DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA

DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD

LIC ENF. AUREA CONSUELO CASTRO SALAZAR

DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD

La Direccion de Servicios de Salud tiene dos areas la de Gestión Sanitaria y Servicios Básicos las cuales se encuentran enmarcados dentro de las competencias y objetivos funcionales de la Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas , que es un organo de linea dentro de la estructura orgánica de la DIRESA-Huancavelica.

DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS

DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD

Unidad de AISUnidad de Calidad

en Salud.Unidad de Gestión

sanitariaUnidad de Servicios

De Salud.

DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA

El sistema de salud en Huancavelica tiene una compleja mixtura de varios programas publicos y subsectores paralelos que brindan atención de salud, con las cuales se mantiene poca coordinación, situación que ha generado una superposición de actividades en la prestación de servicios.

Descripción de la oferta

- Con el proceso de reforma iniciado en la decada del ’90 se ha ampliado la cobertura de de los servicios ,en 1994 se contaba con 167 EESS y en la actualidad se cuenta con 279 EESS.

- Otras organizaciones que brindan atención de salud son: ESSALUD (8), FFPP (01), Servicios de salud Parroquiales ( 07), 44ONGs que incorporar actividades de salud. A esto se suma representantes de medicina tradicional (46) curanderos.

Numero de Establecimientos de Salud según Niveles de Atención –DIRESA – Huancavelica.

TIPO

ESTABLECIMIENTO MINSA CLAS SBPT

Otros niveles 0

de atención Hospital Nivel II y III1 1 2

Hospital Nivel I 0

Clínicas 0

Policlínicos 7 1 8CS. Materno Infantil

0 0

CS 0 6 38 44

PS 57 4 173 5 239

58 10 211 8 1 5 293

OTROS TOTAL

I nivel de atención

TOTAL

NIVEL DE ATENCION

MINSA

ESSALUD FFAA

|

N

E

SO

A Y A CU CH O

ICA

LIMA

JUN IN

H UA YTA RA

C A STR O VIR R EY NA

HUANCAVELICA

A N G A R AE S

ACOBAMBA

C H U R C AM P A

TAYACAJA

REDE

R ed H uancavelica

R ed Aco bam ba

Red Tayacaja

Sede D IR ES A-Hvca .

C abez a de R ed

R E D N ° 01

R E D N ° 02

R E D N ° 03

UBICACION DE LAS REDES DE SALUD DIRECCION DE SALUD

HUANCAVELICA AÑ O - 2003

NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR RED

POBLACION ASIGNADA Nro Nro Nro

MCR CS PS

Huancavelica 193638 10 24 113

Acobamba 106878 4 8 52

Tayacaja 158399 6 12 69

NOMBRE DE LA RED

PERCEPCION DEL USUARIO

De acuerdo a la encuesta de satisfacción del usuario externo en Centros de Salud (26)

Se conoce que el 76.92% de los EESS prestan una atención deficiente.

Mientras que el 3.84% ha sido calificado como bueno.

Estructura de Soporte

Se considera la situación de infraestructura sanitaria y

Distancias y tiempos promedios a Establecimientos de Salud de referencia.

Prop

io c

on

Sane

amie

nto

Lega

lPr

opio

sin

Sa

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Rúst

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Agua

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Eléc

tric

a

1 HUANCAVELICA 59 68 2 7 53 80 1 1 89 45 782 ACOBAMBA 18 33 0 9 11 35 0 14 30 7 203 TAYACAJ A 57 19 1 3 21 56 0 3 48 16 42

134 120 3 19 85 171 1 18 167 68 140

48.55 43.00 1.09 6.88 30.80 0.62 0.36 6.52 60.51 0.25 50.72

INFRAESTRUCTURA

DISA

TOTAL

Nº

TENENCIA (4)

RED

MATERIAL DE CONSTRUCCION (5)

SERVICIOS BASICOS (6)

INFRAESTRUCTURA SANTIRARIA

Tenencia; el 49.82% de EESS cuenta con Titulo de propiedad, mientras que el resto de no esta enmarcado en las normas legales, lo que impide su mejoramiento.

Construcción; el 65.23% tiene construcción con material rustico (adobe), 31.54% con material noble.

Infraestructura Sanitaria

Servicios Básicos: El 22.6% (63) de los establecimientos no

cuenta con ningun tipo de servico basico. El 16.1% (45) cuentan con todos los

servicios básicos. El 61.3% (171) cuentan con almenos un

servicio básico.

DISTANCIAS Y TIEMPOS

Para abordar este tema es necesario recordar que Huancavelica tiene una geografia accidentada y un escaso desarrollo vial, situación que hace dificil el acceso y la cominicación con los diferentes poblados de la zona.

Distancias y tiempos

El 35% de las microredes tienen dificultad de acceso a los centros de referencia.

65.94% de EESS son accesibles. 35.05% de EESS con dificultad de acceso. De los que tienen dificultad de acceso el

9.13% de EESS son casi innaccesibles.

Distancias y tiempos

RED Huancavelica,con densidad poblacional de 12.2 habt por km2, con dos provincias con crecimiento vegetativo negativo (Castrovirreyna 4.95h/k2 y Huaytara con 3.83h/k2) Asimismo es en esta red donde se encuentran los 2 distritos de alto riesgo a factores condicionantes de la salud y Salud enfermedad.

