PUBLICACIÓN INFORMATIVA DELPROGRAMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD S.C.EMPRESA CERTIFICADA INTERNACIONALMENTE EN ISO 9001:2008

Año 2 No.12Diciembre 2010

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Medicamentos que interfieren con el Hematocrito

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SIDA, mal del siglo, aún espera tratamiento eficaz

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¿Sabes de donde deriva la palabra Química?

1o. de Diciembre, Día Internacional de Lucha contra el SIDA.

Resultados de Encuesta de Satisfacción sobre el 1er Encuentro Internacional

Algunos comentarios sobre 1er Encuentro Internacional

Ecos del 1er. Encuentro Internacional.C

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Dr. Sergio I. Alva EstradaDirector General

L.A.E. Aimee Alva MartínezDirectora Administrativa yPlaneación Estratégica

Dra. en C. Patricia Flores GuzmánEditor

Dra. en C. Patricia Flores GuzmánCaribel Palomar CollCorrector de estilo

D.C.G. Karina Montoya BecerraDiseño Editorial

Q.B.P. Griselda Yazmín Camacho AranzúaQ.B.P. Verónica Fuentes GómezQ.B.P. José Rodolfo Aguilar ZárateGonzalo González GómezMartha Paz MartínezMonserrat Rivas de LucioSusana Guadalupe Fuentes MancillaOlga Lidia González MolarSerafín Wilfrido Pacheco VelázquezMéd. Cir. Haydeé Natalia Llamas Hdz.

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Estela Noemí Alva EstradaWarinbert Isay Sandoval ZárateL.A.E. Armando Esparza Gómez Lic. Flor del Alba Ochoa EspinosaMaría Paloma García AnzorenaCEPRECColaboradores

Química MédicaSuplemento mensual publicado por Programa de Aseguramiento de la CalidadDistribuido gratuitamente a toda la República Mexicana por PACAL 2010

Proveedor de ensayos de aptitud reconocido por ema para los alcances indicados en el escrito con número. PEA-CLI-04, a partir de 2010-01-25.

SIDA: A 30 AÑOS DEL INICIO DE LA PANDEMIA

En 1980, varios casos atípicos que cursaban con infecciones oportunistas y poco frecuentes se presentaron en algunos hospitales de Estados Unidos. Los pacientes, casi todos homosexuales

y/o sexoservidoras, provocó la reacción de grupos conservadores hacia un “castigo divino” por el tipo de vida que los pacientes llevaban. Desde entonces, la crítica, los prejuicios y la intolerancia han acompañado a la epidemia del SIDA durante estos 30 años. La epidemia sigue, y los efectos se han dejado sentir en sitios como África, donde la piramide poblacional se ha modificado drásticamente: el número de personas en edad potencialmente productiva se ha reducido, dejando niños y adultos mayores. Las organizaciones sociales internacionales y de salud siguen luchando, día con día, porque los medicamentos para controlar la proliferación del virus lleguen a quiénes lo necesitan. Y han tenido éxito, porque las cifras actuales sugieren un decremento en el número de personas infectadas por el virus del VIH con respecto a las predicciones. Igual de aplaudible es reconocer que la intolerancia y prejuicios hacia esta enfermedad han decrecido, gracias a la constante campaña de medios de comunicación y personalidades conocidas que se han dedicado a hacer este cambio. Aún no es el momento de cantar victoria, la cura para la infección del VIH todavía no existe; pero el cambio en nuestra forma de percibir el mundo, sí.

Este número es el último del año. Para culminar el 2010, les presentamos las apreciaciones de nuestro 1er. Encuentro Internacional sobre Control de Calidad en el Laboratorio. Para nosotros fue un honor realizar este evento y, ahora, resulta satisfactorio leer sus comentarios.¡Buen Año 2011!

