DIARIO COMPLETO COPIA - saludcapital.gov.co GESTANTE.pdf · Carnet materno perinatal. En caso de...

Diario de la familia

gestantegestante

¿Qué encontrarás

Diario en este

Hoy empiezas un nuevo camino en donde encontrarás cambios que generarán alegrías, sorpresas e inquietudes. Por esta razón es importante que tú como mujer gestante, aprendas durante estos nueve meses a escuchar y a observar lo que sucede con tu cuerpo; a interpretar los mensajes que el organismo te envía; y, a reaccionar ante ellos.

La gestación es un proceso normal de la vida que requiere de atención y cuidado, y es por esta razón que a partir de este momento ingresas al programa de gestación para la familia gestante en donde recibirás orientación, asesoría y cuidados en éste período vital.

Te invitamos a confiar y contar con el equipo de salud y permitir que te acompañen en este proceso tan importante en tu vida

Éste diario fue diseñado para ti, mujer gestante y tu familia, para que escribas tus dudas, preguntas e inquietudes y las puedas resolver con el equipo de salud.

Recuerda que toda mujer gestante tiene preguntas, dudas; y, a veces, temores y es normal sentirlos, pero queremos que sepas que puedes participar en las actividades programadas por la Red Social Materna Infantil en donde te encontrarás con otras familias gestantes, parecidas a ti, que te pueden ayudar y brindar soporte social si lo requieres.

Bienvenida

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Bienvenida

Tu identificación

La gestación

Decálogo de derechos en salud

Servicios a los que tienes derecho

Curso de preparación para la maternidad y la paternidad

Señales de alarma

Primer trimestre

Prepárate para el parto

Señales de alarma para tí y en el recién nacido

Cómo prepararte para solicitar y acudir a tu primera cita

Recomendaciones generales sobre la alimentación en la gestación

Qué es el control prenatal

Recomendaciones para la planificación familiar con tu pareja

Para tener en cuenta

Beneficios de la lactancia

33Segundo trimestre

53Tercer trimestre

Samuel Moreno RojasAlcalde Mayor de Bogotá

Héctor Zambrano RodríguezSecretario Distrital de Salud

Campo Elías FrancoDiseño y diagramación

Diego BautistaFotografía

Juan Varela BeltránSubsecretario Distrital de Salud

Director de Salud Pública

Alejandra Maldonado RiveraCoordinación EditorialOficina Asesora de Comunicaciones en Salud

AutoresSandra Patricia Rodriguez Latorre

Ricardo Rojas

Grupo Salud Sexual y Reproductiva

Con el apoyo de

Red Social Materna Infantil

Chapinero y San Cristóbal

María Claudia FrancoÁrea Acciones en Salud

Liliana Sofía Cepeda Amaris

Fecha de inicio del diario

Edad

Nombre

¿Cuándo nos enteramos de que estaba gestando? (en embarazo)

Fecha probable del parto

Mi experiencia como mujer gestante ha sido:

Nuestra experiencia como familia gestante ha sido:

Tu Tu

Foto de nuestra familia

...es una experiencia de gran importancia en la vida de una familia. Por eso, cuando nos encontramos en estado de gestación o alguien cercano a nosotros lo está, queremos conocer cada detalle de lo que va sucediendo tanto a

nivel corporal, con la nueva madre, como en lo relacionado con ese nuevo ser que se ha

convertido en el centro de atención.

La

esg tación . . .

La esperanza. Gustav Klimt

1907-1908. (artista austríaco)

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5. Atención prioritaria, preferencial y oportuna en todas las áreas de las instituciones de la Red Distrital de Salud.

6. Atención por urgencias si se presenta alguna de estas señales de alarma: pérdida de sangre, hinchazón en los pies o zumbidos en los oídos, porque ¡puedes estar en riesgo!.

7. Seguimiento y apoyo telefónico o visita domiciliaria durante y después de la gestación por parte del equipo de salud.

8. Participar, con acompañamiento familiar, en el curso de preparación física y emocional de la maternidad y la paternidad.

9. Recibir información y asesoría sobre planificación familiar; y después del parto, las citas de control para la mujer; y de crecimiento y desarrollo, para el bebé.

10. Estar acompañada por la persona de mayor confianza durante las consultas, el parto y el posparto.

Mujer gestante: tu familia y tú tienen derecho a

Decálogo de derechosen salud para las mujeres gestantes

y sus familias en Bogotá, D.C.

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Atención óptima, en cualquier horario y nivel de atención, por parte de un recurso humano capacitado y actualizado.

