Universidad Nacional Experimental «Francisco de Miranda»

Área: Ciencias de la Salud Programa: Medicina – ADI

U.C: Microbiología I

Integranteso Bello Ariannys; C.I 25723478o Cárdenas Kevin; C.I 25703313o Carillo Ali; C.I; 25829240Sección: 15 Grupo; No;4.

Docente: Prof. Jesús Núñez

Diarreas de origen Viral

Santa Ana de Coro, Octubre 2016.

  Las enfermedades diarreicas agudas  (en el curso de varias horas) y duración menor a tres  semanas.  Además  de  los  agentes  bacterianos  y  protozoarios  responsables  de cerca  de  20  a  25%  de  estos  casos,  los  virus  son  una  causa  principal  de  los  casos restante se tratan los rotavirus, calcivirus, astrovirus y algunos adenovirus.

Virus Causantes de la Diarrea

Propiedades Biológicas de los virus

Sherris, Microbiología Medica, Kenneth J. Ryan, Capitulo 15, Virus de la Diarrea

Propiedades Biológicas de los virus

Diámetro: de casi 28 a 30 nm y muestranuna forma estrellada Genoma:  Contienen RNA monocatenario de polaridad positiva

 Familia: Astroviridae incluyedos géneros; todos los virus humanos se clasifican en el genero

Mamastrovirus. Se reconocen por lo menos ocho serotipos devirus humanos mediante IEM y neutralización

Coronavirus Astrovirus

Sherris, Microbiología Medica, Kenneth J. Ryan, Capitulo 15, Virus de la Diarrea

Patogénesis de los Virus Rotavirus

Los rotavirus se transmiten por vía fecal-oral

Parecen localizarse principalmente en el duodeno y yeyuno proximal

causan destrucción de las células epiteliales vellosas

Los principales efectos fisiopatológicos son una disminución en la superficie de absorción en el intestino delgado y reducción en la producción de enzimas del borde en cepillo, como las disacaridasas

El resultado neto es un estado transitorio de malabsorción, con manejo defectuoso de grasas y azúcares.

Quizá se requieran hasta 3 a 8 semanas para restaurar la integridad histológica y funcional normal de la mucosa dañada

Aunque todavía se desconoce el producto específico del gen asociado con la virulencia, ciertas evidencias sugieren que una proteína no estructural, la NSP4

Microbiología Medica Jawetz, Melnick y Adelberg, Reovirus, rotavirus y calcivirus, Capitulo 37

Tanto la patogénesis como la patología son similares a las descritas para los rotavirus, excepto que aún no se han descrito aspectos entero tóxicos para los calcivirus. En general, los cambios en la mucosa se revierten al estado normal dentro de las dos semanas a partir del inicio de la enfermedad. La diseminación viral en las heces no dura por lo general más de 3 a 4 días.

La diseminación fecal-oral probablemente es el principal medio de transmisión del virus de Norwalk

Calcivirus, Virus de Norwak

Microbiología Medica Jawetz, Melnick y Adelberg, Reovirus, rotavirus y calcivirus, Capitulo 37

Los adenovirus infectan y se replican en células epiteliales del sistema respiratorio, ojo, tubo digestivo y vías urinarias. No suelen diseminarse más allá de los ganglios linfáticos regionales.

Infecciones digestivasMuchos adenovirus se replican en las células intestinales y se identifican en las heces, pero la presencia de casi todos los serotipos no se relaciona con enfermedad digestiva. Sin embargo, dos serotipos (tipos 40 y 41) se han vinculado etiológicamente con la gastroenteritis infantil y pueden ser causa de 5 a 15% de los casos de gastroenteritis viral en niños pequeños.

Adenovirus

Microbiología Medica Jawetz, Melnick y Adelberg, Adenovirus Capitulo 32

Muestran un tropismo para las células epiteliales del sistema respiratorio o del tubo digestivo.

Se sospecha que los coronavirus causan algunas gastroenteritis en el ser humano. Hay varios modelos animales para los coronavirus entéricos, como el virus de la gastroenteritis misible (TGEV, transmissible gastroenteritis virus) porcina.

La enfermedad se presenta en animales jóvenes y se caracteriza por la destrucción de la célula epitelial y la pérdida de la capacidad de absorción

Coronavirus

Microbiología Medica Jawetz, Melnick y Adelberg, Coronavirus Capitulo 41

Los astrovirus causan enfermedad diarreica y pueden eliminarse en cantidades extraordinariamente grandes en las heces.

Los virus son transmitidos por la vía fecal-oral a través del alimento o el agua contaminados, el contacto interpersonal o las superficies contaminadas.

Se reconocen como microorganismos patógenos en lactantes y niños, ancianos internados en asilos y personas inmunodeficientes

Se pueden eliminar por periodos prolongados por los hospedadores inmunodeprimidos.