Distancias y Tiempos

RED Acobamba, con densidad poblacional de 32.44h/k2, con poblacion eminentemente rural y que dentro de ellas se encuentran las comunidades nativas Chopccas (21.7% de su población)

Distancias y Tiempos

RED Tayacaja; con 36.14 H/K2 , tambien cuenta con zonas de alta dispersión, cabe destacar que sus corredores socioeconomicos son los departamentos de Junin y Ayacucho.

RECURSOS HUMANOS

A NIVEL NACIONAL

POR 10,000 HABITANTES EN HUANCAVELICA

MEDICOS 10.3 2.8

ENFERMERAS 6.7 2.6

OBSTETRICES S.D. 2.1

ODONTÓLOGOS 0.7 0.7

RECURSOS HUMANOS

Muchas de las ineficacias y disparidades en el sistem de salud tienen su origen en la distribución y desconcentración.

Huancavelica no es ajeno a esta situación, la mayor concentracion de los profesionales en la capital de departamento.

EVALUACION DE LA OFERTA Extensión de uso y Concentración de C.Externas.

AÑOS

EXTENSIÓN DE USO ATENCIONES

NUMERO % NUMERO CONCENTRACION

2000 305084 70.7 1279518 4.19

2001 240156 55 1077857 4.49

2002 242192 54.64 1143847 4.72

2003 253035 56.66 1136720 4.49

EXTENSION DE USO Y CONCENTRACION EN CONSULTA EXTERNADIRESA – HUANCAVELICA 2000 - 2003

AÑOS

EXTENSIÓN DE USO ATENCIONES

NUMERO % NUMERO CONCENTRACION

2000 305084 70.7 1279518 4.19

2001 240156 55 1077857 4.49

2002 242192 54.64 1143847 4.72

2003 253035 56.66 1136720 4.49

Cobertura de Gestantes 63% de gestantes controladas

Produccion de Servicios

Cobertura de Parto Institucional 37%

Cobertura de Parto Domiciliario 63%

TASA DE NATALIDAD POR PROVINCIAS EN EL DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA AÑO 2003

PROVINCIA NACIMIENTOS POBLACION 2003 TASA DE NATALIDAD X 1000

Huancavelica 2980 138590 21.50

Acobamba 1005 48804 20.59

Angaraes 1159 52576 22.04

Castrovirreyna 280 20853 13.42

Huaytara 772 27093 15.64

Churcampa 273 49346 10.07

Tayacaja 2258 109326 20.65

TOTAL HVCA 8727 446588 19.54

Otros Departam. 124    

FUENTE : ESTAD.INFORMATICA-HVCA.

Cobertura de Vacuna DPT por años en la DIRESA- Huancavelica

2002 2003 2004

94.9% 87.2% 39.9%

PROBLEMAS PRIORIZADOS EN EL PLAN OPERATIVO 2005 -SERVICIOS DE SALUD DIRESA HUANCAVELICA

PROBLEMA IDENTIFICADO

PROVISIÓN ORGANIZACIÓN GESTIÓN FINANCIAMINTO

Inadecuada Operatividad de un Sistema de control para gantizar la calidad de los servicios ofertados

- El Sistema de control lgerencial es inadecuado paraevaluar las actividades deacuerdo al nuevo modelo deatención

Debil sistema regular y efectivo deoferta movil para población excluida ade un sistema regular y efectivo

Fortalecer la Capacitaciónal equipo supervisor de laDISA ,Redes y Microrredes

Debil enpoderamiento y operatividadde las Redes y Microredes de salud

-Débil Monitoreo yevaluación de los objetivos,resultados post supervisión

Inadecuada calidad delos servicios de salud

Escaso financiamiento para logro deobjetivos de ladirección deservicios desalud

-No se define programas de gestión de la calidad que definan

estándares de calidad de acuerdo a su competencia

Falta de un diagnosticoactualizado de la capacidadresolutiva de losestablecimientos de salud(infraestructura ,equipamiento

Fortalecer con recursoshumanos competentes ysuficientes a nivel deestablecimientos de referenciapriorizados

Falta de supervisión ymonitoreo de personalcapacitado a nivel de laDISA

Fortalecer la Implementación delsistema de referencia ycontrarreferncia con equipos decomunicación(radio,unidades moviles ) necesarios para responderadecuadamente a las emergencias.

Debil implentación del sistema de Referencia y Contrarreferencia articulado desde la comunidad

Fortalecer el Sistema dereferencia y contrarrefernciadesde la DIRESA a losniveles operativos

Inadecuado Mejoramiento de lainfraestructura y falta apertura denuevos establecimientos

Escasa coordinación con las unidades responsables para el fortalecimiento de la infraestructutra a nivel de la DIRESA

Insuficientes informes de sustento tecnico y perfiles de inversión para la construcción y mejoramiento de infraestructura

Establecimientos con inadecuada capacidad

resolutiva

Falta optimizar la capacidad resolutiva de la red de servicios

Insuficientes recursos de profesionales de la salud para garantizar la atención integral en los establecimientos

Falta de personal de salud en los establecimientos

Inadecuada distribución del personal de salud

Poco interes para laelaboración de proyectosproducto del trabajo delequipo de gestión de laDIRESA

Deficiente sistema de información

Equipos de informatica obsoletos en la Dirección de Serviciso de Salud

Fortalecer el control de calidad de la información

Ausencia de un Programa de mantenimiento preventivo y reparativo de los equipos medicos quirugico y medios de comunicación .

gracias