Diccionario Proyecto SIRES (TP 335-2012-1) (primer momento)

DICCIONARIO DEL PROYECTO

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS

DE SALUD (SIRES)

SISTEMAS DE INFORMACIÓN I (335)

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA SISTEMAS DE INFORMACIÓN I (335) Tirso Rubén FERNÁNDEZ MENDOZA

C.I. V-6.122.911

Carrizal, 26 de Julio del 2012

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) TABLA DE CONTENIDO

Universidad Nacional Abierta, SISTEMAS DE INFORMACIÓN I Pág. 2-86 Elaborado por: Tirso Rubén FERNÁNDEZ MENDOZA, (V-6.122.911) Archivo: Diccionario Proyecto SIRES (TP-335-2012-1) (Primer Momento) Fecha Registro: 26/07/2012 Versión: V 1.0

TABLA DE CONTENIDO Índice de Contenido TABLA DE CONTENIDO.............................................................................................................................................2

ÍNDICE DE CONTENIDO...........................................................................................................................................................2 ÍNDICE DE TABLAS ................................................................................................................................................................4 ÍNDICE DE FIGURAS................................................................................................................................................................6

DICCIONARIO PROYECTO SIRES .............................................................................................................................8 1. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO............................................................................................................................8

1.1. DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD DEL PROYECTO ...........................................................................................................8 1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA....................................................................................................................................9

1.2.1.1 OBJETIVO GENERAL:............................................................................................................................................................9 1.2.1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:....................................................................................................................................................10

1.3. ESPECIFICACIONES Y REQUERIMIENTOS DEL NUEVO SISTEMA...................................................................................10 1.3.1 REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN ............................................................................................................................12 1.3.2 FUNCIONES A REALIZAR POR EL NUEVO SISTEMA ............................................................................................................14

2. LISTADO DE RELACIÓN DE HECHOS DEL PROYECTO.......................................................................................15 2.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................15

2.1.1 LISTADO/ RELACIÓN, BLOQUE PERSONAS.....................................................................................................................15 2.1.2 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE DATOS .........................................................................................................17 2.1.3 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE ACTIVIDADES ................................................................................................18 2.1.4 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE REDES ..........................................................................................................21 2.1.5 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE TECNOLOGÍA ................................................................................................21

2.2. FASE ESTUDIO.................................................................................................................................................................21 2.3. FASE DEFINICIÓN...........................................................................................................................................................21

3. ANÁLISIS Y EVALUACIONES DE VIABILIDAD....................................................................................................22 3.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................22

3.1.1.1 FORTALEZAS: .....................................................................................................................................................................22 3.1.2 ANÁLISIS DE PROBLEMAS/ OPORTUNIDADES..................................................................................................................22 3.1.3 ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE VIABILIDAD, FASE INSPECCIÓN............................................................................................23

3.2. FASE ESTUDIO.................................................................................................................................................................26 3.2.1 ANÁLISIS DE PROBLEMAS Y OPORTUNIDADES (PIECES)..................................................................................................26 3.2.2 ESTUDIO DE PROBLEMAS, OPORTUNIDADES, OBJETIVOS Y RESTRICCIONES ..........................................................................29

3.3. FASE DEFINICIÓN...........................................................................................................................................................32 4. DICCIONARIO DE DATOS .................................................................................................................................33

4.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................33 4.1.1 IDENTIFICACIÓN DE ENTIDADES DE DATOS.....................................................................................................................33 4.1.2 DEFINICIÓN DE IDENTIFICADORES PARA CADA ENTIDAD ..................................................................................................33 4.1.3 RELACIONES ENTRE ENTIDADES....................................................................................................................................34 4.1.4 IDENTIFICACIÓN Y ASIGNACIÓN DE ATRIBUTOS DE DATOS...............................................................................................35 4.1.5 MODELO DE DATOS A NIVEL DE CONTEXTO, SISTEMA PROPUESTO.....................................................................................38 4.1.6 MODELO DE DATOS ESENCIAL, SISTEMA PROPUESTO ......................................................................................................39

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) TABLA DE CONTENIDO, Descripción del Proyecto

Universidad Nacional Abierta, SISTEMAS DE INFORMACIÓN I (335) Pág. 3-86 Elaborado por: Tirso Rubén FERNÁNDEZ MENDOZA, (V-6.122.911) Archivo: Diccionario Proyecto SIRES (TP-335-2012-1) (Primer Momento) Fecha Registro: 26/07/2012 Versión: V 1.0

4.2. FASE ESTUDIO.................................................................................................................................................................40 4.2.1 IDENTIFICACIÓN DE ENTIDADES (DOCUMENTOS)............................................................................................................40 4.2.2 DEFINICIÓN DE IDENTIFICADORES DE ENTIDADES (DOCUMENTOS) .....................................................................................40 4.2.3 RELACIONES ENTRE ENTIDADES (DOCUMENTOS) ............................................................................................................40 4.2.4 IDENTIFICACIÓN Y ASIGNACIÓN DE ATRIBUTOS DE DATOS...............................................................................................41 4.2.5 MODELO DE DATOS A NIVEL DE CONTEXTO, SISTEMA ACTUAL .........................................................................................43 4.2.6 MODELO DE DATOS ESENCIAL, SISTEMA ACTUAL ...........................................................................................................44

4.3. FASE DEFINICIÓN...........................................................................................................................................................45 5. DICCIONARIO DE PROCESOS...........................................................................................................................46

5.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................46 5.1.1 MODELO DE PROCESOS DE CONTEXTO, SISTEMA PROPUESTO...........................................................................................47

5.2. FASE ESTUDIO.................................................................................................................................................................48 5.2.1 MODELO DE PROCESOS DE CONTEXTO, SISTEMA ACTUAL................................................................................................48 5.2.2 MODELO DE PROCESOS ESENCIAL EXPLOTADO, SISTEMA ACTUAL.....................................................................................49

5.3. FASE DEFINICIÓN...........................................................................................................................................................52 6. DICCIONARIO DE RED ......................................................................................................................................53

6.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................53 6.1.1 MODELOS DE REDES .................................................................................................................................................53

6.1.1.1 DEFINICIÓN, IDENTIFICACIÓN, ASIGNACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE PUESTOS DE RED ....................................................................53 6.1.1.2 DIAGRAMA MODELO DE RED DE EMPRESA DE CONTEXTO.....................................................................................................54

6.2. FASE ESTUDIO.................................................................................................................................................................55 6.2.1.1 DIAGRAMA MODELO DE RED DE EMPRESA ESENCIAL............................................................................................................55

6.3. FASE DEFINICIÓN...........................................................................................................................................................55 7. INFORMES DE EVALUACIÓN VIABILIDAD DEL PROYECTO...............................................................................56

7.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................56 7.2. FASE ESTUDIO.................................................................................................................................................................63 7.3. FASE DEFINICIÓN...........................................................................................................................................................70

8. PLAN DEL PROYECTO ........................................................................................................................................71 8.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................71

8.1.1 PLAN GENERAL DEL PROYECTO PROPUESTO ..................................................................................................................71 8.1.1.1 ESTRUCTURA DESAGREGADA DEL PROYECTO (RESUMIDO).....................................................................................................71 8.1.1.2 CRONOGRAMA GENERAL DEL PROYECTO (RESUMIDO) ........................................................................................................72

8.1.2 GESTIÓN DE EXPECTATIVAS ........................................................................................................................................72 8.2. FASE ESTUDIO.................................................................................................................................................................72 8.3. FASE DE DEFINICIÓN .....................................................................................................................................................72

9. ESTIMACIÓN DE COSTOS..................................................................................................................................73 9.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................73

9.1.1 ESTIMACIÓN COSTOS DEL PROYECTO ..........................................................................................................................73 9.1.1.1 CONSIDERACIONES: ..........................................................................................................................................................73

9.2. FASE ESTUDIO.................................................................................................................................................................78 9.3. FASE DE DEFINICIÓN .....................................................................................................................................................78

10. OTRAS ACTIVIDADES.........................................................................................................................................79 10.1. FASE INSPECCIÓN .........................................................................................................................................................79



10.2. FASE ESTUDIO.................................................................................................................................................................79 10.3. FASE DE DEFINICIÓN .....................................................................................................................................................79

11. APÉNDICE ..........................................................................................................................................................80 11.1. DIAGRAMA EDT DETALLADO DEL PROYECTO (FASE INSPECCIÓN)............................................................................80 11.2. DIAGRAMA GANTT DETALLADO DEL PROYECTO (FASE INSPECCIÓN) ......................................................................82 11.3. DIAGRAMA EDT, COSTOS ESTIMADOS POR ACTIVIDAD.............................................................................................84 11.4. TARIFAS COLEGIO DE INGENIERO DE VENEZUELA.......................................................................................................85 11.5. GLOSARIO/ NOMENCLATURA DE TÉRMINOS...............................................................................................................86

Índice de Tablas

Tabla 1. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Personas.........................................................................................................15 Tabla 2. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Personas (Cont.). ..........................................................................................16 Tabla 3. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Personas (Cont.). ..........................................................................................17 Tabla 4. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Datos. ..............................................................................................................17 Tabla 5. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Datos (Cont.). ................................................................................................18 Tabla 6. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Actividades. ...................................................................................................18 Tabla 7. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Actividades (Cont.). .....................................................................................19 Tabla 8. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Actividades (Cont.). .....................................................................................20 Tabla 9. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Redes...............................................................................................................21 Tabla 10. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Tecnología. ..................................................................................................21 Tabla 11. Matriz de Estudio de Problemas/ Oportunidades.....................................................................................................22 Tabla 12. Matriz de Estudio de Problemas/ Oportunidades (Cont.).......................................................................................23 Tabla 13. Matriz de Análisis de Viabilidad, Fase Inspección. ...................................................................................................23 Tabla 14. Matriz de Análisis de Viabilidad, Fase Inspección (Cont.). .....................................................................................24 Tabla 15. Matriz de Análisis de Viabilidad, Fase Inspección (Cont.). .....................................................................................25 Tabla 16. Matriz de Estudio PIECES. ...............................................................................................................................................26 Tabla 17. Matriz de Estudio PIECES (Cont.). .................................................................................................................................27 Tabla 18. Matriz de Estudio PIECES (Cont.). .................................................................................................................................28 Tabla 19. Matriz de Problema/ Oportunidad/ Objetivo/ Restricción. ....................................................................................29 Tabla 20. Matriz de Problema/ Oportunidad/ Objetivo/ Restricción (Cont.). ......................................................................30 Tabla 21. Matriz de Problema/ Oportunidad/ Objetivo/ Restricción (Cont.). ......................................................................31 Tabla 22. Matriz de Problema/ Oportunidad/ Objetivo/ Restricción. ....................................................................................32 Tabla 23. Descripción de Entidades de Datos, Sistema Propuesto. .......................................................................................33 Tabla 24. Descripción de Entidades de Datos, Sistema Propuesto. .......................................................................................33 Tabla 25. Matriz de Relaciones entre Entidades, Sistema Propuesto. ....................................................................................34 Tabla 26. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Propuesto. ....................................................................35 Tabla 27. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Propuesto (Cont.). ......................................................36 Tabla 28. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Propuesto (Cont.). ......................................................37 Tabla 29. Descripción de Entidades (Documentos) de Datos, Sistema Actual. ..................................................................40 Tabla 30. Descripción de Entidades (Documentos) de Datos, Sistema Actual. ..................................................................40 Tabla 31. Matriz de Relaciones entre Entidades, Sistema Actual. ..........................................................................................40 Tabla 32. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Actual. ..........................................................................41 Tabla 33. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Actual (Cont.). ............................................................42



Tabla 34. Definición de Identificadores de Entidades, Sistema Propuesto. ..........................................................................53 Tabla 35. Matriz de Gestión de Expectativas, Fase Inspección. .............................................................................................72 Tabla 36. Costos Estimados del Proyecto por Actividad, Fase Inspección...........................................................................74 Tabla 37. Costos Estimados del Proyecto por Actividad, Fase Inspección (Cont.). ............................................................75 Tabla 38. Costos Estimados del Proyecto por Actividad, Fase Inspección (Cont.). ............................................................76 Tabla 39. Costos Estimados del Proyecto por Recursos, Fase Inspección.............................................................................77 Tabla 40. Tabulador de Tarifas del Colegio de Ingeniero de Venezuela..............................................................................85 Tabla 41. Descripción Nomenclaturas del Proyecto. ................................................................................................................86



Índice de Figuras

Figura 1. Modelo de Datos a Nivel de Contexto, Sistema Propuesto. ...................................................................................38 Figura 2. Modelo de Datos Esencial, Sistema Propuesto. .........................................................................................................39 Figura 3. Modelo de Datos a Nivel de Contexto, Sistema Actual. .........................................................................................43 Figura 4. Modelo de Datos Esencial, Sistema Actual. ...............................................................................................................44 Figura 5. Modelo de Procesos de Contexto, Sistema Propuesto. ...........................................................................................47 Figura 6. Modelo de Procesos de Contexto, Sistema Actual (Manual).................................................................................48 Figura 7. Modelo de Procesos de Contexto, Sistema Actual (Proceso Emisión Estadísticas). ...........................................50 Figura 8. Modelo de Procesos de Contexto, Sistema Actual (Proceso Permanencia Paciente).....................................51 Figura 9. Modelo de Red de Contexto, Sistema Nuevo. ..........................................................................................................54 Figura 10. Modelo de Red de Empresa, Sistema Nuevo. .........................................................................................................55 Figura 11. Diagrama EDT del Proyecto (Resumido). ..................................................................................................................71 Figura 12. Diagrama GANTT General del Proyecto (Resumido). ............................................................................................72 Figura 13. EDT detallado de las Actividades del Proyecto. .................................................................................................81 Figura 14. Cronograma detallado de Actividades del Proyecto (Parte I).........................................................................82 Figura 15. Cronograma detallado de Actividades del Proyecto (Parte II)........................................................................83 Figura 16. Diagrama EDT con Costos Estimados por Actividad. ...........................................................................................84

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) TABLA DE CONTENIDO


HISTORIAL DE REVISIONES DEL DOCUMENTO

Rev. No. Fecha Pág. Autor Descripción de Cambios

1.0 26/07/2012 86 T. FERNÁNDEZ Primera Versión del Documento.

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) DICCIONARIO PROYECTO SIRES, Descripción del Proyecto


DICCIONARIO PROYECTO SIRES

1. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

El objetivo del presente proyecto es el Análisis y Diseño de un sistema computarizado para llevar un control y seguimiento del proceso de localización y manejo de datos sobre pacientes y sus historias clínicas y médicos adscritos al hospital y la generación de estadísticas clínicas sobre diagnósticos clínicos, promedios de atención, porcentajes de morbilidad y mortalidad entre otros. Con este nuevo sistema SIRES se espera, resolver los problemas que se relacionan a la deficiencia, acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas que deterioran el proceso de vigilancia epidemiológica y el no ajuste a la realidad de las estadísticas médicas, en particular con indicadores demográficos relativos con los de morbilidad y mortalidad, lo cual imposibilita identificación de problemas prioritarios y realizar proyecciones y toma decisiones con la finalidad de adoptar medidas que lleven a acciones conducentes para reducir los riesgos de enfermedad y muerte. Además este sistema podrá agilizar el proceso de localización y manejo del alto volumen de datos sobre pacientes y sus historias clínicas, y médicos adscritos al hospital, además de contribuir a enriquecer las estadísticas clínicas sobre diagnósticos clínicos, promedios de atención, porcentajes de morbilidad y mortalidad entre otros. El SIRES abarcará el Departamento de Admisión, el cual se encarga del ingreso de pacientes, y el Departamento de Historias Clínicas, que se ocupa de la generación de estadísticas. Este Análisis se desenvuelve siguiendo la Metodología propuesta en el Apartado, Guía Metodológica del Informe del Trabajo Práctico (ver 6.1.3 Especificaciones del Trabajo Práctico , 6.1.3.3 Metodología del Trabajo) para el Análisis de Sistemas, el cual plantea el uso del Ciclo de Vida para Desarrollo de Sistemas, que es la técnica propuesta por los autores del Libro Referencia de este Trabajo (WHITTEN, BENTLEY Y BARLOW (1996). “Análisis y Diseño de Sistemas de Información”, Tercera Edición, Mc GRAW HILL). Para esto se sigue metódicamente cada una de las Actividades, aplicando los conceptos y técnicas que se proponen; y los cuales son desarrollados en el Informe del Trabajo Práctico y documentadas en el DICCIONARIO DEL PROYECTO.

1.1. DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD DEL PROYECTO La deficiencia, acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas y no ajuste a la realidad de estadísticas médicas, imposibilita realizar proyecciones, tomar decisiones en relación a los indicadores demográficos conjuntamente con los de morbilidad y mortalidad y deteriora el proceso de vigilancia epidemiológica. Estos indicadores constituyen la base del proceso de identificación de problemas prioritarios que deben evaluarse sistemáticamente,



con la finalidad de adoptar medidas que lleven a acciones conducentes para reducir los riesgos de enfermedad y muerte. La, pues retrasa la detección de brotes y no permite evidenciar los problemas de las enfermedades crónicas, accidentes, violencias y otros. Por ello, en uno de los hospitales del país, se ha planteado como solución al problema antes planteado, diseñar un Sistema de Información de Registros y Estadísticas de Salud (SIRES), y el cual debe cumplir con los requerimientos funcionales solicitados (Ver 1.3 Especificaciones y Requerimientos del Nuevo Sistema). El estudio del sistema se iniciará en la segunda Fase del CVDS, (El Análisis), la cual es objeto de este trabajo práctico. Por tanto, no existe información previa, contenida en un documento denominado Proyecto de Sistemas, que se genera en la primera Fase del desarrollo de sistemas (La Planificación).