AtentamenteDra. Patricia Flores

Editorial PQM

Medicamentos que interfieren con el Hematocrito

Q.B.P. Rodolfo Aguilar Zarate

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HemostasiaAbciximab.- Anemia observada en 1.2 % de 678 pacientes tratados con el medicamento.Acetanilid.- Puede llegar a producir anemia hemolítica.Acetohexamide.- Puede causar hemolisis y anemia si hay deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.Acetilfenilhidrazina.- Puede causar anemia hemolítica.Alopurinol.- Raros casos reportados de anemia.Altretamine.- Dosis relacionada con mielosupresión y anemia con el tratamiento. Anemia leve observada en 20% y de moderada a severa en 13% de 78 pacientes tratados con una sola dosis.Aminoglutetimida.- En un paciente con hiperplasia suprarrenal se observó disminución del HCT durante el tratamiento.Aminopirina.- Produce anemia hemolítica en pacientes con deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.Acido aminosalicílico.- Produce anemia hemolítica y/o megaloblástica. Después de la administración del medicamento se puede observar leucopenia, agranulocitosis y trobocitopenia.Amoxicilina.- Anemia observada en algunos pacientes tratados con el medicamento, pero de efecto reversible con suspensión del tratamiento.Anfetaminas.- Anemia hemolítica (depende de la sensibilidad previa del paciente).Anfotericina B.- Disminución de la médula ósea junto con anemia hemolítica.Ampicilina.- Se han reportado casos de anemia con la administración de este medicamento.Anastrozole.- Anemia observada en algunos pacientes tratados con esta droga.Anistreplase.- Su administración ha sido asociada con anemia en menos del 1% de pacientes tratados con este medicamento en comparación pacientes a los que se les dio un placebo.Anticonvulsionantes.- Puede producir anemia megaloblástica y/o aplásica.Antimaláricos.- Puede producir anemia hemolítica.Antipiréticos.- Puede producir anemia hemolítica.Ardeparina.- Disminuye debido a que pueden ocurrir sangrados en el paciente.Arsénicos.- Producen disminución de todas las células sanguíneas (pancitopenia).Asparaginasa.- Puede producir anemia. Disminución transitoria de médula ósea.Aspirina.- Produce disminución de médula ósea, sangrado gastrointestinal y anemia hemolítica.Aurotioglucosa.- Su administración rara vez produce anemia hipoplásica o aplásica.Azatioprina.- La administración de 100-150 mg/día a pacientes con transplante renal causó anemia en 23.6% de

ellos y anemia hipocrómica en 9.2%. Bacampicillin.- Usualmente reversible anemia, trombocitopenia con o sin púrpura, eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis han sido reportadas durante es uso de penicilinas.Barbitúricos.- Pueden producir anemia megaloblástica.Basiliximab.- Anemia como efecto secundario debido a la administración de este fármaco.Vacuna BCG.- Produjo anemia en 9 de 674 pacientes con cáncer de vejiga.Benzocaina.- Puede producir hemólisis.Betaxolol.- Anemia reportada con frecuencia en menos del 2% de los pacientes tratados.Bicalutamide.- Anemia ha sido reportada como efecto adverso en 29 de 401 pacientes tratados con esta droga.Bopindolol.- Reducción del hematocrito después de un día de tratamiento pero con efecto reversible al suspender.Bupropion.- Raros casos reportados de anemia o pancitopenia cuando es administrada esta droga.Busulfan.- Complicaciones graves de la médula ósea con pancitopenia severa.Butaperazine.- Produce anemia transitoria.Carbamazepina.- Produce pancitopenia.Carbenicilina.- Anemia poco frecuente como efecto adverso.Carvedilol.- Reducción de 32 a 29% en pacientes con hipertensión renal tratados con 20 mg diarios por 4 semanas.Cefaclor.- Anemia hemolítica rara vez reportada en pacientes tratados con cefaclor.Cefoperazona.- Efecto reversible cuando es administrada por tiempo plrolongado.Cefotetan.- Anemia hemolítica reportada como efecto adverso.Cefoxitin.- Anemia hemolítica se puede producir como efecto colateral.Ceftizoxime.- El tratamiento con ceftizoxime ha sido asociado con anemia, incluyendo anemia hemolítica en menos de 1% de todos los pacientes.Ceftriaxona.- Anemia hemolítica en menos del 1% de los pacientes tratados.Cefuroxime.- Reducción del hematocrito observada en 1 de cada 10 pacientes.Cefaloridina.- Puede producir anemia.Cefalotin.- Produce anemia hemolítica.Cetirizine.- Anemia hemolítica como efecto adverso.Clototiazida.- Produce pancitopenia.Clorpromazina.- Rara vez produce anemia hemolítica o aplásica.Clortalidona.- Leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia y anemia aplasica ha sido observada en pacientes tratados con este medicamento.