Controles prenatales integrales, citas con médico general, ginecólogo, enfermera, odontólogo y nutricionista; a su vez, a realizar los laboratorios clínicos y recibir las ayudas y medios de diagnóstico necesarios.

Que el equipo de salud resuelva tus dudas sobre el embarazo de forma sencilla, comprensible, clara y precisa.

Recibir tu carnet prenatal para hacer control y seguimiento de tu proceso de gestación, parto y post parto.¡Recuerda llevarlo siempre!.

Cómo prepararte para solicitar y acudir a Cómo prepararte para solicitar y acudir a

primera citaprimera citatutuAl asistir a cualquier institución de salud debes llevar lo siguiente:

Carnet de salud o encuesta Sisbén.

Documento de identidad.

Carta de desafiliación (Cuando has hecho cambio de EPS-S)

Carnet materno perinatal.

En caso de que te encuentres en situación de desplazamiento, debes llevar el certificado expedido por Acción Social de la Presidencia de la República.

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Servicios Servicios a los que tienes derecho

Consultas prenatales mensuales o con mayor frecuencia si la situación lo requiere. A partir del octavo mes tendrás consultas cada quince días y en el noveno mes, cada ocho días.

Acompañamiento telefónico o visitas a tu casa por el equipo de salud.

Curso de preparación para la maternidad y paternidad en horarios adecuados según tus necesidades.

Asesoría y exámenes para el diagnóstico del VIH/Sida y en regulación para la fecundidad durante la gestación.

Asesoría en sexualidad y planificación familiar para ti y tu pareja, durante la gestación y después del parto.

Entrega de micronutrientes (Hierro ácido fólico y calcio) para prevenir la anemia, malformación en el bebé y otras enfermedades.

Vacunación durante la gestación contra el tétano; y, después del parto, contra la rubéola.

Consulta y tratamiento odontológico para prevenir enfermedad oral o pérdida de los dientes.

Dos (2) ecografías obstétricas, o más, si tu condición de salud lo requiere.

Atención sicológica y social, cuando lo requieras.

Al estar inscrita en el programa para la familia gestante, recibirás los siguientes servicios:

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Curso de preparación para

la maternidad y la paternidad

un proyecto de vida

Le enseña a la pareja los aspectos generales del proceso de la gestación; las

técnicas de relajación; todo lo relacionado con el parto y el posparto, a través de un aprendizaje

teórico práctico, para vivir esta etapa de la vida como una experiencia sana y feliz,

lo que genera una participación activa en el momento del nacimiento.

La Primavera. 1481-82. Sandro Botticelli (artista italiano)8

Qué es el control

prenatal

Son las consultas prenatales o visitas programadas entre la mujer gestante, su familia y el equipo de salud para observar la evolución de la gestación, conocer las necesidades de las mujeres gestantes y sus familias para aclarar sus dudas, detectar a tiempo complicaciones y asesorarlas en la preparación del parto y la crianza.

Para tus controles debes tener tu carné materno perinatal y una carpeta de gestación para guardar todos tus documentos.

Madre e hijo en las tres edades de la mujer. 1905. Gustav Klimt (artista austríaco) 9

Menús sugeridos(Varían según las condiciones específicas del estado nutricional de la mujer gestante)

Tiempo de comida

Preparación PorciónSugerencias para variar el menú

Desayuno

Avena con leche.

Huevo en diferente preparación.

Pan integral.

Papaya.

Un pocillo.

Una unidad.

Dos tajadas.

Una tajada o una unidad mediana.

Leche pasteurizada, kumis, yogurt y/o colada en leche.

Queso, Salchicha.

Arepa, galletas, tostadas, mantecada.

Cualquier fruta en cosecha.

Medias nueves

Bebida en leche.

Galletas.

Manzana.

Una unidad o un vaso.

Tres unidades.

Una unidad mediana.

Kumis, yogurt, leche, avena

Pan, arepa, galleta, tostadas, mantecada.

Cualquier fruta en cosecha

Onces

Arroz Blanco.

Carne de res.

Chocolate en leche.

Un pocillo

Una porción mediana.

Un pocillo.

Maíz, pasta, cebada.

Pollo, pescado, vísceras, menudencias o leguminosas secas (fríjol, garbanzo, arveja verde seca o lenteja*)

Kumis, yogurt, leche, avena en leche, queso, maicena en leche.

Arepa. Una unidad mediana. Pan, galletas, tostadas, mantecada

Comida

Arroz Blanco.

Papa sudada

Un pocillo.

Dos unidades pequeñas o una unidad mediana.

Pasta, maíz.

Plátano maduro, plátano verde, colicero, papa, arracacha, yuca.