1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA En Venezuela existe una deficiencia de estadísticas médicas, y las que se emiten, no se ajustan a la realidad, lo cual imposibilita realizar proyecciones y tomar decisiones. En particular, los indicadores demográficos conjuntamente con los de morbilidad y mortalidad, constituyen la base del proceso de identificación de problemas prioritarios que deben evaluarse sistemáticamente, con la finalidad de adoptar decisiones que lleven a acciones conducentes para reducir los riesgos de enfermedad y muerte. La acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas deteriora el proceso de vigilancia epidemiológica, pues retrasa la detección de brotes y no permite evidenciar los problemas de las enfermedades crónicas, accidentes, violencias y otros. Por ello, en uno de los hospitales del país, se ha planteado como solución al problema antes planteado, diseñar un Sistema de Información de Registros y Estadísticas de Salud (SIRES) que permita agilizar el proceso de localización y manejo del alto volumen de datos sobre pacientes y sus historias clínicas, y médicos adscritos al hospital. El SIRES también contribuirá a enriquecer las estadísticas clínicas sobre diagnósticos clínicos, promedios de atención, porcentajes de morbilidad y mortalidad entre otros. El SIRES abarcará el Departamento de Admisión, el cual se encarga del ingreso de pacientes, y el Departamento de Historias Clínicas, que se ocupa de la generación de estadísticas. El Proceso de Admisión, consiste en todos los movimientos que realiza el Departamento de Admisión cada vez que un paciente es recibido, para ser pasado, bien sea al área de observación o de hospitalización. El proceso de emisión de estadísticas, consiste en el procesamiento de los datos por morbilidad (enfermedad) y mortalidad (defunciones) que ocurren tanto en observación como en hospitalización. Por lo antes planteado, un Hospital Característico del país propone el desarrollo del Sistema SIRES, para lograr lo siguiente:

1.2.1.1 Objetivo General: Diseñar un Sistema Información que permita agilizar el Proceso de Admisión, Proceso de localización y manejo del alto volumen de datos sobre pacientes, historias clínicas, y médicos



adscritos al hospital y el proceso de emisión de estadísticas Clínicas; reducción de la acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas.

1.2.1.2 Objetivos Específicos: 1. Generación de estadísticas clínicas sobre diagnósticos clínicos, promedios de atención,

porcentajes de morbilidad y mortalidad entre otros. 2. Agilizar el proceso de localización y manejo del alto volumen de datos sobre pacientes y

sus historias clínicas, y médicos adscritos al hospital. 3. Identificar y analizar los procesos de los Departamentos de Admisión y de Registro de

Historias Clínicas y los procesos relacionados con estos, para la generación de datos estadísticos como son: Admisión de Pacientes, Registro de Historias Clínicas y Generación de Estadísticas en el hospital.

4. Definir las funciones del personal de los departamentos DAD y DRHM relacionados con estos procesos.

5. Organizar, registrar y manejar la información relacionada con los pacientes, sus historias clínicas y de los médicos adscritos al hospital.

6. Contribuir a enriquecer las Estadísticas Clínicas, propiamente, como lo son: diagnósticos clínicos, promedios de atención, períodos de permanencia en el hospital, tratamientos médicos, porcentajes de morbilidad y mortalidad.

7. Manejar y procesar la información de: Historias Clínicas, Tarjetas Índices, Archivos Índices y Citas Médicas.

1.3. ESPECIFICACIONES Y REQUERIMIENTOS DEL NUEVO SISTEMA Las especificaciones básicas que debe presentar el Sistema SIRES se describen a continuación: En el desarrollo del Sistema se involucran, básicamente, dos de las áreas del Hospital, relacionadas con el manejo de la información de Admisión y la Generación de Datos Estadísticos, estas son: 1. DEPARTAMENTO DE ADMISIÓN DE PACIENTES (DAP): Encargado de gestionar los

procedimientos relacionados con el ingreso de los pacientes. 2. DEPARTAMENTO DE HISTORIAS MÉDICAS (DHM): Se ocupa de la Emisión de Estadísticas por

morbilidad y Mortalidad; Manejo de Historias Clínicas y Tarjetas Índices. Esto involucra los siguientes procesos: 1. PROCESO DE ADMISIÓN: consiste en todos los movimientos que realiza el Departamento de

Admisión cada vez que un paciente es recibido, para ser pasado, bien sea al área de observación o de hospitalización.

2. PROCESO DE EMISIÓN DE ESTADÍSTICAS: consiste en el procesamiento de los datos por morbilidad (enfermedad) y mortalidad (defunciones) que ocurren tanto en observación como en hospitalización.



Ambos procesos constan de los siguientes pasos:

1) INGRESO DE PACIENTE: a) Cuando un paciente llega al hospital, su ingreso lo realiza el Departamento de

Admisión. i) Un paciente puede quedar en observación o ser hospitalizado.

(1) Los pacientes en observación son aquellos que permanecen en el hospital menos de 48 horas y que no ingresan al área de hospitalización.

ii) La Auxiliar de Admisión averigua en el Departamento de Historias Médicas, si el paciente tiene historia médica, a fin de determinar si se le debe crear una nueva historia o se utiliza la historia anterior.

b) La Auxiliar del Departamento de Historias Médicas trata de ubicar la historia del paciente. i) Si tiene historia:

(1) En el Archivo de Tarjetas Índices busca la Tarjeta del Paciente, para saber el número de historia.

(2) Luego, con el número de historia busca la misma en el Archivo de Historias Médicas.

ii) Sino tiene historia, crea una nueva Historia Médica y Tarjeta Índice. (1) En ése caso, coloca en la Tarjeta el número de Historia Médica.

iii) La tarjeta índice y la Historia Médica (nueva o la previamente existente), son enviadas al Departamento de Admisión.

c) La Auxiliar de Admisión (AAD) elabora la Orden de Admisión, la cual contiene los datos del servicio de hospitalización a donde se referirá el paciente, y los datos del médico tratante. i) Esta Orden la firma posteriormente el médico tratante. ii) Si el Paciente va a ser hospitalizado, indica en la Tarjeta Índice, la ubicación del

Paciente (Número de Cama) y el Área de Servicio de Hospitalización correspondiente.

d) La Auxiliar de Admisión coloca en la camilla del paciente que va a ser hospitalizado, la Orden de Admisión, la Historia Clínica y Tarjeta Índice del paciente.

e) Cuando la Historia Médica es vieja, el médico tratante puede ver el historial del paciente dentro de la institución. Ya sea una historia vieja o nueva, el médico tratante registra en ella, los Datos Clínicos y la Evolución del Paciente.

2) RECOLECCIÓN HISTORIAS MÉDICAS: a) Las Auxiliares de Historias Médicas:

i) Recogen en cada piso de hospitalización y en el área de observación, las tarjetas índices e historias médicas de los pacientes que han sido dados de alta. (1) Separa la Tarjeta Índice de la historia del paciente egresado. (2) Con los datos de la Historia Médica, codifica el diagnóstico de la

enfermedad del paciente y de las intervenciones quirúrgicas, si la(s) hubo. (3) En la tarjeta índice se registran el código de la enfermedad, código(s) de

la(s) operaciones(s), y fecha de egreso. ii) La Auxiliar de Historias Médicas archiva nuevamente en el lugar que corresponde,

la tarjeta índice y la historia médica.



b) Una Historia Médica consta de una carátula, hoja de evolución, gráficas de temperatura, presión, exámenes solicitados, placas, etc.

3) SOLICITUD ESTADÍSTICAS: a) Cuando la Dirección de la Institución, cualquier Dependencia del Hospital o un Médico

requieran alguna estadística, se dirigen a la Bibliotecaria, Jefe del Departamento de Historias Médicas y le especifican el tipo de estudio que desean hacer.

b) La bibliotecaria se dirige a la Auxiliar de Historias Médicas para que en base a las tarjetas índices e historias clínicas procese la información solicitada.

c) De acuerdo al tipo de Estadística solicitada, la Auxiliar de Historias Médicas, vacía la información en el formato estadístico correspondiente y lo pasa a la Bibliotecaria.

d) La información estadísticamente procesada se envía a la dependencia del hospital o médico que la solicitó.

1.3.1 REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN Los requerimientos de información en relación a los procesos antes descritos son los siguientes:

1) ORDEN DE ADMISIÓN: a) Contiene los datos del paciente que va a ser observado u hospitalizado en cualquiera

de los servicios de hospitalización y los datos del médico que realizó el ingreso. Algunos datos son: i) Fecha y Hora de Admisión, ii) Número de Historia, iii) Departamento donde se va a admitir, iv) Datos del Paciente:

(1) Cédula de Identidad (2) Apellidos y Nombres del Paciente, (3) Estado Civil, (4) Edad, (5) Sexo, (6) Lugar y fecha de nacimiento, (7) Profesión u Ocupación, (8) Dirección Actual,

v) Emergencia (SI/NO), vi) Apellidos y Nombre del médico tratante.

2) ADMISIONES EN UNA FECHA DETERMINADA a) Comprende la información de las admisiones realizadas en una fecha dada. Algunos

datos son: i) Fecha Dada, ii) Hora de Admisión, iii) Número de Historia, iv) Datos del Paciente:

(1) Cédula Identidad, (2) Apellidos y Nombre, (3) Edad,

v) Médico Tratante.



3) PERSONAL MÉDICO a) Abarca los datos de Especialistas, Internos, Residentes y Suplentes. Entre los datos se

encuentran: i) Código del Médico (No. asignado por la institución), ii) Nombres y Apellidos, iii) Especialidad, iv) Cargo, v) Cédula identidad, vi) Número Matrícula del médico, vii) Número del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, viii) Teléfono(s) donde se pueda ubicar.

4) FICHA DEL PACIENTE ADMITIDO a) Cubre los datos tanto personales como clínicos del paciente.

i) Datos del Paciente serían: (1) Nombres y apellidos, (2) Edad, (3) Fecha de Nacimiento, (4) Lugar de Nacimiento, (5) Cédula de Identidad, (6) Domicilio, (7) Profesión, (8) Estado Civil.

ii) Datos Clínicos son: (1) Número de la historia del paciente, (2) Fecha de Registro en la Ficha, (3) Fecha de Atención del Paciente, (4) Motivo de la consulta, (5) Código de la Enfermedad, (6) Tratamiento, (7) Departamento de Admisión, (8) Código del Médico tratante, (9) Fecha próxima cita.

5) PACIENTES ATENDIDOS POR DETERMINADO DIAGNÓSTICO ENTRE UNAS FECHAS DADAS: a) Contiene los siguientes datos:

i) Código del Diagnóstico (enfermedad), ii) Descripción del Diagnóstico, iii) Fecha de Atención del paciente, iv) Nombres y Apellidos del paciente, v) Dirección de Domicilio, vi) Edad.

6) TOTALES DE INTERVENCIONES REALIZADAS ENTRE DETERMINADAS FECHAS POR DEPARTAMENTO: a) Entre los datos están:

i) Departamento (Código y Descripción) donde se hizo la intervención,



ii) Diagnóstico (Código y Descripción), iii) Cantidad de Intervenciones.

7) MORTALIDAD GENERAL POR DEPARTAMENTO, ENTRE DETERMINADAS FECHAS: a) Contiene ciertos datos personales y clínicos de las personas fallecidas. Entre los datos

están: i) Nombre del Departamento, ii) Número Historia del Paciente, iii) Nombres y Apellidos del Paciente, iv) Fecha del Diagnóstico, v) Descripción del Diagnóstico, vi) Fecha Muerte, vii) Total de Muertes por Departamento.

8) MORBILIDAD GENERAL POR DEPARTAMENTO, ENTRE DETERMINADAS FECHAS: a) Incorpora los mismos datos que el requerimiento anterior, pero referente a morbilidad

(enfermedad). En lugar de fecha muerte y total de muertes por departamento, sería fecha egreso, total de enfermos por departamento.

9) CITAS PROGRAMADAS PARA UN MÉDICO ENTRE UNAS FECHAS DADAS: a) Abarca:

i) Código del Médico, ii) Nombres y Apellidos, iii) Especialidad del Médico, iv) Consultas Programadas para Cierta Fecha, v) Número de Historia del Paciente, vi) Nombres y Apellidos del Paciente, vii) Edad del paciente.

1.3.2 FUNCIONES A REALIZAR POR EL NUEVO SISTEMA De la información entregada y para el cumplimiento de los objetivos planteados para el desarrollo del Sistema SIRES, el nuevo sistema deberá realizar las siguientes funciones:

1) Control y Registro de Admisión de Pacientes. 2) Control, Registro y Gestión de las Historias Médicas, Tarjetas Índices y Órdenes de Admisión. 3) Generación de Reportes de Historias Médicas, Tarjetas Índices y Ordenes de Admisión 4) Generación de Reportes relacionados con Estadísticas Médicas (Morbilidad y Mortalidad)

Además de estas funciones el nuevo sistema permitirá: 1) Codificación de: Diagnósticos, Áreas de Servicios y Tratamientos Médicos. 2) Registro y Control de Datos de Médicos y Citas o Consultas Médicas. 3) Generar información relacionada con Estadísticas Clínicas (Promedios de Atención, Reportes

de Diagnósticos Médicos, por fecha o departamento, Control de Fichas de Pacientes Admitidos).

Un hospital característico del país ha decidido contratarlo a Ud. como analista de sistemas, a fin de que analice el sistema SIRES que permita el manejo y control de las funciones antes descritas.

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) DICCIONARIO PROYECTO SIRES, Listado de Relación de Hechos del Proyecto


2. LISTADO DE RELACIÓN DE HECHOS DEL PROYECTO

2.1. FASE INSPECCIÓN

2.1.1 LISTADO/ RELACIÓN, BLOQUE PERSONAS

PERSONAS: USUARIOS FINALES (DIRECTOS): (Del Sistema susceptible a ser construido)

1. Dirección de la Institución Hospitalaria. 2. Miembros del Departamento de Admisión: Auxiliar de Admisión (AAD); 3. Miembros del Departamento de Historias Médicas: Jefe del

Departamento de Historias Médicas Auxiliares de Historias Médicas, Bibliotecaria;

4. Otras Dependencias o Servicios Médicos: 5. Médicos Tratantes y otros Médicos de diferentes servicios; 6. Pacientes 7. Analista de Sistemas: Para efecto del Trabajo Práctico el Analista hará el

rol de Director, Propietario, Analista y Usuario del Sistema. USUARIOS AFECTADOS (INDIRECTOS):

1. Propietarios del Sistema: Dirección de la Institución Hospitalaria 2. Usuarios del Departamento de Historias Médicas y del Departamento de

Admisión: Auxiliar de Admisión. 3. Médicos Tratantes.

DESARROLLADOR SISTEMA EXISTENTE:

1. SISTEMA MANUAL: Procedimiento manual para: a) PROCESO DE ADMISIÓN: Registro de los movimientos que realiza el

Departamento de Admisión cada vez que un paciente es recibido, para ser recibido en el área de observación o de hospitalización.

b) PROCESO DE EMISIÓN DE ESTADÍSTICAS: Procesamiento de datos por morbilidad (enfermedad) y mortalidad (defunciones) que ocurren en observación y hospitalización.

2. SISTEMA INFORMÁTICO: Ninguno. PENSAMIENTO O POSICIÓN: (Caso de aprobarse el desarrollo del nuevo Sistema)

1. Dirección del Hospital: a) Posición positiva, proponen el análisis para el diseño de un software

informático - Sistema SIRES-, que les brinde el apoyo adecuado en el proceso de Admisión y Emisión de Estadísticas.

2. USUARIOS (Miembros del Departamento de Historias Médicas, del Departamento de Admisión, Médicos Tratantes, otros Servicios o Dependencias del Hospital): a) Se supone una actitud proactiva, ya que el sistema facilitará el

proceso de Admisión de Pacientes y la generación de estadísticas médicas.

IMPULSORES DE LA SOLICITUD DEL SISTEMA PROPUESTO:

1. PERSONAS: a) Propietarios: Hospital Característico (Piloto).

2. SITUACIONES POLÍTICAS: a) Actitud positiva del Gobierno en lo referente a la mejora de la

situación hospitalaria.

Tabla 1. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Personas.