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Cimetidine.- Anemia hemolítica inmune ha sido reportada en casos extremadamente raros.Cladribine.- Severa disminución de médula ósea incluyendo neutropenia, anemia y trombocitopenia ha sido observada comúnmente especialmente a altas dosis.Clemastine.- Puede producir anemia hemolítica como una complicación.Clofibrate.- Anemia ha sido reportada como efecto adverso.Clonazepam.- Administración de clonazepam ha sido asociado con anemia, leucopenia, eosinofilia y trombocitopenia.Clopidrogel.- Se asocia con anemia en 1 a 2.5% de pacientes tratados.Clozapine.- Produjo anemia en menos del 1% de pacientes tratados con este medicamento.Colchicina.- Produce anemia megaloblástica debido a que reduce la capacidad de absorción de vitamina C.Corticoesteroides.- Pueden producir sangrado gastrointestinal con reducción en las reservas de hierro.Cicloserina.- Puede producir anemia megaloblástica.Ciproheptadina.- Anemia hemolítica reportada como reacción adversa.Dactiomicina.- Puede producir anemia hasta el punto de convertirse en anemia aplásica.Dantrolene.- Puede producir anemia aplásica como efecto tóxico.Dapsone.- Puede producir anemia hemolítica.Demeclociclina.- Anemia hemolítica rara vez reportada como efecto secundario.Dexenfluramine.- Anemia muy poco frecuente con el tratamiento.Dextran.- Aumenta el volumen sanguíneo.Diazoxide.- Disminuye la hemoglobina y el hematocrito si se producen sangrados excesivos.Dietil-stilbestrol.- Anemia observada en 5 de 101 pacientes tratados con este medicamento.Diltiazem.- Agente productor de anemia hemolítica.Difenhidramina.- El tratamiento produce anemia hemolítica.Dipirona.- Produce anemia hemolítica.Donepezil.- Causa anemia muy poco frecuente.Doxorubicin.- Anemia observada en 20% de los pacientes con SIDA tratados para Sarcoma de Kaposi.Doxyciclina.- Anemia hemolítica ha sido reportada como efecto adverso.Enalapril.- Puede causar neutropenia, trombocitopenia o rara vez reducción de la médula ósea. El hematocrito se reduce 1.0% regularmente.Etosuximida.- Produce anemia aplásica.Etidronate.- Raros casos de pancitopenia han sido reportados con la administración de este fármaco.Etodolac.- Puede causar anemia debido a la retención de líquidos o al sangrado gastrointestinal.Etretinate.- Reducción del hematocrito en 25% de pacientes tratados con etretinate.Felbamate.- Anemia, anemia hipocrómica, anemia aplásica, anemia hemolítica y pancitopenia han sido reportadas como efecto adverso.Floxuridine.- Anemia probablemente asociada con la administración de esta droga en algunos pacientes tratados. Disminución de la médula ósea.Flucytocine.- Puede causar anemia, anemia aplásica o pancitopenia.Fluorouracil.- Anemia probablemente asociada con la administración de esta droga en algunos pacientes tratados.Flutamide.- Anemia producida en 6% de los pacientes tratados.

Fluvoxamine.- Reportado como agente productor de anemia con poca frecuencia.Fosfenitoina.- Es poco frecuente asociado con anemia hipocrómica.Furadaltone y Furazolidone.- Puede causar hemolisis con deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.Furosemide.- Puede producir anemia. Riesgo de anemia aplásica casi nulo.Gabapentin.- Reportado como agente productor de anemia con poca frecuencia.Gemcitabine.- En pacientes con cáncer de páncreas, se produjó anemia en 68% de los casos.Gembibrozil.- Puede producir anemia como efecto colateral.Gentamicin.- Efecto observado en algunos pacientes tratados con gentamicina.Glimepiride.- Leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia hemolítica y aplásica y pancitopenia.Glucosulfone.- Puede causar anemia hemolítica.Glutetimida.- Puede, ocasionalmente, causar anemia aplásica.Glyburide.- Anemia hemolítica o aplásica puede ocurrir con el tratamiento.Gricerina.- Alcanza su mayor efecto 80 minutos después de su ingestión. Hemolisis sí se administra vía intravenosa.Oro.- Envenenamiento con oro produce anemia aplásica.Goserelin.- Anemia observada en 1 a 5% de los pacientes tratados.Granisetron.- Anemia observada en 4% de los pacientes tratados.Haloperidol.- Mínima reducción en el conteo de células rojas y anemia.Hetastarch.- Su administración produce hemodilución lo que puede resultar en disminución del hematocrito.Hydralazine.- Puede producir anemia hemolítica.Hidroflumetiazida.- Produce pancitopenia.Ibuprofeno.- Disminución clínicamente insignificante.Idarubicin.- Puede producir disminución severa de médula ósea.Indinavir.- Su administración puede producir anemia.Indometacina.- Anemia hemolítica o aplásica puede ocurrir.Interferón Alfa-2a.- Anemia observada en 9 de 147 pacientes tratados para cáncer renal.Interferón Alfa-2b.- Anemia producida en 22% de los pacientes tratados para melanoma maligno.Interleucina-2.- Anemia observada en 24 de 138 pacientes tratados para cáncer renal.Irinotecan.- Severa mielosupresión se puede producir como efecto secundario.Isocarboxazid.- Ocasionalmente produce anemia.Isoniazid.- Produce anemia hemolítica y rara vez anemia megaloblástica.Isosorbide Dinitrate.- Anemia hipocrómica observada en menos del 5% de todos los pacientes tratados con este medicamento.Ketoprofen.- Puede producir anemia en menos del 1% de los pacientes tratados.Ketorolaco.- Puede producir anemia en menos del 1% de los pacientes tratados.Leuprolode.- Anemia observada en 5 de 98 pacientes tratado.Lisinopril.- Disminución de médula ósea, neutropenia y trombocitopenia rara vez reportados con el tratamiento.Losortan.- Ha sido asociado como causa de anemia en los pacientes tratados (la media decae alrededor de 0.11g/dL.).

SIDA, mal del siglo, aún espera tratamiento eficaz

José Luis Carrillo Aguado / Periodista científico.Luis Héctor Roberto Perales Acosta / Médico cirujano adscrito al CeDiCyT ¨Tezozomoc”.