Hígado en cualquierpreparación.

Ensalada mixta.

Una porción mediana.

Un pocillo.

Carne de res, pollo, pescado, menudencias, vísceras.

Todas las verduras

Jugo de fruta de cosecha.

Un vaso. Todas las frutas.

* Recuerda que las carnes pueden sustituirse por las leguminosas (fríjol, garbanzo, arveja verde seca o lenteja) acompañadas de cereales (arroz, maíz, cebada, pastas)

Plátano Maduro. Dos tajadas. Papa, yuca, arracacha, plátano verde, colicero.

Ensalada mixta. Un pocillo y medio. Todas las verduras.

Jugo de fruta de cosecha.

Un vaso. Todas las frutas.

Almuerzo

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Recomendaciones generales sobre

la alimentaciónen la gestación

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Consumir los alimentos en horarios regulares. Son cinco, distribuidos así: desayuno, medias nueves, almuerzo, onces y comida.

No pasar periodos largos sin consumir ningún alimento.

La alimentación diaria debe ser variada, consumiendo en lo posible, alimentos naturales y comida casera.

Evitar el consumo de bebidas como el té, café y gaseosas.

Consumir los micro nutrientes de manera regular, de acuerdo con la indicación del médico:

A las 10:00 a.m.: Hierro con un jugo rico en Vitamina C, como guayaba, mango, papaya o naranja; al almuerzo: ácido fólico; y a las 5:00 p.m.: calcio.

Consumir de ocho a diez vasos de líquido al día (agua y jugos naturales).

No tomar licor, ni fumar, ni automedicarse.

Controlar cada treinta días la ganancia de peso durante la gestación.

Recordar que no se debe comer por dos, sino para la mujer gestante y un bebé.

Es importante tener en cuenta que toda gestante tiene derecho a consulta con nutricionista durante el período de gestación.10

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Debes acudir de inmediato a la institución de salud, ante las siguientes señales de alarma:

?Dolor de cabeza persistente e intenso.

?Inflamación de cara, piernas y manos en las mañanas.

?Zumbido en los oídos.

?Visión borrosa o de lucecitas.

?Fátiga súbita o dificultad para respirar.

?Dolor abdominal, dolor debajo de las costillas derechas y/o dolor en la boca del estómago.

?Disminución o ausencia de movimientos del bebé en 24 horas (después de cada comida se debe mover 4 veces en promedio).

?Sangrado vaginal.

?Salida de líquido por la vagina.

?Flujo vaginal abundante, con olor desagradable, de cualquier color, que contenga sangre o que produzca comezón.

?Ardor al orinar, cambio del color de la orina rojo o agua de panela, aumento de idas al baño con disminución en la cantidad de la orina (goticas).

?Contracciones uterinas persistentes.

Señales de alarmaalarma

Primer trimestretrimestreEn este trimestre debes:Tener tu carné perinatal con la información relevante, una carpeta de gestación para guardar todos tus documentos y realizarte los siguientes exámenes de laboratorio:

?Ecografía, idealmente, tomada en la semana doce o trece con el fin de diagnosticar malformaciones del bebé.

?Parcial de orina.

?Cuadro hemático.

?Hemoclasificación.

?Serología.

?Prueba de VIH/Sida

?Toxoplasma.

?Hepatitis B.

?Citología vaginal.

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Algunas mujeres al inicio de su gestación pueden presentar, náuseas, vómito y mareo; algunos cambios en su cabello, como que se opaque; cambios en el color del pezón y frecuentes ganas de orinar.

tutuObserva mes a mes cómo evoluciona

gestación

mes 1

Recomendación Comer galletas de soda

para dismimuirel mareo y las náuseas.

¿Qué cambios físicos has presentado durante este trimestre?

¿Cuáles han sido los cambios en tu estado de ánimo?

¿Cómo te has sentido con los servicios de salud?

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¿Qué nos preguntamos este mes?

Debes tomarte los siguientes exámenes de laboratorio: parcial de orina, cuadro hemático, hemoclasificación, serología, prueba de VIH/Sida, toxoplasma, hepatitis B. y citología vaginal.

Recuerda

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mes 2Las señales más frecuentes que puedes presentar, son: cansancio, somnolencia, aumento del tamaño de los senos y pesadez en las piernas.

Recomendación No usar jabones ni perfumes en tus senos; y usar un buen sostén

para evitar la molestia en los senos.

Mujer y el Niño en el Seashore. 1921. Pablo Picasso (artista español)

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Recuerda Tu familia quiere estar pendiente de tu proceso, por eso

es importante comunicar los sentimientos experimentados hasta el momento.22

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mes 3Comenzarán a desaparecer las molestias por náuseas y mareos y la necesidad de orinar con frecuencia, notarás que tu vientre se torna más globosito, porque estás ganando peso.