PERSONAS: IMPULSORES DE LA SOLICITUD DEL SISTEMA PROPUESTO:

3. OPORTUNIDADES: a) Se observa una buena oportunidad para mejorar los procesos de

Admisión y Emisión de Estadísticas, los cuales son claves en el funcionamiento de un Hospital.

b) Las mejoras que se introducirán, redundará en una mejor prestación y la calidad en los Servicios prestados (Admisión y Generación de Estadísticas).

c) El nuevo sistema facilitará el trabajo del Personal involucrado en los dos procesos bajo estudio.

d) Las facilidades que ofrecen las Tecnologías de Información y Comunicación, que aplican técnicas de Sistemas de Gestión Empresarial a este tipo de situaciones, mediante: i) La Generación de plantillas electrónicas, de los Procesos

relacionados, que facilitan el uso, control y registro de la información.

ii) Facilidades en el Control y seguimiento de los procesos involucrados.

iii) Generación de Documentos en diferentes formatos (PDF o JPG, por ejemplo) y la posibilidad de adjuntar o anexar documentos digitalizados en formato texto, PDF, .Doc, así como, imágenes, videos y audio a las Historias Médicas.

iv) Seguridad y veracidad de la información estadística generada. 4. NORMAS:

a) Reglamento o Normas internas que rigen a las Entidades Hospitalarias. b) Normativa para la Clasificación de datos de Estadística Internacional

de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, propuesto por la ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD.

c) Referente a políticas en el manejo de información es importante recalcar el manejo de las enfermedades diagnosticadas que por obligación legal, las que son sujetas a revisiones epidemiológicas (Dengue, Sarampión, etc.) y las causadas por accidentes o por actos criminales (Disparos, agresiones físicas, etc.), deben se reportadas obligatoriamente a los organismos respectivos (Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud, Policía, entre otros).

d) Un segundo aspecto en materia legal que consideraremos es los códigos de inscripción en el Colegio Médico y en el Ministerio de Salud, los cuales deben ser obligatorios según la normativa legal vigente.

e) Otras Leyes y normativas relacionadas al ejercicio de la Medicina. POSICIÓN USO TECNOLOGÍAS TIC:

1. PROPIETARIOS (Directiva Hospital Característico): a) Propone que se analice y diseñe el sistema SIRES, de manera que

permita agilizar el Proceso de Admisión y el Proceso de Emisión de Estadísticas Médicas.

b) Se presume que observa oportunidades que las TIC ofrecen en el procesamiento de datos y en la mejora de los servicios.

Tabla 2. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Personas (Cont.).



PERSONAS: POSICIÓN USO TECNOLOGÍAS TIC:

2. PROPIETARIOS (Directiva Hospital Característico): a) Propone que se analice y diseñe el sistema SIRES, de manera que

permita agilizar el Proceso de Admisión y el Proceso de Emisión de Estadísticas Médicas.

b) Se presume que observa oportunidades que las TIC ofrecen en el procesamiento de datos y en la mejora de los servicios.

3. USUARIOS: No se dispone de información, se supone una actitud proactiva, ya que el sistema facilitará la operación y la carga de trabajo.

POSICIÓN TRABAJAR CON PROFESIONALES TIC:

1. PROPIETARIOS (Directiva Hospital Característico):): Se asume positiva, por el interés manifestado en desarrollar el Sistema SIRES.

2. USUARIOS: Se supone positiva, ya que le facilitará las actividades diarias. PROPUESTA: Diseñar un Sistema Información que permita gestionar y controlar los

Procesos de Admisión y Emisión de Estadísticas Médicas.

Tabla 3. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Personas (Cont.).

2.1.2 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE DATOS

DATOS ENTRADAS CLAVES DEL SISTEMA:

1. Datos de los Pacientes: 2. Datos de la Organización: (Departamentos y Servicios del Hospital). 3. Datos Miembros de la Organización (Médicos). 4. Datos de Médicos; 5. Datos para Citas o Consultas Médicas 6. Documentos Digitalizados: en formato texto o .Doc, así como, imágenes,

videos y audio provenientes de otros servicios (Exámenes médicos entre otros).

7. Citas Médicas 8. Datos de Diagnóstico (Enfermedades). 9. Datos Áreas de Servicios. 10. Datos de Tratamientos Médicos. 11. Medicamentos e Insumos Médicos. 12. Datos de Camas (Ubicación). 13. Niveles de Seguridad.

SALIDAS CLAVES DEL SISTEMA:

1. Historias Clínicas; 2. Tarjetas Índices; 3. Orden de Admisión; 4. Ficha Paciente Admitido; 5. Personal Médico; 6. Reportes Médicos y Estadísticos:

a) Admisiones en una Fecha Determinada; b) Pacientes Atendidos por Determinado Diagnóstico entre unas Fechas

Dadas;

Tabla 4. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Datos.



DATOS SALIDAS CLAVES DEL SISTEMA:

c) Totales de Intervenciones Realizadas entre Determinadas Fechas por Departamento;

d) Mortalidad General por Departamento, entre Determinadas Fechas; e) Morbilidad General por Departamento, entre Determinadas Fechas; f) Citas Programadas para Un Médico entre Unas Fechas Dadas.

DATOS ALMACENADOS ACTUALMENTE: (Capturados o Almacenados)

1. ARCHIVOS: a) Archivo de Tarjetas Índices: Tarjetas Índices o Ficha del Paciente; b) Archivo de Historias Médicas: Historias Clínicas o Médicas; c) Orden de Admisión; d) Datos de Médicos. e) Citas Médicas. f) BASE DE DATOS INFORMÁTICAS: No se dispone de Base de Datos

informática. OTRA INFORMACIÓN RELEVANTE: 1. .

Tabla 5. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Datos (Cont.).

2.1.3 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES: PRÓPOSITO O COMETIDO ÁREA DE EMPRESA: (Datos del Área de Empresa relevantes)

1. Atención de salud.

METAS Y OBJETIVOS DE LA EMPRESA:

1. Ofrecer servicios médicos.

ÁREA DE LA EMPRESA BAJO ESTUDIO

1. El Sistema está dirigido a cualquier tipo de entidad Hospitalaria

RELACIÓN DE LA EMPRESA CON OTROS ÁREAS:

1. No se dispone de información.

PROCESOS ESTABLECIDOS O INFORMATIZADOS: (En el área de empresa bajo estudio)

1. ESTABLECIDOS: a) Proceso de Admisión de Pacientes. b) Proceso de Emisión de Estadísticas Médicas. c) Existencia de registro y almacenamiento de elementos físicos.

2. INFORMATIZADOS: a) No se dispone de sistemas informáticos.

SISTEMAS EXISTENTES: 1. SISTEMA MANUAL: para el Proceso de Admisión de Pacientes y Proceso de Emisión de Estadísticas Médicas.

PROBLEMAS O INCONVENIENTE SISTEMA ACTUAL: (Manual o Informático)

1. SISTEMA MANUAL: a) Procesos manuales que requieren y consumen recursos de personal y

tiempos considerables.

Tabla 6. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Actividades.



ACTIVIDADES: PROBLEMAS O INCONVENIENTE SISTEMA ACTUAL: (Manual o Informático)

b) PROCESO DE EMISIÓN DE ESTADÍSTICAS: i) El Proceso de Generación de Estadística es un proceso lento, ya que se

dificulta la búsqueda de información al ser un proceso manual donde se debe consultar una gran cantidad de información.

ii) Susceptible al error humano. iii) Deficiencia en las estadísticas médicas, y las que se emiten, no se

ajustan a la realidad. iv) Imposibilidad de realizar proyecciones y tomar decisiones. En

particular, con los indicadores demográficos conjuntamente con los de morbilidad y mortalidad.

v) Dificultad en el proceso de identificación de problemas prioritarios que deben evaluarse sistemáticamente, con la finalidad de adoptar decisiones que lleven a acciones conducentes para reducir los riesgos de enfermedad y muerte.

c) Acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas deteriora el proceso de vigilancia epidemiológica, que conlleva retrasos en la detección de brotes y no permite evidenciar los problemas de las enfermedades crónicas, accidentes, violencias y otros.

d) PROCESO DE ADMISIÓN: i) El proceso manual hace engorroso y lento el Proceso de Localización y

Manejo del alto volumen de datos sobre pacientes y sus Historias Clínicas, y Médicos adscritos al hospital.

e) CITAS MÉDICAS: i) Sistema manual que dificultad el seguimiento, control y registro.

2. SISTEMA AUTOMATIZADO: a) No se dispone de ningún recurso de tecnología de información.

OBJETO DEL NUEVO SISTEMA:

1. La atención del nuevo sistema se centrará en la Mejora de los Procesos de Admisión y Generación de Estadísticas Clínicas, mediante: a) Generación de estadísticas clínicas sobre diagnósticos clínicos, promedios

de atención, porcentajes de morbilidad y mortalidad entre otros. b) Agilizar el proceso de localización y manejo del alto volumen de datos

sobre pacientes y sus historias clínicas, y médicos adscritos al hospital. c) Identificar y analizar los procesos de los Departamentos de Admisión y de

Registro de Historias Médicas y los procesos relacionados con estos, para la generación de datos estadísticos como son: Admisión de Pacientes, Registro de Historias Médicas y Generación de Estadísticas en el hospital.

d) Facilitar las funciones del personal de los departamentos Departamento de Admisión (DAD) y Departamento de Historias Médicas (DHM) relacionados con estos procesos.

e) Organizar, registrar y manejar la información relacionada con los pacientes, sus historias clínicas y de los médicos adscritos al hospital.

f) Contribuir a enriquecer las estadísticas clínicas, propiamente, como lo son: diagnósticos clínicos, promedios de atención, períodos de permanencia en el hospital, tratamientos médicos, porcentajes de morbilidad y mortalidad.

Tabla 7. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Actividades (Cont.).



ACTIVIDADES: NUEVOS REQUERIMIENTOS DE SISTEMAS:

g) Manejar y procesar la información de: Historias Médicas, Tarjetas Índices, Órdenes de Admisión y citas médicas, entre otros documentos.

1. GESTIÓN DE ÓRDENES DE ADMISIÓN. 2. GESTIÓN DE TARJETAS ÍNDICES E HISTORIAS CLÍNICAS. 3. GESTIÓN DE CITAS MÉDICAS. 4. FICHA DEL PACIENTE ADMITIDO. 5. EMISIÓN DE REPORTES.

a) REPORTES CLÍNICOS: i) Admisiones en una Fecha Determinada; ii) Personal Médico; iii) Pacientes Atendidos por Determinado Diagnóstico entre unas

Fechas Dadas; iv) Totales de Intervenciones Realizadas entre Determinadas Fechas

por Departamento; b) Citas Programadas para un Médico entre unas Fechas Dadas. c) REPORTES ESTADÍSTICOS:

i) Mortalidad General por Departamento, entre Determinadas Fechas;

ii) Morbilidad General por Departamento, entre Determinadas Fechas;

iii) Diagnósticos Clínicos; iv) Promedios de Atención;

d) Porcentajes de Morbilidad y Mortalidad entre otros. 6. GENERALES:

a) Manejo adecuado de consultas y reportes. b) Sistema de seguridad de la aplicación que ejecute un manejo de

usuarios y privilegios. c) Permitir el seguimiento del estado de los servicios del hospital y de los

pacientes. d) Posibilidad de adjuntar o anexar documentos digitalizados en

formato texto (TXT) o .DOC, así como, imágenes, videos y audio (relacionados con exámenes médicos de los diferentes servicios).

e) Posibilidad de conexión desde la oficina u hogar, mediante acceso por IP pública en Internet, con sólo acceso para aquellos que estén autorizados.

Tabla 8. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Actividades (Cont.).



2.1.4 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE REDES

REDES: PUESTOS INVOLUCRADOS: (Recibirán soporte del nuevo sistema)

1. Directivos del Hospital (Director, Gerentes, Jefes de Servicios o Departamentos).

2. Miembros Departamento de Admisión (Actores): Auxiliar de Admisión (AAD);

3. Miembros del Departamento de Historias Médicas: Jefe del Departamento de Historias Médicas Auxiliares de Historias Médicas, Bibliotecaria;

4. Otras Dependencias o Servicios Médicos: 5. Médicos Tratantes, Médicos de diferentes servicios; 6. Pacientes.

FORMA DE COMUNICACIÓN ACTUAL PUESTOS: 1. Vía telefónica o Presencial. OTROS: 1. Para el nuevo sistema se prevé conexión desde la oficina u

hogar, mediante acceso por IP pública en Internet, con sólo acceso para aquellos que estén autorizados.

Tabla 9. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Redes.

2.1.5 LISTADO/ RELACIÓN DE HECHOS, BLOQUE TECNOLOGÍA

TECNOLOGÍA: PLATAFORMA TECNOLÓGICA EXISTENTE: (Computadores, Servidores, Servicios de Red entre otros)

1. HARDWARE: a) No dispone

2. SOFTWARE: a) No dispone

3. SERVICIOS COMUNICACIÓN: a) Teléfonos.

Tabla 10. Relación/ Listado de Hechos, Bloque Tecnología.

2.2. FASE ESTUDIO No se realizó Listado de Hechos para esta actividad.

2.3. FASE DEFINICIÓN Pendiente para segunda entrega del Proyecto.

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) DICCIONARIO PROYECTO SIRES, Análisis y Evaluaciones de Viabilidad


3. ANÁLISIS Y EVALUACIONES DE VIABILIDAD

3.1. FASE INSPECCIÓN 3.1.1.1 Fortalezas: Información generada por las estadísticas médicas esta bien elaborada y presenta la

información requerida.

3.1.2 ANÁLISIS DE PROBLEMAS/ OPORTUNIDADES

URGENCIA VISIBILIDAD BENEFICIOS ACTUALES PRIORIDAD

PROBLEMA/OPORTUNIDAD ESCALA: CORTO, MEDIO Y LARGO PLAZO

ESCALA: ALTA, MEDIA Y BAJA

ESCALA: INCREMENTAN O DISMINUYEN


SOLUCIÓN

OPORTUNIDADES

En la mayoría de los casos no se cuenta, con un software informático que brinde el apoyo adecuado en el proceso de documentación de las Órdenes de Admisión, Historias Clínicas y las Fichas Índice o del Paciente.

CORTO ALTA DESMINUYEN ALTA Implantación

Nuevo Sistema.

Se ha observado la existencia del registro y almacenamiento de elementos de Información contenidos en las Historias Médicas y las Tarjetas Índice que es suficiente y se encuentra bien codificada y registrada.

CORTO ALTA DESMINUYEN ALTA Automatizar.

El proceso Admisión es normalmente realizado por una persona asignada a dicha tarea, la cual debe documentar todo lo referente a las Historias Médicas, Órdenes de Admisión y Tarjetas Índices o Fichas de Pacientes.


Es difícil darle seguimiento a la búsqueda de Historias Médicas y Tarjetas Índices.


El Proceso de Emisión de Estadísticas Clínicas es manual y no se cuenta con un sistema informático que los genere.


Tabla 11. Matriz de Estudio de Problemas/ Oportunidades.



URGENCIA VISIBILIDAD BENEFICIOS

ACTUALES PRIORIDAD PROBLEMA/OPORTUNIDAD ESCALA:

CORTO, MEDIO Y LARGO PLAZO


ESCALA: INCREMENTAN O DISMINUYEN


SOLUCIÓN

OPORTUNIDADES

Las Estadísticas emitidas no son confiables, ya que no son ajustadas a la realidad; y producen una acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas y deteriora el proceso de vigilancia epidemiológica, pues retrasa la detección de brotes y no permite evidenciar los problemas de las enfermedades crónicas, accidentes, violencias y otros.


El proceso Emisión de Estadísticas es normalmente realizado por una persona asignada a dicha tarea, la cual debe documentar y generar los reportes estadísticos solicitados.


No se dispone de un sistema para la Gestión de Citas Médicas

MEDIA MEDIA DESMINUYEN MEDIA Automatizar.

Tabla 12. Matriz de Estudio de Problemas/ Oportunidades (Cont.).

3.1.3 ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE VIABILIDAD, FASE INSPECCIÓN

CRITERIOS VIABILIDAD DESCRIPCIÓN

OPERATIVA: 1. Ante los problemas presentados al utilizar, formatos físicos, que hacen más engorroso y lento el trabajo de manejo de los Documentos Clínicos (Historias Médicas, Tarjetas Índices o Fichas del Paciente y Órdenes de Admisión), el Sistema propuesto se presenta como una alternativa que podrá resolver los problemas actuales, además de agregar nuevas prestaciones para los usuarios vinculados.

2. El nuevo sistema promete funcionar muy bien, por ser una solución planteada e implementada en otras organizaciones similares y con las características de: facilidad de uso, mejora en los tiempos de respuesta, adecuado a las normas, procedimientos y formatos de información actuales, y con una confiabilidad global y nivel de utilización.

3. A nivel operativo del sistema, una vez implantado el propio personal de los departamentos involucrados del Hospital, podrá operar el sistema, solo se deberá implementar un plan de adiestramiento oportuno y relativamente sencillo, para la operación, configuración y mantenimiento del mismo.

4. Esto nos lleva a concluir que operativamente el sistema contribuirá a resolver los problemas actuales y por tanto se asegura su operatividad.

Tabla 13. Matriz de Análisis de Viabilidad, Fase Inspección.



CRITERIOS

VIABILIDAD DESCRIPCIÓN

TÉCNICA: 1. El Sistema propuesto, es un Sistema de Información Gerencial automatizado mediante el uso de recursos de Informáticos (hardware y software), la cual requiere el uso de software correspondiente a lenguajes de cuarta generación para el desarrollo de aplicaciones WEB y manejos de Bases de Datos en ambientes de red, que son tecnologías suficientemente probadas y aplicadas a nivel mundial en problemas similares.