Si un paciente presenta fiebre, pérdida de peso inexplicada, diarrea, fatiga, vómitos, tos seca, sudores

nocturnos, astenia, palidez, deshidratación y anorexia, cabe la posibilidad de que el diagnóstico correcto de su padecimiento sea el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA, como se le denomina generalmente). El doctor Luis Héctor Roberto Perales Acosta, médico cirujano adscrito al Centro de Difusión de Ciencia y Tecnología (CeDiCyT) Tezozómoc, del Instituto Politécnico Nacional (IPN), declaró a Conversus que la causa de este mal es la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida (VIH), que se transmite de pacientes infectados por contacto sexual, transfusión de sangre contaminada, por vía materna o instrumentos contaminados.

Las manifestaciones clínicas primarias de este mal dependen de alteraciones de linfocitos y macrófagos del sistema nervioso central, y es responsable de trastornos neurológicos.

Las manifestaciones secundarias son consecuencia de la inmunodeficiencia, que permite la aparición de infecciones oportunistas y varios tipos de cáncer (la infección oportunista es producida por algún agente

infeccioso, habitante normal del organismo, o bien, es provocada por un contagio previo, controlado, pero no eliminado por el sistema inmunológico, que ya no está indemne. Las infecciones oportunistas varían según agente y órgano(s) afectado(s), como pulmones, aparato digestivo, sistema nervioso central y piel)

La reiteración de enfermedades tiende a hacerlas cada vez más graves, y ponen en peligro la vida del paciente. Es común la fiebre, el debilitamiento general, y aún varios órganos pueden verse afectados al mismo tiempo debido a una diseminación del virus.

La mayor parte de las afecciones se trata con medicamentos que los controlan momentáneamente. Sin embargo, advierte el doctor Perales Acosta, persiste el déficit inmunológico subyacente, se reactivan las mismas infecciones o aparecen otras nuevas, hasta que los tratamientos se vuelven ineficaces y los pacientes mueren. En la vida del paciente se pueden presentar otras complicaciones, entre ellas la tuberculosis, el linfoma de Kaposi, infecciones por gérmenes oportunistas como Pneumocystis carinii, Candida albicans y otros.

PREVENCIÓNPara prevenir la transmisión del SIDA se recomienda la monogamia con persona sana, el uso del condón cuando se tienen relaciones sexuales, no compartir agujas, notificar las infecciones cuando se presenten y evitar la toxicomanía.

BREVE HISTORIALa primera epidemia de SIDA considerada como tal surgió en la década de los ochenta, hay diversas teorías sobre su origen. En 1981 se dio el primer caso de neumonía por Pneumocystis carinii, en homosexuales. Pronto se hizo evidente que se trataba de una epidemia. Se pensó que el motivo podían ser drogas usadas por la comunidad gay, combinación simultánea de varias enfermedades de transmisión sexual, viajes a destinos exóticos. Sin embargo, se presentaron nuevos casos en no homosexuales drogadictos hemofílicos y haitianos. En 1983 se dio el primer caso de transmisión heterosexual.

En 1983 el doctor Rozenbaum extirpa un ganglio del cuello de paciente con SIDA. El doctor Luc Montagnier

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examina el ganglio y determina rastros de actividad bioquímica de retrovirus. Esta es la primera evidencia de que la enfermedad es causada por retrovirus.

Antes, el doctor Robert Gallo había descrito los retrovirus responsables de leucemias. En febrero de 1983, Charles Dauger, del Instituto Pasteur, fotografió al virus del ganglio mediante un microscopio electrónico, denominándolo Bru en honor al paciente infectado.

En mayo de 1983, Science publica el descubrimiento de Montagnier y se propone la denominación de virus LAV.

En abril de 1984, Margaret Heckler anuncia del descubrimiento del doctor Gallo del HTLV-III, como causante del SIDA. En un alarde de optimismo, se declara que en dos años se obtendrá la vacuna.

Para finales de 1984, Robin Weis demuestra que el HTLV-III y LAV son el mismo virus. ¿Es un descubrimiento francés o americano? En 1986, Montagnier y Gallo publican secuencias genéticas de los virus del SIDA identificadas y comparten derechos y patentes.

En 1986, los virólogos deciden ponerle el nombre de Virus de Inmunodeficiencia Humana. Se denomina SIDA a la enfermedad cuando ya han aparecido los síntomas relacionados con inmunodeficiencia, y se habla de infección VIH cuando hay anticuerpos pero aún no hay síntomas.

El primer análisis de material genético del VIH, presenta gran similitud con virus de la inmunodeficiencia del simio (SIV), afecta a monos del centro de África, donde

aparecieron casos de SIDA desde el principio de la epidemia. La comunidad científica ha aceptado que el VIH es descendiente del SIV. Parece ser que el origen se debió a la caza de monos para su consumo por los aborígenes africanos. Lo que sucede es que cuando se mata y prepara un mono para cocinarlo, se propicia la contaminación con su sangre infectada.

TRATAMIENTOPara el tratamiento del SIDA se requieren sustancias capaces de actuar contra el VIH. En la actualidad, se investiga el compuesto que sea capaz de destruirlo y eliminarlo del organismo. Mientras tanto, se ensayan medicamentos que permiten detener la enfermedad o retardar su progreso.