RecomendaciónT

consumir jugos naturales como papaya, mango o granadilla.

omar los micronutrientes y

Virgen de la leche. 1570. Luis de Morales (artista español)

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Tomarte una Ecografía en la semana doce o trece con el fin de diagnosticar malformaciones del bebé.

Recuerda2829

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En este trimestre debes:

?Consultar al médico.

?Visitar al Odontólogo.

?Vacunarte contra el tétano (primera dosis).

Segundotrimestretrimestre

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mes 4Comenzarás a sentirte mejor y más activa; tu vientre aumenta, puedes presentar algunas molestias como dolor de espalda por el peso que ganan tu bebé y tu, semana a semana.

Recomendación Practicar ejercicio suave, caminar

todos los días y comenzar a usar ropa suelta.

Maternidad. 1905. Pablo Picasso

(artista español)

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RecuerdaDebes acudir a consulta médica, visitar al odontólogo

y vacunarte contra el tétano (primera dosis).

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mes 5En este mes ya habrás visto a tu bebé en la pantalla del ecógrafo y sentirás sus movimientos como aleteos de mariposa, aumenta tu apetito; y tu vientre está cada día más hermoso.

Recomendación Estar alerta a las señales de alarma de infección

urinaria, como ardor al orinar, aumento de la frecuencia

en la ida al baño o la aparición de flujos vaginales.

Inocencia. 1893. William A. Bouguereau

(artista francés)

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Recuerda En este momento se pueden tener sentimientos

encontrados e incertidumbre, sobre si están preparados para ser padres; es importante conversar con tu pareja.

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mes 6Tu bebé se hace más fuerte, sus movimientos más rápidos, sientes dolor en las piernas al permanecer de pie, y notas que tu respiración es más rápida.

Recomendación Usar calzado cómodo bajo y descansar los pies en alto, siempre que sea posible; si

trabajas mucho tiempo sentada, hacer pausas.

Mujer y el niño. 1921. Pablo Picasso

(artista español)

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RecuerdaComo familia gestante deben estar pendientes de que su empleador(a) esté al día en el pago de sus aportes.

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Tercertrimestretrimestre

En este trimestre debes tener

?Maletín o bolsa con todos los elementos necesarios, prepara la pañalera, que debe llevar: dos o tres pañales, una mudita com-pleta de ropa para el bebé, una cobijita, toallas higiénicas y pijama para ti.

?Documentos a la mano.

?La dirección y la forma de acceso del sitio para la atención del parto.

?Teléfonos de urgencias.

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mes 7Tu bebé cada día crece más rápido y está más fuerte, quizás puedas presentar algunas señales como molestias al respirar y al dormir por el peso del bebé. Tu vientre, en momen-tos, se coloca duro máximo seis veces al día; el útero se prepa-ra para el parto. Puedes presentar dolores bajos tipo punzadas a nivel de la vagina.

RecomendaciónAcostarte hacia tu lado izquierdo,

de esta manera la circulación mejora para tu bebé y para ti; protegerte del sol para prevenir la aparición

de manchas en la piel.

Maternidad. 1963. Pablo Picasso

(artista español)




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No olvides estar atenta a las señales de alarma y acercarte al servicio de salud ante cualquier duda.

Recuerda

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Recomendación: En esta etapa de la gestación con tu familia, deben estar

pendientes de los movimientos de tu bebé. Si observas algún

cambio, deben acudir de manera inmediata al médico.

Tu cuerpo se sigue preparando para albergar a tu bebé, también puedes empezar a sentir más ganas de orinar, te sientes más cansada al caminar y respiras con mayor dificultad.

mes 8Maternidad. Marc Chagall

(artista francés)

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Las consultas prenatales se realizarán cada semana.

Recuerda

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mes 9Tu cuerpo ya está preparado para el parto, el bebé ha bajado un poco y puedes respirar mejor; tu estómago está más duro y se divide por una línea oscura; debes estar más pendiente de las señales de alarma, asistir puntualmente a tus controles

prenatales y estar atenta a las recomendaciones del

equipo de salud.

Recomendación Recomendación

Llevar siempre contigo todos tus documentos y la remisión con la ubicación del sitio para la

atención del parto.

Maternidad II. 1899. Paul Gauguin

(artista francés)

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Tener listo un maletín con tu ropa, la del bebé y elementos de aseo, así como la dirección de la institución

de salud y los teléfonos de urgencias.