2. Esta solución tecnológica esta suficientemente probada a nivel mundial y es de uso extendido actual, demostrando su versatilidad y flexibilidad de uso.

3. La tecnología requerida para el nuevo sistema, es de fácil adquisición a nivel nacional y con costos relativamente moderados como para ser adquiridos por una institución hospitalaria y de disponibilidad inmediata en el país.

4. Desde este punto de vista de conocimientos técnicos necesarios para el análisis y diseño del Sistema, estos son accesibles a nivel local por cualquier Analista o desarrollador de Sistemas del país.

5. Por lo antes expuestos se considera que están cubiertos los aspectos técnicos para el Desarrollo del Sistema propuesto.

ECONÓMICA: 1. En el Apéndice, Apartado, 9 ESTIMACIÓN DE COSTOS, 9.1 Fase Inspección, se presenta una primera aproximación de costos del Proyecto para el Desarrollo de la Fase Análisis del Sistema.

2. Aunque para esta Fase, no se dispone de información suficiente para la determinación exacta de la valoración de Costos-Beneficios u otra opinión al respecto, realizaremos las siguientes consideraciones: a) El sistema SIRES, en lo que refiere a su tamaño, puede catalogarse de un

Sistema de Información Gerencial de tamaño mediano. De hecho, las Fases de Análisis y Diseño del Sistema son realizadas por un Analista (Alumno de la carrera de Ingeniería de Sistema de la UNA) y podría ser desarrollado por otros alumnos en modo de pasantías y/o Tesis, por lo tanto se cubren los costos de Horas/ Hombres requeridos para el desarrollo del Proyecto.

b) La operación del sistema, estará a cargo del mismo personal que labora actualmente en los departamentos involucrados, por lo que no tendrá ningún cargo adicional en cuanto a remuneraciones ó salarios se refiere, ya que son personal activos de la nómina de la Entidad Hospitalaria.

c) Con respecto al Software requerido para el desarrollo del Sistema (Compiladores, Manejadores de Bases de Datos, entre otros), se tiene contemplado el uso de Herramientas de Software Libre (cero licenciamiento) por tanto nos se incurrirán en costos por este concepto.

d) Lo únicos costos que quedan por considerar son: i) Adquisición de equipos de computación requeridos para soportar las

aplicaciones a implantar; y la ii) Implantación de una red de área local (LAN), en caso de no poseerse, y

la conexión a Internet para la implantación de los servicios externos, igual si no se dispone. (Estos costos se podrán definir con exactitud en la Fase Diseño del CVDS), pero se considera que serán costos manejables para cualquier Hospital.

Tabla 14. Matriz de Análisis de Viabilidad, Fase Inspección (Cont.).



CRITERIOS

VIABILIDAD DESCRIPCIÓN

ECONÓMICA: e) Una vez aclarado estos puntos, para continuar con el análisis económico lo ideal es disponer seguidamente, de una relación cuantificada de beneficios del nuevo sistema ha implantar, para entonces aplicar alguna técnica de medida de la eficacia de costos (análisis de amortización, rentabilidad de la inversión o valor actual neto, Tasa Interno de Retorno, entre otras).

f) En nuestro caso, para el sistema SIRES, resulta prácticamente imposible cuantificar los beneficios porque el sistema apoya a la Gestión de un servicio público, que no tiene fines de lucro y no busca rentabilidad, por tanto no pueden –ni deben- medirse en términos de beneficios monetarios. Los beneficios directos del SIRES están relacionados con aspectos intangibles tales como: i) satisfacción y mejor servicio de los Paciente, ii) mejoras en la productividad de los usuarios del sistema, iii) generar datos estadísticos confiables, que permitan asumir políticas

para mejorar la salud de los ciudadanos, y iv) cumplir con la misión y objeto de una entidad hospitalaria, entre

muchas otras. g) Por otra parte, el tamaño del proyecto (mediano) y los costos proyectados

que se consideran relativamente bajos para la capacidad financiera de una Institución Hospitalaria, no requieren extremar la exigencia de cuantificación de beneficios.

3. De acuerdo a estas consideraciones, podemos concluir que el análisis económico sugiere la viabilidad del proyecto.

CALENDARIO (FECHA):

1. Aunque es muy temprano para valorar tiempos de desarrollo del nuevo sistema, los plazos de calendario para llevar a cabo los aspectos técnicos señalados no son críticos para el Hospital, ya que los procesos son llevados de manera manual y esto significa que el factor plazo no es urgente para su consideración y por tanto podemos tomar el tiempo necesario para el desarrollo del Sistema. Sin embargo, en el plan del proyecto se establecerá un calendario tentativo reflejando en el Diagrama de GANTT respectivo (ver Apartado: 11.2 DIAGRAMA GANTT Detallado del Proyecto (Fase Inspección)).

2. De acuerdo a lo antes expuesto la viabilidad de Fechas esta asegurada.

Tabla 15. Matriz de Análisis de Viabilidad, Fase Inspección (Cont.).



3.2. FASE ESTUDIO

3.2.1 ANÁLISIS DE PROBLEMAS Y OPORTUNIDADES (PIECES)

PARÁMETROS PIECES ANÁLISIS Y RESULTADOS

PRESTACIONES:

1. Problemas que afectan la Operatividad: a) Procesos Manuales de gestión, control y seguimiento de los Documentos

Clínicos (Historias Médicas, Tarjetas Índices o Fichas del Paciente y Órdenes de Admisión), y los procesos relacionados a ellas; normalmente realizado por una persona asignada a dicha tarea, la cual debe procesar todo.

b) Dificultad en la búsqueda de las Historias Clínicas y tarjetas Índices. c) Proceso lento y engorroso para la elaboración de las Órdenes de Admisión.

2. Problemas de Procesamiento de Información: a) No se cuenta, con un software informático, que brinde el apoyo adecuado

en el proceso de gestión de los Documentos Clínicos. b) Inexistencia de elementos que puedan ser ubicados, consultados,

analizados, y tabulados en diferentes formas, los cuales denoten el control y la trazabilidad apropiada de cada elemento registrado.

c) El procesamiento de la Información de las Estadísticas no es confiable y muchas ocasiones no se ajusta a la realidad.

3. Procesos Manuales: a) El proceso manual de generación, registro, control y seguimientos de las

Historias Clínicas, Tarjetas Índices y Órdenes de Admisión, normalmente es realizado por una persona asignada a dicha tarea.

4. Resultado del Análisis: a) Los problemas antes mencionados traen como consecuencia, pérdida de

tiempo, aumento de los costos, demoras y cuellos de botella en todos los aspectos relacionados a los Documentos Clínicos.

b) Desconfianza el los reportes de Estadísticas Clínicas. c) Se detecta una oportunidad de mejora en la Gestión Documental de los

procesos relacionados a las Actas y en la generación de Reportes Estadísticos confiables

Tabla 16. Matriz de Estudio PIECES.



PARÁMETROS

PIECES ANÁLISIS Y RESULTADOS

INFORMACIÓN: 1. Información Inexacta: Se genera información errónea en las Estadísticas Clínicas.

2. Falta de Información Relevante: Se supone que la Información de los Documentos Clínicos está desordenada, perdida o se dificulta su búsqueda.

3. Redundancia de Datos: No se dispone de información. 4. Estructura del Modelo de Datos: No se tiene. 5. Resultado del Análisis:

a) Existen problemas en el manejo de la información de los Documentos Clínicos, muchas veces esta información no se genera ordenadamente, o se almacena de forma errónea.

b) Inexistencia de elementos que puedan ser ubicados, consultados, analizados, y tabulados en diferentes formas, los cuales denoten el control y la trazabilidad apropiada.

c) Dificultad en la elaboración de las Estadísticas Clínicas. d) Se presenta una oportunidad en automatizar el proceso de Gestión de los

Documentos Clínicos, de manera de agilizarlo, además de poder asegurar la calidad y confiabilidad de la información.

e) En el aspecto de la generación de Reportes Estadísticos, se puede mejorar la calidad y confiabilidad de la información.

f) Se presta a los Usuarios la oportunidad de acceder de manera remota para realizar actividades de consulta y control.

ECONOMÍA:

1. Aumentos de Costos: Se asumen situaciones que afectan los Costos tales como: a) Dedicación de tiempo (Horas/ Hombres) en el control y archivo de los

Documentos Clínicos. b) Aumento de tiempos de repuestas a la hora de la búsqueda, elaboración y

registro de las historias Clínicas y las Tarjetas Índices. c) Dedicación de áreas para archivo de gran cantidad de documentos, que

ocupan espacio que podría ser utilizado para otras actividades y de mantenimiento de estos espacios.

d) Gatos innecesarios de papel. 2. Ahorro de Costos:

a) No se dispone de información. 3. Resultado del Análisis:

a) Se observaron situaciones que afectan los costos por la dedicación de horas/ hombres en procesos manuales engorrosos.

b) Dedicación de espacios físicos (área de archivo) de los Documentos Clínicos. c) Gastos de papel. d) Se presenta la oportunidad de ahorrar en costos de operación (Horas/

Hombres) y de almacenamiento. CONTROL: 1. Procesos de Control (Normas):

a) Actualmente se realizan varias actividades manuales que afectan el rendimiento de cualquier organización.

b) Actualmente se realizan varias actividades manuales que afectan el rendimiento de cualquier organización.

Tabla 17. Matriz de Estudio PIECES (Cont.).



PARÁMETROS

PIECES ANÁLISIS Y RESULTADOS

CONTROL: c) Existen Normas y Procedimientos para el manejo de los Documentos Clínicos.

d) Se deben cumplir normativas legales, nacionales e internacionales. 2. Seguridad de la Información:

a) No se mencionan controles o normas para el uso y seguridad de la información (aunque sean manuales).

b) El uso de procesos manuales puede generar huecos o vacíos en la seguridad y confiabilidad de la información.

3. Resultado del Análisis: a) Se observa problemas que afectan la seguridad de la información y la

carencia de normativas en el uso seguro de los datos. b) El Desarrollo del Sistema nuevo es una oportunidad para corregir las

carencias y debilidades en el manejo de los datos y agregar elementos de confiabilidad y seguridad de la Información.

EFICACIA:

1. Desperdicios: a) Procesos manuales lentos y engorrosos evidencian que se están

desperdiciando capacidades de las personas asociadas a los Procesos de Admisión y de Emisión de Estadísticas Clínicas.

b) El uso de procesos manuales innecesarios implican desperdicios de papelería.

c) Procesos engorrosos y lentos generan cuellos de botellas, retrabajo que son muestras de desperdicio de tiempo.

2. Mal Uso de Recursos (humanos, económicos y materiales): a) Los procesos manuales obligan a tener personal calificado en actividades

rutinarias y engorrosas, al tener que dedicar gran cantidad de tiempo a resolver y corregir problemas.

3. Resultados del Análisis: a) Se observan situaciones claras de mal uso de los recursos, desperdicio de

material y tiempo, lo que lleva a ineficacias que podrían ser corregido con la implantación del Nuevo Sistema.

SERVICIOS:

1. Fiabilidad: a) El uso de procesos manuales en la mayoría de los casos incide

negativamente en la fiabilidad. 2. Facilidad de Uso:

a) Los procesos manuales se muestran lentos y engorrosos por lo tanto dificultan su uso.

3. Flexibilidad: a) En general los procesos manuales son rígidos.

4. Coordinación: a) Todos los problemas planteados afectan la sinergia de los departamentos

involucrados, lo cual afecta la coordinación de las actividades. 5. Resultados del Análisis:

a) Se observan situaciones para concluir que los servicios están siendo afectados, situación que justifica la implantación del nuevo sistema.

Tabla 18. Matriz de Estudio PIECES (Cont.).



3.2.2 ESTUDIO DE PROBLEMAS, OPORTUNIDADES, OBJETIVOS Y RESTRICCIONES

PROBLEMA/OPORTUNIDAD CAUSA Y/O EFECTOS OBJETIVOS DEL SISTEMA LIMITACIONES DEL SISTEMA

1. PROBLEMAS PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN: a) Se han detectado

problemas de manejo del registro y control de los Documentos Clínicos.

b) Los procesos manuales afectan la confiabilidad de la información.

c) Las Estadísticas no son Confiables.

2. PROCESOS MANUALES: a) Por ser un proceso manual,

se hace engorroso y lento todo lo relacionado con los Documentos Clínicos.

3. PROBLEMA INFORMACIÓN INEXACTA: a) La información relacionada

a las Documentos puede almacenarse de forma errónea o desordenada.

b) Las estadísticas no se ajustan a la realidad.

4. PROBLEMA FALTA DE INFORMACIÓN RELEVANTE: a) Se desconoce.

5. REDUNDANCIA DE DATOS: a) Se desconoce si se

presenta este problema. 6. OPORTUNIDAD:

a) Interés por ofrecer un Sistema Computarizado para solucionar el pro-blema.

b) Se dispone de tecnologías, como la de Gestión de Documentos Electrónicos, que facilitan la imple-mentación.

c) Ofrece una alternativa atractiva a las organizaciones para sol-ventar las dificultades que implica la gestión de los Documentos Clínicos.

1. CAUSA: a) Proceso Manual de

Gestión de los Documentos Clínicos.

b) El Proceso Manual de gestión de los Documentos y el no disponer de políticas de seguridad.

c) Este Proceso no asegura la confiabilidad de los Datos.

2. EFECTO: a) Afecta la calidad y

confiabilidad de la información.

b) Ocasiona retrasos, retrabajo y hace engorroso las actividades relacionadas a los Documentos Clínicos.

c) Posibles Huecos y fugas de información.

d) Desconfianza en los datos y por tanto en la información.

1. Desarrollar un sistema automatizado para llevar un control y seguimiento de los Documentos Clínicos.

2. Realizar la introducción de los datos referentes a los Documentos Clínicos.

3. Permitir una fácil elaboración, registro y archivo de los Documentos Clínicos.

4. Generar un manejo adecuado y confiable de las consultas y los reportes estadísticos.

No se observan limitaciones.

Tabla 19. Matriz de Problema/ Oportunidad/ Objetivo/ Restricción.




1. PROBLEMA AUMENTOS DE COSTOS: Se evidencia situaciones que afectan los Costos tales como: a) Aumento de tiempos de

repuestas. b) Desperdicio de material,

uso de documentos físicos (Alto manejo de papelería).

c) Pérdida de tiempos en búsqueda de información.

2. PROBLEMA: AUMENTO DE COSTOS DE OPERACIÓN: a) Por ser un proceso manual,

afectará el resto de las actividades de otras áreas relacionadas.

b) Uso de espacios para dedicado a archivo de gran cantidad de documentos.

3. INSATISFACCIÓN de USUARIOS Y PACIENTES: a) Se genera insatisfacción en

los Usuarios (por falta confiabilidad y dificultad de acceso).

b) Los Pacientes deben esperar mientras se busca o elabora la Historia Médica y la Tarjeta Índice.

4. OPORTUNIDAD: a) Se presenta una

oportunidad para informatizar los procesos que aún son manuales.

b) No se dispone Estructura de Modelo de Datos.

c) La disponibilidad de Tecnologías de Gestión de Documentos.

d) Mejora de la Productividad. e) Ahorro de Costos: Uso de

documentos electrónicos. f) El Aumento de la

satisfacción de los Usuarios y Pacientes.

1. CAUSAS: a) Uso de métodos

manuales para algunos procesos de la gestión.

b) Carencia de Políticas de Seguridad de la información.

c) Cuello de Botellas y retrasos.

d) Dificultad en la búsqueda y elaboración de los Documentos Clínicos.

e) Cuello de Botellas y retrasos.

2. EFECTOS: a) Pueden ocurrir

Incongruencias en la información, errores y falta de confiabilidad en los Datos.

b) Retrasos en las operaciones.

c) Insatisfacción de los Usuarios y Pacientes.

d) Retraso en el registro, elaboración y procesamiento de los Documentos.

e) Insatisfacción de los Usuarios.

f) Aumentos en los Costos.

g) Insatisfacción de los Usuarios.

h) Aumentos en los Costos.

1. Desarrollar un sistema automatizado para llevar un control y seguimiento de los Documentos Clínicos.

2. Elaboración digital de los Documentos.

3. Mejorar la operatividad y productividad.

4. Mejorar la confiabilidad de la información.

5. Generar un manejo adecuado de consultas y reportes.


Tabla 20. Matriz de Problema/ Oportunidad/ Objetivo/ Restricción (Cont.).




1. PROBLEMAS: PROCESOS DE CONTROL (NORMAS): a) El uso de Proceso manual

afecta el rendimiento. b) Se presenta problema en el

acceso a la información de los Documentos y Estadísticas.

2. PROBLEMAS: SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN: a) No existen controles o

normas para el uso y seguridad de la información.

3. PROBLEMA: DESPERDICIOS DE RECURSOS, MATERIALES Y TIEMPO: a) Los procesos manuales, en

general presentan desperdicios de papelería.

b) Los cuellos de botellas, por lo lento y engorroso de los procesos, son muestras de desperdicio de tiempo.

1. PROBLEMA: MAL USO DE RECURSOS (HUMANOS, ECONÓMICOS Y MATERIALES): a) Personal dedicado la

generación de estadísticas y archivo de Historias Médicas, podrían estar realizando otras actividades más relacionadas a sus capacidades.

b) Se está dedicando gran cantidad de tiempo a resolver y corregir los problemas que se presentan.

