8/2/2019 Diptico ADIR ADOS

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CURSOS DE FORMACIN Y

ACREDITACIN PARA EL

DIAGNSTICO DEL

TRASTORNO DEL ESPECTRODEL AUTISMO (TEA)

ADI-R: Autism Diagnostic Interview- Reviewed

(Entrevista para el Diagnstico del Autismo Revisada)

6, 7 y 8 de septiembre de 2012

ADOS-G: Autism Diagnostic Observation Schedule - G

(Escala de observacin para el Diagnstico del Autismo)

20, 21 y 22 de noviembre de 2012

Centro de Referencia Estatal de

Enfermedades Raras (CREER)

C/ Bernardino Obregn, n 24

Burgos

ORGANIZA

COLABORAN

SECRETARA TCNICA

Federacin Autismo Castilla y Len

Edificio Graciliano Urbaneja

Paseo de los Comendadores, s/n

Tel. 947 268 993

Email: administracion@autismocastillayleon.com

FICHADEINSCRIPCIN

SO

LICITOMIINSCRIPCINENELCURSO

(sealeconunaXsueleccin):

ADI-R

ADOS-G

APELLIDOS____________

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______________________NOMBRE_______________________________________________________

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DIRECCIN____________

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POBLACIN________________________________________

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INCIA________________________

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TITULACIN___________

____________________________________________________PUESTODETRABAJO___________________________________________

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CENTRODETRABAJO

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NIF/PASAPORTE_______

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______________________TELFO

NO______________________________________________________

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EMAIL

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PARAHACEREFECTIVALAINSCRIPCINESNECESARIO

ENVIAR

LAFICHADEINSCRIPCINYLASELECCINDEMATRICULAPORUNO

DE

LOSSIGUIENTEMEDIOS:

1.Envoporcorreopostal

aladireccindeFederacinAutism

oCastillayLen(PComendadore

sS/N.Edif.GracilianoUrbaneja.09

001.Burgos).

2.Envoporcorreoelectrnicoaladireccinadministracion@

autismocastillayleon.com.(Ladocumentacinsolicitada,enformatoelectrnico,estd

isponibleenlapginawebwww.autismocastillayleon.com).

Unavezprocesadaslassolicitudesdeinscripcin,d

esdelaSecretaraTcnicaseinforma

ralosadmitidossobreelprocedimie

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ndeDatosdeCarcterPersonal,porelqueseregu

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s,leinformamosdequesusdatospersonalessern

incorporadosaunFicherode

DatosdeCarcterPersonal,titularidaddeFEDERACIN

AUTISMO

CASTILLA

Y

LEN

co

moResponsabledelFichero,conlafinalidaddegestionarlainscripcinydesarrollodecursosdeformacin.Asimismo,FEDERACIN

AUTISMO

CASTILL

AY

LEN

garantizaaltitular

delosdatoselejerciciodelosderechosd

eacceso,rectificacin,cancelacinyoposicindelosdatosqueleconciernen,debiendo,paraello,dirigirsemediantecomunicacinescritaalasiguiented

ireccinEdificioGracilianoUrbaneja-PaseoComendadores,s/n;09001Burgos

(Burgos).Encualquiercaso,eltitularde

losdatosresultainformadoyconsienteenlaconse

rvacinycomunicacindedichosdatosbajolasdebidascondicionesdeseguridadysecretoprofesional,porelperodoqueresultenecesarioparalafinalid

adparalaquesonrecabados

ytratados.

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