los gráficos de PERT (Programme

Evaluation and Review Technique).

El origen y base de todos estos controles ha sido el Gráfico

de Gannt (Ver anexo), que tuvo su aplicación inicial en los

controles de fabricación. Estos gráficos se consideran

actualmente como uno de los más completos y sencillos de

preparar y de los más efectivos para la ejecución y control del

trabajo.

A continuación algunas consideraciones generales y detalles

de su elaboración:

Consideraciones generales.

1.- Antes de preparar cualquier diseño de proyecto, es

importante señalar que los mismos son el resultado de un

trabajo previamente escrito y plasmado en un documento. Por

lo tanto, solo se debe diseñar un plan de control una vez que

45

Page 46: DiseñO De InvestigacióN En Salud

se tenga el proyecto de investigación en un documento

escrito, al menos que lo que se pretenda sea el control de la

preparación del mismo proyecto.

2.- Los gráficos de Gannt han dejado mejores resultados

como instrumentos de ejecución y control cuando se limitan a

un período máximo de un año: Si el proyecto está planificado

para dos o más años, se deberá preparar un gráfico cada

doce meses.

Elaboración.

1.- Fijación de objetivos.- En esta etapa es importante

determinar con claridad los objetivos en función de: ¿Qué tipo

de investigación Queremos realizar?, ¿Qué sabemos del

tema?, ¿Qué tan preciso será el plan?, ¿Qué tan limitado

será el control?, ¿Con qué recursos se cuenta?, etc.

2.- Listado de actividades.- Se hará una lista de todas y

cada una de las actividades que deberán realizarse en la

investigación, sin importar por el momento si se duplican,

contradicen o varian ya que posteriormente se harán varias

depuraciones hasta dejar un listado final mejor.

46

Page 47: DiseñO De InvestigacióN En Salud

3.- Determinación de tiempos.- En este nivel es donde

cuenta más la experiencia, ya que a pesar de que existen

algunas formulas para la fijación de tiempos, todas se basan

en el criterio y, sobre todo, en el esfuerzo individual y

colectivo que se esté dispuesto a mrealizar. Es importante

dejar un margen adecuado para las variaciones que puedan

presentarse.

4.- Ordenación de actividades.- Para organizar las

actividades es necesario considerar las etapas del diseño de

la investigación con el fin de seguir una secuencia lógica; sin

embrago, si se llegara a presentar algíun error en la siguiente

etapa podrá corregirse.

5.- Elaboración de matriz secuencial.- La matriz es una

tabla donde se indica la secuencia de cada actividad,

señalando las que le preceden, las simultáneas y las

posteriores (en el eje de la “y” se señala la actividad inicial y

el eje de la “x” la actividad Terminal).

47

Page 48: DiseñO De InvestigacióN En Salud

6.- Elaboración de la gráfica.- Consiste en convertir los

tiempos de depuración de las actividades en barras cuya

lógitud la determina su duración y su secuencia en la matriz.

7.- Seguimiento y control.- De nada servira el mejor

programa si no se aplica, es decir debe corroborarse de

forma paulatina su cumplimiento y su corrección.

Ejemplo:

OBJETIVOS

Terminar la investigación en un plazo máximo de

seis meses.

Realizar una investigación de capo.

Listado de actividades, ordenación y determinación de

tiempos:

ACTIVIDADES TIEMPO ESTIMADO EN

SEMANAS

a) Planteamiento del problema 2

b) Análisis documental preliminar 4

c) Planteamiento de hipótesis 1

48

Page 49: DiseñO De InvestigacióN En Salud

d) Temario tentativo 1

e) Diseño de instrumentos 2

f) Diseño de muestra 1

g) Prueba de instrumentos 1

h) Levantamiento de datos 3

i) Tabulación y procesamiento de datos 2

j) Análisis de la información 4

k) Redacción inicial 20

l) Mecanografía del trabajo 20

m) Impresión y presentación 4

TOTAL 65 SEMANAS

2.17 Elaboración del informe de investigación.

El informe de investigación es un documento que muestra en

forma ordenada, pertinente y concisa los resultados de una

investigación y su discusión. También puede definirse como

el documento final donde se plasman los resultados logrados

49

Page 50: DiseñO De InvestigacióN En Salud

en el estudio. Debe redactarse con un lenguaje sencillo y

conciso.

2.17.1 contenido del informe.

Los resultados y la discusión de resultados es la diferencia

fundamental entre el protocolo de investigación y el informe

técnico de investigación, por lo que sus componentes deben

ser prácticamente los mismos adicionados de la sección de

resultados y discusión de resultados (Canales, 1989). Esto

es, un informe técnico debe contener componentes

introductorios, principales y complementarios.

Componentes introductorios:

Título

Contenido (Indice)

Componentes principales:

Introducción

Problema

Objetivos

Marco teórico

50

Page 51: DiseñO De InvestigacióN En Salud

Hipótesis

Variables

Diseño metodológico

Resultados

Discusión de resultados.

Los resultados deben incluir exclusivamente las

ilustraciones, gráficos y cuadros, acordes con los

resultados, tan claros, que no sea necesario recurrir al

texto para comprenderlo. En ellos se expresan los datos

relevantes para la comprobación o refutación de la

hipótesis, estadísticas, tablas, etc.

La discusión de resultados debe comparar los resultados

obtenidos con aquellos logrados por otros autores;

explicaciones plausibles sobre estos resultados;

conclusiones que se derivan y proposiciones para nuevas

investigaciones.

Componentes complementarios:

Referencias (obras citadas)

Bibliografía (obras consultas)

Anexos

(Bedolla, s/f. Artículo de Internet)

51

Page 52: DiseñO De InvestigacióN En Salud

2.17.2 Formas de difusión de los resultados.

La difusión de los resultados de una investigación, puede

hacerse por el camino más tradicional (publicaciones) o por

otros medios como pueden ser conferencias, ponencias,

carteles, simposium, congreso, etc. incluso puede emplearse

medios electrónicos como el mail , publicaciones electrónicas,

u otros.

2.17.3 Normas para la publicación de reportes de

investigación.

Sí se opta por difundir los resultados por medio de una

publicación, deberán cubrirse las Normas que tenga

preestablecidas la editorial correspondiente. Dentro de ellos

normalmente se encuentran el tamaño de letra, el tamaño de

los márgenes, el espaciado de los párrafos, el número de

golpes por cuartilla, el número de cuartillas, la inserción de un

abstract o resumen al inicio, palabras clave, etc. e incluso en

algunos lugares se pide aceptar por escrito le hagan algunas

modificaciones en cuanto a su redacción a efecto de que se

pueda publicar.

52

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