2. OPORTUNIDAD: a) El Desarrollo del Sistema

nuevo es una oportunidad para corregir las carencias y debilidades en el manejo de la Información.

b) Es una gran oportunidad para mejorar y optimizar el proceso de gestión de Actas.

1. CAUSAS: a) Manejo Manual de las

Actas. b) Falta de Controles en

lo referente al manejo, calidad y confiabilidad de la información.

c) Procesos Manuales. d) Procesos engorrosos y

lentos. 2. EFECTOS:

a) Posibles Pérdidas, incongruencias, inconsistencias y duplicidad de la información.

b) Retrabajo y desperdicio de tiempo.

1. Mejorar los procesos de manejo manual y confiabilidad de la información.

2. Aplicar técnicas o estándares para la seguridad y confiabilidad de la información.

3. Erradicar los errores en el manejo de la información.

4. Efectuar un sistema de seguridad de la aplicación que ejecute un manejo de usuarios y privilegios.

5. Generar un manejo adecuado de consultas y reportes.

6. Disminuir el retrabajo, los desperdicios, mejora y optimización del Proceso.


Tabla 21. Matriz de Problema/ Oportunidad/ Objetivo/ Restricción (Cont.).



PROBLEMA/OPORTUNIDAD CAUSA Y/O EFECTOS OBJETIVOS DEL SISTEMA

LIMITACIONES DEL SISTEMA

1. PROBLEMA: DESMEJORA EN LOS SERVICIOS: expresados en: a) Fiabilidad: Los procesos

manuales pueden incidir en la fiabilidad de los datos.

b) Facilidad de Uso: Se presentan procesos engorros y lentos.

c) Flexibilidad: En general los procesos manuales son rígidos.

d) Coordinación: Los problemas planteados afectan la sinergia de la entre los involucrados.

2. OPORTUNIDAD: a) Se presenta una

oportunidad para complementar los sistemas ya implantados.

b) Oportunidad para la aplicación de técnicas de Sistemas de gestión Documental.

c) Se justifica la implantación del nuevo sistema.

1. CAUSAS: a) Retrasos, por proceso

engorroso y lento. b) La forma de trabajo

actual no da respuesta a los nuevos requerimientos.

2. EFECTOS: a) Atrasos e inconvenientes

con Usuarios y otras áreas de la empresa.

1. Desarrollar un Sistema flexible, de fácil uso, con una alta fiabilidad y que mejore la coordinación entre las diferentes áreas.


Tabla 22. Matriz de Problema/ Oportunidad/ Objetivo/ Restricción.

3.3. FASE DEFINICIÓN Pendiente por desarrollar, para la segunda entrega.

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) DICCIONARIO PROYECTO SIRES, Diccionario de Datos


4. DICCIONARIO DE DATOS


4.1.1 IDENTIFICACIÓN DE ENTIDADES DE DATOS

ENTIDADES NOMBRE SIGLAS DESCRIPCIÓN

USUARIOS: ENT-01 Registro de Datos de los Pacientes, Médicos y Usuarios del Sistema.

HISTORIAS: ENT-02 Contiene los Datos de relacionadas a la Historias Clínicas, Órdenes de Admisión y Citas Médicas.

ORDENES: ENT-03 Contiene los Datos de relacionadas a las Ordenes de Admisión. CITAS: ENT-04 Contiene los Datos de relacionadas a la Citas Clínicas. CLINICOS: ENT-05 Registro de Información relacionad a: 1) Tipos de Enfermedades

o Diagnósticos (CIE-10); 2) Tipos de Tratamientos; 3) Intervenciones Quirúrgicas; 4) Medicinas o Insumos Clínicos; 5) Especialidades; y 6) Servicios del Hospital.

REPORTES: ENT-06 Registro Control de Reportes Clínicos y Estadísticos.

Tabla 23. Descripción de Entidades de Datos, Sistema Propuesto.

4.1.2 DEFINICIÓN DE IDENTIFICADORES PARA CADA ENTIDAD

ENTIDADES IDENTIFICADORES (ÍNDICES) NOMBRE SIGLAS Principal Secundario

USUARIOS: ENT-01 ID_IDENTIDAD (NÚMERO CÉDULA O PASAPORTE)

ID_USUARIO

HISTORIAS: ENT-02 ID_HISTORIA ID_IDENTIDAD ORDENES: ENT-03 ID_ADMISIÓN ID_IDENTIDAD CITAS: ENT-04 ID_CITAS ID_IDENTIDAD CLINICOS: ENT-05 ID_CLINICO REPORTES: ENT-06 ID_REPORTE

Tabla 24. Descripción de Entidades de Datos, Sistema Propuesto.



4.1.3 RELACIONES ENTRE ENTIDADES

ENTIDADES USUARIOS HISTORIAS ORDENES CITAS CLINICOS REPORTES

USUARIOS CONTENIDOS EN UNO MÁS

CONTENIDO EN UNO O MAS

SOLICITA UNA O MAS

SOLICITA UO O MÁS

CONTENIDO EN UNO O MÁS

HISTORIAS CONTIENE UNO O MÁS CONTENIDO EN

UNO O MAS CONTENIDO EN

UNO O MAS SOLICITA UNO

O MÁS

ORDENES CONTIENE UNO O MÁS

REQUIERE UNO O MÁS SOLICITA UNO

O MÁS

CITAS CONTIENE UNO O MAS

SOLICITA UNA O MÁS SOLICITA UNO

O MÁS

CLINICOS REQUERIDO POR UNO O

MÁS

REQUERIDO POR UNO O

MÁS

REQUERIDO POR UNO O

MÁS

REQUERIDO POR UNO O

MÁS

REPORTES SOLICTA UNO O MÁS

Tabla 25. Matriz de Relaciones entre Entidades, Sistema Propuesto.



4.1.4 IDENTIFICACIÓN Y ASIGNACIÓN DE ATRIBUTOS DE DATOS

ENTIDADES ATRIBUTOS DESCRIPCIÓN

ID_IDENTIDAD=[NNNNNNNNNNNNNN] Índice= Número Cédula o Pasaporte ID_HISTORIA Segundo índice= Índice Historia Médica ID_USUARIO TIPO_DOCUMENTO=[C,P] C= Cédula; P= Pasaporte NACIONALIDAD=[V,E] V= Venezolana, E= Extranjero NOMBRES = [N+A] N+A= Nombres/Apellidos FECHA_NACIMIENTO= [FECHA] FECHA = DDMMAAAA LUGAR_NACIMIENTO=[M,E,P] M=Municipio; E= Estado; P=País ESTADO CIVIL=[C,S,V,U,O] C= Casado; S= Soltero; V=Viudo; U= Concubino; O=Otro SEXO=[F,M] F= Femenino, M= Masculino DIRECCIÓN= TIPO= [C,E,A,O] + C= Casa, E= Edifício, A= Apartamento, O= Otros NOMBRE + Identificación/ Nombre NUMERO+ CALLE_AVENIDA+ CIUDAD+ MUNICIPIO+ ESTADO+ PAÍS+ APARTADO POSTAL+ CÓDIGO POSTAL 1{NÚMERO TELÉFONO}4 1{NÚMERO FAX}2 1[CORREO_E}2 PROFESIÓN Profesión OCUPACIÓN Ocupación u Oficio. NIVEL_EDUCATIVO=[B,T,S,U,P,N] B= Bachiller, T= Técnico, S= Técnico Superior, U= Universitario; P=

Primaria; N= Ninguno TIPO=[P,M,U]] P= Paciente; M= Médico; U= Usuario DATOS_MEDICOS= ESPECIALIDAD= 1{CÓDIGO_ESPECIALIDAD}n+ Código Especialidad CÓDIGO_ÁREA+ Área o Servicio de Adscripción CARGO=[D,J,R,I,E,M,S,O] D= Director; J= Jefe Servicio; R= Residente; I= Interno; E=

Especialista; M= Médico; S= Suplente; O= Otro DATOS_USUARIO= CLAVE+ TIPO=[S,A,O,U]+ S= Superusuario, A= Administrador, O= Operador, U= Usuario PRIVILEGIOS=[M,E,R,C,T]+ M= Modifica, E= Elimina, R= Revisa, C= Crea, T= Acceso Total FECHA_REGISTRO= [FECHA]+ FECHA = DDMMAAAA ESTATUS=[A,S,R]+ A= Activo, S= Suspendido, R= Retirado PREGUNTA_CLAVE+ FRASE_CLAVE+ AREA_ADSCRIPCION+

USUARIOS

CARGO

Tabla 26. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Propuesto.




ID_HISTORIA= [SIGLA+AAAA+MM+DD+ID_IDENTIDAD]

Índice= Número Historia Médica= SIGLA=HM; Año= AAAA; MES= MM; DIA=DD; Número Cédula o Pasaporte del Paciente

ID_IDENTIDAD Segundo Índice= Cédula Identidad ESTATUS=[A,S] A= Activa, S= Suspendida CASO=1{ ID_CASO+ FECHA_INGRESO= [FECHA+HORA] FECHA= DDMMAAAA; HORA= HHMM FECHA EGRESO= [FECHA+HORA] FECHA= DDMMAAAA; HORA= HHMM EMERGENCIA=[S,N] S=Si; N= No MODO=[H,O] H= Hospitalización; O= Observación MOTIVO Motivo de la consulta CAMA=1{ NUMERO_CAMA FECHA_ASIGNACION= [FECHA+HORA]}n FECHA= DDMMAAAA; HORA= HHMM DATOS CLÍNICOS=1{ ID_CÓDIGO Código Médico tratante CÓDIGO_ENFERMEDAD Código Enfermedad o Diagnóstico DES_ENFERMEDAD Descripción de Enfermedad o Diagnóstico CÓDIGO_TRATAMIENTO Código Tratamiento DES_TRATAMIENTO Descripción de Tratamiento (Incluye Exámenes o Estudios) CÓDIGO_ESPECIALIDAD Código Especialidad Tratante CÓDIGO_SERVICIO Código Área, Servicio o Departamento MEDICINAS=1{ ID_MEDICINAS+ Código de Medicinas o Insumos Médicos CÓDIGO_TRATAMIENTO CANTIDAD+ OBSERVACIONES_MED}n OBSERVACIONES_CLINICAS }n INTERVENCIONES=1{ FECHA_INTER= [FECHA+HORA]+ CODIGO_INTER+ Código intervención Quirúrgica (EENFERMEDADES) DESCRIP_INTER+ ID_CÓDIGO Código Médico tratante CÓDIGO_SERVICIO+ NUMERO_QUIROFANO DURACION=HORA+ HORA= HHMM OBSERVACIONES_INTER}n 1{ID_ADMISIÓN}n Códigos Admisión ARCHIVOS_ANEXOS=1{ NOMBRE_ARCHIVO UBICACION TIPO=[A,V,T,P,I,O] }n A= Audio; V= Video; T= Texto; P= PDF; I= Imagen; O= Otros. FECHA_ELAB= [FECHA+HORA] FECHA= DDMMAAAA; HORA= HHMM; Fecha Elaboración

HISTORIAS

ID_USUARIO Código Persona que elaboró la Historia (ID_USUARIO)

Tabla 27. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Propuesto (Cont.).




ID_ADMISION= [SIGLA+AAAA+MM+DD+ID_IDENTIDAD]

Índice= Número Historia Médica= SIGLA=OA; Año= AAAA; MES= MM; DIA=DD; Número Cédula o Pasaporte del Paciente

ID_HISTORIA Segundo Índice: Código Historia Médica; Número Historia ID_CÓDIGO_ING Código Médico que realizó el ingreso ID_SERVICIO Código Departamento, Área o Servicio donde se va a admitir FECHA_ADMISION= [FECHA+HORA] FECHA= DDMMAAAA; HORA= HHMM; Fecha y Hora admisión EMERGENCIA=[S,N] S=Si; N= No MODO=[H,O] H= Hospitalización; O= Observación DATOS_PACIENTE= ID-IDENTIDAD Cedula de identidad o Pasaporte MOTIVO DATOS CLÍNICOS=1{ ID_CÓDIGO_TRAT Código Médico Tratante CÓDIGO_SERVICIO CÓDIGO_ENFERMEDAD DES_ENFERMEDAD CÓDIGO_TRATAMIENTO DES_TRATAMIENTO CÓDIGO_ESPECIALIDAD NUMERO_CAMA

ORDENES

OBSERVACIONES}n ID_CITA== SIGLA+AAAA+MM+DD+CCCC Índice= Número Cita Médica= SIGLA=CM; Año= AAAA; MES=

MM; DIA=DD; CONSECUTIVO=CCCCC ID_HISTORIA ID-IDENTIDAD DATOS_CITA=1{ FECHA_CITA=[FECHA+HORA FECHA= DDMMAAAA; HORA= HHMM ID_CÓDIGO Código Médico ESTATUS=[R,N.S] R= Realizada; N= No Realizada; S= Suspendida FECHA_ELAB= [FECHA+HORA] FECHA= DDMMAAAA; HORA= HHMM; Fecha Elaboración ID_USUARIO Código Persona que elaboró la Cita (ID_USUARIO)

CITAS

COMENTARIOS}n ID_CLINICO= TIPO+CCCCC Índice= TIPO= ENF=ENFERMEDADES/ DIAGNÓSTICOS,

TRA=TRATAMIENTOS, INQ= INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS; MIC= MEDICINAS O INSUMO-MATERIAL CLÍNICO, SER= SERVICIOS, ESP= ESPECIALIDADES; CONSECUTIVO=CCCCC

DATO_CLINICO=1{ , FECHA_REGISTRO=[FECHA+HORA]+ FECHA= DDMMAAAA; HORA= HHMM NOMBRE_IDENTIFICACIÓN DESCRIPCCIÓN+ CANTIDAD+ Manejo Inventario (Caso Medicinas o insumos, material Clínico) COSTO_UNITARIO Manejo Inventario (Caso Medicinas o insumos, material Clínico) CODIGO_CIE+ Caso Enfermedades o Diagnósticos 1{NUMERO_CAMAS}n+ Caso Servicios, Áreas o Departamentos 1{NUMERO_QUIROFANOS}n+ Caso Servicios, Áreas o Departamentos COMENTARIOS+

CLINICOS

ID_USUARIO}n Código Persona que registro el Dato(ID_USUARIO) ID_REPORTE= CC Índice= CONSECUTIVO=CC FECHA_SOLICITUD=[FECHA+HORA] FECHA= DDMMAAAA; HORA= HHMM FECHA_ELABOR=[FECHA+HORA ID_USUARIO Usuario Solicitante TITULO DESCRIPCION

REPORTES

ID_ELABORADO Usuario que generó el reporte

Tabla 28. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Propuesto (Cont.).



4.1.5 MODELO DE DATOS A NIVEL DE CONTEXTO, SISTEMA PROPUESTO

Figura 1. Modelo de Datos a Nivel de Contexto, Sistema Propuesto.



4.1.6 MODELO DE DATOS ESENCIAL, SISTEMA PROPUESTO

Fig

ura

2. M

od

elo

de

Dat

os

Ese

nci

al, S

iste

ma

Pro

pu

esto

.



4.2. FASE ESTUDIO

4.2.1 IDENTIFICACIÓN DE ENTIDADES (DOCUMENTOS) Sistema Actual Manual, no dispone de Entidades.

ENTIDADES NOMBRE SIGLAS DESCRIPCIÓN

HISTORIAS MÉDICAS: ENT-01 Contiene los Datos de relacionadas a la Historias Clínicas del Paciente.

TARJETAS ÍNDICES: ENT-02 Contiene los Datos relacionadas Historia Clínicas.

Tabla 29. Descripción de Entidades (Documentos) de Datos, Sistema Actual.

4.2.2 DEFINICIÓN DE IDENTIFICADORES DE ENTIDADES (DOCUMENTOS)

ENTIDADES IDENTIFICADORES (ÍNDICES) NOMBRE SIGLAS Principal Secundario

HISTORIAS MÉDICAS: ENT-01 ID_HISTORIA ID_INDICE TARJETAS ÍNDICES: ENT-02 ID_INDICE ID_HISTORIA

Tabla 30. Descripción de Entidades (Documentos) de Datos, Sistema Actual.

4.2.3 RELACIONES ENTRE ENTIDADES (DOCUMENTOS)

ENTIDADES HISTORIAS TARJETAS ÍNDICES

HISTORIAS CONTENIDO EN UNA

TARJETAS ÍNDICES CONTIENE UNA

Tabla 31. Matriz de Relaciones entre Entidades, Sistema Actual.



4.2.4 IDENTIFICACIÓN Y ASIGNACIÓN DE ATRIBUTOS DE DATOS Sistema Actual Manual, no dispone de Modelo de Datos, se describe documento.