Surge la necesidad de que los equipos destinados al tratamiento de enfermos de SIDA sean multidisciplinarios: médicos, enfermeras, psicólogos y asistentes sociales son igualmente importantes cuando se trata de sostener al paciente, así como el apoyo y la comprensión de familiares y amigos.

Es imperativo que en el presente se encuentre la cura a esta pandemia del siglo XX, porque cada época aparecen enfermedades que si no son controladas, con el avance de la ciencia se encuentra la solución en un periodo posterior. Encontrar una cura para el SIDA no es un desafío insuperable. Se requiere del trabajo, la imaginación y la creatividad de los investigadores en farmacología. Es por ello que se demandan estudiantes jóvenes con vocación para superar los retos de este siglo, que apliquen su talento en beneficio de la humanidad. Todos los seres vivos los necesitamos.

¿Sábes de dónde deriva la palabra Química?

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La ciencia que estudia las sustancias puede ser abstrusa o hasta inaccesible para muchos, pero no oculta más

misterios que los debidos a nuestra ignorancia; nada que no se resuelva con algunos libros y, tal vez, un poco de laboratorio. Sin embargo, en sus orígenes, cuando todavía se llamaba “alquimia”, era una actividad mágica y misteriosa, propia de iniciados, cuyas raíces se remontaban a los estudios de Platón, retomados por los árabes hacia el siglo VIII de nuestra era.

Mientras Europa permanecía sumida en la noche medieval, los árabes experimentaban el tratamiento de los metales en busca de la piedra filosofal, que les daría la clave del arte de combinar y descomponer substancias para elaborar oro. El primer alquimista europeo fue el inglés Roger Bacon (1220-1292), que fue perseguido por la iglesia católica y tuvo que exiliarse en París.

Para su suerte, su protector y amigo, el cardenal Guy le Gros Foulques, llegó en 1265 al trono de Roma, con

el nombre de Clemente IV, y le pidió un informe sobre sus experiencias, en una carta secreta. El filósofo inglés dedicó dos años al informe, del que resultó su llamado Opus Majus (Obra mayor). Tanto él como Paracelso (1490-1541), los mayores alquimistas del Renacimiento, son considerados hoy como los precursores de la ciencia experimental.

Alquimia y química, se derivan de la voz árabe kimiyá, que significa ‘piedra filosofal’. Se ha sugerido que kimiyá, a su vez, proviene de kimi, que significa ‘negro’, palabra árabe con la que se designaba a Egipto, para señalar su aura de disciplina oculta o misteriosa.

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El Día Mundial de Lucha contra el SIDA fue establecido en la Cumbre Mundial de Ministerios de la Salud, en 1988,

considerando el día en el que fue diagnosticado el primer caso de SIDA, en 1981. Desde entonces, la iniciativa se ha seguido por gobiernos y organizaciones internacionales, en todo el planeta.

La pandemia del síndrome inmunodeficiencia adquirida (SIDA), fue reconocida primero en 1981, en Los Ángeles, California. Desafortunadamente, la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) se disperso a través del mundo cuando estos eventos aún estaban siendo reconocidos. La pandemia de SIDA/HIV ha avanzado rápidamente hasta llegar a ser una de las mayores plagas de nuestro tiempo, afectando actualmente entre 30.6 y 36.1 millones de personas en todo el mundo. Más de 2.08 millones de personas mueren por causa del HIV/SIDA por año en todo el mundo. La pandemia ha dejado efectos en la cultura, economía y política y ha conducido a “el mayor revés en el desarrollo humano” en años recientes (2). Y, desafortunadamente, la abrumadora mayoría de las personas que están infectadas por el VIH, o aquejadas ya de SIDA, viven en países de ingresos bajos y medianos (3).

Diversas organizaciones internacionales se han enfocado a controlar la infección de VIH, tratando de prevenir que sufran el SIDA propiamente. La Organización Mundial de la Salud (OMS), indica que, en el 2009, alrededor de 5,2 millones de personas infectadas por el VIH tuvieron acceso al tratamiento con antirretrovíricos en países de ingresos bajos y medianos. Por comparación con el año 2003, esta cifra se ha multiplicado por doce. A pesar de estos logros, la cobertura mundial del tratamiento con antirretrovíricos sigue siendo baja. Según las nuevas directrices terapéuticas de la OMS publicadas en el 2010, el número de personas que necesitan un tratamiento se ha ampliado de 10 a 15 milliones (4).

Otro de los grupos afectados por la pandemia, es el de los niños. Se calcula, a partir de cifras de 2008, que más de 2 millones de niños padecen la infección por el VIH/SIDA. La gran mayoría de ellos habitan en el África subsahariana y fueron infectados por sus madres, que eran seropositivas, durante el embarazo, el parto o el amamantamiento. Se calcula que cada día se infectan con el VIH 1200 niños más. Entre 2005 y 2009, el número de niños tratados con antirretrovíricos aumentó de unos 75 000 a 355 000 (4).

