¿Y quienes son, de donde y que hacen?

¿Quién? También llamada torácica lateral y forma la jaula torácica en todo el espacio comprendido entre el esternón y la columna vertebral ¿Cuál columna?.Esta región esta constituida por las costillas ¿ y los cartílagos, y los canales vertebrales, y las vértebras dorsales ¿ y las partes blandas que llenan los espacios intercostales.

Forma y dimensiones.Es convexa en sentido vertical y en sentido transversal. Presenta tres dimensiones.1. Largo : Parte del borde interno de la 1° costilla al borde inferior de la 12° costilla.2. Ancho : Parte de los bordes laterales del esternón al canal vertebral.3. Grueso : Parte de la piel a la pleura parietal.

Limites. Por delante: Borde lateral del esternón y una línea que parte de la articulación

esternoclavicular y pasa por las articulaciones condroesternernales. Por detrás: Borde externo del músculo sacrolumbar o iliocostal. Por arriba: Borde interno de la 1° costilla y ¿¿¿¿¿¿¿ Por abajo: ¿De verdad así inicia el limite? Borde lateral del apéndice xifoides, el

ligamento costoxifoideo, reborde condral de 7,8,9,10, el borde libre de la 11° y 12° costilla. El borde inferior de la 12° costilla hasta la el canal vertebral.

Profundidad: La región se detiene en la pleura parietal.

Piel.Características de la piel:1. Gruesa.2. Flexible3. Poco adherida en los planos subyacentes.4. Elástica.5. Presenta folículos pilosos. Se notan más en la axila ¿Dónde mas?6. Presenta glándulas sudoriparas. Se presentan en mayor número en la parte media y

superior (axila). ¿Dónde mas?7. Presenta glándulas sebáceas. Se presentan en mayor número en la axila y en las partes

laterales. ¿Cuántas axilas sebosas te has encontrado en la vida?8. Más pigmentada en la areola.9. Presenta piel de tambor. Presenta o es una característica10. Irrigada. Por:* Ramas anteriores y externas de la arteria mamaria interna.

* Rama torácica de la arteria acromiotorácica.* La arteria mamaria externa o torácica inferior, por los ramos que van a la superficie.* Los intercostales superiores por los ramos perforantes de los 2 o 3 primeros

intercostales.* Los intercostales aórticos por los ramos perforantes. 11. Inervada. Por:* Intercostales: Por sus ramos perforantes* Ramo supracalvicular del Plexo cervical superficial.* Ramos perforantes del Nervio del pectoral mayor y menor.* Nervio del dorsal ancho.* Nervio del serrato mayor o respiratorio de Bell.

Tejido celular subcutáneo.Más o menos grueso y provisto de grasa abundante en glándula mamaria y en la axila. Se continua con el tejido celular subcutáneo de las regiones vecinas. Donde mas

Aponeurosis Superficial.Es muy delgada pero esta reforzada por atrás por fibras de la aponeurosis del oblicuo mayor; por delante se encuentra reforzada por el recto mayor del abdomen. Y arriba por el pectoral mayor. Forma el ligamento de Gerdy por la aponeurosis clavicoracoaxilar ¿Cómo?. La aponeurosis:Cubre* Recto mayor del abdomen.* Romboides* Serrato mayor* Serrato menor* Oblicuo Mayor

Envaina.* Pectoral mayor* Pectoral menor* Dorsal ancho* Trapecio* Subclavio

Reforzada* Pectoral mayor* Oblicuo mayor* Dorsal ancho

Capa Muscular.Se divide en tres grupos: Grupo anterior :

1. Pectoral Mayor:Se inserta por medio de 4 haces.a. Haz clavicular: Se inserta en los 2/3 internos del borde anterior de la clavícula.b. Haz esternocondrocostal: Se inserta en la mitad correspondiente de la cara anterior del

esternón, en los 6 primeros cartílagos costales y en las 6 o 7 primeras costillas HABLADORES lean bien.

c. Haz Abdominal: Se inserta en la aponeurosis del recto anterior del abdomen.d. Se termina insertando en el labio anterior del canal bicipital del húmero.