Astrovirus

Microbiología Medica Jawetz, Melnick y Adelberg, Reovirus, rotavirus y calcivirus, Capitulo 37

Epidemiologia de la Gastroenteritis infantil y

epidémica viralSe transmite fundamentalmente vía agua, alimentos y objetos

contaminados con heces, aunque también se da por contacto directo y en mucho menor grado, podría darse la transmisión por aerosoles

respiratorios.

Las cepas del rotavirus grupo A son las mas importantes asociadas a enfermedad diarreica aguda, siendo responsable de

enfermedad esporádica como de brotes epidémicos.

Ocurren más de 2,5 billones de casos de enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5 años de edad

y 1,87 millones de muertes anuales

El riesgo de muerte por diarrea aumenta en los pacientes muy jóvenes, ancianos,

debilitados o desnutridos.

Los rotavirus constituyen la causa más frecuente de diarrea severa y deshidratación en niños, cada año causan a nivel

global aproximadamente 114 millones de episodios de diarrea y 600.00 muertes

Saber, Universidad de Oriente, Venezuela. Vol. 24 Nº 2: 114-122. (2012) 

Epidemiologia de la Gastroenteritis infantil y

epidémica viral

Ha representado la novena causa de muerte de la población general y la

segunda causa de mortalidad en niños menores de 4 años en Venezuela.

Cada año mueren en el país aproximadamente 300 niños menores

de cinco años por rotavirus. La mortalidad de por esta

enfermedad es mayor en los países en desarrollo

Saber, Universidad de Oriente, Venezuela. Vol. 24 Nº 2: 114-122. (2012)

Epidemiologia de la Gastroenteritis infantil y

epidémica viral

En Venezuela, se realizaron

investigaciones en Caracas, Cumaná,

Mérida, Puerto Ordaz y Valencia en

menores de 5 años

Se utilizaron las mismas metodologías para obtener

resultados comparables, determinando diferencias

etiológicas y epidemiológicas de la

diarrea aguda. También se han

realizado estudios epidemiológicos y

clínicos de la gastroenteritis por rotavirus en varios

centros de salud de una misma entidad federal

del país Saber, Universidad de Oriente, Venezuela. Vol. 24 Nº 2: 114-122. (2012)

Epidemiologia de la Gastroenteritis infantil y

epidémica viral

Epidemiologia de la Gastroenteritis infantil y

epidémica viralEn Enero del 2012 se

registraron 33.258 casos de Diarrea en Venezuela El riesgo más elevado se

registró en el grupo menor de 7 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de 1 año. 

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,7 del total de

los casos. Falcón representa al 5,4% con un total de 1.786

casos de diarrea aguda.Boletín Epidemiológico. Semana 02. 08 al 14 de Enero de 2012. Año de Edición LXI. MPPS.

El diagnóstico de las gastroenteritis virales se basa en la detección del virus o sus componentes

(proteínas o ADN) en muestras de materias

fecales.

El análisis para la detección de antígenos

virales es el método diagnóstico más utilizado.

Se usan técnicas de ELISA.

M. Amorín, F. Schelotto, M. Gadea, CEFA, 2008. Uruguay.

Técnicas De Diagnostico Virológico De la gastroenteritis

infantil y epidémica viral

La aglutinación de látex es una

técnica de menor sensibilidad y

especificidad que el ELISA, pero es un método rápido

y práctico.

La PAGE estudia el ARN viral en materias fecales. Permite detectar

los genes de Rotavirus y

distinguir sus características y

sus variantes para el estudio de la epidemiología molecular de

estas infecciones.

Se debe contar con datos sobre la

enfermedad y sobre los alimentos sospechosos,

causas posibles de su contaminación,

proporción de personas afectadas

que estuvieron expuestas, etc.

M. Amorín, F. Schelotto, M. Gadea, CEFA, 2008. Uruguay.

Técnicas De Diagnostico Virológico De la gastroenteritis

infantil y epidémica viral

Diarrea por rotavirusLa vacuna contra el rotavirus la causa más común de diarrea severa en niñas y niños menores de tres años de edad, esta disponibles en hospitales y módulos de salud del país, completamente gratis.La vacuna contra el rotavirus se suministra en forma oral y se aplica en dos dosis: una a partir de la sexta semana de vida y otra antes de los seis meses de edad.

Para evitar la propagación del rotavirus tomemos en cuenta las siguientes medidas:

Prevención De Diarrea Viral

Bass DM. Rotaviruses, caliciviruses, and astroviruses. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 265.

Diarrea Del ViajeroCuando se visitan lugares en vías de desarrollo como en Latinoamérica, África y Asia del Sur se puede sufrir de diarrea del viajero, causada por ingerir alimentos o beber agua que contiene 

bacterias, virus o parásitos nocivos.

Para evitar la propagación de la diarrea del viajero tomemos en cuenta las siguientes medidas:

Bibliografia: DuPont HL. Approach to the patient with suspected enteric infection. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 283

Prevención De Diarrea Viral