Lo irónico de la transmisión del virus de madre a hijo, es que puede ser evitada casi por completo, pero el acceso a las intervenciones preventivas sigue siendo escaso en casi todos los países de ingresos bajos y medianos. A pesar de todo, se han logrado adelantos. En 2008, el 45% de las embarazadas infectadas por el VIH recibieron antirretrovíricos para evitar que transmitieran el virus a sus hijos, por comparación con solo 10% en 2004 (4).Cifras en México.

1o. de Diciembre, Día Internacional de Lucha contra el SIDA.

Ecos del 1er. Encuentro Internacional Sobre Control de Calidad en el Laboratorio Clínico “Dr. Francisco Durazo Quiroz”

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En México, el Consejo Nacional para la Prevención y Control del SIDA (CONASIDA), hasta el 30 de junio de 2010, en su página web, reporta un total de 141, 356 casos de SIDA en nuestro país. El mayor número de casos, se han reportado en el Distrito Federal (con el 16.3% del total de casos reportados), el Estado de México (con el 11.1%) y Veracruz (9.1% del total). Falta adicionar a estos datos, el número de personas que viven con el VIH, muchos de los cuales, lo ignoran (5).

A continuación, reproducimos cuadros de datos sobre la incidencia del VIH/SIDA en nuestro país, a partir de la página de CONASIDA.

Casos acumulados de SIDA por grupos de edad y sexo en México.

Fuente: CENASIDA, con datos del Registro Nacional de Casos de SIDA al 30 de junio de 2010.

Referencias.1. www.wikipedia.org2. Kempen JH. Medical management of human immunodeficiency virus infection. Indian J Ophthalmol 2008; 56:385-390.3. www.who.intwww.cenasida.salud.gob.mx

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En nuestro 1er. Encuentro Internacional Sobre el Control de Calidad en el Laboratorio, los días 03 al 06 de

Noviembre 2010, realizado en el Centro Cultural Tlatelolco de la UNAM, tuvimos la oportunidad de contar en nuestro programa con ponentes extranjeros. Por parte de la República de Chile, tuvimos la oportunidad de contar con el Dr. William Carter. El Dr. Carter tiene el grado de Tecnólogo Médico y Administrador de Empresas por la Universidad de Chile y cuenta con un Magister en Inmunología y Administración en Instituciones de Salud, además de ser candidato para obtener el doctorado en Administración en Instituciones de Salud; actualmente, el Dr. Carter, es jefe del Departamento del Programa de Evaluación del Control de Calidad Externo (PEEC), en Chile. Todo lo anterior avala por sí misma la invitación a presentarse en nuestro 1er. Encuentro.

Durante los días que duró el evento, tuvimos la oportunidad de convivir con el Dr. Carter, así como con cada uno de nuestros ponentes extranjeros, porque desde el día social -preparado para todos nuestros participantes y que se llevo a cabo en la FES Cuautitlán UNAM-, el Dr. Carter demostró el entusiasmo y la alegría de convivir con todos nosotros, entusiasmo con el que también fue recibido. Ese día social fue una experiencia inigualable para todos los que tuvimos la oportunidad de estar ahí, llena de sorpresas y conocimiento, entusiasmados, la gran mayoría de nosotros, por conocer nuestra máxima casa de estudios, la UNAM, y sentirnos parte de ella y de PACAL. Por supuesto que no podían faltar nuestros mariachis, los cuales amenizaron el evento y que, sorprendidos al ver el nivel de entusiasmo con el que fueron recibidos, hasta el baile iniciaron. Al terminar la comida nos dirigimos al Museo del Virreinato, en Tepotzotlán, donde pudimos disfrutar y aprender de una pequeña parte de nuestra historia; para terminar nuestro día social con broche de oro, tuvimos la oportunidad de escuchar el concierto de la mezzosoprano Zaira Ruíz. Así, el Dr. Carter, después de convivir con todos nosotros ese día, dijo encontrarse feliz de estar en México, mostrándose satisfecho de nuestro trabajo y la calidez de los mexicanos.

Durante el congreso, el Dr. Carter compartió con nosotros 3 ponencias, los días viernes y sábado, sobre los sistemas de gestión de calidad y estadística, dándonos a conocer el PEEC, un sistema muy parecido al nuestro, contando con 9 áreas técnicas en su evaluación y siendo regidos por la norma Chilena 2547.2003 para el laboratorio clínico, y de Análisis e Implementación, modificación de la ISO 15189.2003. Así mismo, participó en la mesa redonda, en el salón Robles, donde el punto central fue el control de calidad en los laboratorios del mundo, siendo una de las sesiones más auditadas y una gran experiencia para todos los que nos encontrábamos ahí. En esta sesión, los ponentes compartieron la situación actual de cada uno de sus sitios de origen, permitiendo compararla con la nuestra; este ejercicio nos señaló que compartimos un mismo objetivo: mejorar la calidad de los laboratorios, no sólo en México, sino en el mundo entero.