DDOCUMENTO ATRIBUTOS DESCRIPCIÓN

ID_HISTORIA= [CCCCC] Índice= Número Historia Médica= Consecutivo=CCCC ID_INDICE Segundo Índice= Tarjeta Índice DATOS_PACIENTE= ID_IDENTIDAD=[NNNNNNNNNNNNNN]+ Índice= Número Cédula o Pasaporte TIPO_DOCUMENTO=[C,P]+ C= Cédula; P= Pasaporte NACIONALIDAD=[V,E]+ V= Venezolana, E= Extranjero NOMBRES = [N+A]+ N+A= Nombres/Apellidos FECHA_NACIMIENTO= [FECHA]+ FECHA = DDMMAAAA LUGAR_NACIMIENTO=[M,E,P]+ M=Municipio; E= Estado; P=País ESTADO CIVIL=[C,S,V,U,O]+ C= Casado; S= Soltero; V=Viudo; U= Concubino; O=Otro SEXO=[F,M]+ F= Femenino, M= Masculino DIRECCIÓN= TIPO= [C,E,A,O] + C= Casa, E= Edifício, A= Apartamento, O= Otros NOMBRE + Identificación/ Nombre NUMERO+ CALLE_AVENIDA+ CIUDAD+ MUNICIPIO+ ESTADO+ PAÍS+ APARTADO POSTAL+ CÓDIGO POSTAL 1{NÚMERO TELÉFONO}4+ 1{NÚMERO FAX}2+ 1[CORREO_E}2+ PROFESIÓN+ Profesión OCUPACIÓN+ Ocupación u Oficio. NIVEL_EDUCATIVO=[B,T,S,U,P,N] B= Bachiller, T= Técnico, S= Técnico Superior, U= Universitario;

P= Primaria; N= Ninguno CASO=1{ ID_CASO+ FECHA_INGRESO= [FECHA+HORA] FECHA= DDMMAAAA; HORA= HHMM FECHA EGRESO= [FECHA+HORA] FECHA= DDMMAAAA; HORA= HHMM EMERGENCIA=[S,N] S=Si; N= No MODO=[H,O] H= Hospitalización; O= Observación MOTIVO Motivo de la consulta CAMA=1{ NUMERO_CAMA FECHA_ASIGNACION= [FECHA+HORA]}n FECHA= DDMMAAAA; HORA= HHMM DATOS CLÍNICOS=1{ ID_CÓDIGO Código Médico tratante CÓDIGO_ENFERMEDAD Código Enfermedad o Diagnóstico DES_ENFERMEDAD Descripción de Enfermedad o Diagnóstico CÓDIGO_TRATAMIENTO Código Tratamiento

HISTORIAS

DES_TRATAMIENTO Descripción de Tratamiento (Incluye Exámenes o Estudios)

Tabla 32. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Actual.



DOCUMENTOS ATRIBUTOS DESCRIPCIÓN CÓDIGO_ESPECIALIDAD Código Especialidad Tratante CÓDIGO_SERVICIO Código Área, Servicio o Departamento MEDICINAS=1{ ID_MEDICINAS+ Código de Medicinas o Insumos Médicos CÓDIGO_TRATAMIENTO CANTIDAD+ OBSERVACIONES_MED}n OBSERVACIONES_CLINICAS }n INTERVENCIONES=1{ FECHA_INTER= [FECHA+HORA]+ CODIGO_INTER+ Código intervención Quirúrgica (EENFERMEDADES) DESCRIP_INTER+ ID_CÓDIGO Código Médico tratante CÓDIGO_SERVICIO+ NUMERO_QUIROFANO DURACION=HORA+ HORA= HHMM OBSERVACIONES_INTER}n 1{ID_ADMISIÓN}n Códigos Admisión FECHA_ELAB= [FECHA+HORA] FECHA= DDMMAAAA; HORA= HHMM; Fecha Elaboración ID_USUARIO Código Persona que elaboró la Historia (ID_USUARIO) LISTA_DOC_ANEXOS=1{ CÓDIGO

HISTORIAS

DESCRIPCIÓN}n ID_INDICE= CCCCC Índice= CONSECUTIVO=CCCCC ID_HISTORIA FECHA_ELABOR=[FECHA+HORA] FECHA= DDMMAAAA; HORA= HHMM UBICACIÓN_HISTORIA=NNN ID_ARCHIVO= NNN; Archivo de ubicación de la Historia NOMBRE_ELABOR Nombre Persona que elaboró la Ficha CARGO

TARJETAS ÍNDICES

ID_ELABORADO Usuario que generó el reporte

Tabla 33. Asignación de Atributos de Datos a Entidades, Sistema Actual (Cont.).



4.2.5 MODELO DE DATOS A NIVEL DE CONTEXTO, SISTEMA ACTUAL Sistema Actual Manual, no dispone de Modelo de Datos. Se describe proceso manual.

Figura 3. Modelo de Datos a Nivel de Contexto, Sistema Actual.



4.2.6 MODELO DE DATOS ESENCIAL, SISTEMA ACTUAL Sistema Actual Manual, no dispone de Modelo de Datos, se presenta modelo de los documentos involucrados en el Proceso Manual.

Figura 4. Modelo de Datos Esencial, Sistema Actual.



4.3. FASE DEFINICIÓN Pendiente para entrega del Segundo Momento del Trabajo Práctico.

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) DICCIONARIO PROYECTO SIRES, Diccionario de PROCESOS


5. DICCIONARIO DE PROCESOS




5.1.1 MODELO DE PROCESOS DE CONTEXTO, SISTEMA PROPUESTO

Fig

ura

5. M

od

elo

de

Pro

ceso

s d

e C

ont

exto

, Sis

tem

a P

rop

ues

to.



5.2. FASE ESTUDIO

5.2.1 MODELO DE PROCESOS DE CONTEXTO, SISTEMA ACTUAL

Figura 6. Modelo de Procesos de Contexto, Sistema Actual (Manual).



5.2.2 MODELO DE PROCESOS ESENCIAL EXPLOTADO, SISTEMA ACTUAL



Fig

ura

7. M

od

elo

de

Pro

ceso

s d

e C

ont

exto

, Sis

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a A

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Pro

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Fig

ura

8. M

od

elo

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Pro

ceso

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e C

ont

exto

, Sis

tem

a A

ctu

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Pro

ceso

Per

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.



5.3. FASE DEFINICIÓN Pendiente por desarrollar, se entregará en segundo Momento del Informe Práctico.

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) DICCIONARIO PROYECTO SIRES, Diccionario de RED


6. DICCIONARIO DE RED


6.1.1 MODELOS DE REDES

6.1.1.1 Definición, Identificación, Asignación y Descripción de Puestos de Red

PUESTOS IDENTIFICADOR DESCRIPCIÓN TIPO DIRECTIVA HOSPITAL

DIRECTIVOS Director Hospital Gerentes Jefe Departamentos, Áreas o Servicios.

PUESTOS CON SUB-PUESTOS

DEPARTAMENTO ADMISIÓN ADMISIÓN Jefe Departamento Admisión

Auxiliar(es) de Admisión PUESTOS CON

SUB-PUESTOS DEPARTAMENTO HISTORIAS MÉDICAS

HISTORIAS Jefe Departamento Historias Médicas. Auxiliar(es) Departamento Historias Médicas. Bibliotecaria(s)

PUESTOS CON SUB-PUESTOS

MÉDICOS MÉDICOS Médicos del Hospital. PUESTOS CON

SUB-PUESTOS SIRES

SISTEMA PRINCIPAL

Aplicación principal, ubicada en Sede Física Hospital.

Analista de Sistemas. Administrador de Datos del Sistema.

PUESTO ESENCIAL

Tabla 34. Definición de Identificadores de Entidades, Sistema Propuesto.



6.1.1.2 Diagrama Modelo de Red de Empresa de Contexto

Figura 9. Modelo de Red de Contexto, Sistema Nuevo.



6.2. FASE ESTUDIO

6.2.1.1 Diagrama Modelo de Red de Empresa Esencial

Figura 10. Modelo de Red de Empresa, Sistema Nuevo.

6.3. FASE DEFINICIÓN Pendiente por Desarrollar, Segunda Entrega.

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) DICCIONARIO PROYECTO SIRES, INFORMES DE EVALUACIÓN VIABILIDAD DEL PROYECTO


7. INFORMES DE EVALUACIÓN VIABILIDAD DEL PROYECTO


INSTITUCIÓN HOSPITALARIA (PILOTO)

(HOSPITAL CARACTERÍSTICO) INFORME EVALUACIÓN

DE VIABILIDAD DE PROYECTO

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE

SALUD

(SIRES)

DIEVP: 12-001-1

Caracas, 26/07/2012

Elaborado por: Analista: Tirso Rubén FERNÁNDEZ MENDOZA



INFORME EVALUACIÓN DE VIABILIDAD DE PROYECTO

DIEVP: 12-001-1 I. RESUMEN EJECUTIVO I.1. NOMBRE DEL INFORME:

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD(SIRES). I.2. AUTOR(ES): I.3. RECEPTOR(ES):

Analista: Tirso Rubén FERNÁNDEZ MENDOZA INSTITUCIÓN HOSPITALARIA (PILOTO) I.4. ETAPA (CVDS) Y FASE DEL PROYECTO: ETAPA ANÁLISIS DE SISTEMA, FASE INSPECCIÓN I.5. OBJETO DEL INFORME:

Presentar los resultados y la relación de hechos obtenidos de la Fase de Inspección del Análisis del Sistema SIRES.

I.6. CONTENIDO DEL INFORME Las actividades realizadas en la Fase Inspección son: 1) Dirigir Entrevistas Iniciales. 2) Definición Ámbito Proyecto. 3) Clasificación Problemas- Oportunidades- Posibles Soluciones. 4) Plan Inicial Proyecto Propuesto. 5) Conclusiones- Recomendaciones Fase Inspección. I.7. RESUMEN CONCLUSIONES/ RECOMENDACIONES: 1) Se recomienda la implementación del Sistema Computarizado para la automatización

de los Procesos de Admisión y de Emisión de Estadísticas Clínicas. 2) Continuar con las siguientes Fases del Análisis del Sistema, Estudio y Definición, para

determinar con mayor precisión la viabilidad y factibilidad del nuevo sistema. I.8. ASUNTOS PENDIENTES: 1) Continuar con las siguientes Fases Estudio y Análisis. 2) Espera por la Aprobación de los Directivos del HOSPITAL CARACTERÍSTICO.




DIEVP: 12-001-1 II. INFORMACIÓN BÁSICA II.1. DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD DEL PROYECTO: 1) La INSTITUCIÓN HOSPITALARIA (PILOTO), está evaluando la posibilidad del desarrollo del

“SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES)”, para la gestión de los Procesos de Admisión y Emisión de Estadísticas.

2) El HOSPITAL CARACTERÍSTICO ha realizado un estudio y ha determinado que: 2.1) En la mayoría de los casos, los datos estadísticos no se ajustan a la realidad y su

generación es un proceso engorroso. 2.2) Este proceso normalmente es realizado por una persona asignada a dicha tarea, la

cual debe documentar todo lo tratado en las reuniones y asambleas; muchas veces esta información no se genera ordenadamente, o se almacena de forma errónea.

2.3) La deficiencia, acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas y no ajuste a la realidad de estadísticas médicas, imposibilita realizar proyecciones, tomar decisiones en relación a los indicadores demográficos conjuntamente con los de morbilidad y mortalidad y deteriora el proceso de vigilancia epidemiológica.

2.4) Retrasa la detección de brotes y no permite evidenciar los problemas de las enfermedades crónicas, accidentes, violencias y otros.

2.5) Por ello, en uno de los hospitales del país, se ha planteado como solución al problema antes planteado, diseñar un “SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES)”, y el cual debe cumplir con los requerimientos funcionales solicitados.

3) La INSTITUCIÓN HOSPITALARIA (PILOTO) solicita el Análisis y Diseño del (SIRES)”, para su Análisis y Diseño.

II.2. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LAS FASES COMPLETAS: 1) Dirigir Entrevistas Iniciales:

1.1) Se realizó un Listado/ Relación de hechos, según el Planteamiento del problema, para cada uno de los Bloques Elementales del Sistema (Personas, Datos, Actividades, Redes y Tecnología), en el DICCIONARIO DEL PROYECTO, ver apartado 2 Listado de Relación de Hechos del Proyecto, 2.1 Fase Inspección.

2) Definición Ámbito Proyecto: 2.1) Con el fin de definir el ámbito del Sistema Propuesto, se elaboraron los Modelos de

Datos, de Procesos y de Redes, a Nivel de Contexto, del Sistema Propuesto, para tener una visión del Ámbito y Límites del sistema (en el DICCIONARIO DEL PROYECTO, ver 5.1.1 Modelo de Procesos de Contexto, Sistema Propuesto, 6.1.1.2 Diagrama Modelo de Red de Empresa de Contexto.

3) Clasificación Problemas- Oportunidades- Posibles Soluciones: 3.1) Basados en las actividades anteriores se procedió a clasificar los Problemas,

Oportunidades y posibles soluciones, mediante una Matriz de Estudio de Problemas y Oportunidades (en el DICCIONARIO DEL PROYECTO, ver 3.1.2 Análisis de Problemas/ Oportunidades).



4) Plan Inicial Proyecto Propuesto: 4.1) Se realizó un Plan Inicial para el desarrollo del proyecto, para la Fase Análisis del

Sistema del CVDS, para los cuales se elaboró una Estructura Desagregada de Trabajo y un Diagrama de GANTT, donde se establecieron los tiempos y las relaciones entre cada una de las actividades, con los participantes para cada una de ellas (en el DICCIONARIO DEL PROYECTO, ver 8.1.1 Plan General del Proyecto Propuesto, 11.1 Diagrama EDT Detallado del Proyecto (Fase Inspección) 11.2 DIAGRAMA GANTT Detallado del Proyecto (Fase Inspección).

5) Conclusiones- Recomendaciones Fase Inspección: 5.1) Se realizó un estudio preliminar de Viabilidad del Proyecto, cuyos resultados fueron

registrados en el DICCIONARIO DEL PROYECTO, 3.1.3 Análisis y Evaluación de Viabilidad, Fase Inspección).

5.2) En esta Fase del CVDS, podemos afirmar que el Desarrollo del Sistemas SIRES es definitivamente viable desde los puntos de vista Operativo, Técnico, Económico y Calendario (Fechas), ya que los análisis de viabilidad realizados concluyen en su aprobación.




DIEVP: 12-001-1 II.3. CONCLUSIONES 1. PROBLEMAS Y ANÁLISIS: 1) PROCESO DE EMISIÓN DE ESTADÍSTICAS:

1.1) El Proceso de Generación de Estadística es un proceso lento, ya que se dificulta la búsqueda de información al ser un proceso manual donde se debe consultar una gran cantidad de información.

1.2) Susceptible al error humano. 1.3) Deficiencia en las estadísticas médicas, y las que se emiten, no se ajustan a la realidad. 1.4) Imposibilidad de realizar proyecciones y tomar decisiones. En particular, con los indicadores

demográficos conjuntamente con los de morbilidad y mortalidad. 1.5) Dificultad en el proceso de identificación de problemas prioritarios que deben evaluarse

sistemáticamente, con la finalidad de adoptar decisiones que lleven a acciones conducentes para reducir los riesgos de enfermedad y muerte.

1.6) Acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas deteriora el proceso de vigilancia epidemiológica, que conlleva retrasos en la detección de brotes y no permite evidenciar los problemas de las enfermedades crónicas, accidentes, violencias y otros.

2) PROCESO DE ADMISIÓN: 2.1) El proceso manual hace engorroso y lento el Proceso de Localización y Manejo del alto

volumen de datos sobre pacientes y sus Historias Clínicas, y Médicos adscritos al hospital. 3) CITAS MÉDICAS:

3.1) Sistema manual que dificultad el seguimiento, control y registro. 4) Con el estudio del Sistema Propuesto, se observa que este podrá resolver los problemas que

presenta la situación actual, aparte de cumplir con los nuevos requerimientos del HOSPITAL CARACTERÍSTICO.

5) Es muy temprano para la estimación de costos, pero si se puede determinar que el Sistemas Actual aumentará los beneficios de la empresa al disminuir los costos operativos actuales y mejorar los Procesos de Admisión y Emisión de Estadísticas.

6) En referencia a los lapsos de implementación del nuevo sistema, en esta Fase no se pueden dar estimados específicos, pero se estima que serán en Corto Plazo.

II.4. OPORTUNIDADES Y ANÁLISIS: 1) Se observa una buena oportunidad para mejorar los procesos de Admisión y Emisión de

Estadísticas, los cuales son claves en el funcionamiento de un Hospital. 2) Las mejoras que se introducirán, redundará en una mejor prestación y la calidad en los Servicios

prestados (Admisión y Generación de Estadísticas). 3) El nuevo sistema facilitará el trabajo del Personal involucrado en los dos procesos bajo estudio. 4) Las facilidades que ofrecen las Tecnologías de Información y Comunicación, que aplican

técnicas de Sistemas de Gestión Empresarial a este tipo de situaciones, mediante: 4.1) La Generación de plantillas electrónicas, de los Procesos relacionados, que facilitan el uso,

control y registro de la información. 4.2) Facilidades en el Control y seguimiento de los procesos involucrados. 4.3) Generación de Documentos en diferentes formatos (PDF o JPG, por ejemplo) y la

posibilidad de adjuntar o anexar documentos digitalizados en formato texto, PDF, .Doc, así como, imágenes, videos y audio a las Historias Médicas.

4.4) Seguridad y veracidad de la información estadística generada. II.5. NORMAS E IMPLICACIONES:



1) Reglamento o Normas internas que rigen a las Entidades Hospitalarias. 2) Normativa para la Clasificación de datos de Estadística Internacional de Enfermedades y

Problemas Relacionados con la Salud, propuesto por la ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD.