2. Pectoral menor.Se inserta inferiormente por tres lengüetas.En el borde superior y cara externa de las costillas tercera, cuarta y quinta.

Se inserta superiormente en el borde interno de la apófisis coracoides.

3. Subclavio.Se inserta por medio de 3 haces.a. Inferiormente en la cara superior de la 1°

costilla y el primer cartílago costal.b. Superiormente se inserta en el canal

Subclavio.c. Haz clavicular: Se inserta en la cara

inferior de la clavícula.

4. Recto anterior del abdomen:Se inserta inferiormente por dos haces.a. Haz interno: Se inserta en la cara anterior y

borde superior del pubis.b. Haz externo: Se inserta en la espina del pubis y

en la cresta pectínea.

Se inserta superiormente por tres haces.a. Haz interno: Se inserta en la cara anterior y

borde inferior del 5° cartílago costal. En la cara anterior de la apéndice xifoides. En el ligamento condroxifoideo.b. Haz medio: Se inserta en la cara anterior y el

borde inferior del 6° cartílago costal.c. Haz externo: Se inserta en la cara anterior y el

borde inferior del 7° cartílago costal eso no es cierto mentirosos.

Grupo Medio :

1. Serrato mayor:Se inserta por medio de tres haces.a. Haz superior: Se inserta en el borde externo de la 1°

costilla. En la cara externa de la segunda costilla. En el ángulo superinterno de la cara anterior del omoplato.b. Haz medio: En la cara externa de las 2°, 3° y 4°

costillas. En el labio anterior del borde espinal del omoplato.c. Haz inferior: En la cara externa de la 6°, 7°, 8°, 9° y

10° costillas. Sus fibras se entrecruzan con las del oblicuo mayor del abdomen. En la cara anterior del omoplato.

2. Oblicuo mayor del Abdomen:Se inserta:* En la cara externa de las siete u ocho últimas costillas.* En el labio externo de la cresta ilíaca ¿Qué tercio?* En la espina ilíaca anterosuperior ¿Antes o después de la primera.* En el borde anterior del hueso iliaco * En la cresta pectínea (Ligamento de Gimbernat).* Pilar externo: En la espina del pubis y la sinfisis del pubis.* Pilar interno: En la sinfisis del pubis.* Pilar posterior: En el labio anterior y borde superior del pubis.

Parte interna de la cresta pectínea. Faltan y bien acomodadas son diferentes,

Grupo Posterior :

1. Dorsal Ancho.Se inserta en:* En las apófisis espinosas y ligamentos

supraespinosos correspondientes a las seis ultimas vértebras dorsales, y a las cinco lumbares.

* En la cresta sacra.* En el tercio posterior del labio externo de la

cresta ilíaca.* En la cara externa de las tres o cuatro últimas

costillas.

Fondo del canal bicipital. Faltan y bien acomodadas son diferentes,*

2. Trapecio.Se inserta en:a. Por dentro:

* En el tercio interno del labio inferior de la línea curva occipital superior.* En la protuberancia occipital externa.* En el borde posterior del ligamento cervical posterior.* En las apófisis espinosas, así como en el ligamento supraespinoso de las 10 primeras

vértebras dorsales.b. Fibras superiores:* En el borde posterior y cara superior del tercio interno no es cierto de la clavícula.c. Fibras medias:* En el labio superior del borde posterior de la espina del omoplato.* En el borde interno del acromión.d. Fibras inferiores:* En la espina del omoplato.

3. Romboides.Se inserta en:a. Por dentro:* En las apófisis espinosas y ligamento supraespinoso de las

cuatro primeras vértebras dorsales y de la séptima cervical.b. Fibras que van hacia abajo:* En el borde espinal del omoplato. Romboides menor se inserta en la porción supraespinosa.