Gracias a cada uno de nuestros ponentes por compartir todo su conocimiento y dejarnos ser parte de su trayectoria y de nuestra historia.

Esperamos verlos en nuestro 2do. Encuentro Internacional Sobre el Control de Calidad en el Laboratorio Clínico, a todos y cada uno de ustedes.

Gracias a todos!!! Nos vemos en el próximo Encuentro, Pacalitos!!!

Méd. Cir. Haydeé Natalia Llamas Hernández

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Informe de resultados de Encuesta de Satisfacción 1er Encuentro Internacional Sobre Control de Calidad de PACAL

Erika Yolanda Garibay Cavazos

A continuación se muestran los resultados del análisis de la encuesta de satisfacción capturada de 165

cuestionarios llenados a mano de forma anónima por los participantes en el Encuentro Internacional de PACAL llevado a cabo los días 3, 4, 5 y 6 de noviembre del año en curso.

Temas de las conferencias presentadas

Cuadro 1. ¿Qué le parecieron los temas de las conferencias presentadas?Fuente: Encuesta de Satisfacción elaborada por PACAL, nov. 2010.

Los comentarios referentes a los contenidos de las conferencias fueron positivos, los temas fueron del agrado de los asistentes y sugirieron más temas relacionados con Bacteriología, Homostasia y Clínica del Paciente. El enfoque internacional fue muy bien recibido ya que le dio a los participantes dio la oportunidad de comparar el estado de la calidad nacional con otros países. Sólo una persona sugirió que los ponentes deberían ser mexicanos y se quejó de lo rápido que iba la traducción simultánea.

Una persona sugirió que sería bueno que hubiera un resumen de ponencias (memorias), lo cual también constituiría un buen documento para el acervo de la institución.

Gráfica 1. ¿Qué le parecieron los temas de las conferencias?Fuente: Encuesta de Satisfacción elaborada por PACAL, Noviembre 2010.

Calidad de las exposiciones

Cuadro 2. ¿Qué le parecieron las exposiciones presentadas?Fuente: Encuesta de Satisfacción elaborada por PACAL, nov. 2010.

Sólo hubo un comentario que enfatizaba que los contenidos eran vagos y enfocados a la mercadotecnia.

Los asistentes comentan que los ponentes fueron de muy buen nivel, muy claros en sus ponencias y alguien sugiere que el ponente brasileño sea invitado nuevamente al próximo congreso. Gráfica 2. En general, ¿Qué le pareció la calidad de las exposiciones?Fuente: Encuesta de Satisfacción elaborada por PACAL, Noviembre 2010.

Atención del personal de PACAL

Cuadro 3. ¿Qué le pareció la atención del personal de PACAL?Fuente: Encuesta de Satisfacción elaborada por PACAL, nov. 2010.

Destacan la buena organización del evento y sólo hubo comentarios de desorganización durante la entrega de las constancias porque nadie tenía la información completa. Hubo tres casos que sugieren la coordinación de los horarios de las conferencias para que no se encimen y los asistentes no se pierdan ninguna. También hubo una sugerencia en cuanto a que la entrega de reconocimientos no se haga en horario de conferencia.

Una persona comentó que se le hizo pesado el horario y que sería mejor incluir una o dos horas de comida. También hubo casos que sugirieron mayor difusión en escuelas y en laboratorios que no están dentro de PACAL.

Dos casos sugirieron que la fecha no se encime con otros congresos para fomentar una mayor asistencia, e invitar a personal del gremio médico.

Un asistente sugirió que Pacalito no esté presente en eventos serios porque es muy divertido y le resta seriedad, sin embargo aclaró que le cayó muy bien Pacalito y en general no hubo ningún comentario negativo sobre el personaje.

Destaca también la buena atención recibida en general por parte de todos los miembros de PACAL.

Gráfica 3. ¿Qué le pareció la atención del personal de PACAL?Fuente: Encuesta de Satisfacción elaborada por PACAL, Noviembre 2010.

Servicio de Cafetería – Alimentos y otros

En general, la percepción de la venta del servicio de cafetería fue mal recibida pero no influyó negativamente en la percepción general del congreso, hubo algunos comentarios negativos con respecto al servicio de ésta, también dijeron que era cara y escasa y hubo un caso en que había un cabello en su

comida. Sugirieron incluir la cafetería en el costo de la inscripción o bien contar con coffee-break o mínimo agua sin costo para los asistentes.

Gráfica 4. ¿Qué le pareció el servicio de cafetería-alimentos?Fuente: Encuesta de Satisfacción elaborada por PACAL, Noviembre 2010.

También sugirieron mejorar el servicio de transporte ya que hubo comentarios de que los camiones eran incómodos, que el traslado fue muy largo (hay que considerar que mucha gente venía de provincia y no están acostumbrados a los trayectos largos) y no esperaban mucho tiempo a los asistentes (sólo un caso hizo este comentario, aunque no es significativo porque para eso se establecieron horarios).

También hubo quien sugirió incluir tours con costo a parte para los que vienen de provincia.