3) Referente a políticas en el manejo de información es importante recalcar el manejo de las enfermedades diagnosticadas que por obligación legal, las que son sujetas a revisiones epidemiológicas (Dengue, Sarampión, etc.) y las causadas por accidentes o por actos criminales (Disparos, agresiones físicas, etc.), deben se reportadas obligatoriamente a los organismos respectivos (Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud, Policía, entre otros).

4) Un segundo aspecto en materia legal que consideraremos es los códigos de inscripción en el Colegio Médico y en el Ministerio de Salud, los cuales deben ser obligatorios según la normativa legal vigente.

5) Otras Leyes y normativas relacionadas al ejercicio de la Medicina.




DIEVP: 12-001-1 III. RECOMENDACIONES DETALLADAS III.1. RECOMENDACIÓN: 1) Desarrollo e Implantación del Sistema SIRES. III.2. ÁMBITO DEL PROYECTO: III.2.1 Modelo de Contexto de Procesos: 1) Ver DICCIONARIO DEL PROYECTO, 4.1.5 Modelo de Datos a Nivel de Contexto, Sistema

Propuesto. III.2.2 Modelo de Contexto de Datos: 1) 5.1.1 Modelo de Procesos de Contexto, Sistema Propuesto III.2.3 Modelo de Contexto de Redes: 1) Ver 6.1.1.2 Diagrama Modelo de Red de Empresa de Contexto III.3. PLAN DEL PROYECTO: III.3.1 Objetivos Proyecto Inicial: 1) Diseñar un Sistema Información que permita agilizar el Proceso de Admisión,

localización y manejo del alto volumen de datos sobre pacientes, historias clínicas, y médicos adscritos al hospital y el proceso de emisión de estadísticas Clínicas; reducción de la acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas.

2) Objetivos Específicos: 2.1) Generación de estadísticas clínicas sobre diagnósticos clínicos, promedios de

atención, porcentajes de morbilidad y mortalidad entre otros. 2.2) Agilizar el proceso de localización y manejo del alto volumen de datos sobre

pacientes y sus historias clínicas, y médicos adscritos al hospital. 2.3) Identificar y analizar los procesos de los Departamentos de Admisión y de Registro

de Historias Clínicas y los procesos relacionados con estos, para la generación de datos estadísticos como son: Admisión de Pacientes, Registro de Historias Clínicas y Generación de Estadísticas en el hospital.

2.4) Definir las funciones del personal de los departamentos DAD y DRHM relacionados con estos procesos.

2.5) Organizar, registrar y manejar la información relacionada con los pacientes, sus historias clínicas y de los médicos adscritos al hospital.

2.6) Contribuir a enriquecer las Estadísticas Clínicas, propiamente, como lo son: diagnósticos clínicos, promedios de atención, períodos de permanencia en el hospital, tratamientos médicos, porcentajes de morbilidad y mortalidad.

2.7) Manejar y procesar la información de: Historias Clínicas, Tarjetas Índices, Archivos Índices y Citas Médicas.

III.3.2 Plan Maestro y Supuestos Iniciales: 1) 8.1.1 Plan General del Proyecto Propuesto. III.3.3 Plan Detallado Fase: 1) Ver 11.2 DIAGRAMA GANTT Detallado del Proyecto (Fase Inspección). III.4. APÉNDICES:



7.2. FASE ESTUDIO

INSTITUCIÓN HOSPITALARIA (PILOTO)

(HOSPITAL CARACTERÍSTICO) INFORME EVALUACIÓN

DE VIABILIDAD DE PROYECTO

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE

SALUD

(SIRES)

DIEVP: 12-001-1

Caracas, 26/07/2012

Elaborado por: Analista: Tirso Rubén FERNÁNDEZ MENDOZA




DIEVP: 12-001-2 I. RESUMEN EJECUTIVO I.1. NOMBRE DEL INFORME:

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD(SIRES). I.2. AUTOR(ES): I.3. RECEPTOR(ES):

Analista: Tirso Rubén FERNÁNDEZ MENDOZA Empresa HOSPITAL CARACTERÍSTICO. I.4. ETAPA (CVDS) Y FASE DEL PROYECTO: ETAPA ANÁLISIS DE SISTEMA, FASE ESTUDIO I.5. OBJETO DEL INFORME:

Presentar los resultados y la relación de hechos obtenidos de la Fase de Inspección del Análisis del Sistema SIRES.

I.6. CONTENIDO DEL INFORME 1) Asignación Roles y Papeles Proyecto 2) Estudio Conocimiento Sistema Actual 3) Modelización Sistema Actual 4) Analizar Problemas- Oportunidades 5) Establecimiento Objetivos Nuevo Sistema 6) Revisión- Modificación Ámbito y Plan Proyecto 7) Revisión de Conclusiones- Recomendaciones Fase Estudio I.7. RESUMEN CONCLUSIONES/ RECOMENDACIONES: 1) CONCLUSIONES:

1.1) En el estudio del Sistema Actual se observaron problemas en: a) PROCESO DE EMISIÓN DE ESTADÍSTICAS:

(i) El Proceso de Generación de Estadística es un proceso lento, ya que se dificulta la búsqueda de información al ser un proceso manual donde se debe consultar una gran cantidad de información.

(ii) Susceptible al error humano. (iii) Deficiencia en las estadísticas médicas, y las que se emiten, no se ajustan

a la realidad. (iv) Imposibilidad de realizar proyecciones y tomar decisiones. En particular,

con los indicadores demográficos conjuntamente con los de morbilidad y mortalidad.

(v) Dificultad en el proceso de identificación de problemas prioritarios que deben evaluarse sistemáticamente, con la finalidad de adoptar decisiones que lleven a acciones conducentes para reducir los riesgos de enfermedad y muerte.

(vi) Acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas deteriora el proceso de vigilancia epidemiológica, que conlleva retrasos en la detección de brotes y no permite evidenciar los problemas de las enfermedades crónicas, accidentes, violencias y otros.

b) PROCESO DE ADMISIÓN: (i) El proceso manual hace engorroso y lento el Proceso de Localización y

Manejo del alto volumen de datos sobre pacientes y sus Historias Clínicas, y Médicos adscritos al hospital.



c) CITAS MÉDICAS: (i) Sistema manual que dificultad el seguimiento, control y registro.

2) Con el estudio del Sistema Propuesto, se observa que este podrá resolver los problemas que presenta la situación actual, aparte de cumplir con los nuevos requerimientos del HOSPITAL CARACTERÍSTICO.



5) También se observaron oportunidades que justifica la implantación del nuevo sistema, como son: 5.1) La inquietud de la Empresa HOSPITAL CARACTERÍSTICO en incursionar en la

implementación de un nuevo sistema que resuelva los problemas detectados en los Procesos de Admisión y Emisión de Detección de Estadísticas.

5.2) Existencia de tecnologías de Sistemas de información, en particular Sistemas de Gestión Documental, que facilitan la implementación del sistemas propuesto.

5.3) La posibilidad de implantación del Sistema en costos y tiempos razonables es altamente factible.

6) RECOMENDACIONES: 6.1) Basado en el Análisis realizado hasta el momento se recomienda la implantación

del Sistema SIRES. Para esto se debe continuar con la siguiente Fase, Definición, del Análisis de Sistema.

I.8. ASUNTOS PENDIENTES: 1) Continuar con las siguientes Fase, Definición. 2) Espera por la Aprobación de la Dirección de Ingeniería de Sistemas.




DIEVP: 12-001-2 II. INFORMACIÓN BÁSICA II.1. DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD DEL PROYECTO: 1) La INSTITUCIÓN HOSPITALARIA (PILOTO), está evaluando la posibilidad del desarrollo del “SISTEMA DE

INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES)”, para la gestión de los Procesos de Admisión y Emisión de Estadísticas.

2) El HOSPITAL CARACTERÍSTICO ha realizado un estudio y ha determinado que: 2.1) En la mayoría de los casos, los datos estadísticos no se ajustan a la realidad y su generación es un

proceso engorroso. 2.2) Este proceso normalmente es realizado por una persona asignada a dicha tarea, la cual debe

documentar todo lo tratado en las reuniones y asambleas; muchas veces esta información no se genera ordenadamente, o se almacena de forma errónea.

2.3) La deficiencia, acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas y no ajuste a la realidad de estadísticas médicas, imposibilita realizar proyecciones, tomar decisiones en relación a los indicadores demográficos conjuntamente con los de morbilidad y mortalidad y deteriora el proceso de vigilancia epidemiológica.

2.4) Retrasa la detección de brotes y no permite evidenciar los problemas de las enfermedades crónicas, accidentes, violencias y otros.

2.5) Por ello, en uno de los hospitales del país, se ha planteado como solución al problema antes planteado, diseñar un “SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES)”, y el cual debe cumplir con los requerimientos funcionales solicitados.

3) La INSTITUCIÓN HOSPITALARIA (PILOTO) solicita el Análisis y Diseño del (SIRES)”, para su Análisis y Diseño. II.2. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LAS FASES COMPLETAS: 1) Asignación Roles y Papeles Proyecto: El Analista de Sistema, además de su rol, ejercerá los

papeles de los Propietarios y de los Usuarios del Sistema, según requerimientos del proyecto. 2) Estudio Conocimiento Sistema Actual: Para la presente actividad se procedió a analizar el

Planteamiento del Problema y del levantamiento de información realizado en el apartado anterior, reconociendo los problemas que presenta el Sistema Actual (Proceso Manual).

3) Modelización Sistema Actual: Esta actividad sólo se procedió a realizar un esquema del proceso actual, ya que se supone este es manual y no existen sistemas previos.

4) Analizar Problemas- Oportunidades: Se utilizo la técnica PIECES (ver 3.2.1 Análisis de Problemas y Oportunidades), como base para obtener un análisis de los Problemas, Oportunidades y sus posibles soluciones.

5) Establecimiento Objetivos Nuevo Sistema: Basados en el análisis anterior se realizó una matriz de Problemas/ Oportunidad/ Objetivo/ Restricciones (ver 3.2.2 Estudio de Problemas, Oportunidades, Objetivos y Restricciones), con esto se establecieron los objetivos del Sistema Propuesto.

6) Revisión- Modificación Ámbito y Plan Proyecto: No se realizó cambios al ámbito del Proyecto. 7) Revisión de Conclusiones- Recomendaciones Fase Estudio: No se requirió realizar un análisis de

viabilidad, con la información obtenida de la Fase, es suficiente para determinar la pertinencia del Proyecto.




DIEVP: 12-001-2 II.3. CONCLUSIONES 2. PROBLEMAS Y ANÁLISIS: 1) PROCESO DE EMISIÓN DE ESTADÍSTICAS:

1.1) El Proceso de Generación de Estadística es un proceso lento, ya que se dificulta la búsqueda de información al ser un proceso manual donde se debe consultar una gran cantidad de información.

1.2) Susceptible al error humano. 1.3) Deficiencia en las estadísticas médicas, y las que se emiten, no se ajustan a la realidad. 1.4) Imposibilidad de realizar proyecciones y tomar decisiones. En particular, con los indicadores

demográficos conjuntamente con los de morbilidad y mortalidad. 1.5) Dificultad en el proceso de identificación de problemas prioritarios que deben evaluarse

sistemáticamente, con la finalidad de adoptar decisiones que lleven a acciones conducentes para reducir los riesgos de enfermedad y muerte.

1.6) Acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas deteriora el proceso de vigilancia epidemiológica, que conlleva retrasos en la detección de brotes y no permite evidenciar los problemas de las enfermedades crónicas, accidentes, violencias y otros.

2) PROCESO DE ADMISIÓN: 2.1) El proceso manual hace engorroso y lento el Proceso de Localización y Manejo del alto

volumen de datos sobre pacientes y sus Historias Clínicas, y Médicos adscritos al hospital. 3) CITAS MÉDICAS:

3.1) Sistema manual que dificultad el seguimiento, control y registro. 4) Con el estudio del Sistema Propuesto, se observa que este podrá resolver los problemas que

presenta la situación actual, aparte de cumplir con los nuevos requerimientos del HOSPITAL CARACTERÍSTICO.



II.4. OPORTUNIDADES Y ANÁLISIS: 1) Se observa una buena oportunidad para mejorar los procesos de Admisión y Emisión de

Estadísticas, los cuales son claves en el funcionamiento de un Hospital. 2) Las mejoras que se introducirán, redundará en una mejor prestación y la calidad en los Servicios

prestados (Admisión y Generación de Estadísticas). 3) El nuevo sistema facilitará el trabajo del Personal involucrado en los dos procesos bajo estudio. 4) Las facilidades que ofrecen las Tecnologías de Información y Comunicación, que aplican

técnicas de Sistemas de Gestión Empresarial a este tipo de situaciones, mediante: 4.1) La Generación de plantillas electrónicas, de los Procesos relacionados, que facilitan el uso,

control y registro de la información. 4.2) Facilidades en el Control y seguimiento de los procesos involucrados. 4.3) Generación de Documentos en diferentes formatos (PDF o JPG, por ejemplo) y la

posibilidad de adjuntar o anexar documentos digitalizados en formato texto, PDF, .Doc, así como, imágenes, videos y audio a las Historias Médicas.

4.4) Seguridad y veracidad de la información estadística generada. II.5. NORMAS E IMPLICACIONES:



1) Reglamento o Normas internas que rigen a las Entidades Hospitalarias. 2) Normativa para la Clasificación de datos de Estadística Internacional de Enfermedades y

Problemas Relacionados con la Salud, propuesto por la ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD.

3) Referente a políticas en el manejo de información es importante recalcar el manejo de las enfermedades diagnosticadas que por obligación legal, las que son sujetas a revisiones epidemiológicas (Dengue, Sarampión, etc.) y las causadas por accidentes o por actos criminales (Disparos, agresiones físicas, etc.), deben se reportadas obligatoriamente a los organismos respectivos (Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud, Policía, entre otros).

4) Un segundo aspecto en materia legal que consideraremos es los códigos de inscripción en el Colegio Médico y en el Ministerio de Salud, los cuales deben ser obligatorios según la normativa legal vigente.

5) Otras Leyes y normativas relacionadas al ejercicio de la Medicina.




DIEVP: 12-001-2 III. RECOMENDACIONES DETALLADAS III.1. RECOMENDACIÓN: 1) Desarrollo e Implantación del Sistema SIRES. III.2. ÁMBITO DEL PROYECTO: III.2.1 Modelo de Contexto de Procesos: 1) Ver DICCIONARIO DEL PROYECTO, 4.1.5Modelo de Datos a Nivel de Contexto, Sistema

Propuesto. III.2.2 Modelo de Contexto de Datos: 1) 5.1.1 Modelo de Procesos de Contexto, Sistema Propuesto III.2.3 Modelo de Contexto de Redes: 1) Ver 6.1.1.2 Diagrama Modelo de Red de Empresa de Contexto III.3. PLAN DEL PROYECTO: III.3.1 Objetivos Proyecto Inicial: Diseñar un Sistema Información que permita agilizar el Proceso de Admisión, Proceso de localización y manejo del alto volumen de datos sobre pacientes, historias clínicas, y médicos adscritos al hospital y el proceso de emisión de estadísticas Clínicas; reducción de la acumulación de datos que no generan respuestas estadísticas. III.3.2 Plan Maestro y Supuestos Iniciales: 1) 8.1.1 Plan General del Proyecto Propuesto, III.3.3 Plan Detallado Fase: 1) Ver 11.2 DIAGRAMA GANTT Detallado del Proyecto (Fase Inspección). III.4. APÉNDICES:



7.3. FASE DEFINICIÓN

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) DICCIONARIO PROYECTO SIRES, PLAN DEL PROYECTO


8. PLAN DEL PROYECTO


8.1.1 PLAN GENERAL DEL PROYECTO PROPUESTO Para el “SIstema de Control de Actas Digitalizadas para Reuniones y Asambleas (SIRES)” se proponen las siguientes fases o etapas básicas: 1. FASE I: ANÁLISIS DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN (CVDS-ASI)

1.1. DESARROLLO ANÁLISIS DEL SISTEMA- FASE INSPECCIÓN (ASI-FI) 1.2. DESARROLLO ANÁLISIS DEL SISTEMA- FASE ESTUDIO (ASI-FE) 1.3. DESARROLLO ANÁLISIS DEL SISTEMA-FASE DEFINICIÓN (ASI-FD)

2. FASE II: ACTIVIDADES CRUZADAS DEL CVDS 2.1. INVESTIGACIÓN DE HECHOS 2.2. DOCUMENTACIÓN PROYECTO (AGDP) 2.3. GESTIÓN PROYECTO (AGDP) 2.4. GESTIÓN PROCESOS (AGDP)

A continuación se presenta la estructura Desagregada de Tareas, para el desarrollo del Proyecto propuesto:

8.1.1.1 Estructura Desagregada del Proyecto (Resumido)

Figura 11. Diagrama EDT del Proyecto (Resumido).

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) DICCIONARIO PROYECTO SIRES, PLAN DEL PROYECTO


El Diagrama EDT detallado es entregado en el apartado, 11 APÉNDICE, 11.1 Diagrama EDT Detallado del Proyecto (Fase Inspección). En la siguiente figura, se muestra el Diagrama GANTT resumido del proyecto bajo estudio.