Romboides mayor se inserta en la porción infraespinosa.

4. Serrato menor posterior y superior.Se inserta en:a. Por dentro:* En las apófisis espinosas de las tres primeras dorsales y de

la séptima cervical.* En la parte inferior del ligamento cervical posterior.b. Fibras que van hacia abajo:* En el borde superior y cara externa de las costillas 2°, 3°, 4° y 5°.

5. Serrato menor posterior e inferior.Se inserta en:a. Por dentro:* En las apófisis espinosas de las dos

últimas dorsales y de las dos o tres primeras lumbares.

b. Fibras que van hacia arriba:* En el borde inferior y en la cara

externa de las cuatro o cinco últimas costillas.

Arterias.* Arteria Mamaria interna.Se origina en la parte inferior de la primera porción de la subclavia o (Interescalenica)

Ramos Colaterales.Se divide en anteriores, posteriores, externas e internas.Anteriores.Se distribuyen en el pectoral mayor, la glándula mamaria y la piel.Posteriores:Terminan en el pericardio, una de ellas desciende al lado del nervio frenico, hasta el diafragma. Donde se llama arteria diafragmatica superior.Externos:También llamados intercostales anteriores, los cuales se anastomosan con las intercostales aórticos.Internas: Se distribuyen por la cara posterior del esternón, y por el timo en el niño.

Ramos Terminales.Se origina a nivel del 6° espacio intercostal. Son dos:* Ramo externo o músculo frénico.

Desciende y va al diafragma, y se anastomosa con las intercostales aórticas. * Ramo interno o abdominal.Desciende y en el ombligo se anastomosa con la arteria epigastrica.UN Fusilote del Quiroz , hasta la forma de acomodarlas

* Arteria Axilar.

Es prolongación de la subclavia. En la región costa ¿Cuáles?

Ramos Colaterales.Son cinco ramas las cuales son:* Arteria Acromiotorácica .Tiene su origen en la cara anterior de la arteria axila.Produce una rama interna o torácica, se distribuye entre los pectorales mayor y menor.Una rama externa o acromial, que alcanza la cara profunda del deltoides.* Arteria Torácica inferior o Mamaria Externa .Nace por detrás del pectoral menor.Al nivel del sexto espacio intercostal, se anastomosa con las intercostales. Emite ramos, a los músculos subyacentes, a la glándula mamaria y a la piel.* Arteria Escapular inferior o Subescapular . Produce dos ramos terminales: Uno interno o torácico que irriga al dorsal ancho y al serrato mayor.

Uno externo o escapular que va al triángulo omotricipital. A su vez da:

Un ramo interno, que va al subescapular.

Un ramo posterior, que va al infraespinoso.

Un ramo anastomotico, para la escapular superior.

Un ramo descendente, que se une con la escapular posterior.* Arteria Circunfleja Anterior . Nace de un tronco común con la circunfleja posterior, va a los músculos coracobraquial y al bíceps. Al nivel del canal bicipital da:

Un ramo ascendente, que va a la cápsula articular.

Un ramo externo, que va a la cara profunda del deltoides.

* Arteria Circunfleja Posterior .Se distribuye en el deltoides y se anastomosa con la arteria circunfleja posterior.

* Arterias Intercostales. Arterias Intercostales superiores.

2 o 3 primeras intercostales, son rama de la arteria sublclavia Habladores donde dice eso. Se anastomosan con los ramos anteriores de la arteria mamaria interna.Arterias Intercostales Aórticos. Las últimas 9 o 10 arterias intercostales, que son ramos de la arteria aórta torácica. Se anastomosan con los ramos externos de la arteria mamaria interna.

Equipo 4:

Mónica González RodríguezAlejandra Romero González.Raúl Alberto Valadez Sánchez Polet Reyes ZigaJavier Burgos MárquezFanny Ávila NajeraEladio Salas Torres