Hubo tres casos que mencionaron que los hoteles fueron deficientes, un caso comentó que en el Hotel San Francisco no respetaron el registro y dos de esos casos comentaron que en el Hotel del Ángel les fue robado dinero.

Hubo algunas observaciones sobre corregir algunos detalles de sonido y comentaron que nunca hubo papel en los sanitarios y que al medio día estaban ya muy sucios.

Una persona comentó que el auditorio del campo 4 no era suficiente para todos los asistentes.

Impresiones sobre el congreso

Con respecto a la impresión generada por el evento en los asistentes, la mayoría de los comentarios fueron positivos, sólo hubo cuatro casos que mencionaron

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12 13www.pacal.orgPQM GACETA MENSUAL PACAL www.pacal.orgPQM GACETA MENSUAL PACAL

que el evento fue regular, nueve casos no contestaron y nueve casos más dieron respuestas no viables para el análisis o relacionadas con otras cosas.

Gráfica 4. Impresiones sobre el congresoFuente: Encuesta de Satisfacción elaborada por PACAL, Noviembre 2010.

Casi todos los asistentes tienen la expectativa de un próximo congreso, hubo muchas felicitaciones, tanto por el XX aniversario de PACAL como por el evento, la buena organización, los contenidos, la calidad de los ponentes y el buen trato recibido por parte de toda la gente de PACAL.

Cuadro 4. ¿Cuál fue su impresión del congreso de PACAL?Fuente: Encuesta de Satisfacción elaborada por PACAL, nov. 2010.

Algunos comentarios recibidos por el Primer Encuentro Internacional Sobre Control de Calidad en Química

Clínica

• Queremos agradecerles todas y cada una de las atenciones y distinciones que tuvieron a bien brindarnos durante el 1er. Encuentro Internacional sobre Control de Calidad en el Laboratorio Clínico, así mismo felicitarlos por el cuidado con que se escogieron los temas y ponentes para engalanar tan magnífico evento.

Reconocemos todo el esfuerzo que puso cada uno de los integrantes de PACAL para llevarlo al éxito logrado.

Deseándoles que sea el primero de muchos otros y que sigan cuidando la calidad que los distingue.

La Federación siempre los ha considerado nuestros amigos distinguidos del PACAL.

Federación Nacional de Colegios de la Química Clínica, A.C.

• Dr. Sergio. El ají chileno no pica como el de allá. Tendré que viajar a buscarlo para recordar las comidas. Muchas gracias por la atención y la solidaridad del equipo. Tiene un excelente equipo; Dios lo bendiga mucho y sea un ejemplo para el mundo entero.Saludos cordiales a todos. William Carter (Chile).

• Nuevamente los felicito por su labor y por la excelente organización del Congreso pasado. Esperamos seguir contando con su apoyo en la realización de eventos de este tipo que nos mantienen informados y actualizados en todo lo referente a nuestra profesión. Muchas gracias y saludos.

PD: Me encantaron las fotos con PACALITO !!!!!!!!

QCB Laura Salazar Garza, Serv. Méd. De la UANL

Algunos comentarios recibidos por el Primer Encuentro Internacional Sobre Control de Calidad en Química Clínica

• Me da mucho gusto haber asistido pues es el primero de muchos y, bueno, la impresión es que me fue de gran utilidad para aclarar mis ideas y sé que es un paso para seguir preparándonos en la “excelencia por la calidad”. Sugerencia: Hacer mayor difusión e invitación al gremio médico, ya que poco a poco ellos van comprendiendo la importancia de la calidad en sus informes recibidos, así como que entiendan la importancia de la NO DICOTOMIA

Ojalá haya muchos congresos como este, GRACIAS.

• Satisfacción en el aprendizaje de las exposiciones, ya que hubo gran variedad, en sentido de países.

Hay buena retroalimentación, por lo que espero que se sigan realizando este tipo de encuentros y felicitaciones por su gran esfuerzo. Como comentario, que la realización de los encuentros no se traslape con ningún otro congreso, para que mejore la asistencia aun más.

Para ser el primero está bien y sé que los siguientes estarán mejor. GRACIAS.

• Requirió mucho esfuerzo, pero lograron buena asistencia.

• Muy buena organización, felicidades; ojalá se haga nuevamente muy pronto.

• Muchas gracias. Ustedes nos brindaron una atención personalizada que pocas veces se logra en eventos de este tipo, con una elevada participación.Gracias de nuevo por su dedicación y atenciones.Saludos,Manuel (Cuba)

Adaptación libre, sin motivos de lucro, no autorizada de la historieta “Mafalda” de Quino.

UN POCO DE HUMOR

Esas esculturas fueron vaciadas una por una y en PACAL las pulimos, detallamos, pintamos y montamos en su base. Decir que salieron de nuestras manos sería un tanto impreciso...¡¡¡SALIERON DE NUESTRO CORAZÓN!!! para reconocer a los extraordinarios laboratorios clínicos de

clase mundial que tenemos en México, y que destacaron de entre los 2,500 laboratorios comprometidos con la calidad inscritos en nuestro PEEC.