Recuerda

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Alrededor de la semana 39 a 40 comenzarás a sentir ciertas señales que te indican que el parto se acerca.

Estas pueden ser:

?

?

?

?

?

Tu vientre empieza a bajar.

Puedes sentir dolores más fuertes o diferentes.

Habrá salida de una secreción de un moco gelatinoso y sanguinolento (flujo mucoso espeso).

Rompes fuente (Salida de líquido claro, similar a la orina).

En algunas mujeres se pueden presentar malestares como diarrea, indigestión, náuseas y vómito.

?Tienes derecho a tener un acompañante durante todo el proceso del trabajo de parto y posparto.

?Iniciar la lactancia en la primera media hora siguiente del parto.

Recuerda

Prepárate para el parto

Recomendación: dirígete con tu acompañante más cercano a la institución de salud una vez inicien las contracciones para que sean valorados tú y tu bebé por el equipo de salud quien definirá la conducta a seguir.

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lactancia lactancia Beneficios de la

?Es el mejor y más completo alimento.

?Lo inmuniza contra enfermedades y alergias.

?Favorece el vínculo psico afectivo entre tu hijo y tú.

?Está siempre disponible y a temperatura ideal.

?Previene la malnutrición.

?Disminuye la diarrea y las enfermedades respiratorias.

?Previene la anemia, por su alto contenido de hierro.

?Favorece la maduración de su sistema nervioso central.

?Contribuye a la maduración de su tubo digestivo.

?Crea un fuerte vínculo de amor entre tu bebé y tú.

?Tu útero se acomoda más rápido.

?Disminuyes el riesgo de presentar cáncer de seno y ovario.

?Evita la hemorragia posparto.

?Favorece la recuperación de tu figura corporal.

?Ahorras dinero y siempre está listo y a la temperatura ideal.

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¿Por qué es importante la Leche materna para tu bebé?

¿Por qué es importante la Leche materna para tí como madre?

Maternidad. 1963. Pablo Picasso (artista español)

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tíSeñales de alarma del posparto para

?

?Senos rojos, dolorosos y calientes.

?Herida quirúrgica roja, caliente y dolorosa.

?Dolor en la parte baja de vientre de aparición insidiosa constante.

?Flujo mal oliente o fétido.

?Dolor e inflamación en miembros inferiores.

?Náuseas y vómitos.

?Dolor de cabeza persistente.

Fiebre mayor de 38 grados.

Señales de alarma en el

?

?Temperatura mayor a 37.5 en axila, verificada con termómetro.

?No se despierta fácilmente.

?Disminución de la succión al lactar.

?Convulsiones, es decir movimientos irregulares del cuerpo.

?Cualquier ruido en el pecho al respirar.

Vómito persistente.

recién nacido

Recomendaciones para la planificación familiar con

tu parejatu pareja

Después del parto y durante los siguientes 40 días tienes estas opciones para planificar:

?Después de ocurrido el parto, puedes planificar con el método de la lactancia y amenorrea que consiste en lactancia exclusiva a tu bebé.

?Con el dispositivo intrauterino teniendo en cuenta que a los tres días no se haya expulsado.

?Uso de condón masculino más óvulos anticonceptivos.

?Esterilización en el momento del parto; o la vasectomía en tu compañero sexual.

Si lactas, lo ideal es iniciar la planificación familiar des-pués de los 40 días, con las siguientes opciones:

?Anticonceptivos orales con sólo progestágeno.

?Dispositivo intrauterino.

?Inyección trimestral de depósito que contiene progestágeno.

?Condón masculino o femenino.

?A partir de los seis meses del parto se puede planificar con cualquier método, excepto el método de lactancia, ya que desde este momento podrás darle a tu bebé otros alimentos diferentes a la leche materna y por lo tanto pueden ocurrir ovulaciones sin que tú las percibas y quedar en embarazo.

?Debes salir de la institución de salud con las citas de control posparto y la cita de control del recién nacido a los siete días.

?La cita en planificación familiar es una asesoría integral, de diálogo abierto en salud teniendo en cuenta el bienestar y proyecto de vida de la pareja.

?El recién nacido debe salir con las siguientes vacunas POLIO, HEPATITIS B y BCG.

?El bebé debe registrarse inmediatamente.

Registra aquí tus citas Control Posparto

Fecha Consultorio Hora Médico

Para tener en cuenta

Cita Planificación Familiar


Control Recién Nacido


Registra aquí las citas de tu bebé

Primera Cita de Crecimiento y Desarrollo


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Recuerda Entre gestación y gestación deben haber

transcurrido por lo menos dos años.

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Diario de la familia

gestantegestante

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