8.1.1.2 Cronograma General del Proyecto (Resumido)

Figura 12. Diagrama GANTT General del Proyecto (Resumido). En el Apartado 11 APÉNDICE, 11.2 DIAGRAMA GANTT Detallado del Proyecto (Fase Inspección), se entrega el cronograma en detalle del proyecto.

8.1.2 GESTIÓN DE EXPECTATIVAS

PRIORIDADES MEDIDAS DE ÉXITO MAX. O MIN. LIMITACIÓN ACEPTACIÓN

COSTOS X CALENDARIO X CAMPO DE APLICACIÓN (AMBITO) Y/O CALIDAD X

Tabla 35. Matriz de Gestión de Expectativas, Fase Inspección.

8.2. FASE ESTUDIO

8.3. FASE DE DEFINICIÓN

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) DICCIONARIO PROYECTO SIRES, ESTIMACIÓN DE COSTOS


9. ESTIMACIÓN DE COSTOS


9.1.1 ESTIMACIÓN COSTOS DEL PROYECTO

9.1.1.1 Consideraciones: 1. Para el cálculo de los costos de Horas/ Hombre se utilizo como referencia la Tarifa

establecida por el Colegio de Ingenieros de Venezuela, al 01/01/2011. 2. Para la estimación de costos se toman en cuenta el uso de Horas/ Hombres del talento

Humano participante y el costo de los recursos informáticos utilizados para el desarrollo del Proyecto.

3. Como recursos Humanos se consideran: 3.1. Analista de Sistemas de Información: Estudiante de ingeniería de Sistemas UNA. 3.2. Asesor de Sistemas de Información: Profesor Guía de la Materia Sistemas de

Información. 4. No se consideran costos asociados a la adquisición de equipamientos, ni instalación de

plataforma informática nueva (esto incluye conexión Internet).



ACTIVIDADES DEL PROYECTO FECHA INICIO

FECHA FINAL

DURACIÓN (DÍAS)

COSTO ACTIVIDAD

(Bs.)

COSTO TOTAL PROYECTO

(Bs.)

DISEÑO Y ANÁLISIS DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) 09/07/12 25/02/13 200 339.216,45

FASE ANÁLISIS DEL SISTEMA INFORMACIÓN (CVDS-ASI) 09/07/12 13/11/12 119 86.379,85 86.379,85

DESARROLLO ANÁLISIS DEL SISTEMA- FASE INSPECCIÓN (ASI-FI) 09/07/12 14/07/12 6 11.758,17

ACTIVIDAD 1: DIRIGIR ENTREVISTAS INICIALES (ASI-FI) 09/07/12 09/07/12 1 883,25

ACTIVIDAD 2: DEFINICIÓN ÁMBITO PROYECTO (ASI-FI) 09/07/12 10/07/12 1 2.073,07

ACTIVIDAD 3: CLASIFICACIÓN PROBLEMAS- OPORTUNIDADES- POSIBLES SOLUCIONES (ASI-FI) 10/07/12 11/07/12 1 2.073,07

ACTIVIDAD 4: PLAN INICIAL PROYECTO PROPUESTO (ASI-FI) 11/07/12 12/07/12 1 2.073,07

ACTIVIDAD 5: CONCLUSIONES- RECOMENDACIONES FASE INSPECCIÓN (ASI-FI) 12/07/12 13/07/12 1 2.073,07

ACEPTACIÓN FASE INSPECCIÓN (ASI-FI) 13/07/12 14/07/12 1 2.582,67

DESARROLLO ANÁLISIS DEL SISTEMA- FASE ESTUDIO (ASI-FE) 14/07/12 28/07/12 13 26.949,85

ACTIVIDAD 1: ASIGNACIÓN ROLES Y PAPELES PROYECTO (ASI-FE) 14/07/12 17/07/12 2 4.146,13

ACTIVIDAD 2: ESTUDIO CONOCIMIENTO SISTEMA ACTUAL (ASI-FE) 17/07/12 18/07/12 1 2.073,07

ACTIVIDAD 3: MODELIZACIÓN SISTEMA ACTUAL (ASI-FE) 18/07/12 23/07/12 5 10.365,33

ACTIVIDAD 4: ANALIZAR PROBLEMAS- OPORTUNIDADES (ASI-FE) 23/07/12 24/07/12 1 2.073,07

ACTIVIDAD 5: ESTABLECIMIENTO OBJETIVOS NUEVO SISTEMA (ASI-FE) 24/07/12 25/07/12 1 2.073,07

ACTIVIDAD 6: REVISIÓN- MODIFICACIÓN ÁMBITO Y PLAN PROYECTO (ASI-FE) 25/07/12 26/07/12 1 2.073,07

ACTIVIDAD 7: REVISIÓN DE CONCLUSIONES- RECOMENDACIONES FASE ESTUDIO (ASI-FE) 26/07/12 27/07/12 1 2.073,07

ENTREGA/ ACEPTACIÓN FASE ESTUDIO (ASI-FI) 27/07/12 28/07/12 1 2.073,07

Tabla 36. Costos Estimados del Proyecto por Actividad, Fase Inspección.




FECHA FINAL

DURACIÓN (DÍAS)

COSTO ACTIVIDAD

(Bs.)


(Bs.)

DESARROLLO ANÁLISIS DEL SISTEMA-FASE DEFINICIÓN (ASI-FD) 08/08/12 13/11/12 90 47.671,83

ACTIVIDAD 1: IDENTIFICAR NECESIDADES EMPRESA (ASI-FD) 08/08/12 23/08/12 15 7.773,99

ACTIVIDAD 2: MODELIZAR NECESIDADES SISTEMA (ASI-FD) 23/08/12 03/09/12 10 5.182,66

ACTIVIDAD 3: ELABORAR TIPOS DESCUBRIMIENTO (ASI-FD) 03/09/12 13/09/12 10 5.182,66

ACTIVIDAD 4: DEFINIR PRIORIDADES ENTRE NECESIDADES EMPRESA (ASI-FD) 13/09/12 29/09/12 15 7.773,99

ACTIVIDAD 5: MODIFICAR ÁMBITO Y PLAN PROYECTO (ASI-FD) 29/09/12 10/10/12 10 5.182,66

ACTIVIDAD 6: REVISAR ESPECIFICACIONES NECESIDADES (ASI-FD) 10/10/12 26/10/12 15 7.773,99

ACTIVIDAD 7: CONCLUSIONES- RECOMENDACIONES FASE DEFINICIÓN (ASI-FD) 26/10/12 13/11/12 15 7.773,99

ENTREGA (PRESENTACIÓN)/ ACEPTACIÓN FASE DEFINICIÓN (ASI-FI) 26/10/12 27/10/12 1 1.027,87

FASE DESARROLLO IMPLANTACIÓN SISTEMA SIRES (DIS-SIRES) 27/10/12 21/02/13 93 240.550,58 240.550,58

ACTIVIDAD 1: DESARROLLO DE SISTEMA SIRES (DIS-SIRES) 27/10/12 17/12/12 40 103.306,70

ACTIVIDAD 2: PRUEBAS PRELIMINARES SISTEMA SIRES (DIS-SIRES) 17/12/12 21/12/12 5 12.913,34

ACTIVIDAD 3: IMPLANTACIÓN DE SISTEMA SIRES (DIS-SIRES) 21/12/12 03/01/13 10 25.826,68

ACTIVIDAD 4: PRUEBAS INTEGRALES DE SISTEMA SIRES (DIS-SIRES) 04/01/13 10/01/13 5 12.913,34

ACTIVIDAD 5: PRUEBAS ACEPTACIÓN SITIO DEL SISTEMA SIRES (DIS-SIRES) 10/01/13 17/01/13 5 12.913,34

ACTIVIDAD 6: DEPURACIONES/ CORRECCIONES DE SISTEMA SIRES (DIS-SIRES) 17/01/13 30/01/13 10 25.826,68

ACTIVIDAD 7: IMPLANTACIÓN FINAL Y PRUEBAS EN SITIO DE SISTEMA SIRES (DIS-SIRES) 30/01/13 07/02/13 7 18.078,67

ACTIVIDAD 8: ENTRENAMIENTO PERSONAL SALA COMPUTACIÓN (DIS-SIRES) 07/02/13 20/02/13 10 25.826,68

ACTIVIDAD 9: ACEPTACIÓN DESARROLLO E IMPLANTACIÓN (DIS-SIRES) 20/02/13 21/02/13 1 2.945,17

Tabla 37. Costos Estimados del Proyecto por Actividad, Fase Inspección (Cont.).




FECHA FINAL

DURACIÓN (DÍAS)

COSTO ACTIVIDAD

(Bs.)


(Bs.)

ACTIVIDADES CRUZADAS CVDS (AGDP) 10/07/12 21/02/13 196 12.286,03 12.286,03

ACTIVIDADES GESTIÓN PROYECTO (AGDP) 24/07/12 20/02/13 182,24 4.313,39

REVISIÓN CRONOGRAMAS Y RESULTADOS (AGDP) 01/01/13 20/02/13 40 521,13

INFORMES AVANCE/ GESTIÓN (AGDP) 01/01/13 20/02/13 40 521,13

INFORME TRABAJO PRÁCTICO (PRIMER MOMENTO) (AGDP) 24/07/12 28/07/12 4 1.710,57

INFORME TRABAJO PRÁCTICO ENTREGA FINAL (SEGUNDO MOMENTO)(AGDP) 23/10/12 27/10/12 4 1.560,57

DOCUMENTACIÓN TÉCNICA PROYECTO (AGDP) 10/07/12 14/02/13 191 7.048,42

DOCUMENTACIÓN FASE INSPECCIÓN (DER) (AGDP) 10/07/12 11/07/12 1 414,61

INFORME PROYECTO FASE INSPECIÓN (AGDP) 10/07/12 11/07/12 1 414,61

DOCUMENTACIÓN FASE DEFINICIÓN (AGDP) 24/07/12 25/07/12 1 414,61

INFORME PROYECTO FASE ESTUDIO (AGDP) 24/07/12 25/07/12 1 414,61

DOCUMENTACIÓN FASE ESTUDIO (AGDP) 05/11/12 12/11/12 5 2.073,07

INFORME PROYECTO FASE DEFINICIÓN (AGDP) 05/11/12 12/11/12 5 2.073,07

DOCUMENTACIÓN DESARROLLO E IMPLANTACIÓN (AGDP) 01/02/13 14/02/13 10 4.146,13

ELABORACIÓN INFORMES, MANUALES Y DOCUMENTACIÓN TÉCNICA (AGDP) 01/02/13 14/02/13 10 4.146,13

DOCUMENTOS CIERRE PROYECTO (AGDP) 20/02/13 21/02/13 1 924,22

DOCUMENTO ACEPTACIÓN PROYECTO (DAP) (AGDP) 20/02/13 21/02/13 1 924,22

ENTREGA/ ACEPTACIÓN DEL PROYECTO (EAP) 25/02/13 25/02/13 0 0,00 0,00

ENTREGA-CIERRE DEL PROYECTO (EAP) 25/02/13 25/02/13 0 0,00

Tabla 38. Costos Estimados del Proyecto por Actividad, Fase Inspección (Cont.).



(*): TARIFA DE PROFESIONALES SEGÚN COLEGIO DE INGENIEROS DE VENEZUELA (CIV)

Tab

la 3

9. C

ost

os

Est

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os

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Pro

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Fas

e In

spec

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n.



9.2. FASE ESTUDIO Se mantienen los Costos Estimados en la Fase Inspección.

9.3. FASE DE DEFINICIÓN No estimados los costos para esta Fase.

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) DICCIONARIO PROYECTO SIRES, OTRAS ACTIVIDADES


10. OTRAS ACTIVIDADES


10.2. FASE ESTUDIO

10.3. FASE DE DEFINICIÓN

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD (SIRES) DICCIONARIO PROYECTO SIRES, APÉNDICE


11. APÉNDICE

11.1. DIAGRAMA EDT DETALLADO DEL PROYECTO (FASE INSPECCIÓN)



Figura 13. EDT detallado de las Actividades del Proyecto.



11.2. DIAGRAMA GANTT DETALLADO DEL PROYECTO (FASE INSPECCIÓN)

Fig

ura

14.

C

ron

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ram

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etal

lad

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ctiv

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I).



Fig

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15.

C

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roye

cto

(P

arte

II).



11.3. DIAGRAMA EDT, COSTOS ESTIMADOS POR ACTIVIDAD

Figura 16. Diagrama EDT con Costos Estimados por Actividad.



11.4. TARIFAS COLEGIO DE INGENIERO DE VENEZUELA

Experiencia Nivel Escala Factor de Salario Salario Profesional Profesional A.P.N. Experiencia Mìnimo Mìnimo

(Años) ( ** ) (*) (**) Bs.F/Mes Bs.F/Hora 0 a 1 P1 18 1.35 5.750,00 35,94 1 a 2 P1 18 1.48 6.304,00 39,40 2 a 3 P2 19 1.61 6.858,00 42,86 3 a 4 P2 19 1.74 7.412,00 46,33 4 a 5 P2 19 1.87 7.966,00 49,79 5 a 6 P3 20 2.00 8.520,00 53,25 6 a 7 P3 20 2,12 9.031,00 56,44 7 a 8 P4 22 2.25 9.585,00 59,91 8 a 9 P4 22 2.38 10.139,00 63,37

9 a 10 P5 24 2.51 10.693,00 66,83 10 a 11 P5 24 2.64 11.247,00 70,29 11 a 12 P6 25 2.77 11.801,00 73,76 12 a 13 P6 25 2.90 12.355,00 77,22 13 a 14 P7 26 3.03 12.909,00 80,68 14 a 15 P7 26 3.16 13.463,00 84,14 15 a 16 P8 27 3.29 14.017,00 87,61 16 a 17 P8 27 3.41 14.528,25 90,80 17 a 18 P8 27 3.54 15.082,12 94,26 18 a 19 P9 27 3.67 15.636,00 97,73 19 a 20 P9 28 3.80 16.190,00 101,19 20 a 21 P9-A 29 3.93 16.744,00 104,65 21 a 22 P9-A 29 4.06 17.298,00 108,11 22 a 23 P9-A 29 4.19 17.852,00 111,58 23 a 24 P9-A 29 4.32 18.406,00 115,04 24 a 25 P9-A 29 4.45 18.960,00 118,50 26 a 26 P10 30 (Asesor) 4.58 19.514,00 121,96 26 a 27 P10 30 (Asesor) 4.70 20.025,28 125,16 27 a 28 P10 30 (Asesor) 4.83 20.579,17 128,62 28 a 29 P10 30 (Asesor) 4.96 21.133,06 132,08 29 a 30 P10 30 (Asesor) 5.09 21.687,00 135,54

más de 30 P10 30 (Asesor) 5.22 22.240,00 139,00

( * ) Escala aplicada por la Administración Pública Nacional. ( ** ) Escala Manual de Contratación del Colegio de Ingenieros de Venezuela. Tabulador Aprobado desde 1º de Enero del año 2011 Salario por Horas Calculado a 240 horas mensuales.

Tabla 40. Tabulador de Tarifas del Colegio de Ingeniero de Venezuela.



11.5. GLOSARIO/ NOMENCLATURA DE TÉRMINOS Para facilitar el desarrollo del trabajo se implementado una nomenclatura con los términos más comunes utilizados en el trabajo, que a continuación se describen:

SIGLAS/ NOMENCLATURA DESCRIPCIÓN

CVDS Ciclo de Vida del Desarrollo de Sistemas (en particular Sistemas de Información). SI Sistemas de Información TIC Tecnologías de Información y Comunicación DIS Desarrollo de Sistemas de Información DFD Diagramas de Flujos de Datos. MPC Modelo de Procesos de Contexto. MPE Modelo de Procesos Esencial. EDT Estructura Desglosada de Tareas ("WORK BREAKDOWN STRUCTURE" - WBS) MIA Material Instruccional de Apoyo.

Empresa: Institución Hospitalaria u Hospital Característico: Objeto del Estudio y Análisis del Sistema.

SIRES: SISTEMA DE INFORMACIÓN DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD DAD: Departamento de Admisión

DHM: Departamento de Historias Clínicas Departamento de Historias Médicas o Clínicas.

PAD: Proceso de Admisión. PEE: Proceso de Emisión de Estadísticas. ADA: Auxiliar de Admisión. AHM: Auxiliares de Historias Médicas o Auxiliar del Departamento de Historia Médicas. HN: Historia Nueva. HA: Historia Anterior o Actual. HP: Historia del Paciente o Historia Clínica. NHP: Número de Historia. AHM: Archivo de Historias Médicas. ATI Archivo de Tarjetas Índices TI: Tarjeta Índice del Paciente. OA: Orden de Admisión. AS: Área o Servicio de Hospitalización. UP: Ubicación del Paciente (número de cama). MT: Médico Tratante. CDE: Código de Diagnóstico de la Enfermedad. CIQ: Código de Intervenciones Quirúrgicas. DDE: Descripción de Diagnóstico de la Enfermedad. DIQ: Descripción de Intervenciones Quirúrgicas. FA: Fecha de Admisión o Ingreso.

Tabla 41. Descripción Nomenclaturas del Proyecto.

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